Артроз таранно ладьевидного сочленения 2 степени

Классификация и симптомы

Согласно международной классификации всех заболеваний опорно-двигательного это патологическое состояние делится на: артроз таранно ладьевидного сустава 1 степени, а также 2 и 3.

Учитывая международные стандарты классификаций опорно-двигательных заболеваний, представленная патология представлена первой, второй и третьей степенями.

Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени ─ появляются жалобы на повышенную утомляемость, внешне отмечают незначительную отечность. После физических нагрузок ощущается боль в области стопы, проходящая во время отдыха.

II стадия артроза ─ визуально и пальпаторно определяется воспалительный процесс. Формируются остеофиты, что приводит к деформации сустава и снижению его подвижности. Наблюдаются выраженные болевые ощущения при ходьбе по неравномерным поверхностям.

III стадия артроза ─ воспаление сустава приобретает хроническую форму. Происходит полное разрушение хряща и замещение его костными образованиями.

Анатомическое строение таранно-ладьевидного соединения

Условная линия тяжести пролегает за чертой тазобедренного сустава, пересекает плоскость колена и упирается в таранно-ладьевидное сочленение. Положение таранной кости образует боковую устойчивость, основная же нагрузка возлагается на внутренний фрагмент стопы.

Со временем неравномерная нагрузка может дать толчок для формирования артроза таранно-ладьевидного сустава стопы и вызвать ее деформацию. Как последствие – артроз коленного/тазобедренного сустава, искривление позвоночника.

Методы лечения артроза таранно-ладьевидного сустава

Изначально поражение испытывают суставные хрящи, функция которых – защита костей. Отсюда второе название заболевания – деформирующий артроз стопы. Хрящевая ткань утрачивает эластичность, начинается процесс разрушения, подавляется функция амортизации, выходят из строя сухожилия и связки. Нарушается микроциркуляция крови.

Вследствие образующихся на суставных оболочках остеофитов (наростов на кости) у больного появляется характерный хруст и болевые ощущения при движении стопой, развивается сильный наружный и внутренний отек и резь в лодыжке. Данные факторы приводят к основному симптому деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава 2 степени – затруднению движений, т.к.

• Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени. Присущи боли после продолжительных физических нагрузок, периодические болевые ощущения в задней области стопы, быстрая утомляемость;
• Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени. Присущи более выраженные болевые ощущения, формируются наросты на костях, несколько ограничивается подвижность костных соединений;
• Артроз таранно-ладьевидного сустава 3 степени. Сустав деформирован, большой палец стопы опускается вниз и практически обездвижен.

Изначально заболевание слабовыраженное, его наличие возможно выявить только с помощью рентгеновского снимка. Рентгенологическое исследование дает отчетливую клиническую картину, присущую артрозу таранно-ладьевидного соединения: образование кисты, сужение суставной щели, искривление и гиперплазия костной ткани.

Беговые и прочие нагрузки на костно-мышечную систему, что предусмотрено военной службой, при таком заболевании противопоказаны. Диагноз определяет хирург-ортопед местной поликлиники, военный комиссар только ссылается на заключение врача.

Специалисты к лечению артроза таранно-ладьевидного сустава подходят комплексно:

• Прием медикаментов – мази, таблетки, внутрисуставные и внутримышечные инъекции. Их воздействие направлено на быстрое подавление воспалительного процесса, обезболивание, препятствие возникновению мышечных спазмов. Зачастую – это гормональные препараты. Недостаток фармакологических препаратов – негативное влияние на здоровые органы и системы.

На первоначальной стадии заболевания они способны ликвидировать очаг заболевания, а если уже возникла патология – замедляют процесс дегенерации и дистрофии сустава. Эффективно проводить инъекции хондопротекторов непосредственно внутрь суставной сумки. Хорошо себя зарекомендовали также уколы гиалуроновой кислоты;

• ЛФК. Лечебная физкультура предотвращает полную дистрофию мышц, укрепляет связки, возвращает стопе подвижность, разгружает пораженный сустав;

• Физиотерапия. Магнитотерапия, лазеротерапия, оксигенотерапия, электрофорез получили хорошие отзывы в комплексной терапии;
• Фитотерапия. Безвредные для организма препараты из лекарственных растений положительно воздействуют на иммунитет и весь организм. Критики направления считают фитотерапию малоэффективной, т.к. изготовление растительных снадобий и их применение растягивается на длительный срок;
• Гирудотерапия (врачевание медицинскими пиявками) и апитерапия (продуктами пчеловодства);

• Акупунктура (иглоукалывание) – восстановление потока энергии в правильный баланс;
• Грязелечение;
• Стоунтерапия;
• Использование специальных ортопедических приспособлений;
• Режим. Чередование покоя и умеренной физической нагрузки;
• Массаж, рациональное питание, здоровый образ жизни, профилактика плоскостопия.

В любом случае, какой бы метод вы не подобрали для себя, консультация со специалистом необходима. При запущенной форме заболевания спасти работу сустава и избавить от мучительных болевых ощущений способно хирургическое вмешательство.

Изначально поражение испытывают суставные хрящи, функция которых — защита костей. Отсюда второе название заболевания — деформирующий артроз стопы. Хрящевая ткань утрачивает эластичность, начинается процесс разрушения, подавляется функция амортизации, выходят из строя сухожилия и связки. Нарушается микроциркуляция крови.

Вследствие образующихся на суставных оболочках остеофитов (наростов на кости) у больного появляется характерный хруст и болевые ощущения при движении стопой, развивается сильный наружный и внутренний отек и резь в лодыжке. Данные факторы приводят к основному симптому деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава 2 степени — затруднению движений, т.к.

16.05.2017

Очень часто травмы, полученные нами на протяжении жизни, вызывают такое неприятное заболевание как артроз таранно ладьевидного сустава, который в свою очередь проявляется изменением конфигурации стопы, а именно продольным плоскостопием. Также следует отметить то, что это патологическое изменение формы стопы возникает в основном в трудоспособном, молодом возрасте.

Второй по значимости причиной возникновения указанного заболевания является воспалительное заболевание сочленения (артрит), которое может возникнуть вследствие переохлаждения или аутоиммунных процессов, проходящих в организме.

Третьей причиной развития артроза таранно ладьевидного сустава является врожденная дисплазия сочленений стопы, что проявляется полным изменением ее формы и отсутствием нормальной функции.Необходимо добавить еще одним фактор, влияющий на развитие недуга-это повышенный вес тела (ожирение). При повышении веса, соответственно усиливается и нагрузка на стопу.

Эта степень заболевания проявляется: периодическими болями при нагрузках и не значительных травмах в задней части стопы; параллельно с этим возникает быстрая утомляемость; в конце дня у таких больных возникает незначительный отек стопы и даже внутренней и наружной лодыжке, который исчезает после несколько часового отдыха.

Важно то, что артроз таранно ладьевидного сустава 2 степени проявляется уже более выраженными, указанными выше жалобами, но присоединяется еще и уменьшение подвижности в сочленении. Также возникают сильные боли при длительной ходьбе по неровной поверхности, а также боли во время всех сгибательных движений стопы. Необходимо добавить еще то, что в этой стадии заболевания возникают изменения костного аппарата стопы.

В 3 стадии заболевания к указанным изменениям присоединяется таранно пяточно ладьевидный сустав, в котором происходят изменения артрозного характера. В этой стадии клинические проявления болезни значительно усиливаются. Больной не может долго стоять, ходить и выполнять какие-либо физические нагрузки.

Анатомические особенности строения стопы направлены на обеспечение свободного вертикального движения и правильного распределения нагрузки на кости и связки. Самая большая нагрузка приходится на таранно-ладьевидный и подтаранный суставы, которые вместе позволяют совершать вращающие движения, а также отведение и приведение стоп.

Таранная кость локализуется в области дистального участка голени и пятки. Пяточная кость является наиболее крупной на стопе и при помощи двух суставных сочленений соединяется таранной и кубовидной костью. А ладьевидная кость помещается изнутри, именно это образование определяет уровень подъема стопы. Сзади нее находится сустав, соединяющий данную костную структуру с таранной костью.

Сустав имеет форму шара, это придает ему дополнительную возможность осуществлять совместно с подтаранным соединением комбинированные движения. Прочность соединения обусловливается наличием крупной связки.

Под воздействием различных факторов происходит постепенная деградация ткани хряща и развивается деформирующий артроз таранно-ладьевидного сустава. Сопровождается такое отклонение болью и нарушением походки.

Артроз таранно-ладьевидного сустава в клинической практике принято делить на три стадии, в зависимости от степени прогрессирования дегенерации и вовлечения близлежащих тканей.

Первая степень

При артрозе 1 степени происходят начальные изменения в суставе. Из-за нарушений метаболизма хрящевая ткань начинает высыхать, трескается и расслаивается. В результате нарастающей неспособности хряща выполнять функцию амортизации суставная щель постепенно сужается.

Симптоматика остеоартроза таранно-ладьевидных суставов в этот период не выражена. Человек отмечает повышенную утомляемость, и появление болезненных ощущений в пятке при увеличении нагрузки на ногу.

Вторая степень

На второй стадии в процесс вовлекаются кости (таранная и ладьевидная). В области суставных поверхностей их структура уплотняется, а по краю разрастаются остеофиты.

Клинические проявления артроза таранно-ладьевидного сустава 2 степени становятся более выраженными, поэтому именно на второй стадии пациент приходит с жалобами к врачу.

Стадии развития патологии

Дистрофические изменения, происходящие на фоне болезни, доставляют боль и снижают двигательную активность человека.

Хрящ относится к разновидности соединительной ткани, состоит из клеток хондроцитов. Покрывая суставные поверхности, является промежуточным слоем между костями. За счет своей эластичности и упругости выступает в виде амортизатора при движении. Также содержит синовиальную жидкость, выполняющую роль смазки, предотвращая трение и повреждение суставов.

Ткань хряща регенерируется, но ее восстановлению препятствует артроз. Причины, способствующие возникновению болезни:

• травмы голеностопного сустава;
• нарушение обмена веществ;
• наследственность;
• врожденные патологии;
• избыточный вес;
• сбой в эндокринной системе;
• плоскостопие;
• обувь с узкой колодкой и высоким каблуком;
• частые переохлаждения.

В группу риска входят наиболее предрасположенные к данному заболеванию:

• лица, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом и пребыванием долгое время на ногах;
• спортсмены, получающие многочисленные травмы;
• люди преклонного возраста, страдающие ломкостью костей.

• Травмы (подвывихи, вывихи, ушибы голеностопа, переломы, растяжения);
• Воспалительные процессы, первопричиной коих является инфекция или переохлаждение (ревматоидный артрит, полиартрит), регулярное промерзание стоп;
• Ношение тесной обуви, высоких каблуков и танкетки;
• Генетическая предрасположенность, нарушения связочного аппарата, суставная дисплазия, аномальное местоположение сустава;
• Нарушение обмена веществ;
• Плоскостопие;
• Избыточный вес;
• Эндокринные заболевания.

После 20-летнего возраста заболевание весьма часто развивается из плоскостопия. Также процесс роста костной ткани на данном временном промежутке еще не завершен. Чрезмерные нагрузки, ушибы и растяжения – спутники активного образа жизни спортсменов-бегунов, гимнастов, занимающихся борьбой, боксеров, танцоров – могут стать причиной деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава в достаточно юном возрасте. Хроническая форма артроза зачастую встречается у женщин после сорока лет.

Медицинские источники выделяют 3-4 степени развития артроза. Так, на начальной стадии обнаружить его практически невозможно, а симптоматика выражена неярко. У пациента начинается хруст, треск при движении поврежденной области, иногда возникают боли, которые проходят без приема медикаментов. Обнаруживается болезнь случайно при исследовании других патологий.

Вторая стадия характеризуется наличием необратимых изменений, начинается процесс деформации, сокращается суставная щель. На этой стадии значительно ограничивается подвижность поврежденных сочленений. Болезненные ощущения редко исчезают без приема медикаментов.

При третьей стадии хрящи истираются на 70-90%, исчезает просвет на снимках, а кости покрываются наростами – остеофитами. Боли доставляют настолько сильный дискомфорт, что пациент нуждается в инъекциях кортикостероидов.

Четвертая стадия – полное разрушение хряща, неэффективность любых лекарств и потребность в операции. Чаще всего на этом этапе разрушенный хрящ заменяют искусственным.

Артроз таранно-ладьевидного сочленения развивается у пациентов на фоне провоцирующих факторов, которые могут иметь различный характер:

• травматические повреждения сустава и околосуставных образований, в том числе, ладьевидной и таранной кости;
• первичные воспалительные причины в виде инфекционного или не инфекционного артрита;
• длительное ношение неудобной обуви или высоких каблуков;
• наличие отягощенной наследственности, проявляющиеся дисплазией соединительной ткани и суставов, а также нарушениями формирования хрящей;
• заболевания эндокринной системы и патология обмена веществ.

Поражение таранно-ладьевидного сустава протекает по типу деформирующего артроза, характеризующегося прогрессирующим разрушением хрящевой ткани с патологическими реакциями со стороны костных поверхностей и околосуставных образований.

Основной клинический симптом болезни – боль, возникающая у пациентов при физической нагрузке, а в последующем, при прогрессировании артроза, в покое. На начальных этапах развития заболевания болевой синдром проходит самостоятельно во время отдыха. В других случаях больные вынуждены использовать обезболивающие средства.

Помимо болевых ощущений, образование остеофитов на суставных поверхностях приводит к снижению подвижности стопы, что затрудняет ходьбу и проявляется нарушениями походки с последующей атрофией мышц.

В течение остеоартроза выделяют три стадии:

• Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени характеризуется болевыми ощущениями на фоне длительной физической нагрузки и утомлением мышц стоп и голени, все симптомы проходят самостоятельно во время отдыха.
• При дальнейшем развитии патологии доктора выставляют диагноз артроза таранно-ладьевидного сустава 2 степени, при котором отмечается образование остеофитов (костные наросты по краям суставной щели) и необходимость использования обезболивающих средств для снятия болевого синдрома. Также больные жалуются на уменьшение подвижности стопы.
• Выраженные изменения в суставе наблюдаются при остеоартрозе третьей степени. Чаще всего большой палец становится полностью обездвиженным, а болевой синдром отмечается и в покое.

Обычно заболевание развивается уже после 25 лет, когда начинается максимальная нагрузка на ноги. У молодых людей это происходит в результате травмы или частых микротравм.

С возрастов увеличивается вероятность развития артроза, этому способствуют такие факторы:

• изнашивание суставной ткани;
• ухудшение трофики и обменных процессов;
• проблемы с органами внутренней секреции;
• очаги инфекции и хронические патологии.

Причиной дегенерации таранно-ладьевидного сустава могут стать следующие отклонения:

• ревматоидный артрит;
• нарушения связок;
• отклонение в структуре хрящей;
• воспаление сухожильных волокон;
• врожденная или приобретенная дисплазия суставов;
• уплощение свода стоп.

Спровоцировать артроз может:

• избыточный вес;
• неправильно подобранная обувь;
• постоянное переохлаждение стоп;
• избыток веса;
• предрасположенность к нарушению строения хрящей, передаваемая по наследству.

В группе риска находятся спортсмены, танцоры и другие представители профессий с высокой нагрузкой на дистальные части ног. Нередко с данным заболеванием обращаются барышни, предпочитающие постоянное ношение обуви на высоком каблуке.

Вторая степень

Развивается отек в верхней части стопы, происходит воспаление синовиальной оболочки. Движение становится ограниченным из-за болезненности, отека и механического препятствия в виде остеофитов.

Третья степень

Самая тяжелая стадия знаменуется полным разрушением хряща, суставная щель при этом почти смыкается, а костные отростки становятся заметными под кожей. Боль становится невыносимой, не прекращается даже в состоянии покоя. Она ощущается во всей стопе и даже может иррадиировать в колено.

При осмотре видно невооруженным глазом значительное изменение формы ступни. Большой палец отводится книзу, движение в голеностопе становится невозможным. Развиваются различные осложнения, так как амортизация отсутствует, поэтому увеличивается нагрузка на коленный, бедренный сустав и позвоночный столб.

Нарушение архитектоники стопы приводит к развитию отклонений в области других ее суставных поверхностей. Возникает слабость и атрофия прилегающих мышц, в ряде случаев костные отростки приводят к их воспалению. Пациент не может подобрать себе обувь из-за выраженной деформации, возникают значительные затруднения при передвижении.

Молодой человек, призывник, подлежащий прохождению воинской службы, может иметь артроз или склонность к возникновению недуга, если он:

• Были тяжелые травмы, переломы костей, подвывихи, сильные растяжения связочного аппарата;
• Занимается профессионально спортом (тяжелая атлетика, прыжки, футбол, хоккей и др.);
• Перенес воспалительные процессы в организме, давшие осложнения;
• Имеет дисплазию суставов, т.е. с рождения имеются какие-то отклонения в строении, физиологии, структуре суставов.

Если какие-то из перечисленных пунктов совпадают, то призывнику следует пройти обследование у рентгенолога, который сделает рентгеновские снимки, позволяющие определить картину. На снимках при наличии артроза могут быть видны костные разрастания по краям суставов (так называемые остеофиты), ещё одним главным признаком артроза является сужение межсуставной щели.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Врачи выделяют 3 стадии развития артроза начальный этап. Начальной стадии не характерны ощутимые изменения, нарушения в работе и внешнем виде сустава. Фиксируется лишь отечность. На ранних этапах симптомы болезни проявляются слабо, поэтому молодые люди игнорируют первые симптомы опасной болезни.

Рассмотрим стадии заболевания и характерные симптомы:

1. Первая степень характеризуется наличием изменений хрящевых тканей. Хрящ постепенно теряет эластичность, что повышает трение между суставными поверхностями. Так на хрящах образуются трещины, область коленного сочленения отекает. Появляется острая боль при движении. Боль быстро проходящая.
2. Второму этапу развития заболевания характерно усиление симптомов. Из новых признаков появляются: ограничение движения соединения, похрустывание сочленений. Из-за сильного сдавливания костей соединений происходит изнашивание хрящей. Боль появляется даже после малейших физических нагрузок.
3. Третий этап заболевания проявляется полной деформацией коленного сочленения. Суставные щели уже отсутствуют, появляются сильные боли, не утихающие в состоянии покоя. Движение суставом становится затруднительным.

Диагностика дефективности таранно-ладьевидного сочленения

Диагностировать артроз таранно ладьевидного сустава не представляет, каких либо трудностей. Заподозрить его развитие можно уже при обычном клиническом обследовании у ортопеда, хирурга, травматолога и ревматолога. Для этого заболевания характерна походка, при которой человек все время пытается перенести всю тяжести нагрузки на внешнюю часть стопы. Если посмотреть на стопу, то можно выявить старые мозоли в области первого пальца стопы.

При диагностике этой патологии широко применяется рентгенологическое обследование костно-суставного аппарата стопы, где четко визуализируются все изменения в сочленениях и самих костях. С помощью этого метода обследования можно легко определить стадию заболевания. Также рентгенологическая диагностика артроза является отличным методом для исключения таких заболеваний, как:

Патология имеет схожую клиническую картину с некоторыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата (подагра, переломы костей). Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные обследования.

Осмотр

Первоначально доктор обращает внимание на походку и положение ступни. Больной, пытаясь облегчить боль, переносит нагрузку на наружную часть стопы, от чего возникает хромота. Наличие мозолистых уплотнений на большом пальце также могут свидетельствовать о начальной стадии артроза.

Пальпация

Внешний метод диагностики, проводится после осмотра, позволяет врачу оценить болезненность, отечность, подвижность сустава. Ощущение повышенной температуры в области сустава предполагает воспаление.

Рентгенография

Исследование, позволяющее точно определить стадию артроза таранного сустава. Рентгеновские снимки показывают:

• сужение внутрисуставной щели;
• разрастание костной ткани в области сустава;
• дегенеративное состояние хрящевой ткани.

Использование физиотерапевтических методов

При артрозе таранно ладьевидного сустава, лечение необходимо проводить регулярно и с помощью нескольких специалистов. Суть лечения этой патологии зависит от стадии и проявления заболевания, но общим должно быть, как медикаментозное, нетрадиционное, при необходимости хирургическое, так и физиотерапия, ЛФК, правильное питание и выполнение ортопедических рекомендаций.

Медикаментозное лечение используется как при ранних, так и поздних стадиях заболевания.

Назначаются различные противовоспалительные препараты (стероидные и нестероидные). Параллельно с этим принимаются миорелаксанты, которые помогают снять постоянный мышечный спазм. Все эти препараты могут применяться перорально, внутримышечно, в виде мазей и инъекций их в полость сочленения.

Последние, кстати, дают наиболее быстрые и лучшие результаты. В полость сустава чаще всего вводятся стероидные гормоны (Дипроспан, Гидрокортизон) и НПВП (Вольтарен и др.), а также препараты хондроитина, которые помогают не только снять воспалительные явления в сочленении, а и укрепить сам хрящ.

Суть физиотерапевтических процедур состоит в применении УВЧ, магнитотерапии и электрофорез с новокаином и препаратом НПВП.

К ортопедическим рекомендациям относится ношение удобной обуви и уменьшение физических нагрузок на стопу.

При не эффективности указанных выше рекомендаций и методов лечения, может применяться хирургическое вмешательство, суть которого состоит в исправлении и укреплении связочно-костного аппарата стопы.

Лекарственные препараты и способ их применения пациенту назначает врач в индивидуальном порядке ввиду наличия побочных эффектов и противопоказаний.

• Противовоспалительные нестероидные препараты ─ Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам. Рекомендуют для устранения боли и воспалительного процесса. После приема снижаются мышечные спазмы, улучшается кровоснабжение в суставе. Принимают курсом 7-10 дней.
• Глюкокортикоидные препараты (гормональные) ─ Дипроспан, Гидрокортизон. Внутрь не назначают. Используют только в виде околосуставных или внутрисуставных инъекций для купирования выраженного воспаления.
• Хондропротекторы ─ Алфлутоп, Стопартроз, Терафлекс. Препараты природного происхождения на основе экстракта хрящей животных и рыб. Восстанавливают поврежденную ткань, являются профилактикой ее разрушения. Назначают длительными курсами до полугода.
• Препараты, стимулирующие регионарный кровоток ─ Витамин РР, В3, Ниацин.

Помимо инъекций и таблеток, действующих на весь организм, существует локальная терапия, предполагающая местное использование  внутрисуставных уколов (Дипроспан, Остенил), кремов и мазей (Финалгон, Меновазин).

В зависимости от состояния больного во время занятий используются разные гимнастические методики. Хорошие результаты получают от бассейна и йоги.

Общие правила ЛФК:

• вначале прорабатывать здоровые суставы;
• разделить упражнения на активные и пассивные;
• зарядка не должна доставлять боль;
• постепенное увеличение амплитуды в движениях;
• для получения положительного эффекта упражнения следует выполнять систематически.

Физиотерапия

Физиопроцедуры стимулируют кровоток и процессы регенерации, снижают болевой синдром, предупреждают мышечную контрактуру.

• Электрофорез ─ используют гальванический ток, который самостоятельно оказывает противовоспалительное, обезболивающее и иммуностимулирующее действие. Назначают в комплексе с Лидокаином, витаминами, раствором калия йодида.
• Магнитотерапия ─ после воздействия магнитного поля отмечается уменьшение боли, рассасывание гематом. Не рекомендуют использовать при артрозе в стадии обострения.
• Ультрафонофорез ─ метод заключается в воздействии непрерывных ультразвуковых импульсов на сустав, применяется совместно с лечебными мазями.
• Инфракрасное излучение (фототерапия) ─ под действием световых волн в тканях образуется тепло, стимулирующее процессы регенерации. Процедуру можно делать 2 раза в день.
• Теплолечение ─ распространенный вид физиопроцедур, пользуются разные теплоносителе. Дома применяют водяные грелки, в больнице назначают грязи, парафиновые и озокеритовые аппликации температурой 60-65С⁰.

Массаж

В лечении артроза важную роль играет массаж стопы. После нескольких проведенных сеансов пациент отмечает уменьшение боли и отека, некоторое облегчение в движении.

Применяют как подготовительный этап в разогреве мышц перед занятиями ЛФК. На первых стадиях артроза регулярные курсы массажа способны приостановить болезнь.

Оперативное лечение

Постоянные боли, выраженная деформация стопы и обездвиживание являются показанием для хирургического вмешательства.

Методы операции:

• Артродез ─ исход неблагоприятный, т.к. сустав теряет подвижность, современная медицина отказалась от рассматриваемого вида. Процедура заключается в удалении остатков хрящевой ткани, сустав фиксируется в определенном положении, впоследствии происходит сращивание костей ─ анкилоз.
• Артроскопия ─ малотравматичное хирургическое вмешательство, используется в лечебных и диагностических целях. Через разрез в сустав вводят артроскоп, позволяющий увидеть поврежденные участки, хирург их с точностью удаляет. В результате боль уходит, но эффект от операции недолговременный. Рекомендуют пациентам молодого возраста, с артрозом второй степени.
• Эндопротезирование ─ замена сустава на искусственный, который служит до 15 лет в зависимости от материала и прочих параметров. Такой вид операций восстанавливает функцию сустава, и по истечении реабилитационного периода человек возвращается к нормальной жизни.

Народная медицина

С разрешения доктора в дополнение к основному лечению  применяют методы нетрадиционного врачевания, действие которых направлено на устранение боли и отеков.

Рекомендуют:

• Картофельные компрессы ─ измельчают картофель, вымачивают в воде 50-60С⁰, затем прикладывают на больное место 2 раза в сутки.
• Пихтовое масло ─ предварительно делают согревающий компресс, далее втирают средство в пораженную область.
• Мазь из хмеля и зверобоя ─ перемалывают по 10 г каждой травы, добавляют 50 г вазелинового масла, настаивают сутки, применяют 2 раза в день.
• Чеснок ─ растирают с растительным маслом, полученную массу наносят перед сном и фиксируют повязкой.

Остеоартроз голеностопного сустава является серьезным заболеванием хрящей и костных тканей, возникающим под воздействием многих провоцирующих факторов. В данное понятие включают такие виды недуга, как остеоартроз пальцев, артроз ладьевидного сустава, а также гонартроз (поражение коленного сустава).

Возникает патология преимущественно у людей старшего возраста и считается следствием природного изнашивания хрящевой ткани. Однако возраст не является единственной причиной развития недуга. Заболевание может развиваться у пациентов различных возрастных групп и является следствием многих причин.

Деформирующий остеоартроз стопы относится к заболеваниям, требующим ранней диагностики и своевременного лечения. Прогноз лечения благоприятный при выявлении патологии на ее первой степени. При второй и третьей стадии недуга терапия значительно осложняется.Лечение остеоартроза пальцев, колена, голени, пятки должно носить комплексный характер и включать в себя следующие методы:

1. Выявление проблемы.
2. Устранение провоцирующих факторов и нагрузки на пораженный сустав.
3. Использование медикаментозного лечения.
4. Лечение с помощью физиотерапии.
5. Народные средства.
6. Профилактика.

Мазь Гидрокортизон

После устранения причин появления заболевания и снятия острой боли пациенту могут быть назначены следующие виды лечения: УВЧ, магнитотерапия, лазерная терапия, парафиновые аппликации, электрофорез с использованием Гидрокортизона и Анальгина.

Методы физиотерапии подбирает врач с учетом степени течения заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Остеоартроз пяточной кости, плюснефалангового, таранно-ладьевидного сустава, а также гонартроз с успехом можно лечить, используя средства народной медицины.Для этого используют следующие рецепты:

1. Мазь на основе прополиса. Для приготовления 150 гр. продукта помещают на водяную баню до его полного размягчения. После этого к нему добавляют 2 столовые ложки облепихового масла. После остывания средства его используют в виде противовоспалительной и болеутоляющей мази.
2. Использование голубой глины. Данный способ хорошо снимает боли в области пятки и других частей стопы. Глину можно приобрести в аптеке. Продукт наносят на пораженные участки тела в размягченном виде. Применение средства помогает успокоить боль, снять воспаление, покраснение и отек.
3. Также лечить пяточный остеоартроз, артроз первого плюснефалангового сустава (большого пальца) можно с помощью лекарственных трав. Для этого подойдут такие растения, как ромашка, полынь, крапива, череда, тысячелистник. Травы прекрасно успокаивают больные суставы, обладают болеутоляющим действием и противовоспалительным эффектом.

Остеоартроз является серьезной патологией, возникающей под влиянием многих причин. Лечить заболевание крайне необходимо на первых порах его развития. Медикаментозные средства, а также средства народной медицины помогут избежать осложнений недуга и его тяжелых последствий в будущем.

Основной метод лечения на начальных этапах развития болезни, а также поддерживающая терапия на третьей стадии остеоартроза – использование медикаментозных препаратов. Наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как, Индометацин, Нимесулид, Кеторол и др.

Помимо своего прямого противовоспалительного действия указанные медикаменты обладают выраженным обезболивающим эффектом, в связи с чем, широко используются при артрозах ног. НПВС могут использоваться в виде таблеток для системного действия, или же в виде мазей и гелей, наносимых на область пораженного сустава.

Видео по теме

В течение эволюции стопы закладывалась ее основная функция – обеспечить устойчивое вертикальное положение тела человека. Вес тела распределяется на фиксированную площадь поверхности, поэтому, чем повыше человек, тем шире его стопа. Нарушение данной закономерности – корректного распределения нагрузки – вероятно, станет виновником артроза таранно-ладьевидного сустава, а это чревато снижением подвижности стопы.

Группа риска

Факторы, провоцирующие развитие артроза:

1. Лишний вес — причина повышенного воздействия на хрящевые поверхности.
2. Неправильный образ жизни. Курение, злоупотребление спиртными напитками негативно воздействует на состояние кровеносных сосудов, что затрудняет питание, насыщение кислородом тканей, окружающих сустав, хрящевые волокна. Наличие варикозного расширения вен повышает вероятность развития артроза.
3. Чрезмерная физическая нагрузка. Присутствует при занятиях спортом. Сильное изнашивание, деформация хрящевых волокон под воздействием усиленных нагрузок часто становятся причиной хронизации артроза.

Что касается призывников, у них причинами поражения суставов выступают:

• тяжелые травмы на нижних конечностях: растяжение связок, сложные переломы, вывихи;
• дисплазия соединений (врожденные патологии, проявляющиеся в физиологическом строении сочленения);
• осложнения после воспалительного процесса.

Артроз и армия: совместимы ли?

Степень заболевания и вид пораженных суставов – основные факторы, определяющие годность призывника к службе в армии. Если у молодого человека возникло подозрение на артроз, то ему необходимо пройти рентгенологическое обследование.

Далее, с полученными результатами, призывник отправляется к врачу для постановки диагноза. Рентген покажет, насколько сильно изменился просвет сустава, есть ли выраженные разрастания.

На годность влияет и такой фактор, как течение заболевания. Сильные боли, скованность и невозможность нормально двигаться приводят к повышенному износу суставов. В армию в таком случае не призывают.

Артроз 1 степени не считается противопоказанием к службе в армии. Однако только в том случае, если размер суставной щели больше 4 мм, а пациента не беспокоят острые симптомы. Болезнь не должна быстро прогрессировать.

При 2 степени вопрос остается более спорным, так как при отсутствии острых симптомов и суставной щели более 4 мм, годность сохраняется. Но на этой стадии чаще всего дискомфорт усиливается, а рентген меняется. Юношам присваивают категорию B – ограниченно годен к призыву в случае военных действий.

Артроз стопы развивается после перенесенных травм, либо в результате врожденной аномалии – плоскостопия. Иногда причиной служат воспалительные болезни. Если степень не превышает 2, то человека чаще всего признают годным к службе.

Негодными признаются люди, если произошла деформация пяточной кости, развился остеоартроз, а максимальный угол Белера составил 10 градусов.

Деформирующая форма заболевания часто поражает крупные суставы. Если ширина суставной щели не более 4 мм, то призывник считается ограниченно годным и получает категорию B. Призвать его смогут, если начнутся военные действия.

Коксартроз – это дегенеративные изменения тазобедренного сустава. Так как хрящи относятся к крупным сочленениям, болезнь развивается очень медленно, до появления первых признаков могут пройти годы. Болезненность при поражении тазобедренных элементов очень сильная.

Подобные изменения вызывают неправильную нагрузку на позвоночный столб, что приводит к развитию сколиоза, а также к атрофии мышц и асимметрии тазобедренных костей. Освобождение от призыва возможно, если:

• суставы поражены деформирующим артрозом, щель достигает 2-4 мм, не больше (ставится категория B);
• патология сильно выражена и сопровождается деформацией оси ног от 5 градусов, при этом ширина суставного просвета меньше 2 мм (юноша полностью освобождается от службы).

В остальных случаях спорный вопрос решается комиссией, если заболевание протекает в начальной стадии, человека могут призвать.

В армию при артрозе голеностопа берут только в том случае, если ширина суставной щели больше 4 мм, и у пациента не наблюдается деформация. То есть, патология должна протекать в 1 стадии без осложнений. Чтобы получить освобождение, необходимо получить достоверный диагноз.

Для вынесения вердикта медицинского эксперта в военкомате нужны соответствующие заключения врачей после тщательного обследования. Заочно сказать, годен ли к армии молодой человек с артрозом, трудно. Здесь многое зависит от сопутствующих болезней (например, степени плоскостопия, кифоза и др.

Таким образом, однозначного ответа нет, что с артрозом не беpyт в армию. Заглянем в Расписание болезней, являющейся частью Положения о военно-врачебной экспертизе. Этот документ определяет список заболеваний, которые могут дать отсрочку или будут поводом для списания с воинского учета. Расписание болезней статья 68 дает определение стадиям артроза, которые могут освободить от службы в армии:

• Остеоартроз 1 степени: наличие остеофитов не более 1 мм от края суставной щели; сужение её на менее чем 50%;
• Остеоартроз 2 степени: остеофиты разрастаются более чем на 1 мм от края суставной щели; сужение её более чем 50%; имеется субхондральный остеосклероз и деформации концов сочленяющихся костей;
• Остеоартроз 3 степени: остеофиты сильно выражены; рентгеновский снимок не выявляет суставную щель; сильная деформация и субхондральный остеосклероз суставных концoв сочленяющихся костей.

К воинской службе не берут лиц, имеющих артроз в суставах среднего отдела стопы и плоскостопие 3 степени, выражающееся сильными болями, экзостозами, имеющее поперечный или продольный характер деформаций. А вот если плоскостопие и артроз первой степени, то парню придется служить, чаще всего ставят категорию B.

Артроз коленного сустава может стать поводом для списания от армии, если врачи выявят на рентгеновских снимках сильное сужение суставной щели. Диагноз «артроз второй степени» позволяет не брать в армию призывника, но военкоматы зачастую ставят пометку в личном деле «годен», поскольку

, нет должных нормативно-правовых определений, что именно считать артрозом той или иной степени.

Когда у молодых людей поставлен диагноз «артроз первой, второй степени» у них возникает вопрос о пригодности к военной службе. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, учитывается ряд факторов:

1. Тяжесть протекания патологии.
2. Стадия развития артроза.
3. Наличие сопутствующих болезней.

Чтобы получить полнейшую информацию о состоянии соединений молодого человека (призывника), врачи направляют на рентген. Рентгеновский снимок предоставит детальную информацию относительно таких показателей:

• степень сужения межсуставной щели;
• угол отклонения от нормального положения костей;
• степень деформации коленного соединения;
• сила костных разрастаний.

Только после прохождения перечисленных врачей, детального исследования рентгеновского снимка делается заключение о годности призывника к службе в армии.

Специальная медицинская комиссия выносит решение относительно годности призывника к службе. В первую очередь члены комиссии учитывают следующие нюансы:

1. Степень развития патологии соединений.
2. Наличие сопутствующих болезней (кифоз, плоскостопие). На службу в армию не призывают юношей, болеющих артрозом коленного сочленения, плоскостопием третьей степени, нарушением соединения среднего отдела стопы). Указанные патологии протекают с сильнейшими болями.
3. Характер протекания болезни. Артроз второй степени, как и первой, протекает с сильными болями. Конечности не двигается полноценно из-за износа сустава. При наличии указанных симптомов в армию молодых людей не берут.
4. Наличие деформации коленного соединения. Степень выраженности деформации сочленения. Эти показатели учитывают при наличии патологии второй, третьей степени.
5. Степень изношенности хрящевых волокон. Врачи оценивают состояние суставной щели (если щель сильно сужена, юношу снимают с воинского учета).

При решении вопроса о годности молодого человека к службе в армии, необходимо проведение медицинской экспертизы изучение Расписания болезней. «Расписание болезней» представляет собой документ, содержащий полный перечень болезней, при наличии которых призывник получает отсрочку, отказ от службы в армии. В этом документе сказано, что списание призывника с воинского учета осуществляется в таких случаях:

1. Наличие артроза 2 степени. Костные разрастания должны иметь размер больше 1 миллиметра, сильное сужение межсуставной щели (в 2 раза), суставы деформированы. Должен наблюдаться субхондральный остеосклероз. При наличии указанных симптомов в личное дело молодого человека все равно вносится пометка «годен».
2. Наличие артроза 3 степени. Костные наросты выражены очень ярко, суставы деформированы, суставные щели совсем отсутствуют. Призывник с описанными признаками однозначно освобождается от воинской службы.

При постановке диагноза «артроз первой степени», призывника не списывают с воинского учета. Он остается пригодным для службы в армии. С таким диагнозом парню дают категорию годности «В» (ограниченно годится к службе).

При категории «В» молодому человеку не нужно проходить службу в армии в мирное время. Он освобожден от воинской обязанности, списан в запас. Военный билет ему выдают. Если у консилиума остаются вопросы к призывнику, они могут направить юношу на дополнительную комиссию, проводимую в стационарном отделении. В стационарном отделении поставят диагноз, назначат терапевтический курс.

Заключение

Призывнику придется собрать все документы, справки, рентгеновские снимки, заключения врачей, чтобы ещё доказать военной комиссии о своей непригодности к армейской службе. Во внимание будут браться многие факторы, решающие судьбу молодого человека. При большом букете болезней, к которым добавляется и артроз, армия может «не светить» призывнику. Таким образом, значение будет иметь тяжесть заболевания, симптомы недуга, мешающие нормальной службе.

Артроз считается распространенной патологией суставов. Болезнь фиксируется у людей преклонного возраста и у молодых людей. В связи с этим, молодые люди интересуются, берут ли с такой патологией в армию. Ведь перед службой в армии человек проходит мед комиссию, члены которой определяют, годен ли он к несению службы.

Артроз таранно-ладьевидного сустава может возникать у пациентов в любом возрасте на фоне предрасполагающих причин (травмы, артриты, генетические дефекты в соединительной ткани и пр.). Ранняя диагностика и назначение комплексного лечения позволяют остановить прогрессирование дегенеративных изменений в суставе и вернуть качество жизни больного на прежний высокий уровень.

На первых стадиях развития артроза восстановить хрящевую ткань и нормализовать функцию сустава, можно не прибегая к радикальным методам. Запущенный процесс приведет к серьезным осложнениям и инвалидности. Поэтому при малейшем признаке отклонения следует обращаться за помощью к врачу и начинать своевременное лечение.

Этиология и общая симптоматика

У молодых людей стали чаще фиксировать артроз коленного сустава. Чтобы узнать, годен ли молодой человек к службе в армии, проводится полный осмотр. Врачи определят степень развития болезни, тяжесть протекания патологии суставов.

Артроз представлен патологией, повреждающей и разрушающей ткани суставов. Заболевание, поражающее суставы колен, называется гонартроз.

Поражение суставов легко узнать по наличию характерных признаков:

1. Боль, локализующаяся в колене. Болевой синдром усиливается после нагрузки на больной сустав.
2. Стихание болей при отдыхе.
3. Учащение болей.
4. Ночные боли (болевой синдром проявляется по ночам).
5. Метеозависимость (пораженное соединение болезненно реагирует на смену погоды).
6. Ограничение подвижности больного сустава. Больное колено не способно полноценно функционировать, выполнять привычные движения.
7. Изменение внешнего вида сустава.

Со временем симптомы патологии усиливаются, при отсутствии лечения шансы на полное выздоровление снижаются. Отсутствие адекватной терапии станет причиной инвалидности из-за полного обездвиживания сустава.

Третья степень

Первичная группа провоцирующих факторов представлена серьезными ушибами, вывихами, растяжениями, переломами. Вторичная – воспалительными процессами, вызванными инфекцией, гипотермией. Развитие заболевания также связано:

• с суставной дисплазией, плоскостопием (врожденными отклонениями, сказывающимися на функционировании стоп);
• неправильным местоположением подвижного сочленения;
• нарушением метаболизма;
• ношением некачественной или тесной обуви, туфель на высоких каблуках;
• избыточной массой тела;
• гормональными сбоями (возникают из-за проблем с эндокринной системой);
• наследственной предрасположенностью.

Артроз подтаранного сустава проявляется:

• отечностью стопы;
• воспалительным процессом в пораженном суставе, расположенных вблизи мышцах, тканях;
• болевыми ощущениями в зоне ступни, щиколотки, увеличивающимися при ходьбе, сгибании;
• ограничением подвижности конечности;
• характерным хрустом ноги на пораженном участке в активном состоянии.

Постоянные боли приводят к раздражительности, нервности, нарушениям нормального сна, появлению у пациента хронической усталости. Чтобы избежать негативных для нервной системы, всего организма последствий, необходимо после обнаружения первых изменений состояния конечностей незамедлительно посетить медицинское учреждение.

Артроз плюснефалангового сустава

Остеоартроз стопы может распространяться также на область пальцев. При этом могут поражаться сочленения большого и других пальцев. В результате заболевания происходит поражение и разрушение хрящей и кости пальцев. В большинстве случаев данный вид заболевания развивается в области правой или левой ступни, на обеих ногах одновременно недуг встречается реже. Наиболее распространенным является остеоартроз первого большого пальца.К симптомам заболевания относят следующие проявления:

• в области большого пальца появляется боль, которая нарастает с развитием недуга;
• значительно снижается подвижность большого пальца (первого плюснефалангового сустава);
• отек и покраснение тканей в области одного или нескольких пальцев;
• в результате остеоартроза первого плюснефалангового сустава изменяется форма, кость деформируется;
• нередко отмечается местное повышение температуры;
• искривление большого пальца, образование узелков Гебердена.