Лфк при артрозе коленного сустава 3 степени

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Чем опасен артроз 3 степени?

У методов терапии гонартроза 3 степени есть сходства и отличия с методами лечения других степеней заболевания. Как и на ранних стадиях, применяются:

  • снижение нагрузки
  • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов
  • физиотерапия
  • диета

Эффективные при 1 и 2 степени артроза внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, хондропротекторы, предназначенные для восстановления тканей хряща, при 3 степени заболевания приносят только временное облегчение.

На 3 стадии гонартроза, когда суставной хрящ почти разрушен, а кости подверглись существенным изменениям, консервативного лечения бывает недостаточно – в таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение гонартроза включает в себя несколько технологий, из них наиболее часто практикуются две:

  1. Операция по удалению остеофитов и деформированных элементов костей. Такие операции малотравматичны и проводятся с помощью артроскопа – инструмента, которым можно совершать манипуляции через несколько отверстий.
  2. Эндопротезирование – замена разрушенного коленного сустава имплантатом.

Намного реже проводятся операции артродеза (закрепление сустава со сращенными костными поверхностями) и артролиза (удаления костных спаек и утолщенных синовиальных мембран с целью увеличения объема движений в суставе).

Особенности ЛФК на разных стадиях заболевания

В России «классической» считается классификация артроза на основании клинико-рентгенологических признаков, предложенная Н.Косинской (1961). В соответствии с ней выделяют три стадии развития заболевания.

Ей соответствует классификация по степени сохранения трудоспособности (по А.И.Нестерову), выделяющая 3 степени артроза:

  • I степень артроза — заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
  • II степень артроза — заболевание препятствует выполнению работы,
  • III степень артроза — потеря трудоспособности.

Артроз 1 степени (начальная стадия артроза). В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения. Возможно некоторое ограничение подвижности в суставе.

Периодически появляются «стартовые» боли (боль при начале движения после длительного нахождения в состоянии покоя). При резких движениях сустав похрустывает, но боли при движении нет.

Лфк при артрозе коленного сустава 3 степени

Боль на этой стадии артроза появляется только при значительной и длительной нагрузке, и стихает после отдыха. В покое и при небольших нагрузках боль отсутствует. На этой стадии заболевания больные редко обращаются к врачу.

Артроз 2 степени (вторая стадия артроза). При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер. Отчетливый хруст в суставе появляется при любых движениях, наблюдается заметное ограничение подвижности в суставе (контрактура), функциональное укорочения конечности, нарушения биомеханики движений, но подвижность сустава еще сохраняется.

На этой стадии характерно заметное усиление стартовых болей, они становятся острыми и более продолжительными. Под влиянием дневной физической нагрузки появляется постоянная усталость, ощущение давления в пораженных суставах, возникают так называемые «механические боли», вызванные снижением амортизационных способностей хрящевых тканей сустава.

Разрушения в суставе уже довольно значительные, суставы уже начинают частично деформироваться. На рентгенограммах видны заметные остеофиты, сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, наблюдается склероз субхондральной кости и формирование кистозных полостей в эпифизарной зоне.

Артроз 3 степени — это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:

  • значительная деформация сустава (из-за разрастания костей и скопления жидкости в суставной полости);
  • резкое ограничение движений, вплоть до сохранения лишь качательных движений;
  • резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя — постоянные боли, связанные с рефлекторным спазмом близлежащих мышц, а также развитием реактивного синовита
  • воспаления суставов
  • чувствительность суставов к перемене погоды
  • мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы

Ось конечности деформирована, заметно варусное или вальгусное искривление ног (то есть в форме буквы «О» или «Х»). На рентгенограммах при артрозе 3 степени наблюдается почти полное исчезновение суставной щели, выраженная деформация суставных поверхностей, обширные множественные краевые остеофиты.

Могут определяться суставные мыши и обызвествление параартикулярных тканей. В 3 степени заболевание зашло очень далеко, зачастую оно уже является причиной стойкой инвалидности.

Проявляется следующим образом:

  1. боль становится постоянной и мучительной: ходьба, а особенно спуск и подъем по лестнице — тяжелое испытание для больного;
  2. громкий хруст при любых движениях, хорошо слышный окружающим;
  3. деформация суставов сильно выражена, движения ограничены лишь небольшой амплитудой или даже невозможны;

На снимках видно разрушение внутрисуставных структур (связок и менисков), а также полное истирание хряща и признаки склероза (замены функционирующих органов и структур соединительной тканью).

Состояние полного разрушения сустава при артрозе, когда сустав полностью перестает функционировать нередко выделяют в отдельную — 4 степень артроза. Наблюдается так называемая «блокада сустава» — острый болевой синдром, при котором невозможно даже ограниченное движение в больном суставе.

Возможен полный анкилоз (сращение сустава) или неоартроз (образование ложного сустава между смещенными концами костей).

Самостоятельное передвижение в обоих случаях практически невозможно. На снимках виден грубый склероз сочленованных поверхностей с выраженными кистозными просветлениями, срастание соединяющихся костей в области суставной щели. Развитие болезни до этой стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую может только имплантация искусственного протеза сустава.

Это заболевание сопровождается разрушительными процессами в коленном суставе. С возрастными изменениями эта ткань исчерпывает свои ресурсы и истончается. Поэтому суставной хрящ в колене становится очень хрупким и постепенно начинает разрушаться. С этого момента он уже нее способен обеспечить необходимые амортизационные свойства, поэтому повреждается и головка костей.

Для предотвращения разрушения суставов артроз следует лечить на первых стадиях. При появлении проблем с коленными суставами не стоит заниматься самолечением, ведь только специалист сумеет подобрать правильный, полноценный комплекс упражнений, которые будут оказывать терапевтическое действие на больной организм. Обычно комплекс терапевтических приемов состоит из таких действий:

  1.  Медикаментозная терапия.
  2.  Массаж.
  3.  Физиопроцедуры.
  4.  ЛФК.

Упражнения лечебной физкультуры должны подбираться в зависимости от степени развития артроза коленного сустава. Всем больным рекомендуются нагрузки в виде велотренажера, спортивной ходьбы, плавания и пр., но интенсивность нагрузок может назначаться только врачом.

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава 1-й степени должна улучшить кровообращение, снять спазмы. На этой стадии заболевания необходимы интенсивные нагрузки, которые помогут привести в норму колено и его функции.

ЛФК при артрозе 3-й степени не должна быть такой интенсивной, так как костная ткань уже разрушается.

Артроз является медленно прогрессирующим заболеванием. Другими словами, один раз начавшись, он постепенно поражает весь сустав. Медицине пока неизвестны методы лечения, которые бы могли полностью побороть эту болезнь. Но если артроз выявлен на начальных стадиях, возможно приостановить или замедлить его развитие.

Поэтому так важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках неблагополучия суставов. Но именно в этом вопросе испытывают затруднения большинство пациентов, ведь немногие из людей, непосвященных в медицину, знают, какой врач лечит артроз.

Диагностикой и лечением заболеваний суставов занимаются врачи следующих специальностей:

  • терапевт;
  • артролог;
  • ортопед-травматолог.

Терапевт

Это первый специалист, к которому спешат обратиться больные при любом недомогании, в том числе и впервые возникших болях в суставе. К сожалению, в большинстве районных поликлиник это еще и единственный доктор, который сможет проконсультировать по поводу болезни артроз. Причина тому, в простой нехватке узких специалистов, так как артролог.

Визит к терапевту будет проходить следующим образом:

  • опрос;
  • осмотр;
  • направление на общий и биохимический анализ крови;
  • направление на рентгенографическое обследование;
  • направление на консультацию к узкому специалисту;
  • установление диагноза;
  • назначение лечения.

Последствия болезни

Причины возникновения артроза не просто разнообразны, но и могут возникать от противоположных крайностей. Они могут быть также врожденными и приобретенными.

Основные причины возникновения артроза таковы:

  • генетические изменения, которые приводят к быстрому разрушению хрящевой ткани;
  • врожденные дефекты, такие как дисплазия суставов или плоскостопие;
  • травматизация: травмы суставов; переломы костей; гиподинамия; чрезмерная физическая нагрузка, в том числе из-за избыточного веса; неправильная осанка, плоскостопие, а также О- и Х-образные деформации; перенесенные операции)
  • воспалительные заболевания суставов, возникающие вследствие инфекций или переохлаждений;
  • разнообразные эндокринные нарушения и дефициты питательных элементов;
  • нарушение продукции синовиальной жидкости, которая является смазочным веществом в механизме движения суставов;
  • гормональные и аутоиммунные болезни, в том числе менопаузальный период у женщин;
  • заболевания сосудов и как следствие, нарушение питания тканей сустава.

Заболевание может быть первичным и вторичным, то есть возникать вследствие другой болезни.

Если запустить артроз и допустить его развитие до 3 степени, то болезнь может перейти в финальную, 4 степень, когда кость обнажается, хрящ полностью исчез, а сустав сильно деформирован. Все эти факторы приводят к тому, что при 4 степени артроз вызывает полное обездвиживание коленного сустава, которое можно исправить лишь протезированием.

Лфк при артрозе коленного сустава 3 степени

В абсолютном большинстве случаев при 4 степени остеоартроза колена больной становится инвалидом с полностью утратившимися функциями коленного сустава.

Если пациент допустил развитие гоноартроза до 3 и даже 4 степени, это говорит только о невнимательности и пренебрежении к собственному здоровью, поскольку современная медицина позволяет диагностировать и лечить артроз колена, начиная с самых ранних стадий.

Если пренебрегать утренней скованностью, припухлостью и слабой ноющей болью, то можно однажды обнаружить искривлённые ноги, хромоту и изменившуюся походку.

Поэтому очень важно лечить остеоартроз вовремя, причём не использовать доступные в любой аптеке мази для лечения суставов, а обратившись к компетентному врачу. Тем более, что на сегодняшний день медицина обладает широким спектром методик и средств по лечению гоноартроза.

Если не запускать артроз колена до 3 или 4 степени, много шансов вылечить заболевание полностью.

Лечебные упражнения в подостром периоде гонартроза

Двигательная активность крайне важна при болезнях суставов. Грамотно подобранный комплекс упражнений не только стимулирует кровообращение, но и восстанавливает поврежденные суставы, предотвращая осложнения. При систематических занятиях и правильном выполнении упражнений можно при артрозе коленного сустава 2-й степени полностью вылечить поврежденное колено. На начальной стадии, благодаря ЛФК, можно вернуть суставу начальное выполнение своих функций.

При возникновении дискомфорта в колене каждый человек, не осознавая того, старается двигаться как можно меньше, нанося себе вред. Такие действия очень быстро сказываются на его самочувствии и состоянии сердечной мышцы. Минимальная подвижность ведет к ухудшению функций коленного сустава. Выйти из этого болезненного состояния можно лишь при помощи ЛФК.

Делать упражнения разрешено в любом возрасте, независимо от стадии развития заболевания. При застарелой стадии артроза грамотно распределенная физическая нагрузка приносит ощутимую пользу. Правильное выполнение комплекса будет производить следующий эффект:

  • нормализация кровообращения и обмена веществ;
  • укрепление связок сустава;
  • восстановление функций колена;
  • уменьшение болей;
  • избавление от спазмов.

артроз 3 степени коленного сустава лечение

Гимнастика для коленного сустава в подостром периоде предполагает активные упражнения, направленные на развитие подвижности. Выполняются они, в основном, лежа на спине или животе. Зарядка при артрозе коленного сустава должна проводиться только после массажа. Под конечности с больными суставами подкладывают специальные роликовые приспособления.

Лечебная физкультура (ЛФК) при артрозе коленного сустава 2 степени включает в себя упражнения с изометрическим напряжением и последующим расслаблением мышц бедер. Движения повторяют до появления тянущих болей способствующих усилению кровообращения в конечностях, чем нормализуется тонус мышц. По окончанию выполнения лечебной гимнастики, рекомендуется 15 минут полежать, расслабив вытянутые ноги.

С целью профилактики атрофии мышечных тканей бедра при артрозе, назначают ЛФК для коленного сустава. Делая ЛФК при гонартрозе коленного сустава, упражнения постепенно увеличивают. Такие действия предполагает также и гимнастика при остеоартрозе коленного сустава.

В положении лежа нужно разогнуть голени и удерживать ноги прямыми до ощущения легкой тянущей боли. Когда мышцы станут более крепкими, гимнастика для суставов при артрозе коленных суставов выполняется уже в сидячем положении, а далее и стоя, опираясь на гимнастическую стенку.

По увеличению выносливости суставов в ЛФК при артрозе коленного сустава 3 степени добавляют сгибание и разгибание ног в коленных суставах. По истечению времени для отягощения используют, прикрепленную к голеностопному суставу, манжетку с грузом, а также наматывают эластичные бинты на суставы. В таком виде гимнастика для коленного сустава направлена на увеличение числа движений.

Для лечения двухстороннего гонартроза 3 степени довольно эффективна физкультура для колен в бассейне. Делая ЛФК при гонартрозе 2 степени в водной среде, выполняют вращательные активные движения в коленных суставах, разгибания и сгибания голеней, При ЛФК при гонартрозе 3 степени вращают голеностопами и тазобедренными суставами. Держась двумя руками за поручни бассейна, имитируют езду на велосипеде. Упражнения в бассейне сочетают с гидромассажем.

Термином «гонартроз» обозначают остеоартроз коленного сустава. До сегодняшнего момента   лечение гонартроза в основном остается симптоматическим и преследует следующие цели:

  1. Уменьшение воспаления и болей.
  2. Снижение двигательных ограничений.
  3. Замедление развития остеоартроза коленного сустава.

боль в колене

Терапевтические мероприятия при гонартрозе 1-й степени включают в себя, кроме применения медикаментов, нелекарственные методы:

  • гимнастику;
  • массаж;
  • ортопедическое пособие (трости для опоры супинаторы);
  • соблюдение диеты;
  • индивидуальный подбор обуви;
  • санаторное лечение;
  • школа для больных остеоартрозом;
  • изменение бытовых условий.

Большое значение в лечении гонартроза коленного сустава 1-й степени имеет информированность самих пациентов, которая помогает каждому из них:

  1. правильно подбирать физическую нагрузку;
  2. справляться с болью самостоятельно;
  3. поменять стереотипы движений;
  4. во время активности обеспечивать постоянную защиту суставов.

Другими словами, пациенту необходимо  научиться жить с гонартрозом коленного сустава 1-й степени. При гонартрозе  для снятия мышечного рефлекторного спазма показан массаж нижних конечностей.

Обратите внимание! При массаже активизация кровообращения в суставных тканях улучшает питание хряща, замедляя его разрушение. Для снижения нагрузки на суставной хрящ необходима смена привычных стереотипов движения.

Восстановить правильную работу суставов и укрепить мышцы поможет лечебная физкультура.

Рекомендуется ограничивать все движения, которые повышают нагрузку на хрящи коленного сустава.

  1. При гонартрозе больному противопоказано ношение тяжестей.
  2. Женщины должны отказаться от высоких каблуков.
  3. Пациенту с гонартрозом следует сидеть на высоких стульях.
  4. Из сидячего положения подниматься необходимо с опорой на руки, а центр тяжести должен быть сдвинут на край стула. Этот способ подъема облегчит сам процесс и снизит нагрузку на суставной хрящ.
  5. Когда потребуется выполнить манипуляции, стоя на коленях, нужно подложить под суставы мягкие прокладки.

При гонартрозе больным следует избегать скованных поз, которые затрудняют кровообращение в больных суставах. Вот примеры таких поз: нахождение в глубоком низком кресле; положение, сидя на корточках.

Периоды физической активности следует чередовать с периодами отдыха. Длительная беспрерывная ходьба при гонартрозе противопоказана. После каждых 20-ти минут ходьбы и любой другой нагрузки нужно 10–15 минут отдыхать. Систематически, в положении лежа или сидя, рекомендуется выполнять разгрузку коленного сустава.

Для устойчивого лечебного эффекта упражнения при гонартрозе необходимо выполнять регулярно. При укреплении четырехглавой мышцы бедра, уменьшаются боли, и улучшается свобода движения коленного сустава. После курса ЛФК положительный эффект сохраняется до полугода.

Ограничение объема двигательной активности больного сустава является одним из ведущих осложнений гонартроза 1-й степени. Болезнь может привести к полной утрате возможности движения. Так как ЛФК направлена на увеличение поддержание и объема движений в суставах, она должна проводиться регулярно.

Лечебная гимнастика выполняется сидя или лежа, при этом весовая нагрузка поврежденный хрящ должна быть максимально низкой. Нельзя выполнять упражнения при гонартрозе 1-й степени, превозмогая боль. Если в момент занятий возникли болевые ощущения, гимнастику следует на время прекратить, принять обезболивающие препараты.

Симптомы и лечение деформирующего артроза

При гонартрозе 3 степени все симптомы ранних стадий (скованность и боль в области колена, хруст при движении) усиливаются, и к ним добавляются новые. Боль становится очень сильной, порой невыносимой, и сохраняется в состоянии покоя. Пациенты часто вынуждены оставаться в постели, но даже тогда им не всегда удается найти относительно безболезненное для ноги положение.

Следующим по важности симптомом 3 степени артроза служит существенное ограничение подвижности сустава, вызванное его деформацией. Пациент с трудом сгибает ногу даже до угла 90 градусов и не может ее до конца разогнуть. Это ограничивает возможность нормальной ходьбы.

К характерным признакам 3 степени гонартроза также относятся:

  1. скопление в суставной сумке выпота – синовиальной жидкости (синовит),
  2. уменьшение межсуставной щели,
  3. замена клеток хряща соединительной тканью (склероз подхрящевой зоны),
  4. отложение солей на поверхности сустава.

Иногда развивается блокада коленного сустава, когда больную ногу не удается ни согнуть, ни разогнуть. В связи с деформацией сустава при артрозе ноги часто приобретают X- или O-образную форму, что служит причиной нарушений походки.

Признаки гонартроза 3 степени похожи на те, которые проявляются на ранних этапах заболевания, но являются более выраженными. Усиливается скованность и боль в районе пораженного колена, возникает хруст при движении. Начинают появляться и другие симптомы артроза 3 степени коленного сустава:

  • Болевые ощущения не проходят даже тогда, когда конечности пациента пребывают в состоянии покоя;
  • Повышается уровень ограничения подвижности сустава, которая провоцируется деформацией сочленения. Человеку сложно сгибать и разгибать ногу, становится трудно ходить;
  • Медицинская диагностика показывает, что в суставной сумке скапливается синовиальная жидкость, начинают откладываться соли на суставной поверхности, уменьшается межсуставная щель.

Иногда может развиться блокада сустава колена, при которой пациент не может ни разогнуть больную конечность, ни согнуть. Ноги могут приобретать О- или Х-образную форму, нарушается походка. Боль приобретает мучительный, постоянный характер, ходьба становится невыносимой, особенно спуск и подъем по лестнице. При движении четко слышно хруст в коленях, достаточно громкий для того, чтобы его слышали окружающие.

На рентгеновских снимках хорошо просматриваются разрушения внутрисуставных тканей и структур – менисков и связок. Можно заметить истирание хряща, проявление склероза, при котором происходит замена функциональных структур и органов соединительной тканью.

Артроз 3 степени коленного сустава

Артроз 3 степени коленного сустава

Правила при выполнении упражнений

После разработки мышечных тканей бедра, приступают к массажу непосредственно пораженных коленных суставов. Процедура начинается с круговых поглаживаний с боков колен, после чего применяют растирание нескольких видов.

Комплекс массажа повторяется 3 раза, и каждый раз с меньшим количеством повторов приемов. В такой очередности массаж колен и бедер выполняют 3-4 раза, в зависимости от самочувствия больного. По завершению комплекса массажист осторожно сгибает и разгибает коленные суставы, проводит вращательные движения голенью.

ЛФК при артрозе коленного сустава будет иметь эффект только в том случае, если применяются упражнения, назначенные специалистом. На протяжении занятий должны выполняться простые правила:

  1. Занятия проходят в кабинете ЛФК и контролируются врачом.
  2. Тренировки осуществляются регулярно, в соответствии с предписанием врача.
  3. Нагрузки происходят постепенно, начиная с 5-10 минут в день.
  4. Упражнения выполняются только во время ремиссии.
  5. Через каждые 10 минут необходимо давать коленям отдых.

ЛФК будет иметь явный эффект только в том случае, если продолжительность выполнения упражнений составит не меньше 40 минут в день.

Артроз 3 степени коленного сустава — лечение

Коленный остеоартроз легко поддаётся лечению на ранних стадиях, когда может быть достаточно даже простой профилактики. Но при 3 степени (не говоря уж о 4), лечение становится проблематичным, так как артроз колена сильно деформирует сустав, и восстановить его крайне сложно.

При лечении гоноартроза 3 степени силы в первую очередь направляются н снятие болевого синдрома, воспаления и возвращение подвижности коленного сустава. Однако, если все применённые средства окажутся бесполезными, то, как и при 4 степени, единственным выходом будет операция.

Лечение гоноартроза в 3 степени начинается со снятия отёчности при помощи противовоспалительных препаратов. Со снятием отёка уменьшается интенсивность боли и улучшается общее состояние пациента. Когда боль отступит, можно начать лечение физиотерапией, гимнастикой и лечебным массажем.

Важно помнить, что курс приёма противовоспалительных средств не должен превышать 3 месяцев, поскольку иначе можно сильно повредить слизистую желудка, что чревато такими проблемами, как гастрит и даже язва.

Чтобы помочь организму восстанавливать повреждённую хрящевую ткань, применяют хондропротекторы, которые воздействуют на саму причину гоноартроза. При их приёме суставная жидкость, необходимая для нормального функционирования коленного сустава, вырабатывается лучше.

Однако при 3 степени (а при 4 и подавно) они могут быть бесполезными, поскольку восстанавливать уже нечего. Эффективные на первых двух стадиях заболевания инъекции с гиалуроновой кислотой внутрь сустава на 3 лишь облегчают состояние пациента на некоторое время.

Гораздо более хорошие результаты при запущенном до 3 стадии артрозе колена показывает метод вытяжения, который сочетается с физиотерапией. При вытяжении кости разводятся и, соответственно, межсуставная щель становится шире, а нагрузка на сустав становится меньше.

Для более эффективного лечения гоноартроза нужно использовать трость, так как ходьба с ней снимает около 40 % нагрузки с больного коленного сустава.

Трость важно выбирать соответственно росту (от запястья до пола при вытянутых вниз руках). Желательно отдать предпочтение трости с резиновой насадкой, так как она не скользит и хорошо амортизирует.

Причины

sustav1-pod-zag1

К сожалению, есть такие заболевания, которые не определяются на ранней стадии.

По статистике 10% человечества, которого поразило дегенеративное изменение суставов, страдают от ожирения. Эта причина является основным фактором развития артроза, сопровождающегося болезненным синдромом. Но, следует понимать, что как бы эффективна не была гимнастика, без решения других проблем в борьбе с патологией она будет бессильна.

Если у человека присутствует лишний вес, то обязательно требуется коррекция питания, кроме того, учитывается стадия болезни. Но, помимо этого заболевание имеет массу других причин. К 60-ти годам каждый третий человек становится жертвой артроза.

Большего всего риску поражения подвержен коленный сустав из-за его большой нагрузки.

Постепенное разрушение хрящевой ткани в суставе способствует разрушению костей. С возрастом в суставе уменьшается количество воды, он истончается, делается хрупким и в итоге разрушается.

Процесс сопровождается болевым синдромом, и пациенты избегают наступать на больную ногу.

Данная патология протекает в 3 стадии. Первую заметить почти невозможно, поэтому человек за помощью обращается чаще уже на второй.

Как только поставлен и подтвержден диагноз артроз, сразу без промедления следует начинать лечебную гимнастику. Потеря времени может оказаться чреватой более серьезными последствиями.

Только врач должен назначить лечебный курс и дать направление на физиопроцедуры. В случае, если допускается выполнять комплекс дома, то специалист лично составляет персональные упражнения.

Последствия артроза

Если не лечить болезнь, то она может в последствии вызывать:

  • Фото кости с артрозомсильные боли;
  • нарушение сна, вплоть до полной потери;
  • появление нервных патологий;
  • суставную деформацию;
  • истощение тканей;
  • нарушение подвижности;
  • инвалидность.

Гонартроз 3 степени коленного сустава является наиболее тяжелым. Болезнь существенно усложняет жизнь больных, сильно ограничивает трудоспособность.

Медикаментозное лечение

Для терапии используют:

  1. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
  2. хондропротекторы
  3. гормональные препараты для внутрисуставного введения
  4. глюкокортикоидные гормоны

Препараты НПВС подходят для снятия болевого синдрома в период обострения заболевания. Лечение медикаментами направлено, скорее, на улучшение качества жизни больного, чем на излечение остеоартроза. Лекарства для лечения ДОА (ибупрофен, диклофенак и другие) принимают только после еды.

Растет популярность препаратов на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Это хондропротекторы. Они бывают в таблетированной форме и в виде и внутримышечных инъекций. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани, однако в запущенных случаях они мало чем помогут: новая хрящевая ткань не вырастет.

На ранних стадиях хорошие результаты показывает курс внутрисуставных инъекций хондропротекторов с гиалуроновой кислотой. Для лечения также используют внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормональных препаратов для купирования общей боли. В эту группу входит гидрокортизон, дипроспан, кеналог.

Наиболее популярные препараты:

  1. Гидрокортизон – кортикостероидный препарат. Выпускается в виде мази и суспензии для инъекций. Эффективен при первой и второй степени остеоартроза. Препарат идентичен кортизону, но имеет более выраженное действие.
  2. Диклофенак – противовоспалительное средство в виде таблеток, суппозиториев, растворов для инъекций, средств для наружного применения. Он хорошо переносится пациентами и даёт положительный эффект при комплексной терапии.
  3. Дипроспан – глюкокортикоидный препарат с противовоспалительным действием. Способ введения выбирают исходя из тяжести заболевания.

Выбирая чем лечить, нужно руководствоваться принципом – не навреди. В комплексном лечении ДОА коленного сустава используют мази, кремы, гели для улучшения кровообращение в тканях. Они также снижают боль и отечность.

Упражнения в положении стоя и сидя на стуле

В большинстве случаев при артрозе коленного сустава занятия проводится в положении лежа. Наиболее простые упражнения выполняются даже при тяжелой форме заболевания. Более сложные упражнения допускается выполнять только во время ремиссии первой стадии артрита коленного сустава. ЛФК при деформирующем артрозе допускает следующие упражнения:

  • поочередные сгибания стоп без поднятия ног;
  • одновременное сгибание ног с поднятием таза;
  • сгибание ног в коленях с поочередным выпрямлением;
  • имитация езды на велосипеде;
  • скрещивающие движения ногами.

Не менее эффективными считаются упражнения в положении лежа на боку. Допускаются махи ногами вверх вперед, назад. В положении лежа на животе можно выполнять поочередное сгибание ног в коленях, поднимание прямых ног, разведение их в стороны.

Во время ремиссии в комплекс упражнений добавляются занятия, сидя на стуле. При легкой форме заболевания рекомендуется добавить упражнения в положении стоя. Сидя на стуле, необходимо поочередно поднимать ноги на несколько секунд и фиксировать их в таком положении перпендикулярно туловищу.

В положении стоя в большинстве случаев применяются махи ногами вперед, назад и в сторону. При выполнении махов необходимо придерживаться руками за спинку стула.

Безоперационные методы борьбы

На начальных этапах развития артроза возможно лечение без операции. 3 стадия требует более серьезного отношения, потому что патология к этому времени деформирует коленный сустав, восстановить который очень сложно. В это время лечение направлено на купирование боли, воспалительного процесса, а также на возвращение подвижности сочленению.

При артрозе коленного сустава 3 степени снять отечность с пораженного участка можно с помощью противовоспалительных лекарств. Купирование отека улучшит общее состояние пациента, устранит болевой эффект. После этого можно приступить к физиотерапии, заниматься гимнастикой и делать лечебные массажи.

Бытует неверное мнение, что при больных суставах нужно лежать и меньше двигаться. «Движение — это жизнь», данное высказывание как нельзя лучше отражает необходимость в движении для людей, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата.

При лечении артроза коленного сустава после снятия болевого синдрома больному назначается лечебная физкультура. Физические упражнения укрепляют мышцы, уменьшают напряжение в больных суставах, активизируют кровообращение в них.

Для укрепления мышц нужно делать такое упражнение — лечь на спину, поднять вверх ногу и подержать ее так около 2 минут. Чувство усталости в мышцах появится, зато сустав не испытает никакой физической нагрузки. Кроме укрепления мышечного аппарата следует выполнять упражнения для растяжки суставных капсул и связок.

Такие упражнения делаем размеренно, плавно, слегка вытягиваем по очереди ноги и надавливаем на сустав. Если упражнение вызывает чувство боли или дискомфорт, необходимо прекратить его выполнение. Лечебная физкультура противопоказана во время обострения заболевания.

Помимо лечебной физкультуры к дополнительным методам лечения гонартроза относятся:

  • массаж
  • мануальная терапия
  • лазерная терапия
  • иглорефлексотерапия
  • криотерапия — лечение холодом
  • магнитотерапия
  • фонофорез гидрокортизона
  • гирудотерапия — лечения пиявками
  • электрофорез с новокаином
  • тепловые процедуры с применением парафина, озокерита, лечебных грязей
  • прижигания полынными сигаретами

Для каждого больного врачом-ревматологом или ортопедом разрабатывается свой специальный курс процедур, в зависимости от степени заболевания и его физического состояния.

Используются четыре массажные системы, известные под названиями: восточная, российская, шведская и финская. Каждая имеет свои особенности при лечении суставов при артрозе. Ознакомимся, что собой представляет каждая из них.

В восточной системе массирование направлено на освобождение мышц, относящихся к больным суставам, от венозной крови и на улучшение двигательных функций суставов.

Как лечиться от артроза

Российская система массажа основана на растираниях и поглаживаниях больных суставов при артрозе. Основатель системы советует все приемы массажа комбинировать с упражнениями и водолечением.

Шведская система представляет собой поглаживание и растирание больных мест в комбинации с движениями суставов.

Финская система близка к шведской, но с некоторыми отличиями: все делается то же самое с помощью пучков больших пальцев.

Массаж проводится в комбинации с несколькими основными приемами, это: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Поглаживания ладонями делаются с целью расслабления мышечных тканей вокруг пораженных мест. Это улучшает кровоток, снимает напряжение, стимулирует отток лимфы.

Растирание суставов при артрозе — это основной прием при массаже артрозных суставов, в плане оказания углубленного воздействия на связки и мышцы. В процессе растирания ускоряется кровоток и лимфоотток в коленных суглобах.

Разминание — это неотъемлемая процедура массажа в виде последовательных, несильных нажиманий на кожные участки. Разминая каждую область, массажист воздействует на углубленные слои кожи, на трофику мышечных тканей.

Вибрация представляет собой специфичное потряхивание мышцами и кожей. Благодаря изменяющейся амплитуде движений, массажист передает колебания своих рук больным тканям, расположенным на более углубленном уровне.

Общий сеанс, подготовительного массажа, состоит из трех частей: вступительной, основной и завершающей. На вступительном и заключительном этапах, движения отличаются степенью нажимов и неспешностью. Наиболее интенсивные манипуляции массажист проводит в процессе основного этапа, когда мышечные ткани уже полностью подготовлены к упражнениям для коленей.

Оперативное лечение

При 4 степени (и иногда при 3), когда остеоартроз колена уже нельзя вылечить консервативными способами, врач предлагает пациенту провести операцию.

В зависимости от особенностей заболевания проводят различные операции:

  1. Пункцию, когда из полости коленного сустава удаляется излишек жидкости, а потом в неё вводятся гормональные препараты.
  2. Остеотомия большеберцовой кости чрезмыщелковая, когда производится коррекция отклонения оси деформированного коленного сустава.
  3. Артродез, когда проводят резекцию коленного сустава со сросшимися костными поверхностями. Данную операцию проводят (даже при 3 и 4 степени) очень редко.
  4. Артролиз – удаление изменённых и/или утолщённых синовиальных мембран и спаек, чтобы сустав мог двигаться в большем объёме.
  5. Артропластика – сокращение остатков хрящей суставов и формирование упрощённой поверхности поражённого коленного сустава. Из-за возможного развития неустойчивости сустава такую операцию проводят очень редко.
  6. Эндопротезирование – замена больного разрушенного коленного сустава на имплантант. Это единственный способ вернуть суставу подвижность, если остеоартроз достиг 4 степени.

При эндопротезировании особое внимание уделяется реабилитации. Уже в первые дни после операции пациент начинает делать первые движения восстанавливаемым суставом. При общем удовлетворительном состоянии пациенту можно впервые встать уже на второй день.

При реабилитации пациент под присмотром врача выполняет различные упражнения, разрабатывающие сустав и укрепляющие мышцы. В среднем реабилитация продолжается около 6 месяцев. Обо всех изменениях, даже самых незначительных, необходимо обязательно сообщать врачу, ведь они могут быть следствием повреждения нерва или кровеносного сосуда.

Чтобы не доводить заболевания до операции обязательно прислушивайтесь к своему организму. О каком бы заболевании речь не шла, лечение кисты бейкера коленного сустава, гоноартроза или какого-либо другого заболевания проще проводить на начальных стадиях.

Комплекс упражнений

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава рассчитана на тренировку мышц и связок без напряжения суставов. Особое внимание нужно уделить мышцам голени, стоп и ягодиц. Вид упражнений, который входит в комплекс, должен подбираться индивидуально, в зависимости от степени осложнения. Наиболее часто применяемый комплекс упражнений следующий:

  • поочередное поднимание ног, лежа на животе;
  • поднимание ног, согнутых в коленях;
  • упражнение «Ласточка»;
  • поочередное поднимание ног, сидя на стуле;
  • медленное поднимание на носки, стоя возле стула.

Не стоит забывать, что ЛФК не должна наносить травмирующих действий, также ее не рекомендуется применять при наличии противопоказаний к нагрузкам. Предлагаем дополнительно узнать о существующих упражнениях, просмотрев видеоинструкцию.

Если при артрозе лишний вес

Упражнение 1. Лечь на пол лицом вниз. Ноги прямые, руки вытянуты вдоль туловища. Не спеша, плавно поднимите выпрямленную правую ногу на 25 см от пола. Зафиксируйте ее в таком положении на 5 секунд. После чего, плавно опустите ногу. Расслабьтесь. Сделав короткий перерыв, повторите такое действие с левой ногой. Упражнение выполняется один раз.

Упражнение 1-б. Находясь в исходном положении лежа на животе, медленно поднимайте выпрямленную ногу в зафиксированном верхнем положении на 2 секунды, затем плавно опускайте ее вниз. В зависимости от общего физического состояния, выполняйте 10-20 движений правой ногой, после чего, то же самое сделайте левой ногой.

Между всеми движениями давайте ногам короткий отдых и полностью расслабляйте их на 2 секунды. Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава предполагает только равномерные нагрузки. это, так называемая, гимнастика при артрозе коленного и тазобедренного суставов.

Упражнение 2. Исходное положение: лежа на полу на животе, вытяните руки вдоль туловища. Левую ногу выпрямите, а правую под прямым углом согните в колене.

В таком положении поднимайте на 10 см правую ногу, сохранив прямой угол. Удерживайте в таком положении 15 секунд.

Лечение артроза велосипедом

Затем плавно опускайте ее. Расслабьте основательно мышцы на 10 секунд и то же самое проделайте левой ногой. Упражнение делается 1 раз.

Упражнение 2-б. Нужно делать такие же движения правой и левой ногой, как и в упражнении 2, только в динамическом, а не в статическом виде 15 раз с задержкой в верхнем положении на 2 секунды. Упражнение необходимо делать плавно, без рывков, чередуя с расслаблением мышц.

Упражнение 3. Оно подходит для тех, у кого суставы уже укреплены и достаточно выносливы. Если, все же, вам сложно будет его выполнить, то можно пропустить и перейти к четвертому.

Исходное положение: лягте на пол лицом вниз, руки вытяните вдоль туловища. Медленно поднимайте прямые ноги на 15 см. Затем медленно разведите в стороны ноги и зафиксируйте в таком положении на 5 секунд, после чего, медленным движением снова сведите их вместе. Не опуская ног проделайте так 4-8 раз.

Упражнение 4. Для исходного положения нужно лечь на правый бок и в колене согнуть под прямым углом правую ногу, левая ногу удерживайте выпрямленной. Поднимите до упора левую ногу и в таком положении зафиксируйте ее на 30 секунд и медленно опустите вниз. Расслабьте мышцы. После трех секунд перерыва повернитесь на другой бок и те же движения проделайте правой ногой.

Гонартроз 2 степени коленного сустава: лечение, гимнастика. Выполняя лечебные упражнения при артрозе 2 степени или гонартрозе коленного сустава в домашних условиях, вы должны соблюдать правила, которые не только вам обеспечат от ЛФК желаемый эффект, но и сделают ее приятной процедурой.

  • Сбалансируйте правильное питание и сон, чередуйте упражнения при артрозе коленного сустава с массажем, временем покоя. Чтобы упражнения для пожилых при артрозе проходили успешно, давайте отдых коленям каждые 5 часов.
  • Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава будет максимально эффективным, если делать упражнения по полчаса в ежедневно. Зарядка для коленей при артрозе разделяется на периоды по 15 минут.
  • Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава нужно выполняется не менее 3 раз в сутки с определенными повторами для каждого упражнения.
  • упражнения при гонартрозе коленного сустава выполняйте без спешки, постепенно набавляя амплитуду.
  • Лечебная физкультура при гонартрозе коленного сустава 2 степени не должна включать чрезмерное давление на коленные суставы, не игнорируйте боль, делайте только мягкие движения.
  • По завершению 15-ти минутного комплекса упражнений, дайте время суставам и телу расслабиться и прийти в норму.

Только так вы можете избежать операции и вернуться к привычному повседневному ритму.

Средства избавления от боли, отеков и судорог

Официальная медицина утверждает, что восстановить разрушенный артрозом сустав не удавалось ещё никому, можно лишь замедлить заболевание.

В основном лечение артроза народными средствами основано на повышении общего тонуса организма, улучшении циркуляции крови, повышении иммунитета и снятии болевых ощущений.

Вместе с тем, известно немало случаев, когда люди применяли в лечении артроза народные средства и без лекарств добивались отличных результатов.

Применяются народные средства для лечения артроза в виде настоек (отваров, смесей) горячих и холодных лечебных компрессов, растираний (мазей) и обертываний.

Рассмотрим более подробно основные рецепты лечения артроза народными средствами:

  • Настойка на ржаных зернах. Для одного курса понадобится 1 кг ржаного зерна, которое следует залить 7-ю л воды, поставить на огонь и довести до кипения. Дать остыть, потом процедить и после этого добавить килограмм натурального меда, три чайные ложки барбарисового корня и пол литра водки. Все перемешать до растворения меда и поставить в темное прохладное место на три недели. Принимать средство следует за полчаса до еды по три столовые ложки.
  • Настойка из лаврового листа. 10 г сухого лаврового листа залейте стаканом кипящей воды, поставьте на огонь и продолжайте кипятить еще пять минут. Дайте отвару настояться в течение пяти часов. Принимать отвар следует в течение всего дня, отпивая мелкими глотками. Отвар следует готовить и принимать в течение трех дней. Через неделю процедуру рекомендуется повторить.
  • Чесночная настойка. Смешайте оливковое масло с чесночным соком или перетертой чесночной пастой в пропорции 1:10. При отсутствии оливкового, можно использовать кукурузное масло, но пропорция будет уже 1:12. Принимайте эту смесь по половине чайной ложки перед завтраком ежедневно. Она предупреждает возникновение болей и приносит общее улучшение самочувствия при артрозе.

Также для лечения применяются компрессы и растирания:

  1. Компресс из капустного сока. Для получения капустного сока измельчите кочан и после этого хорошо промните капусту руками или ступкой в неокисляемой посуде. Пересыпьте все в соковыжималку и отожмите сок. Возьмите толстую, мягкую ткать из натуральной шерсти без синтетических примесей, хорошо смочите ее полученным капустным соком и наложите такой компресс на больное место.
  2. Компресс из мела с кисломолочными продуктами. Очень мелко измельчите обычный белый мел. Для этого лучше всего использовать тот, который используется для надписей на доске в школе. Полейте измельченный мел простоквашей, кефиром или сметаной и хорошо перемешайте. Полученную пасту нанесите на больной сустав, накройте пленкой и наложите повязку. Такой компресс делается на ночь.
  3. Компресс из овсянки. Применение отварных овсяных хлопьев также дает хорошие результаты. Возьмите три-четыре ложки овсянки, залейте кипятком и варите на малом огне пять-семь минут. Используемое количество воды должно обеспечивать получение густой каши, которую следует охладить и использовать в качестве компресса на ночь.
  4. Растирание из прополиса. Растопите необходимое вам количество прополиса на водяной бане и смешайте его с подсолнечным или кукурузным маслом. Охладите смесь и втирайте в кожу в районе сустава при возникновении боли и на ночь.
  5. Растирание из морозника. Для приготовления мази вам понадобится такое растение, как морозник кавказский, 20 грамм которого следует тщательно измельчить. После этого добавить к нему 10 г растительного масла, 20 г меда и 5 г горчичного порошка. Прогреть смесь на водяной бане и дать остыть. Хранить в темном месте при комнатной температуре.
  6. Растирание из куринных яиц. Смешайте две ложки нашатырного спирта с таким же количеством скипидара. Вбейте в полученную смесь два сырых куриных яйца и тщательно все перемешайте. Этот состав следует применять для растирания суставов перед сном.

К сожалению, народная медицина, как и традиционная, не знает методов для полного излечения артроза. Однако улучить обмен и подачу питательных веществ к суставам, продлить их жизнь она вполне способна.

Для снятия болевого синдрома в процессе лечения применяются различные нестероидные препараты, преимущественно в виде таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимулид и др.).

Из препаратов местного применения — пластырь Нанопласт, раствор димексида, медицинская желчь в виде примочек, но перед применением димексида необходимо провести пробу на аллергическую реакцию. Подобрать оптимальное лечение должен врач.

Препараты помогут обезболить сустав, сделают движения более свободными. Без этого невозможно предпринимать дальнейшее лечение больного сустава. Но на этом, ни в коем случае, нельзя успокаиваться, так как основная проблема не решена, болезнь может возвратиться в любой момент.

Существует множество хондропротекторов различной стоимости, подбирать их стоит индивидуально на консультации у врача. Хондропротекторы в инъекциях разводятся при помощи растворителей. Кроме лекарственных препаратов существует множество биодобавок, содержащих хондроитин и глюкозамин (Сустанорм, Стопартрит и др.).

Данные биодобавки не являются лекарствами и не прошли клиническую апробацию, поэтому употреблять их в качестве лечения не рекомендуется. Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность.

Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль. Таким способом вводятся глюкокортикоиды (флостерон, гидрокортизон, кеналог и другие кортикостероидные гормоны), которые применяются в острый период болезни для снятия боли и отеков.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, вископлюс и др.) при введении в полость сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Профилактика артроза

Предупредить возникновение артроза коленного сустава несложно, если думать об этом с молодости. Как формируются правила профилактики? Очень просто.

Читайте причины возникновения заболевания и делайте все, чтобы их избежать, а именно:

  • Не переедать, придерживаться щадящей диеты и принципов правильного питания
  • Разумно распределяем физические нагрузки
  • Не переохлаждаться
  • Своевременно лечить любые заболевания
  • Избегать травм
  • Заниматься гимнастикой
  • Своевременно обращаться к специалисту

Во время лечения артрозов пациенты должны соблюдать строгую диету.

Питание должно быть богато большим количеством белка, а, значит, в него должны быть включены следующие продукты:

  1. мясо птицы и кролика;
  2. кисломолочные продукты и сыры;
  3. бобовые;
  4. орехи.

Хорошее влияние на больные суставы оказывают продукты, содержащие желатин, такие как желе, холодец. Холодец также содержит большое количество коллагена. Однако противопоказанием к употреблению больших количеств холодца является предрасположенность к лишнему весу, потому что это блюдо достаточно калорийно.

Не менее важно соблюдать питьевой режим. Если ранее не было выявлено проблем с почками, то рекомендовано выпивать приблизительно 2 литра воды в сутки.

Есть также продукты, которые нельзя употреблять, болея артрозом. К ним относятся:

  • сладкие газированные напитки;
  • острые блюда, особенно с усилителями вкуса;
  • жирное;
  • полуфабрикаты;
  • капуста;
  • помидоры;
  • сладкий перец;
  • виноград;
  • бананы.

Это продукты, которые способствуют повышенному солеобразованию в организме. А потому могут только усугубить ситуациюЕсли у больного наблюдается артроз 3 степени в голеностопном суставе, то пациент может быть направлен на хирургическую процедуру, вплоть до замены пораженного сустава на протез.

Протезирование проводят на пластиковые или металлические протезы. Операция проходит под эндотрахиальной или эпидуральной анестезией. В редких случаях проводят операции, в которых делают частичную замену суставов. Это эффективный способ восстановить былую подвижность сустава и вернуть пациенту свободу движения.

Артроз — заболевание, которое достаточно просто диагностировать самостоятельно. Не нужно дожидаться, когда в суставах возникнут резкие боли, а двигаться станет проблематично. При первых же признаках затруднения движений можно начать делать физкультуру. А сбалансировав питание, больным запросто удается остановить патологический процесс.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*