Защемление грыжи живота (ущемление) – классификация, диагностика, симптомы, лечение, профилактика

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Первичное и вторичное ущемление

В оперативной практике ущемленная грыжа – четвертая по своей частоте патология. Она может быть первичной и вторичной.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Встречается крайне редко, но оно самое опасное. Одновременно происходит образование патологического отверстия в тканях, выдавливание туда внутренних органов и их ущемление.

Опасность первичного ущемления – в неправильном отношении к своему состоянию больных, попытке самолечения и позднем обращении за квалифицированной помощью. В результате ход операции отягощается такими осложнениями:

  • некрозом сдавленных тканей,
  • перитонитом,
  • сильной интоксикацией организма.

Возникает на фоне имеющейся грыжи. Больные адекватно оценивают свое состояние и быстро обращаются к хирургу.

Основные понятия

Защемление грыжи — это самое распространенное осложнение при такой ситуации. Из всех заболеваний органов брюшной полости оно встречается так же часто, как острый панкреатит и холецистит, и уступает разве что острому аппендициту.

По данным статистики, на него приходится до 15% острых состояний при гастроэнтерологии. Правда, у разных видов патологии частота распространения может значительно отличаться. Например, чаще всего проблемы возникают с паховой и пупочной формой болезни. В то время как защемление грыжи белой линии живота встречается гораздо реже. Что, впрочем, не делает такое состояние менее опасным.

Когда происходит ущемление грыжи, нарушается кровоснабжение. То есть получается, что сдавливаются внутренние органы, которые находятся внутри этого «мешка» или выпячивания (то есть тонкая кишка, сальник и т. д.). В этом случае возникают острые боли, и через какое-то время может открыться внутреннее кровотечение.

Также грыжа брюшной полости опасна тем, что в случае ущемления может произойти некроз (то есть отмирание) пораженных тканей.

Защемление грыжи живота (ущемление) – классификация, диагностика, симптомы, лечение, профилактика

Как правило, консервативное лечение в таких случаях ничего не дает. И после проведения диагностики делается экстренная операция.

Стоит отметить, что заболевание может вызвать ряд осложнений, например, колит живота (кишечника) и др.

Лечение

Если есть защемление грыжи живота, последствия могут быть очень неприятными. Они уже были рассмотрены выше — вплоть до летального исхода. Поэтому многие интересуются, существуют ли эффективные способы профилактики. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть причины ущемления грыжи.

Сами выпячивания появляются из-за того, что возникает внутрибрюшная гипертензия, то есть повышается давление, и оно превосходит сопротивляемость брюшной стенки. Поскольку провоцирующими факторами в данном случае являются ожирение и слабость мышц. Можно утверждать, что успешная профилактика во многом заключается в нормализации веса и укреплении мускулатуры.

Но это не единственные причины, провоцирующие развитие патологии. К их числу относятся:

  • чрезмерное физическое напряжение;
  • травматические повреждения соответствующих органов;
  • очень сильный кашель;
  • атония кишечника и вызванные ею запоры;
  • хирургические вмешательства (связано не только с нагноением или плохим заживлением ран, но и с неправильно подобранными шовными материалами, которые отторгаются организмом, а также это происходит, когда используемые при операциях рассасывающиеся нити теряют прочность еще до того, как на их месте сформируется рубец);
  • патологии простаты.

При этом резкое похудение также может способствовать развитию патологии. У женщин причиной может быть беременность, особенно если она завершилась сложными родами. У пожилых людей основным фактором риска является атония кишечника.

Ущемление происходит по одному из описанных выше механизмов. Связано оно с тем, что при нормализации внутрибрюшного давления наблюдается уменьшение грыжевых ворот. Вероятность такого развития события никак не зависит от диаметра упомянутых ворот или величины самого выпячивания.

Рассматривая такое явление, как грыжа желудка, что это такое и как лечить, следует отметить, что существуют лица, сразу попадающие в зону риска:

  1. Люди, у которых есть наследственная предрасположенность к такой патологии.
  2. Если речь идет о пупочной грыже, то в группу риска входят в первую очередь малыши в возрасте до года, а также женщины после родов. У мужчин чаще встречаются паховые грыжи.

Если диагностировано ущемление грыжи, операция неизбежна. Проводится так называемая герниопластика, то есть грыжесечение. Сегодня ее делают как классическим способом, так и лапароскопически. При этом детям делают аутопластика, то есть используются собственные ткани маленького пациента, а взрослым — аллопластику, то есть искусственные материалы, называемые также сетками.

Неважно, какая именно диагностирована грыжа по МКБ-10, грыжесечение, называемое также натяжной методикой, может применяться в любом из этих случаев.

При этой операции стенки грыжевого канала укрепляются собственными тканями и сетками. Это далеко не новый метод, применяется он довольно давно и успешно. Но даже и при таких блестящих результатах вероятность рецидива патологии составляет 10-15 %.

Если же будет проведена повторная операция, то риск рецидива вырастает до 50 %. Это неудивительно, ведь даже укрепленный канал — все равно слабая ткань, поскольку после операции на ней уже сформировались рубцы.

Чтобы избежать этого, используются различные методы наложения швов — не только «край в край», но и внахлест, чтобы укрепить проблемный участок. Но хороший результат это дает только в том случае, если выпячивание само по себе имеет небольшие размеры. При крупных грыжах даже такие усовершенствованные техники могут приводить к рецидивам. Понятно, что чем меньше опыта у хирурга, тем выше вероятность осложнений и повторов.

При заживании большой грыжи могут возникать и другие проблемы. Например, проблема приводит к опасному повышению брюшного давления именно из-за того, что живот приходится зашивать, брюшная стенка сокращается, органы внутри утрамбовываются плотнее, чем раньше. Из послеоперационных осложнений следует выделить также проблемы с сердечной функцией и дыханием.

Восстановительный период после операции составляет не менее недели, а то и больше. И еще полгода после этого придется носить бандаж. На несколько месяцев необходимо будет снизить физические нагрузки.

Причины образования грыжи:

  • тяжелый физический труд;
  • поднятие тяжестей;
  • резкое повышение давления в брюшной полости (возможно при сильном кашле, чихании или потугах во время запора);
  • резкое снижение массы тела;
  • нерациональное питание;
  • ожирение;
  • низкая двигательная активность.

Факторами риска защемления являются тяжелые роды, чрезмерное физическое усилие, затруднение мочеиспускания, сильный плач, а также травмы живота и спины.

Если обнаружена ущемленная грыжа, то показано экстренное хирургическое лечение. Самовосстановление организма – редкое явление. Неотложная помощь включает вызов скорой помощи, подачу обезболивающего и обеспечение больному полного физического покоя. Консервативная терапия и применение народных средств при каловом ущемлении малоэффективны. Для устранения боли делаются компрессы.

Лечение предполагает:

  • хирургическое вмешательство с целью восстановления нормального расположения органов;
  • гимнастические упражнения после операции для укрепления мышечного каркаса и с целью профилактики рецидивов;
  • полноценное питание;
  • ограничение физической активности;
  • ношение эластического бандажа для фиксации органов.
Лечение ущемленной грыжи ношение эластического бандажа для фиксации органов

Лечение ущемленной грыжи ношение эластического бандажа для фиксации органов.

При ущемленной грыже запрещается:

  • самостоятельно до приезда скорой помощи вводить больному спазмолитики или НПВС;
  • вправлять грыжевой мешок;
  • принимать слабительные средства;
  • заниматься самолечением;
  • напрягать мышцы брюшного пресса.

Цель операции – освобождение ущемленных в грыжевом мешке органов. Задачи лечения:

  • устранение симптомов;
  • восстановление нормального расположения органов;
  • укрепление мышц и естественных отверстий собственными тканями или синтетическими материалами;
  • предупреждение осложнений и рецидивов.
При ущемленной грыже эффективна натяжная герниопластика

При ущемленной грыже эффективна натяжная герниопластика.

При ущемленной грыже эффективны следующие вмешательства:

  • Натяжная герниопластика. Предполагает укрепление органов лоскутом тканей. Недостатки этого способа пластики – большой риск рецидива и длительный период восстановления организма. Для доступа к тканям требуется срединная лапаротомия. В процессе операции врач рассекает кожу, выделяет мешок с выпавшими органами, вскрывает его, удаляет жидкость, тщательно осматривает (в случае некроза удаляет омертвевшие ткани), вправляет обратно органы и проводит пластику. Требуется также наложение швов (ушивание раны).
  • Грыжесечение с использованием сетки (ненатяжная пластика). Этот способ лечения более эффективный. Процент рецидивов гораздо меньше.
  • Наложение кишечных свищей. Требуется при невозможности удаления части кишки в случае ее некроза.
  • Лапароскопия (эндоскопическое вмешательство с применением зонда, оснащенного камерой). Подобное лечение малотравматично.
Защемление грыжи живота (ущемление) – классификация, диагностика, симптомы, лечение, профилактика

Процесс образования и ущемления грыжи

Любая грыжа состоит из 3 основных элементов:

  • мешок – содержит кожу и внутренние фасции живота, которые окружают органы;
  • ворота – отверстие, образованное между мышцами и связками, через которые проходят части внутренних органов;
  • содержимое мешка – часть желудка, кишечника, сальника, маточной трубы, яичника, мочеточника.

Выглядит грыжа, как небольшое образование в области выпячивания. Со временем оно увеличивается.

Ущемление может возникнуть как при небольшой, так и при крупной грыже. Но при втором варианте риски гораздо выше. К причинам патологического процесса относят:

  • резкое увеличение внутрибрюшного давления, которое может произойти однократно или повторяется регулярно;
  • к провоцирующим факторам часто относят физические усилия, кашель или запоры;
  • спровоцировать ущемление может и затрудненное мочеиспускание, интенсивный плач, а также тяжелые роды.

Ущемление происходит из-за выраженной слабости мускулов брюшной стенки или атонии у пожилых людей. Также ущемление возможно после резкого похудения, операции или травматического повреждения. Когда внутрибрюшное давление нормализуется, грыжевые ворота уменьшаются и провоцируют ущемление частей органов и тканей, успевших выйти за пределы.

Абдоминальные грыжи (грыжи живота), если во время от них не избавиться, могут спровоцировать серьезные осложнения, самое опасное из которых – ущемленная грыжа.

Что это такое? Основной толчок к данному состоянию – резкое повышение внутрибрюшного давления в результате одномоментного чрезмерного физического усилия. Сильное напряжение брюшной стенки способствует расширению грыжевых ворот, в которые выпадают органы. После прекращения нагрузки отверстие в брюшине сокращается и сжимает их.

Для врача подобный диагноз означает критическое состояние, которое требует немедленной операции.

Защемление грыжи живота (ущемление) – классификация, диагностика, симптомы, лечение, профилактика

Экстренные меры принимают, т. к. грыжевые ворота пережимают органы в полости грыжи, и к ним прекращается доступ питательных веществ и кислорода, что приводит к быстрой гибели тканей. Некротические вещества (некроз – омертвление) стремительно поступают в общий кровоток и вызывают сильную интоксикацию организма.

Практически всегда ущемление грыжи происходит внезапно:

  • человек чувствует неожиданный приступ невыносимой боли, которая не проходит даже после расслабления;
  • грыжевое выпячивание напряжено и не поддается вправлению;
  • общее состояние резко ухудшается, падает артериальное давление, учащается пульс.

В течение 7–8 часов наступают первые симптомы, свидетельствующие о развитии некроза в ущемленных тканях.

Промедление с обращением к хирургу и попытка самостоятельного лечения могут закончиться летальным исходом.

Радует, что современные методы оперативного лечения ущемленной грыжи позволяют проводить вмешательство малоинвазивным способом. Метод лапароскопии значительно сокращает период восстановления, снижает риск развития послеоперационной инфекции и не оставляет порочных рубцов на теле. Операции по удалению вторичной ущемленной грыжи обычно проходят без осложнений.

Защемление грыжи живота (ущемление) – классификация, диагностика, симптомы, лечение, профилактика

Риск ущемления грозит любому виду патологического выпячивания, вне зависимости от его локализации, анатомического расположения и грыжевого содержимого. Основной провоцирующий фактор – быстрое и сильное сокращение мышц живота, при котором резко возрастает давление на грыжевые ворота изнутри.

  • Слабость
  • Учащенное сердцебиение
  • Тошнота
  • Рвота
  • Вздутие живота
  • Кровь в кале
  • Отрыжка
  • Лихорадка
  • Беспокойство
  • Мигрень
  • Бледность кожи
  • Болевой синдром
  • Холодный пот
  • Колебания артериального давления
  • Увеличение объемов живота
  • Слабый пульс
  • Метеоризм
  • Нарушение процесса дефекации
  • Задержка газов
  • Задержка стула

Разновидности заболевания

В большинстве случаев грыжа не является источником выраженной боли, человек испытывает некоторый дискомфорт непосредственно при механическом воздействии на нее. Ситуация усугубляется при защемлении грыжи – в этом случае страдает орган, находящийся внутри, а вправить выпавшую часть содержимого брюшной полости руками уже не представляется возможным.

Еще один признак защемления грыжевого мешка:

  • его резкое выпячивание;
  • увеличение в объемах;
  • стенки становятся упругими;
  • кашлевой толчок отсутствует.

Подозрение на защемление грыжи является поводом для немедленного обращения к специалисту, так как такое состояние грозит развитием перитонита. В некоторых случаях гной начинает накапливаться с очень высокой скоростью, поэтому позднее обращение за врачебной помощью грозит летальным исходом.

  • Ущемленная грыжа белой линии живота. Это традиционный вид грыжевого ущемления, описанный во всех учебных пособиях, но в жизни встречающийся нечасто. Гораздо чаще за ущемленную грыжу принимается простое защемление жировой ткани.
  • Грыжа пупочная. Эта грыжа почти всегда со спайками, что дает болевые ощущения, а также непроходимость ЖКТ. Единственным достоверным показателем для диагностики этого заболевания может послужить отсутствие передачи кашлевого толчка.

Часто люди интересуются вопросом, что это такое – грыжа желудка, чем лечить патологию. Причем они имеют в виду выпячивание любых внутренних органов брюшной полости.

На самом же деле выпячивание и ущемление желудка происходит относительно редко, что связано с самим механизмом формирования болезни. Значительно чаще встречается грыжа кишечника, иногда даже происходит ущемление мочевого пузыря, а у женщин — матки и придатков.

Все случаи развития патологии можно разделить на два типа: происходящие по эластичному или каловому механизму. В первом варианте наблюдается одномоментное выпадение большого объема будущего содержимого грыжи через относительно узкие «ворота». В дальнейшем такое выпячивание не может «вправиться» самостоятельно. Поскольку их ущемляет узкое кольцо ворот, то возникает сильная боль в области живота. Мышцы спазмируются, что усугубляет ситуацию.

Защемление грыжи живота (ущемление) – классификация, диагностика, симптомы, лечение, профилактика

Что касается калового ущемления, то оно развивается, когда кишечная петля, попавшая в грыжевой мешок, переполнена содержимым. Чаще всего такая ситуация характерна для случаев длительно существующих выпячиваний.

Также все патологии этого типа можно разделить на первичные и вторичные. Первичные обычно связаны с применением одномоментного, но чрезмерного усилия. Слишком большая физическая нагрузка — и вот уже болит в животе, хотя раньше грыжи не было. Вторичное ущемление происходит, когда и до этого уже возникали проблемы.

В брюшной области есть анатомически слабые места, через которые по различным причинам могут выпячиваться внутренние органы. Чаще всего патология возникает в районе пупочного кольца, области паха, просвете белой линии живота, анатомические отверстия диафрагмы.

В зависимости от места расположения выпячивания, в грыжевые ворота, а именно так называют отверстие в мышцах, могут попадать подвижные органы брюшной полости: петли кишечника, часть желудка, большой сальник.

Грозным осложнением заболевания является ущемление внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке. В зоне сжатия образуется воспалительный очаг, переходящий в гангрену, которая распространяется по всей брюшной полости.

При сжатии органа происходит нарушение кровообращения, что влечет за собой развитие многих негативных симптомов. Признаки патологии можно условно разделить на ранние и поздние проявления болезни.

Ранние симптомы

Сразу после сдавливания органа человек испытывает резкую боль, часто развивается болевой шок. Интенсивность симптомов зависит от того, какой орган подвергся компрессии. При защемлении большого сальника, клинические проявления могут быть слабыми, пациент испытывает ноющую, схваткообразную боль.

Если сжатию поддаются петли кишечника, процесс может сопровождаться следующими проявлениями:

  1. Резкая интенсивная боль приступообразного характера.
  2. Многократная рвота, не приносящая облегчения.
  3. Сильное вздутие живота, отсутствие отхождения газов.
  4. Снижение, переходящее в полное отсутствие перистальтики кишечника.
  5. Тошнота, длительная икота, отрыжка, изжога.

По внешним признакам для защемления характерно покраснение кожных покровов, повышение температуры в области выпячивания, плотность грыжи и ее болезненность. Важным симптомом, по которому можно диагностировать сдавливание, является отсутствие симптома на кашлевого толчка.

Поздние признаки

При отсутствии необходимой медицинской помощи, ущемленная вентральная грыжа может сопровождаться такими проявлениями:

  1. Гиперемия кожи – локальный приток крови к пораженному участку.
  2. Сильное повышение температуры.
  3. Скопление экссудата в месте сдавливания.
  4. Слабость, апатия, хроническая усталость.

Часто у пациентов наблюдается гнойное поражение (флегмона) грыжевого мешка, который также может ущемляться с последующим расплавлением стенки петли кишечника.

Внутренние выпячивания встречаются редко, диагностируются случайно, при осмотре других внутренних органов. Образовывается патология из-за слабости естественных отверстий диафрагмы. Проявления патологии следующие:

  1. Незначительная болезненность при пальпации пораженного участка.
  2. Нарушение дыхания.
  3. Смещение сердца противоположно от стороны защемления.
  4. Наличие перистальтического шума в нижнем отделе грудной клетки.

Тяжело диагностировать защемление грыжи диафрагмы. Этот вид патологии нередко обнаруживают при ее значительном осложнении, так как признаки заболевания схожи с симптомами нарушения работы сердца, болезни легких, функции желудка.

Сдавливание грыжевого содержимого при бедренном выпячивании сопровождается такими признаками:

  • покалывающие, схваткообразные боли, усиливающиеся при физической нагрузке;
  • ощущение давления в области паха;
  • метеоризм, тошнота, рвота;
  • отек и покраснение тканей в области выпячивания;
  • запоры, острая кишечная непроходимость.

При развитии осложнений, таких как некроз и перитонит, могут отмечается резкое повышение температуры тела, общая слабость, резкое падение артериального давления, спутанное сознание, остановка дыхания и сердца.

При таком виде грыжи кишечная непроходимость встречается редко. Главными признаками компрессии органов при таких грыжах являются:

  • болевой синдром;
  • бледность пациента;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • тошнота, рвота;
  • лихорадка;
  • вздутие живота.

Нередко у больного возникает шоковое состояние, возникающее на фоне сильного болевого синдрома, понижения кровяного давления, учащенного сердечного ритма.

Послеоперационные грыжи возникают в местах рубцов, образовавшихся после оперативного лечения. Осложнением болезни является сдавливание внутренних органов грыжевыми воротами. Клиника ущемления грыж после операции включает следующие симптомы:

  • внезапно развивающаяся боль;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия;
  • тошнота, рвота;
  • отек и покраснение пораженных тканей;
  • нарушение пищеварения;
  • вздутие живота с невозможностью отхождения газов;
  • местное или общее повышение температуры тела.

Защемление грыжи живота (ущемление) – классификация, диагностика, симптомы, лечение, профилактика

Независимо от видов сдавливания при возникновении вышеописанных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Классификация грыж, подверженных ущемлению

Выделяют рихтеровское и ложное ущемление грыжи. В первом случае происходит частичное сдавливание кишки, что чревато некрозом тканей.

Ложное защемление отличается тем, что некроз тканей отсутствует, но наблюдается клиническая картина, характерная для ущемления органов. Причиной становится попадание экссудата в грыжевой мешок, что приводит к воспалению.

Грыжи ущемленные четко классифицируют по различным показателям. Это помогает хирургу безошибочно определиться с видом и объемом операции.

  • паховая (60% случаев),
  • бедренная (25%),
  • пупочная (10%).
  • белой линии живота,
  • послеоперационная.
  • грыжа спигелиевой линии,
  • грыжа поясничного треугольника.
  • Наддиафрагмальная;
  • поддиафрагмальная;
  • предбрюшинная (надпузырная, надчревная);
  • внутрибрюшинная (брызжеечнопристеночная, карман Дугласова);
  • грыжа области тазового дна брюшины.
  • Сальник,
  • петли тонкого кишечника,
  • толстая кишка,
  • слепая кишка,
  • мочевой пузырь.
  • Маточные придатки,
  • тело матки,
  • семенной канал,
  • желудок,
  • нижний отрезок пищевода.

Сдавление одной петли кишечника или другого органа.

В полость грыжевого мешка попадают сразу две петли кишечника, а соединительная петля остается в брюшной полости. При относительно благоприятном состоянии петель, выпавших в полость, соединительная сдавлена значительно.

Ущемляется только одна стенка кишки – противоположная уровню брыжейки.

Полное. Протекает по типу антеградного и ретроградного ущемления.

Неполное. Образуется при пристеночном типе.

При уточнении характера грыжи и вида ущемления важны жалобы больного.

Разновидности недуга в зависимости от места локализации мешка:

  • ущемление пупочной грыжи, которая наиболее часто диагностируется у детей;
  • ущемление паховой грыжи — сюда также стоит отнести развитие пахово-мошоночной грыжи у представителей мужского пола;
  • ущемление диафрагмальной грыжи;
  • ущемление бедренной грыжи, которую очень важно дифференцировать от пахового грыжевого мешка. Это обуславливается тем, что такие болезни имеют практически аналогичную клиническую картину;
  • ущемление грыжи белой линии живота;
  • ущемление послеоперационной вентральной грыжи — диагностируется наиболее редко;
  • ущемление спигелевой или полулунной грыжи — при этом очаг находит на линии, которая соединяет пупок с передней верхней частью подвздошной кости;
  • ущемление поясничной грыжи;
  • ущемление седалищной грыжи;
  • ущемление запирательной грыжи.

По степени перекрытия просвета заболевание бывает:

  • полным;
  • неполным, что также носит название пристеночное ущемление грыжи;
  • открытым — такой вариант протекания недуга возможен лишь при ущемлении придатка слепой кишки или дивертикула Меккеля.

По механизму формирования ущемление паховой грыжи у мужчин, женщин и детей, ровно как и любая иная, существует в 4 видах. Таким образом, выделяют:

  • эластичное ущемление — образуется на фоне внезапного повышения давления внутри брюшной полости, отчего происходит кислородное голодание и отмирание тканей содержимого мешка;
  • каловое ущемление грыжи — реализуется в случаях переполненности кишечной петли внутри выпячивания каловыми массами. При этом происходит нарушение процесса кровообращения, расстройство моторной функции кишечника и развитие спаек;
  • ретроградное ущемление — возникает тогда, когда в патологию вовлекается несколько внутренних органов;
  • рихтеровское ущемление грыжи — в этом случае ущемлению подвергается лишь край того или иного внутреннего органа, находящегося в грыжевом мешке.

У некоторых пациентов развивается смешанное защемление.

По распространению патологического выпячивания недуг может быть:

  • наружным — сюда относится, паховая, пупочная, бедренная и спигелевая грыжа;
  • внутренним — в такую категорию входят наддиафрагмальный, поддиафрагмальный, внутрибрюшной, надчревной и тазовый грыжевой мешок.

Симптомы

Основной признак любого вида ущемленной грыжи – болевой синдром, который отличается в зависимости от локализации, вида и степени ущемления. Боль может захватывать только область грыжи или распространяться по всей полости живота.

Ущемленная грыжа в зависимости от анатомического расположения может вызывать боли, отдающие в паховую область, бедро, переднюю брюшную стенку, центр или одну из сторон живота. Резко возникшая в момент ущемления боль не стихает и в состоянии покоя. Интенсивность болей нарастает, пока процесс омертвения тканей не коснется нервных окончаний. Затем они постепенно стихают, сменяясь сильным беспокойством и нервозностью.

  • Врач при этом отмечает значительную бледность кожи, тахикардию более 120 ударов в минуту и резкое падение артериального давления. В совокупности эти симптомы свидетельствуют о развитии болевого шока.
  • Если ущемление возникло из-за скопления каловых масс, то признаков болевого шока не будет. Некроз тканей при таком механизме сдавления развивается значительно более медленно, и боли носят терпимый характер.
  • Развитие некроза провоцирует возникновение кишечной непроходимости, о чем свидетельствует появление неоднократной рвоты буро-зеленого цвета, с постепенно усиливающимся запахом кала.
  • Частичное (пристеночное) ущемление развивается без признаков кишечной непроходимости и общей интоксикации. Для него характерны умеренность болевого синдрома, отсутствие газов, появление в моче примеси крови.
  • Достоверный показатель ущемления органов в грыжевых воротах – увеличение размеров и сильное напряжение выпячивания.
  • Отсутствие кашлевого толчка – последний симптом, который проверяют хирурги. Если при кашле общее напряжение внутренних органов не чувствуется в грыжевом выпячивании – значит, содержимое мешка отделено от общей полости и не сообщается с ней.

Для ущемленной грыжи характерными являются четыре симптома. Они встречаются при любой форме защемления. К ним относится:

  1. Боль резкого характера, проявляющаяся в области расположения грыжи;
  2. Выпячивание не удается вправить даже в лежачем состоянии;
  3. Грыжа болезненна и постоянно напряжена;
  4. Кашлевой толчок не передается.

Если не обратится к врачу сразу же, то начинается развитие перитонита.  Процесс воспаления постепенно распространяется по всему животу, захватывая органы пищеварения.

Диагностирование

Диагностирование защемленной грыжи в простых случаях не представляет труда для врачей и быстро осуществляется. Первым этапом происходит изучение анамнеза. С его помощью удается определить грыжу, которая ранее была вправимой и не сопровождалась болевыми ощущениями.

Следующий этап – физикальное обследование. Обычно при осмотре выпячивание хорошо видно. Оно не исчезает при смене положения, не изменяются его очертания при движении.

К методикам диагностирования ущемленной грыжи относится:

  • Определение температуры кожи в месте расположения грыжи;
  • Сдача общих анализов: крови, мочи, кала;
  • УЗИ брюшной полости, рентгенография брюшины.

Защемленная грыжа может быть вылечена только хирургическим путем! Единственным противопоказанием является агональное состояние пациента. Любая попытка вправления грыжи является недопустимой из-за вероятности попадания в брюшную полость органа, который подвергался необратимой ишемии.

Также попытаться вправить грыжу можно и детям раннего возраста, если после ущемления прошло мало времени.

Причина появления ущемленной грыжи - это нарушение кровообращения

К операции по удалению и вправлению защемленной грыжи необходимо подготовиться. Для этого требуется вывести мочу с использованием картера, в некоторых случаях опорожнить желудок.

Для осуществления операции может использоваться местная или перидуральная анестезия. Последнему варианту отдается большее предпочтение.

Операция проходит быстро и в экстренном порядке. Главная задача хирурга при этом – обнажить и зафиксировать ущемленный орган. Только это позволит избежать его ускользания в брюшную полость.

Ход операции:

  1. Первым шагом осуществляется разрез над грыжей в соответствии СС её месторасположением;
  2. Кожа и жировая клетчатка, находящаяся под ней, рассекаются. Рана изолируется специальными салфетками. После вскрытия мешка ущемленный орган должен быть удержан в ране;
  3. Затем лечение продолжается. Рассекаются грыжевые ворота. Осуществляется это действие в безопасном направлении к остальным органам и тканям брюшины;
  4. После освобождения ущемленного органа, врач оценивает его состояние. Если он признается жизнеспособным, то осуществляется обратное погружение в брюшину. В сомнительных случаях в орган вводят новокаин, после чего согревают его салфетками в продолжение десяти минут. После этого помещают на место;
  5. После обратного погружения органа грыжевой мешок полностью выделяют из клетчатки;
  6. Следующий этап – пластика грыжевых ворот. С этого момента операция не отличается от простого хирургического вмешательства по удалению грыжи. Принципиальное отличие – используются менее травматичные методик герниопластики.

Безусловно, если отказаться от пластики грыжевых ворот, то это приведет к повторному развитию грыжи. Однако главная и основная задача врача во время экстренного оперирования – сохранить жизнь больному. Операция по удалению рецидивной грыжи может быть проведена позже, но по плану, без срочной госпитализации.

У больных, которые находятся в тяжелом состоянии, разрешается возможность использовать экстериоризацию ущемленного органа. В подобных ситуациях под местной анестезией осуществляется рассечение грыжевого мешка, вывод и фиксирование пострадавшего органа за его пределы. После этого рассекаются грыжевые ворота.

При эластическом ущемлении внезапно появляется весьма интенсивная постоянная или нарастающая боль режущего характера в области грыжевого выпячивания с иррадиацией в подложечную область и поясницу. При каловом ущемлении боль появляется постепенно, но быстро прогрессирует и в течение 1 – 2 часов также достигает значительной интенсивности.

При осмотре кожа над грыжевым выпячиванием не изменена. Пальпаторно определяется резко болезненное плотно-эластическое образование. Наибольшая болезненность в раннем периоде отмечается в области грыжевых ворот. При кашле и натуживании грыжевое выпячивание не увеличивается. Симптом кашлевого толчка отрицательный (при покашливании пациента давление на грыжевое содержимое не передается).

При ущемленных паховых, бедренных и запирательных грыжах весьма характерным является симптом Барышникова, который заключается в том, что при поднятии вытянутой ноги на стороне ущемления резко усиливается боль в области грыжевых ворот. Поскольку наиболее часто ущемляются петли кишечника, через 2-3 часа у больных закономерно появляются и прогрессируют симптомы непроходимости кишечника: схваткообразные боли, метеоризм, частая рвота, асимметрия живота, с-мы Валя, Склярова и другие.

При ущемлении мочевого пузыря у больных, на фоне болевого синдрома, локализующегося над лоном, появляются дизурические расстройства: учащенное и/или болезненное мочеиспускание.

Различают несколько показательных проявлений данной болезни.

  • «Твердый» живот, резкие болевые ощущения в районе грыжи. Даже незначительное увеличение появившейся шишки сопровождается сильным напряжением мышц живота и значительной болью.
  • Довольно сильная боль в области брюшины. Болевые показатели являются основными признаками болезни. Боль может появиться после сильной физ. нагрузки на мышцы пресса.
  • Выпячивание. Этот симптом проявляется неожиданным появлением шишки, характерен только при ущемлении свободной грыжи.
  • Отсутствие передачи кашлевого толчка. Это проявление является самым важным показателем. Дело в том, что при ущемлении грыжевая шишка теряет контакт с мышцами брюшины и становится абсолютно самостоятельной, что и приводит к полному отсутствию реакции мышц, характерной при кашле.
  • Рефлекторная рвота. Это проявление тоже наиболее показательно для данного заболевания. Далее, с усилением процесса непроходимости ЖКТ, рвота происходит регулярно, у нее появляется зеленый цвет и неприятный запах.
При ущемлении грыжевого содержимого появляется сильная боль в месте локализации патологии

При ущемлении грыжевого содержимого появляется сильная боль в месте локализации патологии.

Защемление грыжи живота (ущемление) – классификация, диагностика, симптомы, лечение, профилактика

Признаки ущемления грыжевого содержимого (петель кишечника, сальника, желудка, мочевого пузыря):

  • Интенсивная локальная или разлитая боль. Не стихает в покое. В случае развития кишечной непроходимости боль становится спастической. Она длится несколько часов или дней. Резкое исчезновение указывает на гибель нервов на фоне некроза тканей.
  • Невозможность вправить грыжевой мешок.
  • Напряжение и болезненность.
  • Отсутствие кашлевого толчка (определяется в процессе пальпации).
  • Падение артериального давления.
  • Беспокойство.
  • Тахикардия (частый пульс).
  • Копростаз (задержка кала). Возникает на фоне кишечной непроходимости. Наблюдается при защемлении паховой и бедренной грыж.
  • Бледность кожных покровов. Частой причиной является кровотечение.
  • Вздутие живота.
  • Дизурические расстройства (учащенное мочеиспускание или задержка урины). Возникают в случае защемления мочевого пузыря. Чаще всего дизурия развивается в пожилом возрасте.
  • Рвота.
  • Отек и покраснение кожи. Указывают на развитие осложнений в виде флегмоны.
  • Лихорадка.
При ущемлении грыжи происходит падение артериального давления

При ущемлении грыжи происходит падение артериального давления.

Больного может беспокоить вздутие живота

Больного может беспокоить вздутие живота.

Также патология нередко сопровождается рвотой

Также патология нередко сопровождается рвотой.

Признаки и симптомы

Если происходит защемление грыжи живота, наблюдаются симптомы, которые делятся на ранние и поздние. К ранним относят:

  • Интенсивная боль, которая возникает сразу же после защемления и может вызывать болевой шок. Наиболее яркая болезненность наблюдается при ущемлении кишечника.
  • Если защемлен сальник, боли слабо выражены, имеют приступообразный характер.
  • При ущемлении кишечника часто возникает рвота без облегчения.
  • Перистальтика замедляется и исчезает.
  • Возможно появление газов, тошноты, отрыжки и изжоги.

При защемлении также возникают дополнительные внешние признаки: кожа краснеет, появляется отечность, повышается температура и плотность выпячивания. От кашлевого толчка грыжа перестает колебаться и становиться больше.

К поздним признакам ущемления грыжи относят:

  • сильное повышение температуры;
  • усиленный приток крови к поврежденному участку;
  • хроническая усталость, слабость и апатия;
  • скопление жидкости в месте ущемления;
  • флегмона – гной – в области грыжевого мешка.

Если происходит ущемление внутренней грыжи, образованной в отверстии диафрагмы, появляются проблемы с дыханием, сердце смещается, при пальпации наблюдается болезненность, но менее выраженная, чем при патологии живота.

Состояние, при котором колет в животе, необязательно связано с грыжей. Это могут быть и другие патологии органов ЖКТ, а более точный диагноз сможет поставить врач в зависимости от клинической картины и результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Симптомы защемления грыжи живота сводятся к следующему:

  1. Резкая боль в животе, которая может носить как разлитый, так и локальный характер. Ее отличительная черта — она возникает при физическом усилии, на его пике (причем это может быть ходьба, но в состоянии покоя неприятные ощущения не стихают).
  2. Сначала — однократная рвота, которая носит рефлекторный характер. По мере того как развивается кишечная непроходимость, рвота усиливается и становится постоянной, может принять каловый характер. Но при частичном защемлении грыжи живота симптомов непроходимости нет, поэтому этот признак может отсутствовать.
  3. Тошнота и отрыжка (последняя чаще всего возникает, когда в грыжевой мешок попадает толстый кишечник).
  4. Вздутие живота без отхождения газов.

В случае частичного ущемления грыжи могут наблюдаться учащенные мочеиспускания, причем они сопровождаются болью. В урине могут быть заметны следы крови. Особенно часто это происходит при ущемлении мочевого пузыря. Иногда наблюдаются тахикардия и снижение артериального давления, кожа становится бледной.

Приступообразная боль в животе при этом состоянии возникает не так часто, хотя она возможна при ущемлении кишечника. В целом же боли ощущаются в течение нескольких часов, если после этого они резко прекращаются, поводов для радости нет — это означает, что происходит отмирание ущемленных тканей и гибнут нервные волокна. На фоне грыже может развиться колит.

Живот болит при этом в любом отделе, иногда боль может иррадировать в пах или бедро. Она может быть настолько сильной, что пациент начинает непроизвольно стонать. Одновременно с этим наблюдаются симптомы интоксикации, в том числе может повышаться температура.

Наблюдаются общие и местные проявления, интенсивность которых зависит от времени, прошедшего с момента защемления.

Общие признаки

  • Плохое самочувствие,
  • Тошнота, рвота,
  • Бледность кожных покровов,
  • Падение АД,
  • Учащение пульса,
  • Признаки интоксикации,
  • Отсутствие стула.

Если ущемление произошло у ребенка, то он становится беспокойным, отказывается от еды, плачет. Маленькие дети могут реагировать громким сильным криком, так как испытывают интенсивную боль.

Местные признаки

  • Резкая болезненность в области грыжи,
  • Невправимость ранее вправлявшейся грыжи,
  • Уплотнение и напряженность грыжевого выпячивания.

Неважно, произошло защемление пупочной грыжи или какой-то другой, но если сдавлению подвергся кишечник, то требуется экстренная помощь. Это объясняется тем, что уже через 6-8 часов может начаться процесс некроза тканей, то есть омертвения ущемленного фрагмента кишечника. Если помощь хоть немного опоздает, и разовьется перитонит, то последствия могут быть самыми плачевными.

Специалисты выделяют три периода при ущемлении кишечника. Первый – шоковый, когда человек ощущает острую боль. Она связана с тем, что пережимаются брыжеечные нервы, а также со скоплением кала и газов в кишечнике из-за развития непроходимости. Второй период называют фазой мнимого благополучия, когда боли несколько стихают. Это происходит в связи с началом омертвения тканей. Если на этой стадии больной еще не получил помощи, то наступает третий период – разлитой перитонит.

Поздние признаки

Патология чаще встречается у младенцев. Грыжевое образование в районе пупка может не беспокоить ребенка длительное время, но при развитии защемления симптомы имеют ярко выраженный характер. К ним относятся:

  • интенсивная схваткообразная боль в месте сдавливания;
  • сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота, рвота;
  • запоры;
  • кишечная непроходимость;
  • присутствие крови в каловых массах;
  • невозможность самостоятельного вправления выпячивания.

Часто присоединяется повышение температуры тела, признаки интоксикации, слабость.

Диагностика ущемления грыжи живота

Защемление грыжи живота (ущемление) – классификация, диагностика, симптомы, лечение, профилактика

Пальпация живота для диагностирования грыжи

Для выявления признаков ущемления нужно обратиться к доктору. В большинстве случаев специалист без труда ставит правильный диагноз, проведя пальпацию брюшной полости, при которой отмечается твердость выпячивания и невозможность правления.

Однако инструментальная диагностика также требуется для установления степени вовлечения внутренних органов в патологический процесс. Для этого используют УЗИ брюшной полости, органов малого таза и рентген. Сразу же после диагностики назначают лечение.

Диагностика осложнения не составляет большого труда. Защемление легко обнаруживается методом пальпации. При визуальном осмотре больного врач обращает внимание на следующие признаки:

  1. Твердость грыжевого выпячивания, болезненность образования.
  2. Грыжа не исчезает при смене положения тела пациента.
  3. Отрицательный симптом кашлевого толчка.
  4. Перистальтика не прослушивается.

Среди инструментальных методов применяют обзорную рентгенографию, реже ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

После постановки диагноза врач принимает решение о срочности проведения хирургического вмешательства и других необходимых манипуляциях для нормализации состояния больного.

Благодаря наличию типичной клинической картины, любые виды ущемления грыж диагностируются совершенно беспроблемно. Из этого следует, что поставить правильный диагноз можно уже на этапе первичного осмотра, который включает в себя:

  • изучение истории болезни;
  • анализ жизненного анамнеза — это необходимо для поиска причины ущемления грыжи;
  • тщательный осмотр и пальпацию патологического выпячивания;
  • детальный опрос больного — для составления полной картины протекания недуга и определения степени выраженности симптоматики.

При подозрении на защемление органов (кишечных петель, желудка) в области грыжевых ворот требуется комплексное обследование. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу или хирургу. Для уточнения диагноза и исключения другой патологии понадобится:

  • Опрос пациента и его родственников. Определяются жалобы, давность симптомов, характер боли и условия возникновения.
  • Оценка объективного статуса. Включает в себя физикальный осмотр, измерение температуры тела, давления, частоты сердцебиения и дыхания. Важный диагностический признак ущемленной грыжи – отсутствие перистальтики. В случае развития кишечной непроходимости определяются положительные симптомы Валя и шум плеска.
  • Рентгенография шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Проводится при подозрении на межпозвоночную грыжу.
  • КТ или МРТ. Наиболее достоверные и информативные методы диагностики заболевания.
  • Осмотр. При абдоминальных грыжах часто выявляется асимметрия живота и признаки перитонита (положительный симптом Щеткина-Блюмберга).
  • УЗИ органов брюшной полости. Появление чаш Клойбера свидетельствует о кишечной непроходимости.
  • Эндоскопическое исследование кишечника.
При подозрении на защемление органов пациент проходит процедуру УЗИ

При подозрении на защемление органов пациент проходит процедуру УЗИ.

Данную патологию нужно дифференцировать от орхоэпидидимита (воспаления семенных пузырьков и яичек), гидроцеле (водянки яичек), острого коронарного синдрома и эзофагита (при болях в груди), язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы, а также опухолей и заболеваний женских половых органов.

  1. Анамнез – наличие грыжевого выпячивания.
  2. Внезапное развитие заболевания в момент тяжелой физической нагрузки, натуживания, кашля.
  3. Первичная локализация боли в проекции естественных или искусственных отверстий в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки.
  4. Изменение характера и локализации боли: вначале интенсивная боль режущего характера в области грыжевых ворот, позже схваткообразные боли ь животе.
  5. Наличие резко болезненного плотно-эластического образования в проекции естественных или искусственных отверстий в мышечно- апоневротическом слое брюшной стенки.
  6. Отсутствие местных и общих признаков воспаления.
  7. У подавляющегося большинства больных через 2 – 3 часа после начала заболевания появляются и прогрессируют симптомы непроходимости кишечника.
  8. При редких формах ущемленных грыж: пристеночное ущемление одной из стенок кишки (грыжа Рихтера), ущемление червеобразного отростка, придатков матки, жировых подвесок толстой кишки, Меккелева дивертикула (грыжа Литтре) возникают определенные трудности в диагностике, поскольку они не сопровождаются клиникойГнепроходимости, однако все другие признаки ущемления при этом всегда имеют место.
  9. Лапароскопия: внутреннее отверстие грыжевых ворот плотно закрыто кишечником и/или сальником.

Даже если наблюдаются признаки защемления грыжи живота, это еще не означает, что врач имеет дело именно с этим заболеванием. Тем более что до определенного момента симптомы могут быть смазанными.

На ранних этапах поставить точный диагноз удается не сразу. Больного ничего не беспокоит, выпячивание визуально незаметно (хотя при сильном надавливании оно может быть болезненным). И в итоге терапевт не всегда может заподозрить грыжу. Хотя у более опытных врачей такая возможность существует, поскольку они обладают собственными диагностическими приемами, которые позволяют уточнить картину.

Но в целом рекомендуется дополнительно провести как минимум УЗИ. А если речь идет о послеоперационной грыже или рецидивной, или есть подозрение, что врач имеет дело со сложным многокамерным случаем, то нужно дополнительно сделать компьютерную томографию передней брюшной стенки. В любом случае это не повредит, но поможет получить более точную картину.

Обязательно проводится физикальное обследование пациента. О грыже может говорить наличие напряженности и болей во время осмотра, которые не исчезают даже после того, как пациент меняет положение тела. При этом можно прослушать перистальтику над ущемленной грыжей. Но иногда врач отмечает симптом непроходимости по определенным шумам.

Иногда рекомендуется проводить обзорную рентгенографию брюшной полости. Так же как и УЗИ она имеет важное преимущество — позволяет проверить состояние всех органов и дифференцировать грыжу от других заболеваний, к числу которых относятся как патологии органов ЖКТ, так и паховый лимфаденит.

Пластика

Примерно с начала 90-х в России все чаще применяют в таких случаях пластику, а именно лапароскопическую операцию как более эффективный и современный метод. После такого вмешательства практически не бывает осложнений, поскольку используемый при этом синтетический материал не отторгается организмом.

Саму пластику можно сравнить с заплаткой на одежде. В упрощенном виде это можно представить так: хирург вставляет сеточку в грыжевое отверстие изнутри, а потом фиксирует надлежащим образом. Такая сетка становится своего рода каркасом для сосудов, нервов и соединительной ткани. Процент рецидивов после таких операций ничтожно мал — менее 0,5%. Да и то они в основном возникают тогда, когда пациент не соблюдал осторожность в период восстановления.

Преимущества операции заключаются в том, что во время ее проведения не происходит растяжения ткани, поэтому швы заживают быстрее, да и болевые ощущения будут слабыми. Пластика показана всем пациентам старше 16 лет. И хотя для обычной операции наличие сахарного диабета является противопоказанием, лапароскопию проводить можно. Но только следует обеспечить более тщательный контроль в послеоперационный период.

Операции такого рода делают с применением сетки из полимерного волокна. Сетчатая структура способствует тому, что материал прорастает собственными клетками реципиента и вскоре становится практически таким же, как ткани естественного происхождения.

Раньше в таких случаях использовались просто сетки из полипропилена или пролена. Они действительно не отторгаются организмом, но более эффективными сегодня считаются комбинированные изделия, где часть волокон — это пролен, а другая — викрил, рассасывающийся материал, из которого делают нити для хирургических операций.

Пластику выполняют лапароскопическим способом, делают буквально три прокола, поэтому нагноение исключается. Реабилитационный период при этом длится недолго, уже на третий день пациента можно будет выписывать. При этом бандаж ему носить необязательно, хотя от подъема тяжестей все равно нужно воздержаться.

Когда можно носить бандажи

Если у человека диагностирована грыжа передней брюшной стенки, ему показана операция. Однако часто в аптеках можно увидеть специальные бандажи, которые предназначены для лечения патологии. На самом деле они работают не совсем так. Остановить заболевание изделия не могут, задержать его им под силу.

Такой бандаж представляет собой широкий пояс, изготовленный из прочной, но эластичной ткани, которая закрывает грыжевые ворота и чисто механически препятствует выпячиванию. Таким образом, изделие не может считаться альтернативным методом лечения при симптомах защемления грыжи живота, хотя и помогает уменьшить нагрузку на проблемный участок, стабилизировать показатели внутрибрюшного давления, снять боль, а также предотвратить само ущемление.

Именно поэтому бандаж становится единственно возможным вариантом для пациентов, которым противопоказана операция. Это бывает, например, при тяжелых системных заболеваниях, кроме того, операции не делают пожилым людям. Противопоказаны хирургические вмешательства и после перенесенного инфаркта (по крайней мере, в ближайшие несколько месяцев).

Защемление грыжи живота (ущемление) – классификация, диагностика, симптомы, лечение, профилактика

Т. е. если диагностируется грыжа передней брюшной стенки у пожилого человека, то ему придется носить такой эластичный бандаж пожизненно. Во всех остальных случаях не рекомендуется использовать такую повязку в течение длительного времени, поскольку это может только травмировать грыжу или привести к ее увеличению.

Но бандажи могут считаться отличным профилактическим средством, их рекомендуют носить лицам, которые входят в группу риска, например, беременным женщинам, тем, кто испытывает сильные физические нагрузки и т. д. При выборе изделия нужно убедиться, что он сделан из качественного гипоаллергенного материала. А заодно следует сразу же изучить правила ухода за ним.

Грыжи у взрослых и детей: в чем отличия?

Выше было рассмотрено защемление грыжи живота и симптомы у взрослых. Но и у детей эта проблема возникает достаточно часто, особенно у малышей в возрасте до года. К ее появлению обычно приводят какие-то аномалии в развитии, а также врожденная слабость соединительной ткани.

Но спровоцировать выпячивание могут любые факторы, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Например, это может быть громкий, буквально истошный плач. Повлиять может даже запор, сильный кашель, вздутие живота и резкое снижение веса ребенка в результате кишечной инфекции.

У ребенка ущемление грыжи сопровождается беспокойным поведением. Внешне выпячивание выглядит как небольшая припухлость, но со временем на этом месте кожа может покраснеть, иногда наблюдается отечность окружающих тканей. Еще одним характерным симптомом является рвота.

Не все грыжи, которые могут развиться у ребенка, требуют немедленного хирургического вмешательства. Хотя при появлении паховой разновидности заболевания затягивать этот вопрос не нужно, поскольку при ущемлении происходит сильное нарушение кровоснабжения, которое может привести к летальному исходу.

Чтобы не упустить момент развития такой патологии малыш должен посещать хирурга для профилактического осмотра не менее чем один раз в год. Для детей используются малоинвазивные, то есть лапароскопические методики.

А вот пупочная грыжа собой опасности не представляет. У детей она практически никогда не ущемляется, и врачи просто наблюдают за состоянием малыша примерно до 4-5 лет. Интересно, что грыжи небольшого размера у детей могут вправляться самостоятельно, ведь ребенок растет и развивается. Для профилактики можно носить специальные бандажи.

Заключение

Защемление грыжи живота — довольно опасное состояние, которое может привести к летальному исходу пациента. Игнорировать подобную проблему нельзя ни в коем случае, нужно своевременно обращаться к специалисту для назначения терапии.

Также необходимо помнить, что никакие народные средства и ношение бандажей не избавят вас от патологии, а только замедлят процесс. В любом случае вылечить грыжу можно только хирургическим путем.

Дополнительно могут применяться и другие методы, но только после полноценного обследования в качестве дополнительной терапии, которую может назначить только лечащий врач после проведения операции.

Профилактика и прогноз

При своевременной операции грыжа не представляет опасности. Прогноз ухудшается в случае развития осложнений. Среди людей пожилого возраста летальность достигает 10%. Развитие флегмоны грыжевого мешка усугубляет прогноз для здоровья.

При своевременном выполнении операции грыжа не представляет опасности

При своевременном выполнении операции грыжа не представляет опасности.

После проведения операции восстановление происходит не сразу. Реабилитация затягивается на месяц и более. При проведении натяжной герниопластики грыжа может образоваться и ущемиться повторно.

Профилактические мероприятия, предотвращающие ущемление грыжевого мешка, включают в себя:

  • своевременное лечение грыжи любой локализации;
  • недопущение возрастания внутрибрюшного давления;
  • укрепление мышц брюшного пресса;
  • контроль над тем, чтобы масса тела находилась в пределах нормы;
  • отказ от ношения тугих поясов;
  • регулярное прохождение профилактического обследования в медицинском учреждении.

Своевременно проведённая операция гарантирует благоприятный исход болезни. Позднее обращение за квалифицированной помощью или самостоятельные попытки избавиться от ущемления приводят к образованию осложнений. Летальность от такой болезни составляет примерно 10%.

Если Вы считаете, что у вас Ущемление грыжи и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач хирург.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Профилактика осложнений

Кардинальное лечение грыжи живота у взрослых может быть только хирургическим, так как по-другому устранить грыжевое выпячивание и ликвидировать грыжевые ворота невозможно. Чтобы избежать такого грозного осложнения, как ущемление, нужно сделать операцию в плановом порядке. Если у вас есть грыжа, она неуклонно увеличивается в размерах, и хирург рекомендует оперативное вмешательство, то не стоит его откладывать.

Наиболее эффективные меры профилактики возникновения и защемления грыжи:

  • отказ от тяжелого физического труда и занятий тяжелой атлетикой;
  • укрепление мышц спины и живота;
  • повышение двигательной активности;
  • поддержание оптимальной массы тела;
  • предупреждение травм позвоночника и живота;
  • своевременное лечение респираторной патологии с сильным кашлем (бронхитов, пневмонии, туберкулеза, коклюша, ларинготрахеита);
  • нормализация стула;
  • правильное питание (обогащение меню фруктами и овощами, дробный прием пищи, ограничение потребления сладостей и жирной пищи);
  • своевременное обращение к врачу.

Ущемленная паховая грыжа

Послеоперационный период

Специфическая профилактика грыжи отсутствует.

Главный способ профилактики ущемления грыжевого мешка – операция при первом же обнаружении грыжи. Чтобы ее не возникало, человек должен помнить о следующем:

  • тяжелая атлетика и постоянный подъем тяжестей противопоказан людям;
  • нужно регулярно укреплять мышцы спины и живота, а также повышать двигательную активность;
  • нельзя допускать ожирения, травм живота и позвоночника;
  • нужно вовремя лечить кашель и такие болезни, как бронхит, пневмония, туберкулез;
  • важно правильно питаться и следить за регулярностью стула;
  • при первом подозрении на грыжу или другую болезнь ЖКТ нужно обращаться к доктору.

Избежать появления грыжи можно, если вести правильный образ жизни. Если же патология возникла, важно предотвратить ее ущемление путем проведения операции.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*