Упражнения при правостороннем сколиозе грудного отдела позвоночника

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Почему развивается сколиоз

Однозначного ответа на этот вопрос медицина дать не может. Один тип сколиоза – врожденный, возникает вследствие пороков развития позвоночного отдела эмбриона, а также недоразвитость крестцового отдела у плода, находящегося еще в материнской утробе. Сращивание позвонков либо формирование добавочных сегментов позвоночника, сращивание ребер, аномалии в области позвоночных дужек и другие патологии дают проявления сколиоза, которые присутствуют у младенца еще при рождении, а обнаруживаются на первом году его жизни.

Гимнастика и ЛФК при сколиозе: комплекс упражнений для грудного отдела позвоночника

Под общим термином «сколиоз» подразумеваются различные формы бокового отклонения позвоночного столба от его физиологического положения. Если сколиотическое поражение локализуется в грудном отделе, то в большинстве случаев речь идет об правостороннем сколиозе.

На первой и второй степени заболевания лечение может ограничиться комплексом физических упражнений (ЛФК), массажем и приемом медикаментов. Совсем иначе обстоят дела при третьей и четвертой стадии, где без операции уже не обойтись.

Сколиоз представляет собой достаточно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, а если быть точнее – позвоночника. Болезнь встречается одинаково часто у представителей всех рас, в плане возраста болезнь чаще всего поражает детей от 8 до 14 лет.

При сколиозе наблюдается искривление позвоночного столба на одном или нескольких уровня (первичные и вторичные дуги). Выраженность симптомов заболевания напрямую зависит от стадии и локализации патологического процесса.

Под правосторонним сколиозом подразумевается искривление позвоночника вправо, при этом чаще всего патология локализуется в нижних участках грудного отдела (так называемый грудопоясничный сколиоз). Правосторонний сколиоз протекает несколько благоприятнее, чем левосторонний. Однако скорость прогрессирования заболевания ничем не отличается от левосторонней формы.

Также правосторонний сколиоз подразумевает единственное имеющееся искривление позвоночного столба, тогда как наличие двух патологических изгибов говорит о другой форме искривления – S-образной. Правосторонний сколиоз может поражать грудной, шейно-грудной, поясничный и грудопоясничный отдел позвоночного столба.

Выбирая тип лечения поясничного сколиоза, следует учитывать степень искривления, направленность дефекта (левосторонний, правосторонний, S-образный), возраст пациента, сопутствующие патологии, причину заболевания и пр. Определить многие факторы можно при осмотре и пальпации пациента, но поставить заключительный диагноз помогают только диагностические исследования. После подтверждения наличия патологии можно приступать к лечению.

На начальной стадии больные редко обращаются к специалисту, так как болезнь протекает латентно. Довольно часто такую патологию помогают определить диагностические исследования других заболеваний позвоночника. В медикаментозной терапии могут использоваться только витаминные комплексы.

Упражнения при поясничном сколиозе 1 степени состоят из заданий, при которых работает только тело пациента, без дополнительных нагрузок гантелями, гирями и другого оборудования. Все действия направляются на укрепление мышечного корсета и коррекцию осанки. Самые популярные упражнения:

  1. Локти отодвигаются в стороны так, чтобы кисти рук были направлены к плечевым суставам. Выполняются вращения сначала вперед, потом назад. Важно следить за дыханием и подобрать оптимальную скорость. Движения выполняются плавно, без резких толчков. Достаточно 3-5 минут.
  2. С поднятыми вверх руками нужно стараться дотянуться до потолка. Пятки не отрываются, а тело максимально напрягается. Зафиксировавшись в такой позе, следует выдохнуть и постепенно опустить руки. Достаточно 7-9 повторов.
  3. Стоя у стенки прислонить пятки, ягодицы и лопатки, так чтоб спина была максимально ровной. Задержаться в таком положении на 40-60 секунд и отдохнуть. Количество подходов – 8 раз.
  4. Лежа на спине, поднять прямые ноги и тянуться носочками вверх. Продержавшись несколько минут можно вернуться в исходное положение и повторить задание еще 3-4 раза.

Важно помнить, что хорошая осанка напрямую зависит от пресса, поэтому нужно следить чтобы в течение дня живот был всегда втянут.

На этой стадии актуально замедление прогрессирования заболевания и максимальное уменьшение патологического изгиба. Упражнения подбираются исходя из формы искривления: при левосторонней тонизируется правая часть спины, а при правосторонней – левая. Противоположные стороны должны быть максимально расслаблены. В терапии также используется массаж, дыхательная гимнастика, электростимуляция проблемной области и пр.

Врач должен подобрать корсет, который позволит скорректировать осанку и временно снизить мышечное напряжение с поясничной области. Носить изделие нужно около 2 часов в день, так как длительное воздействие может ослабить физиологические функции мышечного корсета. Максимальный эффект достигается в молодом возрасте. Корсет подбирается индивидуально или изготавливается на заказ с учетом всех анатомических особенностей пациента.

Назначение массажа позволяет закрепить и улучшить результативность ЛФК за счет восстановления кровообращения, равномерного выравнивания мышечного тонуса и снятия спазмов. Лучше обратиться в профессиональные учреждения, которые работают с такими патологиями. Специалист сможет выполнить все движения с необходимой степенью надавливания и проконтролировать самочувствие больного.

На этой стадии часто назначаются следующие упражнения:

  1. Встать «на четвереньки» и прогибаться в позвоночнике к полу. Упражнение со временем можно усложнить, передвигаясь по комнате и пригибаясь под воображаемыми препятствиями. Делать нужно до усталости.
  2. Лежа на спине, обхватить коленные суставы руками и перекачиваться из стороны в сторону. Перед выполнением лучше постелить гимнастический коврик, так как на выпирающей части позвоночника могут остаться синяки.
  3. Лежа на полу, поднимаются максимально ровные ноги и поочередно отводятся вбок. Достаточно 8-12 повторений в каждую сторону.
  4. Разместившись животом на полу, тянуться ногами и руками вверх. Первое время амплитуда прогиба будет незначительной, но каждая тренировка постепенно ее увеличит. Делать до усталости.
  5. На боку выполняется упражнение «ножницы».

После проделанного комплекса необходимо дать позвоночнику расслабиться, поэтому лучше прогнуть спину, наклонившись вперед со свободно опущенными руками. (См. также исправление сколиоза 2 степени)

На этой стадии чаще всего наблюдается комбинированное искривление, сопровождающееся постоянными ноющими болями и нарушением работы важных органов (сердце, ЖКТ, легкие). В таком случае практически невозможно избавиться от патологии, и пациент должен понимать, что выполнение всех рекомендаций врача поможет остановить дальнейшее развитие заболевания. В терапии используются:

  • Анальгетики.
  • Биогенные стимуляторы.
  • НПВС.
  • Витаминные комплексы.
  • Электростимуляция мышц.
  • Физиотерапевтические методы.
  • Фонофорез.
  • ЛФК.
  • Электрофорез.
  • Массаж и пр.

Все массажные процедуры выполняются в щадящем режиме, так как одно неверное или слишком сильное движение может привести к серьезным осложнениям. ЛФК подбирается врачом индивидуально в каждом случае и содержит исключительно упражнения лежа, ведь любая нагрузка способна усилить деформацию.

В основном назначаются следующие комплексы:

  1. Лежа, расслабить живот, а потом максимально напрячь мышцы пресса. Проконтролировать процесс можно, положив руку на живот. Важно следить за дыханием. Делать до усталости.
  2. Зафиксировав на полу неподвижно тело ниже талии, делать плавные наклоны в стороны. Достаточно по 6-8 повторов.
  3. Зафиксировавшись на кровати так, чтобы корпус свисал, делаются наклоны вниз спиной. Амплитуда прогиба не должна быть больше 40 градусов. Лучше попросить кого-нибудь подержать ноги. Первый раз задание можно выполнить в среднем от 2 до 5 раз, но постепенно количество будет увеличиваться.

Важно помнить, что сложность этой степени не может гарантировать положительный результат консервативного лечения. В исследованиях была выявлена 20% эффективность, тогда как остальным пациентам требовалось хирургическое вмешательство. Операции заключаются в установке металлических конструкций, которые постепенно выпрямляют искривление.

Упражнения при правостороннем сколиозе грудного отдела позвоночника

В первую очередь нужно запомнить, что выбрать комплекс может только специалист. Существует множество методик и принципов выполнения, которые назначаются исходя из протекания и стадии заболевания, физического состояния, клинической картины и пр. Врач грамотно подберет нужные упражнения, сопоставив факторы риска и пользы.

ЛФК выполняется с учетом нескольких правил:

  1. При возникновении болевых ощущений следует немедленно прекратить выполнение упражнения и обратиться к специалисту за равноправной заменой.
  2. Первые занятия выполняются под присмотром тренера или реабилитолога, которые смогут проконтролировать правильность выполнения и направить в нужную сторону.
  3. Пробовать новые упражнения нужно до приема обезболивающих средств, так можно грамотно оценить ощущения.
  4. Все действия выполняются плавно и медленно.
  5. Исключаются толчковые, резкие и скручивающиеся движения.
  6. Желательно подобрать ортопедическую обувь, снижающую загруженность поясницы.
  7. Комплекс выполняется регулярно. Допускается его разделение на несколько подходов, но утренняя разминка является обязательной.
  8. В идеале занятия должны проводиться в специальных учреждениях под постоянным контролем тренера. Такие места часто имеют и другие услуги, которые способствуют скорейшему выздоровлению (массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия и пр.).
  9. По возможности нужно посещать бассейн, так как плаванье помогает спине полностью расслабиться.

Результативность ЛФК зависит от стадии патологии, поэтому конкретно сказать о сроках восстановления невозможно. Но регулярные занятия позволяют избавиться или остановить прогрессирование заболевания.

Правосторонним сколиозом называется боковое искривление позвоночного столба вправо, которое при выраженной стадии сопровождается ротацией позвонков и смещением ребер. Искривления классифицируются в зависимости от степени и локализации дисфункции. Упражнения при правостороннем сколиозе первой ступени могут частично исправить изгиб, если угол Кобба не превышает 10 градусов.

Первая степень сколиоза означает угол Кобба менее 10 градусов. Измерение, признанное в международной практике, проводится в несколько этапов:

  • найти позвонок начала дуги с максимальным наклоном;
  • найти нижний позвонок конца дуги с максимальным наклоном;
  • провести линии поверх верхнего и по нижнему краю нижнего позвонка;
  • отыскать и измерить угол на пересечении линий.

Диагностирование

Основные признаки болезни – визуальные, выражаются в боковом искривлении позвоночной дуги, которое сопровождается задержкой роста позвоночной дуги и разворотом позвонков от оси. Искривления бывают в разных отделах позвоночника.

Чтобы диагностировать недуг, необходимо начать с визуального осмотра. Пациента обследуют в трех статичных положениях и при движении. Сначала, когда он стоит, затем сидя и наконец, лежа.

  1. В положении стоя сравнивают длину них их положение относительно таза, возможную деформацию. Также изучается плечевая линия, насколько она горизонтальна и на каком уровне. Осмотр лопаток дает представление об их уровне и расположении относительно горизонтальной оси.
  2. Когда пациент сидит, определяется расположение тазовой области и изгиб позвоночной дуги. Если ребенок сидит в расслабленном виде на табурете без спинки, наличие асимметрии позвоночной дуги можно сразу обнаружить.
  3. В позиции лежа на животе определяют функциональными или органическими являются изменения. Если это сколиотическая осанка, то у лежащих детей позвоночник распрямляется, а если заболевание сколиоз – остается искривленным.
Признаки сколиоза

Признаки сколиоза

Степени сколиоза

Степени сколиоза

При подозрениях на сколиоз, которые подтверждает визуальный осмотр, пациентам делают рентген в двух позициях – стоя и лежа. После получения рентгенограммы можно сделать точное заключение о стороне и степени искривления, а также предположительный уровень его прогрессирования.

Диагностирование сколиоза

Диагностирование сколиоза

Безлучевым методом аппаратной диагностики является муаровая топография. Во время этой исследовательской процедуры пациент не подвергается воздействию излучения, а на выходе получается трехмерное изображение, позволяющее наблюдать деформацию и отслеживать ее динамику.

Изображение, полученное при топографии

Изображение, полученное при топографии

Правосторонний сколиоз и его лечение

Таблица. Степени и их характерные проявления

Степень Характеристики
Первая

Первая

Первая степень характеризуется слабым тонусом мышц спинного отдела и брюшного пресса. Также асимметрично расположены лопатки (выше правая). Искривление в виде правосторонней дуги просматривается в грудной части, а в пояснице наблюдается мышечное напряжение слева, особенно при наклоне вперед. Таз сохраняет горизонтальное положение. Разворота позвонков нет.
Вторая

Вторая

Вторая степень характеризуется двойным S-образным искривлением, одна часть которого больше (основная), а вторая меньше (компенсаторная). Когда пациент наклоняется вперед, выступает реберный горб. Асимметричны обе части туловища – левая и правая. Позвонки развернуты в сторону. Выступает поясничный валик.
Третья

Третья

Третья степень дает более резкое выражение искривления, чем при второй степени. Изменена конфигурация всего позвоночника. Плюс под наклоном со значительным перекосом расположен таз. Реберный горб выступает сильно. Позвонки развернуты в сторону. Эта степень влечет изменения всей сосудистой системы и ущемление спинного мозга.
Четвертая

Четвертая

Четвертая степень визуально выражена резко деформированным туловищем. Оно отклоняется вправо. Грудные позвонки развернуты, также как и таз. Происходит перекрывание каналов спинного мозга, сдвиг и деформация всех внутренних органов, расположенных в туловище, наступает парез ног и инвалидизация пациента.

Как правило, правосторонний сколиоз развивается у детей после шести лет. В этом возрасте у ребенка начинается интенсивный рост. Нагрузка на позвоночник увеличивается и при слабом развитии мышечной ткани спины, может произойти искривление.

Правосторонний сколиоз развивается по ряду причин:

  1. Развитее искривления может быть по причине тяжелого заболевания.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Люди, страдающие остеохондрозом, имеют склонность к развитию искривления.
  4. Перенесенные травмы, после которой произошли серьезные изменения позвоночника.
  5. При лишнем весе происходит увеличение нагрузки на позвоночник, что может привести к его деформации.
  6. Нарушение обмена веществ, приводит к разрушению сегментов позвоночника.
  7. Неправильное сидение за столом со временем приводит к нарушению осанки.

К таковым стоит отнести:

  1. Правосторонний сколиоз может развиться в любом из отделов позвоночника.
  2. Если искривление развивается в шейном отделе, то оно причиняет человеку следующие неприятности:
    • головная боль;
    • боль в области шеи;
    • движения скованные;
    • онемение рук;
    • общая усталость;
    • изменения костей черепа.

Такого рода заболевание встречается крайне редко, оно встречается в основном у новорожденных детей. Оно связано с врожденной патологией в развитии скелета или родовой травмой.

При правостороннем сколиозе существует четыре стадии искривления:

  1. Изменения практически незаметны. Именно на этой стадии легче всего исправить ситуацию без кардинальных методов.
  2. Кривизна более выражена. Появляются дискомфорт и боли в области груди. Правая лопатка визуально находится выше левой.
  3. На этой стадии заметно сильное искривление позвоночника. Наблюдается большой угол кривизны, обозначается реберный горб, и лопатка выдается в значительной степени. Возможны деформации и смещение внутренних органов.
  4. При этой стадии наблюдается ухудшение работы внутренних органов. Впоследствии может резвиться сердечная недостаточность, патология органов дыхания.

Перечная диагностика происходит визуально. Обследование больного осуществляется по трем позициям.

  1. В положении стоя можно определить:
    • положение ног и их деформации;
    • положение таза;
    • уровень плеча;
    • симметричность расположения лопаток.
  2. В положении сидя:
    • уровень установления таза;
    • изменение изгибов позвоночного столба;
    • наличие асимметрии.
  3. При движении определяют:
    • подвижность позвоночника;
    • изменение остистых отростков.

Также диагностика происходит по результатам рентгенографии. При помощи ее устанавливают степень и уровень искривления. Этот оптический метод позволяет в трехмерном измерении на бумаге следить за динамикой искривления.

При первой и второй стадиях искривления хорошо помогает консервативный метод лечения. Но на более поздних стадиях лечение может быть только хирургическим методом.

Консервативный метод лечения, прежде всего, направлен на максимальное исправление осанки.

Упражнения при правостороннем сколиозе грудного отдела позвоночника

Оно заключается в следующем:

  • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • обязательное постоянное ношение специального корсета;
  • профилактический массаж;
  • специальная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание.

Лечебная гимнастика является самым действующим методом при восстановлении позвоночника. Эти упражнения помогут укрепить мышцы спины, и улучшит осанку.

  1. Ложитесь на живот и положите руки в районе подбородка. Далее разведите руки, соединяя лопатки, при этом приподнимая голову и плечи.
  2. Исходное положение то же, постарайтесь медленно поднять ноги.
  3. Исходное положение, стоя на коленях, опустите корпус вниз вытяните правую руку вперед.
  4. Не меняя положения, отвести левую ногу назад, а левой рукой нужно дотянуться до другой кисти, запрокинув ее через голову.
  5. Лежа на животе, руки вытяните вдоль тела. Затем поднимая обе ноги, тянитесь к ним обеими руками.
  6. Станьте ровно. Ноги поставьте на ширину плеч. Одну руку вытягиваем вверх, другую, соответственно, тянем вниз.
  7. Правую руку скользящими движениями вдоль тела опускаем вниз, а правую поднимаем вверх к плечу. Поочередно меняем руки.
  8. Пружинящие наклоны корпуса в правую сторону. Левая рука при этом заведена вверх за голову.

Применение массажа рекомендовано при правой и второй степени сколиоза.

Комплекс подбирается сугубо индивидуальный, в зависимости от степени и давности протекания болезни. Кур массажа продолжается две недели два раза в год.

  • уменьшить степень искривления позвоночника;
  • укрепить мышцы корпуса;
  • улучшить, кровоток тканей около позвоночника;
  • остановить развитие болезни.

Мышцы выпуклой стороной ослаблены и растянуты, поэтому их необходимо тонизировать. Мышцы на вогнутой стороне находятся в повышенном тонусе, поскольку они нуждаются в расслаблении.

Перед началом процедуры больного укладывает на живот, голова при этом повернута влево. Сеанс начинается с поглаживания и продольного нажатия на мышцы спины.

Следующим этапом происходит расслабление трапециевидной мышцы. Она отвечает за асимметрию над плечами. Мышцу разминают, растирают и поглаживают. Далее массаж продолжают на выпуклой стороне поочередно: выжимают, растирают, растирают и постукивают.

упражнения при сколиозе спины

Последующим шагом проводят поглаживание реберной части реберных дуг. Затем происходит расслабление вогнутой части позвоночника. Далее больного переворачивают на спину и разминают мышцы пресса.

Корсет – это ортопедическое приспособление, которое фиксирует позвоночник.

Используют для лечения первой и второй стадии сколиоза.

Применяется в тех случаях, когда вышеупомянутые способы не привели к результату.

Операция проходит в два этапа:

  1. Ликвидирует искривление в поясничном отделе при помощи дистрактора Кузьмина. Фиксируются позвонки мелкими кусочками кости.
  2. Дискэктомия на уровне грудного искривления.

После операции тело пациента фиксируют жестким корсетом с головодержателем сроком на один год.

https://www.youtube.com/watch?v=J1sJrQ_YiFk

Необходимо проводить с раннего детства следующее:

  1. Следить за осанкой ребенка.
  2. Подбирать правильную мебель.
  3. Заниматься гимнастикой и плаванием для укрепления мышц спины.

Правосторонний грудной сколиоз относится к самой тяжелой патологии, которая очень быстро прогрессирует. При появлении первых признаков, этот вид искривления требует незамедлительного лечения, иначе может перерасти в тяжелую форму. Чем выше находится дуга искривления, тем тяжелее лечится заболевание.

От выраженности деформации позвоночника различают несколько степеней правостороннего сколиоза.

1 степень искривления позвоночника проходит практически незаметно. К сожалению, именно в этот период родители теряют шанс восстановить позвоночник ребенка щадящими методами, так как ошибочно принимают заболевание за сутулость.

Сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени протекает с более выраженными симптомами. У ребенка появляется асимметрия тела. Правое плечо и лопатка находится несколько выше. Если и эти симптомы не замечаются родителями, признаки заболевания начинают быстро нарастать.

При 3 степени искривления позвоночника заболевание переходит в более тяжелую форму. Угол искривления доходит до 500. Справа формируется реберный горб, грудная клетка справа смещена кзади. Над выступающей правой лопаткой отчетливо выделяется мышечный валик.

При наклоне четко видна асимметрия туловища. На этой стадии заболевания наблюдается нарушение функций внутренних органов. Появляются аритмия, тахикардия, нарушается дыхание. В патологический процесс вовлекаются органы пищеварения и органы таза. Искривление затрагивает поясничный отдел позвоночника. Формируется правосторонний грудопоясничный сколиоз.

Для 4 степени характерны грубые нарушения функций позвоночника и внутренних органов. Это самая тяжелая степень заболевания. У больного смещается сердце, нарастают симптомы сердечной недостаточности. Застойные явления в малом круге кровообращения становятся причиной частых заболеваний органов дыхания, быстрой утомляемости, появления отеков и синюшности кожных покровов.

Лечение

Основная цель терапии — придать позвонкам физиологическое положение. При незначительной деформации излечение быстро наступает. Неправильное положение тел позвонков становится причиной корешкового синдрома. У больных появляются жалобы на боли в поясничном и грудном отделе позвоночника. Это осложнение устраняется при помощи массажа и проведения ЛФК.

Лечение искривления в грудном отделе позвоночника при 1 и 2 степени поддается консервативному лечению. Больным назначают комплекс лечебной гимнастики, массаж, ношение корсетов. Обычно эти мероприятия помогают остановить прогрессирование заболевания и способствуют коррекции деформированных отделов.

При 3 и 4 степени эффективность от консервативного лечения очень низкая. Обычно все мероприятия только приостанавливают искривление в поясничном и грудном отделе позвоночника. Нередко для того, чтобы приостановить процесс требуется оперативное вмешательство.

сложные формы сколиоза

Для больных сколиозом назначают общеукрепляющие упражнения.

Правосторонний сколиоз и его лечение

Основным способом излечения является терапия в консервативном режиме. Особенно хорошо поддаются ей степени первая и вторая, а также неосложненная третья.

Лечение следует начинать сразу же после диагностирования болезни, поскольку промедление может усугубить ситуацию и сделать рекомендованные терапевтические методы неэффективными, в силе быстрого прогрессирования болезни.

Каких целей необходимо достичь при лечении.

  1. Мобилизация позвоночника.
  2. Укрепление спинных мышц для остановки деформации.
  3. Укрепление мышц брюшного пресса для удержания позвоночника в прямом положении.
  4. Коррекция искривлений.

Лечение всегда комплексное и включает ряд методов:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • плавание;
  • электростимуляция мышечной ткани;
  • аппликации парафином;
  • физиотерапия;
  • ношение корсета.
Парафино-озокеритовые аппликации

Парафино-озокеритовые аппликации

При диагностировании первостепенного правогрудного сколиоза лечение включает:

  • назначение лечебной физкультуры;
  • плавание;
  • формирование осанки у зеркала;
  • физиотерапию;
  • прием необходимых минеральных добавок.
Плавание при сколиозе

Плавание при сколиозе

Если у ребенка вторая степень заболевания, терапия следующая:

  • электростимуляция мышц;
  • массаж;
  • корригирующая гимнастика;
  • компьютерная коррекция осанки;
  • ношение корсета;
  • минеральные добавки.
Корсет при сколиозе

Корсет при сколиозе

При прогрессирующей второй стадии пациенту показано длительно санаторно-курортное лечение.

Терапия при третьей стадии, если она не прогрессирует, отличается от терапии второй комплексом упражнений, конфигурацией и увеличением срока ношения корсета. При прогрессирующей третьей стадии применяют вытяжение. Пациент укладывается на щит и, при помощи специальных приспособлений, его позвоночник вытягивается. Таким образом, лечение может продолжаться до двух месяцев. При достижении результата позвоночная дуга фиксируется корсетом.

Растяжка позвоночника при сколиозе на аппарате Ормед

Растяжка позвоночника при сколиозе на аппарате «Ормед»

Сухое вытяжение позвоночника при сколиозе

Сухое вытяжение позвоночника при сколиозе

Четвертая степень предполагает хирургическое лечение. В начальной стадии это также может быть вытяжение до четырех месяцев, а затем оперативная фиксация результата. Пациента после операции иммобилизируют, а после снятия швов надевают корсет жесткой конструкции на весь корпус, от таза до головы. Корсет носят около года.

Операция при сколиозе

Операция при сколиозе

Оперативное лечение сколиоза с применением конструкции Cotrel—Dubousset

Оперативное лечение сколиоза с применением конструкции Cotrel—Dubousset

В глубокой стадии проводится двухэтапная операция по устранению деформации с применением дистрактора Казьмина, с последующей фиксацией выровненных позвонков костным фрагментом пациента.

Дистрактор Казьмина

Дистрактор Казьмина

Основные задачи, которые выполняет ЛФК:

  • коррекция фигуры;
  • выравнивание осанки;
  • правильное физическое развитие;
  • самоконтроль;
  • самокоррекция;
  • усиление мышц;
  • укрепление позвоночника.

неправильные наклоны при сколиозе

Основой лечебного комплекса для больных первой и второй формой правогрудного сколиоза являются особые упражнения.

  1. Стоя поднимать левую руку (тянуть) вверх, отводя правую максимально назад.
  2. Скользя опускать вдоль тела вниз от бедра правую руку и одновременно вверх до подмышки поднимать левую.
  3. Совершать наклоны туловища вправо, стоя ровно, пружиня.
  4. Наклоны на косую вправо сидя (сидение под наклоном).
  5. Лежа ничком, выгибать спину, выбрасывая при этом вперед левую руку и отводя назад правую.
  6. Выгибать спину, стоя на четвереньках, смена рук, как в упражнении 5.
Упражнения при сколиозе

Упражнения при сколиозе

Массаж

При первых двух степенях показан массажный комплекс, который в случае последовательного регулярного выполнения способен дать значительный положительный эффект в короткий срок.

Задачи массажа:

  • уменьшение деформации;
  • укрепление мышечной ткани;
  • улучшение кровообращения и питания тканей;
  • предотвращение прогрессии искривлений.
Массаж спины при сколиозе

Массаж спины при сколиозе

Основные приемы состоят в следующих двух позициях: сколиотическую выпуклость необходимо массировать так, чтобы ослабленные мышцы тонизировались, а вогнутые участки необходимо наоборот расслабить.

  1. Начинается массажный сеанс при правостороннем сколиозе с поглаживания и выжимания спинных мышц продольными движениями. Положение пациента – на животе, поворот головы влево.
    Поглаживания

    Поглаживания

  2. Расслабляется трапециевидная мышца (ее верхняя часть). Приемы – разминание, вибрация, растирание, поглаживание – попеременно.
    Растирание

    Растирание

  3. Выпуклая часть массируется теми же приемами, кроме поглаживания, добавляя поколачивание.
  4. Затем на выпуклую часть производят надавливание с последующим сглаживанием.
    Надавливание с последующим сглаживанием

    Надавливание с последующим сглаживанием

  5. Вогнутая часть массируется мягче, приемами поглаживания и слабоинтенсивной вибрацией.
  6. После этого пациент ложится на спину, и массаж проводится уже на брюшном прессе.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом часто встречаются у подростков и взрослых. Это обычно связано с неправильным положением тела в пространстве.

Искривление позвоночника является распространённым диагнозом. Оно может иметь разные степени и формы. Левосторонний сколиоз предполагает прогиб позвоночника в левую сторону. Асимметричная деформация влияет на работу внутренних органов.

Факторы, провоцирующие искривление позвоночного столба в любую сторону, одинаковы. Основная причина патологии — неправильное положение тела. Это может проявляться при длительной сидячей работе. Искривление в левую сторону нередко появляется при наличии привычки спать преимущественно на правом боку.

К другим причинам дефекта относятся:

  • травмы позвоночного столба;
  • врождённые аномалии;
  • эндокринные нарушения;
  • дегенеративные изменения структур позвоночника;
  • родовые травмы;
  • низкий уровень физической активности;
  • неравномерное распределение нагрузки на спину.

Все указанные факторы способны повлиять на положение позвоночника. Левостороннее искривление может быть как врождённым, так и приобретённым. Ортопеды связывают развитие подобной патологии с использованием преимущественно правой руки.

Развитие патологии

Сколиоз не появляется моментально. Этот дефект развивается постепенно. Чем дольше человек подвергается влиянию провоцирующего фактора, тем больше угол отклонения позвоночника. Из-за постоянной нагрузки на правую сторону ось тела начинает смещаться. Возникает дугообразный изгиб, направленный внешней стороной влево.

Неправильное сидячее положение также негативно влияет на осанку и положение опорно-двигательного аппарата. Дефект появляется, если при работе за компьютером вперёд выдвигается правое плечо.

При отсутствии самоконтроля за положением тела развивается левосторонний сколиоз 1 степени. Патология, как правило, незаметна и не доставляет неудобств. На этом этапе пациенты редко обращаются к врачу. Опасность дефекта в том, что он постоянно развивается. При отсутствии лечения угол отклонения позвоночника постепенно увеличивается. Исправить ситуацию становится сложно.

В ряде случаев развивается диспластический сколиоз. Это боковое искривление, при котором деформации подвергаются соединительные ткани.

неправильные подъемы при сколиозе

Асимметричное искривление проходит в своём развитии несколько этапов. Стадии болезни отличаются внешними проявлениями.

  1. Патология 1 степени. Ранние этапы практически незаметны внешне. Угол отклонения позвоночного столба составляет не более 10 градусов.
  2. Патология 2 степени. Угол отклонения увеличивается. На этой стадии он колеблется в пределах 15–25 градусов. Искривление заметно при неподвижном положении тела.
  3. Патология 3 степени. Угол деформации может достигать 50 градусов. Именно на этой стадии большая часть пациентов обращается к ортопеду. Сколиоз отчётливо просматривается через одежду. Даже в движении заметно искривление в левую сторону.
  4. Патология 4 степени. Это серьёзное состояние. Угол отклонения превышает 50 градусов. Изменениям подвергаются суставы и мышцы. Деформируются все отделы позвоночника. Внешне это проявляется как формирование характерного горба с левой стороны.

Степень искривления влияет на тактику терапии, которую выберет ортопед. На ранних стадиях обычно эффективны лечебный массаж и гимнастика. При серьёзном отклонении помогает ношение корсета. В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Внешние проявления сколиоза зависят от стадии и формы заболевания. Сколиоз может поражать разные отделы позвоночника. Это влияет на место расположения верхней точки дуги. Кроме этого, у пациентов, страдающих от такого вида искривления, меняется положение плеч и таза. Выделяют и другие симптомы патологии.

К ним относятся:

  • мышечное напряжение;
  • боли в области спины;
  • дискомфорт при движениях;
  • головные боли.

Сколиоз на поздних стадиях развития может быть осложнён неврологическими нарушениями. Нередко защемляются нервные окончания в межпозвоночном пространстве.

При этом проявляются другие симптомы, такие как:

  • онемение конечностей;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение дыхания;
  • проблемы со слухом;
  • ухудшение зрения.

Виды искривления позвоночника

В тяжёлых случаях могут наблюдаться параличи конечностей. Такая ситуация требует помощи не только ортопеда, но и невролога.

Левостороннее искривление является противоположностью правостороннего. Ортопед расскажет, как определить тип сколиоза. Изгиб позвоночника в левую сторону имеет свои особенности.

В первую очередь врачи обращают внимание на положение плеч. Правое при этом будет опущено. О левостороннем дефекте сигнализирует и разный уровень лопаток. У пациентов левая расположена выше правой. Выпирают лопатки неодинаково.

Врач осмотрит поясницу пациента. О наличии искривления влево свидетельствует разный уровень крестцовых ямочек. Правая будет располагаться ниже. Меняется и положение тазовых костей. Левая половина заметно поднимается. Из-за этого правая нога визуально выглядит длиннее.

Для визуального осмотра врач попросит пациента раздеться. Это связано с тем, что свободная одежда скрывает дефекты первой степени.

Левосторонний сколиоз поясничного отдела предполагает формирование дуги в нижней части спины. Обычно это лёгкая деформация. Эта форма считается самой распространённой. Верхняя точка дуги располагается в непосредственной близости от центра тяжести. По этой причине данный тип патологии редко осложняется.

Классификация

Правосторонний сколиоз – заболевание довольно разноплановое. Оно имеет свои характеристики и особенности, объединенные в клиническую классификацию. В зависимости от формы искривления, различают следующие виды сколиоза:

  • С-образный – есть лишь одна дуга, направленная вправо.
  • S-образный – присутствуют две разнонаправленные дуги.
  • Е-образный – наблюдаются три дуги искривления.

Чаще всего встречается правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника, а поясница и, тем более шея, поражаются реже. Последнее можно наблюдать у детей, перенесших травму в родах. Нередко наблюдаются комбинированные формы сколиоза, когда задействовано сразу несколько отделов с двумя первичными дугами искривления. С учетом величины бокового отклонения от центральной оси, сколиоз может иметь такую выраженность:

  • 1 степень – до 10 градусов.
  • 2 степень – до 25 градусов.
  • 3 степень – до 50 градусов.
  • 4 степень – более 50 градусов.

Исходя из клинического течения, искривление позвоночника бывает компенсированным, когда статическая функция сохранена, и декомпенсированным, при котором возникают существенные ограничения для повседневной жизни. Во время нагрузки на позвоночник сколиоз может изменять выраженность (нефиксированный) или сохранять свою степень (стабильный).

Какой сколиоз есть у человека, может понять только врач после соответствующего обследования. Раннее выявление патологического искривления является обязательным компонентом медицинских осмотров.

Правосторонний сколиоз имеет свои проявления, которые зависят от выраженности искривления. Начальные этапы развития патологии часто остаются незамеченными, поскольку многими принимаются за обычную сутулость. Даже на второй стадии нет никаких субъективных жалоб, но визуально заметны изменения:

  • Деформация спины и грудной клетки.
  • Нижние ребра могут касаться подвздошных гребней.
  • Расстройства функции внутренних органов: одышка, учащение сердцебиения.

Правосторонний грудной сколиоз 4 степени сопровождается грубым искривлением позвоночника, что приводит к появлению стойких болей в спине и легочно-сердечной недостаточности. Может наблюдаться слабость в нижних конечностях, а также спинальные нарушения, которые становятся причиной инвалидности.

Лечить правосторонний сколиоз грудного и поясничного отделов нужно как можно раньше. Если речь идет о детях, то терапию лучше начать до окончания роста позвоночника – тогда ее эффективность намного выше. Но и у взрослых медлить с коррекцией искривлений нельзя, ведь сколиоз может прогрессировать.

При неосложненных формах патологии средством выбора является консервативная терапия, которая состоит из следующих методов:

  • Упражнения лечебной гимнастики (ЛФК).
  • Массаж и мануальная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Пассивная коррекция.

Если же присутствует выраженная фиксированная деформация, имеющая негативное воздействие на внутренние органы, то принимается решение об оперативном лечении.

Коррекция сколиоза должна быть упорной и длительной. Чтобы восстановить структурно-функциональные взаимоотношения в позвоночнике, от пациента требуются усердие и следование рекомендациям врача.

Основой консервативной терапии искривлений позвоночного столба является лечебная физкультура. Упражнения помогают восстановить нормальную работу опорно-двигательной системы, укрепляя мышечный корсет и связочный аппарат, предотвращая развитие контрактур и других осложнений. Начиная лечение на ранних этапах, можно полностью остановить прогрессирование болезни и даже вернуть позвоночнику привычную форму.

Специалист по ЛФК разрабатывает индивидуальную программу занятий для каждого пациента. Так учитываются характер патологии и особенности организма. Чаще всего при грудном и поясничном правостороннем сколиозе рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  • Лежа на животе, выгибать спину, поднимая верхнюю часть туловища и левую руку.
  • Лежа на правом боку с валиком под дугой искривления, поднимать левую руку вверх, приводя к голове.
  • Лежа на левом боку с фиксированными стопами, поднимать туловище вверх.
  • Стоя на четвереньках, одновременно поднимать разноименные руку и ногу.
  • Из того же положения делать махи руками вверх и назад с одновременным поворотом головы в ту же сторону.
  • Сидя на косом стуле с уклоном влево, делать наклоны вправо.
  • Из положения стоя наклоняться вправо, при этом правая рука скользит по телу вниз, а левая – вверх.

Кроме того, показаны упражнения на шведской стенке – вис, поднимание ног. Для укрепления мышц также используют эспандеры и тренажеры. ЛФК при сколиозе сочетается с дыхательной гимнастикой. Перед активными занятиями хорошо пройти курс массажа.

Выполняя упражнения постоянно и длительно, можно достичь внушительных успехов в лечении и профилактике сколиоза грудного и поясничного отделов.

Правосторонний сколиоз 1 и 2 степени – показание для массажа и мануальной терапии. В более тяжелых случаях, скорее всего, такие методики не окажут должного эффекта. Массаж, как компонент традиционной коррекции искривлений позвоночника, призван улучшить кровоток в мягких тканях спины и укрепить их.

Методики мануальной терапии помогают выровнять позвоночник за счет его вытяжения, кручения, сгибания или разгибания. При этом конечности пациента используются как рычаг для мягкой и последовательной мобилизации. Совместно с массажем, такое лечение может помочь в приостановке прогрессирования сколиоза.

Физиотерапия

Методы физиотерапии являются вспомогательным средством в лечении сколиоза. Они улучшают состояние тканей, окружающих позвоночник, что благоприятно сказывается на биомеханике осевого скелета. Активизируется кровоток и биохимические процессы в мышцах, что способствует нормализации их тонуса. Для этого применяют следующие процедуры:

  • Электро- и фонофорез лекарств.
  • Рефлексотерапия.
  • Волновое лечение.
  • Электромиостимуляция.

При назначении курса физиотерапии врач учитывает сопутствующие состояния, которые есть у пациента, чтобы избежать риска нежелательных явлений.

Пассивная коррекция

Кроме активных способов консервативной коррекции грудного и поясничного сколиоза, используют и пассивные методы. Они основаны на применении корригирующих и фиксирующих корсетов, а также специальных укладок. Но такое лечение имеет хорошую эффективность лишь у детей и подростков с углом деформации на более 25 градусов.

Упражнения при правостороннем сколиозе грудного отдела позвоночника

Единственным эффективным методом лечения пациентов с выраженным сколиозом остается операция. Хирургическая коррекция предполагает предварительное горизонтальное вытяжение позвоночника на жестком щите. Операция может выполняться в один или несколько этапов. Последнее осуществимо при S- или Е-образном сколиозе, когда есть искривление и грудного и поясничного отделов. Хирургическое вмешательство может включать:

  • Наложение дистракторов.
  • Задний спондилодез.
  • Ламинэктомия.
  • Дискотомия.

Фиксация позвоночника в достигнутом положении достигается за счет послеоперационной иммобилизации жестким корсетом. А далее проводятся реабилитационные мероприятия. Но чтобы не доводить ситуацию до оперативного лечения, нужно уделить повышенное внимание выявлению сколиоза на ранних стадиях и профилактике искривлений осевого скелета. Только так можно сохранить свою спину ровной.

Профилактика

Даже в случае, если дело доведено до оперативного вмешательства, пациентам следует учитывать, что хирургически сколиоз четвертой стадии не излечивается, а всего лишь замедляется. То есть, человек все равно становится инвалидом, замедляется лишь прогрессирование заболевания. Заболевание, начавшееся в 10-12 лет, может продолжать прогрессировать до 18 и дольше, пока продолжается рост костно-мышечной системы человека.

Еще более важной мерой является предотвращение болезни путем профилактики. Ребенка следует приучить с самого раннего возраста к зарядке, в процессе которой выполняются упражнения, способствующие поддержанию правильного положения туловища и коррекции осанки.

Упражнение №1: Ножницы

Упражнение №1: Ножницы

Упражнение Баскетбольный бросок

Упражнение №2: Баскетбольный бросок

Упражнение №3: Подтягивание ног к груди

Упражнение №3: Подтягивание ног к груди

Упражнение №4: “Русский твист”

Упражнение №4: “Русский твист”

Упражнение №5: Планка с опорой на предплечья

Упражнение №5: Планка с опорой на предплечья

Упражнение №6: Птица и собака

Упражнение №6: Птица и собака

Необходимо следить за его положением туловища, когда он сидит. Также должен быть нормализован сон ребенка (удобная постель), питание (содержащие кальций и другие минералы блюда). В его жизнь как можно раньше должны войти водные процедуры, закаливание, плавание, спорт. Обязательно нужно приобрести мебель, соответствующую возрасту и росту ребенка.

Профилактика сколиоза школьника

Профилактика сколиоза школьника

Сколиоз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*