Варусная деформация голени: причины развития и способы лечения

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Предотвращение недуга

Как определить, есть ли у вашего ребенка варусная деформация нижних конечностей? Выявить недуг можно даже с помощью визуального осмотра ножек вашего малыша, так как в первое время болезнь может протекать бессимптомно, не причиняя ребенку боли или других неудобств.

Как выглядит варусная деформация нижних конечностей у детей? Фото, приведенные в данной статье, помогут вам определить недуг в самом начале его проявления.

Стоит упомянуть, что при плотном сжатии стоп малыша его коленки не соприкасаются друг с другом, а расходятся друг от друга на расстояние, равное пяти сантиметрам и более.

Если ваш ребенок уже ходит, то обратите внимание на его обувь. Если ее подошва стерта с внешней стороны, то это серьезный повод для беспокойства.

Если вы обнаружили любые отклонения от нормы (независимо от того, осматривали вы нижние конечности ребенка или его обувь), следует незамедлительно обратиться к врачу. Он назначит необходимое лечение вашему малышу. Естественно, если терапию начать как можно быстрее, выздоровление малыша будет довольно легким и скорым.

Как видим, важное место в предупреждении заболевания занимает его профилактика. Для этого необходимо следить, чтобы ребенок полноценно питался здоровой пищей, получал необходимые витамины и микроэлементы, не переедал и вел активный образ жизни, избегая травм, падений и т. д.

Необходимое условие, на которое многие родители не обращают внимание — удобная обувь, которая не сдавливает ножку, но и не слишком свободна. Имеет значение своевременное обучение малыша навыкам хождения. Не нужно гнаться за теми, кто пошел в восемь месяцев — это не признак гениальности или особой одаренности. Все дети разные, всему свое время, будьте терпеливы.

Но что делать, если ножки ребенка вызывают у вас беспокойство? Прежде всего, необходимо обратиться к квалифицированному врачу-ортопеду.

Перед тем как поставить диагноз, специалист направит малыша на обследование. В чем оно заключается?

Прежде всего, врач осмотрит маленького пациента, а затем направит его на рентгенографию. Данная диагностика очень результативна. На снимках всегда видны какие-либо отклонения в развитии или деформации. Иногда может понадобиться сделать рентген не только нижних конечностей, но и бедра или суставов.

Также ортопед может посоветовать пройти МРТ или КТ в том случае, если существует подозрение на генетическую причину недуга.

Чтобы исключить развитие рахита, необходимо сдать анализ крови. Специалист будет смотреть на показатели кальция, щелочной фосфатазы и фосфора.

Но что делать, если диагноз подтвердился? Прежде всего не расстраиваться. Ортопед выпишет необходимое лечение, состоящее из нескольких этапов. Важно будет тщательно выполнять врачебные предписания. Что они в себя включают?

Причины и стадии развития

Врожденная деформация стопы у детей объясняется патологиями внутриутробного развития, спровоцированными различными факторами. Причина может быть в заболеваниях, которые перенесла женщина во время беременности, или в генетической предрасположенности (например, у кого-то из родственников ребенка диагностирована такая же патология).

Эта патология представляет собой хроническое воспаление суставных сумок, сопровождающееся болью и отеком. Также возможно развитие остеохондроза и искривление позвоночника.

Чтобы избежать развития варусной стопы, важно своевременно проводить профилактику патологии. Самыми действенными являются следующие мероприятия:

  • Ношение новой обуви, подобранной по размеру. Не следует надевать малышу туфли, которые до него носил другой ребенок.
  • Регулярное посещение врача-ортопеда, который вовремя выявит начальную стадию заболевания.
  • Обязательные занятия с ребенком физкультурой. Полезны лазанье по шведской стенке, катание на роликах, велосипеде или беговеле. Все это способствует правильному формированию стопы.
  • Следить, чтобы в рационе малыша было достаточно витамина Д и микроэлементов, в частности, кальция.

Одной из основных причин искривления голени в детском возрасте становится рахит. На фоне нехватки витамина Д у матери болезнь порой возникает даже внутриутробно.

В самом раннем возрасте следует давать витамин Д как добавку к пище, иначе кости ребенка станут слишком мягкими, непрочными, подверженными деформации при ходьбе. У подростков варус тоже может иметь место, если отмечаются неблагоприятные условия жизни, плохое питание, заболевания костной ткани. Особенно тяжело поддается лечению поздний устойчивый рахит на фоне наследственной расположенности, проблема связана с болезнями почек и стеатореей.

Варусное искривление голени может развиваться по таким причинам (у детей и взрослых):

  • болезнь Блаунта — деформирующий остеохондроз большеберцовой кости;
  • болезнь Педжета;
  • травма;
  • разрежение костной ткани;
  • эндокринные и обменные заболевания;
  • тяжелые инфекции;
  • нарушение усвоения кальция.

Обычно варусная деформация, возникшая в детстве, всегда двусторонняя. Если болезнь стартовала уже у взрослого, проблема чаще бывает односторонней. У взрослого человека в подавляющем большинстве случаев причиной становится перенесенная травма или остеопороз.

Вальгусная деформация стопы

Степени варусного искривления области голени различаются по тяжести состояния. Первая, легкая, вызывает отклонение голени до 15 градусов, вторая (средняя) — на 15 – 20 градусов, третья (тяжелая) — более чем на 20 градусов.

Чтобы не знать проблем с положением голеней и искривлением иных участков ног, важно с раннего детства следить за здоровьем ребенка. В рационе должно быть достаточно пищи с кальцием, весь дошкольный период дают витамин Д. Обувь для игры, бега должны быть удобная, из качественных материалов, с супинатором и каблучком.

При появлении малейших отклонений надо сразу обратиться к ортопеду — врач подскажет, как вылечить ребенка быстро и без применения радикальных методик.

Нужно понять, что до возраста в 3 месяца варусная деформация ног малыша может быть «побочным» симптомом» общего повышенного мышечного тонуса, и нужно консультироваться у детского невролога.

Основной причиной, по которой такая изначально неправильная установка фиксируется, является неравномерное распределение тяжести на ее края. А чаще всего это происходит вследствие:

  • перинатальной патологии, например, наличие парезов и ДЦП в анамнезе;
  • несовершенство остеогенеза, например, при врожденной патологии;
  • рахит и дефицит витамина D;
  • нехватка кальция и солнечного света;
  • эндокринопатии, связанные с наследственным или приобретенным дефицитом кальция в организме;
  • травмы нижних конечностей.

Но самой частой причиной, по которой закрепляется и существует варусная деформация стопы – это неправильная и тесная обувь, а также наличие плоскостопия.

Конечно, лучше в течение первого и второго года жизни ребенка, а тем более у новорожденного, отказаться от понятия «деформация», и говорить об установке стоп. Это несет меньше психотравмирующей нагрузки, и позволяет родителям спокойно оценивать происходящее. Ведь деформируется (с точки зрения логики) то, что изначально было нормальным. Но если ножки ребенка еще ни разу ни ходили, то как можно говорить о деформации ступней и связочного аппарата?

Известно, что в подавляющем большинстве случаев варусное искривление голени и стоп, своевременно выявленное у ребенка проходит само собой, особенно если малыши бегают босиком. Многие наши родители сильно «косолапили» в детстве, но впоследствии все выровнялось.

Часто лечение начинается вовсе не с комплекса лечебной гимнастики, а просто с поиска причины лишнего веса у ребенка. В некоторых случаях лечение у детского эндокринолога приносит плоды, и ноги «встают на место». Основные этапы лечения у ортопеда включают следующие мероприятия:

  • одним из важнейших моментов лечения является массаж при варусной установке стоп , которым должен заниматься профессионал. При разных видах деформации нужно расслаблять и тонизировать противоположные группы мышц;
  • ношение корректирующей ортопедической обуви, или вкладышей – супинаторов, которые предупреждают развитие плоскостопия;
  • ЛФК, плавание, комплекс различных упражнений под руководством инструктора.

В тяжелых случаях используют принудительную коррекцию с помощью гипсовых повязок, а в случае серьезных нарушений биомеханики, последующего изменения осанки – проводят оперативное лечение.

Знать о возможных причинах недуга очень важно. Это поможет родителям понять, что их ребенок находится в зоне риска, и вовремя забить тревогу. Кроме того, любящие родители смогут создать необходимые условия для своего малыша, чтобы предупредить опасное заболевание.

Итак, причинами патологии могут быть:

  1. Наследственность. То есть у одного из родителей, бабушек или дедушек в анамнезе присутствует деформация нижних конечностей.
  2. Врожденные патологии, родовые травмы, эндокринные заболевания.
  3. Избыточный вес ребенка, из-за которого оказывается большое давление на неокрепшие кости ножек и стопы.
  4. Травмы нижних конечностей.
  5. Рахит, являющийся следствием нехватки полезного витамина Д.
  6. Ослабленный иммунитет, из-за чего организм перестает вести борьбу с инфекциями.
  7. Неправильно подобранная неудобная обувь.
  8. Слишком ранние попытки научить ребенка ходить. Если ставить малыша на пол или в ходунки раньше определенного времени, то его пока еще слабые ножки могут искривиться.

Варусная деформация голени: причины развития и способы лечения

Причин развития варусной деформации ног у детей огромное количество. К основным относятся:

  1. Дисплазия большеберцовых костей, или врожденная гипоплазия. Характеризуется возникновением неравномерных изменений. Этот признак позволяет отличить заболевание от физиологического состояния, которое практически всегда наблюдается у грудничков.
  2. Рахит. Обусловлен дефицитом витамина Д в костях, в результате чего они делаются хрупкими, и когда ребенок начинает становиться на ножки, могут искривляться под весом тела. Ноги приобретают 2-х стороннюю О-образную конфигурацию или одностороннюю варусную кривизну. Несмотря на то, что рахит в нынешнее время является редкой патологией, по-прежнему существуют случаи регистрации этого заболевания. Ведь ребенок может испытывать недостаток витамина Д в любое время — при внутриутробном развитии, в период новорожденности и после отмены грудного вскармливания.
  3. Варусная деформация ног может формироваться и в старшем возрасте. Важный период, когда существует повышенный риск возникновения рахита — подростковый рывок. Сопутствующими факторами являются: дефицит витамина Д, который поступает с продуктами питания, недостаточное пребывание на свежем воздухе, хронические недуги и плохие условия жизни.
  4. Кишечный рахит. К его развитию приводят заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением всасывания питательных веществ, в том числе и витамина Д. Это состояние может развиваться и при длительном расстройстве кишечника.
  5. Почечный рахит. Некоторые заболевания почек приводят к усиленному выведению кальция и фосфатов из организма человека. В результате этого уменьшается минерализация костей, и они становятся подвержены деформации.
  6. Болезнь Блаунта. Характеризуется углообразным искривлением голени. Это обусловлено патологией большеберцовой кости.

Вальгусная деформация стопы у детей бывает врожденной аномалией или приобретенной патологией. Во всех случаях – это неправильное расположение стоп по отношению друг к другу. Изменения приводят к тому, что основная нагрузка при ходьбе приходится на их внутреннюю поверхность стопы. Наличие симптомов у детей до 3 лет говорит о внутриутробных изменениях. Диагноз ставится ортопедом после тщательного обследования.

К факторам, являющимся толчком к развитию патологии, относятся:

  • недостаток питания;
  • неправильный рацион;
  • нехватка витаминов и минералов в организме (дефицит кальция и/или витамина D), приводящая к ломкости и мягкости костной ткани;
  • раннее вставание ребенка на ноги;
  • неправильно подобранная обувь;
  • частые ОРЗ;
  • травмы голеностопного сустава;
  • длительная неподвижность нижней конечности из-за нахождения в гипсе.

Врожденные аномалии развития костно-мышечного аппарата детей — деформации, которые развиваются во внутриутробном возрасте, а проявляются после рождения. Степень искривления в случае врожденной вальгусной деформации очень выраженная. Это связано с разнообразными пороками развития отдельных элементов опорно-двигательного аппарата, аномалиями у плода генов или хромосом.

Примером генетического нарушения является синдром Эдвардса – аномалия определенной хромосомы, при которой встречается тяжелая степень вальгусного искривления стопы новорожденного – стопа-качалка.

Опасность

Однако некоторые родители не придают особого значения этому заболеванию. Они считают, что оно является косметической или внешней проблемой, поэтому не заостряют внимание на недуге. Однако это не так.

Варусная деформация нижних конечностей может отрицательно сказаться на здоровье ребенка и его самооценке. Патология приводит к тому, что у малыша начинают заплетаться ножки, он часто падает, быстрее устает. Если недуг не лечить, то он спровоцирует деформацию стопы, голени или всей нижней конечности. Более того, изменится походка ребенка, осанка, искривится позвоночник, появятся боли в спине и ногах.

Подобные патологические изменения могут стать причиной многочисленных переживаний ребенка и его закомплексованности.

Каковы же причины варусной деформации нижних конечностей?

Видимые признаки патологии

Тянущая боль в ногах в конце дня – самая частая жалоба ребенка при плосковальгусной деформации стопы. Объективно патология проявляется следующими общими признаками:

  • неустойчивой походкой, шарканьем, переваливанием при ходьбе из стороны в сторону;
  • образованием на подошве мозолей или натоптышей;
  • постоянно разведенными пальцами;
  • затруднениями при попытке поставить пятки вместе.

Определяется три вида вальгуса:

  1. Поперечный — расширение переднего отдела стопы с выраженным напряжением мышц и сухожилий, которые отвечают за разгибательные движения пальцев. Это вызывает у ребенка тянущую боль.
  2. Продольный — проявляется изменением походки, формы ступни (при ее пальпации появляется сильная боль), усталостью от длительного нахождения на ногах из-за дискомфорта и боли.
  3. Комбинированный.

Развиваются в основном два вида деформации стопы:

  • вальгусная – Х-образная (при выпрямленных сжатых коленях расстояние между внутренними поверхностями между лодыжек больше 5 см, стопы как бы вывернуты наружу);
  • варусная – О-образная.

Деформация большого пальца стопы у ребенка может быть самостоятельной патологией или провоцироваться вальгусным изменением других костей. Кривизна первого пальца зависит от запущенности патологии. Исправление косточки проводится с применением:

  • физиолечения;
  • установки ортезов;
  • операционного метода.

На начальной стадии рассмотреть варусную деформацию достаточно трудно. Ребенка ничего не беспокоит. Но по мере роста начинают проявляться клинические признаки патологии, которая, к слову, развивается достаточно медленными темпами.

Ребенок может испытывать боль при ходьбе, по вечерам у него может появляться отечность ножек, у него не слишком хорошо получается бегать, а слишком активные и подвижные игры быстро утомляют его.

Поскольку малыш опирается на внешнюю часть стопы, то любую пару обуви он будет снашивать неравномерно, при варусной деформации будет внешняя часть подошвы будет изнашиваться значительно быстрее внутренней.

При прогрессировании заболевания у ребенка появляется специфическая «утиная» походка, он очень неуклюж, при ходьбе переваливается, при попытках бежать раскидывает в стороны руки и пытается балансировать.

Лечение заболевания

  • I — легкая форма заболевания — характеризуется деформацией стопы не больше 15°, хорошо лечится;
  • II стадии — искривление до 20°, применяется терапевтическое лечение;
  • III степень — деформация до 30°, требует продолжительной интенсивной терапии;
  • IV стадия — тяжелая – отклонение от нормы составляет больше 30°.
  1. Соблюдение режима и распорядка дня: рациональное питание, закаливание, лечебная гимнастика, массаж, полноценный сон.
  2. Исключение сильных нагрузок на ножки раньше 9-12 месяцев — ставить малыша можно на очень короткое время, обязательно поддерживая.
  3. Раннее специфическое и неспецифическое предупреждение развития рахита. В период беременности нужно чаще выходить на солнце (витамин D способствует усвоению кальция и фосфора в костях, вырабатывается в коже под действием ультрафиолетовых лучей).
  4. Посещение диспансерных осмотров: чем раньше обнаружится патология стоп, тем легче будет ее вылечить.
  5. Применение массажа, лечебной физкультуры, ортопедических приспособлений позволяют ликвидировать дефект развития суставов на ранних стадиях.

Чем и как лечить?

Коррекция вальгусного изменения стоп у детей подразумевает восстановление нормального положения суставов, мышц и связок ног. Цель лечения — возможность ходьбы без боли и дискомфорта. Терапия должна быть комплексной. Для лечения вальгусной стопы у ребенка используются:

  • консервативный;
  • оперативный;
  • альтернативный метод (остеопатия – позволяет вылечивать практически любую, кроме генетически обусловленной, патологию).

Консервативное включает:

  • медикаментозное;
  • кинезиотейпирование;
  • ортезирование;
  • физиотерапию.

Лекарства

Медицинские препараты при Х-образном искривлении нижних конечностей применяются для снятия воспаления и обезболивания суставов. Прием НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) или ГКС (глюкокортикостероидов) назначается с симптоматической целью. Они действуют кратковременно, опасны для детского организма побочными эффектами.

Новые методики

Современным методом лечения вальгуса является кинезиотейпинг — инновационная методика лечения и профилактики заболеваний костно-мышечной системы. В ее основе – немедикаментозное воздействие на мышцы с помощью особой ленты – кинезиотейпа. Название метода образовали из двух слов: «кинезио» означает движение, «тейп» – собственно лента.

Заключается в наложении специальных лент из эластичного материала на клейкой основе, не вызывающего аллергии. Метод тейпинга разработан несколько лет назад японским врачом Кензо Касе для лечения спортивных травм. В дальнейшем получил широкое распространение. Кинезиотейпирование при вальгусной деформации стопы у детей широко применяется в последнее время. Это связано с безопасностью методики: при ее использовании отсутствуют ограничение движений, дискомфорт, не возникают аллергии.

Ткань, из которой изготавливается тейп:

  • имеет волокнистую структуру;
  • хорошо пропускает воздух;
  • не задерживает пот;
  • не приводит к боли или дискомфорту;
  • не сковывает движений;
  • не боится воды – можно купаться, не снимая ленту.

Правильное тейпирование (наклеивание тейпа) ускоряет восстановление суставов, связок и мышц без использования лекарственных препаратов, может останавливать прогрессирование патологических изменений. Этот безопасный метод способствует:

  • купированию боли;
  • предотвращению дальнейшего прогрессирования болезни;
  • полному излечению.

Правила кинезиотейпирования:

  • тейп накладывается только на чистую сухую кожу;
  • для более длительной эксплуатации кинезиотейпа необходимо закруглять его края;
  • после наклеивания тейп растирают, активируя его.

Действие массажа

При уплощении свода ступни изменяется мышечная ткань, что приводит к нарушению кровообращения, а в дальнейшем – к развитию необратимых процессов. Поэтому массаж является незаменимой частью лечения. Это один из физиотерапевтических методов воздействия. Особенных навыков для его выполнения не требуется, поэтому можно делать в домашних условиях.

Курс составляет 10 сеансов, при необходимости его рекомендуется повторять каждые 3–4 месяца. Общее время проведения одного сеанса – 20-30 минут. Начинать следует с общего массажа – ребенок в положении лежа на животе с вытянутыми вдоль тела руками и повернутой набок головой. Движения и давление рук должны причинять боль.

Ребенку массажируют:

  • спинку;
  • поясничную область;
  • ягодицы;
  • мышцы и суставов ног, ступней.

Используются следующие способы:

  • поглаживание;
  • растирание;
  • разминание;
  • похлопывание;
  • поколачивание тыльной стороной ладони;
  • пощипывание;
  • потряхивание.

Применение массажа должно:

  • устранять повышенный тонус мышц стопы и голени;
  • помогать избавляться от лишнего напряжения;
  • укреплять слабые мышцы, что способствует правильной работе всего мышечного аппарата;
  • улучшать кровоснабжение мышц, связок, костей – это усиливает их питание, нормализует рост и развитие нижних конечностей;
  • излечивать патологию на ранних стадиях.

У грудничка в возрасте до 2 недель таким методом устраняются самые серьезные проблемы со здоровьем, включая дисплазию тазобедренных суставов. В этом случае применяется структурная терапия – это специально разработанные методики точечного и вибрационного массажа. С их помощью перераспределяется нагрузка на суставы. Результат воздействия – улучшение кровоснабжения и исчезновение болей. Стоимость одного сеанса такого лечения варьирует от 2 500 до 9 000 рублей. Она зависит от многих факторов:

  • квалификация и стаж врача;
  • клиника, в которой происходит лечение;
  • степень поражения сустава;
  • возраст ребенка.

Физиотерапия

Применение физиотерапии при вальгусной деформации стопы у детей позволяет исправлять нарушения в суставах и вылечивать болезнь на ранних этапах. Широко используются:

  • ножные ванны;
  • обертывание стоп воском;
  • электрофорез с применением кальция;
  • амплипульстерапия (воздействие на организм синусоидальными токами, вырабатываемыми аппаратом Амплипульс);
  • ношение правильной обуви;
  • лечебное плавание;
  • лечебная физкультура;
  • магнитная терапия.

На ранних этапах вальгусная деформация стопы у ребенка лечится выполнением специальных упражнений. Их регулярное применение помогает исправить практически все нарушения в суставах. Для этого элементы лечебной гимнастики нужно выполнять ежедневно. Назначение курса ЛФК индивидуально, зависит от особенностей деформации. Включаются элементы игры, чтобы ребенок мог выполнять элементы нужное количество раз.

Ежедневно необходимо:

  • ходить на носочках и пятках (сначала с поднятыми, затем поджатыми пальцами ног) в течение 5 минут;
  • сжимать и разжимать пальцы ног, сидя на полу с вытянутыми ногами;
  • поднимать с пола небольшие предметы;
  • ходить босиком по неровной поверхности (это можно делать дома по гальке, массажному коврику), на наружном крае стопы;
  • катать ногами валик или маленький шарик из дерева;
  • вращать ступнями слева направо и наоборот;
  • приседать без отрыва стоп от пола.

Ребенку необходимо:

  • гулять по узкой тропинке – ее можно сделать дома из ткани или просто нарисовать;
  • ходить по бордюру на улице, а летом – босиком по земле, песку, камешкам, траве.

Неправильно подобранная обувь с течением времени может деформировать стопу и искривлять большой палец на ноге. Качественная обувь способствует нормальному развитию мышц стопы. При ее выборе нужно учитывать:

  • соответствие размеру ноги, удобство и комфорт;
  • изготовление из натуральных материалов;
  • отсутствие острых носов и каблука в обуви для подростка.

Правильная обувь должна иметь закрытую жесткую пятку, супинатор. Не допускается длительное ношение босоножек без фиксированной пятки.

Для лечения стопы рекомендуются специальные ортопедические приспособления:

  • стелька;
  • фиксатор;
  • бандаж;
  • шина.

Оперативное лечение варусной деформации нижних конечностей у детей

У новорожденных детей присутствует физиологическое искривление нижних конечностей. Это состояние обусловлено внутриутробным положением плода. При росте и развитии малыша ноги постепенно выравниваются.

Чтобы установить диагноз варусной деформации голени у детей, врач тщательно осматривает пациента, собирает анамнез — в каком возрасте появились первые признаки, наследственность. В обязательном порядке больному делают рентгенографию голеней. С помощью этого метода исследования на фото можно увидеть варусное искривление кости и патологические изменения колена или стопы, которые развиваются в результате компенсаторных механизмов. При необходимости врач может направить на дополнительную рентгенографию тазобедренных суставов и стопы.

В обязательном порядке нужно исключить вероятность рахита. Для этого следует сдать анализы крови на уровень кальция, фосфора и щелочной фосфатазы.

В случае сопутствующих недугов желудочно — кишечного тракта и почек необходима консультация профильного специалиста — гастроэнтеролога и нефролога.

Если присутствует подозрение на болезнь Блаунта или Педжета, дополнительно следует провести КТ или МРТ голени.

Прежде чем приступить к терапии патологии, следует установить причину ее возникновения. На основе этих данных решается вопрос о целесообразности проведения консервативного или оперативного лечения.

В первую очередь следует устранить причины данного недуга. Если деформация возникла в результате нарушения минерального состава костей, необходимо позаботиться о том, чтобы насытить организм полезными веществами. Дополнительно следует принять меры, чтобы эти витамины и минералы усвоились, а не прошли транзитом через организм больного.

Комплексное лечение заболевания, ставшего причиной развития деформации, позволит провести действенную коррекцию варусного искривления консервативными методами.

Важную роль в успешной терапии играют физические упражнения. Специально разработанный комплекс движений, направленный на укрепление мышц и коррекцию формы стопы, поможет скорейшему устранению дефекта. Обязательно применение ортопедической обуви, а также корректоров и супинаторов. Специальные туфли, сапоги, босоножки и тапочки помогут скорректировать неправильную поступь и не допустят формирования плоскостопия, которое очень часто является осложнением патологии. В комплексное лечение обязательно входят массаж и другие физиотерапевтические процедуры по рекомендации врача.

Варусная деформация голени: причины развития и способы лечения

При отсутствии положительного результата после проведенной терапии у ребенка или в случае сильной деформации рекомендуется оперативное лечение — корригирующая остеотомия. Это очень серьезное хирургическое вмешательство, во время выполнения которого врач выпиливает определенного размера фрагмент с большеберцовой кости и крепит его с помощью специальных зажимов или винтов к голени. Следующим этапом проведения операции идет остеосинтез. Его выполняют с применением специального аппарата Илизарова.

После хирургического вмешательства пациента ждет длительный период ношения устройства и восстановления после его снятия. Кроме того, существует высокий риск возникновения осложнений. Это может быть:

  • развитие кровотечения в результате повреждения кровеносных сосудов;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • сильный болевой синдром.

Длительность ношения аппарата Илизарова врач определяет в зависимости от степени выраженности варусной деформации. Как правило, этот период составляет около 2 месяцев. Снять устройство может только специалист. Детям процедура проводится под местной или даже общей анестезией.

Варусная деформация успешно поддается консервативной терапии, но только на начальных этапах заболевания. Если вы заметили у ребенка О-образное или Х-образное искривление ног, нужно как можно быстрее обратиться к ортопеду, чтобы установить правильный диагноз, убрать причину возникновения патологии, провести коррекцию и не допустить дальнейшего прогрессирования.

Чтобы определить возможные патологии стопы у ребенка, нужно попросить его снять обувь. Если представить, что нога имеет центральную линию, перпендикулярную полу, пятка должна быть расположена симметрично этой оси. Если явно заметен «завал» к внешней стороне и центральная ось с-образной формы – имеет место варусная деформация стопы. Когда патология охватывает две ноги, между ними заметен значительный промежуток, напоминающий букву «о».

Если посмотреть на ногу спереди, будет заметно, что передняя часть стопы не полностью параллельна полу – между большим пальцем и поверхностью пола сохраняется некое пространство, которое и пытается скомпенсировать голеностоп, изгибаясь наружу. Основная нагрузка ложится на внешний свод стопы, ребенок при ходьбе косолапит. Такая установка стопы часто ведет к плоскостопию (подробнее в статье: какие стоит проводить упражнения по ЛФК при плоскостопии у детей?).

Прежде чем назначить тот или иной вид лечения, специалист определит причину развития заболевания. Если болезнь была спровоцирована нехваткой витаминов, рахитом, нарушением минерального состава костей или эндокринными изменениями, то специалист назначит медикаментозную терапию, чтобы устранить «виновника» заболевания. Это могут быть специализированные фармакологические препараты в сочетании с качественным питанием. Параллельно проводятся физиотерапевтические процедуры.

Однако этого, конечно же, мало. Врач разработает индивидуальные упражнения, пропишет лечебный массаж и ношение ортопедической обуви. Об этом – ниже.

При запущенной форме заболевания может быть проведено хирургическое вмешательство. Что оно собой представляет?

Операция – это очень серьезный способ лечения варусной деформации, способный существенно улучшить состояние вашего малыша. В процессе оперативного вмешательства хирург-ортопед выпиливает небольшую часть большеберцовой кости и крепит ее к голени, используя при этом специальные винты либо зажимы. Следующим этапом оперативного вмешательства будет установка аппарата Елизарова, который необходимо будет носить длительное время, возможно, несколько месяцев.

Конечно, хирургический метод несет в себе множество опасностей и осложнений, которыми могут являться:

  • сильные боли;
  • возникновение воспалений или инфекций;
  • повреждение сосудов, кровопотеря или гематома.

Лучше всего не затягивать с лечением недуга и вовремя обратиться в медучреждение, чтобы избежать оперативного вмешательства. Если хирургический метод был рекомендован специалистом, не расстраивайтесь! Положительный настрой и грамотный уход помогут вашему малышу быстро пройти этап реабилитации и вернуться к привычной жизни.

Доктор Комаровский о вальгусной деформации стопы и плоскостопии

Существует не только врожденная варусная деформация стопы, но и вальгусная.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Плоскостопие – это ортопедическая разновидность деформационного поражения стопы с уплощением ее сводов. Сопровождается потерей амортизирующих функций, является распространенным видом деформации.

Варусная деформация голени: причины развития и способы лечения

В ортопедии определяется несколько типов плоскостопия.

Вид деформации Причина и характеристика болезни
Врожденное плоскостопие Клиническая патология связана с недоразвитием малоберцовой кости, амниотической перетяжки зародышевого мешка или порочного развития эмбриона
Рахитическое плоскостопие Последствия рахита у детей младшего возраста. Следствие развития плоскостопия размягчение костных тканей, ослабление мышечного и связочного аппарата. Стопа ребенка становится податливой под тяжестью собственного тела, своды ее опускаются, а передняя часть отводится наружу
Паралитическое плоскостопие Результат детского спинномозгового паралича – полиомиелита. Степень выраженности зависит от количества пораженных одной или двух большеберцовых мышц
Травматическое плоскостопие Деформация стопы из-за перелома предплюсны или неправильно сросшейся лодыжки
Статическое плоскостопие Основная причина вальгусной деформации – это слабость мышечного тонуса

Последний вид ортопедического заболевания — наиболее распространенный вид. Ранние симптомы статической формы деформации можно определить по быстрой утомляемости голеностопа, болям в области икроножных мышц при беге или ходьбе.

Такую вальгусную деформацию очень трудно лечить. Поэтому особое внимание — профилактике плоскостопия:

  • подбирать удобную обувь;
  • укреплять мышечную систему физкультурой, спортом;
  • следить за осанкой;
  • при первых признаках дискомфорта или боли в стопе обращаться к врачу-ортопеду.

Отличной профилактикой станут ходьба босиком по песку и траве, когда срабатывает так называемый рефлекс щажения, ежедневные солевые или хвойные ванны с погружением ног до колен в теплую (35-36 ºС) воду.

Гимнастические занятия при деформации плоско-вальгусного типа позволят укрепить мышцы и костно-связочные группы голени и стопы, сформировать поддерживающий тонус продольного свода и скорректировать общее неправильное положение. Рассматриваемая ниже методика лечебных занятий предусматривает организацию следующих задач:

  • лечение положением;
  • массаж;
  • физические упражнения.

Лечение положением при ярко выраженной деформации свода стопы предусматривает придание ему более высокого положения. Для этого рекомендуются специальные ортопедические набойки на обувь с внутренней стороны подошвы высотой 2-5 мм, с уплощением к наружной стороне.

Будет правильным, если сочетать корригирующую обувь с обычными ботинками или туфлями, однако не следует ходить в мягкой или валяной обуви.

Массаж предназначен для улучшения супинаторных функций передних, внутренних групп пальцев ног, мышц голени и стоп. Наружные части опорных органов также нужно массажировать. Массажист производит растирающие, поглаживающие, вибрационные действия.

Физические упражнения необходимо выполнять плавно, медленно, следуя указаниям инструктора:

  1. Исходное положение – лежа на спине. Инструктор производит правой рукой сгибание и разгибание правой стопы, фиксируя жесткое положение в левом голеностопном суставе.
  2. Не меняя исходного положения, пациент самостоятельно плотно сводит и разводит ступни ног, делая это так, чтобы они касались друг друга.
  3. Пациент лежит на спине. Массажист правой рукой производит вращательно-поступательное движение правой стопы вправо/влево, придерживая левую голень в нижней ее трети. Аналогичная гимнастическая операция проводится с другой ногой.
  4. Когда в положении стоя или при ходьбе у пациента наблюдается отклонение переднего отдела стопы наружу, необходимо выполнить гимнастическую гиперкоррекцию. Инструктор ЛФК левой рукой жестко фиксирует левый голеностоп, а правой рукой охватывает передний отдел левой стопы таким образом, чтобы желоб ладони был снаружи, а пальцы находились на тыльной стороне. Цель перевести передний отдел стопы вовнутрь.

Кроме упражнений с инструктором, можно самостоятельно производить активные движения. Например, сидя на стуле поднимать с пола пальцами ног мелкие предметы – карандаши, ручки и т. д.

Вальгусные стопы приводят к изменению во всем опорно-двигательном аппарате. Это связано с неравномерно распределяющейся нагрузкой. Возникает:

  • укорочение или деформация ног;
  • остеохондроз;
  • сколиоз разных отделов позвоночника.

У ребенка:

  • портится походка;
  • становятся невозможными физические нагрузки (бег, активные игры) из-за боли и воспаления в суставах.

Известный детский врач и автор книг о детском здоровье доктор Евгений Комаровский считает, что для профилактики вальгуса недопустима ранняя постановка ребенка на ножки. Среднестатистические медицинские стандарты указывают на примерный возраст начала хождения 9-15 месяцев, по его мнению, торопить ребенка нельзя. Это приводит не только к нарушению анатомии стопы, но и к заболеванию позвоночника.

Варусная деформация голени: причины развития и способы лечения

Во многих московских больницах имеется большой опыт по применению современных эффективных техник:

  1. Метод пересадки — пересаживается сухожилие длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы, что удлиняет ахиллово сухожилие.
  2. Артродез — формирование искусственного костного анкилоза (полное обездвиживание сустава).
  3. Наложение аппарата внешней фиксации (спицестержневые аппараты).

При обращении специалист даст пояснение по выбору конкретного метода после установления диагноза. Наличие полиса ОМС позволяет бесплатно сделать операцию в рамках программы обязательного медицинского страхования. Помощь можно получить в многопрофильных и специализированных московских стационарах, которые получили хороший отзыв пациентов:

  • ДГКБ им. Св. Владимира;
  • Остеопатический Центр «Остеополиклиник»;
  • сеть клиник «GMS Clinic», где лечение основано на западных протоколах доказательной медицины;
  • сеть многопрофильных медицинских центров «СМ-Клиника»;
  • ОАО «Медицина».

Необходимая помощь оказывается в клиниках и других крупных городов России. Наиболее известные медицинские учреждения:

  • Детский ортопедический Научно-исследовательский институт Г.И. Турнера (Санкт-Петербург) – специализируется на лечении вальгусной деформации первого пальца стопы;
  • клиника «Константа» (Ярославль):
  • многопрофильная клиника «Центр Лазерной Медицины» (Краснодар);
  • Медицинский центр «Консультант» (Тула).

Цена операции определяется стадией болезни, квалификацией врачей, имеющимся оборудованием и колеблется от 10 000 до 60 000 рублей.

Чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем эффективнее лечение и короче сроки реабилитации.

Немного о гимнастике

При варусной деформации нижних конечностей у детей именно массаж имеет одно из первостепенных значений. Он не только снимает боль и спазмы, расслабляет мышцы и суставы. Массаж, выполненный с необходимой силой и знанием дела, способен немного откорректировать положение и свод нижних конечностей ребенка.

Массажировать необходимо стопы, лодыжки, коленки малыша и в некоторых случаях бедра. Что конкретно делать и как – вам покажут у ортопеда. Массаж можно делать самостоятельно, но лучше доверить его профессионалам с медицинским образованием. Лечащий врач обязательно ознакомит родителей с пошаговым выполнением противоварусной методики.

Гимнастика занимает основное место в распорядке дня больного малыша. С детальным комплексом упражнений, подходящих именно вашему ребенку, вас опять-таки ознакомит ортопед. Упомянем лишь, что существует целый комплекс движений, способных откорректировать форму нижних конечностей. Они могут включать в себя:

  • хождение на носочках и пяточках;
  • силовые сжимания стопами резинового мяча;
  • катание ступнями по полу каталки;
  • ходьба по ортопедическому коврику;
  • интенсивные круговые движениями стопами ног.

Варусная деформация голени: причины развития и способы лечения

Довольно эффективна обычная гимнастика и плавание.

Несколько слов об обуви

Важен вопрос выбора правильной обуви при варусной деформации нижних конечностей. Ортопедическая обувь способна скорректировать нарушенную походку, выровнять стопы и остановить деформирование детских ножек. Основная задача этого способа лечения – правильная фиксация стопы и профилактика ее искривления.

Ортопедическая обувь изготавливается по рецепту врача с учетом специально снятых замеров. Замеры снимают с сапожек, туфель и даже тапочек. При менее запущенной форме недуга малышу могут быть порекомендованы ортопедические стельки, супинаторы и другое.

И еще один совет – дома следует ходить или в специализированных ортотапочках, или босиком.

Заключение

Наличие неправильной установки стоп у малыша – не повод для паники. Визит к ортопеду может быть профилактическим, и справиться с нарушением вполне можно будет в домашних условиях. Главное – периодически посещать врача и не заниматься самолечением.

Варусная деформация нижних конечностей – это серьезное заболевание, чреватое серьезными негативными последствиями. Так как его можно определить при визуальном осмотре ребенка, старайтесь чаще присматриваться к ножкам, походке и обуви вашего малыша. При любых беспокоящих вас симптомах необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=75eD4H6NT2M

Доброго вам здоровья!

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*