Артроз грудино ключичного сочленения

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Механизм развития

Заболевания акромиально ключичного сустава традиционно связаны с превышением нагрузки на сочленение. Особенно подвержены данным недугам люди, чья работа связана с регулярным подъемом тяжестей, и профессиональные тяжелоатлеты. В этих случаях с проблемой сталкиваются еще в молодом возрасте.

Распространен и посттравматический артроз. Ему способствуют вывихи и подвывихи конца ключицы, повреждение окружающих сустав связок. Любое нарушение расположения ключицы ускоряет износ сустава, приводит к хроническому воспалительному процессу, появлению отечности. Артроз АКС может быть вызван и ошибками во время хирургического вмешательства или нарушением реабилитационного периода после операции на суставе.

В группу риска входят:

  • пожилые люди;
  • молодые спортсмены;
  • женщины в сложный для организма период климакса;
  • пациенты, страдающие артритами инфекционного характера;
  • люди с обменными нарушениями.

Какой бы ни была причина артроза, в сочленении поэтапно происходят определенные деформации, а именно:

  • плотность костей, образующих данное сочленение, значительно уменьшается;
  • хрящи начинают разрушаться;
  • в синовиальной полости появляется стойкий воспалительный процесс;
  • начинают образовываться ухудшающие течение болезни остеофиты — костные наросты.

Артроз никогда не развивается одномоментно. Это заболевание проходит ряд последовательных стадий, первые из которых даже не беспокоят пациента.

Механизм развития артроза реберных суставов можно представить следующим образом:

  1. На область сочленения воздействует провоцирующий фактор.
  2. В полости сустава возникает воспалительный ответ.
  3. Воспаление повторяется неоднократно и приобретает хронический характер.
  4. Компенсаторной реакций организма является разрастание соединительной ткани и костных выростов – остеофитов.
  5. Эти явления нарушают подвижность сочленений и приводят к их деформации.
  6. Возникает патологический замкнутый круг – воспаление приводит к деформации, а деформация вызывает воспалительный ответ.

Постепенно сустав всё больше изменяет свою форму, начинает сильно болеть. Движения ограничиваются постепенно, и вскоре амплитуда приближается к нулю.

Артроз проявляется рецидивирующими воспалительными процессами в полости суставов – синовитами. Между обострениями пациент не ощущает никаких симптомов, кроме ограничения движений.

Поскольку большая часть ребер имеет по суставу на каждом конце, симптомы артрозов этих сочленений несколько отличаются.

Существуют и общие моменты. Артроз всегда приводит к боли механического ритма:

  • Ощущения всегда возникают и усиливаются при нагрузке.
  • Боль почти не беспокоит пациента в покое.
  • Утренняя скованность в суставах нехарактерна, обычно продолжается не более получаса.
  • Иногда симптомы присутствуют только в начале движения – стартовая боль.
  • Отечность и покраснение в области суставов носят умеренный характер, иногда совсем отсутствуют.

По мере прогрессирования болезни учащаются явления синовитов и боль становится смешанного ритма. Она может сопровождаться выраженной скованностью и беспокоить пациента на протяжении всего дня.

Артроз грудино ключичного сочленения

Остальные проявления болезни следует разобрать на примере поражения конкретных суставов ребер.

Артроз реберно-поперечных суставов возникает чаще, чем в области грудины. Это связано с прямой зависимостью болезни от состояния позвоночника. Остеохондроз, спондилолистез, грыжа диска, спондилоартроз могут вызвать реберно-позвоночный артроз. Разумеется, это происходит, только если причина болезни поразила грудной отдел позвоночника. Именно от него отходят ребра.

Артроз реберно-позвоночных суставов сопровождается следующими симптомами:

  1. Возникает боль в области грудного отдела спины.
  2. Симптомы усиливаются при глубоком дыхании и движениях в позвоночнике.
  3. В области позвоночных сочленений возникает отечность тканей и местная болезненность.
  4. Поперечный отросток становится болезненным, возникает рефлекторный спазм мышц позвоночника.
  5. Сочленения теряют свою подвижность, и вскоре пациент не может вдыхать полной грудью.

Особенно характерно нарастание клинических проявлений после длительного напряжения спины – в конце рабочего дня, после продолжительного стояния.

Чаще заболевание поражает женщин старше 40 лет. Преимущественно воспаляются суставы в нижней части грудного отдела.

Соединение ребер с грудиной воспаляется гораздо реже. Предрасполагающими факторами могут быть воспалительные заболевания средостенья, травмы, системные заболевания.

В результате болезни наблюдается следующая клиническая картина:

  1. Боль возникает посредине грудной клетки – по краю грудины.
  2. Максимальный вдох может сопровождаться выраженной болезненностью.
  3. Суставы воспаляются незначительно, поскольку их суставная полость очень мала.
  4. При пальпации можно прощупать некоторую отечность и определить болезненность.
  5. Рефлекторного мышечного спазма не наблюдается.
  6. Ограничение движений происходит только спустя длительное время.

Артроз грудино ключичного сочленения

Эта патология имеет более доброкачественное течение. Даже выраженный артроз редко серьезно ограничивает движения в груди и приводит к значительным деформациям.

Однако боль, которая сопровождает болезнь, требует проведения лечения всеми доступными методами.

Причины вывиха грудинно-ключичного сустава:

  • спортивные травмы;
  • непрямое воздействие на руку или плечо (сильный удар в область грудной клетки, падение, резкий поворот);
  • слабый костно-мышечный аппарат (например, у пожилых людей);
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов (остеохондроз).

Характеристика грудино-ключичного сустава:

  • сустав образован грудинным концом ключицы и ключичной вырезкой грудины;
  • в полости сустава находится суставной диск;
  • суставная капсула укрепляется связками спереди и сзади, снизу и сверху.

Сочленение похоже на шар, его поверхности седловидной формы. Движение в суставе совершается:

  • вперед-назад;
  • вверх-вниз;
  • вокруг своей оси.

При травме повреждение происходит в убывающей последовательности:

  • внутрисуставной диск и его связка;
  • передняя и задняя грудинно-ключичная связка;
  • межключичная и реберно-ключичная связка травмируются реже.

Вывих грудинного конца ключицы происходит в трех направлениях:

  • вперед – предгрудинный вывих;
  • назад – загрудинный вывих;
  • кверху – надгрудинный.

Грудино-ключичный сустав

Вывих ключицы происходит вместе с хрящевым диском. В зависимости от точки приложения силы и направления травмируется сумочно-связочный аппарат в переднем, заднем или верхнем отделе сочленения, куда и смещается конец ключицы.

При неполном вывихе происходит разрыв акромиально-ключичной связки. Вывих акромиального конца ключицы встречается в 3-5% случаев от всех вывихов. Он бывает полным и неполным. При неполном происходит разрыв акромиально-ключичной связки, при полном добавляется разрыв ключично-клювовидной связки. Конец ключицы отходит вверх и назад.

Разновидности вывихов в зависимости от времени образования:

  • острый;
  • застарелый;
  • рецидивирующий;
  • врожденный.

По степени выраженности:

  • растяжение;
  • подвывих;
  • вывих.

Как и при деформирующем артрозе другой локализации, факторы вызывающие патологию описываемых сочленений, могут значительно отличаться у разных пациентов. Возможные причины остеоартроза:

  • Пожилой возраст.
  • Женский пол.
  • Период менопаузы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Высокие нагрузки на верхнюю конечность.
  • Травмы соответствующего сочленения.
  • Обменные заболевания.
  • Артриты инфекционной природы.

Перечисленные факторы могут вызвать патологию как в отдельности друг от друга, так и комбинируясь между собой.

Диагностирование и причины акромиально-ключичного артроза. Лечение.

сустава, лечение. Второй распространенной причиной образования деформирующего артроза плечевого сустава и нижних конечностей являются ушибы, травмы, переломы ключиц.

Избавиться от болевых ощущений и отечности помогают НПВП: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен. Такие методы позволяют усилить кровообращение, насытить организм полезными элементами, повысить иммунитет.

Она выполняет несколько важных функций для сустава: защитную, амортизационную, двигательную. Зачастую больной может испытывать непостоянные боли нижних конечностей, которые начинают сильнее проявляться в холодный период времени, образование покраснения или отечности (припухлости).

Остеоартроз возникает в результате старения организма. Со временем у человека суставы изнашиваются из-за определенных факторов:

  • травмирования;
  • ушибов;
  • нагрузок;
  • перелома грудино-ключичного отдела.

Все они способны негативно сказаться на состоянии гиалинового хряща, уменьшить его амортизацию и тем самым увеличить нагрузку на плечи.

Диагностирование и причины акромиально-ключичного артроза. Лечение.

Избавиться от болевых ощущений и отечности помогают НПВП: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен. Такие методы позволяют усилить кровообращение, насытить организм полезными элементами, повысить иммунитет.

Артроз грудино ключичного сочленения

Артроз ключично-акромиального и грудино-ключичного сочленений иногда называют артрозами ключицы. Они диагностируются значительно реже, чем плечевой артроз, и их проявления зачастую принимают за проявления последнего. Все 3 вида артрозов плечевого пояса связаны с одинаковыми причинами:

  • частые чрезмерные нагрузки на плечи, связанные с профессиональной деятельностью (грузчики, строители, шахтеры, кузнецы), занятиями спортом (тяжелая атлетика, метание ядра, молота, волейбол, баскетбол);
  • травмы – вывих плеча, ушиб, перелом ключицы и другие;
  • воспалительные процессы в суставной полости (артрит) и околосуставных мягких тканях (плечелопаточный периартрит);
  • естественное старение организма, замедление восстановительных процессов, смещение баланса в сторону дегенеративно-дистрофических;
  • эндокринные нарушения, гормональный дисбаланс;
  • нарушение кровоснабжения и питания сустава, замедление обменных процессов, застойные явления.

Артроз АКС или грудино-ключичного сустава начинается с дегенеративно-дистрофических изменений в гиалиновом суставном хряще, который покрывает суставные поверхности сочленяющихся костей. Это происходит вследствие механического износа, повреждения, активности ряда гормонов, ферментов, медиаторов воспаления.

Одновременно изменяются вязкоэластичные характеристики внутрисуставной жидкости, синовиальная оболочка вырабатывает ее в недостаточных количествах. А из этой жидкости суставной хрящ получает питательные вещества. Хрящ пересыхает и становится шероховатым, что затрудняет движение сочленяющихся костей. Он истончается, местами оголяет костную ткань, пронизанную нервными окончаниями, что сопровождается болевыми ощущениями.

Лечение артрита ключицы

При выявлении характерных признаков воспалительного процесса в суставах ключицы рекомендован незамедлительный визит к профильному специалисту.

Врач после визуального осмотра и изучения личных жалоб пациента может назначить диагностическое исследование:

  • сдачу лабораторных анализов;
  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • артроскопию;
  • КТ, МРТ.

Полученные результаты позволяют установить верный диагноз, определить степень поражения и разработать схему лечебного курса.

При диагнозе артрит ключично-акромиального сочленения рекомендовано комплексное лечение, включающее:

  1. медикаментозную симптоматическую терапию;
  2. физиотерапевтические процедуры;
  3. лечебную физкультуру;
  4. массажи, мануальную терапию.

Пациенту также может быть рекомендована гирудотерапия, инфракрасное облучение и ультравысокочастотное лечение. При осложненной форме, характеризуемой необратимыми изменениями суставов, назначается операция (артропластика).

Медикаментозное лечение артрита предусматривает прием следующих препаратов:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • кортикостериоды;
  • хондропротекторы;
  • витаминные комплексы.

Артроз акромиально-ключичного сочленения: симптомы и лечение

Артроз акромиально ключичного сочленения (АКС) обычно развивается ввиду естественных процессов старения или после полученных ушибов, травм. Патология носит дегенеративный, дистрофический и воспалительный характер.

Зачастую недуг сопровождается болями в плече, трудностями при выполнении привычных бытовых потребностей. Если стадия болезни начальная, то избавиться от проблемы можно в короткий срок.

Когда акромиально-ключичный артроз запущен, потребуется приложить большие усилия для успешного лечения.

Строение сочленения

Грудино ключичное сочленение – это часть плечевого сустава. Само плечо состоит из лопаточной, ключичной и плечевой кости. Это сочленение принято называть акромиально-ключичным суставом.

Под акромионом следует понимать отросток, который идет от лопатки и соединяет его с ключицей. Как и другие суставы человека, он сочленяется при помощи связочного аппарата, суставной капсулы и устелен хрящевой тканью по концам кости.

Необходимый уровень подвижности удается достичь благодаря особому физиологичному строению и высокой эластичности суставной хрящевой ткани. Этот сустав кардинально отличается от локтевого или тазобедренного сустава низкой амплитудой движений.

Акромион относят к числу малоподвижных суставов, ведь движение в сочленении происходит только при сильных взмахах рукой.

Артроз грудино ключичного сочленения

Если сочленение поражается артрозом, то происходит деформация гиалинового хряща. Естественное трение перестает нивелироваться хрящом, вызывая мощный болевой синдром.

Сниженный объем суставной хрящевой ткани приводит к утрате функции амортизации, которая в обычном состоянии смягчает нагрузку на плечи.

Причины и симптомы

Основная причина АКС в естественных процессах изнашивания суставов. Тяжелая физическая работа пагубно сказывается на здоровье грудино ключичного сочленения. Патологии подвержены шахтеры, кузнецы, грузчики. Эти профессии провоцируют перегрузки плеча и развитие заболевания даже в раннем возрасте.

Следует обязательно помнить, что ни одно травмирование не сможет пройти бесследно, ведь оно отражается на суставах, приближая человека к артрозу. Поэтому необходимо внимательно относиться к полученным растяжениям, ушибам и переломам. Важно соблюдать посттравматический режим и обязательно давать пораженному сочленению отдыхать, не перегружая упражнениями.

Симптомами АКС станут:

  1. боль в плечевом суставе;
  2. скованность движений;
  3. слишком быстрая утомляемость;
  4. хруст внутри плечевого сустава.

Начальные стадии заболевания акромиона не дают выраженных симптомов. Именно это обстоятельство не вынуждает пациента обращаться в поликлинику для обследования.

Артроз грудино ключичного сочленения

Болевые ощущения настолько слабые в это время, что их списывают на банальное переутомление и усталость. Если слегка надавить на ключицу, то болит сильнее, особенно при параллельном движении руками. Кроме этого, дискомфорт отдает в шейный отдел позвоночника.

На второй стадии патология будет характеризоваться явными болями в плечах, трудностями при одевании, скрещивании рук на груди, заведении их за голову или спину.

Когда предпосылкой проблемы стала травма, то возможно появление хруста и пощелкивания во время движений плечевым комплексом.

Лечение будет успешным только при условии раннего обращения за помощью медиков. На приеме у доктора пациенту необходимо ответить на все вопросы касательно давности симптоматики, наличия травм плеча. Врач поинтересуется, какие именно действия руками сложно выполнять и в каком месте акромиально-ключичного сочленения при этом болит.

Иногда чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, следует произвести диагностическую блокаду, которая заключается во введении в полость ключицы небольшого объема анестетика, например, Лидокаина. Если есть воспаление, то после укола боль притупляется.

Для получения всей картины болезни доктор назначит прохождение рентгена. Только после этого ставят точный диагноз, выносят степень артроза и начинают комплексное лечение.

Лечить артроз в области ключичного сочленения можно по-разному. В самом начале заболевания вполне можно обойтись без применения нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов и иных достаточно сильных препаратов для подавления воспалительного процесса и болей.

Боли в ключице

На всех стадиях болезни полезно лечение при помощи хондропротекторов. Эти вещества схожи по своей структуре с хрящевой тканью человека и способны восстановить поврежденный суставный хрящ, но только если он не разрушен основательно.

Сопровождается лечение недуга средней степени тяжести уколами и таблетками противовоспалительных средств: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, Ксефокам. При таком подходе к терапии можно быстро одолеть мучительные симптомы АКС.

Часто применяется альтернативное лечение, помогающее качественно влиять на пораженный акромиальный сустав. Обычно это пиявки и пчелоужаливание, но если в организме нет острого воспаления.

Подобные методики дают возможность усилить кровоснабжение, насытить тело необходимыми полезными элементами и повысить иммунную защиту.

Большое значение уделяют рецептам народной медицины. Они предлагают воздействовать на плечи благодаря систематическому прикладыванию к сочленению листьев лопуха, мелких корней сабельника и других лекарственных растений. Еще практикуют примочки, аппликации против отека и боли.

Если артроз грудино ключичных суставов перешел в третью стадию, когда лечение не приносит предполагаемого результата, решить проблему сможет только оперативное вмешательство. Традиционная медицина предлагает эндопротезирование больного участка или артропластику.

Использованные источники:sustav.info

Артроз акромиально–ключичного сочленения – это тяжелая патология, при которой у человека происходят дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы в костной ткани и суставных поверхностях. Где же локализуется патология? Акромиально-ключичное сочленение (акромион) – это маленький отросток, который соединяет между собой ключицу и лопатку.

К основным причинам заболевания можно отнести:

  • естественные процессы старения;
  • повышенную изнашиваемость сустава из-за тяжелого физического труда;
  • травмы ключиц или вывихи (они вызывают деформацию суставного хряща, из-за чего акромион теряет свою способность к амортизации, что увеличивает нагрузку на плечи).

Симптомы

Артроз акромиона можно определить по наличию у человека следующих симптомов:

  • болевые ощущения в районе плеча (иногда они могут отдавать в позвоночник и/или шею);
  • нарушение подвижности плеча;
  • возникновение хруста при движении плечом (частый симптом акромиально-ключичного артроза, вызванного травмой);
  • утомляемость.

Стоит сказать, что на первой стадии болезнь практически не проявляет себя. Именно поэтому пациенты так поздно обращаются за медицинской помощью, в то время как патология медленно прогрессирует. Артроз акромиально-ключичного сочленения 2 степени уже гораздо сильнее проявляет себя. В этом случае человек будет чувствовать сильную боль постоянно. Причем она будет усиливаться при отводе рук назад или поднятии их вверх.

Несмотря на знание симптомов болезни, заниматься самодиагностикой в домашних условиях категорически не рекомендуется. Чтобы убедиться в наличии у человека данного заболевания врач должен провести осмотр, собрать анамнез, назначить общий анализ крови и рентгенологическое исследование. Только после полного обследования больного артрозом акромиально-ключичного сочленения лечение будет назначено правильно.

Терапия

На начальном этапе развития болезни специалисты предпочитают лечить пациентов медикаментозными препаратами. В первую очередь больному необходимо употребление НПВС (Диклофенак, Ибупрофен). В более редких случаях назначаются глюкокортикостероиды (Кеналог, Дипроспан). Препараты обоих этих групп устраняют воспаление и уменьшают болевые ощущения.

Чтобы остановить дегенеративные процессы в суставах, применяются хондропротекторы (Дона, Терафлекс, Мукосат, Артра).

Если у пациента присутствуют сильные боли, которые не удается устранить приемом лекарств в таблетированной форме, ему делают блокаду – процедура, при которой врач вводит непосредственно в полость сустава лекарственный препарат (Лидокаин, Дипроспан).

Это проверенные временем средства для борьбы с артрозом грудинного ключичного сустава, но, к сожалению, при заболевании на второй стадии они малоэффективны, поэтому в дополнение к ним рекомендуется использовать физиотерапевтические методы лечения.

Физиотерапия

К самым эффективным и популярным физиотерапевтическим процедурам для лечения артроза акромиально-ключичного сочленения можно отнести рассмотренные далее методы.

При акромиально-ключичном артрозе и артрозе грудино-ключичного сочленения симптомы имеют много общего. Это боль, которая возникает в начале движения и усиливается к концу дня, после продолжительной нагрузки, быстрая утомляемость. Эпизоды кратковременной утренней скованности для обоих ключичных артрозов нехарактерны, а вот ограничение подвижности сустава присутствует, особенно на 2–3 стадии.

Симптомы артроза АКС:

  • болезненные ощущения при пальпации локализуются преимущественно в области наружного края ключицы;
  • боли возникают при высокоамплитудных движениях руки (махах) и при скрещивании рук на груди;
  • по ходу конечности боли отдают прострелами;
  • деформация в области сочленения ключицы с акромионом.

Симптомы грудино-ключичного артроза:

  • болезненная пальпация верхней части грудной клетки;
  • усиление при глубоких вдохах, подъеме тяжестей;
  • движения руки сопровождаются болями в области проекции сочленения;
  • деформируется внутренний край ключицы.

На ранней стадии симптомы практически незаметны, а вот артроз акромиально-ключичного сочленения 2 степени протекает с выраженной симптоматикой. Боли становятся продолжительными, возрастает их интенсивность. Поскольку АКС является малоподвижным, ограничение объема движений при его артрозе не так заметно, как при поражении плечевого или грудино-ключичного суставов.

Причины и симптомы

Как проявляется

Артроз реберно-позвоночных сочленений грудного отдела в первое время протекает без каких-либо симптомов. Первоначально могут присутствовать жалобы на кратковременные боли в грудной клетке, небольшая скованность движений по утрам. Все болевые ощущения сосредоточены в районе грудины, в задней части спины они не появляются.

Утром боль появляется не сразу, а только после возникновения нагрузки. По вечерам на начальном этапе неприятные ощущения есть всегда, но после длительного отдыха полностью проходят.

По мере развития болезни появляется затруднение дыхания. Любое движение рёбер причиняет боль. Среди других симптомов чаще всего бывают:

  1. Спазм мышц диафрагмы во время дыхания.
  2. Местное повышение температуры в месте соединения рёбер с позвонками.
  3. Припухлость суставов во время обострения.
  4. Появляется треск и хруст, который особенно хорошо слышен при поворотах или наклонах.
  5. Чтобы уменьшить все эти проявления появляется сутулость.

Среди частых осложнений можно назвать ущемление спинномозговых корешков. Из-за этого к другим симптомам присоединяется чувство онемения, покалывание, жжение. Развивается нарушение работы внутренних органов. Нередко появляются расстройства работы желудка и кишечника, сосудистые заболевания, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей.

Диагностика

При подозрении на остеоартроз реберных суставов необходимо обратиться к врачу-ортопеду или травматологу, если патология возникла после перенесенной травмы. Прием у специалиста начинается со сбора анамнеза, позволяющего выяснить:

  • характер болей;
  • интенсивность;
  • предполагаемые причины появления;
  • продолжительность;
  • наличие сопутствующей симптоматики;
  • особенности образа жизни, хронические заболевания пациента.

Следующий этап диагностики реберного артроза – внешний осмотр, дающий возможность определить деформации грудной клетки пациента. Врач пальпирует область груди, выявляя места отеков, спазмированность мышц, проводит функциональные пробы на определение интенсивности болей, степень подвижности сочленений позвоночника.

Заключительный этап – инструментальные исследования, позволяющие дифференцировать артроз от других патологий позвоночника: остеохондроза, межпозвоночной грыжи. Врач назначает:

  • рентгенографию реберных структур – определяет наличие поражений, их характер. Это основное исследование в диагностике артроза.
  • КТ и МРТ – дают более развернутую картину, отражают состояние мягких тканей.
  • Артроскопию – введение специального аппарата внутрь сустава через маленький разрез для определения причин болезненности.

По результатам диагностики определяется форма артроза, стадия развития недуга, его возможные причины. Это дает возможность правильно подобрать способы терапевтического воздействия.

Современные методы исследований позволяют быстро и качественно диагностировать артроз и дифференцировать его от схожих болезней.

Лечение ключицы

Первичный прием начинается с осмотра больного, пальпации позвоночника, проверки рефлексов. Делается рентген и МРТ. Они помогают поставить точный диагноз и определить степень развития заболевания, насколько сужена суставная щель, есть ли наросты на позвонках – остеофиты, в каком состоянии хрящи, мышцы и связки грудного отдела. Проводится анализ крови, который поможет выявить воспалительные и разрушительные процессы.

Поскольку заболевание имеет схожие с другими признаки, может потребоваться обследование в различных направлениях. Для исключения других патологий будет показан осмотр врачом-кардиологом, неврологом, ревматологом, гастроэнтерологом и при необходимости другими.

Иногда вместо артроза акромиально-ключичного сочленения начинают лечить плечевой артроз, а методы лечения этих двух заболеваний близки, но не тождественны. Остеоартроз АКС можно спутать и с другими заболеваниями, которые проявляются сходными симптомами. Для эффективного лечения необходима точная диагностика. Чтоб установить, какое именно сочленение поражено артрозом, недостаточно выслушать жалобы пациента.

Для постановки точного диагноза врач прибегает к таким методам:

  • осмотр с пальпацией, при этом обращают внимание на припухлость, цвет и температуру кожи, локализацию болей и хруста, деформацию, которая прощупывается при глубокой пальпации;
  • выполнение функциональных проб – ряда активных и пассивных движений. Ценные диагностические критерии – уменьшение амплитуды, усиление болей и крепитация при выполнении определенных движений;
  • диагностическая внутрисуставная блокада. При подозрении на артроз одного из суставов внутрь его полости вводится местный анестетик. Если после этого боль на время исчезает – проблема кроется именно в этом суставе;
  • методы визуализации – рентген в нескольких проекциях, КТ, МРТ, УЗИ;
  • лабораторные анализы позволяют отличить остеоартроз от артрита, периартрита, но не уточнить локализацию патологического процесса.

Чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем выше шанс остановить процесс деформации сочленения и вернуть руке былую подвижность. Диагностические мероприятия включают в себя:

  • осмотр пациента и сбор данных анамнеза (давность появления первых признаков, наличие травм, локализация болезненных ощущений);
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковую диагностику;
  • магнито-резонансуную томографию;
  • рентген АКС плечевого сустава.

Важно! Для постановки диагноза врачи нередко используют такой метод, как новокаиновая блокада. Небольшое количество лидокаина вводится в суставную полость. Если боль утихает, значит нарушение вызвано развитием остеоартроза.

Стадии заболевания

Как уже было сказано, любые поражения данного сочленения сказываются на возможности свободных движений верхней конечность и значительно снижают качество жизни таких пациентов. Любая повседневная деятельность у них сопровождается болью и невозможностью выполнить нужное движение.

Артроз

Артроз данного сустава относится к редким и малоизвестным локализациям этой болезни. Чаще всего он возникает после травмы и имеет односторонний характер, очень редко можно встретить одновременное поражение обеих соединений.

Чаще всего это заболевание протекает под маской плечелопаточного периартрита, артроза плечевого сустава, межреберной невралгии, остеохондроза, стенокардии. Очень часто таким пациентам выставляют неверный диагноз, что приводит к длительному и безуспешному лечению.

Помогут в диагностике следующие признаки:

  • болезненность при ощупывании области грудино-ключичных суставов;
  • развитие деформации в этой части тела;
  • легкая отечность;
  • наличие хруста при движениях;
  • неприятные ощущения и боль при лежании на животе.

В диагностике помогает рентгенография области сочленения, где выявляют типичные для артроза патологические изменения.

Артрит

Это воспаление грудино-ключичного сустава, которое может иметь несколько причин. Чаще всего данный сустав поражается при реактивном полиартрите (синдром Рейтера). Также может развиваться острый гнойный артрит при занесении инфекции в полость сочленения. В некоторых случаях это соединение может втягиваться в патологический процесс при системных аутоиммунных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и пр.

Симптомы артрита:

  • острая боль в области сустава, которая усиливается при любых движениях;
  • отек и покраснение кожи над сочленением, повышение местной температуры;
  • невозможность свободно двигать рукой из-за болевого синдрома;
  • общие признаки: лихорадка, недомогание, боли в мышцах, слабость.
Артрит грудино-ключичного сустава

Так выглядит артрит грудино-ключичного сустава

Лечение

Лечение артрита грудино-ключичного сустава зависит от его причины. Поэтому при появлении указанных признаков необходимо обратиться за помощью к терапевту, ортопеду или ревматологу. Если не лечить артроз, то может наступить анкилоз сустава, то есть полное исчезновение суставной полости и обездвиженность. А такое состояние можно исправить только путем хирургического лечения.

Травмы

Чаще всего приходится иметь дело с вывихом в грудино-ключичном суставе, с частичным или полным разрывом его связок.

Развитие такой травмы связано с прямым повреждающим действием в этой зоне, например, с ударом или падением на выпрямленную руку, отведенную назад.

Возможны два варианта вывиха: передний и задний (зависит от того, куда именно сместился стернальный конец грудины – на переднюю или на заднюю часть грудины).

Заподозрить вывих помогут такие симптомы:

  • резкая боль в месте травмы, которая усиливается при любых движениях;
  • нарастающий отек, деформация этой анатомической зоны, кровоподтеки, гематомы;
  • при пальпации можно нащупать смещенный конец ключицы;
  • значительное ограничение активных движение рукой и резкая болезненность при попытке пассивных движений;
  • при надавливании на ключицу можно обнаружить повышенную подвижность кости, которая в норме отсутствует.
Вывих грудино-ключичного сустава

Передний вывих со смещением стернального конца ключицы на переднюю поверхность грудины

Боль в плечевом суставе у девушки

При вывихе ключицы существует опасность ранения органов шеи и грудной клетки, поэтому пациент должен быть немедленно доставлен в травматологический стационар, где ему окажут всю необходимую помощь.

В зависимости от вида повреждения и его степени, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Существуют и более редкие заболевания грудино-ключичного сустава, например, синдром Фридриха (асептический некроз стернальной головки ключицы), синдром SAPHO (комбинация гиперостоза грудино-ключичного соединения с пустулезным поражением ладоней и подошв, псориазом или угрями, поражением позвоночника в виде остеита, артрита, сакроилеита), но они встречаются в единичных случаях.

Таким образом, грудино-ключичный сустав – это маленькое, но очень важное сочленение в нашем организме. А нарушение функции данного сочленения приводит к невозможности выполнять движения руками, к значительному дискомфорту, потере трудоспособности и снижению качества жизни таких пациентов.

На сегодняшний день различают три стадии реберно-позвонкового артроза – первую, вторую и третью.

Первая стадия болезни сопровождается местными, быстро проходящими болями. Однако по мере прогрессирования болезни состояние больных усугубляется затруднением дыхания, связанным с болью, которая в этом случае появляется как на вдохе, так и на выдохе.

Реберно-позвоночный артроз, перешедший на вторую стадию, приводит к разрушению сочленений и сопровождается выраженной болью.

Третья стадия артроза поперечных суставов грудного отдела приводит к нетрудоспособности, а иногда и к инвалидизации больных.

Терапия реберно-поперечного артроза производится комплексно и включает в себя следующие мероприятия:

  • использование медикаментозных средств – уколов, мазей и таблетированных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры – ультразвуковую терапию, лазеротерапию, магнитотерапию, компрессы;
  • мануальную терапию;
  • сеансы массажа;
  • санаторно-курортное лечение;
  • иглоукалывание;
  • диетотерапию;
  • использование способов народной медицины.

В подавляющем большинстве случаев больным назначаются:

  • миорелаксанты, снимающие спазмы мышц и приводящие к их расслаблению;
  • средства для наружного использования (мази, кремы и гели), оказывающие греющее действие;
  • обезболивающие препараты или нестероидные противовоспалительные средства, уменьшающие выраженность болей;
  • хондропротекторы, восстанавливающие элементы позвоночного столба.

При артрозе выделяют ряд клинических признаков, четко характеризующих это заболевание и его локализацию. К таковым относят болевой синдром.

Боль в начале развития дегенерации сустава слабой интенсивности и носит непостоянный характер. Больной отмечает «непонятные» ощущения при выполнении конкретных физических упражнений.

Характерна для этой патологии утренняя скованность движений в суставах, которая быстро проходит. Иногда развивается отек (при обострении болезни).

На начальном этапе пациент не отмечает наличие каких-либо симптомов или не придает значения несильным болям в плечевой области, это негативно влияет на течение заболевания в дальнейшем, так как отсутствие признаков не дает возможности установить диагноз на ранних сроках (первой стадии артроза АКС). Это усугубляет ситуацию в будущем.

На второй и третьей стадиях артроза АКС пациент будет жаловаться на:

  • специфический хруст и щелканье в суставе;
  • болезненные ощущения в плече, распространяющиеся на область груди, шеи, верхних конечностей;
  • дискомфорт при движениях: трудно скрещивать руки впереди или заводить их за спину, проблематично поднимать руки вверх;
  • постоянную слабость и усталость.

Признаки реберно-позвоночного артроза

Заболевание суставов может диагностироваться в разном возрасте, и более всего страдают те суставы, которые подвергаются высокой нагрузке. Артроз акромиально-ключичного сочленения поражает то место в человеческом организме, где лопатка соединяется с ключицей. Так как артроз – это дегенеративное заболевание, которое выражается в изношенности гиалинового хряща, то его сопровождает боль при движении.

Артроз сочленения прогрессирует всегда с какого-либо незначительного воздействия на сустав: травмы или длительной нагрузки. Со временем, хрящ, покрывающий края соединяющихся между собой костей, истирается.

Это приводит к уменьшению промежутка между костными краями и усилению соприкосновения между ними, что усугубляет трение и служит причиной дальнейшего разрушения сустава.

Уменьшение просвета провоцирует образование костных выростов, которые именуются остеофитами. При артрозе они направлены вниз, и острыми краями при каждом движении ранят и сдавливают окружающие мышцы. Начинается вялотекущее воспаление, которое усугубляет состояние пострадавшего сустава.

Акромиально-ключичное сочленение относится к малоподвижным суставам, задействованным только в случае подъема руки. Поэтому болезнь чаще всего встречается у спортсменов, строителей и развивается постепенно, бессимптомно, пока слой гиалинового хряща не истончится достаточно сильно.

Движения в грудино-ключичном суставе

Артроз акромиально-ключичного сочленения начинается с небольшого дискомфорта при поднятии руки вверх, незначительного болевого синдрома и скованности. По мере истирания хряща, амплитуда поднятия руки уменьшается, боль становится сильнее. Заболевание имеет насколько стадий развития, характеризующихся следующими симптомами:

  1. Первая стадия – при надавливании на область ключицы больной чувствует слабую боль, он отмечает некоторое неудобство при движении рукой или плечом.
  2. Вторая стадия – слышится хруст и слабые щелчки при движении рукой. Болевой синдром становится явным, больной просыпается ночью от боли, не может завести руку за спину, поднять ее вертикально.
  3. Третья стадия – сильная боль, отдающая в шею и руку, сопровождает любое движение конечности, резко ограничивается подвижность, пациент чувствует боль даже в покое. Плечевой сустав страдает, нарушается его подвижность, диагностируются контрактуры. Если не принять экстренных мер по лечению, то частым исходом заболевания становится «замороженное» плечо.

Терапия заболевания

Артроз акс хорошо поддается лечению при первых стадиях болезни, когда выраженность симптомов еще небольшая, и поражение сустава незначительно. На этом этапе отличные результаты дает консервативное и санаторно-курортное лечение, направленное на улучшение питания сустава, минимизации воспалительных явлений.

Врач обычно назначает хондопротекторы, которые содержат хондроитин и глюкозамин, витаминные комплексы и наружные растирания различными средствами. Среди кремов и мазей эффективными считаются «Цитралгин» и «Хондроксид», улучшающие кровоснабжение области сустава, обладающие противовоспалительным эффектом.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Различные мануальные техники, сеансы остеопатии, грязевое лечение и физиотерапия позволяют остановить процесс разрушения хряща. Лечебная физкультура направлена на предотвращение застойных явлений в области плеча и не должна проводиться в острый период.

Третья стадия болезни успешно лечится хирургическими методами, при которых применяются артроскопическая резекция, удаление остеофитов или внешнего конца ключицы. Острые края перестают травмировать мягкие ткани, а образовавшееся пространство между краями ключицы и акромионом постепенно заполняется соединительной тканью, образую ложный сустав. Эффективность хирургических вмешательств составляет 98%.

Своевременно лечение и профилактика травм и повреждений плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения позволяет предотвратить неподвижность плеча. Кроме этого, консервативное лечение всегда безопаснее хирургического вмешательства, при котором могут быть повреждены нервы, отвечающие за подвижность руки.

Артроз в области реберно-позвоночных суставов имеет дегенеративно-дистрофический характер. Основным симптомом является боль, локализующаяся главным образом в ребрах. В позвоночном столбе болевые ощущения менее выражены.

Боль появляется при долгом пребывании человека на ногах. В позвоночнике отмечается усталость после трудового дня. По утрам пациент чувствует скованность позвоночника при сгибании. Данному заболеванию больше подвержены женщины. Мужчины от реберно-позвоночного артроза страдают значительно реже.

Артроз грудино-ключичного сустава

Статистические изыскания среди нетрудоспособного населения выявили 4% людей, болеющих спондилоартрозом реберно-позвоночных суставов. Чаще всего локализация заболевания приходится на 3-5-тый, 9-тый и 10-тый позвонок.

Реберный артроз может на протяжении многих лет протекать абсолютно бессимптомно. Обычно латентный артроз диагностируется на основании рентгеновского снимка или МРТ.

На начальной стадии болезненные ощущения очень быстро исчезают. Если болезнь прогрессирует, пациент отмечает трудности дыхания. При вдохах-выдохах движения грудной клетки причиняют значительные боли.

Для третей стадии реберного артрита характерно разрушение хрящевой ткани, сопровождающееся сильным болевым синдромом. Такие пациенты получают инвалидную группу.

Артроз в области реберно-позвоночных сочленений (как, впрочем, и любой другой артроз) лечится комплексно с применением:

  1. лекарственных препаратов (таблетки, инъекции, мази);
  2. физиотерапии (ультразвук, магнитотерапия, лазерное лечение, компрессы);
  3. народных средств;
  4. курса хондопротекторов;
  5. иглотерапии;
  6. гирудотерапии;
  7. санаторно-курортного лечения.

Чтобы снять яркие симптомы артроза реберно-позвонковых суставов, врач назначает медикаментозное лечение. С сильными болями и воспалением помогают справиться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При значительных спазмах в позвоночном отделе используют миорелаксанты, ослабляющие мышцы спины.

Обратите внимание! Лекарствами можно быстро снять основные симптомы болезни, но воздействовать на ее причину при помощи медикаментов нельзя. . Кроме того, таблетки, инъекции и мази зачастую имеют побочные эффекты

Кроме того, таблетки, инъекции и мази зачастую имеют побочные эффекты.

Хондопротекторы же, в свою очередь, созданы специально для укрепления хрящевой ткани. Таким образом, они воздействуют на источник недуга. В хондопротекторах действующими веществами являются глюкозамин и сульфат хондроитина, которые по составу очень близки к хрящевой ткани.

Изготавливаются хондопротекторы на основе натуральных компонентов – хрящей, костей и тканей животных. Лечение реберного артроза хондропротекторами – процесс довольно длительный, но практически безвредный.

К нетрадиционным методам лечения артроза реберно-позвоночных суставов относят применение средств народной медицины, гирудотерапию, лечение медом, фитотерапию, восточные практики.

Однако подобный подход к лечению артроза реберно-позвоночных суставов нередко подвергается критике со стороны светил официальной медицины. Тем не менее, приверженцев нетрадиционных методов лечения суставных болезней от этого меньше не становится.

Большая часть народных рецептов основана на лекарственных растениях и других природных компонентах, оказывающих неоценимое полезное воздействие на ослабленный артритом организм. Но для достижения положительных результатов многие народные средства требуется применять длительным курсом.

В успешном восстановлении позвонков большую роль играет мануальная терапия. При помощи массажа можно снять спазмы, размять спинные мышцы, усилить кровообращение в тканях.

Рентгенография и компьютерная томография грудино-ключичного сустава

Артроз в области реберно-позвоночных суставов – заболевание довольно непростое, которое (несмотря на небольшую распространенность среди группы артрозов) при соблюдении всех принципов терапии лечится весьма успешно.

Заболевание суставов может диагностироваться в разном возрасте, и более всего страдают те суставы, которые подвергаются высокой нагрузке. Артроз акромиально-ключичного сочленения поражает то место в человеческом организме, где лопатка соединяется с ключицей.

Это приводит к уменьшению промежутка между костными краями и усилению соприкосновения между ними, что усугубляет трение и служит причиной дальнейшего разрушения сустава.

Акромиально-ключичное сочленение относится к малоподвижным суставам, задействованным только в случае подъема руки. Поэтому болезнь чаще всего встречается у спортсменов, строителей и развивается постепенно, бессимптомно, пока слой гиалинового хряща не истончится достаточно сильно.

Заболевание имеет несколько стадий развития, и его особенность состоит в том, что разрушение сустава можно остановить, а вот вернуть здоровый хрящ не представляется возможным. Чем раньше начато лечение, тем меньше будет урон суставу.

Терапия заболевания

Артроз акс хорошо поддается лечению при первых стадиях болезни, когда выраженность симптомов еще небольшая, и поражение сустава незначительно. На этом этапе отличные результаты дает консервативное и санаторно-курортное лечение, направленное на улучшение питания сустава, минимизации воспалительных явлений.

Дегенеративному изменению подвержены все суставы, поскольку сочленения подвержены физическому изнашиванию. Когда изменения переходят в поражение, такое состояние называют артроз.

Артроз акромиально-ключичного сочленения встречается как хроническое заболевание, поскольку начальные изменения не заметны, период начальной дегенерации протекает бессимптомно. Артроз акромиально-ключичного сочленения сопровождает боль, отеки, ограничение движений.

Импиджмент синдром плечевого сустава лечение и ЛФК

Причиной импиджмент-синдрома является передавливание сухожилий в плече, между акромионом и плечевой костью. Вообще такое явление, как импиджмент, возникает у каждого человека, поднимающего руки. Но слишком частые движения могут привести к воспалению в суставе. В результате уменьшения промежутка между сухожилиями вращательной манжеты и акромионом, больной чувствует боль в плечах при отведении рук в стороны.

Первая помощь

Если болит ключица слева и плечо, возникла опухоль на ключице возле шеи, срочно обратитесь за медицинской помощью.

После получения травмы и до приезда скорой помощи или обращения к врачу необходимо оказать первую помощь пострадавшему:

  • обеспечить покой;
  • зафиксировать руку повязкой, косынкой или бинтом;
  • вложить в подмышечную впадину валик из ткани или марли;
  • приложить холод (лед, компресс);
  • до осмотра врача нежелательно принимать обезболивающее средство, чтобы пострадавший смог точно описать симптомы (в другом случае необходимо проконсультироваться с врачом);
  • доставить в травмпункт, обеспечив максимальный комфорт пострадавшей области.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*