Артроз локтевого сустава – причины, симптомы, степени и лечение деформирующего артроза локтевого сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Диагностика заболевания

Распространенным симптомом АЛС является проявление боли при сгибании – разгибании руки в ЛС. Часто боль иррадиирует в плечевой и запястный суставы. При появлении периодических болей необходимо обратиться к врачу с целью диагностики заболевания. При врачебном осмотре отмечается атрофия мышечных волокон, изменение контуров, ограниченная ротация ЛС.

Кроме рентгена используют следующие методы диагностирования этого недуга:

  • артроскопия с целью диагностики;
  • УЗИ, КТ;
  • МРТ;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • биохимические анализы.

Ранняя, своевременная диагностика до наступления деформационных изменений имеет важное значение для дальнейшего прогноза и терапии.

С его помощью можно увидеть первые дегенеративные изменения в просветах между суставами и хрящевой тканью
Для исключения остеохондроза делают рентгеновский снимок

Основанием для выставления диагноза становится сочетание рентгенологических признаков и характерных симптомов остеоартроза локтевого сустава. Также проводится ряд функциональных тестов, результаты которых помогают оценить мышечную силу, сохранный объем движений. Рентгенография локтя, выполненная в двух проекциях, наиболее информативна в диагностике артрозов любой локализации. На возникшую патологию указывают следующие признаки:

  • сформировавшиеся остеофиты;
  • неровные очертания суставной щели, ее сужение, полное или частичное сращение;
  • субхондральный остеосклероз;
  • деформация и уплощение костной площадки;
  • кистовидные образования.

Точно оценить состояние сустава ренгенография позволяет не всегда. Поэтому проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография локтя. С помощью КТ удается выявить особенности деструкции костных тканей. А МРТ используется для обнаружения патологических изменений соединительнотканных структур — связок, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов.

Артроз локтевого сустава – причины, симптомы, степени и лечение деформирующего артроза локтевого сустава

Артроз локтевого сустава  имеет следующие основные симптомы:

  • сильные боли при сгибании и разгибании сустава,  при этом характерна  иррадиация  в направлении к кисти;
  •  мышечная слабость, которая возникает из-за сдавленности нервных окончаний отеками и деформациями сустава;
  •  в более поздней стадии болезни  в суставе  возникают  щелчки и хруст;
  •  при дальнейшем  развитии заболевания  появляется ограниченная подвижность локтя;
  • характерен симптом Томпсона, заключающийся в невозможности  тыльного сгибания кисти и быстром принятии положения ладонного сгибания;
  •  при сгибании предплечий  отмечается симптом Велта, состоящий в том, что зрительно движения здоровой руки происходят быстрее;
  •  при проведении указанных проб  присутствие  болезненных ощущений в пораженном суставе.

При артрозе уменьшается объем синовиальной жидкости, истончается и надрывается хрящ, что влечет за собой  болевые ощущения и ограничение подвижности.

На поздних стадиях заболевания главным симптомом является деформация сустава, которая становится заметной внешне. Больной локтевой сустав выглядит шире здорового, а наощупь можно заметить наличие костных разрастаний.

Иногда пациенту не удается согнуть или разогнуть руку в локте из-за сильных болевых ощущений, что является характерным для начальной стадии деформирующего артроза. Конечность будто застывает в полусогнутом положении.  Недопустимым является прикладывание каких-либо усилий для ее выпрямления.

   Основой для  постановки диагноза служат данные рентгенографии пораженного сустава. В некоторых случая дополнительно назначаются МРТ-диагностика и артроскопия. Обязательны при таких обследованиях анализы крови.

В случае наличия заболевания на рентгеновских снимках отмечаются характерные для него признаки, которые выражаются в уменьшении суставной щели, деформации костей, входящих в сустав, костных разрастаниях   в виде шипов вокруг него.

Заболевание представляет  собой дегенеративные или дистрофические изменения, которые возникают в зоне надмыщелков плеча.

Все виды причины, обусловливающих его развитие, таким образом, можно разделить на следующие группы:

  • Генетические факторы, включающие наследственные нарушения и этническую принадлежность индивида.
  • Субъективные факторы, не связанные с генетикой- наличие лишнего веса, пожилой возраст, оперативные вмешательства.
  • Внешние факторы- травмы,  регулярные   физические перегрузки при осуществлении трудовой деятельности либо занятий спортом.

Артроз развивается по принципу нарушения питания тканей и хронических дегенеративных процессов в хряще. При этом, суставные структуры настолько деформируются, что нарушают объем движений в локте. Патогенетически процесс выглядит следующим образом: сужается щель между двумя поверхностями сустава и начинается формирование костных образований между ними.

В то же время, значительно снижается объем синовиальной жидкости и нарушается трофика в хрящевой ткани, увеличивается механическая нагрузка за счет увеличения силы трения. Именно это ограничивает объем движений в осях сустава и сопровождается болезненными ощущениями.

Локтевой артроз поражает все структуры сустава: связочный аппарат, мышцы, костные участки. Данный вид заболевания встречается не так часто, однако имеет свое место в структуре ортопедической патологии. Чаще всего встречается у людей пожилого возраста или у тех, чья деятельность связана с нагрузкой на руки. Основной принципе успешного ведения патологии — раннее обращение за помощью. В обратном случае пациент рискует дождаться инвалидизации и значительного ухудшения качества жизни.

Болезнь развивается в несколько стадий. Они различаются клинической картиной и изменениями на рентгенограмме. Данные снимка могут меняться от незначительного сужения промежутка между суставными поверхностями и стадии образования остеофитов до полного деформирования сустава, с изменениями костных фрагментов.

Почему развивается артроз локтевого сустава?

Артрозом называют заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань внутри сустава. Всемирная классификация болезней присвоила артрозу международный код по МКБ 10 М15 — М19.

Хрящевую ткань можно сравнить с губкой, находящейся между твердыми поверхностями головок костей. Когда сустав не двигается, «губка» насыщается суставной (синовиальной) жидкостью. Во время движения кости оказывают давление на «губку». Выделяющаяся из нее суставная жидкость обеспечивает мягкое скольжение суставного хряща между головками костей даже при значительных физических нагрузках. После прекращения двигательной активности вся синовиальная жидкость впитывается в «губку».

Здоровая хрящевая ткань гладкая, упругая и блестящая. Она не только позволяет костям скользить во время движения практически без трения, но и выполняет амортизационные функции. Хрящ смягчает удары, защищая кости от повреждений. Одну часть давления он берет на себя, а другую — распределяет по площади костей.

Чтобы хрящевая ткань справлялась со своей задачей, ее форма должна быть идеально подогнана к изгибам прилегающих костей. Прочность здорового сустава превосходит прочность металлических подшипников.

При артрозе меняется структура хрящевой ткани. Она становится:

  • сухой;
  • рыхлой;
  • теряет эластичность;
  • упругость.

Хрящ уменьшается в размерах, меняет свою форму, деформируя сустав. Его поверхность становится шероховатой и покрывается трещинами.

Измененная хрящевая ткань отслаивается от поверхности кости в виде чешуек. При этом образуется продукт ее распада — хрящевой детрит (кусочки хряща). Хрящевые частицы перемещаются внутри сустава и попадают между трущимися поверхностями. Они повреждают хрящ и синовиальную оболочку суставной капсулы, как наждачная бумага.

Количество суставной жидкости снижается. Легкое скольжение поверхностей костей становится невозможным. Движения начинают сопровождаться болью и поскрипыванием. Их амплитуда уменьшается.

Для возникновения локтевого артроза требуется определенное время — болезнь формируется постепенно. Этому способствуют факторы риска, которые прямо или вторично влияют на сустав.

Травмы локтевого сустава приводят к изменениям в структуре, которые позже могут проявиться в виде артроза. Имеются в виду повреждения связочного аппарата, вывихи, переломы и ушибы. Локтевой сустав состоит, кроме других структур, из нескольких отростков в своем строении и каждый из них также может быть поврежден, что повышает риск артроза.

Опасны не только разовые масштабные травмы, но и постоянное травмирование сустава в небольших масштабах. Оно сопровождает занятия спортом или интенсивную работу с нагрузкой на локоть. Усиливается трение поверхностей, происходит механическое повреждение структур локтя.

Артроз локтевого сустава может возникнуть на фоне основного заболевания и является вторичным. Это происходит при обменных патологиях, диабете, системных заболеваниях суставов и соединительной ткани, васкулитах. Все эти процессы нарушают питание в тканях и на их фоне формируется артроз. Заболевание может возникнуть на фоне воспалительных изменений, например, при длительном течении ревматоидного, псориатического и других видов артрита, бурсита.

Патологические процессы в суставе могут возникнуть на фоне дефицита питательных веществ — после длительного заболевания, при иммунодефиците, после голодания или недостатка питания.

Артроз локтевого сустава – причины, симптомы, степени и лечение деформирующего артроза локтевого сустава

К формированию артроза могут привести возрастные изменения в суставе, снижение кровообращения, сбой гормонов во время менопаузы, снижение эластичности хряща.

Значительную роль играют наследственные патологии — они увеличивают негативное воздействие факторов риска и ускоряют разрушительные процессы в костях и суставах.

Степени артроза локтевого сустава

В основе классификации артроза локтя лежат клинические проявления, характерные для той или иной рентгенологической стадии. Существует взаимосвязь между возникшими деструктивными изменениями хрящей, костей, связочно-сухожильного аппарата и интенсивностью симптоматики. Именно степень тяжести заболевания определяет тактику его терапии.

1 степень

На начальном этапе развития отсутствуют выраженные симптомы, поэтому больные редко обращаются за медицинской помощью. Слабые дискомфортные ощущения возникают только после физических нагрузок. При осмотре выявляется незначительная мышечная слабость, отмечается некоторое напряжение при попытке поднять руку.

2 степень

При артрозе 2 степени тяжести боли появляются не только при сгибании и разгибании локтевого сустава, но и в состояние покоя. К этому предрасполагают разрастания краев костных пластинок, разрушение гиалинового хряща, возникающее, а затем стихающее воспаление.

Заметно снижается функциональная активность мышц, расположенных около локтевого сустава. Больной испытывает затруднения при поднятии тяжестей, совершении ранее привычных движений. На истончение и уплотнение хрящевой прослойки указывает специфический звук при сгибании или разгибании локтя.

3 степень

Артроз локтевого сустава – причины, симптомы, степени и лечение деформирующего артроза локтевого сустава

Для артроза высокой степени тяжести характерно истончение хряща, образование обширных очагов разрушения. Суставная площадка деформирована, что приводит к изменению оси руки. Нарушается нормальное соотношение между анатомическими структурами, происходит укорочение связок, полное или частичное сращение щели, существенно ограничивается естественный объем движений.

Ведущий симптом артроза локтевого сустава — боль. Она слабо выражена при патологии 1 степени тяжести, поэтому часто принимается за мышечную усталость в конце рабочего дня. По мере прогрессирования артроза интенсивность болевого синдрома многократно возрастает. Чтобы минимизировать вероятность его появления, человек старается лишний раз не задействовать поврежденную руку.

  • утренняя скованность движений;
  • припухлость локтя, усиление боли при надавливании на отек;
  • хруст, пощелкивание при подъеме руки, сгибании и (или) разгибании сустава;
  • повышение местной температуры тела, покраснение кожи при развитии воспаления из-за травмирования остеофитами мягких тканей.

Иногда при пальпации под кожей определяются округлые, плотные узелки, локализованные вокруг локтя.

В остром и подостром периоде артроз проявляется интенсивной симптоматикой. Во время ремиссии возникают слабые боли при перемене погоды, после физической нагрузки или переохлаждения. Но эти факторы могут спровоцировать и рецидив патологии.

Заболевание сочленения развивается постепенно, имеет несколько последовательных стадий:

  1. 1 степень – латентный артроз локтевого сустава. На этой стадии заболевания болевой синдром выражен неярко, проявляется только после значительных нагрузок на соединение. Внешний вид не изменен. Подвижность сочленения мало ограничена, однако присутствуют сложности при сгибании и разгибании больной руки. Разрушение хрящевой ткани только началось, воспаление не возникает.
  2. 2 степень – дальнейшее развитие артроза локтевого сустава с нарастанием болезненных ощущений при движениях, ограниченность становится более выраженной. Боли могут проявляться в состоянии покоя, преимущественно ближе к вечеру. Изменение формы сочленения становится заметна невооруженным взглядом. Хрящи сочленения теряют свою эластичность, покрываются мелкими трещинами и выбоинами, появляется воспаление, местное повышение температуры, покраснение в области сустава. На этой стадии необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
  3. 3 степень заболевания – это постоянных боли в локтевом соединении, сгибание и разгибание рук в локтях практически невозможно. Происходит атрофия мышечной ткани, поддерживающей сочленение. Хрящевая ткань разрушена, в суставную полость прорастают костные структуры (остеофиты). Воспалительный процесс затрагивает не только структуры сустава, но и близлежащие ткани. Если не проводить лечение на этой стадии болезни, возможно развитие анкилоза. Часто на этой стадии больному предоставляется инвалидность.

Профилактические меры включают в себя следующее:

  1. Необходимо следить за силой нагрузок. Отсутствие движений ведет к застойным процессам, а повышенная активность — к быстрому стиранию суставных структур. И то, и другое одинаково вредно для локтя.
  2. Полноценное питание полезно для всего организма в целом, и для суставов в частности. Особенно стоит уделять внимание продуктам с желатином, студням, бульонам и холодцам — в них содержатся натуральные хондропротекторы. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам, которые не содержат консерванты и добавки. Желательно следить за нормальным количеством кальция и витамина D в ежедневном рационе;
  3. Откажитесь от алкоголя, никотина, крепкого кофе и чая. Они ухудшают процессы микроциркуляции, а для суставов это особенно важно;
  4. Следите за весом. Его избыток несет в себе сразу несколько опасностей для локтя. Во первых, это механическая травма. А во вторых — ожирение и лишний вес значительно нарушают обменные процессы и ухудшают питание хряща;
  5. Нормализуйте нагрузки на сустав во время длительной работы;
  6. Следите за своим эмоциональным настроением, избегайте стрессов и волнений.

Профилактика важна для того, чтобы не заболеть и для того, чтобы патология не прогрессировала. Это называется первичной и вторичной профилактикой, соответственно. Следите за симптомами со стороны локтевого сустава и своевременно реагируйте на них. Это повысит шансы на выздоровление и избавит от неприятных ощущений.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Незамедлительное обращение к врачу, при проявлении первых симптомов – это залог успешного лечения. Но, к сожалению, большинство пациентов медлят с походом к доктору и игнорируют начальные проявления болезни. Хотя заметны они уже на первой стадии. Вообще, принято выделять 3 степени развития болезни, с характерными для каждой из них симптомами.

Для начала болезни характерны незначительные болезненные ощущения, которые чаще всего появляются после физической нагрузки на поврежденный сустав. Внешние признаки болезни отсутствуют, но врач, во время проведения осмотра может заметить некоторое снижение тонуса мышц, а также возможны трудности при движении предплечьем.

Если при попытке отвести руку назад за бедро, а также при её сгибании и разгибании пациент испытывает трудности, то это однозначно свидетельствует о зарождении артроза и необходимости проведения дополнительных исследований. Для исключения шейного остеохондроза и туннельного синдрома необходимо проведение рентгенологического исследования. Если артроз начал оказывать свое разрушительное воздействие на сустав, то на снимке можно будет увидеть небольшое сужение щели.

Боли на данной стадии развития болезни значительно усиливаются, пациент переносит их значительно тяжелее. Именно в это время большинство людей обращаются к врачу за помощью. Происходит это по причине того, что даже в состоянии покоя неприятные ощущения продолжат преследовать человека. Движения руки могут сопровождаться сухим хрустом.

Нормальная функциональность сустава нарушена, пациенту бывает невыносимо трудно отвести руку назад или согнуть её . Может наблюдаться некоторая атрофия мышц. В связи с тем, что боли начинают преследовать человека постоянно, ухудшается качество его жизни. Выполнять обычные бытовые действия становится тяжелее.

Рентгенологическое исследование даёт следующую картину: костные разрастания множественные, они хорошо просматриваются, ткань сустава имеет множественные неровности и деформации, но внешне они пока могут оставаться незаметными. Визуально можно увидеть лишь отек, который характерен для стадии обострения болезни и образуется из-за прибытия синовиальной жидкости.

Боли приобретают сильный ноющий характер, не отпускают человека даже во время ночного отдыха. Движения значительно ограничены. Часто пациенты, не посещающие врача, фиксируют руку в удобном для сустава положении. Делается это для того, что лишь таким способом удается уменьшить интенсивность болевых ощущений.

На рентгенологическом снимке можно увидеть полностью разрушенный хрящ, полное отсутствие суставной щели, множественные костные разрастания. Болезнь становится определяемой даже невооруженным взглядом, так как видны деформации сустава. Одна рука может стать короче другой. Полностью избавиться от патологии на данном этапе уже не удастся. Человек не в состоянии выполнять привычные действия.

Артроз ЛС относится к не часто встречающимся заболеваниям. В течение заболевания различают три степени:

  1. Начальная степень не изобилует симптоматикой. На этой стадии происходит изменение губчатого вещества, без нарушения целостности хряща. Основные проявления – это слабость и быстрая утомляемость поврежденного ЛС, незначительная утренняя скованность и мышечная боль.
  2. Вторая степень. В этот период происходит истончение и фрагментация хрящевой ткани, сужение суставной щели и незначительное сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон, атрофия мышц. Сопровождается острой болью при функциональной нагрузке, снижением амплитуды движений.
  3. Третья степень. На рентгенографии определяются стойкие деформации костей, анкилозы. В совокупности с мышечной контрактурой доставляет больному нестерпимые страдания, вызванные не проходящей болью. Возможна потеря трудоспособности.
Главным признаком начала атрофических изменений является затруднительное и болезненное сгибание руки
Для первой степени заболевания, как для начала боль ощущается локально при движении и нагрузки на пораженный сустав

Физиотерапевтические методики в лечении болезни

К развитию артроза локтевого сустава предрасполагают множество внешних и внутренних факторов. Но иногда врачам не удается установить причины заболевания, поэтому оно называется идиопатическим, или первичным. Вторичный артроз возникает всегда на фоне какого-либо патологического состояния:

  • предшествующих травм — переломов, вывихов, сильных ушибов, повреждений менисков, связок, сухожилий;
  • врожденных диспластических нарушений развития локтевого сочленения;
  • расстройств метаболизма;
  • аутоиммунных патологий — болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
  • специфического и неспецифического воспаления, сопровождающего гнойный артрит, туберкулез, бруцеллез, сифилис;
  • эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета, гипотиреоза;
  • гемартрозов, возникающих после травм или рецидивов гемофилии, цинги, геморрагического диатеза;
  • болезни Петерса, рассекающего остеохондрита, протекающих с постепенным разрушением гиалинового хряща;
  • гипермобильности суставов.

Причины, вызывающие артроз локтевого сустава, сводятся к следующим:

  • Травматизация локтя, которая происходит в молодом возрасте. Это и ушибы, и повреждения менисков, и переломы лучезапястных костей, и разрывы связок, и вывихи.

  • Нарушение обмена веществ в организме, который приводит к тому, что сустав недополучает необходимых для его нормального функционирования элементов.

  • Ревматоидный артрит, который по мере прогрессирования болезни, затрагивает все суставы.

  • Нарушение питьевого режима.

  • Хронические заболевания: тонзиллит, кариес, гастрит, холецистит.

  • Воспалительные процессы, возникающие вследствие попадания внутрь суставной сумки инфекции.

  • Возрастные изменения.

  • Заболевания эндокринной железы.

  • Внешние факторы, связанные с условиями труда и жизни человека.

  • Наследственный фактор. Ученые установили, что артроз чаще развивается у тех людей, чьи ближайшие родственники страдали от данного недуга.

  • Токсические отравления организма.

  • Частые респираторные болезни, а также переохлаждение.

Прямая причина артроза локтя – разрушение и дегенерация сустава. Данному процессу способствует множество факторов. Самые распространенные из них:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушения метаболических процессов в организме и хрящевой ткани;
  • травмы, внутрисуставные переломы, разрывы связок, вывихи;
  • проникновение инфекции в суставные ткани;
  • хронические заболевания – кариес, тонзиллит (ангина), гастрит и любые другие, способствующие распространению болезнетворных агентов по организму;
  • возрастные дистрофические процессы;
  • постоянный недостаток минералов и витаминов;
  • нерациональное питание;
  • токсические поражения организма;
  • радиационное облучение;
  • гормональные перестройки в женском организме, в т.ч. беременность, период климакса;
  • наследственность.

Определённую роль в развитии заболевания играет профессиональная деятельность и неблагоприятные условия труда. В группе риска находятся спортсмены (теннисисты, культуристы, тяжелоатлеты, метатели молота, копья), пианисты, люди, работающие с вибрационными машинами. Иногда артроз развивается как осложнение инфекционных патологий – бруцеллеза, болезни Лайма.

Первый признак патологии — болевой синдром. Боль тревожит пациента во время сгибающих движений рук в локтевом суставе, разгибании, отведении конечности и поворотах. То есть, боль беспокоит при движении. Естественно, на первых стадиях этот симптом не такой интенсивный и выражается слабо. Боль может беспокоить при значительных нагрузках.

Движения в локтевом суставе сопровождаются хрустом при болезни. На первых стадиях он может не наблюдаться, но по мере прогрессирования, становится более выраженным.

Также, нарушается подвижность сустава, наблюдается скованность, сложность при поворотах и движениях рукой. Затруднение связано с нарастанием остеофитов и деформацией сустава.

Внешние признаки включают в себя изменения в зоне проекции сустава на поверхность тела — это может быть покраснение, формирование подкожных узелков и уплотнений под кожей.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Рассмотрим степени артроза локтевого сустава:

  • 1 степень. Боль не сильно выражена, возникает лишь при физических усилиях, внешних проявлений нет. На поврежденной руке незначительно снижается тонус мускулатуры, наблюдаются сложности с отведением руки за спину, затрудняется сгибание и разгибание.
  • 2 степень. Боль становится более выраженной, беспокоит в состоянии покоя, наблюдается дискомфорт во время движения и хруст. Мышцы становятся более атрофированными, снижается качество жизни за счет того, что сложно выполнять бытовые действия. В моменты особенно острой боли может наблюдаться отечность кожи и мягких тканей в участке локтя.
  • 3 степень. Выраженная боль наблюдается в дневное и ночное время, становится все более интенсивной и ноющей. Ограничен объем движений в локтевом суставе, появляется принужденное положение конечности, которое пациент применяет, чтобы снизить боль. Мышцы становятся атрофированными, а рука становится немного короче относительно здоровой.

Физиотерапия занимает значительное место в лечении патологии. Этот вид терапии полезен для реабилитации сустава, продлений ремиссии и отсрочки осложнений.

Применяются такие методики:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • массаж;
  • УВЧ;
  • бальнеотерапия;
  • лечение грязями.

Некоторые методики применяются для лучшего введения лекарственных средств, а некоторые — для стимуляции регенерирования суставной ткани.

Физиотерапию можно применять в санаторных или амбулаторных условиях. Обратите внимание, что в некоторых случаях физиотерапия может быть опасна. Обязательно советуйтесь с врачом для её назначения.

При артрозе локтевого сустава значительную роль играет лечебная гимнастика. Программа рассчитывается так, чтобы сустав не ощущал сильную нагрузку, а наоборот — улучшают кровоснабжение в его участке, и ускоряют регенеративные процессы. Зарядка должна быть ежедневной и качественной. пациенту необходимо следить, чтобы сустав не уставал и не перегружался, а наоборот — состояние становилось лучше.

Развитие артроза в локтевых соединениях имеет целый ряд причин. Основными считаются:

  • врожденные патологии суставных поверхностей (дисплазии);
  • генетические нарушения синтеза соединительной ткани и ее компонентов;
  • эндокринные нарушения;
  • возраст;
  • высокие нагрузки соединений (занятия тяжелой атлетикой, профессии, связанные с тяжелой физической работой);
  • лишний вес;
  • травмы, постоянные микротравмы;
  • воспаления суставов (артриты различной этиологии).

Все эти факторы могут стать причиной возникновения деформаций в соединениях костей, вызывать деградацию хрящевой ткани.

Деформирующий артроз локтевого сустава может быть спровоцирован травмой. Запускают разрушающие процессы в хрящевой ткани переломы костей, трещины, разрывы и растяжения связок, сухожилий, вывихи и сильные ушибы. Даже небольшие удары локтем могут вызывать повреждение поверхностных слоев хряща.

Изменения структуры хряща возникают вследствие ее изношенности. Разрушают хрящевую ткань чрезмерные или однообразные физические нагрузки. Заболевание часто диагностируют у людей, профессиональная деятельность которых связана с постоянной нагрузкой на локтевой сустав:

  • часовщиков;
  • ювелиров;
  • пекарей.

Кроме того заболевание проявляется у спортсменов:

  • теннисистов;
  • хоккеистов;
  • волейболистов;
  • баскетболистов.

Болезнь развивается у людей, страдающих нарушением обмена веществ, дефицитом витаминов и микроэлементов. Спровоцировать артроз локтевого сустава могут хронические недуги, ревматоидный артрит, эндокринные заболевания, обезвоживание, частые инфекционные болезни, переохлаждение, избыточный вес, интоксикация организма.

Частой причиной нарушения функции хрящевой ткани является старение организма. Болезнь могут вызвать воспалительные процессы в суставе. В зоне риска находятся люди, среди близких родственников которых были больные артрозом.

По симптомам артроза локтевого сустава можно определить стадию недуга.

1 степень

Поскольку суставный хрящ не имеет нервных окончаний и кровеносных сосудов, его разрушение сначала может не вызывать никакого дискомфорта. Артроз локтевого сустава 1 степени иногда проявляется в незначительных болях и скованности мышц. Могут возникать трудности при движении предплечьем.

Характерным признаком развивающегося артроза является неприятное ощущение, которое возникает при попытке завести руку назад за бедро, а также при сгибании — разгибании локтя. Такие симптомы больной часто принимает за остаточные явления после травмы или объясняет перенапряжением мышц.

Обнаружить изменения в хрящевой ткани на начальной стадии заболевания очень трудно. Во время рентгенологического исследования можно увидеть еле заметное сужение суставной щели. Если больной вовремя заподозрит неладное и безотлагательно обратится к доктору, возможно полное восстановление функций локтевого сустава.

2 степень

Артроз локтевого сустава 2 степени проявляется интенсивными болями при увеличенной нагрузке на руку. Именно боль чаще всего заставляет больного обратиться к врачу. Больной сустав беспокоит человека даже в состоянии покоя, существенно снижая его качество жизни.

Больному очень трудно отвести руку назад или согнуть ее в локте. Он не может удержать кисть, сжатую в кулак, в положении сгибания (симптом Томсена). При попытке вращения и одновременного сгибания предплечья боль усиливается (симптом Велша). Движения сопровождаются скрипом.

При обследовании на рентгенологических снимках хорошо видны изменения в хрящевой ткани. Ее контур становится неровным. Отчетливо просматриваются костные разрастания. При внешнем осмотре может быть обнаружен отек.

Лечение локтевого сустава медикаментами

Лечение назначается после постановки точного диагноза. Пациент проходит комплекс диагностических процедур. Основной способ подтвердить наличие болезни — рентгенограмма. По данным снимкам врач уточняет стадию процесса и его особенности. Также, может применяться МРТ, УЗИ, различные общие и биохимические анализы. Некоторые исследования необходимы, чтобы подтвердить патологию, а некоторые — чтобы исключить другие болезни.

Может применяться лекарственное лечение и методики без применения медикаментов.

Методики, альтернативные лечению, включают в себя физиотерапию, диетическое питание, массаж, зарядку. Это важно для реабилитации сустава, стимуляции кровообращения, регенерации структур сустава. Лечение важно начать с изменения образа жизни, иначе оно не будет эффективным.

Фармацевтическое лечение применяется, чтобы снизить болевой синдром и нормализовать состояние хряща. Чтобы облегчить состояние, назначаются нестероидные препараты.

К ним относятся диклофенак, нимесил, мелоксикам, ибупрофен, парацетамол, напроксен. Они снимают воспаление.

Хондропротекторы нормализуют состояние суставных структур, стимулируют регенерацию ткани. К ним относятся препараты с глюкозамином, гиалуроновой кислотой и хондроитином. Если боль становится чрезмерное интенсивной — применяются глюкокортикоидные препараты, например, дексаметазон, димедрол, гидрокортизон. Также, применяются поливитамины, блокады с анальгетиками, препараты для улучшения кровообращения.

артроз локтевого сустава

Цель лечения — восстановление анатомических структур, восполнение движений в суставе и улучшение качества жизни пациента.

Хирургическое лечение показано на поздних стадиях процесса, когда артроз приводит к деформациям сустава. Суть методики заключается в замене сустава путем эндопротезирования.

При диагнозе «артроз локтевого сустава» лечение в домашних условиях нужно начать как можно раньше. Запущенная патология грозит тем, что боли станут интенсивными и постоянными, двигательные функции руки будут ограничены, начнется атрофия мышц. Лечить артроз локтя можно различными способами, включая народные средства. Наилучший результат можно получить при комплексном подходе.

Заболевание суставов – это проблема нынешнего века, когда человек стал мало и редко двигаться. Кроме малоподвижного образа жизни и профессиональных микротравм, на суставы также влияет питание, нарушения гормонального баланса, генетическая расположенность.

Эта болезнь может называться остеоартрозом или просто артрозом, на самом деле первое название — более правильное, но второе больше прижилось. Но по сути оба этих термина обозначают одну и ту же патологию.

Как устранить данную проблему? Чтобы вылечить болезнь, нужно бороться не с симптомами, а с причиной заболевания. Артроз может появиться из-за разрушения хрящевой ткани в локтевом суставе, что приводит болезненным ощущениям и воспалению мышечной ткани. В начальном периоде развития боль умеренная, поэтому многие люди игнорируют данные признаки заболевания, пытаясь разработать сустав упражнениями и вылечить его самостоятельно с помощью народных средств. Но при этом они, сами того не зная, только усугубляют свое положение.

Разделяют три степени заболевания, которые имеют разные симптомы и способы лечения.

Статистика медицины за последние годы показывает, что такое заболевание, как артроз локтевого сустава, является одним из часто диагностируемых. Всему виной малоподвижность! Все чаще и чаще встречаешь людей, которые работают в сидячем положении. Вообще артроз локтевого сустава – это дистрофическое изменение хрящей и костной ткани. Когда в синовиальной сумке происходит уменьшение жидкости, которая играет очень важную роль в движении этой части тела, начинается процесс дегенерации.

На начальном этапе развития заболевания симптоматика практически незаметна. Медиками выделены несколько основных групп симптомов, по которым можно определить прогрессивность болезни.

1 группа – боль, возникающая во время движения рук, при сгибаниях, наклонах и ходьбе

Такое проявление болезни часто возникает после больших нагрузок, например, после физических занятий спортом. Боль может не проходить продолжительное время, а иногда даже увеличивается ее интенсивность.

Место локализации боли – в месте поражения сустава. В исключительных случаях, можно почувствовать, как болевые ощущения передаются в отдел шейного позвоночника. Поэтому пациенты часто путают артроз локтевого сустава с шейным остеоартрозом и остеохондрозом.

2 группа – Проявление болезни внешне: изменение кожи, отечности

Когда остеофиты начинают разрастаться, мягкие ткани повреждаются. Область возникновения болезни начинает краснеть. Локтевой сустав, а именно кожа на локте покрывается бугорками. Определить наличие болезни можно даже по цвету кожи, она отличается от остальной.

3 группа – Хруст во время движения

Если вы слышите определенный звук при сгибании или разгибании локтя, это означает, что в бурсе недостаточно жидкости. При протекании артроза звук становится глухим, нежели при здоровом состоянии локтя, когда слышимый звук звонкий. К тому же, пациент испытывает боль, и чем дальше заболевание продолжает свое развитие, тем сильнее становится хруст.

4 группа – неподвижность сустава

Чем дальше прогрессирует болезнь, тем больше человек ограничивается в движении. Возникает тонус мышц. Постепенно артроз приведет к тому, что пациент вовсе не сможет двигать рукой и даже пальцами.

Врач, к которому вы должны обратиться при первом же симптоме, назначит вам один из видов лечения: комплексная терапия, индивидуальный метод борьбы с недугом.

В большинстве случаев, доктора назначают своим пациентам на ряду с медикаментозным лечением, физиотерапию и ЛФК (лечебную гимнастику).

Артроз локтевого сустава – причины, симптомы, степени и лечение деформирующего артроза локтевого сустава

Если все выполнять правильно, регулярно и в комплексе с лекарственными препаратами, можно раз и навсегда забыть о болезни.

Одни из самых популярных лекарств, при лечении артроза это хорошо зарекомендовавшие себя противовоспалительные препараты, такие, как ибупрофен и диклофенак, а также обезболивающие – новокаин.

Все зависит от состояния больного. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу, тем меньше и легче вам придется бороться с артрозом локтевого сустава.

Вам может быть интересно «Питание от артрита»

Артроз, такое заболевание, которое, в первую очередь, может застать спортсменов, а именно тех, кто имеет большую нагрузку на локоть. К ним относятся: баскетболисты, теннисисты, волейболисты, ну и, конечно же, занимающиеся тяжелой атлетикой. Заметить болезнь не трудно. Первыми симптомами могут быть как небольшие боли в локте, так и сильно слышимый хруст во время движения.

Помочь смогут народные способы лечения артроза.

2 степень

Лечение 2 стадии артроза осуществляется лекарственными препаратами в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

3 степень

На 3 стадии недуга ноющая боль преследует больного даже в ночное время. Амплитуда движений локтевого сустава значительно уменьшается. Простые бытовые действия даются человеку с большим трудом. Пытаясь снизить болезненные ощущения, он инстинктивно старается держать руку в фиксированном положении.

На рентгенологических снимках обнаружить 3 стадию артроза можно по разрушенному хрящу, отсутствию суставной щели и множественным костным разрастаниям. Деформация сустава иногда становится настолько сильной, что больная рука укорачивается. При диагностировании запущенной формы артроза лечение не поможет полностью восстановить функции локтевого сустава.

Он регулирует обмен веществ в хондроцитах (основных клетках хрящевой ткани) и в межклеточном веществе хряща (матриксе), кроме того, увеличивает устойчивость хондроцитов к ферментам, вызывающим разрушение хрящевой ткани.

Для стимуляции процесса регенерации хрящевой ткани также назначаются витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В9 и В 12) и витамины С, А и Е. Чтобы усилить кровоток и улучшить питание клеток, применяют сосудорасширяющие средства (Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат).

Чтобы уменьшить болевой и воспалительный синдромы, используются нестероидные противовоспалительные средства (Фламакс, Кетопрофен). Антиоксидантные средства (Дигидрокверцетин Плюс, Мексидол) подавляют процессы перекисного окисления липидов, снижают образование свободных радикалов и тормозят разрушение хряща. Перекисное окисление липидов играет большую роль в развитии артроза.

При сильных болях и отеке в зону поражения вводятся местные анестетики (Новокаин, Лидокаин) или гормональные препараты (Дипроспан, Целестон, Кеналог, Флостерон). Во время инъекции игла вводится в кубитальные каналы.

При артрозе локтя в сустав вводят препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Ферматрон, Креспин гель, Дьюралан). Их называют «жидкими протезами». После введения в суставную полость они выполняют роль суставной жидкости. Медикаменты смазывают поверхности, стимулируют восстановление хряща и улучшают его питание. Препараты образуют на хрящевой поверхности тончайшую пленочку, защищая ее от трения и разрушения.

Лечение артроза локтевого сустава народными средствами дает хорошие результаты, особенно на ранних стадиях заболевания. Народные целители используют растирки для восстановления двигательной функции локтя. Чтобы приготовить мазь из прополиса, пчелиный продукт томят на водяной бане до полного растворения. Затем добавляют к прополису такое же количество растительного масла и тщательно перемешивают ингредиенты.

Когда средство остынет, его втирают в больной сустав. Сверху повязывают полиэтиленовую пленку и шерстяной шарф. Через 6 — 8 часов компресс снимают. Его лучше делать перед сном. Процедуру надо повторять ежедневно до полного выздоровления.

Осложнения

По мере прогрессирования артроза в деструктивно-дегенеративный процесс вовлекаются связки, мышцы, сухожилия. Они ослабевают, теряют способность удерживать локтевой сустав в анатомическом положении, поэтому нередко наблюдаются болезненные подвывихи. Характерный признак прогрессирующего артроза — контрактура. Так называется состояние, при котором рука не может быть полностью согнута или разогнута в локтевом суставе. Мышцы укорачиваются или растягиваются, а их волокна не могут полноценно сокращаться.

При полном сращении суставной щели возникает анкилоз — обездвиживание локтевого сустава. Устранить его можно только с помощью эндопротезирования.

Симптомы заболевания

3 степень

Перед тем, как начать лечение артроза локтевого сустава, необходимо знать симптомы заболевания, поставить правильный дифференциальный диагноз.

Основной симптом любого заболевания суставов – боль. Кроме болезненности локтей, проявляющейся при движениях, есть целый ряд признаков, позволяющих отличить артроз от артрита:

  1. Боль проявляется только при движениях, преимущественно в вечернее время, после долгого трудового дня.
  2. Подвижность локтей теряется не сразу, а постепенно, по мере деформации сочленения.
  3. При движениях появляются неспецифические звуки – хруст, щелчки, скрип.
  4. Видимая деформация сустава на поздних стадиях развития заболевания: локтевые сочленения разрастаются, становятся грубее и плотнее.

Не стоит терпеть болезненные ощущения при артрозе. Лучше сразу обратиться с проблемой к врачу – он проведет дифференциальную диагностику, назначит правильное лечение, при необходимости – назначит хирургическую операцию.

На дебютной стадии симптомы стерты или не проявляются вовсе. Человек продолжает прежний образ жизни, пока проявления артроза не становятся явными.

Постепенно хрящ становится рыхлым; его частицы отделяются от кости в виде чешуек, попадают в суставные щели, разрушают суставную ткань и синовиальную оболочку. Это вызывает болезненные симптомы и приводит к воспалительным процессам в суставе. Развитие деформирующего артроза приводит к ухудшению подвижности руки, параллельно может развиться синовит – острое воспаление суставной оболочки.

Наиболее характерные симптомы прогрессирующего этапа заболевания:

  • боли при движениях руки – во время бритья, при умывании, во время еды (на начальной стадии она возникает обычно по утрам, к середине дня исчезает);
  • отёк, покраснение, локальное повышение температуры и другие симптомы острой стадии воспаления;
  • усиление боли при бытовых нагрузках;
  • метеочувствительность – чувство дискомфорта в локте при смене погоды;
  • хруст и щелчки в локте;
  • ограничение амплитуды движения.

Разработка локтевого сустава при помощи лечебной физкультуры

Артроз локтевого сустава – причины, симптомы, степени и лечение деформирующего артроза локтевого сустава

По мере развития дегенеративных процессов в локтевом суставе и близлежащих тканях симптомы усиливаются. Лечение в домашних условиях (прогревание или бесконтрольное использования мазей) не устраняет причину болезни, а лишь подавляет её проявления. Полноценное комплексное лечение можно получить только у профессионалов: лучше обратиться в профильное медицинское учреждение, занимающееся болезнями органов движения и опоры.

Принято выделять 4 большие группы симптомов, характеризующие артроз локтевого сустава:

  • Болезненные ощущения при сгибании, разгибании руки, при её поворотах и даже при ходьбе. Но на начальном этапе эти симптомы не слишком ярко выражены и проявляются лишь после определенной нагрузки, например, поднятии тяжестей, занятиях спортом. Затем, по мере прогрессирования артроза, боль в локте будет наблюдаться даже в состоянии покоя. Довольно часто происходит иррадиация в шейный отдел позвоночника, поэтому нередко симптомы артроза локтевого сустава ассоциируют с симптомами шейного остеоартроза.

  • Грубый и сухой хруст при совершении движения локтем. Этот звук образуется в результате трения костей друг о друга. Чем дальше заходит болезнь, тем хруст становится отчетливее и громче. При этом он сопровождается болезненностью. Стоит отличать звонкие щелчки, без сопровождающих их неприятных ощущений, которые иногда можно услышать при выполнении движений локтем – эти звуки являются нормой и не таят в себе угрозы.

  • Ограничение подвижности в локтевом суставе, уменьшение амплитуды вращения рукой. Это происходит из-за разрастания костных шипов, сужения суставной щели, а также из-за мышечных спазмов. Часто при локтевом артрозе наблюдается так называемый симптом Томпсона. Выражается он в том, что пациент не в состоянии удержать тыльно согнутую кисть, сжатую в кулак. Из такого «неудобного» для больного человека положения, он быстро переходит в режим расправления пальцев. Также характерен симптом Ветла, когда пациент с трудом выполняет просьбу врача согнуть и разогнуть руки в предплечье на уровне подбородка. Движения не затронутой болезнью руки будут легче и быстрее.

  • Локтевой сустав претерпевает видоизменения. Они связаны с разрастанием остеофитов, увеличением объема синовиальной жидкости, которая давит на больной сустав изнутри. Локоть становится отечным, на нем могут появляться бугорки.

Болевой синдром проявляется постепенно, а впервые обычно возникает после нагрузки при занятии спортом или просто при поднятии тяжестей
Сначала артроз локтевого сустава практически не вызывает недомоганий, болезнь развивается медленно и бессимптомно

При хорошем общем состоянии пациента беспокоят:

  • незначительная болезненность;
  • утомляемость и слабость в пораженном ЛС;
  • легкая скованность после периода неподвижности;
  • иногда отечность.

Позже проявляются такие признаки артроза локтевого сустава:

  • болезненная припухлость в зоне ЛС;
  • пальпаторная болезненность;
  • утолщение суставной сумки;
  • околосуставной отек;
  • снижение чувствительности;
  • звуки хруста при движении;
  • затрудненное сгибание-разгибание ЛС;
  • жгучая боль, иррадиирующая в плечевой сустав;
  • мышечная контрактура.

Деформирующий артроз локтевого сустава

Форма заболевания локтевого сустава, при которой происходит необратимая деформация костей, хрящевых элементов, называется деформирующим артрозом. Жалобы и симптомы такой формы аналогичные – боль, скованность движений.

Однако, есть и некоторые особенности болезни, зависящие от стадии развития:

  1. На начальной стадии заболевания появляются незначительные костные разрастания (остеофиты), которые по мере увеличения доходят вплоть до венечного отростка и локтевой ямки, мешая разгибать и сгибать руку в полной мере.
  2. Вторая стадия характеризуется продолжающимся разрастанием костных структур вокруг сочленения. Пораженный локоть становиться больше и деформируется, подвижность постепенно теряется.
  3. Третья стадия требует немедленного хирургического вмешательства – помимо разрастания остеофитов, начинается срастание плечевой кости с костями предплечья, атрофия окружающих мышц.

При деформирующем артрозе требуется хирургическое лечение с последующей поддерживающей терапией хондропротекторами. Хирург может порекомендовать остеотомию (иссечение разросшихся участков костей) с последующей заменой сустава на искусственный.

На долю деформирующих артрозов приходится примерно половина всех артрозов локтевых суставов. Для деформирующего артроза характерны аналогичные жалобы. Они заключаются в болезненных ощущениях в области локтевого сустава, с последующим их нарастанием.

В зависимости от стадии заболевания, которых также выделяют три, будет зависеть и рентгенологическая картина. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем более выражены костные разрастания, уже суставная щель и сильнее деформация локтя. Но тем не менее имеются некоторые особенности:

  • На первой стадии разрастания фиксируются на дистальном эпифизе плечевой кости, однако они в последующем не увеличиваются значительно. Наибольшую опасность представляют разрастания, которые появляются вокруг сустава кости локтя. Иногда они вдавливаются в локтевую ямку и уже на первой стадии затрудняют движения руки. Иногда локализуются преимущественно около венечного отростка и не дают свободно разгибать руку.

  • На второй стадии остеофиты практически равномерно окружают весь сустав локтя, но при этом функционирование конечностью возможно. Ограничение происходит постепенно. Часто наблюдаются разрастания, окружающие головку лучевой кости.

  • Третья стадия, помимо разрастания остеофитов, характеризуется также склерозом смежных долей костей.

Перестройке и деформации в большей степени подвергается суставный конец плечевой кости, а сами костные разрастания локализуются около суставной впадины. Боли и невозможность выполнять движения рукой, приводят к тому, что внутрисуставные образования необходимо удалять хирургическим путем.

Эта форма болезни характеризуется истончением и разрушением суставного хряща. Так как хрящ не имеет нервных волокон, на начальной стадии протекает незаметно для больного. По мере разрушения хрящевой ткани и ее фрагментации, такие фрагменты, попадая между суставными поверхностями, нарушают их целостностью, что приводит к последующему прогрессированию заболевания.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*