Болит нерв в локте что делать

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины возникновения

Что делать при болезненности в локте? Избавиться от сильных болей в локтевом суставе можно как в результате медикаментозного лечения, так и народными средствами в домашних условиях. Такие симптомы, как резкая острая жгучая боль в мышцах, не позволяющая делать физические упражнения (сгибания, разгибания), усиливающаяся после нагрузки, выматывают.

Чем лечить боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании, если рука может болеть даже при незначительной нагрузке?

Что делать, если болят локти в суставах?

Ноющая сильная боль в локтевом суставе левой руки при поднятии тяжести, при сгибании и разгибании требует разумного назначения лечения.

Болит нерв в локте что делать

Чем лечить, если болит локтевой сустав правой руки? До постановки точного диагноза лучше применять народные средства.

Необходимо купировать болевые ощущения посредством анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, ибупрофен). Эффективнее всего поставить внутривенный или внутримышечный укол, при отсутствии такой возможно можно принять таблетку или использовать мазь. Следует снизить давление на локоть, придать конечности удобное положение, иммобилизовать ее и создать функциональный покой.

Визит к специалисту обязателен, если отмечается долгая острая боль в верхней конечности. Незамедлительно прибегнуть к посещению врача стоит в случае факта получения травмы. В случае чрезмерной физической нагрузки целесообразно подождать 2-3 дня, и если болевые ощущения не стихнуть, отправиться на прием к травматологу. Если рука опухла, боль усиливается, общее состояние становится все хуже, прием врача обязателен.

Как правило боль в локте является симптомом патологии травматологического профиля. Целесообразно обратиться к травматологу, в случае отсутствия такой возможности можно посетить участкового терапевта для постановки предварительного диагноза и направления к специалисту нужного профиля.

Методы лечения

Лечение локтя возможно традиционным, нетрадиционным (народными средствами) способами. Чаще прибегают к комплексной терапии.

Данное сочленение ежедневно переносит огромные нагрузки. Человек сгибает и разгибает локоть несколько сотен раз в сутки, сам того не замечая. Такое движение производят мышцы, непосредственно окружающие сустав. Они крепятся при помощи сухожилий. Саму суставную сумку фиксируют сразу 4 связки.

Возможными причинами появления болей могут быть:

  • бурсит;
  • латеральный эпикондилит;
  • туннельный синдром;
  • артроз;
  • медиальный или латеральный эпикондилит, или локоть гольфиста;
  • артрит;
  • подагра;
  • травма – трещины, вывих, перелом.

Бурсит

При этом заболевании происходит воспаление синовиальной жидкости. Место локализации патологического процесса – задняя поверхность локтевого сустава. Его протекание провоцирует увеличение объема серозного экссудата. При снижении иммунитета или активизации процесса происходит образование гноя. У человека повышается температура – как общая, так и в области воспаления.

фото1

Это состояние очень грозное. Оно может представлять опасность не только для самого сочленения, когда восстановление его подвижности под вопросом, но и для жизни человека. Как правильно распознать бурсит и быстро поставить диагноз? Это можно сделать и без профессиональной помощи.

Бурсит локтя

Выпячивание задней поверхности локтя, значительное увеличение «шишечки» характерно для бурсита, а потому идентификация этого заболевания обычно сложности не представляет

Очень часто бурсит развивается на фоне провоцирующих факторов:

  • длительная нагрузка на сустав;
  • травмы в анамнезе пациента;
  • другие заболевания суставов – ревматоидный артрит или подагра;
  • инфекция в организме – сифилис, бруцеллез, туберкулез.

Терапия бурсита длительная, и не всегда приводит к желаемому эффекту.

Данное состояние очень часто имеет другое название – «локоть теннисиста», хотя подавляющая часть пациентов никогда не держали ракетку для игры в руках. Боль в локтевом суставе при латеральном эпикондилите локализуется по внешней стороне локтя, а при медиальной форме заболевания – по внутренней.

Почему развивается латеральный эпикондилит:

  • Профессиональная деятельность, связанная с активными движениями руками. Очень часто этот диагноз ставят спортсменам, основная нагрузка которых производится именно руками. К слову, многие бывшие спортсмены жалуются на то, что у них болит рука, причем симптомы появляются спустя долгие годы после завершения спортивной карьеры. В эту же группу можно отнести мужчин, которые по роду своей профессиональной деятельности излишне нагружают руки в течение нескольких часов в день.
  • Повышенная нагрузка на предплечье. Даже если она не длительная и нерегулярная, она все равно может негативно сказаться на состоянии суставов, расположенных ниже. Попытка организма компенсировать нагрузку и распределить ее равномерно по всей конечности приводит к заболеванию латеральным эпикондилитом.
  • Повреждение мышц плеча. Очень часто мышцы плеча повреждаются в результате предыдущего провоцирующего фактора. Также повреждение мышечной ткани может случиться при травме, например, падении.

Туннельный синдром

При этом заболевании боль ощущается с внутренней стороны, поскольку защемляется проходящий здесь локтевой нерв. Симптоматику болезни сложно спутать. Рука пациента немеет. Ею сложно двигать, не говоря уже о сгибании и попытке взять какой-либо предмет. Нередко бывают прострелы, когда сильная боль словно выстреливает в области локтя, а потом внезапно исчезает.

Почему так происходит? Основная причина здесь одна – длительное положение локтя в согнутом состоянии. При этом нерв натягивается и защемляется смежными тканями. Болью он сигнализирует человеку о необходимости возвращения в нормальное состояние. Так, распространенная привычка подпирать лицо руками также может привести к туннельному синдрому.

Туннельный синдром

Любимая поза многих людей – подпирание лица руками – приводит к длительному защемлению проходящего в локтевом суставе нерва, как следствие – появлению туннельного синдрома

Чтобы исключить другие диагнозы и правильно дифференцировать это заболевание, пациенту проводится электромиограма и тест на скорость проводимости нерва в локтевом суставе.

Артроз

Защемление нерва в локтевом суставе

При аротрозе происходят дегенеративно-дистрофические изменения. Проблема заключается в постепенном нарастании симптомов. Если вначале боли случаются редко, иногда простреливая в области локтя, то при запущенном артрозе дискомфорт в руке настолько сильный, что человеку сложно произвести обычные движения. Запущенный артроз может привести к инвалидности, а потому лечение боли в локтевом суставе нужно проводить своевременно.

Среди характерных симптомов этого заболевания – хруст и пощелкивания в локте при перемене положения руки, даже без нагрузки. Особенно часто с подобными изменениями сталкиваются лица старше 45–50 лет. У женщин в климактерическом периоде болезнь прогрессирует стремительно, а потому им целесообразно принимать хондропротекторы даже без наличия симптоматики артроза. Наибольшую опасность при этом заболевании представляют сами пациенты.

Даже если сустав покраснел или увеличен, мало кто спешит узнать, что именно в нем происходит, и как от этого избавиться. Вместо этого, люди занимают выжидательную тактику, считая, что все пройдет само собой.

Конечно, гольфом эти пациенты вряд ли занимались, однако симптомы у них те же, что и у любителей этого вида спорта и отдыха. Основная локализация болевых ощущений – на внутренней поверхности локтя, а также вокруг всего сочленения.

Артроз локтевого суставаДеформирующий артроз локтевого сустава

Провоцирующими факторами такого состояния являются:

  • Износ сухожилий в области локтя.
  • Рубцевание тканей в локтевом суставе. Замена связок рубцами уменьшает физические возможности человека. Даже стандартная нагрузка может оказаться последней каплей, когда начнет болеть рука в области локтя.
  • Избыточная нагрузка на верхние суставы конечностей. При поднятии тяжести задействуются мышцы и суставные механизмы не только локтя, но и предплечья. Под ударом – все сочленения руки.

Артрит

В основе заболевания – воспалительный процесс, который протекает в тканях сочленения. При локализации инфекции в синовиальной оболочке говорят о ревматоидном артрите, а в случае, если воспаляется суставной хрящ, ставят диагноз «остеоартрит».

Как понять, что это артрит:

  • Боль усиливается при сгибательно-разгибательных движениях.
  • При воспалении в острой фазе человек нередко слышит звуки «подергивания» даже при незначительном движении и статической нагрузке. Звук исходит непосредственно из места локализации воспалительного процесса.
  • Больной участок краснеет, отекает. При прикосновении можно отметить, что кожа вокруг локтя более горячая относительно других участков поверхности всего тела. При нажатии боль резко усиливается и человек может даже ощутить болевой шок.
  • В самых тяжелых случаях человеку сложно согнуть и разогнуть локоть. Рука человека просто висит на плече, но двигать ею он не может.
Осмотр локтевого сустава

Боль при артрите значительно усиливается при нажатии. Справиться с ней без приема анальгетиков невозможно

Подагра

Это тяжелая патология, которая может затронуть любой сустав, в том числе и локтевой. Причина появления болезненности заключается в следующем. По каким-то причинам у человека нарушается процесс вывода мочевой кислоты и ее соли откладываются в тканях сустава. Сустав воспаляется. Вдобавок к повышенному количеству солей мочевой кислоты, в суставе начинают формироваться остеофиты, которые дополнительно снижают подвижность локтя.

Причины

Болит нерв в локте что делать
Сдавлению нерва в костном канале способствует длительная опора на локоть, связанная с профессиональными обязанностями, а иногда и привычкой.
  • переломах, вывихах костей плеча, предплечья и кисти;
  • сдавлении в области фиброзно-костных каналов (кубитального и Гийона).

Защемление нерва в локтевом суставе — симптомы и лечение заболевания

В случае полного повреждения локтевого нерва симптомы заключаются в том, что теряется чувствительность кожного покрова всего мизинца и 50% безымянного пальца. Также возможен паралич, то есть нарушение функциональности, мышц сгибателей и приводящих мышц большого пальца.

Типичная картина «когтевидных пальцев» появляется при параличе межкостных мышц, в норме сгибающих пальцы в сочленении пястно-фаланг, то есть где переходит ладонь в пальцы, и одновременно разгибающих межфаланговые соединения.

В случае неполного повреждения симптомы следующие:

  1. Мышцы кисти слабеют.
  2. Уменьшает объем мышц в участке первого пространства между пальцами, то есть между указательным и большим пальцем.
  3. Появляется покалывание на внутренней стороне ладони.
  4. Немеет или теряется чувствительность в участке мизинца и близлежащей ткани безымянного пальца.
  5. Появляется болевой синдром по пути нерва локтя.

Кроме того, одновременно лечение будет заключаться в прохождении физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии и УВЧ. Также пациенту нужно будет организовать собственный режим.

Успешное лечение в домашних условиях потребует от пациента:

  1. Сна на твердой выровненной поверхности.
  2. Исключения из питания специй, острых приправ, копченостей, маринада, алкогольных напитков.
  3. Тщательного выполнения рекомендаций невролога.

Весьма большая популярность при лечении защемленного нерва в локтевом суставе имеется у массажа. Стоит сказать в первую очередь о том, что в массаж не проводиться при обострении заболевания. Кроме того, массаж делается специалистом и только вне периода обострения. Лечение массажем должно проводиться длительным курсом в 15 сеансов, а повторные процедуры проводятся в качестве профилактической меры.

Немаловажную роль в лечении защемленного нерва играет и лечебная гимнастика. Первые занятия проводятся под контролем специалиста. Упражнения также не должны выполняться в период обострения заболевания, и к ним можно приступать только после купирования болезненных ощущений. Основными упражнениями являются:

  1. Сгибание – разгибание.
  2. Лежа на спине, при этом поверхность должна быть твердой и ровной.
  3. Для расслабления.
  4. На растяжку.

Не стоит забывать о том, что нужно снизить нагрузки на поврежденный участок, избегать монотонного повторяющегося движения и длительного нахождения руки в согнутой позе.

Оперативное лечение может быть применено, если консервативная терапия не приносит должного результата, при наличии рубцовых образований в участке прохождения нерва, или когда у пациента нет возможности делать перерыв в тренировке.

Оперативное лечение представлено в виде рассечения и удаления структуры, которая сдавливает нерв. Возможен риск повторной травматизации нерва в участке локтя, поэтому он переносится на внутреннюю поверхность сустава.

В послеоперационный период требуется осуществлять прием обезболивающих и противовоспалительных средств, парафиновых аппликаций, миоэлектростимуляции и тепловых процедур.

После хирургического вмешательства на протяжении недели рука обездвиживается шиной или лонгетой. Затем можно будет начинать пассивное движение в суставе, а спустя месяц разрешены активные упражнения в суставе. Спустя два месяца можно начинать упражняться с нагрузкой и бросками.

Постановка диагноза начинается с осмотра. Иногда этого достаточно для верификации патологии. Однако обязательными являются забор анализа крови, выполнения инструментальных методов (КТ, МРТ, УЗИ, рентген).

Для того, чтобы избежать неприятных последствий, до начала лечения следует поставить диагноз. В ряде случаев постановка диагноза возможна на этапе визуального осмотра, но с целью уточнения необходимо дообследование. Главными способами диагностики являются:

  • рентгенографическая;
  • ультразвуковая;
  • лабораторная.

1. Если пациент не может разогнуть или согнуть руку в локте без боли, а также не способен вытянуть ее вперед, то необходимо прекратить любые действия, вызывающие боль;

2. Локтевой сустав желательно зафиксировать в наименее болезненном положении руки;

3. К области поражения можно приложить лед, с целью прекращения внутреннего кровотечения, уменьшения боли и отека.

Цели: снять боль, отёк, улучшить питание нервных клеток. Используются:

  • НПВС, в том числе в виде мазей и гелей;
  • средства для восстановления нервной проводимости;
  • спазмолитики;
  • сосудистые препараты;
  • витамины группы B;
  • антиоксиданты;
  • глюкокортикоидные гормоны для внутрисуставных блокад.

Физиотерапия

Производятся следующие процедуры:

  • электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
  • электростимуляция поражённых мышц;
  • лазеротерапия;
  • теплолечение;
  • ЛФК для восстановления мелкой моторики;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж верхней конечности с элементами разработки.

Пациент должен знать, что реабилитация поражённого локтевого нерва длительный процесс. При отсутствии положительной динамики в течение двух месяцев должен решаться вопрос об оперативном вмешательстве.

Сейчас проводятся эндоскопические операции с целью декомпрессии нервного ствола с очень хорошими результатами в случае своевременного обращения.

Профилактика

Важно избегать травм сустава, длительного положения руки в согнутом состоянии с опорой на локоть. Если это вынужденное положение обусловлено работой, нужно обязательно делать перерывы, массировать уставшую руку.

При появлении дискомфорта и двигательных ограничений в верхней конечности необходимо обратиться к врачу. Попытки самостоятельно справиться с проблемой, как правило, ведут только к потере ценного времени, так как нервная ткань погибает быстро, а восстанавливается долго и сложно.

Защемление нерва в локтевом суставе ведёт к стойкому нарушению функции кисти, затруднению самообслуживания, отрицательным эмоциям из-за деформации руки и двигательных ограничений. Поэтому необходима незамедлительная диагностика и комплексное лечение с тщательным выполнением врачебных рекомендаций.

Причины, симптомы и лечение защемления нерва в локтевом суставе

Невропатия локтевого нерва – ряд заболеваний, которые связаны с поражением нерва, носящего название n. Ulnaris. Это достаточно распространенная патология, которая появляется при травме локтевого сустава. Поэтому встречается она в практике не только невропатологов, но и травматологов.

Причины

Основная причина данного состояния – повреждение нервного волокна, либо его компрессия. Это может случиться в результате ушиба руки, вывиха предплечья, перелома плеча, локтя, вывиха кисти и в некоторых других ситуациях. Часто такое состояние возникает у людей, которые используют локоть как опору для поддержки головы.

Компрессионно-ишемическая невропатия локтевого нерва начинается в результате воспалительного процесса или изменений его структуры. Сдавливание может наступить в результате остеомы, растяжения связок, синовита , деформирующего остеоартроза , бурсита . Такое бывает при длительной и непрерывной работе руками, например, при использовании отвёртки, молотка.

Как проявляется

Симптомы невропатии локтевого нерва начинаются со слабости в области кисти. При этом пациент практически нечего не может взять поражённой конечностью. Это выражается в невозможности переставить чайник на плите или играть на пианино, работать на клавиатуре или печатать на машинке.

Наступают и некоторые сенсорные нарушения. Причём они могут выражаться как слева, так и справа, хотя такое состояние, когда поражается две руки сразу, случается очень редко. Пациент жалуется на онемение последнего пальца, иногда этот же симптом затрагивает и четвёртый палец правой или левой руки, что также является симптомами невропатии локтевого нерва. Поражается и локтевой край ладони.

В самом суставе возникает чувство дискомфорта, а в тяжёлых случаях может начаться и болевой синдром. Причём боли при появлении начинают отдавать в кисть со стороны локтя, поэтому поставить точный диагноз получается далеко не всегда.

Все симптомы становятся более заметными по утрам. Особенно это характерно для посттравматического варианта невропатии. Возникает такое в случае, если пациент во время сна подкладывает руки под голову или сгибает их под неудобным углом.

Врач при внимательном осмотре сможет увидеть гипотрофию практически всех мышц, которые расположены ниже поражённого сустава. Пальцы нередко расположены так, что напоминают когтистую лапу.

Если такое состояние отмечается в районе канала Гийона, что носит название туннельная невропатия, тогда проявления напоминают все предыдущие симптомы, но есть некоторые отличия. Болевой синдром в основном локализован в районе основания кисти, а сенсорные расстройства присутствуют только на ладони. Тыл кисти при данном типе заболевания не страдает.

Диагностика

Чтобы точно выявить причины невропатии локтевого нерва и назначить правильное лечение, пациент должен пройти ряд диагностических процедур.

В основе диагностики – электромиография, а также электронейрография. При необходимости проводится УЗИ нерва, что позволяет установить причину заболевания, а также степень сдавливания и длину нерва, который подвергся каким-либо изменениям.

Чтобы понять, в каком состоянии находятся кости и суставы в данной области, проводится рентгенография локтя, предплечья, лучезапястной области. Если же эти мероприятия не позволяют точно установить диагноз, тогда необходимо проведение КТ – исследования.

Дифференцировать это патологическое состояние следует с полиневропатией, корешковым синдромом, который чаще всего появляется при остеохондрозе, а также с другими патологиями, которые связаны с поражением нервной ткани.

Как избавиться

Лечение невропатии локтевого нерва зависит от причин, которые привели к этому диагнозу. Если это опухоль, гематомы и рубцы, которые сдавливают нервную ткань, тогда здесь просто не обойтись без операции. Также она показана, если пациент не получает должного эффекта от консервативной терапии.

Лечение препаратами предусматривает приём обезболивающих препаратов, таких, как кеторол, а также лекарств, которые помогают снять воспалительный процесс. В самых тяжёлых случаях назначаются глюкокортикостероиды, а также витамины.

  • часто повторяющиеся сгибательные движения в локтевом суставе;
  • работа, связанная с опорой локтей о станок, письменный стол, верстак;
  • привычка водителей выставлять согнутую руку в окно, опираясь локтем не его край;
  • привычка долго разговаривать по телефону, оперев руку на стол локтем (эта проблема больше касается женщин, поскольку они любят весьма долго болтать с подругами);
  • длительные внутривенные инфузии, когда рука оказывается на значительный промежуток времени зафиксированной в разогнутом положении (а нерв подвергается сдавлению). Такое возможно только у тяжелых больных, которым практически непрерывно проводят инфузионную терапию.
  • регулярная работа с инструментом (отвертки, плоскогубцы, щипцы, вибрирующие инструменты, в том числе отбойные молотки и так далее), то есть это профессиональные вопросы. Конечно, от использования плоскогубцев или отвертки всего лишь несколько раз поражение локтевого нерва не возникнет. Возможно сдавление нерва в этом участке у скрипачей;
  • постоянное использование трости;
  • частая езда на велосипеде или мотоцикле (при профессиональных занятиях спортом с использованием этих транспортных средств).
Болит нерв в локте что делать
Расстройства чувствительности возникают в зоне иннервации локтевого нерва.
  • консервативное;
  • хирургическое;
  • народное.

Причины

  • уменьшение нагрузки,
  • временный отказ от интенсивных тренировок,
  • прием противовоспалительных негормональных препаратов.

Как избавиться

Лечение невралгии локтевого нерва полностью зависит от причин, которые вызвали заболевание. Это обязательно приём противовирусных и антибактериальных препаратов. При нарушении кровообращения вводится папаверин. Обязательно применение витаминов группы В, что оказывает положительное действие на нервную систему. Для снятия отёка – мочегонные.

Для борьбы с воспалением используются лекарства из , которые можно принимать в форме таблеток или использовать как мази.

После того, как болевой синдром будет снят, следует начать физиотерапевтические процедуры, которые направлены на восстановление и улучшение трофики тканей. Массаж и лечебная физкультура помогают поддерживать тонус мускулатуры предплечья и запястья.

Со второй недели лечения лекарствами врач может порекомендовать электрофорез, УВЧ, импульсные токи.

По рекомендации лечение симптомов невралгии локтевого нерва можно проводить и в домашних условиях, но только если заболевание не имеет остро выраженных симптомов и находится на первой стадии своего развития.

Болит нерв в локте что делать

Травматическое повреждение лечится в условиях отделения. Здесь требуется обязательная рентгенография, которая покажет, что стало причиной воспаления, а также позволит выяснить, на какой стадии заживления находится перелом.

После выздоровления следует избегать дальнейшего воздействия провоцирующих факторов – переохлаждения, запущенных инфекций и вирусных заболеваний. Обязательно соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от сидячего образа жизни и обязательно посещать бассейн и спортивный зал.

Боль в области локтя при гемофилии

Если болевые ощущения в локтевом суставе вызваны артритом, то чаще всего у такого пациента воспаление затрагивает и другие суставы, помимо локтя. Моноартрит встречается довольно редко.

  • переход гемартроза в хроническое течение с возникновением синовита;
  • инфицирование содержимого сустава с развитием гнойного артрита;
  • выпадение нитей фибрина в полости сустава и формирование в нем спаек, приводящих к образованию контрактур и анкилозов.

Диагностика

Для установления диагноза невропатии локтевого нерва необходимо провести неврологический осмотр с пробой поколачивания. Весьма информативным методом является электронейромиография, которая позволяет определить уровень поражения нервных волокон и даже отдифференцировать при необходимости поражение локтевого нерва от поражения нервных корешков, формирующих его ствол (поражение корешков возникает в области выхода их из спинного мозга и позвоночных отверстий, хотя клинические симптомы могут напоминать невропатию локтевого нерва). Диагностика невропатии локтевого нерва не представляет особой сложности при внимательном отношении врача к имеющимся симптомам.

Болит нерв в локте что делать
Врач-невролог выявит невропатию локтевого нерва по характерным симптомам и результатам объективного обследования.

Для установления диагноза невропатии локтевого нерва необходимо  провести неврологический осмотр с пробой поколачивания. Весьма информативным методом является электронейромиография, которая позволяет определить уровень поражения нервных волокон и даже отдифференцировать при необходимости поражение локтевого нерва от поражения нервных корешков, формирующих его ствол (поражение корешков возникает в области выхода их из спинного мозга и позвоночных отверстий, хотя клинические симптомы могут напоминать невропатию локтевого нерва). Диагностика невропатии локтевого нерва не представляет особой сложности при внимательном отношении врача к имеющимся симптомам.

Кроме того, что специалисту требуется узнать симптомы заболевания, проводится тестирование Фромана, заключающееся в:

  1. Больной должен положить большие пальцы на стол недалеко друг от друга, и попробовать поднять крышку. То есть крышка стола находиться между большим и указательным пальцем. В случае небольшой степени нарушения двигательной функциональности нерва локтя, можно сразу заметить, что у больного не получается держать ровно большой палец пораженной руки, при этом он разгибается в межфаланговом суставе.
  2. Пациенту предлагается взять бумажный листик между боковой поверхностью так, чтобы пальцы были при этом выпрямлены. На поряженной стороне палец согнется в межфаланговом суставе.

Симптом Тиннеля, то есть когда усилены симптомы в случае поколачивания по участку, где проходит кубитальный канал, предоставляет возможность подтверждения защемления локтевого нерва.

Нарушенную чувствительность можно выявить при прикосновении или легких уколов кожного покрова в различных участках обеих кистей. Больная рука полностью или слабо чувствует.

Боль в локтевом суставе.

Рентгенологическое обследование, МРТ проводится для выявления костных дефектов, которые могли стать причиной, из-за чего произошло защемление локтевого нерва. Благодаря УЗИ предоставляется возможность визуально рассмотреть структурные изменения в нервном стволе при входе в пережимающем канале. Электромиография используется для выявления нарушения проведения импульсов в участке повреждения нерва.

Боль в руке и локте при разрыве сухожилий локтевого сустава

Боль в локтевом суставе правой руки часто свидетельствует о наличии множества проблем, поэтому для постановки диагноза необходимо пройти ряд исследований.

Этот сустав представляет сочленение локтя, плечевых и лучевых костей. Они защищены хрящевой тканью, что позволяет суставу плавно двигаться в различных направлениях.

Связка и сухожилие скрепляют мышцы, которые окружают кости локтя, поэтому он достаточно хорошо защищен.

Сустав находится практически в постоянном движении, поэтому нередко могут возникать болевые ощущения, вызванные травмами, либо другими факторами.

  • нарушение активных движений в верхней конечности;
  • снижение силы сгибания в локте;
  • возникновение асимметрии формы мышц в сравнении с неповрежденной конечностью;
  • отечные явления;
  • болевой синдром.

При повреждениях нервных волокон вывихами и переломами локтевого сустава больные жалуются на слабость, покалывание или онемение, а при повреждениях крупных кровеносных сосудов – на бледность и холод в поврежденной части руки.

1. Спровоцированная повреждениями позвоночника, боль беспокоит пациента не только при движении руки, но и в покое, а в некоторых случаях даже может разбудить ночью;

2. Болезненные ощущения не отмечаются строго в области локтевого сустава, а распространяются в локоть из области лопаток, или из шеи, как бы пронзая всю руку.

  • нарушения сгибания в локте;
  • патологии кожной чувствительности на поверхности предплечья;
  • развитие атрофии двуглавой мышцы плеча.
  • поражение 1 сустава (иногда 2-3, но не более);
  • болевой синдром;
  • покраснение кожных покровов и отечность над суставом;
  • нестабильность сустава;
  • скопление жидкости в суставной полости;
  • патологическая подвижность локтевого сустава;
  • похрустывание при движениях;
  • деформации сустава с возможным укорочением конечности.

На более поздних стадиях заболевания боль в пораженном суставе может стихать, что объясняется выраженной патологией нервных путей, при которой они уже не способны обеспечивать чувствительность.

Особенности и методы диагностики патологии

Проблема невралгии локтевого нерва

Локтевой нерв исходит из плечевого сплетения, проходит по внутренней поверхности руки от шейного отдела позвоночника до пальцев кисти.

Самыми опасными участками в плане ущемления для нервных волокон являются локтевой сустав и канал Гийона лучезапястного сустава. Там нервный ствол идёт по сложно устроенным сухожильно-костным каналам. Даже незначительные деформации хрящей, сухожилий или кости вследствие воспаления, травмы ведут к его ущемлению, развивается туннельный синдром.

Также зажим возможен по ходу нервных волокон воспалённой мышцей или связкой, новообразованием мягких тканей. В локтевом суставе они в некоторых участках лежат очень поверхностно, доступны внешнему давлению. Поэтому при ударе локтя возникает простреливающая боль и онемение, достигающее пальцев.

Этот нерв содержит чувствительные и двигательные волокна, что объясняет возникновение онемения, болей и ограничение движений при его поражении. Нарушение его двигательной функции и питания приводят к атрофии мышц и постепенной деформации кисти.

Причины поражения

Защемление может быть разного происхождения:

  • сдавливание нерва при частой опоре руки на локоть (уязвимы офисные работники, инвалиды-колясочники и люди, имеющие привычку постоянно опираться локтем на подлокотник кресла, край стола);
  • травмы нижних отделов плечевой кости, локтевого сустава, кисти, в том числе ранения, неудачные инъекции, вывихи, переломы, растяжения;
  • грыжа шейного отдела позвоночника, сдавливающая ветви плечевого сплетения;
  • опухоли локтевого нерва и мягких тканей периартикулярной области;
  • заболевания суставов (артриты, артрозы локтевого или лучезапястного суставов);
  • воспаления мышц предплечья, кисти, которые иннервирует данный нерв.

Кроме того, способствуют развитию патологии сахарный диабет, профессиональные перегрузки, нервные стрессы, переохлаждение.

Возникают чувствительные, двигательные, трофические нарушения и вегетативные расстройства.

Пациента беспокоят боли по ходу нерва различного характера. Появляется ограничение движений:

  • локтевой сустав (сгибание, разгибание);
  • лучезапястный сустав (сгибание, боковые движения);
  • кисть (сгибание безымянного пальца и мизинца, приведение большого пальца, разведение и сведение пальцев кисти).

Наблюдаются изменения чувствительности в зоне иннервации: онемение, жжение, покалывание.

Нарушение питания тканей: мышечная атрофия кисти с западением межкостных промежутков, похудение ладони.

Могут быть вегетативные расстройства — холодная, бледная, иногда синюшная кожа кисти и предплечья, нарушение потоотделения.

В запущенной стадии возникает деформация кисти. Из-за повреждения межкостных мышц сложно выпрямить ногтевые фаланги пальцев, что ведет к формированию когтистой лапы.

Ущемление может привести к невриту или невралгии. Эти патологические состояния имеют ряд отличий.

Расположение нервов руки

Отличительные признаки неврита и невролгии

Признаки Неврит Невралгия
Причина воспаление ущемление, травма
Характер болей ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях приступообразные, острые, стреляющие, напоминающие удар током. Часто возникают без провокации
Характер патологических изменений воспалительный процесс во всех волокнах нерва поражение только чувствительных волокон
Преобладающие симптомы выпадение — снижение чувствительности, рефлексов, силы раздражение — гиперестезия, оживление сухожильных рефлексов, приступы болей
Лечение противовоспалительная терапия противоэпилептические средства

Диагностика

Включает в себя тщательный опрос больного, неврологический осмотр с назначением обследования для уточнения диагноза.

Во время осмотра проводится тестирование пациента. Больной не может:

  • сжать кисть в кулак;
  • прижать ладонь к столу, а затем согнуть мизинец или свести и развести пальцы;
  • удержать лист бумаги между большим и указательным пальцами;
  • держать предметы из-за слабости и деформации кисти.

При надавливании по ходу нервного ствола боли и онемение в руке усиливаются.

В зоне иннервации снижена чувствительность.

Боль в локте при сгибании и разгибании, обусловленная синовиальным

  • болезненность при сгибании и разгибании локтя;
  • припухлость и тугоподвижность сустава;
  • формирование контрактур при длительном течении патологического процесса;
  • гипотрофию околосуставной мускулатуры;
  • в некоторых случаях – похрустывание при движениях в пораженном суставе;
  • иногда при поверхностно расположенных внутрисуставных тельцах их можно определить наощупь.
  • отёчность и сильная боль в суставе;
  • ограничение в подвижности;
  • усиление болевого симптома при попытках совершить повторные движения рукой.

Боль в сгибе локтя при тендинитах

  • боль в локтевом суставе при активных движениях, которые требуют участия пораженного сухожилия;
  • безболезненность аналогичных пассивных движений;
  • болевые ощущения при ощупывании вдоль пораженного сухожилия;
  • покраснение кожных покровов и увеличение их температуры над зоной воспаления;
  • похрустывание при движении сухожилия, слышимое на расстоянии или через фонендоскоп;
  • припухлость в области пораженного сухожилия.

Частые причины ущемления локтевого нерва

Из воспалительных поражений суставно-связочного аппарата локтя наиболее частыми являются эпикондилиты.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*