Артроскопия коленного сустава где делать в москве

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Артроскопия в Москве: лучшие клиники

На сайте DocDoc представлены лучшие медицинские центры Москвы, где можно быстро записаться на прием к травматологу и выполнить артроскопию коленного сустава.

Чтобы найти квалифицированного специалиста в области травматологии, советуем воспользоваться предложенным рейтингом докторов. Используя фильтр, можно отсортировать врачей по таким критериям: стажу, рейтингу, популярности, цене и отзывам. Не получается выбрать врача самостоятельно?

Найдено 111 клиник с услугой артроскопия

Основные показания

Малотравматичные операции на суставах проводятся для лечения различных патологических состояний, среди которых:

  • воспалительные процессы;
  • дегенерация суставного хряща;
  • воспаление синовиальной оболочки;
  • наличие свободных тел в суставных полостях;
  • разрывы связок;
  • кисты менисков;
  • травма хрящевой прокладки или хряща.

К противопоказаниям для артроскопии относятся:

  • аллергическая реакция на анестезию;
  • острые и хронические инфекционные болезни суставов;
  • гнойные поражения кожи в местах проникновения;
  • уменьшение полости сустава;
  • костный или фиброзный анкилоз, вызывающий нарушение подвижности соединения.

Эту процедуру не проводят при наличии противопоказаний к наркозу или анестезии, нарушениях сворачиваемости крови.

Показаниями для артроскопии коленного сустава служит:

  • неясная рентгенологическая картина повреждения сустава;
  • необходимость выполнения малоинвазивной оперативной терапии;
  • воспалительно-дегенеративные суставные изменения;
  • неудовлетворительные результаты предшествующего вмешательства;
  • необходимость получения достоверных данных о состоянии суставных структур.

Основные симптомы, при которых назначают артроскопию коленного сустава:

  • резко выраженная боль в колене;
  • атрофия мышц бедра и голени;
  • ограничение подвижности сустава;
  • увеличение сустава в объеме;
  • судороги, усиливающиеся ночью и вечером;
  • хруст в коленях.

При появлении у вас или ваших родных таких симптомов, советуем записаться на консультацию к травматологу. Доктор осмотрит колени и назначит, если нужно, данное исследование.

Артроскопию противопоказано выполнять при нижеперечисленных заболеваниях и состояниях:

  • анкилоз сустава;
  • психосоматические расстройства;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • легочная недостаточность;
  • наличие тромбов в венах;
  • инфекционные расстройства;
  • онкопатологии;
  • сепсис.

Как проводится исследование

Артроскопические вмешательства на коленном суставе в российских клиниках могут проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Специалисты-анестезиологи для каждого пациента подбирают оптимальный вариант.

Подвод хирургических инструментов к коленному суставу осуществляется через три небольших разреза длиной от 3 до 5 мм. В один из них хирург вводит артроскоп, представляющий собой тонкий эластичный катетер с источником света и миниатюрной видеокамерой, которая передает изображение на большой экран.

Через второй разрез вводится стерильная жидкость, которая необходима для увеличения объема суставной полости. Это существенно облегчает осмотр, а также проведение диагностических и хирургических манипуляций. И, наконец, в третий разрез вводят основной инструментарий, которым и осуществляется необходимая манипуляция.

По завершению оперативного вмешательства все инструменты извлекаются, жидкость откачивается, а на разрезы накладываются стерильные повязки-наклейки. При необходимости после операции врач может ввести в суставную полость лекарственные препараты, например антибиотики или противовоспалительные препараты.

Исследование назначают при постоянных болях в суставах, отечности, скованности движений, когда рентгенологические исследования не позволяют установить причину заболевания. Также его используют в диагностических и лечебных целях при:

  • оценке степени повреждения суставов в результате травмы,
  • диагностике воспалительных заболеваний,
  • планировании восстановления поврежденного хряща
  • удалении фрагментов мениска,
  • удаления избытка синовиальной жидкости,
  • при лечении артрита, разрыва связок, синдрома запястного канала или височно-нижнечелюстного расстройства.

При поступлении в клинику, пациент должен пройти ряд обязательных и дополнительных исследований. Их перечень формируется курирующим доктором после обследования человека. В него могут быть включены:

  • общий анализ крови, мочи;
  • коагулограмма — протромбиновый индекс, фибриноген, тромбиновое время;
  • биохимический анализ крови — уровень глюкозы, билирубина, мочевины, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, электролиты;
  • электрокардиография;
  • электромиография конечностей;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • магнитно-резонансная томография.

На основании полученных данных строится последующая терапевтическая тактика. Кроме этого, пациент осматривается врачом-анестезиологом. После чего решается вопрос о необходимости проведения дополнительных исследований, и согласовываются подготовительные лечебные мероприятия.

Этапы артроскопии

Манипуляция выполняется в восемь этапов.

Этап 1. Пациента просят прилечь на операционный стол.

Этап 2. На бедро оперируемой ноги накладывается жгут, нога фиксируется в одном положении.

Этап 3. Колено обрабатывается антисептическим препаратом. Вводится анестезия.

Этап 4. Врач выполняет прокол сустава, осуществляет ввод канюли, из которой затем вынимается мандрен (внутренний стержень). Он закрывает ее просвет и придает жесткости. В полость канюли вводится игла артроскопа.

Этап 5. Если выполняется лечебная артроскопия, врач делает второй прокол. Он нужен для введения хирургических инструментов.

Этап 6. Проводится непосредственное изучение внутренней полости сустава и другие лечебные манипуляции.

Этап 7. Извлекаются инструменты, суставная полость обрабатывается медпрепаратами.

Этап 8. Накладываются швы.

В послеоперационном периоде пациентам назначается фармакотерапия — нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, микродозы стероидных препаратов, хондропротекторы. Для сокращения реабилитационного периода также используются сеансы массажа и лечебной физкультуры. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составляет от трех до семи дней.

Как проходит процедура?

Процедура проводится под местной или спинномозговой анестезией, или общим наркозом в операционной. Врач через небольшие разрезы вводит в сустав тонкий артроскоп, оснащенный камерой и источником света, который позволяет осмотреть сустав изнутри. Хирург заполнит сустав стерильной жидкостью, чтобы было легче исследовать все особенности его строения и состояния.

Проведя диагностику, врач решит, какое лечение потребуется. В некоторых случаях вмешательство можно будет выполнить сразу же, посредством эндосуставной хирургии. В других случаях может потребоваться традиционная «открытая» операция. Если достаточно будет консервативного лечения, врач удалит артроскоп и закроет разрез специальной лентой или швами. Диагностическая часть обычно занимает от получаса до двух часов.

Можно ли сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС

Спортсмены и люди, постоянно испытывающие тяжёлые физические нагрузки, часто сталкиваются с различными повреждениями суставов. Чаще всего они жалуются на боль в колене и щёлканье в суставе при ходьбе. Самый большой процент обращений к травматологам наблюдается в связи с повреждением мениска.

Рентген и УЗИ не дают полную картину характера повреждения, поэтому зачастую выполняется другое исследование – артроскопия. Оно проводится с помощью специального инструмента «артроскопа», который вводится в полость сустава. Это исследование предоставляет возможность не только оценить тяжесть повреждения, но и выполнить хирургическое лечение коленного сустава.

Пациенты, имеющие проблемы с суставами, интересуются, можно ли пройти артроскопию по бесплатной программе ОМС? В государственной системе медицинского страхования предусмотрен тариф на проведение артроскопии. Таким образом, граждане РФ могут пройти эту хирургическую процедуру на бесплатной основе.

Чтобы сделать эндоскопическую операцию по восстановлению коленного сустава бесплатно, нужно чётко знать, как правильно действовать. Пошаговая инструкция:

  1. Посещение хирурга-травматолога в поликлинике по месту жительства, имея при себе полис ОМС. Он проведёт осмотр и назначит необходимые анализы и исследования.
  2. Прохождение обследований. Обычно хирурги назначают УЗИ или рентген суставов. Однако здесь есть один важный момент – связки и мениск не всегда нормально просматриваются на рентгенологическом и УЗИ снимках, поэтому следует настаивать на проведение МРТ. Если в клинике нет соответствующего оборудования, больному дают направление на прохождение этой процедуры в другое медучреждение.
  3. После получения результатов МРТ, рекомендуется взять заключение у нескольких травматологов. Даже если придётся отправиться на приём к платному специалисту – по сравнению со стоимостью операции – это ничто. В данный момент основная цель собрать максимум подтверждений необходимости проведения артроскопии.
  4. Далее нужно отправиться в поликлинику к травматологу и получить направление на госпитализацию. После этого придётся немного побегать по кабинетам, собирая разные подписи.
  5. Затем необходимо встретиться с доктором, который будет проводить операцию, и получить список анализов, необходимых для госпитализации.
  6. В стационар нужно приехать за день до операции с паспортом и полисом ОМС. Перед её проведением предстоит беседа с анестезиологом и хирургом.
  7. После операции предлагают бесплатно наложить гипс, но по отзывам специальный ортез более удобен, поэтому его придётся приобрести за свой счёт, как и пару костылей.
  8. Выписывают уже через два дня после артроскопии.

Если все необходимые анализы и обследования проведены, а диагноз и необходимость оперативного вмешательства подтверждены врачом, больной имеет право получить услугу артроскопии коленного сустава, как в частном, так и в государственном медучреждении. Основаниями для отказа могут быть следующими:

  • данная услуга не предусмотрена территориальной программой ТФОМС (что маловероятно);
  • выбранная клиника не является участником государственной программы ОМС.

Во всех остальных случаях, отказ расценивается, как неправомерные действия со стороны медработников учреждения. Конечно же, при условии наличия у пациента всех необходимых исследований и направления на проведение операции. В такой ситуации следует действовать сразу по нескольким направлениям:

  • написать письмо на имя главврача больницы и получить обоснованный отказ в письменном виде;
  • обратиться в ТФОМС с письмом, подробно изложив все обстоятельства и подложив копии исследований и направления на госпитализацию;
  • если предыдущие шаги не возымели действие, а больной уверен в своей правоте, остаётся решить вопрос в судебном порядке – в этом случае придётся тщательно подготовиться, изучить все нормативные акты и заручиться помощью грамотного юриста.

Когда же хирург-травматолог поликлиники отказывается давать направление на стационар по результатам исследований, следует обратиться к другому врачу и выслушать его мнение по поводу целесообразности проведения артроскопии. После чего получить его заключение и предоставить его на рассмотрение заведующей поликлиники по месту жительства.

Также вам должно быть интересно узнать, как попасть в санаторий по ОМС после проведения такой операции.

Оцените пост, если он был полезен.

После вмешательства могут возникнуть боли в суставах. Врач назначит лекарства от боли и другие средства для предотвращения образования тромбов. На следующий день после операции можно заменить хирургические повязки на пластырные. Врач снимет нерастворимые швы через 10-14 дней. Полное восстановление сустава обычно занимает несколько недель.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*