Как разработать колено после перелома: упражнения ЛФК и методы альтернативной терапии

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Этапы реабилитации

Как разработать колено после перелома: упражнения ЛФК и методы альтернативной терапии

Тренажер для реабилитации после травмы коленного сустава

Все необходимые мероприятия в восстановительный период осуществляются только после того, как лечащий врач решает, что их можно проводить. Чтобы поврежденный сустав работал, как и раньше, необходимо начинать упражнения еще в то время, когда колено находится в гипсе, и постепенно увеличивать их длительность и сложность.

Главное условие этого процесса – непрерывность и настойчивость. У ребенка такие переломы быстро срастаются, и сустав восстанавливается быстрее. Но взрослому придется хорошенько потрудиться, прежде чем он почувствует первые результаты.

Ортопедия делит реабилитационный период после перелома надколенника на три больших этапа, которые плавно переходят из одного в другой. Диета, медикаменты, физиотерапия и массаж – все это прекрасные и действенные методы, но они носят вспомогательный характер, а основная нагрузка приходится на ЛФК, которая возлагается на больного и проводится под наблюдением специалиста.

Первый этап

Начальный этап периода восстановления, начинается с того, что больной постепенно тренирует больную ногу. Колено все еще находится в гипсе, но, поскольку оно выполняет роль связующего звена между частями конечности, упражнения начинаются с пальцев ноги, которыми выполняют сгибательные и разгибательные движения. Со временем начинается тренировка стопы и ягодичных мышц.

Применяется дыхательная гимнастика, и усиленно выполняются упражнения здоровой ногой. Специальные упражнения после снятия гипса разрабатываются специалистом по ЛФК, с учетом характера полученного перелома и выполняются только под его наблюдением. Остальные средства тоже применяются под врачебным присмотром. Ход процесса контролируется с помощью рентгеновского аппарата.

Как разработать колено после перелома: упражнения ЛФК и методы альтернативной терапии

Фиксатор коленной чашечки

Второй этап начинается через неделю после снятия гипса. упражнения усложняются и проводятся уже не только в положении лежа на спине или сидя, но и с переворачиванием на живот. Тренируются ягодичная и четырехглавая мышца, больная и здоровая нога попеременно получают определенную нагрузку. Рекомендованные врачом движения стартуют с нескольких в день и постепенно увеличивают продолжительность проведения.

Третий этап

Больной выписан из больницы, может передвигаться самостоятельно, хоть и с помощью костылей. Комплекс лечебных упражнений становится еще более сложным, рекомендуется хождение по ступенькам приставным шагом, подъем ноги на определенную высоту, приседания, выпады, гимнастическая стенка.

Основные задачи реабилитации – улучшить трофику (лимфо- и кровоотток), разработать колено до восстановления былой подвижности, повысить тонус мышц.

Методы реабилитации:

  1. лфк (включает основные 3 вида упражнений);
  2. массаж: обычный и лимфодренажный;
  3. физиотерапия: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, парафинотерапия, грязелечение;
  4. механотерапия: СРМ–терапия, велотренажер;
  5. медикаментозное лечение: использование противовоспалительных, противоотечных препаратов, хондропротекторов для лечения трещин хряща;
  6. альтернативные методы лечения: рефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия, Бос-терапия.

Курсовое применение этих методик в комплексе позволит за 1-2 месяца забыть о травме, избавиться от посттравматических болей, полностью восстановить утраченные функции.

Формы ЛФК для разработки после переломов голени в реабилитационном периоде

Разработка коленного сустава после травмы может проходить и без активных действий со стороны пациента. Для этого существует CPM–терапия (Continuous Passive Motion), которая предполагает пассивные движения в колене на заданный угол. Для механотерапии применяют такие аппараты, как Kinotec, Артромот К1. Сначала устройство регулируют по длине и ширине конечности, укрепляют ногу в нем. Далее тренажер воспроизводит сгибательные и разгибательные движения с заданной скоростью, силой и углом, который можно регулировать от 10 до 120 градусов.

Таким образом может проводиться разработка коленного сустава на дому после перелома бедра, костей голени или надколенника. Механотерапию применяют для того, чтобы разработать колено после консервативного лечения с помощью иммобилизации, после операции. Противопоказаниями к занятиям механотерапией являются новообразования, инфекционные заболевания, тромбоэмболия сосудов конечности, параличи и нестабильный остеосинтез.

Разработка колена может проходить по различным методикам. Все они нацелены на улучшение кровообращения, снятие отечности, укрепление мускулатуры бедра и, что важно, восстановление эластичности связок. Реабилитация обычно включает такие мероприятия:

  • Массаж;
  • Медикаментозная терапия;
  • Физиопроцедуры;
  • ЛФК-упражнения;
  • СРМ-терапия и пр.

В какой последовательности эти методы будут задействованы, а также насколько продолжительными они будет, — решает реабилитолог для каждого отдельного случая.

Как разработать колено после перелома: упражнения ЛФК и методы альтернативной терапии

Чаще всего сначала внедряется массаж и ЛФК, затем водолечение и прогревание. Дома пациенту рекомендуют накладывать компрессы и проводить растирания ног.

Так как разработать ногу после перелома большеберцовой кости, когда подойдёт очередь активного восстановительного периода?

Для примера приведём план реабилитационных ЛФК-мероприятий.

Форма ЛФК Длительность занятия Количество тренировок
Утренняя зарядка 15 минут ежедневно
«Разминочный» комплекс 5 минут 3-4 раза, утром и днём
Гимнастический комплекс 45 минут 3 раза в неделю
Занятие на тренажёрах 30-45 минут 2 раза в неделю
Дозированное плавание 45-60 минут 2 раза в неделю
Дозированная ходьба прохождение дистанции ежедневно
Вечерняя «заминка» 10 минут ежедневно

Занятия гимнастикой, плаванием и работу на тренажёрах лучше всего проводить вечером, перед ужином, но так, чтобы между окончанием тренировки и началом приёма пищи был зазор минимум в 30 минут. Время для дозированной ходьбы – раннее утро (после душа, до завтрака), или перед обедом, или сазу же после ужина, но между окончанием прогулки и отходом ко сну должно пройти 70-80 минут.

Если нет возможности посещать тренажёрный зал и/или бассейн, то комплекс гимнастических упражнений надо усилить дополнительными упражнениями с ножным эспандером или резиновой лентой, а количество тренировок дома увеличить с 3-х до 5-6 раз в неделю.

Также в течение дня необходимо уделить время (по 20 минут, 2-3 раза) для отдыха ног

Важно! Приведённому плану реабилитации можно следовать, но только при условии, если в предыдущие периоды иммобилизации и постиммобилизации, лечение с помощью ЛФК проходило регулярно, с должными нагрузками для мышц и объёмами движений во всех суставах поражённой ноги.

Реабилитация после травм и болезней

Абсолютно все пациенты, пережившие перелом ноги, после снятия гипса в течение полугода реабилитации испытывают боль. Ее интенсивность зависит от успешности лечения, длительности иммобилизации, степени развившейся контрактуры. Избавиться от этих ощущений помогают:

  • медикаментозная терапия;
  • массаж и физиопроцедуры;
  • тейпирование.

Быстро устраняют боли в коленях крема на основе НПВС: Ибупрофен, Найз, Дикловит, Фастум-гель. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют образование медиаторов боли и временно снимают этот симптом.

Чтобы уменьшить боль и разработать колено быстрее, можно принимать хондропротекторы с глюкозамином и хондроитин-сульфатом, а также соблюдать диету, обогащенную кальцием, фосфором и витамином D. Также в домашних условиях применяют народные методы обезболивания в виде компрессов и настоек собственного приготовления.

Чтобы гимнастика после перелома надколенника проходила с минимальным дискомфортом, существует

. При этом надколенник с помощью адгезивных лент (тейпов) смещают кнутри и закрепляют так, чтобы предотвратить вывих коленной чашечки. Наружный тейп накладывают с натяжением, а внутренний – без натяжения. Иногда используют еще третий тейп для поддержания надколенника снизу. Подробнее о борьбе с болью после травм читайте в этой статье.

Здоровое колено сгибается и разгибается без каких-либо усилий и дискомфорта, однако в результате перелома или других повреждений двигательная функция в значительной степени снижается. Показаниями к разработке коленного сустава являются:

  • механические травмы – ушибы, растяжения, вывихи, переломы;
  • повреждения суставных костей вследствие артрита, артроза;
  • артроскопия коленного сочленения;
  • эндопротезирование;
  • пластика связок.

В результате полученных травм или перенесенных болезней возникает так называемая контрактура сустава, когда невозможно согнуть и разогнуть сустав. На пораженных тканях остается плотный рубец, который препятствует пассивным движениям. Существует несколько рекомендаций, как разработать коленный сустав самостоятельно, в домашних условиях – это лечебная физкультура, массаж, лекарственная и физиотерапия.

Приступать к реабилитационным мероприятиям нужно только после того, как будут устранены признаки острого состояния. Если боль и дискомфорт не проходят, то это может быть следствием неправильного сращивания кости при переломе или неполного заживления мягких тканей.

Для устранения симптомов применяются следующие препараты:

  • противовоспалительные и анальгезирующие – Диклофенак, Кетопрофен, Нимесил;
  • противоотечные и рассасывающие – Лидаза, Трипсин, L-лизина эсцинат;
  • для улучшения кровообращения – Пентоксифиллин;
  • миорелаксанты для снятия мышечных спазмов – Мидокалм;
  • витаминные комплексы, содержащие кальций и витамин D.

Наряду с пероральной формой, лекарственные средства используются в виде гелей, мазей и кремов, доказавших свою эффективность при растяжениях и разрывах связок.

​через 3-4 месяца полностью восстанавливается трудоспособность больного.​

​Для подтверждения диагноза выполняют рентгеновское исследование. Снимки делают в двух проекциях: переднезадней и боковой.​

​. Как правило, больной может осуществлять нагрузку на поврежденную ногу на следующие сутки после операции. В большинстве случаев, применение остеосинтеза при внутрисуставных переломах в ранних сроках позволяет максимально точно восстановить суставные поверхности, что исключает риск раннего развития артроза поврежденного сустава.​

​При переломах мыщелков со смещением выполняют репозицию и накладывают гипсовую лонгету на 6-7 недель. При невозможности удовлетворительного сопоставления отломков проводят скелетное вытяжение сроком до 2 месяцев. Полную нагрузку разрешают через 3 месяца с момента травмы.​

​ручной репозиции.​

​. Для этого стопу берут одной рукой за пятку, а другой – за пальцы, и аккуратно тянут, выпрямляя ногу.​

​множественный перелом​​Диагноз подтверждается после проведения рентгенографии. Перелом хорошо виден на снимках.

 ​​Искривление ноги, нарушение сращения отломков из-за недостаточной фиксации, ослабления гаек. ​​Используют специальные стальные пластины с отверстиями, которые фиксируют к кости при помощи шурупов.

Такие конструкции нельзя применять у маленьких детей, так как они могут повредить надкостницу и нарушить рост кости. ​​.

Через пяточную кость проводят стальную спицу, к которой крепят скобу и подвешивают к ней груз. Пациента укладывают с подвешенным грузом на кровать на специальную шину.

​Крепитация​

  1. ​переломах костей голени​
  2. ​Переломы костей голени в верхних и нижних отделах относятся к группе внутри- или околосуставных переломов.​
  3. ​Операция Brittain теоретически рациональна и практически применима. Суставной хрящ удаляется одновременно с бедра и голени. Необходимо достичь точного сопоставления оси конечности. Два трансплантата, взятые из большеберцовой кости, пропускают через сустав от большеберцовой кости к бедру так, что они пересекаются в двух плоскостях (этим достигается прекрасная устойчивость и конечность иммобилизуется в гипсовой повязке до полной консолидации перелома), или же поверхности фиксируют трехлопастным гвоздем, а щели заполняют спонгиозными осколками.​

​Суставные поверхности сами по себе не повреждены, и таким образом угрозы развития артрита нет. Повреждение связочного аппарата менее тяжелое, чем при втором типе перелома.

Крестовидные связки могут вовсе избежать повреждения. Смещение может быть корригировано вытяжением и манипуляциями.

Как разработать колено после перелома: упражнения ЛФК и методы альтернативной терапии

При свежих переломах оперативное вмешательство излишне. Прогноз хороший.

​​Приложить в области места перелома холод​

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Неправильно сросшийся перелом лучевой кости со смещением

​костей голени;​

  1. ​Обычно переломы лодыжек лечат без операции​
  2. ​подворачивание стопы вовнутрь или наружу с одновременной нагрузкой по оси конечности, как правило, собственным весом тела;​

​Лечение с применением аппарата Илизарова​

​Периодическое проведение рентгенографии​

Эпифизы бедренной и большой берцовой костей образуют коленный сустав, который имеет сложное строение и испытывает высокие нагрузки. Суставная поверхность большеберцовой неровная, имеет углубления и бугорки, а также два выступа:

  • латеральный мыщелок – наружный выступ, соприкасающийся с проксимальным эпифизом малоберцовой кости;
  • медиальный – аналогичная структура, располагающаяся с внутренней стороны.

Обратите внимание! Выступы-мыщелки – самый хрупкий участок эпифиза большеберцовой кости, поэтому большинство травм коленного сустава, вызванных осевой нагрузкой, связано именно с их переломами.

Данная разновидность травмы большой берцовой кости относится к внутрисуставным переломам. При этом могут быть сломаны как оба мыщелка (У- или Т-образно), так и только один. 

Травмирование мыщелка  –

. Зачастую такая травма происходит в совокупности с другими повреждениями колена или может появиться после повреждения большеберцовой кости, которое на первый взгляд может показаться незначительным.

Перелом может быть со смещением или без него, полным или неполным. Полные переломы возникают в случае отделения всего мыщелка либо его части. Неполные характеризуются размножением хряща, трещинами, вдавлениями. Все переломы мыщелков можно разделить на две большие группы:

  1. Конгруэнтность суставной поверхности не нарушена.
  2. Конгруэнтность суставной поверхности нарушена.

Межмыщелковое возвышение также может пострадать от перелома, однако такие травмы происходят крайне редко. Такой перелом носит отрывной характер, ему предшествует, как правило, растяжение крестообразных связок. Различают неполный отрыв без смещения, неполный отрыв со смещением, полный отрыв межмыщелкового возвышения.

Физиотерапия и массаж

Разработать колено и справиться с болью позволяет физиотерапия. Например, электрофорез с анестетиком, при котором с помощью электродов в ткани сустава вводится лидокаин. Таким же способом можно доставлять к поврежденной кости препараты кальция, способствующие ее ускоренной регенерации.

Обезболивающим действием обладает и

. Под действием электромагнитного поля уменьшается спазм мышц, расширяются сосуды. К участку травмы быстрее поступают клетки крови, насыщая его кислородом и ускоряя заживление. Кроме того, на восстановительном этапе применяют УФО, лазеротерапию, УВЧ.

Как разминать ногу

При массаже травмированной конечности последовательно сочетаются все классические техники (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Начинают массаж с поглаживания бедра, затем его растирают и разминают, переходя на колено. Разминать колено после травмы нужно акуратно, больше воздействуя не на костные структуры, а на околосуставные связки и мышцы. Разработав их, нужно спуститься на голень.

Основные задачи массажа после снятия гипса:

  1. стимуляция притока свежей крови и оттока застоявшейся венозной;
  2. стимуляция лимфооттока;
  3. снятие отека;
  4. восстановление чувствительности нервных стволов после сдавления гипсом и ишемии;
  5. улучшение трофики мышц.

Видео-инструкция

В данном ролике продемонстрированы основные массажные приемы для разработки колена после травмы.

Видео-инструкция

Восстанавливающее лечение после разрыва связок или хирургического вмешательства включает массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж нижних конечностей применяется и в период стационарной терапии, чтобы улучшить кровообращение поврежденной ноги. В дальнейшем с помощью массажных приемов снимают боль и отечность, а также подготавливают мышцы к занятиям физкультурой. Основные способы воздействия – поглаживающие, растирающие и разминающие движения.

Массаж ног

По показаниям может проводиться лимфодренажный массаж

Методы физиотерапевтического лечения являются дополнительным средством реабилитации. Как правило, их используют на начальных стадиях, когда требуется подготовить пациента к более активным движениям. С помощью процедур уменьшаются негативные последствия травм, мешающих разработке суставов – отек, боль и спазмы. Медики могут назначать:

  • электрофорез,
  • магнито- и УВЧ-терапию,
  • лазерные и парафиновые процедуры.

Правильная разработка коленного сустава позволяет вернуть пострадавшего от травмы человека к активной жизни в кратчайшие сроки, поэтому реабилитационные мероприятия являются неотъемлемой частью посттравматического и послеоперационного лечения.

Разработать коленный сустав после перелома поможет массаж. Начинать внедрять его следует еще в период ношения гипса, на этапе иммобилизации. Так можно улучшить кровообращение, а также убавить дискомфорт и болезненность в колене. Мышцы будут оставаться в тонусе, а отеки постепенно начнут уходить.

После того как гипс снимут, массаж будет способствовать подготовке колена к последующим физическим нагрузкам. Важно разминать и растирать не сам сустав, а мягкие ткани, которые находятся вокруг него. От отеков хорошо помогает ручной либо аппаратный лимфодренаж и гидромассаж.

Дополнительно доктор может назначить;

  • УВЧ- и магнитотерапию;
  • Электрофорез;
  • Парафиновые и лазерные сеансы.

Ортопедическое оборудование для восстановления суставов

Для того, чтобы разработать сустав, применяется мануальная терапия. Она подразумевает пассивные движения для разработки колена после травмы во всех направлениях. Но эта методика не применяется на ранних этапах реабилитации.

является более мягкой альтернативой мануальной терапии. Она может быть применена сразу после снятия гипса. Если случился перелом коленного сустава, реабилитация посредством остеопатии поможет восстановить правильное пространственное соотношение тканей, их микроподвижность друг относительно друга. Прием у остеопата, в отличие от классических методик мануальной терапии, не подразумевает активных сгибаний, разгибаний и скручиваний, не вызывает боли. Все воздействия осуществляются путем легких надавливаний рук врача.

Бос-терапияили метод биоуправления – работает по принципу обратной связи: пациенту одевают на конечность специальные датчики, которые регистрируют нервные импульсы. Эти импульсы в виде графика со звуковым сопровождением пациент наблюдает на мониторе в режиме реального времени, и учится целенаправленно управлять ими. Это позволяет быстрее разработать мышцы, окружающие колено.

Иглоукалывание или аккупунктура представляет собой установку тонких игл на активные точки вокруг сустава. Метод основан на усилении притока крови, высвобождении биологически активных веществ в поврежденной области. Иглы погружают не более, чем на 2-3 мм. Предварительно колено массируют для уменьшения болевых ощущений, смазывают анестезирующим гелем. Курс включает 15-20 сеансов по 15 минут.

Как разработать колено после перелома: упражнения ЛФК и методы альтернативной терапии

Для восстановления хрящевых тканей и связочного аппарата в реабилитационном периоде используются специальные ортопедические устройства. Наиболее популярным является велотренажер, который бывает вертикальным и горизонтальным. После травм используется горизонтальный тренажер для разработки коленного сустава, поскольку удобная посадка исключает нагрузку на спину и позвоночник, позволяя эффективно прорабатывать нижние конечности.

Лечебное воздействие аппарата основано на многократном повторении круговых вращений, благодаря которым укрепляются мышцы и суставы ног. При этом риск повреждения коленей или голеностопа гораздо ниже, чем во время обычного бега. Высокая точность дозирования нагрузки и безопасность использования делает велотренажер наиболее востребованным для реабилитации травмированных пациентов.

Четких сроков восстановления не сможет назвать даже лечащий врач, поскольку они всегда индивидуальны. 

Продолжительность реабилитации зависит от степени тяжести и характера травмы, способа лечения и поведения пациента в этом периоде, соблюдения предписаний ортопеда.

Если связки не повреждены, отломки не сместились и гипс не накладывали, то начинать опираться на ногу можно уже через месяц, а к привычной жизни – спустя 2-3 месяца после травмы. 

Переломы коленного сочленения делятся на несколько типов:

  • отрывной межмыщелковый;
  • перелом мыщелка малой или большой берцовой кости внутри сустава;
  • перелом надколенника.

Переломы могут возникать из-за удара тупым предметом в область коленной чашечки, при падении с высоты и во время занятий спортом. Частым осложнением после таких травм является контрактура колена. Чтобы разработать колено после гипса, сначала применяются специальные механические аппараты. Во время выполнения упражнений ноги пациента расслаблены, и движения не вызывают болезненности или усталости.

Травма колена

Катание на роликах и скейте, особенно без защитных средств, нередко приводит к травмам ног

Далее будет представлен комплекс эффективных упражнений, который можно выполнять как в условиях стационара, так и дома, самостоятельно. Разработка коленного сустава после снятия гипса включает 3 этапа.

Первый этап реабилитации:

  • Упражнение 1. Пациент сначала сгибает и разгибает пальцы на ноге, затем отводит стопы вперед и назад.
  • Упражнение 2. В положении лежа нужно чередовать напряжение с расслаблением четырехглавой мышцы бедра (задней поверхности) пострадавшей ноги.
  • Упражнение 3. В соответствии с рекомендациями врача пациент может сгибать коленный сустав на шине или разбинтовав лангету. Движения надо делать аккуратно, и обязательно под контролем медработника.
  • Упражнение 4. Для того чтобы усилить снабжение крови кислородом и нормализовать обменные процессы, выполняется диафрагмальное дыхание. Техника следующая: сделать глубокий вдох и надуть живот. При выдохе живот притягивается к позвоночнику. Контролировать дыхание можно с помощью рук, положив одну из них на живот, а другую – на грудь. Выдох должен быть длиннее вдоха в несколько раз.
  • Упражнение 5 – завершающее. Лежа на спине, напрягать и расслаблять ягодичные мышцы.

После того, как организм привыкнет к легкой нагрузке, разработка коленного сустава переходит в следующий этап:

  • Упражнение 1. Сгибания коленного сустава производятся так, чтобы пятка скользила по кушетке.
  • Упражнение 2. Движения те же, но пятка отрывается от поверхности кровати.
  • Упражнение 3. Исходная позиция – сидя с вытянутыми ногами. Взявшись руками за бедро, пациент притягивает ногу к себе, сгибая ее, но не отрывая пятки от кровати.
  • Упражнение 4. Согнуть и разогнуть ногу из положения лежа на боку. Нога, которой требуется разработка колена, находится сверху.
  • Упражнение 5. Сгибание и разгибание ног, лежа на животе. Разрабатывать сустав таким образом нужно аккуратно, начиная сгибать здоровую ногу, а затем уже больную.
  • Упражнение 6. Сгибание прямых ног в колене, сидя на краю кровати.
  • Упражнение 7. «Игра коленной чашечкой». Пациент напрягает и расслабляет мышцы коленной чашечки.
  • Упражнение 8. Напряжение и расслабление ягодичных мышц и задней части ноги (квадрицепса).
Разработка колена

Иногда без поддержки не обойтись, но со временем ситуация улучшится

А еще советуем прочитать:девушка делает лечебную гимнастикуЛФК при артрозе коленного сустава
  • Упражнение 1. Перенос центра тяжести с одной ноги на другую. В положении стоя, ноги на ширине плеч, нужно сгибать одну ногу, опираясь на другую.
  • Упражнение 2. Полу- и полные приседы. Вначале можно придерживаться за спинку кровати или стула, постепенно переходя к приседаниям без поддержки.
  • Упражнение 3. Исходное положение то же, выполняются выпады ногами вперед и назад, меняя каждый раз ноги. Если шагать больной ногой еще сложно, можно первое время придерживаться за опору.
  • Упражнение 4. Из положения сидя притягивать ногу к ягодицам, медленно сгибая коленный сустав. Пятка при этом не отрывается от кровати.
  • Упражнение 5. Выполняется при наличии шведской стенки. Больную ногу поставить невысоко, на 3 или 4 перекладину, затем приседать на здоровой ноге. Упражнение похоже на «пистолетик», которое часто делают в школе на уроках физкультуры.
  • Упражнение 6. Ходьба по лестнице приставным шагом. Пострадавшая нога всегда идет первой, за ней – здоровая. Первое время можно придерживаться за перила. Поднявшись на пролет, нужно спуститься обратно.
  • Упражнение 7. «Покорение» лесенки шведской стенки с помощью рук и ног. Выполнять только под наблюдением врача или медицинской сестры.
  • Упражнение 8. Сидя на четвереньках, стараться переместиться на пятки, выйти в присед. Упражнение сложное, поэтому темп нужно наращивать постепенно.

Вышеописанный комплекс можно выполнять и в том случае, когда необходимо разработать колено после того, как произошел перелом бедра. Эта травма тяжелая, и пациенты долгое время лишены движения. Поэтому конечности ослабляются, и нуждаются в разработке суставов, в том числе коленного.

Характерная симптоматика

Для перелома характерно появление боли и дискомфорта. Неприятные ощущения настолько сильные, что порой не возникает сомнения, что это серьёзный перелом. Уточнить диагноз можно с помощью рентгена.

Данный перелом несложно определить даже не специалисту:

  • в коленном суставе может наблюдаться боковая подвижность и деформация;
  • нарушается функционирование сустава;
  • возникает сильная боль в ноге и колене;
  • нередко перелом сопровождается гемартрозом.

Сустав также может увеличиться в объёме и опухнуть. Наблюдается отечность большого размера. Это свидетельствует о нарушении кровообращения в суставном аппарате. Характерным признаком травмы является гемартроз.

При диагностике выполняется необходимая пальпация. Врач таким образом определяет, где именно локализуется сильная боль и выясняет характер проблемы. К доктору следует обратиться непременно в том случае, если при надавливании на колено ощущается болезненность.

Чтобы самостоятельно выявить проблему, можно выполнить постукивание по оси голени. Нередко рентген показывает косой перелом, кость повреждается наискось. Закрытые переломы часто диагностируется при повреждении колена, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу за помощью. Насколько сильно смещены отломки — покажет рентген.

Лечебные мероприятия

Лечение обязательно должно осуществляться в больнице. При диагностировании смещения пациента могут направить на пункцию и удаление накопившейся в суставном аппарате крови. Далее конечность необходимо прочно зафиксировать для полного срастания отломков. Несомненно, потребуется врачебная помощь:

  • вправление конечности;
  • восстановление мыщелков в суставной впадине;
  • наложение гипса.

На конечность нельзя опираться более 3-х месяцев, поэтому назначается ходьба на костылях. Пациенту также показаны ЛФК и УВЧ.

При переломе, когда осколки смещены, применяется вытяжение с одномоментной репозицией или без нее. Скелетное вытяжение показано при значительном смещении и вывихе утолщения. Вытяжение используют на протяжении двух месяцев, после чего назначаются лечебные упражнения.

При особо сложных переломах дистального отдела назначается оперативное вмешательство с вправлением наружного мыщелка. Хирурги добиваются полного совмещения отломков кости и исключают ущемление участка в суставном аппарате. Устраняется выраженная компрессия отломков. При многооскольчатом переломе применяется винтообразный аппарат Илизарова.

В некоторых случаях выполняется операция на кости по методу Ситенко. Сустав вскрывается для проведения остеотомии. Верхнюю часть мыщелка утолщения приподнимают, стягивают специальными креплениями. После чего рана ушивается и устанавливается дренаж на 3 дня.

Разрабатывать сустав после длительного обездвижения начинают с ЛФК. В действительности гимнастика назначается еще в период иммобилизации. Однако упражнения и вид гимнастики кардинально отличаются на всех этапах терапии.

Первые дни после наложения гипса пациенту рекомендован полный покой и только через 6 – 10 дней, в зависимости от типа повреждения, разрешается вставать на костыли.

Как разработать колено после перелома: упражнения ЛФК и методы альтернативной терапии

Непосредственно больную ногу нагружать категорически противопоказано.

 Гимнастика на этом этапе направлена на:
  1. Общее развитие и укрепление мышц здоровых конечностей;
  2. Изометрическое напряжение свободных участков больной ноги;
  3. Динамическое, а также статическое движение ноги в гипсе (подъемы, удержание на весу).
  4. Мысленные движения идеомоторного характера.

В это время главное не допустить ослабления здоровых мышц и суставов. А к разработке поврежденного сустава можно будет приступать только после полного снятия запрета на нагрузки.

Сразу же после снятия гипсовой повязки ЛФК существенно расширяется. Нужно учитывать, что нагрузки увеличиваются поэтапно и полностью исключаются резкие движения, провоцирующие боль.

На этапе ранней реабилитации восстановление проводится за счет выполнения следующих упражнений:
  1. Нога пассивно сгибается и разгибается в колене. Для этого применяется сила собственных рук, лямки или тканевые поручни. Пытаются делать скользящие движения по поверхности под собственной силой ноги.
  2. Сокращают изометрически бедренные мышцы.
  3. Делают вращательные и сгибательно-разгибательные движения в стопе.
  4. Поврежденную конечность отводят в сторону и возвращают назад.
  5. Больную ногу поднимают и опускают в различных позициях.
  6. Пальцы ног сгибают и разгибают, захватывают ткань или мелкие предметы.
  7. Перекатываются с носков на пятки.

На этом этапе идеально подходят тренажеры для проведения CRM-терапии. Пассивные движения, которые обеспечиваются такими тренажерами, помогают разработать коленный сустав даже тяжелым и пожилым пациентам. Это прекрасная альтернатива при отсутствии возможности посещать реабилитационные центры или заниматься под наблюдением инструктора. Главное, правильно выбрать параметры нагрузки, чтобы не навредить колену.

Любые упражнения начинают с минимального количества повторений и только в положении лежа или сидя. Когда нагрузка становится посильной для человека, увеличивают количество повторов, амплитуду движений, добавляют гимнастику стоя.

Упражнение для ног

Обязательно начинают обучение ходьбе с частичной опорой на больную конечность. Альтернативой костылям сейчас будут ходунки. Они дают уверенность в устойчивости, и пациент избавляется от страха первых шагов. К тому же ходунки – прекрасный вариант для перемещения людей, у которых в силу возраста или состояния здоровья слабые руки.

На частично разработанный сустав уже можно давать повышенные нагрузки. Но даже на этом этапе не стоит перегружать колено и допускать болезненных ощущений во время гимнастики. Тренировки рекомендовано проводить в наколеннике или с применением специальных ортезов.

Кроме изометрических и пассивных движений, в комплекс обязательно включают динамические, статические нагрузки. Сама гимнастика направлена не столько на разработку, как на укрепление связочного аппарата и мышечных тканей, поддерживающих сустав.

Поздний комплекс может состоять из:
  • активных сгибаний с полными разгибаниями ноги в колене;
  • неполных приседаний, при которых опираются на стул;
  • приставных шагов;
  • ходьбы назад;
  • шагов по ступенькам.

Обязательно перед началом занятий суставы разогревают. Для чего выполняется ходьба на месте, вращательные движения в коленях. В процессе тренировки могут проводиться занятия на специальных тренажерах. Хорошо себя зарекомендовали велотренажеры, силовые и специализированные тренажеры, имитирующие ходьбу. Дополняют тренировку упражнениями на степе, с мячом, эспандером, другими приспособлениями и утяжелителями.

Уделяется внимание развитию навыков ходьбы. Пациент ходит с костылями, полностью опираясь на ногу. Учится подниматься и спускаться по ступеням.

Любая тренировка должна заканчиваться растяжкой. Это обязательное условие для предотвращения перенапряжения мышц. К тому же хорошая растяжка поможет укрепить и связочный аппарат.

Кроме лечебной физкультуры, можно плавать в бассейне, проводить ежедневные пешие прогулки.

Правильно разработать схему тренировок поможет врач-реабилитолог. Самодеятельность на любом этапе восстановления чревата негативными последствиями. Чрезмерные нагрузки могут спровоцировать повторные травмы, а недостаток заканчивается развитием контрактур, ослабеванием сустава, мышц, что приводит к удлинению периода восстановления, потерей подвижности конечности.

Чтобы разработать колено после перелома, врачи обязательно назначают специальные комплексы упражнений, особенно в случаях длительной иммобилизации. Неподвижность коленного сустава сопровождается замедлением кровотока и обменных процессов в тканях. Атрофия мышц и сухожилий приводит к возникновению такого явления, как контрактура, обусловленная рубцеванием тканей или болевым синдромом.

Как разработать колено после перелома: упражнения ЛФК и методы альтернативной терапии

Гимнастические лечебные комплексы способствуют восстановлению двигательной активности, улучшая кровообращение и обмен веществ в суставе, помогают мышцам обрести тонус, укрепляют связки и мениски. Возможно, в начале занятий будет небольшой дискомфорт и легкие болевые ощущения, что весьма характерно для контрактур. Тем не менее, занятия необходимо продолжать, поскольку слишком долгое отсутствие движений не приносит пользы суставам.

  • Упражнение 1 – разминка. Лежа на спине сжимать и разжимать пальцы на ноге в течение двух минут, затем сделать несколько круговых движений стопой. Далее – подъем прямых ног примерно до угла 90 градусов.
  • Упражнение 2. Поднять выпрямленную ногу примерно до угла 30 градусов над поверхностью пола и удерживать ее несколько секунд. Потом ногу медленно положить и расслабить.
  • Упражнение 3. Лечь на спину. Ноги согнуты, пятки прижаты к коврику. Ноги нужно максимально согнуть, не допуская болевых ощущений. Не отрывая пяток от пола, напрячь мышцы тыльной части бедер на 5 секунд, затем расслабить ноги.
  • Упражнение 4. Лежа на спине, притянуть к туловищу согнутую в коленном суставе ногу и постепенно выпрямить ее. Держать это положение до 5 сек.
  • Упражнение 5. Встать спиной к стене и медленно приподнимать выпрямленную ногу до угла 45 градусов относительно вертикали. Затем так же медленно опустить и расслабить.

Все упражнения для разработки коленного сустава делать по 10 раз.

По мере привыкания к нагрузкам, то есть через неделю или две, можно добавить следующий блок:

  • Упражнение 1. Лечь на спину, под коленный сустав положить валик или скрученное полотенце. Выпрямлять ногу, опираясь на валик, и удерживать ее на весу приблизительно 5 секунд, потом медленно опустить. Сделать 10 выпрямлений.
  • Упражнение 2. Исходное положение такое же, ногу поднимать до угла 45 градусов, останавливаясь через каждыесм. В момент остановки держать ногу на весу в течение 5 сек. После 10 полных подъемов сделать перерыв на 1 минуту, и сделать еще 2 подхода.
  • Упражнение 3. Выполняется со стулом, который надо повернуть спинкой к себе. Сделать 10 приседаний, держась за спинку стула. В нижней точке задержаться на 5 секунд, спину держать прямо.
  • Упражнение 4 – растяжка. Придерживаясь за спинку стула, согните ногу, возьмитесь за стопу и отведите ее назад, прижимая к ягодице. Подтягивайте ногу осторожно, чтобы не потянуть мышцу слишком резко. Затем ногу опустить. Всего сделать 10 повторений.
  • Упражнение 5. Неглубокие приседания, по мере возможности – 10 раз.
  • Упражнение 6. Имитацию подъема по лестнице можно проводить с помощью низкой скамейки или степа, наступая на возвышение и спускаясь обратно.
  • Упражнение 7. Сидя на стуле, сгибать и разгибать ногу.

Ходить, опираясь на поврежденную ногу, можно примерно черездней после операции, конкретный срок зависит от индивидуальных особенностей пациента и вида травмы.

  • Упражнение 1 – разминка. Лежа на спине сжимать и разжимать пальцы на ноге в течение двух минут, затем сделать несколько круговых движений стопой. Далее – подъем прямых ног примерно до угла 90 градусов.
  • Упражнение 2. Поднять выпрямленную ногу примерно до угла 30 градусов над поверхностью пола и удерживать ее несколько секунд. Потом ногу медленно положить и расслабить.
  • Упражнение 3. Лечь на спину. Ноги согнуты, пятки прижаты к коврику. Ноги нужно максимально согнуть, не допуская болевых ощущений. Не отрывая пяток от пола, напрячь мышцы тыльной части бедер на 5 секунд, затем расслабить ноги.
  • Упражнение 4. Лежа на спине, притянуть к туловищу согнутую в коленном суставе ногу и постепенно выпрямить ее. Держать это положение до 5 сек.
  • Упражнение 5. Встать спиной к стене и медленно приподнимать выпрямленную ногу до угла 45 градусов относительно вертикали. Затем так же медленно опустить и расслабить.

Виды и симптомы

По существующей классификации выделяют медиальный и латеральный, передний и задний, наружный и внутренний переломы мыщелка большеберцовой кости. Учитывают особенности пострадавшего анатомического отдела, наличие отломков кости, а также наличие / отсутствие повреждений обоих мыщелков.

Диагностика

Основным методом диагностики является обзорная рентгенография коленного сустава в двух проекциях. Дополнительно можно провести КТ и ЯМР.

Симптоматика имеет общие черты с переломами бедра. Для постановления правильного диагноза необходим рентген. Обязательна консультация с хирургом-ортопедом. Клиническая картина и сбор анамнеза важны, но без рентгеновского снимка оценить ситуацию и продумать тактику лечения будет весьма затруднительно.

Визуально диагностировать перелом можно с помощью манипуляций:

  1. Осторожно взять руками поврежденную конечность и попробовать согнуть в колене. Пациент почувствует боль, но нога останется неподвижной.
  2. На предварительно обездвиженной ноге при попытке нажать пальцами на надколенник он будет неестественно двигаться, вызывая неприятные ощущения.
  3. Постукивание по пятке и голени усилит боль.

Хирургические способы

При более тяжелых случаях для лечения перелома мыщелка коленного сустава используют оперативные методы лечения.

  • открытая и закрытая репозиция;
  • остеосинтез;
  • закрепление осколков с помощью аппарата Илизарова.

Кроме проведения ЛФК, пациенту после перелома обязательно назначается массаж. Это прекрасный способ улучшения кровотока. Его начинают применять еще во время обездвижения. После снятия гипса массаж помогает избавляться от болей, устранять отечность и подготавливать колено к нагрузкам. Поэтому целесообразно проводить не только профессиональные манипуляции, но и самостоятельное массирование поврежденной ноги.

Комплексы восстановительных упражнений

Подбирает вид упражнений врач-реабилитолог, в зависимости от характера травмы. Занятия при реабилитации после перелома берцовой кости ноги будут отличаться от ЛФК при травме стопы. При любом повреждении конечности полезны следующие движения:

  • сгибать ноги в колене, можно выполнять, еще не вставая с постели утром;
  • стоя, переносить вес по очереди на разные ноги;
  • выполнять махи с максимальной амплитудой (вперед, назад, в стороны), задерживая ногу в конечном положении на 2-3 секунды, при необходимости удерживаясь рукой за опору;
  • приседания, начиная с неглубоких, с фиксированием рук , в стороны, перед грудью;
  • перенос тяжести с пяток на носки;
  • из положения лежа делать ножницы, попеременные подъемы конечностей, велосипед.

Полезны занятия на велотренажере, плавание, ходьба.

Для точного понимания пользы от занятий восстановительных упражнений узнаем их плюсы:

  • восстановление и улучшение микроциркуляции в пораженных областях;
  • ускорение метаболизма;
  • приведение мышц в тонус;
  • укрепление связочного аппарата внутри коленного сустава и около него;
  • улучшение общего самочувствия;
  • профилактика ограничения подвижности в колене.

Перед тем как приступить к выполнению комплекса упражнений, важно знать общие для всех правила:

  1. Занятия ЛФК проводятся только с одобрения лечащего врача.
  2. Упражнения делаются для улучшения самочувствия и скорейшего выздоровления, поэтому при возникновении болевых ощущений нужно сделать перерыв и заняться более щадящими методиками.
  3. Не стоит переусердствовать, это может оказать травмирующее воздействие на заживающие ткани: если вы раньше никогда не занимались спортом, делайте посильные упражнения, а количество подходов определяйте интуитивно.
  1. Увеличение нагрузки делайте постепенно, чтобы разом не перегрузить ногу и не усугубить ситуацию.
  2. Старайтесь заниматься регулярно, только так вы сможете заметить улучшение.
  3. По возможности занимайтесь в удобной спортивной обуви, которая хорошо сидит на ноге и проветривается.

Специально подобранные для разработки больной ноги после перелома упражнения можно делать в домашних условиях:

  1. Разогрейте больную ногу. Для этого примите положение лежа на спине и пару минут сжимайте и разжимайте пальцы на ноге. После этого сделайте пять круговых движений вправо, затем влево. Если вам позволяет здоровье, а совершаемые упражнения не причиняют боль, то постарайтесь по очереди поднимать прямые ноги. Медленно повторите это 10 раз.
  2. Продолжая лежать на спине, выпрямите больную ногу, стараясь чувствовать напряжение мышц передней поверхности бедра. Поднимите конечность на 40 см от поверхности пола и постарайтесь удержать несколько секунд. Осторожно опустите ногу и повторите то же самое с другой. Максимальное количество подходов — 10 раз, но все нужно делать только по самочувствию.
  1. Исходное положение не меняем. Не причиняя боль больной ноге, согните нижние конечности в коленных суставах. Поставьте пятки на пол и почувствуйте напряжение мышц задней поверхности бедра. Как и в предыдущем упражнении, держите положение пять секунд, после чего поменяйте ногу и повторите задание до десяти раз.
  2. Согните ногу в тазобедренном и коленном суставах. Следя за самочувствием, выпрямите ногу в коленном суставе и замрите на пять секунд. После необходимого отдыха повторите еще девять раз.
  3. Встаньте у стены, опираясь на нее спиной для удержания равновесия. Не спеша поднимите выпрямленную в коленном суставе ногу на 40 см от пола. Через пять секунд необходимо так же медленно вернуть ногу в исходное положение. Достаточно десяти подходов.

Если через 10 дней движения в коленном суставе стали более уверенными, можно переходить к следующему этапу гимнастики:

  1. Положение — лежа на спине. Под больное колено положите валик. Опираясь на него, выпрямите ногу, насколько это возможно, и удержите секунд пять. Осторожно и без резких движений вернитесь в исходное положение. Оптимальное количество повторений — 10 раз.
  2. Исходное положение не меняем. Поднимите ногу на 15 см от пола, удерживая на весу 5 секунд. Поднимите еще на 15 см и снова удержите 5 секунд больную ногу. И последние 15 см и 5 секунд. Достаточно трех подходов по 10 повторений с отдыхом между комплексами на минуту-две, в зависимости от усталости ноги.
  3. Встаньте, поверните стул спинкой к себе на расстоянии длины ладони. Удерживая равновесие с помощью спинки стула, постарайтесь присесть до прямого угла и ненадолго замереть в этой позиции. Выполнять упражнение нужно осторожно, возможно, начинать следует с приседания на большие расстояния до пола, чтобы случайно не повредить связки.
  1. Исходное положение — стоя лицом к спинке стула. Встаньте на здоровую ногу, придерживаясь за спинку стула. Согните пораженный коленный сустав и возьмите стопу больной ноги одноименной рукой. Попытайтесь достать стопой до ягодицы, при этом останавливаясь при первых появлениях боли и неприятных ощущениях в коленном суставе. Почувствуйте растяжение мышц передней поверхности бедра — так скоро начнет восстанавливаться кровоток в пораженном месте и улучшится метаболизм. Повторите 10 раз.
  2. Полуприседания 10 раз с необходимым количеством отдыха между упражнениями.
  3. Присядьте на стул или край кровати, сгибайте и разгибайте ногу в колене для предотвращения контрактуры.
  4. Во время реабилитации поможет езда на велосипеде и ходьба по ступеням (или ее имитация).

Ежедневно выполняя данный комплекс упражнений, уже через пару недель после проведенной операции многие пациенты хирургических отделений начинали ходить, не морщась от боли и выпрямляя коленный сустав в полной мере.

Задействовать ЛФК после перелома коленного сустава очень важно. Основные принципы, которым нужно следовать, — регулярность сеансов и постепенность в повышении нагрузок. Рекомендуется пораньше приступить к занятиям, чтобы можно было в кратчайшие сроки разработать коленный сустав, привести в норму кровоток, укрепить мышцы и связки.

Комплекс упражнений для пациентов лежачих и для тех, у кого гипс уже сняли, безусловно между собой отличается.

После снятия гипса нога выглядит не лучшим образом — кожные покровы бледные или синюшные, отек в области щиколотки, похудевшие икроножные мышцы. Но главная проблема освобожденной от оков конечности — тугоподвижность. Рассчитывать на полноценную двигательную функцию сросшейся щиколотки нельзя. При передвижении в первые дни придется использовать костыль.

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки необходима для укрепления связочного аппарата, восстановления нормального кровоснабжения, иннервации тканей, возвращения здоровой походки без хромоты. После снятия гипса внимание направлено непосредственно на сам голеностопный сустав.

Занятия проводятся под руководством тренера в специальной группе. Интенсивность нагрузки всегда рассчитывается индивидуально, исходя из тяжести полученной травмы, выраженности болевых ощущений, физического состояния, массы тела пациента. Вначале разрабатывать поврежденную ногу необходимо через день, по мере привыкания к движениям — переходить к ежедневным занятиям, увеличивая амплитуду и продолжительность тренировок.

Упражнения после перелома лодыжки в первые дни выполнять нужно сидя на стуле, это обеспечит более щадящую нагрузку на область перелома. Во время занятий с ног нужно снять обувь. Работать должны синхронно обе ноги. Каждое движение необходимо повторять в течение 2-3 мин.

  1. Поставить ступни на пол параллельно друг другу. Поднимать вверх и опускать носки, не отрывая от пола пяток. Выполнять ритмично сначала обеими ступнями одновременно, затем поочередно.
  2. Поднимать как можно выше и опускать пятки, опираясь на пальцы ног. Чередовать одновременное и поочередное выполнение.
  3. Выполнять плавное перекатывание ступней с пяток на носки и обратно.
  4. Ступни стоят рядом на полу, пятки прижаты друг к другу. Поднимать носки вверх с одновременным разворотом их в стороны и возвращать в исходное положение.
  5. Большие пальцы стоящих на полу параллельных ступней прижаты друг к другу. Поднимать вверх пятки, разводя их в стороны.
  6. Оперевшись носками ступней о пол, совершать пятками круговые движения по часовой, а затем против часовой стрелки.
  7. Выполнить аналогичные движения носками ступней, уперев пятки в пол.
  8. Выпрямить ноги в коленях, вытянув вперед. Совершать вращение ступнями в разные стороны, тянуть носки на себя, сжимать и разжимать пальцы ног.

Освоив комплекс в положении сидя, можно переходить к его выполнению стоя, держась за опору. К перечисленным упражнениям ЛФК после перелома, по мере укрепления связок и сухожилий,

постепенно добавляются новые:
  1. Ходьба на пятках, затем на носках, на внешней, на внутренней стороне стоп.
  2. Шаги с перекатами с пятки на носок.
  3. Расстелить на полу тонкое полотенце или салфетку. Встать на его край босыми ногами. Перебирая пальцами, захватить и собрать под ступни всю ткань.
  4. Использовать пластиковую бутылку, скалку или другой цилиндрический предмет с гладкой поверхностью. Перекатывать тренировочный снаряд ступней по полу вперед и назад.
  5. Положив на пол небольшой резиновый мяч, поставить сверху ногу и поворачивать его из стороны в сторону, надавливая носком, пяткой, внешней и внутренней сторонами стопы.

Для того, чтобы снять усталость, предотвратить или устранить признаки отечности, перед занятиями и во время отдыха после них больную ногу на 30-40 мин. полезно укладывать горизонтально на подлокотник дивана, стул или кресло.

Наряду с лечебной гимнастикой для возвращения и укрепления здоровья сустава применяются массаж, физиотерапия, ванны. Необходимо соблюдать диету — употреблять продукты, богатые кальцием.При отсутствии противопоказаний можно вводить занятия на беговой дорожке, прыжки. Для фиксации и поддержки голеностопа необходимо использовать медицинский ортез или эластичный бинт.

Как разработать колено после перелома: упражнения ЛФК и методы альтернативной терапии

Кроме специальных занятий в группе можно найти массу способов, как разработать ногу после перелома лодыжки. Обычная ходьба во время уличных прогулок, подъем и спуск по ступенькам являются отличной физкультурой, помогающей справиться с остаточными явлениями последствий травмы. Езда на велосипеде, плавание, работа на швейной машине с ножным приводом оказывают дополнительный тренирующий эффект.

Ходьба

Лучший и самый простой способ нагрузить ногу естественными движениями – ходьба. Гулять нужно вдалеке от автотрасс, начиная с хорошей ровной дороги, постепенно увеличивая нагрузку. Полезно передвигаться, меняя темп, переходя с быстрого на медленный шаг. Также необходимо спускаться и подниматься на невысокие горки.

Следует включить в прогулку движение спиной вперед и боком с перекрестными шагами. При отсутствии болевого синдрома необходимо постепенно переходить на бег, заканчивая прогулку спокойным шагом.

Причины или механизм получения повреждения

  1. Удар тупым предметом по колену;
  2. Спортивная травма;
  3. Падение с коньков, велосипеда;
  4. Быстрое и сильное сокращение четырехглавой мышцы бедра.

Большеберцовая кость – это длинная трубчатая кость, которая часто травмируется. Тело большой берцовой кости захватывает участок между коленом и голеностопом.

Голень состоит из большеберцовой и малоберцовой кости. Размеры большой берцовой кости превышают габариты малой кости. Она является опорой для тела во время нагрузки, кроме того. Между верхним и нижним отделом большеберцовой кости находится её тело.

Степень тяжести травмы зависит от травматического воздействия на кость. Часто одновременно подвергаются перелому большая и малая берцовая кость. Перелом тела кости может быть стабильным, со смещением, поперечным, косым. Нередко диагностируют спиральный, оскольчатый, открытый и закрытый тип повреждения.

Как разработать колено после перелома: упражнения ЛФК и методы альтернативной терапии

Перелом мыщелков большой берцовой кости является следствием:

  • непосредственного удара по боковой, боковой передней или боковой задней области коленного сочленения;
  • падения на прямое или согнутое колено;
  • приземления на выпрямленную ногу со значимо большой высоты;
  • резкого, принудительного поворота голени – скручивание колена, особенно во время приземления на прямую ногу.

Стоит отметить, что перелом мыщелка большой берцовой кости (латерального), на 50 % – это следствие удара автомобильным бампером по наружной части колена.

Когда начинают разрабатывать ногу после перелома берцовых костей

​Крепитация​

​костей голени;​

Под переломом берцовой кости принято понимать слом её тела (диафиза) в верхней, средней или нижней части. Анатомическое устройство голени и высокоэнергетический механизм получения повреждения обуславливают то, что в большинстве случаев, вместе с большой берцовой ломается и малая берцовая кость. Когда начинать и как разрабатывать ногу после перелома берцовой кости?

Главный метод лечения переломов – ЛФК, которая начинается со 2-3 дня после травмы

Профессиональные спортсмены такие вопросы задают крайне редко, поскольку после травмирования попадают в руки к спортивным врачам, а вот людям, получившим переломы берцовых костей из-за ДТП, несчастных случаев или во время спортивных развлечений, «везёт» меньше. Пока ещё не везде можно воспользоваться услугами дипломированных методистов лечебной физкультуры и реабилитологов.

Уверены, что фото и видео в этой статье, помогут им и их родственникам лучше разобраться с тем, как разработать ногу после перелома берцовой кости. Ведь именно от проведения грамотного и полноценного лечения «от» и «до» зависит не только его успешность, но и предотвращение возможных последствий – несращение, образование ложных суставов, укорочение и/или искривление голени.

Некоторые из способов иммобилизации переломов голени

Время, когда начинается активная разработка после перелома берцовой кости или её функциональная реабилитация, напрямую зависит от степени сложности повреждения, а значит и от применённого способа иммобилизации сломанной ноги:

  1. При выполненной операции остеосинтеза (на фото – 1) разработка ноги после перелома большой берцовой кости начинается сразу же после снятия операционных швов. При этом не стоит бояться нагружать сломанную ногу. Накостный или внутрикостный остеосинтез не даст возможности обломкам сместится, а физическая нагрузка только улучшит сращение и восстановление нормальной архитектоники костной ткани. Это особенно актуально при поперечных переломах, поскольку такая линия слома срастается хуже остальных.
  2. Если в качестве иммобилизации был применён аппарат Илизарова (на фото – 2), то интенсивная реабилитация сломанной конечности стартует через 2 недели после его снятия. Ну а в течение этих 14 дней необходимо походить на костылях, при этом полностью наступая на сломанную ногу, обязательно ходить с костылями по лестнице, а также 3-4 раза в день, делать 30-45 минутные комплексы гимнастических упражнений, направленных на восстановление тонуса мышц и полного объёма движений в суставах.
  3. После применения скелетного вытяжения или без него, когда фиксация перелома костей голени была выполнена только с помощью жёсткого ортеза (на фото – 3), активная разработка ноги после перелома берцовой кости также начинается спустя 10-14 дней после снятия гипса и отмены хождения с костылями или тростью. В этом периоде, помимо комплексов упражнений, выполняющихся в режиме, который перечислен в пункте 2, следует также уделить внимание массажу голени и физиотерапевтическим процедурам.

На заметку. При переломе обеих костей голени врач в первую очередь следит за сращением большой берцовой кости. Несмотря на то, что к малой берцовой кости крепятся мышцы, функциональное восстановление ноги, в первую очередь, зависит от успешности сращения и восстановления анатомической конфигурации большой берцовой кости.

Продукты, которые должны присутствовать в рационе человека, лечащего перелом, в течение всего лечения

Время, которое потребуется для функционального восстановления сломанной голени, зависит от следующих факторов:

  • прилежности и точности выполнения реабилитационных форм лечебной физкультуры;
  • степени сложности и локализации перелома;
  • общего состояния здоровья и возраста.

Усреднённые сроки для реабилитации переломов большой и малой берцовых костей такие:

  • переломы верхней трети диафизов – от 3 до 8 месяцев;
  • изломы середины тела костей – от 4 до 9 месяцев;
  • повреждения диафизов в нижней трети – от 5 месяцев до 1 года.

Дополнение к сведению. Среднестатистическое время, которое потребуется для сращения переломов составляет соответственно – 2, 2,5-3 и 3-4 месяца.

Зачем разрабатывать колено

В этой статье представлен комплекс упражнений, который назначается больному еще в периоде его стационарного лечения перелома колена. Эти упражнения также можно выполнять при сформированных контрактурах коленного сустава. Сам комплекс несложный, и любой пациент может выполнить эти упражнения без посторонней помощи.

Мышцы и связки заметно ослабевают в результате продолжительной иммобилизации. Некоторые люди жалуются на то, что нога после перелома не полностью сгибается, либо же в процессе ходьбы ощущается боль. Именно поэтому правильный восстановительный период очень важен.

При ношении гипса в суставе происходят существенные изменения. Там способно существенно замедлиться кровообращение, могут ухудшиться обменные процессы.

Такие симптомы провоцируют риск атрофии сухожилий и мышц, что и является причиной неполного разгибания ног.

Как разработать колено после перелома: упражнения ЛФК и методы альтернативной терапии

На протяжении всей жизни, мы нагружаем коленный сустав больше всех остальных. Именно из-за этого он сильно подвержен травмированию. После любых травм необходима его разработка. Для этого созданы различные комплексы упражнений, которые как раз объясняют, как разработать колено после гипса. Они ориентированы на нормализацию подвижности и восстановление функционирования колена.

Терапию следует начинать сразу после того, как врач поставит диагноз. А также, на одном из этапов лечения характеристика и объем процесса может быть различным, всё зависит от того, какие действия необходимы.

Например, первая помощь подразумевает обеспечение полностью неподвижного положения сустава любыми подручными средствами.

Необходимо поддержать неподвижность, чтобы предупредить последующее травмирование самого сустава. Важно, что на данной стадии советуют вводить анальгетики, которые способны предупредить болевой синдром.

Как проведено обездвиживание и обезболивание, действия первой стадии терапии можно считать оконченными.

Последующие шаги в лечении делаются при участии врача-травматолога. Данный этап включает в себя необходимость сопоставить костные отломки в порядке, который правилен анатомически, а также фиксировать их в нормальном положении.

Это способно помочь воссоздать более комфортные условия для процесса выздоровления. Обычно, после перелома колена советуют наложить эластичный бинт, который обеспечит неподвижность самого сустава.

В ситуации, когда повреждается суставный хрящ, на второй стадии лечения нужно применить хондропротекторы – лекарства, способствующие восстановлению структуры хряща.

В некоторых случаях нужно использовать противовоспалительные средства. К примеру, перелом около мыщелка коленного сустава. Его лечение довольно часто сопровождается употреблением таких лекарств, в 70% случаев процессы аутоиммунного характера осложняют положение. Для подавления их применяют препараты, снимающие воспаление.

  1. Больной производит активное сгибание и разгибание пальцев ноги;
  2. Больной в положении лежа или сидя выполняет сгибание и разгибание стопы;
  3. Пациент производит активное напряжение и расслабление четырехглавой мышцы поврежденной ноги;
  4. По указанию врача пациент может производить сгибание коленного сустава на шине, при этом необходимо снять находящийся под голенью «гамачок». Такое же упражнение можно выполнять при разбинтованной лангете, но обязательно под контролем врача;
  5. В здоровой конечности можно выполнять все упражнения в полном объеме;
  6. Больной находится в положении лежа, одну руку он кладет на грудь, а другую на живот. Выполняет медленное диафрагмальное дыхание;
  7. Больной в положении лежа на спине выполняет напряжение и расслабление ягодичной мышцы.
  1. Больной находится в положении лежа на кровати. Он должен производить сгибания в коленном суставе здоровой ноги таким образом, чтобы его пятка скользила по кровати;
  2. Пациент выполняет такое же упражнение, но при этом отрывает стопу от кровати;
  3. Больной сидит на постели, при этом обе ноги у него вытянуты. Одну больную ногу он пытается потянуть к себе за бедро, но при этом ступни не отрывает;
  4. Пациент в положении лежа на боку. Больная нога находится сверху. Он должен производить ее сгибания и разгибания в коленном суставе;
  5. Пациент находится в положении лежа на животе. Он старается сначала согнуть здоровую ногу в коленном суставе, а затем постепенно сгибает и больную ногу в коленном суставе;
  6. Пациент сидит на краю кровати, при этом обе ноги у него свешены вниз. Он сгибает попеременно ноги в коленном суставе;
  7. Больной пытается напрягать и расслаблять коленную чашечку, своеобразная «мышечная игра чашечкой»;
  8. Пациент одновременно напрягает ягодичную и четырехглавую мышцу бедра, а затем обе мышцы расслабляет.

Этот комплекс упражнений можно выполнять, когда врач разрешает больному ходить или стоять на костылях.

Комплекс упражнений в третьем периоде:

  1. Больной стоит на полу, ноги на ширине плеч. Он поочередно сгибает одну ногу, а вес всего тела переносит на вторую и наоборот;
  2. Пациент стоит возле стены или держится за спинку стула. Ему необходимо выполнять приседания и полуприседания. Вначале выполнения этого упражнения можно в качестве опоры использовать спинку стула или стену, а постепенно надо учиться приседать без опоры;
  3. Больной стоит на полу, ноги находятся на ширине плеч. Он выполняет выпады здоровой ногой назад и вперед, а затем аккуратно такие же выпады делает больной ногой. Если выпады больной ногой делать сложно или больной не может удержать равновесие, можно первое время придерживаться за какую-нибудь опору, например, за деревянную перекладину шведской стенки;
  4. Пациент сидит на кровати и берет больную ногу за голень обеими руками, он пытается подтянуть ее к своим ягодицам, постепенно сгибая коленный сустав, но при этом пятка не должна отрываться от кровати;
  5. Больной стоит возле гимнастической стенки и ставит больную ногу на 3 или 4 рейку. Такое положение должно быть для него комфортным, не доставлять болезненных ощущений. Затем он начинает немного приседать на здоровой ноге и старается удержать равновесие;
  6. Это упражнение заключается в ходьбе по лестнице приставным шагом. Больная нога должна идти впереди, а внизу находится здоровая. Если больному трудно выполнять это упражнение, можно немного опираться на перила. Надо приставным шагом подняться на один лестничный пролет, а затем таким же образом спуститься;
  7. Больной выполняет лазанье по гимнастической стенке при помощи рук и ног. За выполнением этого упражнения должен следить медицинский работник, чтобы больной не упал;
  8. Больной сидит на четвереньках, а затем медленно перемещается в положение сидя на пятки. Как только пациент почувствует себя более уверенно при выполнении этого упражнения, его можно будет делать быстрее.

СРМ-терапия

Такие мероприятия ведутся на базе специальных аппаратов. Разработка колена СРМ-методикой особенно рекомендуется в случаях, когда пациент испытывает сильную боль при сгибании ног. Упражнения пассивные, больной не устает, так как мышцы, располагающиеся вокруг колена на задействуются вообще.

СРМ-терапия является лучшим методом разработки колена в самом начале реабилитационного периода, когда пациенту только сняли гипс и он не способен самостоятельно активно двигаться.

Медицинский специалист подбирает параметры воздействия аппарата индивидуально для каждого пациента. Регулируется скорость движения ног и амплитуда. Растяжение тканей происходит плавно и дозировано, при этом икроножные и бедренные мышцы не напрягаются.

Результатом таких тренировок является повышение уровня притока крови к мышцам и суставам, убавление отечности. Также постепенно уходит боль и возобновляется здоровая подвижность.

Массаж и физиотерапия

Терапия также сопровождается использованием фармацевтических средств, действие которых направлено на ускорение заживления кожи, снятие воспаления и общее улучшение минерального обмена в тканях кости. Среди лекарств используются такие:

  1. Улучшающие кровоток;
  2. Обезболивающие;
  3. Рассасывающие;
  4. Противовоспалительные;
  5. Мочегонные;
  6. Миорелаксанты;
  7. Кальций и витамин D.

Чтобы запустить образование хрящевой ткани, могут назначить «Терафлекс», на этапе образования костной мозоли – препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

В случае реабилитации после открытого перелома колена нужно будет принимать медикаменты с иммуномодулирующим действием. Это могут быть «Тималин», «Левамизол» и другие аналогичного действия средства. Благодаря таким препаратам можно избежать остеомиелита и тем самым обезопаситься от нарушения суставной подвижности.

Видео-инструкция

  Причины и последствия родовой травмы шейного отдела позвоночника у новорожденных

Для пациентов, которые носят гипс

На таком этапе рекомендуется выполнять гимнастику для общего укрепления верхнего плечевого пояса. Прямо лежа в постели пациент может разгибать и сгибать неповрежденную ногу, выполнять отведения и подъемы, а также напрягать мышцы в статическом виде. Слабые движения можно выполнять и здоровыми участками поврежденной ноги, к примеру, пальцами, таким образом избегая кровяного застоя и сильной отечности.

Уже спустя два-три дня после того как будет наложен гипс на ногу, врачи советуют выполнять такой несложный комплекс упражнений:

  1. Медленно подтягивать к груди подбородок, после чего отводить его назад;
  2. Завести руки за голову и ухватиться за спинку кровати. Подтянуть тело в спинке, затем в исходное положение;
  3. Поднимать и опускать руки вертикально перед собой. Со временем можно брать гантели либо обычные бутылки, наполненные водой;
  4. Здоровую ногу можно потягивать к себе, после чего выпрямлять. Важно стопу не отрывать от постели в процессе выполнения упражнения.

  По каким признакам можно определить перелом ребра или ушиб

  1. Медленно подтягивать к груди подбородок, после чего отводить его назад;
  2. Завести руки за голову и ухватиться за спинку кровати. Подтянуть тело в спинке, затем вернуться в исходное положение;
  3. Поднимать и опускать руки вертикально перед собой. Со временем можно брать гантели либо обычные бутылки, наполненные водой;
  4. Здоровую ногу можно потягивать к себе, после чего выпрямлять. Важно стопу не отрывать от постели в процессе выполнения упражнения.

Выбор метода лечения

Разработка колена после травмы

Главное, настроиться на положительную динамику и скорый процесс выздоровления. В первую очередь, рекомендуется выполнять предписания врача, делать физические упражнения и лечебную гимнастику.

Выделяют различные методики выполнения упражнений, чтобы разработать ногу после перелома бедра. Сюда относится шейпинг, аэробика, метод Дикуля, йога, способ Бубновского.

Восстановление по Дикулю

По методике Дикуля присутствуют два комплекса, упор даётся на развитие мышц при выполнении первого из них. Занятия делают гибкими и подвижными колени при выполнении второго комплекса упражнений.

Используя методику Ольги Янчук, получится улучшить подвижность и гибкость суставов, избавиться от болевого синдрома.

Что делать сразу после снятия гипса?

Разработан малый комплекс, показывающий схожесть с занятиями йогой. Упражнения эффективны при разработке колена после перелома бедра.

Разработка ног

  • Выполнять, сидя на полу. Подтянуть подошвы ног к себе. Наклониться вперёд, стараться придавить колени, чтобы они доставали до пола.
  • Упражнение выполнять, сидя на полу. Здоровую ногу вытянуть. Стопа травмированной ноги лежит на бедре здоровой. Аккуратно нажимать на колено, стараясь опустить до пола.
  • Принять положение, как в предыдущем упражнении. Больную ногу вытянуть вперёд. Вторую ногу подтянуть к телу. Тянуться к пальцам ноги, наклоняясь вперёд.
  • Сесть, поставить стопы на пол. Разводить колени в стороны. Соединять так, чтобы стопы оставались неподвижны.

Каждое упражнение комплекса выполняют 3 мин. При возможности проводить гимнастику 2-3 раза в день.

Специальный комплекс поможет быстрее разработать колено после перелома бедра. Упражнения выполняются неделю.

  1. Лечь на спину, согнув ногу в колене, травмированную вытянуть. Отрывать повреждённую конечность от пола, удерживать 4-8 сек.
  2. ИП – прежнее. Ноги сгибаются в коленях. Под подошвами находится валик. Упереться ногами на валик, чтобы напрягались колени. Делать упражнение 10 раз.
  3. Лечь на пол. Ноги согнуты, стопы упереть в пол. Напрягать ягодицы на 5 сек, потом расслаблять.
  4. Облокотившись на стул, приседать. Первое время упражнение выполняют, приседая наполовину. Задержаться в положении 2-3 сек.
  5. Упражнение выполняется с помощью скамейки или подступа. Больную ногу слегка согнуть в колене и перенести на скамейку. Выпрямить. Занять исходную позицию.

Гипсовая повязка накладывается на различный период, который может составлять от двух недель и до нескольких месяцев. Это время коленный сустав полностью обездвижен, а кожные покровы не способны дышать.

Сразу после снятия гипса пациент сталкивается с рядом проблем.

Упражнения для разработки колена

Прежде всего, кожные покровы, лишенные определенное время воздуха и гигиенических процедур, становятся сухими и пересушенными. Решить эту проблему можно при помощи мытья кожи с мылом и последующим смазыванием вазелином или смягчающими кремами.

При переломе возможны осложнения после удаления гипса в виде контрактур, атрофии мышц и тромбоэмболии крупных сосудов. Вероятность и сложность возникновения таких проблем зависят от того, сколько времени нога была зафиксирована в гипс.

Если причиной полной иммобилизации стал гемартроз, велика вероятность повторных кровоизлияний в сустав. Поэтому гемартроз требует ношения эластичной повязки. Чтобы не произошел повторный гемартроз, такую повязку носят от 2 до 6 месяцев. Сколько понадобится времени на восстановление, будет зависеть от причин, спровоцировавших гемартроз и индивидуальных ощущений пациента.

Важно сразу же начать восстановление функций колена. Своевременная и грамотная реабилитация, как при переломе, так и при вывихе, гемартрозе, позволяет избежать сопутствующих проблем и помогает оперативно разработать коленный сустав.

В период после иммобилизации комплекс лечебных и восстановительных мероприятий может состоять из:

  • лечебной гимнастики;иглорефлексотерапия
  • физиотерапевтических процедур;
  • массажа;
  • мануальной терапии;
  • СРМ-терапии;
  • иглорефлексотерапии;
  • медикаментозной терапии.

Невозможно разработать коленный сустав при переломе или вывихе, применяя только один метод. Только от усердия пациента и комплексного подхода будет зависеть, сколько продлится реабилитация.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*