Боль в верхней части спины: причины

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Заболевания-провокаторы

Эти заболевания провоцируют боль в верхней части спины. Она может локализироваться слева или справа.

[1], [2], [3]

Заболевания дыхательной системы

Пневмоторакс (спонтанно возникающий) – при этом заболевании возникает острая боль в груди, и она отдает в лопатку слева или справа (в стороне боли груди). При прослушивании сердца врач не обнаруживает шумов.

Рак бронхов или легких – при этом заболевании характер боли зависят от того, в какой стороне она возникла. Например, если поражено легкое – болеть будет в области спины, может развиваться синдром Пенкоста с сильной болью в плече, а также переходящей на лопатку и отдающей в руку на той стороне, где болит легкое. Боль усиливается при кашле, во время движений. Если поражен еще и нерв, то боль может быть опоясывающей.

Пневмония – боль при этом заболевании не очень сильная, но длительная. Она возникает в лопатке, в груди слева или справа. При кашле боль может усиливаться, при глубоком дыхании – тоже. Кроме того, человек страдает от хрипов в легких, сухого кашля, может бить озноб.

Плеврит – при этом заболевании боль отдает в правую или левую часть груди, она усугубляется при движениях. Боль режущая, сильная.

[4], [5], [6]

Они могут заканчиваться болями в боку – левом или правом, отдающие в область спины. При этом виновниками могут быть явные или скрытые заболевания.

  • Пневматоракс, при котором боль возникает неожиданно и сильно. Это боль в груди, которая отдает в левую или правую лопатку. Во время прослушивания шумов в сердце нет, грудная клетка болезненно реагирует на прикосновения.
  • Плеврит (кашель – мокрый или сухой), боль при этом заболевании отдает в правую грудь или левую часть грудной клетки. Каждое дыхание, особенно глубокое, причиняет человеку боль.
  • Пневмония – при этом заболевании боль может отдавать под левую или правую лопатку или в область самой лопатки. Эта боль может быть ноющего и длительного характера, сначала она не очень сильная, но способна усиливаться, когда человек глубоко вздыхает или кашляет. Присоединяются такие симптомы, как озноб, хрипы в легких, кашель, сухой или мокрый.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Заболевания органов пищеварения

Они могут провоцировать боли в спине – в верхней или нижней ее части.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Они тоже провоцируют боли в правой или левой стороне спины либо сверху. Эти боли могут сопровождаться коликами в почках, тромбозом артерии почек, гематомой забрюшинной области, сильными неожиданными болями у пациентов, которые перенесли терапию антикоагулянтами.

Также боль может возникать из-за поражений спинного мозга и сбоев в работе периферической системы. Боль возникает слева в спине или справа. Она стреляющая, сильная, очень часто распространяется дистально.

Боль в верхней части спины: причины

Во всех случаях, когда человек чувствует боль в спине – независимо, в какой ее части – нужно вызвать скорую, особенно если боль острая.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Они могут вызывать боли справа в боку. Эти боли – их характер и интенсивность – зависят от того, какое заболевание их вызывает.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Они могут провоцировать боли слева или справа в спине. Виновниками боли могут быть такие сбои в работе организма

  • Колики в почках
  • Тромбы в почечной артерии
  • Гематома в области брюшины или забрюшинной области
  • Боль в спине после лечения антикоагулянтами
  • Нарушения работы спинного мозга, его деформация и нарушения работы периферической системы

Эти заболевания могут вызывать боли слева или справа в спине. Боль в боку сзади возникает внезапно, она резкая, стреляющая, особенно сильна эта боль в области нервных корешков, которые раздражены и воспалены.

[56], [57], [58], [59]

Боли в верхней части спины справа

Ее провоцирует острый холецистит. Боль длительная, она мучает человека в течение нескольких суток. Больше всего беспокоит под ребрами справа и в области эпигастрии. При этом заболевании боль может отдавать в правую сторону руки, плечо, болеть под лопаткой, над плечами, груди слева. Эти симптомы сопровождаются тошнотой, пожелтением кожи, ознобом, сильной боли при прощупывании пальцами и даже дотрагивании. Брюшные мышцы тоже могут быть напряженными и болезненными.

Боль в пояснице сверху

Она может возникать при остром панкреатите, при котором боли резкие, сильные в области груди слева, а также в плече сверху, в лопатке, сердце (слева в груди), при этом брюшные мышцы напряжены и болят.

Их может вызывать панкреатит в острой форме. В этом случае боли могут быть очень сильными, причем возникают они неожиданно и резко. Боли отдают в левую грудь, левую лопатку, область над плечом, а также район сердца. При этом мышцы живота могут спазмировать.

Там – желудок, кишечник (часть его петель), поджелудочная железа, диафрагма, селезенка. Все эти органы могут быть воспалены или раздражены, и тогда возникает боль в левом боку.

  • Гастрит или язва желудка. Эти заболевания могут сигналить об опасности для организма болями в левом боку, верхней его части.
  • Разрыв селезенки
  • Инфаркт
  • Грыжа диафрагмы
  • Раковые опухоли толстого кишечника
  • Воспаление почек, в частности, пиелонефрит
  • Пневмония с левой стороны (поражена и воспалена левая верхняя часть легкого)
  • Панкреатит
  • Раковые опухоли поджелудочной железы

Боли в верхней части поясницы являются довольно распространенным симптомом, который встречается в различных возрастных группах. Характер болевого синдрома может отличаться по интенсивности и длительности.

Он может быть острым, ноющим или стреляющим (так называемый «прострел» или люмбаго), кратковременным или хроническим (от нескольких месяцев до нескольких лет).

При приступе острой боли в верхней части поясницы необходимо немедленно обратиться к врачу, который определит истинную причину заболевания.

trusted-source

Причины возникновения болей в верхней части поясницы исчисляются десятками. Болевой синдром в этой области зачастую наблюдается у беременных женщин и людей с избыточным весом. Также он может быть результатом интенсивных физических нагрузок или иметь психогенную природу, являясь следствием депрессий и неврозов.

Поясничные боли разделяют на первичные, вторичные и отраженные. Отраженная (транслируемая) боль в верхней части поясничного отдела, чаще всего, возникает при заболеваниях органов малого таза и желудочно-кишечного тракта.

Основные причины первичных болей:

  • дистрофические и дегенеративные поражения позвоночника и последующее вовлечение в процесс формирования боли окружающих его мышц, сухожилий и связок;
  • мышечное растяжение;
  • грыжи;
  • приобретенные или врожденные дефекты анатомического строения;
  • смещение дисков с ущемлением нервных корешков.

Вторичные боли вверху поясницы могут быть вызваны развитием следующих патологических процессов:

  • объемные образования;
  • травмы и ушибы;
  • инфекционные поражения позвонков или межпозвоночных дисков;
  • различные воспалительные заболевания;
  • болезни роста (сколиоз);
  • острые нарушения кровообращения (инсультные состояния);
  • поражения костных тканей метаболического характера (остеопороз, остеомаляция).

Для того, чтобы установить верный диагноз, может понадобиться обследование у нескольких медицинских специалистов, в том числе травматолога, хирурга, гастроэнтеролога и др.

Наиболее полную картину о состоянии мягких и костных тканей в области локализации боли можно получить с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Также, по решению врача, могут быть назначены рентгенография и УЗИ.

В зависимости от установленного диагноза, врач назначает необходимое лечение, направленное на устранение основного заболевания, провоцирующего развитие болевого синдрома в верхней части поясницы.

Комплексная терапия включает в себя различные физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение (с использованием обезболивающих и противовоспалительных препаратов).

В некоторых случаях понадобится ношение специального бандажа, блокадный или хирургический метод лечения.

Сердечно-сосудистые заболевания

Они могут вызывать боль слева и сзади в спине. Причинами могут быть такие заболевания:

  • Стенокардия может давать боль в сердце, которая отдает между лопаток в левой стороне
  • Аневризма аорты сердца, которая возникает в области сердца и может отдавать в спину слева, в грудную клетку и даже в левое плечо. Характер боли может быть постоянной, режущей, жгучей, отдавать в спину слева в виде прострелов. Боль может возникать по причине раздражения грудных нервов спины или давления на них.
  • Перикардит – заболевание сердца и сосудов, при которых возникает сильная боль в боку сзади, которая увеличивается с каждым часом. Боли могут отдавать не только в спину, но и в плечо, и в шею. Человек от этого не может двигаться, его движения затруднены, позы оказываются вынужденными.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Рак бронхов или легких

При раковых опухолях в этих жизненно важных органах боль может возникать в боку слева, эта боль распространяется на лопатку, плечо, всю руку. Если метастазами поражена верхушка легких, может развиться брахиальная плексопатия, которую еще называют синдромом Пенкоста. Боли могут беспокоить на любой стороне – в той области, где поражены легкие. Если раздражен еще и нерв, находящийся между ребрами, боль может распространяться по всей области груди.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Холецистит в острой форме

Боль в боку сзади может длиться от 2-3-х часов до недели. Это может быть боль справа под ребрами и в середине грудной клетке. Боль отдает в грудную клетку справа, а также область правого плеча, правую лопатку, а левую сторону, где находится сердце. К этим симптомам могут присоединяться рвотные позывы, напряжение мышц живота, озноб, кожа желтеет, при нажатии пальцами на грудную клетку в ней возникают особенно сильные боли.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Причины

При этом патологические процессы могут охватывать все структуры осевого скелета: позвонки, диски, суставы, связки, сухожилия и мышцы. Чаще всего наблюдаются дегенеративно-дистрофические нарушения, но возможны воспалительные, механические и иные причины. В развитии вертеброгенной боли определяющую роль играют корешковые и мышечно-тонические расстройства. Но случаются и достаточно банальные, например, миозит из-за переохлаждения.

Боль в верхней части спины: причины

Но верхняя часть спины может беспокоить не только при патологии позвоночного столба. Нужно понимать, что болевые ощущения нередко имеют отраженный характер. В подобных случаях истинным источником патологической импульсации становятся внутренние органы. Поэтому следует рассматривать возможность таких причин:

  • Проблемы сердца и сосудов (ишемическая болезнь, аневризма аорты).
  • Патология дыхательной системы (пневмония, плеврит).
  • Заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит, колит).
  • Болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Поэтому болевой синдром в верхней части спины требует повышенного внимания и верного реагирования. А это невозможно без участия врача. Только специалист может определить причину неприятных симптомов и сформировать правильную лечебную тактику.

Боль в верхней части спины – признак заболеваний позвоночника и органов, расположенных в области грудной клетки. Нередко дискомфорт различной силы возникает на фоне острых патологий почек.

Что делать, если болит верхняя часть спины? К какому врачу обратиться? Как отличить болевой синдром в позвоночнике и мышцах от симптомов сердечного приступа? Какие признаки свидетельствуют о поражении легких? Ответы в статье.

Множество внешних и внутренних факторов вызывает болевой синдром в области груди, на участке верхнего и среднего отдела позвоночника. Наблюдения практикующих врачей показывают, что только в половине случаев подтверждаются заболевания опорного столба. Нередко пациенты не подозревают о патологиях внутренних органов, прогрессирование которых вызывает проекционные боли спине, позвоночнике.

Отраженные боли беспокоят на фоне патологий внутренних органов:

  • сухой плеврит. Пациент жалуется на острый дискомфорт с одной стороны грудной клетки. Неприятные ощущения появляются при вдохе-выдохе;
  • онкопатологии бронхов или легких. Чем больше пораженная площадь, тем активнее болевой синдром. Брахиальная плексопатия появляется при патологическом процессе в верхней части легкого, вовлечение межреберного нерва провоцирует опоясывающие боли. Прорастание плевры вызывает болевой синдром с проблемной стороны. Часто мучительные ощущения распространяются на зону лопаток, плеч, руки;
  • сердечный приступ, инфаркт миокарда. Боль пульсирующая, периодическая, резкая. Появляются другие характерные признаки: повышается либо резко снижается давление, учащается сердцебиение, кружится голова, появляются «мушки» перед глазами, онемение, покалывание в левой руке. В отличие от боли при межреберной невралгии и поражений грудного отдела позвоночника, сердечный приступ снимают таблетки Нитроглицерина либо других препаратов схожего действия. При вертеброгенных патологиях сердечные лекарства не уменьшают силу болевых ощущений;
  • пневмония. При тяжелом воспалении легких умеренные и сильные боли появляются с пораженной стороны и в области лопаток. При глубоком вдохе/выдохе болезненность усиливается. Дополнительные признаки: хрипы в легких, надрывный, глубокий кашель;
  • острый холецистит. Поражение желчного пузыря с активным воспалительным процессом в стенке органа провоцирует отраженную боль с правой стороны, в области плеча, грудной клетки, надплечье, лопатки, зоны сердца. Дополнительные признаки: изменение цвета кожи (желтушность), тошнота, лихорадочное состояние, рвота, пальпация области правого подреберья провоцирует боль, брюшные мышцы сковывает спазм;
  • поражение периферических отделов нервной системы и спинного мозга. Проекционная стреляющая боль возникает на участках, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв или нервный корешок, нередко медики отмечают дистальных характер распространения неприятных ощущений;
  • острые поражения естественных фильтров: тромбоз почечной артерии, почечная колика. Боль пульсирующая, ярко-выраженная, ухудшается общее состояние, проявляются проблемы с мочеиспусканием, изменен анализ мочи. Перечисленные патологии провоцируют болевой синдром со стороны пораженной почки, ближе к поясничной зоне, часто неприятные ощущения отдают в средний отдел спины и выше.

На заметку! Риск поражения верхнего отдела спины и позвоночника повышается при наличии провоцирующих факторов: лишний вес, деформации опорного столба, плоскостопие, гиподинамия (особенно, при работе за компьютером) или слишком интенсивные тренировки, тяжелый физический труд. Отрицательно влияет на состояние костных структур, хрящей неправильное питание, курение, алкоголизм, «букет» хронических болезней, нарушение минерального обмена, генетическая предрасположенность.

Диагностика

Болевой синдром в области груди имеет множество провоцирующих факторов, неспециалисту сложно разобраться с причинами проблемы.

Нередко пациенты самостоятельно ставят диагноз, занимаются «лечением», часто не того органа, который провоцирует появление отраженных болей.

Результат – запущенные случаи заболеваний, сердечный приступ, усиление болевого синдрома при почечной колике, прогрессирование онкопатологий легких, распространение инфекции.

Визит к врачу обязателен при появлении следующих признаков:

  • болезненность в мышцах спины:
  • нарушение осанки;
  • внезапные, периодическое напряжение шеи, спины, рук, ног;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • по утрам пациент ощущает скованность в верхней части спины;
  • повороты и наклоны головы, корпуса, чихание, глубокий вдох, кашель усиливает дискомфорт;
  • резкое снижение массы тела в сочетании с общей слабостью, болезненностью в зоне груди (или без ярко-выраженного дискомфорта). Важно не пропустить первые признаки онкопатологий: запущенные случаи часто неоперабельны, пациент испытывает мучительные боли;
  • мышечное напряжение, болезненные спазмы при длительном нахождение в одном положении, часто, после пробуждения;
  • повышение температуры, лихорадочное состояние;
  • боль различной силы в руках, плечах, груди;
  • неприятные ощущения при подъеме рук, задействовании при движении лопаток, верхних конечностей, кистей;
  • периодически появляется покалывание в спине, онемение между лопатками.

К кому обратиться? Оптимальный вариант – посетить терапевта, сдать анализы, озвучить жалобы. После выявления клинической картины врач направит к профильному специалисту для углубленного обследования.

В зависимости от причин патологического процесса, лечением занимается:

  • вертебролог;
  • гастроэнтеролог;
  • терапевт;
  • хирург;
  • кардиолог;
  • мануальный терапевт;
  • пульмонолог или фтизиатр;
  • инфекционист;
  • нефролог;
  • хирург.

При появлении болезненных ощущений в области грудной клетки и позвоночника нужна квалифицированная медицинская помощь. Схема терапии зависит от вида патологии, формы и симптоматики.

При поражении спины и позвоночника назначают комплексное лечение:

  • препараты. Миорелаксанты, витамины группы В, анальгетики, НПВС, кортикостероиды, местные и системные средства;
  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры: грязелечение, радоновые и хвойные ванны, магнитотерапия, импульсные токи, аппликации с озокеритом, прогревание УВЧ, электрофорез и фонофорез с лекарственными средствами
  • массаж, в том числе, точечный, баночный;
  • иглоукалывание, гирудотерапия, апитерапия;
  • рефлексотерапия с подбором оптимального метода воздействия на пораженный участок спины;
  • вытяжение позвоночника. Хороший эффект дает подводная разновидность процедуры. После сеансов снижается давление на межпозвонковые диски, уменьшается болевой синдром;
  • многоигольчатые приспособления для воздействия на проблемную зону. Вертебрологи подтверждают эффективность иппликатора Кузнецова, более сложной конструкции с металлическими элементами – аппликатора Ляпко;
  • оптимальное обустройство рабочего места, покупка удобного ортопедического стула либо подушки на сидение, подставка для ног;
  • отказ от длительного нахождения за компьютером в неправильном положении (сгорбившись, голова наклонена вперед либо слегка назад, если экран находится выше уровня глаз из-за подставки под монитор);
  • подбор невысокой подушки и ортопедического матраса;
  • коррекция рациона, отказ от всех разновидностей алкоголя, солений, маринадов, копченостей, продуктов с пуринами, жирной и перченой пищи, неумеренного употребления кофе;
  • отказ от вредных привычек: курение разрушает хрящи, нарушает процесс диффузии, снижает уровень питания эластичных тканей на фоне плохого поступления и переноса с кровью кислорода, полезных веществ;
  • снижение нагрузок на опорный столб и мышцы спины. Посещение ортопеда для подбора корригирующих изделий. Ношение поддерживающего пояса, ортопедического корсета, реклинатора для спины или бандажа для беременных, специальных стелек для устранения плоскостопия, снижения силы искривления позвоночника.

Не стоит применять домашние мази, согревающие компрессы, настойки и растирки до посещения специалиста: при некоторых заболеваниях неправильные действия, влияние тепла может привести к опасным последствиям.

Важно помнить: в верхней части спины сильная боль нередко появляется на фоне сердечных патологий и тяжелых поражений дыхательной системы, в том числе, инфекционных и онкозаболеваниях. Прогревание ускоряет патологический процесс.

Боль в левом подреберье при заболеваниях селезенки

Причинами болей в левой части живота внизу могут быть следующие заболевания.

Это заболевания кишечника – непроходимость кишечника, метеоризм, рак кишки – прямой, ободочной, сигмовидной, а также дивертикулит.

Заболевания кишечника не проходят бессимптомно. Пациент начинает жаловаться на боли в желудке, запоры или дизентерию, живот вздут, есть позывы на рвоту, тошнота, бывает высокая температура, большая потеря веса, особенно если в организме есть метастазы.

Такие заболевания, как сальпингоофорит, аднексит, связанные с воспалительными процессами в придатках матки. Возможен резкий подъем температуры, живот очень болезненный, особенно при нажатии пальцами. Репродуктивная система может сигналить о неполадках с придатками сильными болями слева, отдающими в пах.

Это может быть и проблема с ножкой яичника (она перекручена) либо разрыв яичника. Отзывается резкой болью, повышенной температурой, головными болями, потерей сознания. В этой ситуации нужна срочная медицинская помощь.

Внематочная беременность. Это очень болезненные ощущения, очень резкая боль, которую сложно перенести. Многие женщины кричат. Боль с каждой минутой усиливается, ее нельзя терпеть, нужна срочная консультация врача.

Роль желудка в работе пищеварительного тракта человеческого организма нельзя недооценить, ведь именно через желудок человек получает необходимую жизненную энергию. Возникновение боли в левом подреберье как раз может быть первым симптомом, которые сигнализирует о неправильной работе этого органа. Самые распространенные болезни желудка, вызывающие болезненные ощущения, это язва, гастрит, рак и полипы. Переедание, запоры, злоупотребление алкоголем и травмы также могут стать источником сильных болей.

Характер болей зависит от степени запущенности болезни желудка. Например, при гастрите человека обычно мучает тупая и жгучая боль, которая возникает во время еды, если кислотность выше нормы, или натощак, если кислотный уровень занижен. Ноющая боль, тошнота и невосприятие желудком пищи говорит о язве желудка. При подобных заболеваниях облегчить страдания больного помогут антацидные препараты, но-шпа и правильная диета.

Болевые ощущения в районе левого подреберья также могут быть следствием язвенной болезни желудка или рака желудка, которые являются очень серьезными недугами, требующими врачебного вмешательства.

Причиной возникновения болезненных симптомов в левом подреберье может стать и диафрагмальная грыжа, находящаяся в верхнем левом сегменте живота. Диафрагма разделяет брюшную и грудную полости и имеет отверстие, через которое к желудку тянется пищевод. Мышцы, которые сдерживают контуры отверстия в необходимых размерах, могут быть ослаблены, вследствие чего диаметр отверстия увеличивается, и желудок выпадает из брюшной полости в грудную. Кровоизлияние в грудной полости, сопровождающее процесс перехода желудка из одной области в другую, и вызывает боль в левом подреберье.

[9], [10], [11], [12], [13]

Источником болевого синдрома в подреберье могла стать селезенка, а именно – какие-либо ее патологии. Данный человеческий орган расположен очень близко к поверхности тела. Селезенка — это своеобразный фильтр организма, который не только очищает кровь от бактерий и химического “мусора”, но участвует в “создании” новых клеток крови.

Селезенка охватывает кровяной «шарик», расщепляет его и отправляет останки в костный мозг, где происходит формирование новых кровяных телец. При возникновении каких-либо заболеваний капсула селезенки увеличивается в размере, а это вызывает боль в левом подреберье.

Близкое расположение селезенки к поверхности тела предусматривает большую вероятность разрыва органа вследствие инфекционного мононуклеоза или различных травм. Патологии селезенки приводят ее в мягкое, увеличенное до больших размеров состояние. Стенки органа натянуты, что, разумеется, повышает вероятность разрыва этой части тела даже при небольшом давлении на нее.

Смягчить болезненные ощущения поможет лед, который нужно прикладывать к левому боку.

Какие бы факторы ни стали источником боли в левом подреберье, нельзя терпеть и испытывать свою силу воли. Поставить точный диагноз заболевания на основании сданных больным анализов и после ряда проведенных исследований может только врач, поэтому не стоит откладывать визит к гастроэнтерологу, кардиологу, инфекционисту. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить курс лечения.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Анатомия грудного отдела позвоночника

Основными группами заболеваний позвоночника, выражающихся болями в верхней части спины, являются:

  • остеохондроз верхних отделов;
  • сколиоз грудного отдела;
  • межпозвоночные грыжи.

Боль в верхней части спины: причины

Остеохондроз представляет собой повреждение хрящевой ткани, в данном случае – межпозвонковых дисков. Боль в верхней части спины может говорить о том, что имеются нарушения в грудном и шейном отделе. Раньше остеохондроз считался болезнью пожилых людей, сейчас всё чаще встречается у молодёжи, что может быть связано с офисной работой перед компьютером.

Неприятные ощущения в верхней части спины могут говорить о сколиозе грудного отдела, в результате чего позвоночник начинает задевать соседние ткани, и возникает боль. Сколиоз нередко появляется ещё в школе, когда во время формирования осанки ребёнок неправильно сидит. В результате позвоночник приобретает искривлённую форму, и в месте нового изгиба со временем может возникать боль. Человек может годами жить со сколиозом, но симптом проявит себя только в зрелом возрасте из-за других факторов (работы, образа жизни).

Межпозвоночные грыжи – это следствие смещение ядра межпозвоночного диска. Обычно это происходит при больших физических нагрузках или при работе «на ногах». Повышенная нагрузка на позвоночник чаще всего приводит к грыжам поясничного отдела. Боль в верхней части спины может сигнализировать о грыже в грудном или шейном отделах.

Важно: лечить данные заболевания сложно, поэтому чем раньше проблема будет диагностирована, тем больше шанс справиться с болезнью и не допустить её дальнейшего развития. Нарушения позвоночника могут привести к проблемам с кровообращением, остеохондроз шейного отдела может стать причиной кислородной недостаточности мозговых клеток (помимо боли в шее и спине человек чувствует головокружение).

В верхней части спины нет внутренних органов, но боль в этой части тела может сигнализировать о нарушениях в других местах. Чаще всего это поражения сердечно сосудистой системы. Причиной боли в спине могут стать:

  • сердечная недостаточность (нарушение функции работы сердечных клапанов), которая может отдаваться болью около лопаток;
  • стенокардия или сердечный приступ – сопровождаются проблемами с дыханием и болью в сердце;
  • опоясывающий лишай, который может давать болевой синдром в зоне поражения;
  • острые вирусные заболевания, особенно грипп – при этом наблюдаются повышение температуры, ломота во всём теле, другие симптомы в виде кашля и насморка.

Окружающая среда

Окружающая среда редко является прямым источником болей в спине. Грязный воздух, плохая еда, продукты низкого качества – всё это влияет на организм в целом. Экология в месте проживания может напрямую воздействовать на сердечно-сосудистую систему, и тогда данный симптом будет сигнализировать о проблемах с внутренними органами.

Иногда к болям в спине может приводить постоянный стресс, который вызван жизнью в крупных городах с очень активным движением. Жители мегаполисов могут страдать от хронического стресса из-за постоянного шума, большого потока людей, аварийных ситуациях на дорогах. Стресс приводит к тому, что человек не может расслабиться, он постоянно напряжён.

Рабочие условия напрямую связаны с образом жизни, так как примерно треть жизни человек проводит на работе. Для того, чтобы установить баланс, следует проводить свободное время отлично от условий работы. Например, если человек работает грузчиком, отдых следует выбирать более спокойный: можно посмотреть фильм, провести время на рыбалке, поплавать в бассейне. При сидячей работе рекомендуется отдыхать активно: заниматься спортом, больше гулять.

Статичные условия работы способствуют застою крови и деформации позвоночника из-за одинакового положения

При серьёзных физических нагрузках в течение рабочего дня идёт слишком большая нагрузка на межпозвонковые диски. При статичном положении при работе за компьютером работник принимает неправильное положение, из-за чего может возникнуть сколиоз. Всё это приводит к боли в спине, которая сначала может возникать периодически, а потом будет преследовать человека постоянно.

Важно: при сидячей работе следует делать небольшие перерывы для какой-то активности. Офисный служащий может сходить сделать чай, водитель автобуса – выполнить несколько приседаний. Это позволит разогнать кровь по организму и снимет нагрузку со спины. Если человек ведёт излишне активный образ жизни, то ему необходимо делать перерывы и отдыхать: лучше полежать 2-3 минуты или хотя бы посидеть. Делать такие паузы желательно в конце каждого часа.

Боль в верхней части спины

Грудной отдел позвоночника — это часть позвоночного столба, соответствующая грудной области.

  • грудной отдел позвоночника состоит из 12ти позвонков, к которым прикрепляются ребра. Если смотреть сбоку, эта область позвоночника выглядит слегка вогнутой;
  • каждый позвонок в грудном отделе позвоночника на каждом уровне с обеих сторон присоединяется к ребру, а ребра, в свою очередь, сходятся спереди и прикрепляются к грудине. Эта конструкция называется грудной клеткой и обеспечивает защиту жизненно важным органам грудной области: сердцу, легким, печени, а также обеспечивает достаточное место для расширения и сокращения легких;
  • 9 верхних пар ребер отходят от позвоночника, закругляются и соединяются на передней поверхности грудной клетки. Поскольку ребра крепко присоединены к позвоночнику сзади и к грудине спереди, позвоночник в этой части малоподвижен;
  • 3 нижние пары ребер не соединяются спереди, но тоже защищают внутренние органы, при этом позволяя нижней части грудного отдела позвоночника быть чуть более подвижной;
  • Суставы, находящиеся между нижним грудным (T12) и верхним поясничным (L1) позвонками, позволяют совершать повороты из стороны в сторону.

Поскольку верхняя часть спины стабильна и малоподвижна, в этой области нечасто возникают проблемы, связанные с позвоночником, такие как стеноз позвоночного канала, дегенерация межпозвонкового диска или нестабильность позвоночника. Эти состояния могут вызвать боль в верхней части спины.

В связи с малоподвижностью и стабильностью грудного отдела позвоночника, в большинстве случаев, внешние причины боли в верхней части спины часто найти не удается, поэтому необходимо проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Врачу необходимо определить поражение какой области позвоночника привело к боли в верхней части спины. Так, при локализации боли в надлопаточной области, между лопатками и под лопатками необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

Несколько слов о неправильной осанке: в последние годы боль в верхней части спины стала частой жалобой среди людей, которые большую часть времени проводят за компьютером. Нередко боль в верхней части спины сочетается с болью в шее и/или плече.

Плечевой пояс крепится к лопатке и к задней части грудной клетки с помощью крупных мышц. Эти мышцы склонны к напряжению, что может стать причиной боли и доставлять проблемы при занятиях спортом.
Нередко мышечное раздражение и боль в верхней части позвоночника возникает вследствие травмы, связанной либо с малой мышечной силой, либо с излишней нагрузкой на мышцу (например, при повторяющихся движениях).

Такой тип боли в верхней части спины лучше всего поддается следующим методам лечения:

  • лечебные упражнения;
  • физиотерапия;
  • лечебный массаж;
  • акупунктура (иглоукалывание).

Поскольку боль, в таком случае, связана с состоянием мышц, большинство программ реабилитации включают в себя большое количество упражнений на силу и вытяжение.

Если при этом у пациента имеется область, которая ощущается как наиболее болезненная, причиной боли в верхней части спины может быть активная триггерная точка. Триггерные точки обычно локализуются в скелетной мышце. В таком случае, лечение может включать комбинацию следующих методов:

  • лечебный массаж;
  • акупунктура;
  • инъекции местного обезболивающего (например, лидокаина) в мышцу.

Обезболивающие препараты также могут помочь в лечении. При мышечном раздражении нередко случается и воспаление, так что противовоспалительные (такие как ибупрофен и ингибиторы ЦОГ-2) также могут понадобиться.

Наиболее часто боль в верхней части спины вызывают проблемы шейного отдела позвоночника.

Обычно боль сочетается с другими симптомами шейного остеохондроза, а именно боль в шее, головные боли и головокружения, проблемы с артериальным давлением, боль в плече, боль в руке и пальцах рук, также возможно онемение. При проведении МРТ часто обнаруживаются протрузии и реже грыжи шейного отдела позвоночника, признаки спондилеза и спондилоартроза, различные степени сужения позвоночного канала.

Поскольку грудной отдел позвоночника малоподвижен и стабилен, в нем редко появляются такие проблемы как межпозвонковая грыжа, стеноз позвоночного канала, дегенерация межпозвонкового диска или нестабильность позвоночного сегмента (например, вследствие спондилолистеза). По медицинским данным, всего лишь около 1% межпозвонковых грыж возникает в грудном отделе позвоночника.

Превалирующее большинство межпозвонковых грыж развивается в шейном поясничном отделе — из-за их подвижности. Однако, при наличии у пациента сколиоза, кифоза, болезни Шейермана Мау вероятность развития межпозвонковой грыжи или протрузии резко возрастает. Следует также отметить, что при работе за компьютером глубина поражения шейного и грудного отделов позвоночника значительно увеличивается.

Корректный диагноз должен базироваться на сочетании тщательным образом составленной медицинской истории, данных осмотра и результатах радиографического исследования (МРТ). При лечении межпозвонковой грыжи и дегенерации межпозвонкового диска используются следующие методы:

  • лечебная гимнастика;
  • лечебные массажи;
  • акупунктура, гирудотерапия;
  • ненасильственное вытяжение позвоночника (позволяет частично восстановить питание и высоту межпозвонкового диска, снять воспаление прилегающих тканей, уменьшить размер межпозвонковой грыжи за счет частичного восстановления межпозвонкового диска);

Наиболее распространенные причины боли в верхней части спины: симптоматика заболеваний и методы их лечения

Появление боли в верхней части спины является сигналом о каком-то неблагополучии в организме. Этот симптом является, пожалуй, самым важным в клинической картине заболеваний позвоночного столба и внутренних органов. Да и пациенты чаще всего жалуются именно на боли. У каждого человека они могут иметь различную окраску, но чаще всего выявляются следующие особенности:

  • Характер: ноющие, колющие, стреляющие, пульсирующие.
  • Локализация: в области грудного отдела справа или слева.
  • Распространенность: локальные или с иррадиацией в шею, поясницу, верхние конечности, переднюю поверхность грудной клетки и живота.
  • Интенсивность: сильные, слабые или умеренные.
  • Периодичность: приступообразные или постоянные.
  • Зависимость от внешних или внутренних факторов: усиливаются при движениях в туловище, физической нагрузке, боли при глубоком вдохе, кашле.

Но это далеко не единственный симптом, который можно выявить у пациента. Во время опроса и клинического осмотра врач обращает внимание на другие признаки, которые помогут установить на причину боли.

Основной причиной острой боли в верхней части спины становится патология позвоночника. При этом часто наблюдается ущемление нервных корешков, что и провоцирует появление такого симптома. Неприятные ощущения могут отдавать в область шеи, да и сопутствующее мышечное напряжение ограничивает движения не только в грудном отделе. Кроме того, присутствуют явления радикулопатии, состоящие из комплекса неврологических симптомов:

  • Покалывание, онемение, жжение, «ползание мурашек».
  • Ослабление кожной чувствительности.
  • Усиление или угнетение сухожильных рефлексов.
  • Снижение мышечного тонуса и силы.
  • Изменение окраски и влажности кожных покровов.

Такие нарушения возникают в зонах иннервации пораженного корешка, поэтому определяются с левой стороны или справа от центральной оси, имеют вид полос и называются сегментарными. Связаны они с раздражением или выпадением функции определенных волокон: сенсорных, двигательных или вегетативных.

Во время врачебного осмотра определяется болезненность околопозвоночных точек в грудном отделе, там же пальпируются напряженные мышцы. Можно заметить определенные искривления: сколиоз, кифоз или лордоз. Есть ограничение подвижности в пораженных участках осевого скелета.

Если верх спины болит по левой стороне, то нужно обязательно исключать сердечно-сосудистую патологию. Чаще всего приходится сталкиваться с ишемической болезнью – стенокардией или инфарктом миокарда. При этом беспокоят боли за грудиной, которые имеют давящий характер и отдают под лопатку, в руку, а также вверх – в область шеи, нижнюю челюсть и даже зубы. Также наблюдаются следующие признаки:

  • Одышка.
  • Учащение пульса.
  • Нестабильность давления.
  • Бледность, липкий пот.
  • Тревога.

Приступы стенокардии возникают на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки и длятся от не более 5 минут. Если же они продолжительны и не снимаются нитропрепатами, то велика вероятность инфаркта. В этом случае следует опасаться кардиогенного шока, аритмий, разрывов или аневризмы сердца.

Если появляется боль в верхней части спины, которая ощущается справа, то нельзя забывать о возможности заболеваний органов дыхания. В основном речь идет о воспалительных процессах – пневмонии или плеврите. Такой риск есть при появлении следующих симптомов:

  • Сухой или влажный кашель.
  • Выделение мокроты.
  • Затруднение дыхания.
  • Повышение температуры.

Боли справа будут усиливаться при глубоком дыхании и кашле, а также появляться во время смеха или чихания. При плеврите они ослабляются тогда, когда пациент ложится на пораженный бок. Кроме того, есть объективные признаки дыхательной патологии. Во время прослушивания легких определяются хрипы или шум трения плевры, а в месте воспалительных изменений притупляется перкуторный звук.

Боль в верхней части спины может проявляться как сама по себе, так и с дополнительными симптомами. По характеру боли она может быть:

  • постоянной и временной;
  • острой и ноющей.

Эти симптомы помогут врачу поставить правильный диагноз. Как правило, постоянная боль говорит о хронических нарушениях в организме. Временная боль может корректироваться с помощью грамотного лечения. Острая боль обычно носит временный характер, но если она стала постоянной, это может стать сигналом к особо серьёзному заболеванию.

Боль в спине может сопровождаться другими симптомами:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • боль в сердце;
  • тяжесть в грудной клетке;
  • онемение конечностей;
  • общая утомляемость организма;
  • боль отдаётся в руки;
  • повышенная температура.

При сочетании нескольких факторов можно предположить диагноз ещё до результатов обследования. Например, остеохондроз шейного отдела в запущенной форме проявляется не только болью в спине, но также тошнотой, головокружением и повышенной утомляемостью. А боль в сердце вместо с болью в спине может говорить о проблемах с сосудами. Если у человека при боли ещё и немеют руки, то это может сигнализировать о наличии грыжи.

Зоны поражения

Зона поражения может говорить о том, где именно искать проблему. Иногда боль носит точечный характер, но может затрагивать и обширные зоны. Как правило, чем меньше локализация, тем проще понять причину и вовремя её исправить.

Область шеи

Боль в области шеи чаще всего бывает у тех, кто сидит перед компьютером. За работой человек непроизвольно напрягает шею, из-за чего может возникнуть остеохондроз шейного отдела позвоночника. Если боль появляется постоянно, при этом возникают головные боли – это верный знак того, что следует посетить невролога. Боль уйдёт при посещении мануального терапевта, массажиста и при выполнении лечебной гимнастики для шеи.

Правая лопатка

Если болит сама лопатка, то скорее всего имеется проблема с положением тела во время работы или сна. Если болит под лопаткой, то это может быть симптомом следующих заболеваний:

  • проблемы с печенью (сопровождаются тошнотой);
  • желчекаменная болезнь (острая пульсирующая боль);
  • нарушения желчного пузыря (ноющая боль, нередко с тошнотой).

Также речь может идти о межрёберной невралгии, при которой зажимаются нервы и возникает пульсирующая боль.

Левая лопатка

Боль под левой лопаткой также может стать результатом межрёберной невралгии, которая будет отдавать в спину. При этом данная локализация может говорить и о проблемах с сердцем:

  • стенокардия;
  • инфаркт;
  • ишемическая болезнь сердца.

Боль под левой лопаткой требует незамедлительного обращения к врачу, особенно если боль носит тупой ноющий характер.

Между лопаток

Боль между лопаток чаще всего возникает у людей с регулярной физической нагрузкой. Это могут быть спортсмены, грузчики, строители и т. д. Она возникает из-за большой нагрузки на позвоночник, поэтому уходит при правильном соблюдении режима работы и отдыха, при регулярных занятиях плаванием.

Плечи и руки

Боль в плечах и руках может возникнуть из-за неправильного положения тела во время работы и при истончении позвоночных дисков. В первом случае затекают мышцы, которые и начинают болеть, нарушается подача крови, и организм тем самым сигнализирует о нехватки кислорода в тканях. При истончении позвоночных дисков или их смещении могут страдать сосуды. Тогда также возникает кислородное голодание в тканях, но при этом ещё может наблюдаться и онемение.

Важно: онемение в конечностях может говорить не только о проблемах со спиной, но и о проблемах с сосудами. Это может сигнализировать о возможном появлении тромба, особенно у людей пожилых или с избыточным весом.

Диагностика

Выявление причины болей в верхней части спины начинают с физикального осмотра. Затем специалист может назначить лабораторные исследования. Обычно это анализы крови и мочи: общие, на биохимию, коагулограмма, онкомаркеры.

Из числа инструментальных методов диагностики обычно прибегают к рентгену. В зависимости от его результатов и клинической картины могут потребоваться также следующие процедуры:

  • ультразвуковое сканирование;
  • флюорография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • КТ-ангиография;
  • электрокардиограмма;
  • сцинтиграфия;
  • дискография.

В целях диагностики могут быть проведены также нагрузочные тесты, диагностические блокады с новокаином и стероидными гормонами (обычно требуется для выявления спондилоартроза).

Чтобы понять, из-за чего может болеть верх спины, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование. Его результаты позволят сделать окончательное заключение, подтвердив патологию позвоночника и исключив заболевания внутренних органов. Для этого необходимы следующие методы:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимия крови (показатели воспаления, мочевина, креатинин, коагулограмма, холестерин и др.).
  • Анализы мочи по Зимницкому, Нечипоренко.
  • Исследование плевральной жидкости, мокроты, кала.
  • Рентгенография позвоночника, легких.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • Электрокардиография.
  • Гастроскопия.

После обследования и дифференциальной диагностики станет ясно, из-за чего беспокоят боли в спине. Если подтверждена патология позвоночного столба, то дальнейшее лечение будет проводиться вертебрологом или невропатологом, а болезни внутренних органов требуют консультации профильных специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, уролога, пульмонолога. Любая терапия должна базироваться на точном диагнозе, который нужно поставить как можно раньше.

Диагностика включает в себя:

  • пальпацию больных мест;
  • рентген;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование других органов.

Как правило, боли в спине возникают из-за нарушений с самим позвоночником, поэтому рентгена или МРТ хватает для правильной постановки диагноза. С болью в спине следует прийти к ортопеду, и он назначит необходимые процедуры для правильной постановки диагноза. В случае с заболеваниями шеи и головокружением следует посетить невролога.

Лечение

Если причиной боли вверху спины является травма или болезнь, то без лечения это оставлять нельзя. Его особенности зависят от поставленного диагноза. В большинстве случаев назначают медикаментозную терапию и физиотерапию. Для восстановления может также потребоваться массаж, лечебная физкультура.

От соблюдения рекомендаций врача зависит скорость выздоровления, риск возможных осложнений.

Назначать различные лекарственные препараты должен только врач на основании поставленного диагноза. В зависимости от причины боли в верхней части спины могут потребоваться следующие медикаменты:

  • Препараты нестероидной противовоспалительной группы для устранения боли и воспаления. Прибегают к Диклофенаку, Ибупрофену, Целекоксибу, Пироксикаму.
  • При сильных болях могут потребоваться инъекции глюкокортикостероидов. Чаще применяют Гидрокортизон.
  • От болевого синдрома помогают также анальгетики. Если боль нестерпимая, то могут потребоваться препараты наркотического происхождения.
  • При инфекционной природе заболевания или присоединении вторичной инфекции прибегают к антибиотикам, предпочитая медикаменты широкого спектра действия.
  • При мышечных спазмах назначают миорелаксанты.
  • Может потребоваться дополнительный прием витаминов или минералов. При патологиях костных структур необходим кальций в сочетании с витамином D и магнием. Для нормализации кровоснабжения прибегают к внутримышечному введению никотиновой кислоты.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам следует прибегать только по назначению врача, поскольку в ряде случаев такое направление в лечении противопоказано.

При болях в верхней части спины могут быть назначены следующие процедуры:

  • электро- или фонофорез с лекарственными препаратами;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • дарсонвализация;
  • озокеритотерапия;
  • грязелечение;
  • парафиновые аппликации;
  • лазерная терапия.

При патологиях и травмах опорно-двигательного аппарата часто назначают массаж и лечебную физкультуру. В обоих случаях необходима помощь квалифицированного специалиста.

Лечение боли в спине поможет только в том случае, если оно будет комплексным. Нередко человеку приходится полностью пересмотреть свою жизнь, чтобы избавиться от проблемы. Комплекс процедур может включать различные комбинации, но обычно объединяет приём лекарств, гимнастику и мануальную терапию. Если боль возникла из-за образа жизни или работы, то рекомендуется также внести изменения и в эти сферы.

Обезболивающие препараты помогают убрать только симптомы, но не причину. Как правило, медикаментозная болевая блокада назначается при первых днях обращения пациента к врачу, если боль является очень сильной. Проблема данного метода состоит в том, что он избавляет от боли, но не от причины. Вследствие этого после отмена курса лекарств боль вернётся.

От боли в спине помогают:

  • Ибупрофен (Нурофен и другие лекарства на его основе);
  • Диклофелак;
  • Кетанов (рецептурный препарат);
  • Разогревающие мази (Капсикам, Вольтарен).

Лечебная физкультура является наиболее эффективным средством при лечении заболеваний верхней части спины. Она направлена на укрепление мышц, которые позволяют лучше держать позвоночник. Это особенно актуально при лечении сколиоза или его начальной стадии – искривления. Также ЛФК помогает решить проблемы с самим позвоночником, снять напряжение и вернуть позвонки на место (в некоторых случаях).

Комплекс лечебной физкультуры выполняется дома или под наблюдением специалиста. Он может включать как небольшую лечебную зарядку несколько раз в день, так и полноценную часовую тренировку 2-3 раза в неделю. Главное условие для ЛФК – регулярность. После того, как уйдут болевые симптомы, прекращать заниматься данным видом физкультуры не следует. ЛФК рекомендуется и для здоровых людей с целью профилактики заболеваний опорно-двигательной системы.

Физиотерапия

Физиотерапия включает целый ряд мероприятий:

  • лечение грязью;
  • массаж;
  • использование банок;
  • воздушные ванны;
  • использование тепла и холода;
  • минеральная вода и т. д.

Обычно физиотерапия назначается в комплексе сразу из нескольких процедур. Больным с нарушением опорно-двигательного аппарата и болями в спине могут прописать:

  • грязевые ванны и аппликации,
  • миостимуляцию (использование слабого тока)
  • криотерапию;
  • воздушные и солнечные ванны.

Комплекс процедур подбирается индивидуально и можно затрагивать не только решение одной проблемы, но и общее укрепление организма.

Иглоукалывание

Иглоукалывание помогает улучшить кровообращение и воздействует на нервные окончания. При болях в спине в лечебном кабинете могут выполнить как местное иглоукалывание в больной зоне, так и в особых точках, при воздействии на которые укрепляется организм в целом.

Восточная медицина предлагает иглоукалывание как решение многих проблем, но в России это всё ещё не самая популярная методика. В комплексе с другими процедурами она действительно может принести результат, для достижения результата потребуется 3-5 процедур.

Массаж

Массаж является одним из самых эффективных способов избавиться от боли в спине. Рекомендуется проходить его курсом из 10 процедур, а через 2-3 месяца возвращаться снова. Если боль возникла из-за хронических проблем, то массаж придётся проходить регулярно: после блокады боли и улучшения самочувствия желательно проходить 2 курса в год.

Массаж может быть направлен на всю спину или локально. Выбор курса будет зависеть от локализации боли. Специалист с опытом попросит больного предъявить информацию о диагнозе или рентгеновские снимки, чтобы точно знать, над чем надо работать. Массажист, который не потребовал пациента предоставить эту информацию, сможет сделать только общеукрепляющий массаж, который лишь на время принесёт улучшение.

Также полезен самомассаж, который можно делать людям с сидячим образом жизни. 1-2 раза в течение рабочего дня можно выполнить массаж воротниковой зоны прямо на рабочем месте:

  • растереть шею и воротниковую зону ладонями;
  • двумя пальцами массирующими движениями пройтись по шее сверху вниз;
  • сильно надавив, выполнить щипковые движения всей ладонью вдоль шейного отдела позвоночника (как люди поднимают животных за загривок);
  • завершить массаж растирающими движениями.

Важно: при выборе массажиста надо выбрать специалиста с дипломом о высшем медицинском образовании и о законченном курсе лечебного массажа. Если речь идёт о массаже при остеохондрозе, то специализация такого врача должна быть в сфере неврологии. Специалист, который не обладает этими документами, может или не принести никакого результата, или нанести вред пациенту.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*