Блокада при болях в тазобедренном суставе

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Как происходит лечение?

Чаще всего врач назначает блокаду с целью обезболить сустав. Эффект от этой процедуры наступает практически сразу после введения препарата в полость сустава. Пациент начинает чувствовать себя лучше уже через несколько минут и боль отступает.

Новокаин для таких целей применяют чаще всего, но в случае индивидуальной непереносимости могут быть назначены и другие лекарственные препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

К преимуществам метода можно отнести высокую доступность препарата. Лекарство поступает сразу к источнику боли в сустав. Процедуру можно повторить при необходимости 3-5 раз. Для достижения наибольшего эффекта новокаин смешивают с другими препаратами. После процедуры пациенту рекомендуют исключить физическую нагрузку бег, прыжки, подъем тяжестей.

Блокада при коксартрозе тазобедренного сустава
Новокаиновая блокада тазобедренного сустава

Стоит отметить, что новокаин не является лечебным препаратом. Он лишь на время купирует симптомы болезни, а именно боль. Поэтому после инъекции врач назначает восстановительный курс лечения.

Узнать цену на данную процедуру, задать вопрос и записаться на прием вы можете на нашем сайте.

Для того чтобы назначить процедуру специалист должен провести осмотр и обследование пациента. В медицинском центре «Стопартроз» используют современное диагностическое оборудование, помогающее врачу быстро поставить правильный диагноз. Это позволяет назначить правильное и своевременное лечение.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону 7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Блокада при болях в тазобедренном суставе

Многие пациенты, в особенности при использовании медикаментозных препаратов со слабым эффектом действия, пытаются потребовать от докторов более частого проведения лечебных блокад, однако здесь есть некоторые важные параметры, согласно которым блокады необходимо проводить не так часто, как хочется пациентам.

Требования:

  1. Первый момент: существуют некоторые специфические ограничения, направленные на количество проводимых блокад на одном человека. За одно проведение может быть проведена как одна большая блокада (например, сустава коленного), или же до 5 средних или маленьких блокад. Что касается проведения нескольких лечебных процедур одновременно, то здесь могут быть различные сочетания;
  2. Второй момент: запрещено вводить средства в опорные суставы чаще 3 раз за один год. К таким суставам относятся голеностопный, тазобедренный и коленный сустав;
  3. Третий момент: минимальный промежуток времени между блокадами составляет 3 месяца.

  Записаться на блокаду тазобедренных суставов

  • блокады крестцово-подвздошного сочленения костей таза (блокада крестца);
  • блокады копчика;
  • блокады позвоночника;
  • блокады сустава колена, плеча, локтя и других.

Лечебные блокады тазобедренного сустава проводятся 2 способами. По передней поверхности сустава или же сбоку через точку расположенную над большим вертелом бедра. 

Существует множество причин, которые могут привести к дегенеративным процессам в суставе. Основными из них являются:

  • недостаточное кровообращение в суставе, в результате чего накапливаются недоокисленные продукты, разрушающие хрящевую ткань;
  • перенесенные травмы, особенно в области таза;
  • чрезмерная механическая нагрузка на сустав — в категорию риска попадают спортсмены и люди с избыточным весом;
  • нарушение обмена веществ, нарушения эндокринного характера;
  • наследственный фактор болезни;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекционные воспаления в суставной связке.

Артроз коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у людей пожилого возраста. Процесс лечения такой проблемы является долгим и направлен на борьбу с ее клиническими проявлениями.

Препарат, введенный периартикулярно (внутрисуставные инъекции в коленный сустав) необходим на самых ранних этапах воспалительного процесса и дегенерации. Причем важно производить блокаду независимо от синдрома заболевания и его причин.

Если пациент страдает артритом или артрозом, то, как правило, противомикробная терапия будет предусматривать применение:

  • антибиотиков;
  • антисептиков.

Иногда может быть назначен дренаж больного коленного или лучезапястного суставов.

Отзывы показывают, что укол помогает в короткий срок снять боль с суставов колена. Не менее результативной будет блокада локтевого сустава.

Только такой препарат сможет помочь в избавлении от артроза колена, лучезапястного сустава или его опухоли.

Препарат, введенный периартикулярно (внутрисуставные инъекции в коленный сустав ) необходим на самых ранних этапах воспалительного процесса и дегенерации. Причем важно производить блокаду независимо от синдрома заболевания и его причин.

Такой способ лечения не нов. Он используется уже много лет в неврологии, ортопедии, травматологии и ревматологии, но до сих пор не потерял своей актуальности.

Применение блокады позволяет быстро избавить пациента от боли (даже в тех случаях, когда обычные анальгетики не помогают), а в пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, затормозить развитие воспалительных и дегенеративных процессов в суставе и связках, улучшить состояние больного.

Специалисты, широко применяющие этот метод лечения, считают его незаменимым в ряде случае и утверждают, что введение лекарственных препаратов непосредственно в область больного сустава или периартикулярных тканей надежно купирует заболевание, позволяет избавиться от сильных болей и тем самым сохранить трудоспособность пациентов.

Блокада коленного сустава проводится следующими препаратами:

  1. Ацетат гидрокортизона. Его назначают, если симптомы болезни выражены не сильно. Лекарство очень хорошо задерживается в полости сустава, длительность воздействия — до одной недели.
  2. Дипроспан. Быстрорастворимый эфир дипропионата бетаметазона мгновенно снижает боль и обладает пролонгированным лечебным действием, которое начинается через 2-3 часа. Лечение дипроспаном не сопровождается болезненными ощущениями и разными осложнениями, поэтому не требует дополнительного приема анестетиков. Это сильный препарат, который эффективно убирает воспалительный процесс. Безопасная блокада дипроспаном может применяться и таких тяжелых заболеваниях, как системная волчанка. Доза подбирается индивидуально, строго для каждого пациента. Кроме того, дипроспаном также проводится блокада при поражениях плечевого, локтевого  и тазобедренного сустава.
  3. Кеналог-40. Представляет собой суспензию ацетонида триамцинолона. Действие лекарства наступает не сразу, а через сутки, но длится до 30 дней. Препарат может вызывать отрицательные эффекты: атрофию кожных и жировых тканей, некроз мышц и сухожилий.
  4. Из анестетиков применяют препараты безопасного действия — лидокаин, тримекаин или новокаин. Также назначается витаминный комплекс группы В и гомеопатические препараты.

Введение лекарства прямо в сумку сустава способствует быстрому купированию боли

Осуществляться блокада колена может двумя способами: введением иглы с наружной поверхности или с внутренней. При очень тяжелом случае блокада проводится с двух сторон.

Самолечение в этом вопросе принесет только негативные последствия.  Блокада колена может прописываться больному, у которого диагностированы следующие заболевания:.

  • синовиты, протекающие в рамках артрозов;
  • артриты неинфекционного характера;
  • серозные артриты, проявившиеся после травмы или операции;
  • ганглии и тендовагиниты, бурситы и периартриты.

Не следует ее применять блокады при:

  • деформирующем остеоартрозе, так как укол требуется вводить только периартикулярным способом;
  • артрите хронической формы;
  • без проявления необходимой эффективности от 2-го или 3-го уколов в одинаковую область колена.

Блокада коленного сустава обычно выполняется глюкокортикостероидами, которые не только убивают возбудителя воспалительного процесса, но также активируют иммунитет пациента. В результате, это помогает снять боль и улучшить самочувствие. Обычно используется три типа препаратов при блокаде сустава.

Лекарство содержится в 5-мл флаконах, которые вводятся в суставную полость. Блокада с применением этого лекарства краткосрочна и эффект длится не более недели, в результате чего его назначают лишь больным со слабо выраженным артрозом.

Дипроспан

Уколы не доставляют пациенту больших хлопот, что позволяет вводить инъекции без анестетиков. Кроме того, медикамент отлично всасывается, но плохо растворяется, что позволяет лекарству начать свою работу быстро и на долгий срок ( около 3 недель).

Первоначальный эффект проявляется уже через 2-4 часа после инъекции.

Кеналог-40

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Блокада Дипроспаном

В настоящее время широко применяют Дипроспан в качестве лекарственного средства при проведении блокады плечевого, коленного или любого другого крупного сустава. Этот препарат, содержащий бетаметазон, относится к группе глюкокортикостероидов.

На современном этапе Дипроспан считается одним из самых сильных противовоспалительных препаратов. К таким лекарствам прибегают только тогда, когда другие противовоспалительные средства неэффективны. Кроме того, Дипроспан имеет целый ряд преимуществ, среди которых:

  • Содержит две формы активного вещества, которые способны реализовать терапевтический эффект как быстро, так и медленно. Другими словами, после введения начинает действовать уже через несколько часов и может сохранять свою активность в течение 2–4 месяцев.
  • Одинаково эффективен при введении в полость сустава и окружающие околосуставные ткани.
  • Вполне хватает одного введения, чтобы справиться с небольшим воспалительным процессом.
  • При необходимости возможно повторное введение лекарственного препарата.
  • Лекарство достаточно дешёвое и обладает продолжительным терапевтическим эффектом, что делает его вполне приемлемым для большинства пациентов с хроническими формами артритов и артрозов.

Поскольку Дипроспан вводится в полость сустава, то он не попадает в кровь и практически не вызывает побочных реакций.

Эффективность процедуры зависит от того, при каком патологическом состоянии или заболевании применяется этот лечебный метод. Без присутствия активного воспалительного процесса внутри сустава, в синовиальной оболочке или околосуставных тканях введение Дипроспана теряет всякий смысл. При каких заболеваниях показано проведение этой процедуры:

  • Ревматоидный, неинфекционный, псориатический артрит.
  • Артриты, возникшие после травмы или оперативного вмешательства.
  • Воспалительный процесс в околосуставных окружающих тканях (периартрит плечевого, локтевого сустава, тендовагинит, бурсит и т. д.).
  • Артроз, но при наличии характерных симптомов воспаления сустава или синовиальной оболочки.

Возможно применение процедуры и при невыраженных признаках воспаления, но исключительно в тех случаях, когда не удаётся воспользоваться другими методами лечения (например, использовать нестероидные противовоспалительные препараты при эрозивно-язвенном поражении желудочно-кишечного тракта). Даже если имеются чёткие показания, необходимо учитывать следующие нюансы:

  • Причиной воспалительного процесса не должна быть инфекция. Иначе проведение, например, блокады коленного сустава Дипроспаном при артрозе,артрите коленного сустава, может только усугубить текущую ситуацию и значительно усложнить течение болезни.
  • Нежелательно одновременное введение препарата сразу в несколько поражённых крупных суставов.
  • В первую очередь процедуру проводят для тех сочленений, которые играют наиболее жизненно важную роль для пациента.

Противопоказания

Как и при большинстве лечебных методов, выделяют абсолютные и относительные противопоказания. При каких патологических состояниях или заболеваниях внутрисуставное введение Дипроспана категорически не рекомендуется из-за высокой вероятности развития осложнений:

  • Присутствие местной или общей инфекции.
  • Патологическая кровоточивость, спровоцированная различными болезнями или приёмом лекарственных препаратов (например, применение антикоагулянтов).
  • Отсутствие стабильности в сочленении, которое может быть связано со слабостью сухожильно-связочного аппарата.
  • Тяжёлые формы артроза, при которых наблюдаются резко выраженные нарушения формы и функции сустава.
  • Значительный околосуставной остеопороз.
  • Некротические изменения в суставной части кости (наличие участков омертвения).

При относительных противопоказаниях лечебный эффект зачастую отсутствует. К ограничениям для внутрисуставного применения Дипроспана относят:

  • Общее тяжёлое состояние, вызванное неинфекционным процессом.
  • Серьезные хронические нарушения почек или печени.

Неэффективность от не менее двух предыдущих инъекций (уколов) считается относительными противопоказаниями.

Если возможная польза от применения Дипроспана существенно превосходит предполагаемые риски, то лечащий врач может пренебречь некоторыми ограничениями для использования лекарственного препарата.

Особенности техники блокады в различные суставы

Перед выполнением процедуры, врач должен определиться с дозировкой вводимого лекарства. Оптимальная доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Например, для блокады коленного сустава при артрите или артрозе она может составлять 5–7 мл. Как правило, разводят препарат либо лидокаином, либо новокаином в зависимости от чувствительности пациента.

В некоторых случаях могут задействовать местную анестезию для обезболивания области прокола (пункции). Кроме того, область инъекции смазывают раствором йода. Выполняют прокол в намеченной околосуставной области, куда затем вводят лекарство. Всю процедуру должен делать исключительно врач-специалист (как правило, это или хирург, или ортопед).

Стоит заметить, что Дипроспан начинает действовать практически сразу. Существенно снижаются болевые ощущения, и улучшается подвижность. Постепенно уменьшается отёчность, и исчезает покраснение окружающих мягких тканей. Продолжительность его действия может сохраняться в течение нескольких суток.

Блокада плеча

Как сегодня делают блокаду плечевого сустава? Чаще всего процедуру проводят в связи с воспалением околосуставных мягких тканей. Больной занимает удобное положение. Обычно это лёжа или сидя. Место прокола обрабатывают спиртом и раствором йода. Затем врач определяется с местом прокола.

Блокада тазобедренного сустава

Пункция можно сделать с трёх различных сторон: спереди, сзади или сбоку. Если точка ввода выбрана спереди, то больного кладут на спину, верхнюю конечность сгибают в локте, приводят к туловищу и поворачивают её кнаружи так, чтобы локоть оказался во фронтальной плоскости. Иглу вводят спереди назад между малым бугорком плечевой кости и клювовидным отростком лопатки.

Для проведения блокады плечевого сустава сбоку, пациент садится или ложится на здоровую сторону. В этот момент рука находится вдоль туловища. Иглу следует вводить в промежуток между акромиальным отростком и большим бугорком плечевой кости. Перед введением лекарства удаляют скопившуюся жидкость (экссудат, гной, кровь) из суставной полости.

Блокада бедра

Какова техника выполнения блокады тазобедренного сустава? В настоящее время многие современные клиники, чтобы попасть внутрь тазобедренного сустава, делают процедуру под контролем аппарата ЭОП (электронно-оптический преобразователь). Клиническая практика доказала, что осуществить внутрисуставное введение препарата без ЭОП достаточно сложно.

Например, опытный хирург без дополнительной диагностической аппаратуры успешно выполняет процедуру лишь в 50% случаев. В то время как с использованием аппарата для ультразвукового исследования (УЗИ) его шансы повышаются на 80%.

Как выполняют блокаду коленного сустава? Как показывает клинический опыт, эта процедура выполняется наиболее часто по сравнению с другими аналогичными лечебными методами. Пациент ложится на кушетку. Под колено укладывают обычный валик, чтобы нога находилась в слегка согнутом и расслабленном состоянии. Нередко прибегают к местной анестезии. Обкалывают место планируемой инъекции (укола) новокаином.

Область прокола предварительно смазывают спиртом и раствором йода. Существует несколько точек для ввода лекарственного препарата в коленный сустав. Обычно иглу вводят в области наружного края надколенника в верхней его части. Перед введением препарата из суставной полости удаляют лишнюю жидкость, которая может представлять собой экссудат, гной или кровь. Объём вводимого лекарства при блокаде коленного сустава может достигать 10 мл.

Блокада коленного сустава необходима пациентам при таких заболеваниях:

  1. реактивные синовиты (стадии болезни, протекающие на фоне артроза суставных поверхностей);
  2. артриты неинфекционной природы (реактивный, псориатический, ревматоидный, острый микрокристаллический артрит, болезнь Рейтера и Бехтерева);
  3. постоперационный серозный, посттравматический артрит;
  4. ганглии, бурсит, тендовагинит, периартрит.

Специальной подготовки не требуется. Уточняется аллергологический анамнез, при необходимости выполняется рентгенография сустава или УЗИ. 

Блокада при болях в тазобедренном суставе

Лекарственная блокада тазобедренного сустава выполняется в положении лежа с выпрямленным бедром. Растворы препаратов вводятся в его переднюю или наружную поверхность в зависимости от локализации болезненных ощущений. Двухсторонние блокады используются только при остром болевом синдроме, обычно развивающемся после травмирования сустава.

  • при переднем доступе точка введения расположена на 2 см ниже паховой связки и на 2 см кнаружи от бедренной артерии. Инъекционная игла вводится спереди до соприкосновения с костью, а затем немного оттягивается назад;
  • при наружном доступе игла вводится непосредственно в верхнюю точку большого вертела под прямым углом до упора в кость. Потом она продвигается вдоль бедренной шейки на 2-3 см до проникновения в суставную полость.

Внутрисуставное введение лекарств в тазобедренный сустав.

После извлечения иглы область введения обрабатывается антисептическими растворами. При постоянном выделении капель крови хирург-ортопед накладывает компактную стерильную повязку. На протяжении нескольких дней больному может быть показано ношение фиксирующих тазобедренный сустав ортопедических приспособлений (ортезов, бандажей с жесткими вставками).

Человек ложится на спину, а рука сгибается в локте. Локтевой сустав при этом должен находиться в фронтальной плоскости, а на передней поверхности всего плечевого сустава должен быть небольшой бугорок. Это бугорок между плечевой костью и клювовидным отросточком лопатки. Между ними проводится блокада.

Блокада выполняется после того, как человек согнет локоть до прямого угла. Место, в которое будет введена игла, находится как раз между нижним краем надмыщелка и локтевым отростком.

Блокада выполняется обязательно с тыльно-лучевой поверхности на линиях, которые соединяют между собой шиловидные отростки лучевой и локтевой костей. Кисть при этом располагается в пронационном положении.

Выполняется как с наружной, так и с передней стороны поверхности. Человек при этом находится в лежачем положении с прямым бедром. В процессе пункции локализация места для ввода иглы находится чуть ниже паховой связки. Игла вводится спереди назад, вплоть до ее упора в кость.

Уколы в коленный сустав могут делаться как с наружной, так и внутренней стороны, или только с наружной. Второй вариант врачи предпочитают больше, так как он проще в исполнении и безопаснее для пациента (меньше вероятности каких-либо осложнений). Но иногда требуется быстро устранить сильную боль (например, при разрыве мениска коленного сустава) или существует какая-то другая тяжёлая ситуация, тогда делают уколы с обеих сторон.

В случаях, когда мениск не разорван, а ущемлён, выполняется следующая манипуляция: пациент лежит на спине с небольшим валиком под травмированным коленом. В область надколенника вводится новокаин, после чего ногу сгибают, разгибают, производят вращательные движения. Если такие действия не вызывают затруднений и боли, значит травма успешно устранена, в противном случае, вопрос что делать дальше решается индивидуально.

Если несмотря на боль и сильную припухлость сустава, человек не обращается к врачу, чтобы тот устранил защемление мениска, то постепенно, из-за всё повышающегося внутрисуставного давления и неправильного распределения нагрузки, развивается артроз.

Подробнее рассмотрим, как выполняется блокада коленного сустава при артрозе:человек лежит на спине, а под колено подкладывается валик. Игла вводится снаружи, в место между средней и верхней третью края надколенника, а затем плавно продвигается параллельно нижней части колена.

Блокада выполняется только по передней поверхности. Стопе при проведении придают незначительное подошвенное сгибание. Игла должна пройти между таранной и большеберцовой костью.

Блокада бедра

Техника блокады

На первый взгляд инъекция кажется простой процедурой, но на самом деле она требуют специальных навыков. Если блокаду проводит человек без специального образования и без использования необходимой аппаратуры, то эффективность ее падает, а риск осложнений сильно повышается. Именно поэтому инъекции в сустав можно проводить только в медицинском учреждении.

Проведение блокады рекомендуется проводить под контролем УЗИ, особенно если процедура проводится в тазобедренном суставе. Он хорошо защищен крупными мышцами и связками, велика вероятность того, что врач не попадет в полость сустава в слепую.

Блокада может проводиться не только в область сустава, но и в другие точки тела человека:

  • В позвоночник;
  • В околосуставные ткани;
  • В кость;
  • В эпидуральную полость;
  • В мышцу.

Блокада при болях в тазобедренном суставе

После выбора точки введения врач обрабатывает кожу антисептиком, чтобы не допустить попадания инфекции в организм. Если врач не обработает кожу, то возможно нагноение сустава или околосуставных тканей, это очень опасно. После обработки врач производит прокол и вводит препарат в необходимую зону.

После процедуры пациенту рекомендуется некоторое время находиться в условиях больницы, чтобы немного отдохнуть от процедуры, а также снизить риск аллергических последствий. Если после укола возникла сильная боль, жжение или зуд, появилась общая слабость, головная боль, то необходимо обязательно сообщить об этих симптомах специалисту.

Лечебные блокады суставов используют при многих патологиях. В частности, это:

  • межрёберная невралгия;
  • защемление нервных окончаний, или туннельный синдром;
  • остеохондроз любого отдела позвоночника;
  • бурсит;
  • протрузия, грыжа межпозвоночных соединений (дисков);
  • сухожильный ганглий;
  • шпора пятки;
  • ревматоидный артрит;
  • наличие контрактур, болевых ощущений в суставах или позвоночнике, вызванных вследствие перенесённых травм;
  • деформирующий артроз;
  • спазмирование мышц, сопровождающееся болью (мышечнотонический синдром);
  • невриты;
  • подагрический артрит;
  • гигрома;
  • патология тканей, окружающих суставы: локтевой эпикондилез, плечелопаточный периартроз и т. д;
  • контрактура Дюпюитрена.

После введения лекарственных препаратов в сустав значительно снижается боль.

Какие лекарственные средства применяют?

Группы лекарственных средств, необходимых для блокады, можно поделить на следующие:

  • Глюкокортикоиды. Эти лекарства отличаются такими яркими действиями, как противошоковое, противовоспалительное, антиаллергическое, обезболивающее. Недостатком является тот факт, что при частом использовании может развиться остеопороз в месте введения инъекции. К самым ярким представителям этой группы относятся Дексаметазон, Кеналог и Гидрокортизона ацетат.
  • Витамины группы В. Представители этой группы необходимы для синтеза аминокислот, а также для обмена липидов и для усиления воздействия медикаментозной лечебной блокады. Представителями являются такие витамины, как B1, B6 и B12. Это Тиамин Хлорида, Пиридоксин и Цианокобаламин.
  • Антигистаминные препараты. Они позволяют существенно уменьшить как периферические, так и центральные эффекты боли. Выполняют роль профилактических средств против аллергии и токсического отравления. Представителями являются такие препараты, как Димедрол, Дипразин и Супрастин.
  • Сосудорасширяющие препараты. Основная роль этих препаратов – усиление терапевтического эффекта при проведении лечебной блокады. Яркие представители – Папаверин, Но-Шпа и лечебные растворы.
  • Анестетические препараты. Отличаются противовоспалительным и обезболивающим эффектом, могут вызвать аллергию. Применяются при проведении блокады. Самые популярные представители этой группы лекарств – это Лидокаин и Новокаин.

К основным лекарственным препаратам, которые используются для проведения блокады, относятся:

    • Новокаин. Местный анестетик, который является стандартом для проведения процедур блокады. Поглощается нервной тканью. При применении препарата активизируются такие реакции организма, как холодовая, тепловая, а после этого болевая и тактильная. Активизируются они последовательно;
    • Тримекаин. Медикаментозный препарат амидного типа. Превосходит Новокаин по длительности действия в 3 раза;
    • Дикаин. Намного сильнее Новокаина и Тримекаина, однако отличается сильной степенью токсичности;
  • Лидокаин. Устойчивое медикаментозное средство со стороны химии. Полезные свойства не пропадают под действием каких-либо кислот. Сильнее Новокаина в 2 раза, но и токсичнее в 4 раза;
  • Совкаин. Может быть добавлен в Новокаин для потенцирования активного действия. Намного сильнее и токсичнее Новокаина;
  • Эдитокаин. Данный препарат отличается значительной силой воздействия и быстрым началом работы в организме. Сенсорная активность выражена намного меньше моторной.

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 17 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 16 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться

Анестетическое средство проникает к нервным волокнам и оседает на их поверхности.

Происходит это из-за взаимосвязи препарата с фосфопротеидами и фосфолипидами. В результате развивается «борьба» между молекулами анестетика и ионами кальция, которые замедляет процесс обмена натрия и калия.

Сила влияния анестетического препарата на нервные структуры обусловлена типом проводника, а также своими фармакологическими особенностями.

Блокада при болях в тазобедренном суставе

После укола в сустав происходит блокада безмиелиновых волокон – вегетативных и болевых проводников, отвечающих за медленное проведение нервных импульсов.

Затем оказывается влияние на миелиновые волокна, обеспечивающие эпикритическую боль. И лишь в последнюю очередь подвергаются воздействию двигательные волокна.

Эффективность проведённой манипуляции зависит от следующих факторов:

  1. Верный подбор концентрации анестетического препарата, чтобы обеспечить блокаду определённых нервных волокон.
  2. Точность введения анестетика рядом с рецептором или проводником. Чем ближе сделана инъекция, тем меньше вероятность развития осложнений.

Инъекция может проводиться в одну точку, где болевые ощущения являются наиболее выраженными, но в некоторых случаях препараты вводятся в несколько участков. Какой способ введения нужно делать в конкретном случае решает врач в зависимости от состояния пациента.

Зависимо от мест укола блокада сустава может быть:

  1. Паравертебральная – укол проводят около позвонков.
  2. Периартикулярная – лекарственные препараты вводятся в ткани, расположенные около сустава: сухожилья, связки, мышцы.
  3. Внутрисуставная (пункция сустава) – медикаментозные средства вводятся непосредственно в полость сустава.
  4. Внутрикостная – инъекция проводится в костную ткань.
  5. Эпидуральная – укол делается в эпидуральную полость. Этот вид лечебной блокады проводится исключительно в условиях стационара.

Также медикаментозные препараты могут использовать для введения в триггерные зоны, места гипертонуса мышечной ткани, зоны защемлений нервных сплетений.

Обязательно при проведении этой манипуляции используют:

  1. Местные анестетические препараты. К ним относят Цитанест, Лидокаин, Мезокаин, Карбокаин и др. Применяют их с целью временной блокировки проводимости импульсов. Каждое средство обладает своими фармакологическими свойствами, поэтому при подборе специалист учитывает силу и скорость действия, длительность периода проникновения в нервные волокна, токсичность, способы инактивации, пути выведения.
  2. Чтобы оказать лечебный эффект, используют глюкокортикостероиды. Эти средства оказывают сильное противошоковое, антитоксическое, противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее действие. Также они способны предотвратить тяжёлые осложнения после проведения манипуляции.
  3. Витамины группы В оказывают небольшой обезболивающий эффект. Также они ускоряют процесс регенерации, обмена жиров и углеводов, усиливают действие анестетических препаратов. Стоит заметить, что витамины этой группы нельзя вводить в одном шприце.
  4. Также могут быть использованы препараты, способствующие расширению сосудов. Как правило, это но-шпа или папаверин. Цель применения: усиление терапевтического эффекта.
  5. Если лечебная блокада проводится в виде внутрисуставной инъекции при артрозе коленного сустава, применяются хондропротекторы. Они выполняют роль смазки, благодаря которой улучшается подвижность и уменьшаются болевые ощущения.
  6. Кроме вышеперечисленных препаратов, врач может назначить антигистаминные и гомеопатические средства.
Блокада голеностопного сустава 1500 руб Записаться
Блокада коленного сустава 1500 руб Записаться
Блокада локтевого сустава 1500 руб Записаться
Блокада лучезапястного сустава 1500 руб Записаться
Блокада плечевого сустава 1500 руб Записаться
Блокада пяточной шпоры 2000 руб Записаться
Блокада тазобедренного сустава 2000 руб Записаться

При выполнении блокады растворы фармакологических препаратов вводятся в область болезненных ощущений. Если у пациента диагностирована дегенеративно-дистрофическая патология, то обычно инъекция осуществляется в суставную капсулу. Это позволяет практически всему лекарственному средству абсорбироваться в очаге патологии.

При выявлении острого течения воспалительного заболевания врач может назначить введение раствора в расположенные рядом связки, сухожилия, мышцы. Именно эти соединительнотканные структуры часто поражаются воспалением, что приводит к тугоподвижности тазобедренного сустава и острым клиническим проявлениям артрита, тендинита, тендовагинита.

Наиболее часто травматологи и ортопеды применяют блокады при сильных болях или неэффективности внутримышечного введения нестероидных противовоспалительных средств. Преимущества такого способа лечения:

  • максимальная терапевтическая концентрация препаратов в тазобедренном суставе на протяжении длительного времени;
  • быстрое анальгетическое действие, наступающее через несколько минут после введения лекарственного средства;
  • более низкая вероятность развития системных и местных побочных проявлений в отличие от внутривенного, внутримышечного, перорального применения препаратов;
  • избирательность терапевтического действия, отсутствие нежелательного, нецелесообразного вовлечения в процесс лечения других суставов, внутренних органов;
  • комплексный клинический эффект — купирование воспаления, обезболивание, устранение отечности тканей и спазма скелетной мускулатуры, восстановление оптимальной трофики.

Преимущество любой медикаментозной блокады — продолжительное воздействие. Например, после введения Дипроспана с активным ингредиентом глюкокортикостероидом анальгетический эффект сохраняется от нескольких дней до месяца (в зависимости от лекарственной формы). А препараты с гиалуроновой кислотой достаточно один раз ввести в полость синовиальной капсулы, чтобы на протяжении полугода тазобедренный сустав полноценно функционировал.

Схема введения лекарств при блокаде ТБС.

В терапии воспалительных и дегенеративных патологий применяются артикулярные (внутрисуставные) и периартикулярные (околосуставные) блокады. Независимо от вида процедуры они проводятся под рентгеноскопическим контролем. Это снижает вероятность повреждения инъекционной иглой кровеносных сосудов или нервов, расположенных вблизи сустава.

  • Глюкокортикоиды. Эти лекарства отличаются такими яркими действиями, как противошоковое, противовоспалительное, антиаллергическое, обезболивающее. Недостатком является тот факт, что при частом использовании может развиться остеопороз в месте введения инъекции. К самым ярким представителям этой группы относятся Дексаметазон, Кеналог и Гидрокортизона ацетат.
  • Витамины группы В. Представители этой группы необходимы для синтеза аминокислот, а также для обмена липидов и для усиления воздействия медикаментозной лечебной блокады. Представителями являются такие витамины, как B1, B6 и B12. Это Тиамин Хлорида, Пиридоксин и Цианокобаламин.
  • Антигистаминные препараты. Они позволяют существенно уменьшить как периферические, так и центральные эффекты боли. Выполняют роль профилактических средств против аллергии и токсического отравления. Представителями являются такие препараты, как Димедрол, Дипразин и Супрастин.
  • Сосудорасширяющие препараты. Основная роль этих препаратов – усиление терапевтического эффекта при проведении лечебной блокады. Яркие представители – Папаверин, Но-Шпа и лечебные растворы.
  • Анестетические препараты. Отличаются противовоспалительным и обезболивающим эффектом, могут вызвать аллергию. Применяются при проведении блокады. Самые популярные представители этой группы лекарств – это Лидокаин и Новокаин.

До и после блокады

По завершении процедуры пациенту рекомендуют несколько часов побыть в отделении для контроля состояния здоровья и эффективности действия лекарственного препарата. Следует создать покой для верхней или нижней конечности в среднем на 3–4 часа. Специальные ортопедические средства для обездвиживания (иммобилизации) можно не использовать. Достаточно просто спокойно полежать без резких движений.

После проведения блокады плечевого, тазобедренного или коленного сустава Дипроспаном в этот же день стоит воздержаться от посещения занятий лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических процедур. Со следующего дня график терапевтического курса возобновляется по прежней схеме.

Следует отметить, что довольно-таки нередко многие пациенты ввиду отсутствия желаемого эффекта обращаются к врачам с просьбой об увеличении дозировки или кратности приёма таких глюкокортикоидных средств, как Дипроспан. Не всё так просто, имеются конкретные ограничения к использованию подобного рода препаратов для внутрисуставного введения:

  • Одновременно глюкокортикостероиды не вводят в два и более крупных сустава.
  • Глюкокортикостероиды не вводятся в крупные суставы более трёх раз за 12 месяцев.
  • Перерыв между процедурами должны быть достаточно продолжительными (желательно не менее 12–14 недель).

Осложнения

В последнее время, ввиду роста профессионализма медицинских работников и уровня оснащённости современной техникой, количество осложнений после блокад плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и других суставов резко снизилось. Крайне редко, но возможны следующие виды осложнений после подобных процедур:

  • Инфицирование сустава или околосуставных мягких тканей (попадание инфекции).
  • Усиление болевых ощущений и воспалительного процесса из-за некорректного введения препарата.
  • Нарушение общего состояния (тошнота, рвота, скачки кровяного давления и т. д.).
  • Неправильная дозировка или кратность применения препарата могут привести к резкому прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений в поражённом суставе.

Прогноз

По данным клинической статистике, каждому третьему больному различной формой ревматоидного артрита проводят блокады суставов Дипроспаном. И практически каждый из этих пациентов ощущает положительный эффект от этой процедуры. Кроме того, установлено, что местные блокады помогают существенно сократить срок лечения при воспалительных заболеваниях суставов и околосуставных мягких тканей (периартрит, бурсит, синовит, тендовагинит, тендиноз и т. д.).

Но не стоит забывать, что целесообразность назначения лечебной блокады определяет только лечащий врач, и зависит не от вашего желания, а от характера и тяжести ревматологической патологии.

Суставные заболевания приносят пациентам множество неприятных ощущений, часто боль бывает очень сильной. Вылечить патологию можно только комплексно, для этого назначают прием разных медикаментов, физиолечение, хирургические операции и другие процедуры. Избавиться от сильной боли помогает блокада сустава.

Лекарственная блокада помогает быстро избавиться от боли и воспаления, особенно при довольно запущенных случаях, при подагре, когда болевые ощущения выражены очень сильно, а таблетки не помогают. Проводить блокаду нужно по назначению врача, заниматься самолечением при болях в суставе может быть очень опасно.

Перед блокадой

Блокады, вне зависимости от сложности проведения, выполняются в специализированных медицинских организациях. Другими словами, только в условиях профильного медицинского учреждения. Перед проведением необходимо удостовериться и проверить наличие необходимого кабинета, в котором есть все необходимые медикаментозные препараты, а также специализированное оборудование для блокады.

Прогноз

» Блокада тазобедренного сустава

Перед блокадой

ПОЗНАКОМЬТЕСЬ С НАШИМИ ВРАЧАМИ

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 17 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 16 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться

  • ЛИТВИНЕНКО
    Андрей Сергеевич

    Травматолог-ортопед врач
    спортивной медицины
    Стаж: 15 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА
    Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 15 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ
    Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться

  • ЕРОХИН
    Александр Юрьевич

    Физиотерапевт
    врач вертебролог
    Стаж: 21 года

    Записаться

Расскажите о нас друзьям

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Проведение лечебной процедуры

Блокада тазобедренного сустава считается самой сложной в ортопедической практике, так как над сочленением находится плотный слой мягких тканей. Относительным противопоказанием к проведению процедуры обезболивания любых суставов является ожирение. Артикулярные и периартикулярные блокады назначаются пациентам при травмировании, защемлении чувствительных нервных окончаний, мышечных спазмах, сдавливании тканей остеофитами (костными наростами).

  • коксартроза, течение которого осложняется реактивным синовитом (воспалительным процессом в синовиальной оболочке);
  • асептического подагрического, ревматоидного, псориатического артритов, в том числе посттравматического и постоперационного;
  • тендинита, тендовагинита, поражающих сухожилия около тазобедренного сустава;

Тендинит тазобедренного сустава.

  • бурсита, или воспаления синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата;
  • периартрита, поражающего околосуставные мягкие ткани.

Периартрит ТБС.

Противопоказания лечебной процедуры определяют используемые препараты. Например, блокады с анестетиками и анальгетиками оказывают менее токсичное действие, чем инъекции гормональных средств. Но существуют противопоказания к проведению процедур, как к способу терапии. Это психические расстройства, психоэмоциональная лабильность, период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Также существует несколько противопоказаний, которые относятся к состоянию больного:

  • Отсутствие у человека сознания;
  • Склонность пациента к обильным кровотечениям;
  • Патологии крови;
  • Общее тяжелое состояние;
  • Чувствительность к препаратам;
  • Противопоказания к препаратам;
  • Эпилепсия;
  • Гемофилия;
  • Беременность и лактация.

Боль в суставе — показание к блокаде лекарствами

Блокада сустава может проводиться при различных патологиях, когда необходимо избавить пациента от выраженных болевых ощущений и воспалительного процесса, чтобы использовать комплексное лечение. Так при сильных болях пациент не может делать упражнения и разрабатывать сустав.

Прямыми показаниями выступают:

  • Артриты;
  • Остеоартроз;
  • Обострение остеохондроза;
  • Бурсит;
  • Межреберная невралгия;
  • Контрактура сустава;
  • Патологии околосуставных тканей;
  • Гипертонус мышц;
  • Травма мениска;
  • Травмы суставов, например, вывих, разрыв связок и др.

То есть, патологии суставов в острой форме.

Блокада сустава – это прекрасный и эффективный метод лечения, но в некоторых случаях использовать его не имеет смысла:

  • Если предыдущие уколы не эффективны;
  • Если разрушаются хрящи и кости;
  • Если хрящ сильно разрушен, в таком случае целесообразнее провести операцию;
  • При аллергических реакция на выбранный препарат;
  • При поражении кожных покровов в зоне прокола;
  • Почечная недостаточность;
  • Тяжелые патологии ЖКТ;
  • Сердечная недостаточность.

Относительным противопоказанием является и сахарный диабет, в этом случае нужно обязательно проконсультироваться с эндокринологом о возможности инъекций, а также по поводу используемых препаратов.

Осложнения и побочные эффекты

Лечебная блокада является самым эффективным методом обезболивание при серьезных патологиях. Причина такого действия в том, что лекарство попадает непосредственно в больное место, поэтому эффект наступает быстро и он достаточно выраженный. Если сочетать уколы с комплексным лечением, то вскоре нужда в ней пропадет, так как боли совсем стихнут.

Важно понимать, что обезболивающие уколы не могут сами по себе вылечить заболевание, так как это лечение симптоматическое. Поэтому терапия обязательно должна быть комплексная. Большим плюсом блокады является то, что она быстро избавляет от боли и при этом способствует выздоровлению.

В зависимости от используемого препарата, уколы можно проводить и в качестве профилактики обострения заболевания. Например, для восстановления хрящевой ткани используют инъекции хондропротекторов, препаратов, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Возможные осложнения

Вероятность развития и проявления осложнений, которые могут проявиться в процессе проведения лечебной блокады очень мала и составляет примерно 0,5 процента от общих случаев. Риск последствий может зависеть в основном от общего и детального состояния больного, а также от таких моментов, как качество проводимой процедуры и разновидности ее проведения.

Побочные эффекты:

  • Токсические. Такая разновидность осложнений может проявиться из-за того, что препараты попадают в просвет сосудов, а также при неправильном подборе препарата, его дозировки и/или концентрации. Данная проблема развивается и при недостатке навыков медицинского работника.
  • Аллергические. Аллергии на применяемые медикаментозные препараты могут проявиться как по замедленным типам, так и в качестве анафилактического шока. В первом случае аллергия охарактеризована кожными проявлениями. Что касается анафилактического шока, то при нём состояние человека стремительно начинает ухудшаться. У него может появиться дыхательная недостаточность, а также остановка сердца;
  • Вегетососудистые. Данная разновидность осложнений охарактеризована серьезными перепадами давления. Следует отметить, что центральная нервная система при этом особо сильно не страдает. Кроме того, отсутствуют любые изменения в работе сердца и всей дыхательной системы в целом;
  • Пункция некоторых полостей. Это касается спинномозговой полости, а также полости плевральной и брюшной. Данное осложнение от проведения блокад встречается очень редко.
  • Воспалительные. Могут развиваться в процессе занесенной инфекции. К самым тяжелым последствиям принято относить менингит, а также остеомиелит и периостит;
  • Травматические. Проявляются при повреждении нервов или сосудов. Также к таким осложнениям относится возникновение кровоподтеков;
  • Местные реакции. Эти осложнения могут возникнуть в процессе неправильно или некомпетентно подобранного препарата. Также они возникают в процессе некачественного введения препарата в область проведения. Последствия проявляются как в виде отека, усиления болевых ощущений, так и в виде неспецифических процессов воспаления.

Лекарства

Для инъекций применяют следующие виды препаратов.

Анестетики. Это препараты, которые оказывают обезболивающее действие в месте укола, блокируя нервный импульсы. Препарат должен выбирать врач, так как они значительно отличаются друг от друга по силе и скорости проводимости, имеют свои противопоказания и побочные эффекты. К таким средствам относят Лидокаин, Карбокаин и др.

Гормональные средства. При тяжелых патологиях проводят инъекции кортикостероидов, – это препараты, являющиеся производным гормона кортизола. Такие средства оказывают очень выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, быстро помогают при сильных болях. Но часто инъекции с кортикостероидами проводить нельзя, они имеют много противопоказаний и побочных эффектов, и могут стать причиной разрушения хрящевой ткани при неправильном использовании.

Хондропротекторы. Это целая группа препаратов, которые применяют для защиты и восстановления хрящевой ткани. В состав препаратов входят такие вещества как глюкозамин и хондроитинсульфат. Первое вещество оказывает мягкое противовоспалительное действие и снимает отек, а втрое оказывает влияние непосредственно на хрящ, стимулирует его регенерацию, улучшает выработку синовиальной жидкости и смазку сустава.

Гиалуроновая кислота. Это вещество является важным составляющим соединительной ткани в организме человека, она обеспечивает эластичность и прочность. Содержится вещество во всех органах, а в суставах гиалуроновая кислота является компонентом суставной жидкости и обеспечивает питание гиалинового хряща. Такие инъекции способствует улучшению эластичности хряща, улучшают его питание и способствуют восстановлению.

Также в комплексном лечении могут назначать инъекции витаминов, препаратов для нормализации кровообращения, средств от аллергии и гомеопатических препаратов. В любом случае весь комплекс лечения должен подбирать врач на основании проведенного обследования и поставленного диагноза.

Возможные осложнения

При своевременном и правильном использовании блокады вероятность осложнений минимальна, так как врач оценивает состояние пациента и назначает безопасное лекарство. Но в некоторых случаях все же возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • Аллергия на лекарство. В таком случае возможно возникновения высыпаний, отека в месте укола. В тяжелых случаях возникает анафилактический шок, возможна остановка дыхания и сердца. Чтобы избежать таких последствий, нельзя проводить инъекции с препаратами, на которые есть непереносимость. А первые полчаса после укола рекомендуется находиться рядом с кабинетом врача, чтобы в случае аллергии сразу оказали первую помощь.
  • Инфекция. Такое осложнение может появиться в том случае, если инъекции проводили неправильно, использовали не стерильные шприцы или плохо обработали кожу.
  • Повреждение сосудов и нервов. Если специалист неправильно выбрал зону прокола, возможно повреждение нервного окончания или сосудов, тогда могут появляться синяки, проблемы с нервной проводимостью в зоне воздействия.
  • Местная реакция на препарат. В таком случае боль может усиливаться, появляется выраженный отек, связано такое осложнение с неправильным подбором или введением лекарства.
  • Попадание препарата в сосуд. В этом случае могут возникать тяжелые осложнения, связано такое состояние обычно с неправильными действиями врача или со слишком большой дозой лекарства.

Чаще всего причиной большинства осложнений являются неправильные действия медицинского персонала. Поэтому для проведения блокады нужно удостовериться в квалификации специалиста, который ее будет проводить. Кроме того, блокаду сустава рекомендуется выполнять параллельно с УЗИ, чтобы игла попала точно в цель.

Если врач выполняет инъекцию без вспомогательных методов, эффективность от нее падает в разы, так как велика вероятность смещения иглы. Также стоит отметить, что несколько дней после блокады нельзя нагружать больной сустав. Многие пациенты радуются тому, что боль прошла, и начинаю активно двигаться, это может привести к быстрому разрушению хрящевой ткани.

Вероятность развития осложнений при проведении лечебной блокады очень мала, менее 0,5% от всех случаев. Риск неприятных последствий зависит от состояния больного, качества выполнения процедуры и её вида.

Возможно развитие таких осложнений:

  1. Токсические. Возникают в результате попадания препаратов в просвет сосудов, при неверном подборе препарата, его концентрации или дозы. Также подобная проблема может развиться при недостаточных навыках медработника.
  2. Аллергическая реакция на препарат. Может протекать по замедленному типу и в виде анафилактического шока. Первый вариант характеризуется кожными проявлениями. При развитии шока состояние пациента резко ухудшается, появляется дыхательная недостаточность, отёк, иногда – остановка сердца.
  3. Вегетососудистые. Характеризуются перепадами артериального давления. ЦНС при этом не страдает, также отсутствуют изменения в работе дыхательной системы и сердца.
  4. Пункция полостей (брюшной, плевральной, спинномозговой. Встречается крайне редко.
  5. Воспалительные. Развиваются при занесении инфекции. Наиболее тяжёлыми последствиями считают периостит, остеомиелит, менингит.
  6. Травматические. Возникновение кровоподтёков, повреждение сосудов, нервов.
  7. Местные реакции. Развиваются при неверно подобранном препарате или некачественном введении. Проявляются в виде отёка, неспецифического воспаления, усиления боли.

Лечебная блокада – эффективный метод, помогающий избавиться от множества патологий опорно-двигательного аппарата. При этом он даём минимум осложнений. Поэтому его можно широко использовать в медицинской практике.

Замена

Ношение ортеза после блокады для иммобилизации

Так как блокада очень эффективна, многие врачи назначают ее при любых болях, даже если нет особой необходимости. Но стоит понимать, что этот метод не является полностью безопасным, а слишком частые инъекции могут даже спровоцировать ухудшение состояния, особенно это относится к кортикостероидам.

Например, при остеохондрозе в большинстве случаев можно обойтись и без блокады, достаточно лишь делать упражнения, массаж, можно использовать мази с нестероидным противовоспалительным веществом. Такое лечение будет достаточно эффективным и при этом безопасным для организма.

Если суставные боли не сильно выражены, то можно проконсультироваться с врачом об отмене блокады, но самостоятельно отменять лечение ни в коем случае нельзя. Избавиться от боли можно если во время нагрузок носить ортез, также могут помочь местные средства, рецепты народной медицины.

Но нужно всегда помнить, что восстановить суставы можно только одним способом– длительной и комплексной терапией, волшебного укола от разрушения сустава просто не существует. Пациент должен хорошо питаться, заниматься физкультурой, посещать физиолечение и принимать необходимые лекарства, только тогда возможно наступление стойкой ремиссии.

Основные лекарственные средства

Процедура может быть применена в ряде заболеваний, среди которых можно отметить следующие:

  • Межреберная невралгия;
  • Любая разновидность и локализация остеохондроза;
  • Протрузия;
  • Артрит;
  • Контрактуры;
  • Бурсит;
  • Туннельный синдром;
  • Артроз.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

  • Деформирующий остеоартроз;
  • Хронический артрит;
  • В тех ситуациях, когда отсутствует эффект после инъекций с Дипроспаном или с другими разновидностями препаратов.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*