Подвздошно гребешковый бурсит — диагностика и лечение, побочные эффекты, свечи, у взрослых

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины бурсита тазобедренного сустава

Специфический признак острого бурсита ТБС — формирование болезненной, ограниченной, упругой и округой припухлости. Кожа над уплотнением краснеет, немного отекает, становится горячей на ощупь. При надавливании на это образование ощущается перемещение жидкости (флюктуация). При хроническом бурсите уплотнение также присутствует. Но оно более ограничено, не наблюдается отечности кожи, гиперемии, повышении местной температуры.

Вертельная синовиальная сумка расположена в месте крепления мышц (грушевидной, средней и малой ягодичных) к большому вертелу — выступу на проксимальном эпифизе бедренной кости. Чаще всего она повреждается при активных и частых спортивных тренировках. Ведущим симптомом вертельного бурсита является острая, пронизывающая, жгучая боль. Она усиливается при вращении бедра, подъеме по лестнице, попытках присесть на корточки, прилечь на сторону поврежденного сустава.

Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится на внутренней бедренной поверхности в области крепления сухожилий гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Бурсит проявляется сильными или умеренными болями, локализованными немного ниже паховых связок. При подъеме согнутой в колене ноги интенсивность дискомфортных ощущений резко повышается. Они иррадиируют на соседние участки тела, отдают в ягодицы, нижнюю часть спины.

При седалищно-ягодичном бурсите округлое уплотнение образуется на том участке седалищного бугра, к которому крепятся сухожилия двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышц. Кожа над припухлостью не краснеет, не отекает из-за расположения синовиальной сумки глубоко в мягких тканях. Боль усиливается по мере развития воспалительного процесса, беспокоит человека в состоянии покоя и при движении. Она возникает в ночные часы, особенно при длительном нахождении в одном положении.

При тяжелом течении бурсита из синовиальной сумки пункцией удаляется патологический экссудат, а ее полость промывается растворами антисептиков, антибиотиков. В остальных случаях купировать воспаление, устранить боли помогают холодовые компрессы. К суставу каждый час на 10 минут прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью.

Препараты первого выбора в терапии бурсита ТБС — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать острые боли позволяет внутримышечное введение Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама. Со слабыми дискомфортными ощущениями справляются мази и гели: Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. От умеренных болей и воспаления пациентам назначаются НПВС в таблетках — Нимесулид, Кеторолак Диклофенак, Ибупрофен.

Препараты для лечения бурсита ТБС Наименования лекарственных средств Особенности применения
Гормональные средства Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон Назначаются при неэффективности инъекционных НПВС. Купируют воспаление, устраняют острые боли на несколько дней. Используются вместе с анестетиками Новокаином или Лидокаином для медикаментозных блокад
Антибиотики Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Цефазолин, Цефотаксим, Панклав Применяются для уничтожения болезнетворных бактерий курсом 10-14 дней. Часто комбинируются с сульфаниламидами, препаратами с метронидазолом
Мази и гели с согревающим действием Випросал, Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Эфкамон Используются только после купирования сильного воспаления. Оказывают обезболивающее и противоотечное действие, улучшают кровообращение в ТБС
Хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид Включаются в лечебные схемы при рецидивирующих, хронических бурситах для защиты связочно-сухожильного аппарата и хрящей от повреждения

Массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж показан пациентам с бурситом для ускоренного восстановления всех функций ТБС. При проведении оздоравливающих процедур массажист воздействует на мышцы с помощью растираний, разминаний, вибраций. В результате ускоряется кровообращение и выведение из сустава токсичных продуктов воспалительного процесса. Укрепляется мышечный корсет бедра, что становится отличной профилактикой рецидивов хронического бурсита.

Самый эффективный метод лечения хронического, рецидивирующего бурсита ТБС — хирургическое вмешательство. Операция неинфекционной патологии проводится в плановом порядке путем полного или частичного иссечения синовиальной сумки. Рана затягивается примерно через 10 дней. После снятия швов проводятся реабилитационные мероприятия: физиотерапия, ЛФК, массаж.

Подвздошно гребешковый бурсит - диагностика и лечение, побочные эффекты, свечи, у взрослых

Устранить воспаление синовиальной сумки народными средствами невозможно, особенно инфекционного происхождения. В их составе нет и компонентов, способных справиться с сильными болями. Спиртовые и масляные настойки, мази домашнего приготовления, компрессы, травяные чаи врачи разрешают применять после основного лечения при остаточных болезненных ощущениях.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Виновниками бурсита тазобедренного сустава являются различные травмы, последующие осложнения после них. Подвздошно-гребешковый бурсит проявляется сразу или развивается в течение нескольких лет. Развитие подвздошно-гребешкового бурсита происходит в результате воздействия следующих факторов:

  • приверженцы малоподвижного либо слишком подвижного образа жизни (бег по наклоненным в наружную или внутреннюю сторону дорогам, постоянное использование велосипеда, лежание на одном боку);
  • переохлаждение;
  • тяжелый физический труд с ношением тяжестей, который вызывает мышечное перенапряжение;
  • проведенное ранее хирургическое вмешательство на тазобедренном суставе;
  • травмирование костей бедра при падении, ударах об острые углы;
  • врожденные заболевания (разная длина нижних конечностей);
  • приобретенные или наследственные суставные болезни (артроз, артрит);
  • заболевания, связанные с позвоночным столбом (сколиоз);
  • ревматизм и связанные с ним изменения в сочленении;
  • болезнь Бехтерева;
  • инфекционное поражение синовиального кармана;
  • оссификация сухожилий;
  • нарушение процессов метаболизма.

Возникновению заболевания подвержены женский пол из-за физиологических особенностей строения таза. Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным сидением, тоже подвержены возникновению подвздошно-гребешкового бурсита.

К болезни приводят:

  • Травмы бедренных костей при падении и ударе об острые углы.
  • Длительные динамические и статические нагрузки:
    • езда на велосипеде;
    • подъем в гору или по лестнице;
    • бег, в особенности по наклоненным в наружную или внутреннюю сторону дорогам;
    • лежание на одном боку и т. д.
  • Деформирующие, дегенеративные и воспалительные заболевания как пояснично-крестцового отдела, так и позвоночника в целом.
  • Асимметрия длины нижних конечностей: даже двухсантиметровая разница длины вызывает прихрамывание и напряжение в ТБС.
  • Предшествующие операции в тазобедренном суставе: остеотомия, вставка металлоконструкций и спиц, эндопротезирование.
  • Ревматоидный, инфекционный, аллергический артриты.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Врожденные дисплазии ТБС.
  • Оссификация сухожилий (отложение солей кальция) и образование остеофитов.

В ТБС много сухожильных сумок.

Заболеванию способствуют забеги на длинные дистанции.

Основные симптомы:

  • Резкая, обжигающая боль, отдающая по наружной поверхности бедра, усиливающаяся при вращательных движениях вовнутрь (пронации), сидении на корточках, подъеме вверх по лестнице.
  • На больном боку лежать становится невозможно.
  • При бурсите травматической природы боль внезапная и острая, травматическое повреждение может сопровождаться щелчком.
  • При прочих причинах (сколиоз, артриты и др.) болевые симптомы нарастают исподволь, день ото дня.

Лечение ведется в основном консервативное, при соблюдении режима покоя и снятия тех нагрузок, которые привели к воспалению сумок. Чаще хватает временного обезболивания и ЛФК:

  • Назначаются нестероидные средства:
    • ибупрофен, пироксикам, напроксен, целекоксиб.
  • При выраженных сильных болях можно прибегнуть к костылям или трости.
  • Когда острая боль купирована, приступают к лечебной физкультуре, включающие в себя упражнения:
    • на растяжение (скретчинг) широкой фасции и напрягателя широкой фасции, подвздошно-берцового тракта и двуглавой мышцы бедра;
    • на укрепление мышц ягодиц.

Подвздошно гребешковый бурсит - диагностика и лечение, побочные эффекты, свечи, у взрослых

В большинстве случаев «виновниками» бурсита тазобедренного сустава принято считать всевозможные травмы и последующие осложнения после них.

Диагностика болезни

Прежде чем приступать к терапии патологии, врач обязан определить ее локализацию и поставить точный диагноз. Прежде всего, лечащий специалист осматривает пациента и собирает анамнез. Необходимо расспросить больного о симптоматике, сколько времени прошло с момента начала заболевания, какие дополнительные ощущения имеются, испытывает ли пациент затруднения в движениях или при поднимании по лестнице, что могло привести к данному заболеванию и т.д.

Чтобы диагностировать вертельный бурсит, врач внимательно обследует пациента, используя следующие методы:

  • пальпация;
  • рентгенологическое исследование;
  • проба Обера.

Тест Обера позволяет точно определить, какая именно околосуставная сумка воспалилась. Для этого больного необходимо уложить на здоровый бок. Пациента просят согнуть ногу снизу в бедре, а ту, что сверху — в колене под прямым углом. Затем необходимо ногу, согнутую в колене, разогнуть, попытаться отвести назад и опустить на пол.

Таким же образом диагностируется вертельный бурсит тазобедренного сустава. Больной должен максимально отвести ногу назад. При наличии патологии воспаленный участок не смещается, оставаясь на своем месте.

Если врач затрудняется поставить диагноз после визуального осмотра и пробы Обера, то назначается дополнительное обследование с помощью рентгена и МРТ. Эти методы точно укажут на локализацию развития патологического процесса, определят степень тяжести состояния по количеству накопившейся жидкости внутри сумки тазобедренного сустава.

Еще одним подтверждающим фактором воспалительного процесса является местная инъекция обезболивающего препарата. Если средство сразу подействует, и пациент получит облегчение, то это говорит о верности поставленного диагноза.

Подвздошно гребешковый бурсит - диагностика и лечение, побочные эффекты, свечи, у взрослых

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Для его подтверждения с помощью пункции проводится забор образца синовиальной жидкости. Его изучение позволяет определить характер воспаления, установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Для решения вопроса, что такое бурсит тазобедренного сустава и как его лечить, необходимо подтвердить диагноз при помощи ортопеда.

Для диагностирования заболевания проводится визуальный осмотр конечности с ее последующей пальпацией, при проведении которой фиксируют такие симптомы:

  • Болезненность большого вертела при приведении конечности к телу;
  • При бурсите подвздошно поясничной мышцы болезненно отведение бедра;
  • Тест-проба Обера: пациента укладывают на здоровый бок, больную ногу сгибают на 90 градусов и отводят в сторону, после чего разгибают в тазобедренном суставе, опускают и наблюдают о попытке приведения к телу. При невозможности выполнении последнего действия подтверждается симптом бурсита вертельной сумки.

В качестве приборной диагностики используют рентгенографию, МРТ или КТ. На рентгенологическом снимке различаются остеофиты и участки оссификации (окостенение тканей, мышц и связок вследствие травмы).

Диагностические методы при бурсите

Болезни предрасположены чаще женщины в среднем, пожилом возрасте. Предрасполагающие факторы заболевания:

  • Травма бедра. Часто возникает при падении на сустав. В результате удара об угол, при длительном нахождении в стоячем положении раздражается слизистая сумка большого вертела, что способствует воспалению.
  • Интенсивные спортивные нагрузки.
  • Операция эндопротезирования. Болезнь вызывается послеоперационным рубцом. Он натягивает мягкие ткани, происходит раздражение вертельной сумки.
  • Сидячий, малоподвижный образ жизни.
  • Статические изменения позвоночника, его искривление.
  • Переохлаждение.
  • Асимметрия нижних конечностей, связанная с неодинаковой их длиной. От этого возникают нагрузки на суставы.

Вертельный бурсит возникает из-за повышения трения вертельной сумки и большого вертела. Это трение сумки усиливается потому, что в суставе не вырабатывается достаточное количество внутрисуставной жидкости. Сустав деградирует, его хрящевая ткань изменяется.

Хронический вертельный бурсит часто является осложнением острого процесса. Основная причина появления – неправильное лечение острого бурсита, позднее обращение к врачу.

Особенностями хронической формы заболевания являются менее выраженные симптомы болезни. Боль не сильная или отсутствует. На рентгенограмме, УЗИ видны участки изменения в области большого вертела тазобедренного сустава. Хронический бурсит протекает в менее выраженной форме — это не означает, что его не надо лечить. Постоянный хронический процесс в суставной сумке сказывается на здоровье больного сустава.

Если не лечить вертельный бурсит, пациент имеет риск инвалидизации, движения в суставе будут постепенно ухудшаться.

Чтобы избавиться от симптомов бурсита тазобедренного сустава, назначают лечение противовоспалительными препаратами, хондропротекторами, делают местные инъекции стероидных гормонов. В случае неэффективности консервативных методов проводится хирургическое вмешательство.

Терапию бурсита ТБС начинают с ограничения нагрузок на сустав, снятия острого воспаления и болевого синдрома. После облегчения состояния назначают упражнения на растяжку подвздошно-большеберцовой фасции и укрепление больших ягодичных мышц. Комплекс занятий ЛФК подбирается индивидуально для каждого пациента.

Для снятия острой боли, отечности и воспаления пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен), при гнойном бурсите необходимо принимать антибиотики, гормональные средства коротким курсом. Наружно применяют мази с НПВП.

  Код по МКБ-10 различных видов бурсита коленного сустава

Быстро купировать приступ помогают местные инъекции глюкокортикоидов с анестетиками в воспаленную бурсу. Укол делают в самое болезненное место. Пункция синовиальной сумки проводится для удаления лишней жидкости и уменьшения давления на окружающие ткани, нервные окончания. Медикаментозное лечение позволяет за короткий срок устранить болезненные симптомы, припухлость и восстановить подвижность конечности.

Лечение бурсита тазобедренного сустава оперативным путем показано при неэффективности консервативной терапии и физиопроцедур. Воспаленную сумку удаляют артроскопическим методом (бурсэктомия). Операция малоинвазивная, доступ к пораженным тканям получают через 2 небольших разреза. В отверстия вводят видеокамеру и специальные инструменты.

Воспаленные фрагменты иссекают, для снятия напряжения подвздошного тракта делают Z-образную пластику мыщелка бедренной кости.

Народные средства

Как лечить бурсит тазобедренного сустава в домашних условиях? В дополнение к консервативным методам терапии можно использовать народные средства на основе целебных трав. Рецепты нетрадиционной медицины разрешается применять только после консультации врача и при отсутствии противопоказаний.

Постановка диагноза происходит после того, как пациент пройдет полное обследование. Необходимо записаться на прием к одному из врачей: артролог, ревматолог, травматолог. Провести диагностику и назначить лечение может хирург, если другие врачи отсутствуют или поликлиника не предоставляет услуги этих докторов. Вначале подвздошно-гребешковый бурсит диагностируется на основе жалоб пострадавшего, физического осмотра поврежденной области.

  • пострадавшего кладут на здоровую сторону;
  • затем просят согнуть конечность, которая находится ниже в бедре, а верхнюю ногу в колене;
  • угол сгибания должен быть прямой;
  • затем верхнюю конечность отводят и разгибают в области бедра, после отпускают;
  • о наличии бурсита можно говорить, если верхняя нога (то есть та, которая болела) остается немного отведенной.

вертельный бурсит

Далее, необходимо пройти визуализационное обследование, помогающее определить степень поражения окружающих тканей, причину подвздошно-гребешкового бурсита. Более полную картину течения воспалительного процесса в подвздошно-гребешковой сумке поможет выяснить МРТ, КТ, рентген, УЗИ.

Основную диагностическую ценность имеет осмотр у ортопеда:

  • Так, вертельный бурсит проявляет себя болями при пальпации большого вертела.
  • При тендините ягодичных мышц также возникают похожие боли, но они сопутствуют отведению бедра. Боли же при вертельном бурсите возникают при приведении и пронации бедренной кости.
  • Чтобы дифференцировать заболевание, врач укладывает пациента на здоровый бок и осуществляет отведение, приведение и вращение больного бедра.

Один из тестов — проба Обера:

  • Верхнюю ногу сгибают под прямым углом и отводят в сторону.
  • Затем производят разгибание ноги в ТБС.
  • Отпускают ногу и наблюдают о ее приведении.

Если приведения до конца не происходит, это говорит о натяжении широкой фасции бедра и ее продолжения — подвздошно-большеберцового тракта (ПБТ), который начинается от подвздошной кости, а заканчивается у мыщелка большеберцовой кости. Натяжение ПБТ — верный симптом вертельного бурсита.

Клинические проявления

Независимо от места расположения бурсита проявление симптомов будет одинаковым. Наиболее типичный признак — острый болевой синдром с наружной поверхности бедра. В самом начале болевые ощущения сильные и острые. Но если болезнь переходит в хроническую фазу, то интенсивность заметно уменьшается. Синовиальный бурсит проявляет себя такими симптомами:

  1. Округлая опухоль в месте воспаления. При прикосновении отмечается болезненность.
  2. Явно выраженная отечность тканей в области синовиальной сумки.
  3. Покраснение кожи в месте воспаления.
  4. Возникает сильный жар, возможна лихорадка.
  5. Ощущается общее недомогание и слабость.
  6. Сустав перестает нормально функционировать, возникает скованность при движении.

Боль ощущается по-разному и зависит от локализации воспаления. Так, седалищный бурсит проявляется сильным болевым приступом при сгибательно – разгибательном движении тазобедренного сустава. Невозможно присесть и просто встать. Такая жгучая боль не дает возможности нормально подняться по лестнице. Болевые ощущения заметно усиливаются при длительном сидении на одном месте.

Бурсит вертельной сумки характеризуется болезненностью с наружной бедренной стороны. Такой больной не может лежать на боку. Боль настолько интенсивная и острая, что нарушается сон человека, блокируется способность вертеть нижними конечностями. Вертельный вид развивается, как правило, чаще, в сравнении с остальными видами заболевания. Это самое распространенное поражение тазобедренного сустава среди спортсменов и женщин.

Причина возникновения патологии у женщин объясняется тем, что тазовая кость у них значительно больше, чем у мужчин. Так называемый большой вертел расположен намного дальше от середины тела. Таким образом, уже природное строение тела провоцирует большую нагрузку и создает дополнительное трение мягких тканей о его кости. Если причина — падение или сильный удар, то травму сопровождает характерный щелчок.

Подвздошно – гребешковый бурсит проявляется острой и пульсирующей болью в паховой области. Воспаление захватывает внутреннюю часть бедра. При разгибании боль значительно усиливается.

Если воспаление перешло в хроническую форму, то болевые ощущения начинают уменьшаться. Другие признаки тоже постепенно сглаживаются. В месте, где развивается патология, появляется небольшая припухлость. На ощупь эта ткань мягкая. Частично наблюдается восстановление функций тазобедренного сустава. Но если заболевание оставить недолеченным, то рано или поздно в полости поврежденной сумки начнет скапливаться жидкость. Это, в свою очередь, будет способствовать образованию злокачественной кисты.

Рисунок показывает места воспаления бурсита в тазобедренном суставе

При воспалении подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава симптомы часто не сразу появляются. Порой заболевание скрывается, выявляется через несколько лет, когда лечение становится затрудненным, возможно понадобится оперативное вмешательство. Подвздошно-гребешковому типу бурсита характерны следующие признаки:

  • болевой синдром в тазобедренном суставе чувствуется по передней внутренней поверхности бедра, ниже связок паха;
  • в месте поражения синовиальной сумки возникает припухлость;
  • кожные покровы краснеют;
  • происходит усиление болевых ощущений, когда пострадавший пытается двигаться.

Подвздошно гребешковый бурсит - диагностика и лечение, побочные эффекты, свечи, у взрослых

Боль усиливается в утреннее время после того, как пациент проснулся или беспокоит по ночам. Признаки подвздошно-гребешкового бурсита значительно ухудшают качество жизни пациента. Из-за нарушения функций тазобедренного сочленения пострадавший не в состоянии выполнять привычную работу, ходить на длительные дистанции, бегать.

Во время вставания со стула появляется болезненность, больной пытается чаще отдыхать, лежать прямо, потому что при лежании на боку боль снова возвращается. Постоянные тупые или жгучие боли не дают пациенту подниматься по лестнице, появляется хромота. Если подвздошно-гребешковый бурсит не лечить, он перейдет в хроническую форму.

Рисунок показывает места воспаления бурсита в тазобедренном суставе

Боль усиливается в утреннее время после того, как пациент проснулся или беспокоит по ночам. Признаки подвздошно-гребешкового бурсита значительно ухудшают качество жизни пациента. Из-за нарушения функций тазобедренного сочленения пострадавший не в состоянии выполнять привычную работу, ходить на длительные дистанции, бегать.

Если подвздошно-гребешковый бурсит не лечить, он перейдет в хроническую форму. Хроническому течению подвздошно-гребешкового бурсита характерны не такие сильные симптомы боли, они менее выражены, но сопровождают пострадавшего повсюду. Синовиальная сумка немного отекает, припухлость имеет полумягкую консистенцию.

Причины развития болезни

Строение тазобедренного сустава и подвздошно-гребешковой сумки

Основные симптомы бурсита связаны с болевыми ощущениями. Они острые, всегда локализуются в наружной бедренной области. В начальной стадии болезни боль особенно сильная. По мере развития воспалительного процесса болевые симптомы становятся менее выраженными. Пациента беспокоят другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

  • Припухлость в месте поражения сустава. Достигает значительных размеров – до 10 сантиметров в диаметре.
  • Отёк тканей, окружающих слизистую суставную сумку.
  • Высокая температура тела, иногда достигающая 40 градусов.
  • Покраснение кожи (гиперемия).
  • Общее ухудшение состояния, утрата работоспособности.
  • Нарушение функций сустава.

Симптомы ухудшают качество жизни больного. В отдельных случаях при возникающей болезненности наружной стороны бедра человек не может лежать на больной стороне. В таких случаях нарушается сон из-за постоянных тупых, жгучих болей. Из-за болей человек не может нормально подниматься по лестнице. Боль усиливается при сгибании, разгибании сустава.

Характерно усиление боли в ночное время, по утрам. Может усиливаться после некоторого покоя, например, во время вставания со стула. Больной ощущает болезненность в суставе во время длительных прогулок.

Боль в тазобедренном суставе

Бурсит тазобедренного сустава может переходить в хроническую форму. Общие симптомы становятся менее выраженными. В поражённой зоне возникает припухлость, часто имеет полумягкую консистенцию. Жгучая боль в суставе не наблюдается, часто функции больного сустава не нарушаются. При обострении хронического процесса болевые признаки усиливаются, усиливается скованность движений. Больной замечает припухлость в наружной стороне бедра, не может полноценно сгибать, разгибать больной сустав.

При тяжёлом течении болезни симптомы нарастают быстро. Одновременно усложняются движения в суставе. Человек старается длительное время находиться в состоянии покоя. Малоактивный образ жизни ещё больше усложняет течение патологии, способствует дегенерации тазобедренного сустава.

Бурсит тазобедренного сустава диагностируется на основании жалоб больного. Врач учитывает имеющиеся симптомы. Берётся во внимание местонахождение болевого участка, интенсивность ощущений, периодичность возникновения. Производится пальпация поражённого участка тела.

Иногда диагностика даёт точные результаты при пробе Обера (проба на отведение бедра). При этом больной укладывается на здоровый бок. Нижняя нога сгибается в бедре, верхняя – в колене. Следят, чтобы угол сгибания был прямой. Верхняя нога отводится, разгибается в области бедра, отпускается. Если нога не опускается, остаётся немного отведённой, говорят о бурсите.

Если осмотр врача не даёт результатов, больной направляется на рентгенографическое исследование, МРТ. Такие виды диагностики позволяют увидеть точную картину поражения суставов, назначить лечение.

Воспаленная синовиальная сумка вызывает острые боли

Пациент не может лежать на задействованном боку, подниматься по лестнице, долго ходить и сидеть на корточках.К дополнительным симптомам относятся:

  • Болезненная припухлость округлой формы на месте повреждения сустава;
  • Отечность вокруг синовиальной сумки;
  • Повышение температуры, в редких случаях до 40° С;
  • Гиперемия кожи;
  • Слабость и недомогание.

Узнайте о первых признаках, симптомах и методах лечения артрита локтевого сустава.О полезных свойствах и правилах применения мази Фулфлекс при подагре прочтите по этому адресу.

Проблема бурсита тазобедренного сустава

• Иммунный, а также гормональный сбой.

• Сидячий образ жизни.

• Слишком высокая нагрузка на скелет и очень тяжелый физический труд.

• Беременность и роды.

• Отложения солей в области сустава.

• Оперативное вмешательство или травма.

• Вирусные инфекции.

• Неодинаковые конечности.

• Воспаление седалищной сумки.

Прежде чем разберемся, что это за заболевание бурсит, стоит узнать, что у болезни код по МКБ 10 – М 70. Бурсит – это недуг органов движения, сопровождающийся воспалением полостей суставов, которые отвечают за скольжение и смазку трущихся частей костей.

Чаще всего болезнь возникает у спортсменов. При отсутствии правильной диагностики и лечения пациенты утрачивают способность к передвижению. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и последствий. Воспалительный процесс может возникнуть в таких синовиальных сумках:

  1. Вертельная сумка располагается возле вертела бедренной кости. При этом боль ощущается на участке наружного костного выступа.
  2. Повздошно –гребешковая располагается в передней части подвздошно поясничной мышцы. Припухлость локализуется по передневнутренней поверхности бедра.
  3. Седалищная сумка находится у седалищного бугра.

Из всех вариантов наиболее распространен вертельный бурсит. Чаще всего он бывает у женщин, которые профессионально занимаются спортом. Современная медицина позволяет вылечиться даже при тяжелой форме болезни.

О профилактике бурсита тазобедренного сустава нужно позаботиться заранее. Главное что можно сделать – это избегать чрезмерной нагрузки на сустав. Для этого необходимо следить за весом, не носить тяжести, не переусердствовать с физической нагрузкой, беречь себя от травм.

Если избежать физической нагрузки на сустав нельзя, после этого нужно дать организму полноценно отдохнуть. В то же время человек должен регулярно выполнять умеренную физическую активность для поддержания мышц в тонусе. Важно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, богатую витаминами и минералами.

Для тренировки мышц поможет простое упражнение.

Руки опираются в стол (как для отжимания), спина прямая. Плавно отводим левую ногу в сторону, затем возвращаемся в исходное положение. То же самое проделываем с правой ногой. Повторять 10 раз. Регулярное выполнение упражнения укрепит мышцы и поможет предотвратить болезнь.

Физиотерапевтическое лечение

  • Озокеритовые и парафиновые аппликации.
  • Микроволновая терапия.
  • Лечебный массаж.
  • Индуктотерапия.
  • Электрофорез.
  • УВЧ.
  • ЛФК.
  • Сухое тепло.

Физиопроцедуры при бурсите

Медикаментозное лечение патологии

Не занимайтесь самолечением, ваш врач поможет вам назначить препараты

Медикаментозное лечение бурсита назначается в первую очередь, особенно если результаты обследования еще неизвестны, а боль сильно беспокоит. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего пациентам рекомендуют принимать «Найз», «Напроксен», «Пироксикам», «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Целекоксиб».

  • полный курс нестероидных противовоспалительных средств;
  • мази, крема, гели;
  • кортикостероидные медикаменты;
  • опиоидные средства назначают редко, только если предыдущие препараты не помогли снять болевой синдром.

Причины бурсита тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение бурсита проводится под контролем врача. Очень важно соблюдать дозировку и схему применения, это не прихоть доктора, скорее эта защита вашего организма от побочных эффектов и передозировки. Вот почему так важно придерживаться рекомендаций. В период лечения больной ноге следует обеспечить покой, стараться меньше ее нагружать. Рекомендуется использовать трость, костыли, чтобы нагрузка на больной тазобедренный сустав была меньше.

Не занимайтесь самолечением, ваш врач поможет вам назначить препараты

Для лечения бурсита ТБС используются препараты для снижения интенсивности воспалительного процесса. Высокую эффективность доказали нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП. Бурсит тазобедренного сустава лечится с помощью препаратов Ибупрофен, Напроксен, Пироксикам, Целекоксиб. Средства способствуют эффективному контролю над болевыми симптомами. НПВП обладают полезными свойствами:

  • Уменьшение боли;
  • Снижение температуры;
  • Уменьшение выраженности воспалительного процесса.

Иногда для снятия воспаления, связанных с ним болевых симптомов, назначают инъекции кортикостероидов. Одна инъекция быстро снимает боль, улучшает состояние. Распространённые кортикостероидные препараты для лечения бурсита – Преднизолон, Кортомицетин, Дексаметазон, Кортизон. Медикаментозное лечение проводят под контролем врача.

Лечение лекарствами

Консервативное лечение бурсита

Боль и отёчность при бурсите

Лечение бурсита тазобедренного сустава делится на консервативное и хирургическое. Медикаментозное лечение бурсита надо совмещать с лечебной физкультурой. Если болезненный процесс не зашёл далеко, врачи рекомендуют консервативные мероприятия. Включают:

  • Ограничение интенсивных физических нагрузок.
  • Использование при ходьбе трости, костылей.
  • Ультразвуковые процедуры, иногда – электрофорез.

Трость позволяет снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Правильно подобранная «палка» даёт возможность переложить на себя до 40 процентов нагрузки с больного сустава. Если поражена правая нога, трость держится в левой руке, и наоборот. Когда делается шаг больной ногой, часть веса тела надо переносить на трость.

Нельзя добиться хороших результатов лечения без лечебной физкультуры. Пациент не может другими способами укрепить мышцы, активизировать кровообращение в суставе, добиться уменьшения интенсивности воспалительного процесса околосуставной сумки. Перед занятиями гимнастикой стоит проконсультироваться с врачом. Он посоветует необходимые, эффективные лечебные комплексы.

Для профилактики патологий тазобедренного сустава вводите в ваш рацион больше продуктов, богатых на фтор и кальций. Тренируйте тазобедренный сустав упражнениями по укреплению отводящих мускулов бедра.Упражнения для отводящих мышц бедра вы найдете в видео.И не забывайте предоставлять телу полноценный отдых после стоячей работы.

  • Поддержание мышечного тонуса;
  • Умеренная физическая активность;
  • Контроль веса;
  • Активный образ жизни;
  • Отказ от подъема тяжестей.

Умелое сочетание медпрепаратов устранит симптомы заболевания за неделю, а хирургическое вмешательство поможет в более тяжелых случаях с минимальной долей травматизма.

Ортопеды-травматологи рекомендуют людям, активно занимающимся спортом, использовать во время тренировок мягкие эластичные ортезы для защиты тазобедренного сустава от нагрузок. В качестве профилактики инфекционных бурситов необходимо тщательно обрабатывать антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, спиртовый раствор йода) даже самые небольшие раны.

Массаж позволяет ускорить восстановление мягких тканей и снизит негативное воздействие их отека на больное место

После купирования острого воспаления необходимо нормализовать трофику синовиальной жидкости и подвижность сустава. С этой целью применяются физиотерапевтические методы – лазерное лечение, магнитотерапия, массаж. Обязательно назначается курс ЛФК.

При гнойном бурсите показана санация бурсы. Для этого делается надрез, в который устанавливается катетер и дренаж. Затем жидкость удаляется, а бурса обрабатывается антибактериальным раствором.

Распространение бурсита тазобедренного сустава

Проявление патологии на начальном этапе имеет симптомы, сходные с другими нарушениями тазобедренного сустава. Поставить корректный диагноз под силу только специалисту. Прогноз лечения зависит от стадии диагностирования.

Медикаментозное лечение начинается с модификации физической активности. Ограничение работы опорно-двигательной системы приводит к уменьшению проявления боли. Далее безоперационная терапия предусматривает следующие манипуляции:

  1. Использование во время передвижения вспомогательных средств – костылей, трости.
  2. Назначается пероральный прием противовоспалительных, болеутоляющих препаратов. Купировать приступы боли способны и мази. В случае их бездействия инъекционно вводятся гормональные медикаменты, анестетики.
  3. Рекомендуется выкачка экссудаты при увеличении ее объема, промывание полости лекарственным раствором.

Для укрепления мышечного тонуса после купирования болевого синдрома разрабатывается комплекс физических упражнений (индивидуально для каждого пациента).

Комплекс основных упражнений представлен на фото.

Комплексная консервативная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами, в перечень которых входят такие манипуляции:

  • электрофорез;
  • ультразвуковое воздействие;
  • массаж;
  • грязевые ванны;
  • прогревание.

Безрезультатная традиционная терапия – показание к операции. Лечение бурсита тазобедренного сустава, если симптомы асептической формы патологии подтвердились диагностикой, предусмотрено хирургическими методами.

Наиболее популярным способом удаления синовиальной сумки без нарушения подвижности сустава считается артроскопия. Операция происходит с помощью артроскопа, который вводится в небольшой разрез на тазобедренном суставе. Пациент не нуждается в реабилитации, может самостоятельно передвигаться через несколько часов после завершения лечебных манипуляций.

Хирургическое лечение бурсита

Оперативное вмешательство чаще всего удается избежать, потому что пострадавшие вовремя обращаются в больницу. Однако, если лечение было начато несвоевременно, подвздошно-гребешковый бурсит требует хирургического вмешательства. Показания к проведению операции:

  • слишком большое скопление синовиальной жидкости;
  • скопление гнойного экссудата.

Жидкость из синовиальной сумки удаляют после проведения анестезии. Процедуру проводят при помощи иглы и шприца. Затем полость сумки промывают антисептическими средствами, по необходимости вводят антибактериальные медикаменты. Полное удаление синовиальной сумки проводится в исключительных ситуациях. Например, при образовании в большом количестве кальциевых осложнений.

Какие осложнения могут возникнуть, если лечение начато поздно? Запоздалое обращение за медицинской помощью может привести к серьезным последствиям. В этом случае пациенту грозят такие осложнения:

  • хронический синдром подвздошно-большеберцового тракта;
  • ограничение подвижности сочленения;
  • внутренняя ротация;
  • «замороженное» бедро.

Чтобы избежать подобных осложнений необходимо вовремя начать лечение, соблюдать рекомендации лечащего доктора.

Оперативное вмешательство при бурсите заключается в проведении артроскопии или операции широкого доступа. Артроскопия – это хирургическая операция, заключающееся в удалении воспаленной сумки артроскопом через два надреза.

При невозможности проведения щадящего оперативного лечения, область большого вертела рассекают и пораженную бурсу иссекают, осуществляют Z-oбpaзную пластику для облегчения натяжение мышц и сухожилий.

В процессе реабилитации и с целью предупреждения рецидива заболевания проводятся физиотерапевтические процедуры:

  • Лазеротерапия;
  • Грязевые аппликации;
  • Электрофорез.

Лечение рецидивирующего бурсита физиотерапией малоэффективно по сравнению с медикаментозной терапией.

Чтобы избежать подобных осложнений необходимо вовремя начать лечение, соблюдать рекомендации лечащего доктора.

При воспалении околосуставной сумки тазобедренного сустава в редких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Хирургия показана при тяжёлом течении заболевания, когда в сумке накапливается избыточное количество жидкости. Удаляют при помощи хирургического дренажа. Жидкость из сумки сустава удаляют при помощи иглы, шприца под местной анестезией, придерживаясь правил асептики.

Хирургическое удаление поражённой сумки (бурсэктомия) применяется в исключительных случаях — наличие в больших количествах кальциевых осложнений. Из-за них ограничивается подвижность сустава. Небольшие количества удаляют с помощью шприца. Большие скопления кальциевых отложений удаляются хирургическим способом.

Если врач рекомендует оперативное лечение бурсита, не стоит отказываться. Недолеченная болезнь приводит к дегенеративным изменениям в суставе, что способствует инвалидизации больного.

Профилактика воспаления

Чаще всего прогноз при подвздошно-гребешковом бурсите благоприятный, если лечение было начато своевременно. После оперативного вмешательства требуется 2 месяца, чтобы функции сустава восстановились. Если же бурсит носит хронический характер, скорее всего, функционирование сочленения будет сильно ограничено. А причиной тому безответственность самих людей, которые слишком поздно обращаются за медицинской помощью.

Чтобы не допустить рецидива важно придерживаться профилактических мер. В первую очередь необходимо стараться избегать сильной нагрузки на суставы и научится правильно ее распределять. Потребуется носить ортопедическую обувь, женщинам поменьше надевать обувь на высоком каблуке. Помните, что после тяжелого рабочего дня телу нужен полноценный отдых.

Если профессиональная деятельность связана с постоянным нахождением в стоячем положении, делайте небольшие перерывы, чтобы суставы отдохнули, и, наоборот, если работа сидячая в обеденный перерыв сделайте небольшую гимнастику. Избежать повторного возникновения воспалительного процесса помогут упражнения для тазобедренного сустава, которые следует делать регулярно, не пропуская ни одного дня.

Прогноз при бурсите благоприятный, если не запускать болезнь и не допускать ее перехода в хроническую стадию.

Повышение температуры при бурсите

Из возможных осложнений:

  • хронический синдром натяжения ПБТ;
  • ограниченная подвижность, в особенности внутренняя ротация;
  • «замороженное» бедро — при вовлечении капсулы сустава (адгезивном капсулите).

Чтобы предотвратить бурсит тазобедренного сустава, необходимо:

  • Избегать длительных повторяющихся движений в ТБС и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • При патологиях стопы носить ортопедическую обувь.
  • Заниматься физическими упражнениями на растяжение и укрепление мышц бедра.
  • Поддерживать оптимальный вес.

В большинстве случаев прогноз бурсита тазобедренного сустава благоприятный. Если была проведена операция, больной может вернуться к полноценной жизни через несколько месяцев. При переходе болезни в хроническую стадию могут ограничиваться движения.

Бурсит тазобедренного сустава можно предупредить. Важно придерживаться простых рекомендаций, направленных на устранение патогенных факторов. Необходимо:

  • Избегать чрезмерной, повторяющейся нагрузки на бедренные суставы.
  • Нормализовать массу тела.
  • При необходимости, по возможности носить ортопедическую обувь.
  • Поддерживать физическую активность на оптимальном уровне. Физические упражнения помогают избежать воспаления.

Если появляются первые симптомы болезни, стоит проконсультироваться с врачом, начинать лечение как можно раньше.

К мерам профилактики бурсита ТБС относится:

  • контроль над объемом физических нагрузок;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
  • перед силовыми тренировками следует выполнять разминку, упражнения на растяжку;
  • занятия для укрепления отводящих мышц бедра;
  • прием витаминов с добавками кальция, фосфора;
  • сбалансированное питание;
  • здоровый образ жизни.

Кроме профилактических рекомендаций необходимо исключить факторы, провоцирующие развитие бурсита. Это относится к людям, занятым тяжелым физическим трудом, спортом.

Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение — бурситы ТБС, спровоцированные системными заболеваниями, пока еще не поддающимися окончательному излечению, например, склеродермия или ревматоидный артрит.

Симптоматика

Как вылечить тазобедренный сустав в домашних условиях

Тест Обера

Что испытывает человек с бурситом:

  • болевые ощущения – резкие или нарастающие;
  • слабость, вялость, потерю работоспособности;
  • нарушение сна, которое вызвано постоянными болями;
  • нагноение (если инфекция через проницаемую оболочку попала в синовиальную сумку);
  • жжение в области, где локализуется воспалительный процесс;
  • проблемы с движениями: длительной ходьбой, подъемом по лестнице, а также сидением;
  • припухлость, отек, который можно как увидеть визуально, так и прощупать пальцами;
  • гиперемия – как местная, так и всего тела.

Основные виды бурсита тазобедренного сустава: характерные симптомы

В первое время болезни боль сильная, а затем постепенно притупляется.Стоит отметить следующие симптомы:

  1. Припухлости круглой формы.
  2. Отечность области вокруг синовиальной сумки.
  3. Повышенная температура.
  4. Общее недомогание.
  5. Проблемы с нормальной работоспособностью сустава.

При вертлужном бурсите дискомфорт наблюдается в наружной части бедра. При этом возникают сложности с лежанием на больной стороне.

Из-за боли сложно ходить и подниматься по лестнице.Когда болезнь трансформируется в хроническое состояние, то симптомы становятся не такими выраженными.

Стоит отметить, что чаще всего поражаются три следующих сумки:

  • вертельная;
  • подвздошно-гребешковая;
  • седалищная.

Воспалительный процесс, затронувший любую из этих суставных сумок, можно назвать бурситом тазобедренного сустава.

Седалищный бурсит

Седалищная суставная сумка располагается в месте, где соединяется костный седалищный бугор с мышцами. При воспалении седалищной бурсы у человека возникают симптомы сильной боли в верхней части бедра, которые увеличиваются даже при минимальной нагрузке.

МРТ тазобедренных суставов

Вертельная суставная сумка располагается снаружи бедра. Заболевание часто поражает именно эту часть тазобедренного сустава, появляется вертельный бурсит. При вертлужном бурсите появляется сильная боль в наружной части бедра, поэтому болевые симптомы возникают даже в лежачем положении на поврежденной стороне.

Вертлужный бурсит

Спать становится практически невозможно. При поднятии по лестнице жгучая боль возникает в ноге и сковывает движения человека. Вертельный бурсит встречается в 2 раза чаще остальных бурситов тазобедренного сустава. Такое заболевание часто диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста, а также у спортсменов.

Общая симптоматика:

  1. Ощущение жжения.
  2. Резкие и постепенно нарастающие болезненные ощущения в области тазобедренного сустава. Когда воспаление только начинается, возникают сильные болевые ощущения, болевая точка располагается над воспаленной сумкой. По мере того как бурсит развивается, боль постепенно переходит из острой в ноющую, при этом охватывая все больший участок.
  3. Вялость и апатия из-за постоянных болей, утрата работоспособности.
  4. Нарушение сна.
  5. Невозможно полностью сгибать и разгибать нижнюю конечность.
  6. Дискомфорт при подъеме в лестницу, после длительного хождения.
  7. Нагноение при попадании в бурсу инфекции.
  8. Повышение температуры тела.
  9. Опухание. Появляется в результате травмы. Сначала опухоль становится видно, но постепенно она становится меньше и пропадает.

Подвздошно-гребешковая сумка

Если появились вышеперечисленные симптомы, то это повод обратиться к врачу. Ведь чем раньше начнется лечение, тем быстрей наступит облегчение.

Почему развивается бурсит

Инъекции при бурсите тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава возникает в результате всевозможных травм, костных повреждений. Провоцирующие факторы бурсита:

  • Большие нагрузки на тазобедренный сустав;
  • Патологии позвоночника;
  • Разная длина ног;
  • Операции на тазобедренном суставе;
  • Ревматизм, связанные с ним изменения в суставе;
  • Болезни позвоночника, в частности, сколиоз;
  • Отложение солей.

Чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав — бег, велосипедный спорт, подъём, спуск по лестнице, долгое нахождение в стоячем положении приводят к воспалению околосуставной сумки. Если у человека разная длина ног, в тазобедренном суставе возникает раздражение суставной сумки, что в итоге приводит к бурситу – воспалению.

Бурсит бедра

Человек имеет высокий риск развития воспаления околосуставной сумки после падений, ударов, отложения в суставах остеофитов. Накапливаясь в суставе, они вызывают воспаление околосуставной сумки.

Народные средства лечения бурсита

Часто пациенты прибегают к народным методам. Следует учитывать, что их эффективность не доказана, поэтому использовать их можно только в качестве дополнения к основному терапевтическому курсу и только после консультирования со специалистом.

Одним из популярных традиционных способов лечения бурсита являются компрессы из капустной листвы и пчелиного меда. Существенного прогресса ждать не стоит, так как воспалительный процесс проходит углубленно, под слоем жировой ягодичной ткани.

Ещё одним проверенным способом являются медовые аппликации, охватывающие зону пораженного сустава и окружающие мышцы. При наличии аллергической чувствительности к его можно смешать с мукой или крахмалом. Сверху сустав необходимо укрыть целлофаном и шерстяным шарфом. Выдерживать необходимо 12 часов. Курс должен состоять из 10-15 сеансов.

При остром воспалительном процессе нужно помогать организму изнутри. Сделать это можно, увеличив дозировку витамина С, который содержится в цитрусах, петрушке, укропе, шиповнике. Отличная поддержка — маточное молочко. Особую пользу оно приносит женщинам в периоде менструальной паузы.

Многие пациенты, страдающие бурситом, лечат его народными средствами. Они часто останавливают болезнь в начальной стадии, возвращают суставу подвижность. Эффективные народные средства, используемые в домашних условиях:

  • Компрессы на основе отваров из лекарственных трав – лопуха, ромашки, тысячелистника.
  • В стакане воды растворить столовую ложку мёда, чайную ложку яблочного уксуса. Смесь выпивается по утрам в качестве «эликсира жизни».
  • Полезны компрессы из тёплых семян льна.
  • Облегчение приносят холодные компрессы.
  • Компрессы из листьев капусты, тёртого сырого картофеля, свёклы.

Народные средства, упражнения применять после консультации с врачом. Лечить сустав самостоятельно нежелательно.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*