Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Хирургическое лечение коксартроза или что такое эндопротезирование

Хирургическое лечение коксартроза проводится методом эндопротезирования. Операция предполагает замену поврежденного сустава искусственным протезом. Существует 2 вида вмешательства:

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение

  1. Тотальное;
  2. Однополюстное.

Тотальное эндопротезирование предполагает полное замещение всех поврежденных частей. Однополюстный аналог предполагает замену одной части тазобедренного сустава. К примеру, если поражена головка или мыщелок бедренной кости, можно их заменить искусственным имплантатом.

Причины заболевания

Причин, из-за которых в тазобедренном суставе может развиться коксартроз на самом деле огромное количество:

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) 1, 2, 3 степени: как ...

Степени (стадии) коксартроза

Совокупность основных проявлений, которые указывают на коксартроз, включает боль, концентрирующуюся в зоне тазобедренного сустава, а также в паховой области, в районе бедра и сустава колена. Течение этой болезни выделяется скованностью совершаемых движений, тугоподвижностью поврежденного сустава, нарушением, затрагивающим походку больного, хромотой, атрофией бедренных мышц наряду с укорочением нижней конечности на пораженной стороне. В качестве специфического признака недуга выступает ограничение, накладываемое на отведение бедра, например, человек сталкивается с дискомфортом, когда пытается сесть на стул в позе «верхом». Тяжесть симптомов болезни напрямую зависит от того, насколько она запущена, но из всех проявлений патологического процесса самым первым и наиболее регулярным является боль, которая поражает тазобедренный сустав.  

В медицинской практике различают три степени развития коксартроза тазобедренного сустава:

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) 1, 2, 3 степени: как ...

Что такое коксартроз? Деформирующий коксартроз 3 стадии имеет некоторые признаки и проявляется следующим образом:

  • Перекашивается тазовая зона, нога становится укороченной.
  • У больного при коксартрозе «утиный» тип походки. Он шагает, наступает на пальцы и отклоняет корпус к направлению сустава с деформацией. Компенсируется «недостаточная» длина нижней конечности, перегружается суставная ткань, что даёт стимул для увеличенного формирования остеофитных изменений на бедренной головке. Щель сустава полностью сужается. Бедренная шейка расширяется, миоволокна бедра, ягодиц, голенной зоны становятся атрофированными.
  • Посттравматический идиопатический коксартроз проявляется сильной болезненностью суставной области. Она проявляет себя после спокойного состояния больного, когда он начинает двигаться. Ночью такие боли не дают человеку уснуть. Сустав при коксартрозе становится атрофированным.

Артроз сустава связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани, что ведет к ее истончению, а затем и к полному исчезновению. При полном отсутствии хрящей во время движения происходит трение суставных поверхностей костей, формируются костные разрастания – остеофиты.

Все это ведет к появлению болевого синдрома, ограничению движений в суставе.

Вероятность заболеть остеоартрозом повышается с возрастом. Данной патологии наиболее подвержены люди пожилого возраста.

Болеют чаще женщины, особенно в постменопаузе. Это связано с гормональной перестройкой в климактерический период, которая сопровождается потерей кальция, развитием остеопороза.

Часто болезнь развивается у мужчин среднего возраста вследствие тяжелых физических нагрузок и наличия вредных привычек.

Предрасполагающие факторы

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Профессиональные занятия спортом (тяжелая атлетика, прыжки).
  3. Перенесенные травмы.
  4. Избыточный вес, неправильная осанка.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Наличие артрита
  7. Псориаз.
  8. Профессия, связанная с тяжелым физическим трудом.
  9. Низкая двигательная активность.

Стадии и признаки болезни

Признаки остеоартроза тазобедренного сустава следующие:

  1. Боль в суставе разной степени интенсивности.
  2. Ограничение объема движений в суставе.
  3. Утомляемость при ходьбе, изменение походки (хромота).
  4. Уменьшение длины нижней конечности.
  5. Атрофия мышц (в запущенных случаях).

ДОА имеет 3 степени тяжести:

  1. Первая степень – начальная стадия патологии. Диагностировать артроз в этой стадии нелегко, так как он похож на другие болезни, поражающие суставы. В основном начальная степень проявляется уменьшением двигательной активности, наличием незначительного болевого синдрома, появляющегося при физических нагрузках и при ходьбе, наличием хруста в суставной области при движении. Диагноз ДОА можно поставить на этой стадии с помощью рентгенографии. На снимке будут заметны небольшие остеофиты в области тазобедренного сустава.
  2. Вторая степень характеризуется признаками, заставляющими больного обратиться к врачу. Появляется постоянная боль, которая усиливается при движениях и физических нагрузках. Боль может отдавать в пах и колено. После незначительных динамических нагрузок на ноги или долгого стояния развивается усталость, слабость в ногах. Также признаком ДОА 2 степени является уменьшение подвижности в суставе, его деформация и отек. На рентгенограмме видно сужение суставной щели, нарушение целостности хрящевой ткани, остеофиты. Способность пациента к самообслуживанию сохранена.
  3. Третья степень характеризуется полным исчезновением суставной щели и хряща. Движения в суставе резко ограничены, ходьба без трости или костылей практически невозможна. Болевой синдром постоянный, выраженный хруст при попытках движения. Отмечается деформация суставной области при осмотре и резкая болезненности при пальпации.
Эндопротезирование

Эндопротезирование

Хирургическое лечение назначают при отсутствии терапевтического эффекта от консервативных лечебных приемов. В запущенной стадии болезни оно является наиболее выгодным, ведь спасает пострадавшего человека от неминуемой обездвиженности. Есть несколько видов оперативных вмешательств, перечислим их:

  • артроскопия. Делая небольшие разрезы, хирург может удалить костные шпоры или участки поврежденной поверхности кости.
  • артропластика – замена головки тазобедренного сустава на протез либо замена хрящевой ткани кусочком кожи пациента;
  • эндопротезирование – полная замена пострадавшего сустава на протез из специальных медицинских сплавов;
  • остеотомия – фиксирование костей при помощи металлических пластин. Такой прием используют при недостатке опорной функции сустава;
  • артродез. Артродезом называют удаление хрящевой ткани и искусственное срастание бедренной и подвздошной кости. Методика чаще применяется для пациентов молодого возраста.

Питание для людей, страдающих данной патологией, играет первостепенную роль. Многие травматологи полагают, что без правильно подобранного рациона не будет эффекта ни от одного вида лечебных мероприятий.

Так как физическая активность человека во время болезни постоянно снижается, то появляется существенная проблема – лишний вес. Лишний вес только усугубляет и без того тяжелое состояние организма, ведь он увеличивает нагрузку на опорный сустав.

Потому, главным правилом составления меню должен стать строгий контроль над калорийностью пищи.

Но пища не должна быть обеднена белками, ведь именно они являются незаменимым материалом для построения клеток хрящевой ткани. Чтобы избежать остеопороза, следует употреблять молочные продукты в достаточном количестве. Особенно полезно съедать несколько ломтиков твердого сыра ежедневно.

Мясные навары, холодец должен быть четырежды в неделю, бобовые и рыбные блюда – дважды в неделю. Этого правила следует придерживаться неукоснительно. Для снижения общей калорийности блюда полезно заменять жиры животные на растительные аналоги. Очень полезно для страдающих суставов оливковое масло.

Обязательно нужно ограничить употребление быстроусвояемых (простых) углеводов и соли. Больше подойдут десерты с добавлением желатина, с минимальным содержанием сахара.

Действие желатина в организме человека очень похоже на действие хондропротекторов – он прекрасно восстанавливает хрящевую ткань. Не стоит забывать о салатах, фруктах, овощах, зелени, они должны присутствовать в еде постоянно.

ДОА тазобедренного сустава: степени, признаки

Симптомы данного заболевания проявляются очень выраженно. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется следующими признаками:

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) 1, 2, 3 степени: как ...

  • болезненные ощущения в ночное время суток;
  • нарушения нормального режима сна;
  • раздражительное или подавленное состояние;
  • жесткость, неэластичность суставов (особенно после продолжительного обездвиживания);
  • ограниченность в движениях;
  • хромота (отличает односторонний коксартроз тазобедренного 3 степени).

Какие симптомы у коксартроза?

Самая частая категория пациентов с коксартрозом – женщины после 40 лет. Заболевание характеризуется постепенным прогрессированием. Оно ухудшается из года в год. Если в определенный момент повреждается один сустав, можно через несколько лет обнаружить дегенеративно-дистрофические изменения в другом.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) - основные симптомы ...

Лечение народной медициной

Можно ли вылечить коксартроз без операции? Лечение деформированных тазобедренных суставов должно быть ориентировано на купирование болевого синдрома наряду с подавлением воспалительных явлений.

В этой связи используются нестероидные лекарственные препараты противовоспалительного действия, болеутоляющие таблетки, мази и гели. В случае любого заболевания, которое разрушает целостность структуры опорно-двигательного аппарата, терапия носит комплексный характер, поскольку медикаменты способны устранять только проявления, а не причину.

Если больной человек обратился к лечащему специалисту своевременно, то вероятность предотвращения непоправимых трансформаций достаточно велика, но те пациенты, которые игнорируют несущественную болезненность в зоне сустава на первой стадии, часто вынуждены начинать трудное лечение артроза тазобедренного сустава уже при 3 степени.

Деформирующий артроз возможно обезболить посредством обращения к таким противовоспалительным нестероидным средствам, как Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам.

Человек, который хочет понять, как вылечить коксартроз, должен учитывать, что в третьей фазе течения болезнь очень плохо реагирует на указанные медикаменты.

Это объясняется тем, что ввиду прогрессирования недуга болевая симптоматика становится постоянной, продолжительное употребление нестероидов приводит к привыканию.

Миорелаксирующие средства, то есть те, благодаря которым осуществляется расслабление мышечных соединений (Мидокалм, Сирдалуд), наряду с сосудорасширяющими таблетками выписывают с особой осторожностью, они могут быть назначены не всем пациентам, потому что установлена их способность нарушать работу нервной системы, сбой сказывается в состоянии легкого опьянения и заторможенности.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции медикаментозной терапией имеет преимущественно вспомогательный характер, так как при этой стадии не представляется возможным восстановление сустава, и больному человеку требуется экстренная хирургическая инвазия, то есть эндопротезирование.

Сегодня ученые пытаются найти способ, применяя который можно было бы избавиться от коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции. В современной медицине существует мнение, согласно которому полноценность питания разрушенной хрящевой ткани стабилизируется, если заставить каким-то образом работать связки и мышцы, соседние с поврежденным хрящом.

Авторство этой методики принадлежит профессору Бубновскому, который известен разработкой специального комплекса лечебной физической культуры, помогающего не только в лечебных, но и в профилактических целях, а также в реабилитационно-восстановительный период после перенесенных пациентом операций на тазобедренные суставы.

Лечение коксартроза 3 степени без операции при помощи гимнастических упражнений проходит на спроектированных Бубновским тренажерах. Такое спортивное оборудование снимает поступающую на организм нагрузку, нормализует кровоток в мышечных тканях, что, в свою очередь, способствует устранению болевого синдрома.

Подвижность пораженных суставов улучшается, а нужные мышцы начинают укрепляться. Отзывы о данной методике в целом положительные, но даже перед ЛФК следует обязательно консультироваться с доктором, уточняя при этом, какие элементы разрешены.

Когда заболевание коксартроз тазобедренного сустава диагностировано специалистами назначается лечение.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, причины болезни

Ни в коем случае не занимайтес самолечением, не ищите варианты как лечить коксартроз самостоятельно. Проконсультируйтесь с врачом!

При 1 степени заболевания отдается предпочтение консервативному лечению, применяя различные медикаменты и препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и другие лекарства).

НПВС — хорошие обезболивающие при коксартрозе,  снимают отек и воспаление сустава, тем самым снимая боль.

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, стимулируют кровообращение, а хондропротекторы способствуют восстановлению пораженной хрящевой ткани.

Эти лекарства применяются как а таблетках так и в уколах, в зависимости от степени боли и назначения врача.

При лечении коксартроза тазобедренного сустава так же хорошо помогают и народные средства. Применение народной медицины возможно в комплексе с консервативным лечением, но необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Такой тандем обычно дает хорошие результаты.

В основном, применяя мази, настойки, примочки народной медицины, возможно, снять боль, спазм, воспаление, но терапевтического действия они не могут оказать.

Немалое значение при лечении коксартроза имеют физиотерапевтические методы ( лазеротерапия, лечебные ванны, иглорефлексотерапия, грязелечение, массаж, гимнастика).

Выбор упражнений проводится с большой осторожностью и только специалистом, что бы ни в коем случае не нанести травму больному суставу.

При первой и второй степени развития болезни применяется артроскопический дебридмент – хирургическое вмешательство, при котором удаляются мелкие разрушенные хрящевые частички. Это позволяет снизить боль и уменьшить скованность в суставе.

Околосуставная остеотомия – хирургическое вмешательство, при котором бедренная кость подпиливается в определенных местах, а затем вновь соединяется под определенным углом, что позволяет замедлить развитие коксартроза.

Лечение же коксартроза 3 степени практически во всех случаях хирургическое, так как восстановление сустава консервативным методом невозможно.

Производится очень сложная операция по замене сустава на специальный эндопротез, который вживляется в тазовую и бедренную кость.

Такой протез обеспечивает полную жизненную активность человеку, поскольку он полная копия настоящего сустава и имеет его характеристики.

Традиционное лечение направлено на снижение воспаления и регенерацию поврежденной поверхности сустава. Как правило, в этом случае врач назначает комплекс противовоспалительных препаратов, таких как «Нимесулид», «Ибупрофен» и «Вольтарен».

В случае ярко выраженных симптомов применяются уколы кортикостероидами. Это необходимо для того, чтобы остановить воспаление.

Для улучшения обменных процессов, укрепления и восстановления используют препараты, обладающие сосудорасширяющим свойством. В последнее время также широко применяются так называемые хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящей, позволяют приостановить прогрессирующую болезнь.

Отдельную нишу в консервативном лечении занимает физиотерапия. Опытный специалист подберет такие упражнения, которые не будут вызывать болей и при этом помогут разработать и привести в тонус мышцы бедра.

Некоторые специалисты сегодня предлагают лечение при коксартрозе 3 степени без операции: в борьбе с данной болезнью применяются стволовые клетки, введение которых способствует образованию новых сосудов, укреплению хрящевой ткани и непосредственно самого сустава.

Кроме того, улучшается отток крови и все обменные процессы. В результате воздействия на больную область стволовыми клетками уменьшаются боли, повышается эластичность.

Исключается возможность отечных и воспалительных процессов.

Коксартроз 3 степени – очень тяжелое заболевание, которое затрудняет и ограничивает свободное движение, не позволяет вести привычный образ жизни. Но даже на финальной стадии патология поддается лечению, пусть и ценой хирургического вмешательства.

Современные протезы, которые устанавливаются в процессе операции, хоть и нуждаются в периодической замене, но значительно улучшают качество жизни пациента.

Определить метод лечения может только квалифицированный специалист, который постоянно лечит пациентов с дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов.

На ранних стадиях болезни помогает консервативная терапия:

  1. Противовоспалительные препараты;
  2. Хондропротекторы;
  3. Препараты для улучшения кровоснабжения;
  4. Электротерапия;
  5. Бальнеотерапия;
  6. Физические упражнения;
  7. Массаж;
  8. Тепловая терапия.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, применяются ограничители суставов, трости, ортопедические подушки, ортезы и подъемные сидения.

Значительную роль в устранении симптомов заболевания играет организация правильного питания. Для улучшения эластичности суставных хрящей хороший эффект оказывает употребление коллагена.

Он содержится в свиных хрящах и желатине. При дегенеративно-дистрофических болезнях данного вещества организму не хватает.

Хрящевая ткань не имеет собственной сети кровоснабжения. Она питается путем диффузии из прилегающих костей.

Если нарушена доставка химических веществ к костям, страдают и суставные хрящи. В них появляются трещины и эрозии.

Так появляется дегенерация вертлужных впадин и других анатомических образований, образующих тазобедренный сустав.

Начинать лечить артроз тазобедренного сустава следует на раннем этапе заболевания. Чем позднее начато лечение, тем меньше шансов на выздоровление, так как дегенеративные процессы необратимы.

Лечение ДОА включает лекарственные средства,  диету, массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Данную патологию можно лечить и народными средствами.

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава имеет следующие цели:

  1. Уменьшение воспалительных явлений.
  2. Улучшение кровоснабжения пораженной суставной области.
  3. Уменьшение болевого синдрома.
  4. Замедление прогрессирования патологии.
  5. Увеличение объема движений.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение остеоартроза заключается в назначении комплекса препаратов.

Снять болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Индометацин, Целебрекс. Перечисленные средства не устраняют причину патологии, однако они купируют воспалительный процесс, устраняют отек и боль.

Длительный прием НПВС не рекомендован, вследствие возможного развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Для длительного приема рекомендовано лекарство Мовалис, которое вызывает меньше нежелательных реакций.

В случае отсутствия эффекта от НПВС рекомендовано повторно проконсультироваться со специалистом.

Гормональные лекарственные средства

Сильный болевой синдром требует внутрисуставного введения гормональных препаратов. Чаще всего для этих целей используют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан, Дексазон, которые помогут быстро устранить боль и воспаление.

Хондропротекторы

В лечении ДОА сустава бедра используются хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Эти вещества составляют основу хрящевой ткани, поэтому терапия хондропротекторами способствует восстановлению хряща.

Чаще всего используют Румалон, Дону, Структум, Алфлутоп, Хондроксид мазь, Артра, Артепарон.

Лечебная гимнастика

ЛФК – один из основных элементов комплексного лечения болезни. У больных ДОА значительно ограничивается двигательная активность, это способствует прогрессированию патологии.

Гимнастика при остеоартрозе  должна проводиться в щадящем режиме, без перегрузок тазобедренного сустава. Сгибание в суставе ведет к выделению жидкости из синовиальной ткани, а его разгибание способствует всасыванию жидкости, ее движению в обратном направлении.

Такой процесс улучшает обменные процессы в хряще, уменьшает тканевую гипоксию хрящевых структур.

Нужно помнить, что занятия гимнастикой должны проводиться ежедневно. Продолжительность всего комплекса должна быть не менее 15 минут, можно делать упражнения несколько раз в день.

Необходимо довести общую продолжительность занятий ЛФК до 1 часа в день. Каждый элемент упражнения следует делать медленно и плавно, избегая резких движений.

Также нельзя выполнять упражнение, если оно сопровождается болью.

Примеры упражнений:

  1. Лечь на спину, нижние конечности прямые. На выдохе привести колено к животу, на вдохе вернуть в исходное положение. Выполнять не менее 15 раз одной, затем другой ногой.
  2. Встать одной ногой на возвышенность (например, на ступеньку). Руками опереться об устойчивую поверхность. Делать махи свободной ногой вперед и назад.
  3. Исходное положение: лежа на спине. Одна нога согнута в коленном суставе. Вторую ногу отвести в сторону, заем то же самое проделать другой ногой. Сделать упражнение по 15 раз каждой ногой.

По завершении всего комплекса упражнений необходимо провести массаж нижних конечностей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при ДОА способствуют улучшению метаболизма в хрящевой ткани, замедляют дегенерацию хряща, улучшают кровоснабжение синовиальной оболочки, сухожильно-связочного аппарата.

Также физиотерапевтические процедуры уменьшают болевой синдром, воспалительные явления. Рекомендуются следующие процедуры:.

  1. Лазеротерапия – снимает отек и болевой синдром в очаге воспаления.
  2. Ультразвуковое лечение способствуют снятию боли, устранению мышечного спазма, улучшению обмена веществ в хрящевой ткани. Хороший эффект дает фонофорез с гидрокортизоном
  3. Криотерапия, при которой благодаря влиянию низкой температуры на очаг воспаления, купируется болевой синдром, уменьшается отечность.
  4. Электротерапия с применением импульсного низкочастотного тока улучшает обменные процессы в тканях.
  5. Электрофорез – эффект достигается благодаря одновременному воздействию током и введением лекарственного препарата. В очаге поражения увеличивается концентрация активных веществ и медиаторов, усиливается кровоснабжение.

Гирудотерапия

Для терапии ДОА используют пиявки. Они выделяют гирудин. Данное вещество уменьшает воспалительные явления и боль, устраняет отек. Также на фоне гирудотерапии улучшается метаболизм и кровоснабжение в области поражения.

Оперативное лечение

Данный вид лечения показан при ДОА тазобедренного сустава 3 степени, когда суставная полость значительно деформирована и сужена,  движения в суставе значительно ограничены. Если восстановить ткань хряща не представляется возможным, то прибегают к замене сустава бедра.

Народные средства

Для лечения  домашних условиях можно применять следующие рецепты:

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Такой вид лечения показан больным с деформирующим артрозом 1 и 2 степени. Достаточно продолжительный лечебный эффект дают нестероидные противовоспалительные средства.

Их действие направлено на борьбу с воспалительным процессом и снятие отека. Именно уменьшение очага воспаления и уменьшение отеков, в результате дает значительный обезболивающий эффект.

Дополнительно возможен прием:

  • миорелоксантов. Если болевой синдром генерируют спазмированные мышцы, то тогда показано применение миорелоксантов. Они не только снимают спазм, высвобождая при этом блокированные нервные окончания, но и улучшает микроциркуляцию крови.
  • хонропротекторов – препаратов, способных приостанавливать деградацию (разрушение) хрящей в суставах, восстанавливать хрящевую ткань, увеличивая ее толщину. При лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 и 2 степени необходимо назначение обезболивающих средств, подбирать которые должен только врач.
  • гормональных препаратов. При нестерпимых болях показано их внутрисуставное введение. Как правило, в тазобедренный сустав вводят 3 дозы препарата, вместе с анестетиком местного действия. Повторяют инъекции не чаще чем 1 раз в 15 дней.
  • сосудосуживающих средств. На ранних стадиях, пока деструкцию костной ткани можно остановить, хорошим терапевтическим эффектом обладают сосудорасширяющие препараты. Чем лучше пораженная область снабжается кровью, тем больше питательных веществ и кислорода получает сустав и околосуставные ткани.

Диетотерапия при лечении ДА тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Питаться при коксартрозных изменениях 3 стадии следует дробно, небольшими порциями от 5 до 6 раз за сутки. Пища должна быть богата белковыми, жирными, аминокислотными, желатиновыми соединениями. Предпочтительны кисломолочные продукты.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, причины болезни

Мясо с рыбой не должны содержать много жира. Особо полезен при данной патологии холодец, заливная рыба.

В гречке с чечевицей много растительных белковых компонентов, необходимых для нормального функционирования организма. Десерт рекомендован из фруктового желе, в котором много витаминов и желатина, необходимого для больных суставов.

Сахар заменяется медом, показано употребление злаковых, фруктов с овощами, натуральных соков, компотов. Воду пьют простую негазированную.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*