Артрит коленного сустава лечение уколы

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов

При ревматоидном артрите уколы делают и внутрь суставной капсулы. Благодаря этому лекарство попадает непосредственно в патологический очаг. В результате этого терапевтическое действие достигается в короткие сроки.

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов применяют при отсутствии положительного результата от других методов лечения. Основная цель — убрать сильный воспалительный процесс и облегчить самочувствие пациента. Ведь применение других важных этапов комплексного лечения ревматоидного артрита невозможно во время обострения заболевания.

Для внутрисуставного применения в основном используют следующие глюкокортикостероиды:

  • Кеналог;
  • Целестон;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон и др.

Внутрисуставное введение препаратов проводится только в условиях лечебного учреждения, поскольку для этого требуются определенные знания и профессиональные навыки. В противном случае можно повредить капсулу и спровоцировать развитие осложнений.

Курс лечения составляет от 1 до 5 инъекций. Для каждого пациента это индивидуальный показатель, поскольку все зависит от степени выраженности патологического процесса. Уколы делают через 7-12 дней. Это необходимо для того, чтобы адекватно оценить наличие или отсутствие положительного влияния глюкокортикостероидов.

Несмотря на то что глюкокортикостероиды при внутрисуставном введении не оказывают системного действия, применять их нужно очень осторожно в связи с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания

В основном уколы для терапии артрита назначаются в период обострения при ярко выраженном болевом синдроме, или на поздних стадиях болезни, – то есть в ситуациях, когда таблетки и мази не приносят желаемого результата.

Преимущества инъекционной формы:

  • быстрый эффект;
  • высокая биодоступность активного вещества;
  • возможность локального обезболивания, например, только колена или большого пальца ноги (при внутрисуставных уколах);
  • минимизации риска побочных эффектов со стороны желудка и кишечника;
  • инъекции можно вводить пациентам, находящимся без сознания (когда нужно оказать экстренную помощь).

Многие лекарства применяют путем внутримышечного введения. При ревматоидном артрите таким способом используют базисные препараты, миорелаксанты и нестероидные средства. Внутрисуставное введение показано не только при РА, но и при артрозах разной локализации, туннельном синдроме, подагре, остеоартрите, тендините, синовите, посттравматических повреждениях сустава.

Лекарственные растворы бывают масляными и водными. Также существуют препараты в форме порошков и суспензий – их предварительно растворяют в воде или физрастворе в соответствии с инструкцией.

Инъекции для терапии артрита или артроза противопоказаны при:

  • энцефалопатии тяжелой степени;
  • обостренной язве желудка и 12-перстной кишки;
  • плохой свертываемости крови;
  • сахарном диабете 1 типа;
  • стабильно повышенном артериальном давлении;
  • переломах костей с вовлечением суставов;
  • часто обостряющейся стенокардии;
  • если сустав нестабилен.

После укола внутрь сустава иногда появляются покраснение кожи и отек. В этом случае помогает прохладный компресс или пакет со льдом.

Гиалуроновая кислота и новокаин

Эти лекарства нередко включают в схему терапии вместе с антибиотиками и противовоспалительными средствами. Цель их применения – нормализация состава синовиальной жидкости и защита хрящей от разрушения. Эти препараты действуют довольно медленно, а принимать их нужно не менее 2-3 месяцев.

Хондропротекторы (Дона, Артра, Структум) врачи обычно назначают в виде таблеток и/или внутримышечных  инъекций. Препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Ферматрон, Гиастат) вводятся непосредственно в синовиальную полость.

При артрите коленного сустава все чаще используют внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Это уникальное средство, являющееся своеобразным заменителем природной синовиальной жидкости. Другое ее название — «жидкий протез». Гиалуроновая кислота не допускает трения костей между собой, способствует увеличению объема движений в пораженном суставе. Содействует восстановлению нормального количества и качества синовиальной жидкости.

Артрит коленного сустава лечение уколы

Чем раньше начать лечение гиалуроновой кислотой, тем выше ее эффективность. На поздних стадиях заболевания применение препарата поможет избавиться от неприятных симптомов, однако результаты будут не столь заметны.

Для внутрисуставного введения в основном применяют следующие препараты, в состав которых входит гиалуроновая кислота: Креспин — гель, Синокром, Остенил.

Смазка действует почти мгновенно. Попадая в суставную капсулу, лекарство быстро распределяется по всем поверхностям, не допуская их трения друг о друга. Активизирует обменные процессы, благодаря чему улучшается поступление в хрящевую ткань всех необходимых компонентов.

Гиалуроновую кислоту с успехом используют в лечении артрита коленного сустава, а также других сочленений: локтевого, бедренного, плечевого. В некоторых случаях целесообразно применение в терапии патологий мелких суставов. Главное условие успешного использования гиалуроновой кислоты — ее вводят только после снятия остроты воспалительного процесса и достижения стойкой ремиссии.

Курс лечения этим препаратом составляет от 1 до 5 инъекций, в зависимости от назначений врача. Необходимо соблюдать рекомендованные интервалы между уколами — не менее 6 — 10 дней. Терапевтический курс следует повторять ежегодно, в течение нескольких лет. Не нужно ждать очередного ухудшения самочувствия, чтобы обратиться к врачу и пройти лечение.

Данное средство выполняет функции природной смазки для суставов, а также способствует природной регенерации хрящей. Гиалуроновая кислота защищает хрящи от дальнейшего разрушения за счет смягчения трения суставных поверхностей друг о друга.

Уколы с гиалуроновой кислотой вводятся с учетом таких факторов:

  • Введение препарата должно припадать на самую острую фазу разрушительного процесса;
  • Вводить лекарство нужно в область максимально разрушенного артрозом участка;
  • Гиалуроновая кислота должна вводиться в комплексе с обезболивающим лекарством.

Новокаин

Иногда в ходе терапевтического процесса возникает необходимость введения уколов с новокаином. Данный медикамент снимает острые болевые ощущения, вызванные дегенеративными изменениями суставной структуры. Новокаин вводят как прямо в полость сустава, так и в прилегающие к сочленению мягкие ткани. Уколы новокаина необходимо вводить комплексом с применением витаминов, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов.

Местные лекарства от артрита суставов

При применении препаратов системного действия уколы от артрита могут выполняться внутривенно, внутримышечно и подкожно. Также возможно введение лекарственного средства в капсулу сустава, но данный метод практически не используется из-за трудности его выполнения и высокой вероятности повреждения тканей сустава.

Препараты группы НПВС способствуют устранению болевых проявлений, снижению отечности и воспаления в пораженном суставе. Данные лекарственные средства являются частью комплексной терапии. Их можно подразделить на:

  1. Препараты неизбирательного действия: Анальгин, Кетанов, Диклофенак, Индометацин. Этот подвид НПВС эффективен в устранении болевых ощущений и снижении воспаления в пораженном суставе за счет влияния на ЦОГ1 и ЦОГ2. Единственным минусом неизбирательных НПВС является губительное влияние на слизистую желудка, так как при длительном применении повышается вероятность образования язв и эрозий. Чтобы обезопасить свой организм он нежелательного влияния необходимо принимать данные препараты короткими курсами, при длительном лечении терапия должна подкрепляться гастропротекторами, учитывать противопоказания, которыми являются язвенная болезнь, гастрит, болезни печени и почек.
  2. НПВС, с преимущественным влиянием на ЦОГ2: Артрозан, Мовалис. Эти препараты не оказывают такое губительное влияние на слизистую желудка, как предыдущая подгруппа и уколы от артрита преимущественно вводятся внутримышечным путем.
  3. Селективные анальгетики, влияющие исключительно на ЦОГ2. Препараты группы коксибов(Династ) являются наиболее подходящей альтернативой для пациентов, которые в анамнезе имеют язвенную болезнь.

Эта группа фармакологических препаратов является одной из основных в комплексной терапии артритов. Такая эффективность хондропротекторов заключается в их влиянии на суставной хрящ. Как правило, в состав медикаментов входят хондроитин и глюкозамин, которые не только ускоряют репарационные процессы, но и улучшают синтез синовиальной жидкости.

Хондропротекторы могут назначаться только после обследования квалифицированным специалистом. Основными правилами к их применению являются:

  • они применяются лишь в комплексной терапии с нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • уколы при артрите должны соблюдаться систематически на протяжении не менее полугода;
  • для улучшения клинической картины заболевания необходимо пройти 2-3 курса лечения;
  • препараты должны приниматься ежедневно;
  • соотношение глюкозамина и хондроитина должно приравниваться как 1,5:1.

Наиболее распространенными фармакологическими средствами являются Дона и Хондролон.

Миорелаксанты

Спазм мускулатуры является довольно мучительным симптомом, который лишь усиливает страдания пациентов. Именно поэтому в комплексной терапии с вышеперечисленными средствами должны назначаться и миорелаксанты(Мидокалм, Баклофен). Главным патологическим механизмом этого проявления является постоянное патологическое напряжение мышечных волокон, которое чревато их гипоксией. Как правило, лекарственные средства этой группы вводятся внутримышечно курсами длительностью в 5-7 дней.

Несмотря на то, что эффективность описанных препаратов является довольно высокой, свою нишу в лечении артроза заняли и уколы при артрите, которые вводятся в капсулу сустава.

  1. Глюкокортикоиды являются гормональными средствами, которые направлены на форсированное устранение болевых проявлений и воспаления. Курс применения должен ограничиваться пятью уколами. ЛС: Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан и т.д.
  2. Введение гиалуроновой кислоты является своеобразной альтернативой синовиальной жидкости. Клиническая картина артрита заключается в недостатке смазывающей жидкости из-за чего суставные поверхности костей со временем стираются. Применение данных препаратов помогает эффективно бороться с симптоматикой заболевания. Единственной особенностью введения является необходимость в устранении любых признаков воспаления.

Спектр препаратов, влияющих на течение артроза, довольно широк, но наиболее эффективными являются те, которые попадают в системный кровоток. Инъекции всевозможных препаратов могут не только снизить болезненные ощущения, но и поспособствовать восстановлению структуры хряща. Поэтому чтобы терапия была эффективной необходимо своевременно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, который сможет назначить индивидуальный курс лечения.

Устранение данной патологии должно решить следующие проблемы:

  1. уменьшение болевых ощущений;
  2. улучшить трофику хрящей в суставах ног, плечей или колен;
  3. нормализовать циркуляцию крови возле сустава;
  4. снять отёк мягких тканей и минимизировать давление на поражённый сустав;
  5. укрепить мышечный каркас сустава;
  6. увеличить ограниченную подвижность сустава.

Первоначально следует обеспечить воспалившемуся суставу покой, особенно это актуально для таких суставов как коленный, плечевой и локтевой, при воспалении которых иногда может потребоваться их дополнительная иммобилизация. Например, воспалившееся колено желательно иммобилизовывать ортезом, ввиду того, что внутри этого сустава находятся мениски, которые при воспалении легко травмируются.

Для иммобилизации плеча с целью обеспечения ему покоя бывает достаточно, как правило, простой косынки. Только следует помнить и о том, что если артрит спровоцирован травмой, что особенно часто бывает в случаях, когда воспаление развивается после вывиха плеча или травмируется коленный сустав, отсутствие иммобилизации может привести к рецидиву и усугублению травмы.

В подавляющем большинстве случаев для того, чтобы убрать болевые ощущения и снизить воспаление применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Однако они имеют различные побочные эффекты, которые делает их длительное применение нежелательным. К тому же они влияют на синтез протеогликанов, отвечающих за снабжение хрящей водой, вследствие чего способны спровоцировать обезвоживание хрящевой ткани и ускорить развитие дегенеративных процессов, таких как остеохондроз и артроз.

А при полиартрите, особенно ревматоидном, к ним довольно скоро развивается привыкание. Поэтому при ревматоидном поражении суставов чаще используют селективные противовоспалительные средства, одним из которых является мовалис. Такие средства при ревматоидном полиартрите и воспалениях суставов ног, плечей или других, в тех случаях, когда у больного имеется остеохондроз, являются основными препаратами, использующимися для достижения устранения воспаления в суставах.

Укол в коленный сустав
Укол в коленный сустав при артрите

Поскольку системные препараты от коленного артрита имеют множество нежелательных эффектов, дополнительно используют местную терапию.

Мази, кремы, гели

Местное лечение артрита проводят с использованием мазей, кремов и гелей различного состава:

  1. НПВС. Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин и Нимесулид выпускаются в форме мазей и используются для устранения воспаления с минимальным риском побочных явлений.
  2. Отвлекающие средства. Мази и гели на основе экстракта красного перца (Финалгон, Капсикам), пчелиного яда (Апизартрон), ментола (Меновазан) обладают раздражающим действием, которое отвлекает пациента от основной боли.
  3. Гомеопатические препараты. Траумель С и Цель Т – самые безопасные средства для лечения артрита. Возможные побочные реакции возникают только при гиперчувствительности к компонентам препаратов.

Регулярное втирание мазей и кремов способствует улучшению местного кровообращения, но эффективно только на начальных стадиях артрита.

Для купирования острой боли при моноартрите используют уколы глюкокортикостероидов в сустав. Препарат вводят непосредственно в полость сочленения после промывания специальным раствором. После процедуры нужно ограничить двигательную активность на 24-48 часов. Результат наступает через 1-2 дня и сохранятся 2-4 недели.

Что включает медикаментозное лечение артрита коленного сустава

Медикаментозная терапия артрита проводится в нескольких направлениях:

  • снятие воспаление;
  • устранение боли;
  • сохранение двигательной активности;
  • борьба с инфекцией, если она стала причиной заболевания;
  • восстановление хряща при его разрушении;
  • улучшение микроциркуляции крови в околосуставных тканях.

Для этого используют ряд препаратов, которые способствуют нормализации движения и возобновлению работоспособности больного.

Лечение артроза проводится длительно и направлено на торможение разрушения хряща и сохранение работоспособности колена.

Хондропротекторы

Для восстановления сустава используют хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин. Первый используется организмом для построения хряща, а второй способствует выработке синовиальной жидкости.

Они входят в состав инъекционных и пероральных препаратов Дона, Структум, Терафлекс, Артра, Эльбона. Эффективность терапии проявляется только через 3-6 месяцев постоянного приема. При длительном применении хондропротекторы уменьшают деформацию сустава и улучшают общий прогноз больного.

Средства, расширяющие периферические сосуды, широко используются в терапии гонартроза для улучшения обменных процессов в коленном суставе и нормализации его питания. Эта группа препаратов довольно обширная и включает средства разных типов, а конкретное лекарство выбирает только врач.

При артрозе могут быть назначены Пентоксифиллин, АТФ, Никотиновая кислота, Трентал, Актовегин, Контрикал. Для предотвращения тромбообразования их назначают в период ремиссии.

Дополнительное немедикаментозное лечение артрита может улучшить подвижность коленного сустава и включает следующие мероприятия:

  • регулярные занятия ЛФК;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия;
  • коррекция питания для борьбы с избыточной массой тела;
  • использование иммобилизационных шин, согревающих наколенников;
  • применение опорных средств (костыли, трость);
  • акупунктура.

Упражнения необходимо подбирать индивидуально для каждого больного исходя из степени поражения сустава. Попутно можно заниматься легкими видами спорта (плавание, спортивная ходьба). Особое внимание нужно уделить правильному питанию, поскольку лишний вес оказывает огромную нагрузку на суставы и не дает им правильно восстанавливаться.

Физиопроцедуры

Для улучшения подвижности и нормализации обменных процессов в суставе назначают физиотерапию:

  • электрофорез;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • аппликации парафином, озокеритом, грязями;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • дарсонвализация;
  • ультрафиолетовое облучение.

Проводить подобные процедуры можно только в период ремиссии.

Для устранения боли и отечности в колене широко используют согревающие компрессы и растирки:

  1. 3 ст. л. яблочного уксуса смешать с 1 ст. л. меда, обмазать сустав и наложить сверху листья капусты. Закрепить пищевой пленкой или полиэтиленом и обернуть тканью. Оставить на ночь.
  2. 0,5 кг свиного жира смешать с 4 яйцами, 350 мл уксуса и 50 г корня имбиря и оставить настояться на 3 дня. Втирать в больной сустав на ночь.

Они усиливают микроциркуляцию крови в околосуставных тканях и оказывают отвлекающее действие.

Лечение глиной

shpric-lekarstvo-ukol

Глина – это уникальный природный материал, который хорошо питает и восстанавливает кожу вокруг сустава, снимает воспаление и боль. Обычно ее используют для проведения следующих лечебных процедур:

  1. Ванны. 10 ст. л. глины разводят в 10 л воды 40°С и принимают ванну в течение 30 минут. Повторять несколько раз в месяц.
  2. Растирания. Небольшое количество глины смешивают до сметанообразной консистенции с оливковым маслом и наносят на колено. Оставляют на 1 час, повторяют 2 раза в день.
  3. Аппликации. 2,5 стакана отвара ромашки или календулы смешать с 90 г глины и 5 каплями лимонного сока и слепить в лепешку. Выложить на натуральную ткань слоем 2-3 см, приложить к больному суставу и закрепить повязкой. Оставить на 2 часа. Делать 2 раза в день 2 недели.
  4. Обертывания. Глину развести в равном количестве воды, нанести на марлю и приложить к суставу. Зафиксировать пленкой, укутать теплой тканью и оставить на 1 час. Повторять дважды в неделю.

Попутно с проведением внешних процедур рекомендуется пить глиняную воду. Ее готовят путем разведения 1 ч. л. очищенной, гладкой глины без песка и прочих примесей в стакане воды и принимают утром натощак курсом до 3 недель.

Сперва пройдемся по методам традиционной классической медицины.  Здесь нам  предлагается как консервативное так и хирургическое лечение при артрите суставов. Оба метода показывают неплохие результаты, но применяются при разных стадиях заболевания. Хирургическое вмешательство производится в запущенных случаях, когда консервативное лечение проводить уже поздно.

Они включают в себя ультразвуковую терапию, лекарственный электрофорез, воздействие лазером, импульсную магнитотерапию, лекарственный фонорез, иглорефлексотерапию. Данные процедуры дают регенераторный, обезболивающий, противоотёчный, противовоспалительный эффекты. Кроме того, они способствуют лучшему кровообращению тканей воспаленных суставов.

Врачом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают снять отек и вылечить воспаление. Они применяются как внутрь (таблетки, уколы), так и местно (мази). Лекарства от артрита в виде таблеток – ибупрофен, мотрин, алив,целебрекс; мази – ибупрофен, диклофенак, пироксикам.

Мазь рекомендуется втирать в пораженную область колена по 4 раза в день. Уколы в полость коленного сустава способствуют улучшению состояния больного. С помощью пункции удаляют жидкость, кровь, гной, затем уколом вводятся противовоспалительные препараты (гидрокортизон, кеналог, дипроспан).

фото 1

В запущенных случаях назначаются гормональные противовоспалительные препараты. Они обладают хорошим анальгезирующим свойством, однако вызывают привыкание, потому их рекомендуется принимать как можно реже.

Существуют препараты, содержащие компоненты суставного хряща. Называются они хондропротекторы. Хороши тем, что восстанавливают функциональные свойства сустава и не дают прогрессировать патологическому процессу.

[sam id=”4″ codes=”true”]

Физические упражнения при артрите коленного сустава играют далеко не последнюю роль. Они помогают поддерживать связки и мышцы в тонусе, тем самым обеспечивая опору суставам, хорошо влияют на кровоток, улучшают самочувствие и уменьшают боль. Вот несколько примеров простых упражнений:

  • Сядьте на высокий стул, чтобы ноги не касались пола, начните делать ногой качательные движения. Ноги чередуйте и делайте упражнение, пока не возникнет напряжение в мышцах.
  • В положении сидя параллельно полу, поднимите ногу, через 5 секунд опустите. На каждую ногу по 10 повторений.
  • В положении лежа на спине, поднимите ногу примерно на 30 см, держите в воздухе 5 секунд, после чего опустите ее и делайте тоже самое с другой ногой.

Грязелечение

Древний и проверенный метод для излечения суставных напастей. Морской ил накладывают на место пораженного коленного сустава. Продолжительность процедуры составляет от 15 да 30 минут. Для лучшего эффекта проводить процедуру через день в течение месяца. Ожидаемые результаты можно увидеть спустя 2-3 недели после завершения лечения.

Массаж

Лучший эффект достигается при массаже коленного сустава в теплой воде, либо после бани. Выберите себе хорошего специалиста, который поможет вам справиться с неприятными симптомами, вылечить недуг. Имейте ввиду, что массаж не рекомендуется применять в острой стадии заболевания. Он показан только в период ремиссии.

Снижение веса

Эффективная, но непростая методика. Больным с чрезмерным весом рекомендуется худеть, чтобы уменьшить нагрузку на суставной хрящ. Это первый и самый естественный шаг, который можно и нужно сделать для избавления от артрита. Чем меньше вес, тем меньше нагрузка на колени при передвижении, соответственно, происходит ослабление болей.

Осуществляется за счет воздействия на сустав тепла. Прикладываются к пораженному месту грелки с горячей водой, проводятся обертывания горячим полотенцем. Не переусердствуйте с температурой. В этой процедуре надо мягко согреть, а не обжечь. Более высокая температура вам усиления эффекта не даст, а ожег в области сустава вполне можно получить.

Спектр препаратов, которые при суставных болезнях можно применять в форме уколов, довольно широк. Это витамины, гормоны, обезболивающие, противовоспалительные средства и другие группы.

На первой стадии артрита для обезболивания и снятия воспаления могут применяться и таблетки, и уколы. Однако последние действуют быстрее, дольше и в отличие от пероральных средств не оказывают такого негативного влияния на слизистую желудка. На ранней стадии ревматоидного воспаления НПВС хорошо справляются с симптоматикой болезни.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Примеры названий нестероидных инъекций:

  • Кетопрофен (Фламакс, Кетонал);
  • Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис);
  • Диклофенак (Олфен-75, Наклофен);
  • Лорноксикам (Теноксикам, Ксефокам).

Гормональные уколы показаны при интенсивной боли и воспалении, которые не поддаются лечению таблетками или капсулами – при РА, дегенеративных изменениях сустава, иногда при артрозе. В основном их вводят локально в полость сустава, а примерами препаратов служат Дипроспан, Целестон, Флостерон, Гидрокортизон.

ГКС нельзя вводить часто и противопоказано использовать при:

  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • язвенной болезни;
  • циррозе печени;
  • активно развивающейся стенокардии;
  • сердечной, почечной или печеночной недостаточности.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

Самыми популярными средствами для лечения артрита являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они применяются для купирования острых приступов боли (внутримышечные инъекции) и в терапии хронических патологий (таблетки). НПВС разделяют на 2 группы:

  1. Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Помимо противовоспалительного и анальгезирующего эффекта оказывают раздражающее действие на слизистую ЖКТ, что может привести к гастриту и язве.
  2. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 – Нимесулид, Мовалис. Действуют на уровне воспаления с минимальной выраженностью нежелательных реакций.

Какие же препараты в форме инъекций самые эффективные? Ответ на этот вопрос будет разным в зависимости от вида артрита или артроза, стадии болезни, индивидуальных особенностей пациента. Например, при ревматоидном воспалении в одних случаях идеальна комбинация базисного средства, НПВС и витаминов, а в других не обойтись и без периодического применения гормональных уколов.

Все же есть лекарства, которые назначаются чаще других. Из НПВС в плане снятия боли хорошо действуют Кетопрофен, Индометацин, а более выраженным противовоспалительным эффектом обладают Пироксикам, Диклофенак. Мовалис часто прописывают не только при артрите, но и при остеохондрозе различной локализации.

Среди цитостатических базисных средств лидером остается Метотрексат. А вот сульфаниламиды (Сульфасалазин) действуют медленнее, зато имеют куда меньше побочных эффектов в сравнении с солями золота и цитостатиками.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Лечение заболевания в острой фазе

Сначала одновременно купируют боль и воспаление. Хороший противовоспалительный эффект в большинстве случаев достигается при помощи нестероидных средств, таких как диклофенак, найз, аспирин, нурофен. Если воспаление вызвано инфекцией, назначают антибиотики: цефтриаксон, амикацин, оксациллин, линкомицин и другие препараты с широким спектром действия.

Лечение артрита коленного сустава упражнениями

При аутоиммунных артритах и ревматоидном артрите необходимы иммунокорректоры.

Для восстановления хрящевых поверхностей суставов применяют хондропротекторы.

Сегодня имеется широкий спектр возможностей неоперативного лечения артритов. На начальных стадиях начинают лечение с внутримышечного введения уколов, но при глубоком поражении сустава не обойтись без внутрисуставного введения лекарств.

Самые распространенные препараты для внутрисуставных инъекций, которые особенно часто применяют при воспалении тазобедренных и коленных суставов, а также плеча и ног, кортикостероидные гормоны. Их так часто применяют благодаря тому, что они способны моментально и эффективно убирать боль и уменьшать воспаление, что очень удобно для быстрого восстановления функции плеча или ног.

Если воспаление стойкое и выраженное, то назначают уколы гормональных противовоспалительных препаратов: дипроспан, кеналог, гидрокортизон, которые для большего эффекта обычно вводятся непосредственно в полость воспалённого сустава. Однако кортикостероиды не предотвращают и не могут вылечить артроз, то есть не устраняют причину воспаления.

Инъекция
Инъекция в сочленение сустава

Также всё более популярной становится методика, при которой в полость сустава вводят препараты гиалуроновой кислоты.

Если же болезнь устойчива к консервативному лечению или его эффект недостаточный, может потребоваться хирургическое вмешательство: артроскопия и санация сустава, а если сустав уже утратил свою функцию, может помочь эндопротезирование сустава. Такое лечение является крайней мерой, когда все другие методы уже испробованы, но не дали необходимого результата. Чаще замена сустава необходима при ревматоидном артрите и после серьёзных травм.

Нестероидные уколы и таблетки от боли и воспаления

В некоторых случаях гонартрит развивается на фоне туберкулеза, псориаза, подагры, микрокристаллических артропатий, остеоартроза, аллергических, аутоиммунных и других заболеваний. Причиной воспаления коленного сустава могут быть травмы, вакцинация, болезни крови и т. д.

Редкие виды патологий обычно требуют применения специальных препаратов. Врачи подбирают их с учетом причины и характера воспаления. Такие лекарства должны лечить заболевание, которое спровоцировало развитие гонартрита. К примеру, при туберкулезе больному назначают противотуберкулезные препараты, при подагре – лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты, при аллергии – антигистаминные средства и кортикостероиды и т. д.

При реактивном артрите обязательно проводят антибиотикотерапию. Выбор препарата осуществляют после микроскопии и определения возбудителя заболевания. Чаще всего причиной реактивного артрита являются кишечные инфекции и хламидиоз.

Для их лечения назначают антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин, Мидекамицин, Джозамицин), тетрациклины (Доксициклин), линкозамиды (Линкомицин) и фторхинолоны (Офлоксацин).

Кроме описанных выше НПВС и ГКС, в терапии ревматоидного воспаления суставов также применяются препараты нового поколения, цитостатики, соли золота, сульфаниламиды и прочие средства.

Иммунодепрессанты (цитостатики) в отличие от НПВС и кортикостероидных уколов воздействуют не на симптоматику ревматоидного артрита, а на основной механизм его развития – на активность иммунных клеток. Подавляя ее, они останавливают воспаление и замедляют разрушение суставов.

Цитостатики – это основа базисной терапии РА, главные из них:

  • Метотрексат;
  • Азатиоприн;
  • Хлорбутин;
  • Арава;
  • Циклоспорин.

Уколы Метотрексата вводят внутримышечно, реже внутривенно, стандартная дозировка предусматривает введение 7,5 мг лекарства раз в неделю, либо три раза по 2,5 мг.

Лекарство также противопоказано при алкоголизме и проблемах с печенью. На основе динатрия метотрексата создано и другое инъекционное средство с иммуносупрессивным действием – Методжект. Выпускается оно сразу в стерильно упакованных одноразовых шприцах. Варианты введения – внутримышечный, подкожный или внутривенный.

Эти лекарства представлены моноклональными антителами, которые созданы с помощью генной инженерии. Их основное свойство – способность блокировать фактор некроза опухоли, вызывающий воспаление. Пример такого средства – Ритуксимаб, им лечатся курсами по 8 недель с перерывами в 1,5 месяца.

Другие новые лекарства блокируют иммунные клетки интерлейкины и Т-лимфоциты, например, Адалимумаб. Вводится инъекция дважды в месяц, терапевтический курс растягивается на годы.

Абатацепт

Это средство подавляет агрессию иммунитета, воздействуя на лимфоциты, вводится внутривенно либо подкожно. Абатацепт показан в любой стадии ревматоидного артрита. Его могут сочетать с базисными и симптоматическими препаратами, но никогда не применяют вместе с блокаторами ФНО. Противопоказан Абатацепт детям до 7 лет, при острых инфекциях, тяжелых состояниях и при индивидуальной непереносимости.

Использование хондропротекторов в лечении

Для восстановления хряща, что особенно необходимо в случае воспаления сустава на фоне остеохандроза, а также при воспалении таких подвижных суставов как плечевой, коленный и локтевой, используют хондропротекторы– препараты, содержащие в составе глюкозамин или хондроитинсульфат.

В качестве экстренной помощи при резко выраженной боли, скоплении большого объёма жидкости в суставе, а также в случае гемартроза применяют пункции суставов и затем уколы для суставов различных лекарств. Чаще всего лекарства вводят в колено, так как коленный сустав более подвержен мелким травмам и в нём чаще возникает воспаление, реже в плечевой, тазобедренный и локтевой суставы.

Иногда при воспалении плеча требуются периартикулярные блокады, так как травмы и воспаления этой области могут провоцировать развитие нейрососудистого синдрома из-за повреждения плечевого нервно-сосудистого пучка. Таким способом можно вводить кортикостероидные гормоны, быстро купирующие воспаление, хондропротекторы, местные анестетики, антибиотики.

После купирования острого воспаления, в суставы, особенно плечевой, коленный и локтевой, нередко делают уколы препаратов гиалуроновой кислоты, которые образуют на хрящевых поверхностях своеобразную защитную плёнку, что особенно важно в случаях, когда развитие артрита сопровождает деформирующий артроз и остеохондроз. Кроме всего прочего, они повышают подвижность и упругость менисков и хрящей, которые находятся в колене.

К счастью, если пациент не относится к своему здоровью беспечно, артрит в большинстве случаев излечим. Однако при отсутствии надлежащего лечения данная патология легко переходит в хроническую форму.

Препараты при юношеском артрите

Ювенильный (юношеский) артрит – это форма ревматоидного воспаления суставов, поражающая детей до 16 лет. В схему лечения входят цитостатики, НПВС и другие лекарства, которые применяются при РА. Назначаемые препараты должны быть допущены к применению в педиатрической практике.

Из симптоматических предпочтение отдается нестероидным средствам из группы ЦОГ-2 – Мелоксикаму (он разрешен после 15 лет) и Нимесулиду (не имеет возрастных ограничений). Из базисных препаратом выбора остается Метотрексат.

О болезни

Лечение артрита медикаментозными препаратами — приоритетный способ терапии при данном заболевании. Основные группы лекарств, которые назначают в этом случае врачи:

  • нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП;
  • хондропротекторы.

Инъекции в суставы при артрите

При неэффективности этих лекарств могут быть назначены более сильнодействующие. Однако следует помнить, что использование средств с более выраженным эффектом, как правило, влечет за собой и более серьезные последствия.

Если желаемого результата не дают НПВП, то назначаются кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые могут быть назначены в виде таблеток или инъекций. Курс лечения гормонами может быть назначен исключительно врачом, который определит оптимальную дозировку и составит схему лечения, подходящую в каждом конкретном случае больному наилучшим образом.

Если артрит вызван подагрой, назначаются препараты, снижающие выработку мочевой кислоты в организме. Это могут быть Улориц, Колхицин, Аллопуринол и др.

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это сложное поражение опорно-двигательного аппарата человека, которое характеризуется возникновением разрушительного процесса внутри сочленения с последующими дегенеративными деформациями суставных поверхностей.

При артрозе в суставе происходят следующие изменения:

  • Происходит нарушение функциональности на клеточном уровне;
  • Снижается количество выработанной синовиальной жидкости, выполняющей роль природной смазки;
  • При сухом трении суставных поверхностей повреждается хрящевая оболочка (стирается, покрывается трещинками, разрушается);
  • Возникает воспалительная реакция (разрушительный процесс затрагивает прилегающие к суставу мягкие ткани);
  • Костные фрагменты сочленения оголяются.

Данные патологические изменения развиваются постепенно, что позволяет классифицировать 4 разные степени протекания артроза коленного сустава. В зависимости от степени прогрессирования болезни специалист ревматолог назначает пациенту курс лечения.

Полезное видео

Елена Малышева с коллегами рассказывает про обезболивающие лекарственные средства.

Заболевания коленного сустава негативно влияют на работоспособность пациента и могут нарушить привычный жизненный уклад. Для устранения артрита нужно регулярно проходить курс терапии и отказаться от вредных привычек. Сочетание медикаментозных и профилактических процедур поможет больному справиться с болезнью и вернуться к прежней жизни.

Беседа с врачом про лечение артрита, артроза и о внутрисуставных инъекциях.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*