Обезболивающие таблетки при переломах ребер

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Содержание:

Задачи обезболивающих препаратов

При сломанных костях человек испытывает чувство сильнейшей боли в области перелома. Если полученная травма достаточно серьезна, то сильнейшая боль может даже стать причиной возникновения у человека шокового состояния.

Обезболивающие препараты при переломах используются для того, чтобы облегчить состояние пациента и оказать ему необходимую медицинскую помощь полноценно.

Также, обезболивающие при переломах специалисты назначают принимать пациентам на протяжении всего периода восстановления после полученной травмы. Так как срастаются кости очень болезненно и долго (особенно шейка бедра), медицинские работники обязаны облегчить данный процесс.

Подобные медикаменты ориентированы на достижение таких целей:

  • облегчение состояния пострадавшего;
  • предотвращение травматического шока, обморока;
  • купирование воспалительного процесса;
  • ускорение естественных процессов регенерации;
  • облегчение дыхательной деятельности и способности к передвижению;
  • предотвращение возникновения контрактур при повреждении суставных участков.

Если не устранить неприятные ощущения, риск развития осложнений увеличивается. К тому же постоянное напряжение и эмоциональный стресс замедляют естественные восстановительные процессы в тканях. Именно поэтому анальгетики входят в обязательную программу лечения переломов.

Лечение переломов – сложный и длительный процесс. Необходимо сопоставить фрагменты кости, зафиксировать их в правильном положении, обеспечить покой поврежденной конечности. В момент травмы человек ощущает острую боль вследствие разрыва нервных волокон. Потому любые попытки переместить пациента, изменить положение тела только ухудшают ситуацию.

Покупать лекарственное средство можно только после консультации врача. Доктор подберет наиболее эффективный препарат для пациента с учетом возраста, возможных противопоказаний. Самостоятельно увеличивать дозировку или кратность приема категорически запрещено. В таком случае не исключается возникновение аллергических реакций или токсического влияния на почки или печень.

Анальгин

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, раствор для инъекций, также он входит в состав многих мазей. Анальгин широко известен благодаря выраженному обезболивающему действию, но не стоит забывать о противовоспалительном и жаропонижающем эффекте.

Основные способы приема препарата:

  • в виде таблеток. Средство принимают после еды, чтобы предотвратить раздражение слизистой желудка. Дозу и кратность приема назначает врач, но не более 4 раз в день (максимальная доза в сутки – 3 г);
  • внутримышечные инъекции;
  • при внутривенном введении удается быстрее достичь обезболивающего эффекта.

Обратите внимание! Перед началом приема лекарства нужно провести аллергическую пробу. Внутривенное введение препарата может вызвать анафилактический шок у пациентов с непереносимостью анальгина.

  • аллергия на препарат;
  • заболевания крови (угнетение кроветворения);
  • бронхиальная астма;
  • беременность и период кормления грудью;
  • в детском возрасте препарат применяется только с разрешения педиатра в возрастной дозе.

Ибупрофен

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, сочетает в себе обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ибупрофен показан при умеренно выраженном болевом синдроме. Если человек сломал ногу или таз, с помощью данного средства не удастся предотвратить развитие травматического шока, предпочтение следует отдать более сильным анестетикам.

Ибупрофен выпускается в форме таблеток. Кратность приема определяет доктор, максимальная суточная доза – 2,4 г.

  • непереносимость препарата;
  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • декомпенсированная почечная или печеночная недостаточность;
  • угнетение кроветворения;
  • в период беременности Ибупрофен назначается по строгим показаниям под контролем врача;
  • язвенный колит.

Побочные действия возникают довольно редко, у пациентов может наблюдаться тошнота, рвота, тяжесть в животе, головокружение, появление сыпи на теле, проблемы со зрением. На фоне длительного приема Ибупрофена в некоторых случаях возникает обострение язвенной болезни. При возникновении вышеупомянутых жалоб необходимо обратиться к врачу.

Диклофенак

Препарат имеет множество торговых названий: Вольтарен, Диклак, Диклофен, Олфен. Кроме обезболивающего эффекта, лекарство имеет выраженное противовоспалительное действие, потому в большинстве случаев применяется при воспалительных заболеваниях суставов, мышц, нервов.

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом. К наиболее распространенным противопоказаниям относятся язвенные заболевания органов пищеварения, аллергия на действующее вещество, угнетение кроветворения, беременность и период кормления ребенка.

Кетанов

Обезболивающий эффект препарата преобладает над противовоспалительным. Кетанов по силе действия немного слабее наркотических анальгетиков, но при этом не влияет на работу центральной нервной системы, не вызывает сонливость, угнетения жизненно важных центров. Анестетик является препаратом выбора при сильных болях, также используется в послеоперационном периоде.

  • таблетки 10 мг. Кратность приема зависит от выраженности боли. Сначала принимают 1 таблетку, далее через 4-5 часов необходимо оценить состояние пациента, при необходимости повторить прием препарата. Максимальная суточная доза – 90 мг;
  • раствор для инъекций. Кетанов вводят внутримышечно при выраженном болевом синдроме. Не следует применять инъекции более 3 дней. Рекомендовано как можно раньше перейти на таблетированную форму.

Препарат имеет некоторые побочные действия, потому противопоказан в следующих случаях:

  • беременность;
  • период лактации;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • заболевания крови (нарушения свертываемости);
  • бронхиальная астма;
  • детский возраст (до 15 лет).

Кеторол

Препарат имеет сильное анестезирующее действие, выпускается в форме таблеток, ампул, геля. Эффект возникает уже через 20 минут после приема, достигая максимума через 1-2 часа. Сильное обезболивающее при переломах позволяет предотвратить травматический шок. Именно к таким препаратам относится Кеторол.

  • таблетка содержит 10 мг активного вещества. Максимальная суточная доза – 40 мг, то есть 4 таблетки, интервал между приемом должен составлять 4-5 часов;
  • Кеторол в ампулах используется для внутримышечных инъекций;
  • гель обладает местным обезболивающим действием.
  • лекарство угнетает систему свертываемости крови, потому противопоказано пациентам с гемофилией, язвенными заболеваниями органов пищеварения;
  • прием препарата может вызвать аллергию, которая проявляется зудом, сыпью, в тяжелых случаях – отеком шеи, языка, гортани;
  • во время беременности и кормления грудью, при тяжелой почечной или печеночной недостаточности, геморрагическом инсульте Кеторол противопоказан.

Доставка по России в любую аптеку бесплатно.

Когда используются

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Решать, как обезболить перелом ребер должен только квалифицированный врач. Он определит программу лечения и распишет правила приема всех необходимых медикаментов после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Чем тяжелее травма — тем сложнее лечение. В некоторых случаях могут даже применяться даже наркотические вещества.

Когда могут применяться анальгетики:

  • при оказании первой помощи пострадавшему до приезда «скорой помощи»;
  • во время транспортировки в больницу;
  • в период лечения и восстановления.

В первые дни требуется наибольшее воздействие на нервные центры, так как боль является интенсивной и резкой. По мере заживления ран и сращения кости дискомфорт будет то отступать, то снова усиливаться. К концунедели можно переходить на слабые анальгетики или ограничиться использованием нестероидных противовоспалительных и регенерирующих средств местного воздействия.

Разновидность обезболивания

Ускорить сращение костей могут приготовленные собственноручно по народным рецептам лекарства при переломе ребер в домашних условиях. Существует множество рецептов, которые довольно просты в приготовлении. Вот несколько доступных и эффективных.

Яичная скорлупа

Приготовленные на основе яичной скорлупы средства очень полезны для заживления перелома ребер за счет наличия в продукте большого количества кальция, который легко усваивается организмом.

Из скорлупы можно приготовить порошок. Для этого куриные яйца нужно отварить, скорлупу из них тщательно очистить от внутренней пленки и высушить. Потом перемолоть ее в кофемолке. Готовый порошок добавлять к еде или употреблять в чистом виде. Суточная норма составляет 1 г порошка.

Еще из скорлупы можно приготовить лечебный бальзам. Для приготовления понадобится скорлупа из 10 яиц, 0,5 литра жидкого меда, 250 мл оливкового масла и 200 мл гранатового сока. Скорлупу измельчить и залить соком. Выдержать состав в холодильнике до растворения порошка. Потом добавить масло и мед и настоять еще 3 дня. Дважды в сутки принимать по 10 мл готового бальзама.

Герань

Масло или примочки на основе герани довольно эффективны в лечении. Герань ускоряет срастание костей и снимает болевой синдром.

Как лечат перелом ребра с помощью герани? Можно приготовить состав для компресса. Измельчить стебель и листья растения, залить водой (0,5 литра на 20 г сырья) и на небольшом огне кипятить 10 минут. После остывания процедить, смочить в отваре приготовленную ткань и приложить к больному месту. Продержать компресс в течении часа. Процедуру выполнять можно 2 раза в сутки на протяжении двух недель.

Плоды шиповника

Взять полстакана ягод шиповника, залить литром кипятка и в течении ночи настаивать в герметической посуде. Уже утром состав можно употреблять в качестве чая по полстакана на протяжении всего дня.

Шиповник считается очень полезным средством и его часто назначают врачи для быстрого заживления переломов костей.

Это важно! Если используются в лечении перелома ребра в домашних условиях лекарства из шиповника, то длительность применения таких средств определяется для каждого в индивидуальном порядке.

В народной медицине есть также много других средств и рецептов, которые обладают хорошими восстанавливающими свойствами и усиливают эффект медикаментозного лечения.

Травма грудной клетки у человека вызывает дискомфорт и достаточно сильное проявление боли. При дыхании и повороте туловища боли усиливаются. Чтобы возобновить трудоспособность, советуют комплексный подход к устранению последствий травмы.

Во время таких состояний нужно применение обезболивающих мазей:

  1. Вольтарен форте – действующие вещество диклофенак. Препарат с выраженным обезболивающем, жаропонижающем действием. Средство, благодаря водно-спиртовой основе, обладает местным анестезирующим и охлаждающим эффектом.
  2. Ремисид – гель быстро проникает в мышцы и уменьшает боль в области нанесения. Благодаря диметилсульфоксиду усиливается проникновение действующего вещества в очаг поражения.
  3. Индометацин – противовоспалительный препарат для местного применения.
  4. Мовалис – имеет высокую противовоспалительную активность.
  5. Дип Релиф – комбинированный препарат для наружного применения, в составе которого имеется ибупрофен с ментолом природного происхождения.

При сильной боли нужно прием противовоспалительных нестероидных препаратов (диклофенак, ибупрофен) и ненаркотических обезболивающих (кеторол, кетанов).

Средства в форме геля Лиотон, Долобене применяют в первый день травмы. Они лучше проникают в кожный покров и эффект облегчения наступает быстрее.

Эффективные рецепты народной медицины:

  1. Измельчить лист алоэ, смешать его с небольшим количеством натурального меда и приложить к больному месту, накрыть целлофаном и хлопковой тканью. Оставить на 2 часа, курс лечения – 10 ежедневных процедур.
  2. По 2 столовые ложки цветов багульника и аптечной ромашки залить 500 мл только что вскипевшей воды, настоять 60 минут, процедить. Смачивать в отваре хлопковую ткань и прикладывать к ребру.
  3. 100 граммов бодяги залить стаканом кипятка, дать смеси остыть, нанести на поврежденное ребро на 1 час.
  4. 50 граммов измельченного корня цикория залить 150 мл 70% медицинского спирта, настоять в темном прохладном месте 14 дней. Полученной настойкой смазывать ушибленное место.
  5. Очистить и измельчить 2 большие головки чеснока, залить 0,5 л 9% солового уксуса, настоять сутки. Готовым настоем протирать больное место 3 раза в день.

При выявлении у пациента сломанных костей, медики могут прибегнуть к одному из нескольких вариантов обезболивания, в зависимости от сложности ситуации:

  • Общий наркоз – применяется в тяжелейших случаях: при переломах позвонков позвоночного столба, сложных переломах суставов и тазобедренных костей, а также при сочетании перелома у пациента с другими тяжелыми травмами, требующими хирургического вмешательства.
  • Обезболивающее, не являющееся наркотическим препаратом – назначается при наличии у человека несложных травм: при переломе руки, если сломаны кости ноги, а также в случаях, когда сломано одно ребро.
  • Обезболивание путем применения медицинских препаратов, являющихся наркотическими – используется при сложных случаях, когда сломанные кости повредили или разорвали мышечную ткань, кожу, а также для выведения человека из состояния полученного болевого шока.

Анальгетические препараты существуют в виде уколов, обезболивающих таблеток, мазей, гелей и растворов. Последние предназначены для проведения физиотерапевтических процедур с целью устранения болевого синдрома и ускорения процесса восстановления костной ткани в месте полученной пациентом травмы.

Не всегда применение анальгетических средств возможно. Возможны ситуации, при которых любые обезболивающие лекарства категорически противопоказаны пациенту. К таким случаям относятся:

  • Наличие заболеваний крови.
  • Непереносимость медикамента.
  • В случаях с препаратами, относящимися к группе наркотических, их применение противопоказано в сложных нервно-психических состояниях, а также при патологиях нервной системы.
  • Беременность.
  • Наличие сердечных заболеваний или перенесенный инфаркт.
  • Грудное вскармливание также является противопоказанием к применению анальгетиков.

Обезболивающие таблетки при переломах ребер

Главная задача врача – не навредить. Потому к выбору способа обезболивания доктор подходит с особой внимательностью. Прежде чем назначить препарат, необходимо осмотреть больного, определить вид и локализацию перелома, также учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Чтобы определиться с выбором анестетика, нужно попросить пациента оценить выраженность боли по шкале от 1 до 10. Дополнительно врач обращает внимание на следующие показатели:

  • пульс. Если пульс нитевидный, слабо прощупывается, это говорит о тяжелом состоянии больного;
  • частое поверхностное дыхание, цианоз губ, носа или кончиков пальцев наиболее часто встречается при переломах ребер;
  • холодный пот, бледность кожи являются симптомами травматического шока;
  • потеря сознания свидетельствует о выраженном болевом синдроме.

Наиболее широко при переломах назначаются следующие виды обезболивающих средств:

  • ненаркотические анальгетики. Препараты данной группы используются при умеренном болевом синдроме, они не вызывают привыкания, не имеют существенного влияния на центральную нервную систему. После приема не возникает сонливость, заторможенность, снижение внимания или памяти. Ненаркотические анальгетики относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, имеют выраженное обезболивающее действие, уменьшают проявления воспалительной реакции. Наиболее часто применяются следующие препараты: Ибупрофен, Нурофен, Кетанов, Баралгин, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесил, Найз, Кеторол;
  • наркотические средства назначаются по строгим показаниям. Если нестероидные противовоспалительные препараты неэффективны, перелом вызван опухолевым поражением костей, поврежден таз или внутренние органы, для обезболивания используются наркотические анестетики. Также данная группа лекарств назначается в послеоперационном периоде. Препараты не рекомендовано принимать длительное время, так как развивается привыкание. В кратчайшие сроки, если позволяет состояние пациента, необходимо перейти на ненаркотические средства. Все анальгетики этой группы влияют на центральную нервную систему, угнетая активность болевого центра. В мозгу возникает состояние подобно эйфории, пациент перестает ощущать боль, исчезает чувство страха, человек расслабляется, становится сонливым. К наркотическим обезболивающим средствам относятся: Промедол, Трамадол, Фентанил, Налбуфин, Морфин;
  • общее обезболивание применяется довольно редко. При тяжелых комбинированных переломах костей, повреждении внутренних органов наркоз является частью предоперационной подготовки.

Обезболивающие препараты при переломах костей

Ни один анальгетический препарат не рекомендуется применять самостоятельно, без консультации специалиста. Только врач после полного обследования и в зависимости от сложившейся ситуации может назначить использование того или иного анальгетика. Назначенное лекарство облегчит состояние больного, поможет устранить воспаление с травмированных тканей в области полученного перелома, предотвратит возможные осложнения, устранит болезненное чувство и поспособствует ускоренному восстановлению поврежденной кости.

Чаще всего при вышеуказанных травмах костей специалисты с целью обезболивания назначают следующие медицинские препараты:

  • Кетанов – может назначаться как в виде таблеток, так и виде инъекций.
  • Ибупрофен – таблетки, которые выписывают при несложных переломах конечностей и ребер.
  • Нурофен –таблетки при переломах, которые назначают в легких случаях.
  • Новокаин – назначается как средство для обезболивающих физиотерапевтических процедур.
  • Налфубин – применяется в виде инъекций при сложных травмах, относится к разряду наркотических анальгетиков и приравнивается к морфину.
  • Промедол – наркотическое средство, использующееся в виде раствора в серьезных, тяжелых случаях, сопровождающихся сильнейшей болью.
  • Фентанил – анальгетик из разряда наркотических, используется при сложнейших травмах.
  • Найз – назначается при сломанных конечностях в виде таблеток.

При переломе ребра принимают ненаркотические анальгетики (обезболивающие препараты) в таблетках или инъекциях, если таблетки не помогают. Обычно назначают следующие: пенталгин, кеторол, кетонал, баралгин,диклофенак. Можно использовать и мази с обезболивающим эффектом: вольтарен, нимулид, найз,кетонал, фастум гель и прочие.

А еще при любых переломах назначают препараты кальция, обязательно в комбинации с витамином Д3, иначе кальций в организме просто не усвоится. Это препараты: Кальций-Д3-Никомед, Альфа-Д3-Тева, Кальцемин.

Перелом ребра — это очень неприятная травма, поскольку каждый вздох отзывается болью в груди.

а) Анальгетики на основе парацетамола: Панадол, Ифимол, Ацетаминофен, Эффералган и Парацетамол.

б) Нестероидные противовоспалительны­ е средства: Целебрекс, Нурофен, Вольтарен, Анестезиновая мазь, Амидопирин, Анальгин, Пироксикам, Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен.

Целестон, Дексаметазон, Кеналог, Преднизолон, Дипроспан, Гидкрокортизон.

Трамадол, Дифеноксин, Оксиморфон, Фенадон, Метадон, Морфин, Норациметадол.

Так же на начальном этапе лечения для обезболивания используются блокады, полностью блокирующие нервные импульсы в месте перелома. Наиболее популярна новакоиновая блокада, убирающая боль на 2-6 часов.

Повреждения костной ткани сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями, которые способны вызвать травматический шок. Очень важно знать — какие обезболивающие при переломе ребер следует давать (или уколоть) пострадавшему, чтобы облегчить его состояние и не навредить при этом организму в целом. Рассмотрим подробнее основные виды лекарств и особенности их применения.

Кеторол

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Чаще всего встречаются переломы IV – VII ребер, так как они, в отличие от ребер, расположенных выше, не защищены массивным слоем грудных мышц, а в отличие от ребер, расположенных ниже, являются менее эластичными.

Фармацевтическая промышленность предоставляет большой выбор средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные гели и крема – подавляют воспалительный очаг и снимают боль. При ушибе ребра используются часто. (Индовазин, Диклобене).
  2. Ранозаживляющие: если рана открытая, выбирается препарат для быстрого заживления травмированного участка. ( Бетадин).
  3. Местнораздражающие или согревающие – после применения увеличивается приток крови к ушибленному месту, что ускоряет выздоровление.(Випратокс, Финалгон).
  4. Венотонизирующие – способны разжижать кровь. Поэтому снимают отечность, боли и восстанавливают пораженные сосуды. При ушибе ребер часто образовываются синяки. Необходимо использование препаратов этого типа. (Троксерутин, Гепарин).
  5. Стероидные – применяют когда не наблюдается благоприятного результата после лечения нестероидными лекарствами. И только с разрешения врача. (Гидрокортизон).
  6. Хондропротекторы – направлены на быстрое восстановление хрящевой ткани. Обязательное применение при переломе ребер. (Хондроксид).

По составу средства от ушиба ребер делятся на 3 группы:

  1. Синтетические – различаются быстротой воздействия на пораженные места. Самая распространенная группа лекарств, которые предоставляет фармацевтическая промышленность.
  2. Препараты на растительной основе – самая безопасная группа лекарств. Поти не имеют противопоказаний.
  3. Гомеопатические препараты – состоят из вытяжки растительного или животного сырья.

Самые эффективные действующие средства от травм это диклофенак, фенилбутазон, индометацин, пироксикам, ибупрофен. Помогут быстро восстановится после травмы при правильном лечении.

Свойства присущие мазям от ушиба ребер:

  1. Снимают болевой синдром.
  2. Уменьшают отечность.
  3. Снимают воспаление в мягких тканях.
  4. Обладают охлаждающим эффектом.

Мазь на место ушиба ребра наносятся 3-4 раза на день. Если кожный покров нарушен, то применение противопоказано. Прикладывают холод в первые сутки. Это может быть лед из морозилки в полиэтиленовой пленке или хорошо охлажденная вода. В дальнейшем используются согревающие компрессы.

Какую помощь оказывает больному врач скорой медицинской помощи по пути в больницу?

К ребрам подходят межреберные нервы, которые выходят справа и слева из корешков спинного мозга, и опоясывают грудную клетку. Соответственно, при некоторых заболеваниях

может отмечаться такой симптом, как боль в ребрах.

Остеохондроз

Остеохондроз – болезнь, знакомая многим людям. Он представляет собой дегенеративное заболевание позвоночного столба, которое сопровождается развитием воспалительного процесса, раздражением и сдавлением нервных корешков.

В основном остеохондроз проявляется болями в спине. Но нередко болевой синдром захватывает ребра и грудную клетку. Заболевание имеет характерные признаки:

  • чаще всего боли имеют постоянный, ноющий характер, иногда пациент просто отмечает ощущение дискомфорта в груди;
  • боль в ребрах может быть сильной, колющей, острой, больной может характеризовать свои ощущения как «кол в груди»;
  • боль может усиливаться во время резких и неловких движений, физических нагрузок, переохлаждений, при длительном пребывании в однообразной напряженной позе;
  • впервые болевые ощущения чаще всего возникают во время переохлаждения, либо во время чрезмерных физических нагрузок;
  • одновременно отмечаются и другие характерные признаки остеохондроза: нарушение чувствительности и чувство онемения в руках, слабость в мышцах и пр.

Если при остеохондрозе отмечаются боли в области ребер слева, то патологию бывает очень сложно отличить от

Чаще всего проблемой остеохондроза грудного отдела позвоночника занимается врач-невролог. Он производит осмотр, назначает дополнительные исследования: рентгенографию, компьютерную томографию и пр.

При остеохондрозе назначают противовоспалительные препараты, тепловые процедуры. Вне обострений пациентам показан массаж, лечебная гимнастика.Подробнее об остеохондрозе

межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночного столба – относительно редкое явление. В ряде случаев они могут сопровождаться болями не только в спине, но и в грудной клетке, ребрах, в области сердца. При этом боль в области ребер характеризуется следующими особенностями:

  • поначалу она может быть не очень интенсивной, но со временем усиливается, вплоть до того, что может стать невыносимой, сильно снижать работоспособность и качество жизни пациента;
  • часто, в зависимости от расположения грыжи, может отмечаться только боль в ребрах справа или слева, а иногда и с обеих сторон;
  • болевые ощущения часто отдают в шею, руку, сопровождаются слабостью мышц, покалыванием, онемением — из-за этого нередко пациенты полагают, что болевой синдром связан с патологией сердца;
  • боль в ребрах при межпозвоночной грыже может усиливаться во время физических нагрузок, кашля, чихания, в определенно положении;
  • в ряде случаев боль в ребрах и сердце может возникать в виде прострелов, быть острой, колющей и очень сильной.

Диагностикой межпозвоночных грыж, как правило, занимается врач-невролог. Диагноз устанавливается после проведения компьютерной и

. Лечение в большинстве случаев — консервативное.

Боли в районе ребер могут давать межреберные мышцы и нервы, которые находятся в промежутках между ними.

Межреберная

– это боль в грудной клетке, связанная с раздражением или защемлением нервов, которые проходят между ребрами. Причины межреберной невралгии могут быть разнообразными.

Боль в ребрах при невралгии имеет следующие особенности:

  • обычно она возникает остро, имеет колющий характер, может продолжаться различное время;
  • болевые ощущения усиливаются при перемене положения тела, глубоком вдохе, кашле, чихании;
  • обычно можно нащупать две наиболее болезненные точки: одна из них находится возле грудины, а вторая – рядом с позвоночником;
  • в большинстве случаев межреберная невралгия продолжается очень короткое время, и проходит самостоятельно;
  • в других же случаях невралгия беспокоит пациента в течение длительного времени, не проходит даже по ночам.

Диагностикой и лечением болей в ребрах при межреберных невралгиях занимается врач-невролог. Для устранения болевого синдрома применяют медикаментозные препараты, массаж,

, лечебную гимнастику.

Эту группу причин можно отнести к разновидностям межреберной невралгии. Сдавление происходит из-за деформации межреберных пространств после перенесенной травмы ребер или мышц. Симптомы напоминают таковые при невралгии.

Она может усиливаться во время движений и глубоких вдохов.

Обычно растяжение пораженной мышцы происходит во время наклонов вперед или назад, движений в плечевых суставах — это приводит к усилению болей.

Лечением мышечных болей в ребрах занимается врач-невролог, который назначает медикаментозные препараты, физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику.

Фибромиалгия

Фибромиалгии – это мышечные боли, которые встречаются у 4 человек из 100, а их причина до конца не известна. Предполагается, что болевой синдром может стать следствием воспалительных заболеваний, травм, нервных и психических расстройств.

При фибромиалгии поражение может затрагивать разные группы мышц. Если страдают межреберные мышцы, мускулатура спины или груди, то возникают боли в ребрах.

Болевой синдром в ребрах и грудной клетке при фибромиалгии имеет следующие особенности:

  • чаще всего поражение носит двухсторонний характер, то есть болевые ощущения отмечаются и справа, и слева;
  • симптоматика обостряется во время смены погоды, то есть присутствует метеочувствительность;
  • отмечается скованность в грудной клетке и руках по утрам;
  • могут отмечаться головные боли, головокружение;
  • нарушается сон пациента, развивается депрессия;
  • в тяжелых случаях нарушается координация движений: больной с фибромиалгией не может нормально сидеть или стоять, занимать определенную позу.

Диагностикой заболевания занимается невролог: фибромиалгия диагностируется в том случае, если исключены другие патологии. Так как природа заболевания до конца не известна, его лечение затруднено. Врач может назначать различные

Плевра – это тоненькая пленка из соединительной ткани, которая покрывает легкие снаружи, а грудную полость – изнутри. Она достаточно тесно примыкает к ребрам. В ней находится множество нервных окончаний, раздражение которых при разных заболеваниях приводит к возникновению болей.

Сухой

– это воспалительной процесс плевры, проявляющийся следующей симптоматикой:

  • боли в области ребер, обычно только с правой или левой стороны;
  • усиление болевых ощущений во время глубокого дыхания, кашля, натуживания, резких движений;
  • повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия;
  • по вечерам пациента беспокоит лихорадка, повышенная потливость;
  • характерный признак плеврита – сухой кашель, во время которого пациент ничего не откашливает;
  • больной стремится занять положение на больном боку, так как при этом движения в пораженной половине грудной клетки отсутствуют, боль уменьшается;
  • дыхание становится учащенным, менее глубоким, поверхностным, может отмечаться одышка.

Диагностикой и лечением боли в ребрах во время плеврита занимается терапевт или пульмонолог. Заболевание выявляется после проведения рентгенографии. Основу лечения данного состояния составляют

, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Опухоли плевры

Опухоли плевры – заболевания, которые встречаются достаточно редко. Они способны приводить к болям в ребрах. Боль, как правило, постоянная, носит ноющий характер, длительное время пациент может не обращать на нее внимания. Болевые ощущения локализуются в том месте, где располагается непосредственно сама опухоль.

Если новообразование имеет достаточно большие размеры, то к боли в районе ребер может присоединиться чувство тяжести, одышка, бледный или синюшно-серый оттенок кожи.Опухоли плевры могут быть доброкачественными или злокачественными. Диагноз устанавливается после проведения рентгенографии и биопсии.

  • депрессия;
  • повышенная тревожность;
  • неврастения и другие виды неврозов.

При этом болевые ощущения могут быть вызваны повышенным напряжением мышц грудной клетки или быть мнительными, надуманными, в то время как на самом деле никакой боли нет. Диагностикой и лечением таких состояний занимаются неврологи,

, психиатры.

Боль в ребрах начинают ощущать многие женщины, находящиеся на поздних сроках

Увеличение размеров беременной

. Она смещается вверх, и начинает давить изнутри на нижние ребра.

Рост плода. На поздних сроках беременности ребенок не помещается в животе матери.

Активные движения плода. Его ножки находятся вверху, и упираются в ребра женщины.

Впрочем, при возникновении болей в ребрах во время беременности все же стоит посетить врача: нужно убедиться, что этот симптом не свидетельствует об описанных в этой статье заболеваниях.

Обезболивающие таблетки при переломах ребер

Находясь в положении стоя или сидя, всегда нужно держать спину и плечи прямо.

Женщине желательно носить свободную одежду, которая не сдавливала бы ребра и другие части тела.

При возникновении болей нужно поднять руки и глубоко вдохнуть, а затем опустить и выдохнуть – часто это помогает.

Если ребенок слишком активно толкается ножками, можно немного отдохнуть и полежать на боку, пока он не успокоится.

Боль в ребрах может быть обусловлена различными состояниями и заболеваниями, которые диагностируют и лечат врачи разных специальностей. Соответственно, при боли в ребрах необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу профессиональной компетенции которых входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего болевой синдром. Понять, к какому именно врачу нужно обращаться в случае боли в ребрах, помогают сопутствующие симптомы и характер болей.

Фото: лечение перелома ребер

Итак, если боль в ребрах появилась после травматического воздействия на грудную клетку (удар, ушиб, сильное сдавление и т.д.), локализуется в какой-либо точке ребер или разливается на всю грудную клетку, усиливаются при вдохах, выдохах, чихании, кашле, изменении положения тела, физической нагрузке, а на грудной клетке может иметься неровность или синяк, то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о повреждении ребер (перелом, трещина, ушиб и т.д.).

Если после травмы грудной клетки, помимо болей в ребрах, развивается нарушение дыхания (одышка, невозможность нормально вдохнуть и выдохнуть и т.д.), аритмия и иногда кровохарканье (откашливается кровь), то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно добираться до ближайшей больницы, так как подобная симптоматика свидетельствует о том, что отломки ребра повредили легкие, и для спасения жизни человека необходима срочная хирургическая операция.

Как избавиться от синяков

При механическом воздействии грудной клетки нарушается кровообращение на месте удара. Появляется гематома. Чтобы быстрее избавиться от нее, применяют такие лекарственные препараты:

  1. Гирудалгон, Синяк-off, Троксевазин – возобновляют работу и восстанавливают целостность мелких сосудов.
  2. Мазь гепариновая – усиливает регенерацию поврежденной клетки, проявления воспалительного характера снижаются.
  3. Мазь окопника нейтрализует боль, отеки, рассасывает уплотнения. Если удар зацепил кость, то усиливает регенерацию хрящевой ткани.
  4. Растение бодяга является незаменимым при ушибе. Из него делают средство, которая успокаивает боль, воспалительные симптомы постепенно уменьшаются, кровоподтеки и припухлости исчезают, быстро исчезают гематомы.

Следующий этап терапии направляется на улучшения циркуляцию крови и восстановлении обменных процессов в поврежденных мышцах. Это мази на основе змеиного яда и на продуктах пчелиного производства, согревающие – Финалгон, Эспол, Апизартрон.

Если по истечении недели после травмы симптомы не утихают, то нужно обратиться к травматологу, чтобы убедиться, что ребро не сломано.

Переломы ребер. Причины, симптомы, первая медицинская помощь и реабилитация

– это термин, которым чаще всего описывают болевые ощущения, возникающие в стенке грудной клетки, а не внутри ее. Источником боли в данном случае является само ребро (его костная или хрящевая часть), межреберный нерв, фасции и мышцы, прилегающие к ребрам.

По характеру боли в ребрах слева могут напоминать сердечные боли. Зачастую разобраться в природе заболевания способен только профессиональный врач.

Сложные травмы:

  • Переломы;
  • Трещины;
  • Разрывы;
  • Ушибы.

Часто встречающимися травмами являются ушибы, в одних случаях они могут пройти без медицинской помощи, а в других – беспокоят человека долго болевыми ощущениями и сковыванием движений.

Ребрам отведена важная роль в функционировании всего организма – защита чувствительных структур висцеральных органов от повреждения и участие в дыхательном процессе. Самое незначительное их повреждение способно повредить костную и мышечную ткани, нарушить кровоток в поврежденной области.

Повредить ребро можно при неудачном столкновении или падении, ударе о тупой предмет. Часто этому явлению подвержены экстремальные спортсмены, участники уличных столкновений (драк) и дорожно-транспортных происшествий.

Симптомы при переломе ребер зависят от количества поврежденных костей, наличия сопутствующих патологий, а также степени поражения внутренних органов. Если сломано одно-два ребра, возникают нижеперечисленные признаки:

  • Боль в месте полученной травмы. Болевой синдром является следствием раздражения костными отломками нервных окончаний, пристеночной плевры, а также разрыва мышечных тканей. Во время разговора, кашля дискомфорт усиливается.
  • Поверхностное и частое дыхание. Сильная боль при переломе ребер делает невозможным глубокий вдох, поэтому больной дышит часто и поверхностно. Если произошел ушиб сердца или легкого, развивается дыхательная недостаточность.
  • Принятие больным специфической позы. Чтобы уменьшить боль, пациент наклоняется в сторону поломанного ребра либо сдавливает грудную клетку с обеих сторон руками. Это позволяет снизить амплитуду дыхательных движений и уменьшить болевые ощущения во время вдоха.
  • Симптом «оборванного вдоха». Пытаясь сделать глубокий вдох (даже медленно), больной начинает ощущать резкую боль, из-за которой его вдох как бы обрывается.

Если необходимо отличить перелом ребра от ушиба, внимание уделяется субъективным симптомам:

  • Грудная клетка деформируется. Если сломано несколько ребер, в области груди наблюдается небольшой прогиб. Пораженная сторона будто бы уменьшается в объеме. Такой эффект возникает из-за укорочения ребер при смещении образовавшихся костных отростков.
  • В области перелома появляется припухлость, отек (гематома). Развивается выраженный воспалительный процесс.
  • Наличие специфического звука и тактильного ощущения, возникающего при смещении отломков костей друг относительно друга (крепитация).
  • Наличие открытых ран в области грудной клетки.
  • Образование подкожной эмфиземы. Из-за повреждения главных бронхов и трахеи воздух попадает в средостение и оттуда поступает под кожу шеи.

При подозрении на перелом ребер больной должен незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы избежать развития опасных для жизни осложнений.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно
обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь,
чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению перелома ребер

9.2
142 отзывов

ТравматологОртопедВрач первой категории


Лапынин Петр Владимирович
Стаж 19 лет 8.6
19 отзывов

ОртопедВрач второй категории


Загайнов Андрей Анатольевич
Стаж 10 лет 8.6
54 отзывов

Ортопед


Журавлев Кирилл Андреевич
Стаж 8 лет 8.6
62 отзывов

ТравматологХирургОртопедВрач первой категории


Колпаков Максим Юрьевич
Стаж 9 лет 8.8
31 отзыва

ОртопедТравматологХирург


Королев Вячеслав Николаевич
Стаж 40 лет 9
10 отзывов

ТравматологОртопедВертебрологВрач высшей категории


Худалов Таймураз Таймуразович
Стаж 18 лет 8.9
128 отзывов

ПодологОртопедТравматологВрач высшей категории


Жвания Георгий Леванович
Стаж 10 лет Кандидат медицинских наук8.8
21 отзыва

ТравматологОртопедАртролог


Полтавский Дмитрий Ильич
Стаж 24 года 9.2
31 отзыва

ТравматологОртопед


Марина Виталий Семенович
Стаж 34 года 8
1 отзыва

ОртопедТравматологВертебрологВрач первой категории


Орлова Ирина Владиславовна
Стаж 9 лет

  • Боль в месте перелома. Боль в месте перелома возникает вследствие раздражения нервных окончаний отломками ребер, из-за разрыва межреберных мышц, а также из-за раздражения пристеночной плевры, которая содержит большое количество болевых рецепторов. В покое боль тупая, ноющая, а во время вдоха или при кашле – резко усиливается, становится острой. Замечено, что при локализации перелома в задней части ребер интенсивность болевых ощущений меньше, так как в данной области ребра при движении имеют меньшую амплитуду, а как следствие – возникает меньшее смещение костных отломков.
  • Частное поверхностное дыхание. Из-за боли глубокий вдох становится невозможным, поэтому человек вынужден дышать поверхностно и часто. Дыхательная недостаточность развивается только при повреждении более обширного участка грудной клетки либо при ушибе легкого или сердца.
  • Симптом «оборванного вдоха». При попытке глубоко вдохнуть (даже медленно) в определенный момент из-за сильной и резкой боли вдох прекращается, как бы обрываясь.
  • Специфическое положение тела. Пострадавший принимает такое положение, при котором движения в пораженной половине грудной клетки и, соответственно, в месте перелома являются минимальными. Это достигается либо благодаря наклону в пораженную сторону, либо путем сжатия грудной клетки руками. Данное положение позволяет значительно уменьшить амплитуду дыхательных движений со стороны перелома, а как следствие – снизить интенсивность болевого ощущения во время вдоха.

Таким образом, при переломе одного, двух, и даже трех ребер не возникает серьезного нарушения дыхательной функции, так как функциональная целостность грудной клетки сохраняется. Однако по причине сильного болевого ощущения и физического дискомфорта пострадавший испытывает значительные страдания. Ко всему перечисленному могут добавиться и психологические переживания, так как некоторое ограничение дыхательных движений, невозможность совершить полноценный вдох, а также сильная боль могу спровоцировать чувство страха и даже панический приступ.

  • Отек и припухлость в области перелома. В области перелома образуется скопление крови (гематома), возникает реактивная воспалительная реакция, что сопровождается отеком окружающих тканей, а как следствие – припуханием данной области.
  • Деформация грудной клетки. При переломе нескольких ребер внимательный осмотр позволяет выявить легкую деформацию грудной клетки в области перелома и с пораженной стороны. Наблюдается стирание контуров межреберных промежутков (которые заметны только у астеничных и худых людей), пораженная половина грудной клетки на уровне сломанных ребер несколько уменьшается в объеме (за счет укорочения ребер при смещении костных отломков).
  • Крепитация. Крепитация является одним из специфичных признаков перелома костей. Представляет собой специфичный звук или тактильно ощущение, которое возникает при смещении костных отломков друг относительно друга. При переломе ребер крепитацию не следует выявлять намеренно, так как при этом можно значительно сместить костные отломки и повредить внутренние органы.
  • Ссадины или повреждения кожи в области перелома. В некоторых случаях в области перелома могут быть выявлены ссадины или кровоподтеки, которые развились вследствие повреждения поверхностных мягких тканей.
  • Открытые раны в области грудной клетки. При большой интенсивности повреждающего фактора либо при воздействии заостренного объекта в области грудной клетки могут быть обнаружены признаки открытой раны (кровотечение, зияние краев раны).
  • Подкожная эмфизема. В некоторых случаях при повреждении трахеи и главных бронхов воздух скапливается в полости средостения, откуда проникает под кожу шеи и пояса верхней конечности. Проявляется это некоторым увеличением данных областей в объеме, стиранием кожного рельефа, своеобразным ощущением при надавливании (особый звук или тактильно ощущение, схожее с хрустом снега).

При переломе нижних ребер, которые не участвуют в формировании жесткого каркаса грудной клетки необходимого для дыхания, может быть выявлена боль в области перелома, которая может распространяться вниз в сторону живота, тем самым имитируя поражение одного из органов брюшной полости.

Лечение

Вот такое часто можно встретить на разных форумах.

Лечение ушиба ребер при падении или другом механизме травмы направлено в основном на то, чтобы как можно быстрее уменьшить интенсивность боли.

Первая помощь после удара в бок:

  1. На место травмирования следует приложить холодный компресс. Можно использовать лед из морозилки или другой замороженный продукт. Холодный компресс следует регулярно менять.
  2. Врачи назначают обезболивающие средства в форме мазей, иногда таблетки. Все они находятся в широком доступе, вы можете выбрать то средство, которое подходит ему и по действию, и по цене. Нестероидные противовоспалительные препараты будут назначены.
  3. Еще одной рекомендацией, обязательной для исполнения, является соблюдение постельного режима первое время после получения ушиба.
  4. Если ушиб был достаточно сильным, врачи советуют использовать фиксирующую повязку. Не следует делать ее слишком тугой, она просто должна зафиксировать ребра в правильном положении.
  5. Следует выполнять ограничения в плане физических нагрузок и занятий спортом.
  6. Врачи иногда после первичного восстановления назначают курсы эффективных физиотерапевтических процедур. Самостоятельно выбирать, что следует выполнять, а что можно проигнорировать, строго запрещено.

Если после врачебного осмотра пострадавший не госпитализирован, то ему назначают правильное и эффективное лечение при переломе ребер в домашних условиях. Назначенная специалистом схема терапии должна соблюдаться потерпевшим и состоит она из ряда мероприятий.

Циркулярная повязка

Как уменьшить страдания травмированного человека, чем облегчить перелом ребер? Для фиксирования грудной клетки и ограничения подвижности в первые 3-5 дней после травмы необходимо наложить тугую повязку, но только так, чтобы больной мог свободно дышать. Для этого можно использовать эластический бинт, или же приобрести готовые эластичные повязки с надежным и удобным креплением.

Не следует слишком долго использовать повязку, поскольку длительное ее ношение может спровоцировать возникновение инфекционных осложнений, в частности развитие гипостатической застойной пневмонии.

Столкнувшись с такой травмой как перелом ребер, лечение в домашних условиях обеспечит быстрое выздоровление только при непрекословном соблюдении врачебных назначений и рекомендаций.

Для уменьшения болевого синдрома, предотвращения осложнений и скорейшего выздоровления используется медикаментозная терапия. Но прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты для понижения боли или для заживления перелома ребра, необходимо согласовать их выбор с врачом.

Обезболивающие таблетки при переломах ребер

Для полноценного и комплексного лечения могут быть назначены средства с разным воздействием. В таблице представлены группы, препараты из которых чаще всего используют в домашней терапии при повреждении костей грудной клетки.

Лекарственная группа Терапевтический эффект
Анальгетики Действие направлено на обезболивание травмы и облегчение состояния. Использовать можно любые препараты не наркотического воздействия. Весьма эффективным в таких случаях будет Ибупрофен. В качестве местных анестетиков можно использовать мази при переломах ребер. Например, Вольтарен или Диклофенак хорошо утоляют боль и понижают воспалительные процессы
Противовоспалительные Даже если у пострадавшего несложный перелом ребра, лечение в домашних условиях подразумевает применение противовоспалительных нестероидных средств для снятия воспалений и отечностей в месте травмы. В некоторых случаях врач может также назначить глюкокортикоиды для устранения проблем с дыханием. К этой группе относят Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Ацеклофенак и другие
Антибиотики Для скорейшего восстановления и срастания костей врач также назначает антибактериальные препараты, особенно в случаях повреждения внутренних тканей или кожных покровов
Отхаркивающие Средства этой группы назначают с целью эффективного вывода скопившейся в бронхиальном дереве мокроты, которая по причине повреждений грудной клетки самостоятельно эвакуироваться не может. Если же кашель причиняет дополнительную боль, то больному назначают препараты, блокирующие кашлевой рефлекс
Минерально-витаминные добавки Лечение сломанных ребер в домашних условиях будет намного эффективнее, если принимать минералы, содержащие фосфор, кальций и другие элементы, а также витамины группы К и D. Эти препараты значительно ускоряют сращивание костей и повышают иммунитет

Следует понимать, что прием лекарственных препаратов допускается только при назначении таковых квалифицированным специалистом.

Если пострадавший не обратился за медицинской помощью, но при этом указывают на перелом ребра симптомы, лечение в домашних условиях без правильно подобранной схемы не принесет быстрого и эффективного результата.

Перелом (фрактура) — это нарушение целостности костного аппарата из-за нагрузки на травмированный участок свыше его прочности в результате полученной травмы или заболеваний, которые снизили прочность кости.

Лечение перелома ребра опирается на прогнозирование течения болезни, которое зависит от характера и конкретного месторасположения травмы, степени нарушения целостности кости, окружающих ее мягких тканей (мышечных структур, фасций, внутренних органов, кожи и подкожных образований), возраста и общего состояния здоровья пострадавшего, а также от методики лечения, качества и своевременности оказания скорой и основной лечебной помощи.

Закрытые переломы ребер легче поддаются лечению без нарушения функций. Открытые и огнестрельные — сопряжены с сильными дефектами не только костного аппарата, но и находящихся вокруг мягких тканей и зачастую осложняются раневой инфекцией. Отсюда плохой или сомнительный прогноз.

Когда проводят лечение перелома ребер, опеатные препараты противопоказаны для обезболивания, так как способны угнетать дыхательный центр в головном мозге. В экстренных случаях из наркотических препаратов применимы промедол или трамадол, чаще всего их использование связано с невозможностью назначения других вариантов обезболивания или при недоступности мест инъекций. Их использование также должно быть по максимуму ограничено.

При возникновении инфицирования неотъемлемой становится антибиотикотерапия. Самыми распространенными считаются цефтриаксон и амоксициллин.

На фоне антибиотиков используют лечение иммуномодуляторами, такими как левомизол, пирогенал и тималин. Если пострадавший не имеет склонности к аллергическим реакциям, возможно назначение фитопрепаратов (например, компрессы и ванночки из герани, мазь и раствор из мумие, кашица из сырого картофеля, компрессы и примочки из травы золотой розги).

Для ускорения заживления повреждений костного аппарата уместны препараты содержащие, хондроитина сульфат, кальций в комплексе с витамином D. Причем кальцийсодержащие препараты могут быть двух групп: монопрепараты (с солями кальция) и комбинированные (сочетающие соединения кальция, соли других минералов и витамины).

  • Новокаиновая блокада. Новокаиновая блокада представляет собой метод обезболивания путем введения новокаина (или другого местного анестетика) в место перелома. Благодаря этому временно снижается чувствительность нервных волокон и устраняется болевое ощущение. Новокаиновая блокада может быть осуществлена однократно, однако при необходимости процедуру повторяют несколько раз. Перед выполнением блокады проводится обязательная аллергическая проба с новокаином, так как данный препарат способен вызывать тяжелые аллергические реакции.
  • Обезболивание наркотическими препаратами. При невозможности проведения новокаиновой блокады либо по каким-нибудь другим соображениям больного можно обезболить с помощью наркотических анальгетиков. Однако в связи с большим количеством побочных эффектов и возможным развитием зависимости их применяют только в случае крайней необходимости и в течение непродолжительного периода времени.
  • Наложение гипсовой повязки. Пациентам, способным длительное время находится в гипсовой повязке (молодые люди без сопутствующих патологий), накладывают гипсовый корсет, который ограничивает амплитуду движений грудной клетки, тем самым стабилизирует костные отломки, снижает болевое ощущение и стимулирует брюшной тип дыхания (при помощи диафрагмы).
  • Наложение круговой не сдавливающей повязки. Пациентам, которые плохо переносят тяжелый гипсовый корсет, может быть наложена круговая не сдавливающая повязка с помощью эластичных бинтов.
  • Иммобилизация костных отломков с помощью специальных приспособлений. При наличии массивных реберных панелей либо при двусторонних переломах ребер может потребоваться установка специальных пластин, которые до срастания кости будут удерживать отломки в правильном положении и формировать жесткий каркас грудной клетки. Данный способ фиксации костных отломков требует длительного постельного режима, поэтому он показан только в случае крайней необходимости.

При получении травмы следует обязательно показаться врачу. При неосложненных случаях можно обойтись без госпитализации. Лечение при переломе ребер в домашних условиях включает такие мероприятия:

  • наложение компрессов;
  • использование натираний;
  • применение лекарственных препаратов, назначенных врачом;
  • практику дыхательной гимнастики;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • употребление средств народной медицины.

Чтобы исключить появление болей после травмы ребра, необходимо знать, в какой позе лучше спать. Удобное положение зависит от местоположения перелома. Если назначен постельный режим, врачи рекомендуют:

  • При повреждении передней части грудной клетки использовать для сна жесткую поверхность. При этом следует лежать на спине.
  • При переломе с тыльной стороны спать нужно на боку, противоположном травме.

С первых дней после перелома необходимо восстановить правильное дыхание, уменьшить застойные процессы в легких. Для этого используют дыхательную гимнастику. Упражнения выполняются одну минуту, по 10 подходов. Ежедневная практика включает:

  • быстрые короткие вдохи;
  • откашливание со звуком «хе» (требуется фиксировать место перелома);
  • глубокий вдох с задержкой на несколько секунд.

Важная роль уделяется лечебной физкультуре. Комплекс помогает предотвратить застой в легких, исключить атрофию мышц, активизировать кровообращение. Ежедневно рекомендуют выполнять упражнения, делая 5 подходов по 10 раз:

  • поднимать плечи на входе, на выдохе опускать;
  • поочередно сгибать руки в локтевых суставах;
  • подтягивать колени к животу;
  • на вдохе завести руку за голову, на выдохе опустить вниз.

Медикаменты

Реабилитация после травмы

Для того чтобы понять, перелом ребер у пациента или ушиб, врачи — травматологи используют следующие методы диагностики:

  • Осмотр, выслушивание и выстукивание грудной клетки (позволяет определить, есть ли скопления воздуха и крови в плевральной полости).
  • Рентген грудной клетки. Обычно поставить верный диагноз помогает обзорная рентгенограмма в переднезадней проекции. На снимке хорошо видна локализация переломов и их количество.
  • Ультразвуковое исследование грудной клетки. Используется для диагностики перелома ребер у маленьких детей, а также для выявления наличия крови в плевре.
  • Компьютерная томография. Дает возможность детально обследовать каждое поврежденное ребро, выявить изменения в структуре сердца, легких, кровеносных сосудов.

Первая медицинская помощь при переломе ребер заключается во введении больному обезболивающего средства, например, одного миллилитра раствора Промедола (2%). Если предстоит транспортировка, грудную клетку туго бинтуют.

По приезду в стационар лечение перелома ребер осуществляется по следующей схеме:

  • Введение новокаина либо другого местного анестетика в область перелома. Это позволяет на время снизить чувствительность нервных волокон и уменьшить боль. Если необходимо, новокаиновую блокаду повторяют несколько раз. Если имеются противопоказания к использованию новокаина, врачи прибегают к помощи наркотических обезболивающих средств.
  • Наложение круговой недавящей на ребра повязки. Молодым пациентам, которые могут долго носить гипсовую повязку, накладывается гипсовый корсет. Он уменьшает амплитуду движений, стабилизирует костные отломки, минимизирует болевой синдром и обеспечивает стимуляцию брюшного типа дыхания.
  • Иммобилизация образовавшихся костных отломков специальными приспособлениями. В ситуации двустороннего перелома ребер или при образовании массивных реберных панелей производится установка пластин. Они отвечают за удержание костей в правильном положении до тех пор, пока те полностью не срастутся. Данный лечебный метод требует длительного постельного режима, поэтому используется только в крайних случаях.

В целом лечение перелома ребер в домашних условиях не предполагает постоянного постельного режима. Больному необходимо меньше двигаться, больше сидеть, выполнять легкую дыхательную гимнастику. Важно исключить физические нагрузки, резкие движения.

Лекарства, используемые при лечении перелома ребер

При переломе ребер больной должен точно выполнять врачебные рекомендации. Обычно лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотических и ненаркотических обезболивающих средств:

  • Диклофенака;
  • Нимесила;
  • Напроксена;
  • Ибупрофена;
  • Морфина;
  • Промедола и некоторых других.

Если наблюдается развитие застойной пневмонии либо какого-либо инфекционного осложнения, в ход идут антибактериальные препараты:

  • Цефтриаксон;
  • Амоксиклав и др.

Для повышения эффективности антибактериального лечения выбору средства предшествует микробиологическое исследование гнойных выделений, мокроты и других имеющихся патологических материалов.

Хирургическое лечение перелома ребер

Хирургическое лечение перелома ребер осуществляется крайне редко — при наличии серьезных осложнений, делающих самостоятельное восстановление невозможным. Так, показаниями к операции являются:

  • Пневмоторакс. Из плевральной полости удаляется избыток воздуха. Для этого туда вводится трубка, подключенная к вакуумному насосу.
  • Открытая рана грудной клетки. Проводится первичная обработка краев раны, хирургом удаляются нежизнеспособные фрагменты тканей. Выполняется перевязка кровоточащих сосудов, вводятся антибиотики.
  • Сильное смещение костных отломков. Производится сопоставление и фиксация отломков сломанных ребер.
  • Гемоторакс. Выполняется удаление крови из плевральной полости. Для этого туда вводится трубка, соединенная со специальным откачивающим оборудованием. Если кровотечение в полости плевры самостоятельно не прекращается, проводится открытая операция, направленная на перевязку кровоточащего сосуда.
  • Внутреннее кровотечение, повреждение крупных кровеносных сосудов и сердца. Хирургическое лечение нацелено на восстановление целостности жизненно важных органов.

Также операция при переломе ребер может проводиться, если диагностирован тяжелый ушиб легкого, в полости плевры или в раневом канале находится инородный предмет, а также возникли сильные повреждения органов брюшной полости.

Сроки лечения перелома ребер

То, как быстро срастется перелом ребер, зависит от ряда факторов:

  • возраста пациента (у пожилых людей выздоровление занимает больше времени);
  • общее состояние здоровья;
  • наличие смещений, отломков;
  • количество сломанных ребер;
  • правильность назначенного лечения.

Обычно сращение неосложненных переломов занимает у взрослых людей от 3 до 5 недель, у детей — от 2 до 3 недель. После этого периода трудоспособность пациентов полностью восстанавливается. При наличии серьезных осложнений, а также в случае хирургического лечения заболевания реабилитация может занять около двух месяцев.

Какой должна быть после травмы реабилитация больного, что нужно делать при переломе ребер? Следует отметить что очень важным этапом после перелома является реабилитационный период.

Уже со второго дня следует выполнять специальную гимнастику, направленную на восстановление полноценности дыхания. Если случился перелом нескольких ребер, то целесообразно воспользоваться корсетом. Нельзя выходить на работу, особенно если она предполагает физические нагрузки.

Посещение бассейна, занятия спортом в умеренном режиме, прогулки по свежему воздуху — первоочередные спутники реабилитации после перелома костей грудной клетки.

Чаще всего под термином «травма ребер» обозначается перелом этих костей. Чаще, но не всегда. Бывает, что при травме перелома не произошло, но есть ушиб ребер и близлежащих мягких тканей.

Обычно такую травму получают от удара в грудь, в дорожно-транспортном происшествии и при падении. Очень редко травма ребер может быть обусловлена силой грудных мышц. Это случается во время сильного кашля и при принятии на грудь тяжестей, чаще всего штанги.

Перелом ребер, сам по себе, не считается тяжелой травмой, но дело может принять серьезный оборот, если диагностируется множественный перелом ребер или осколком ребер задеваются мягкие ткани и внутренние органы.

У детей и младенцев, ребра, из-за своей эластичности, ломаются значительно реже, но если это происходит, а ребенок не падал и т.д., скорее всего, имеет место жестокое обращение с детьми.

Если у человека есть болезненность в районе ребер, усиливающаяся при движении, глубоком вдохе и кашле, вероятнее всего, наблюдается травма ребер. Чтобы более точно поставить диагноз, врач расспрашивает больного об обстоятельствах, после которых появились боли. Затем назначается рентген.

При подозрении на перелом ребер, рентген назначают не для того, чтобы подтвердить свое предположение, а затем, чтоб удостовериться, что нет определенных, утяжеляющих травму обстоятельств (например, повреждение легких).

Если есть признаки травмы позвоночника, назначают МРТ.

Для диагностики перелома ребер используются следующие методы обследования:

  • Клиническое обследование. При клиническом обследовании врач осматривает, выслушивает и выстукивает грудную клетку. С помощью этого может быть выявлена степень повреждения легких и сердца, могут быть выявлены скопления крови или воздуха в плевральной полости.
  • Рентген грудной клетки. Простая обзорная рентгенограмма грудной полости в переднезадней проекции позволяет в большинстве случаев выявить локализацию и количество переломов, распознать скопление крови и воздуха в одном из плевральных мешков. Рентген также позволяет выявлять признаки пневмонии, повреждения сердца и крупных кровеносных сосудов.
  • Компьютерная томография.Компьютерная томография является методом обследования, который основан на использовании рентгеновских лучей, но который является более чувствительным. Позволяет детально обследовать поврежденные ребра и выявить даже незначительные изменения в структуре легких, сердца, кровеносных сосудов.
  • Ультразвуковое обследование грудной клетки. Ультразвуковое исследование грудной клетки применяется для диагностирования перелома ребер у детей, а также для выявления скоплений крови в полости плевры.

По мере необходимости, в зависимости от конкретной клинической ситуации, данные методы обследования могут быть дополнены другими, более специфичными и чувствительными (магнитно-резонансная томография, ангиография и пр.).

Боль в ребрах во время беременности

Травма хорошо поддается лечению если оно было оказано вовремя и правильно. Болевые ощущения, даже после полного заживления и эффективного восстановления, могут все еще сохраняться на протяжении какого-то времени.

У некоторых периодический дискомфорт возникает в течение нескольких недель после травмирования, а кому-то о себе травма будет напоминать несколько месяцев.

Обезболивающие таблетки при переломах ребер

Если боль не утихает, а только нарастает, обратитесь к врачу, повторить лечебную схему, игнорировать такое состояние запрещено.

Отличия от перелома

Между такими травмами существует значимое различие:

  1. Во время перелома ребра происходит повреждение костной ткани, в результате которого пациент испытывает резкое болевое ощущение, усиливающиеся при покашливании и попытке перемещения.
  2. В травмированной зоне появляется кровоподтек, можно услышать звук трения костей.
  3. При открытом переломе сломанное ребро прорывает мягкие ткани, кожные покровы и оказывается снаружи тела. Перепутать его с ушибом невозможно.
  4. При ушибе повреждается мягкая ткань – пациент испытывает терпимую ноющую боль, гематома и отек в зоне ушиба незначительные, деформации грудной клетки не наблюдается.

Пострадавшему не стоит самостоятельно диагностировать свое состояние и как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам.

Прогноз

В большинстве своем, такие травмы, заживает без проблем.

Осложнения, при переломе ребер, могут иметь место только в том случае, когда обломками костей повреждены внутренние органы.

Такими осложнениями являются:

  1. Пневмоторакс.
  2. Хирургическая эмфизема.
  3. Гемоторакс.
  4. Внутреннее кровотечение из-за повреждения печени, селезенки или почек.
  5. Инфекция органов грудной клетки.

Примечание. Когда перелом ребра сочетается с переломом позвоночника, лечение отличается от описанных выше мероприятий.

Особенности

Циркулярная повязка

Часто ушиб ребра не сопровождается нарушением целостности кожи и не всегда повреждается само ребро.

Но учитывая их активное участие в деятельности организма, самые незначительные ушибы могут оказать вредное влияние на самочувствие.

Опасны те случаи, когда перелом ребра замаскировался под ушиб, и это не было вовремя продиагностировано. Ушиб рёбер сопровождается острыми болевыми ощущениями, усиливающимися при движении или дыхании.

Поражённая область достаточно ярко выделяется на теле больного:

  1. В месте ушиба ярко выражена отёчность и припухлость, вызывающая боли при прикосновении.Рёбра находятся достаточно близко к кожным покровам, то при их ушибах можно наблюдать обильные подкожные скопления крови. При этом цвет кожи меняется от красного до фиолетового.
  2. На месте ушиба может образоваться уплотнение.
  3. Лечение ушиба рёбер сводится к уже знакомым процедурам по снятию болевого синдрома, расслаблению мышц, лечению гематомы и ограничению подвижности.

Если болевые ощущения в повреждённой области слабые и проходят после прикладывания холодного компресса, то обычно достаточно сделать рентгенографию, чтобы исключить возможность более серьезной травмы, а затем показать результаты врачу-рентгенологу.

Что делать

Для оказания первой помощи необходимо:

  1. Ограничить любые физические нагрузки.
  2. Провести самодиагностику – тщательно осмотреть, найти припухлости, острые края сломанных костей или вмятины.
  3. Приложить к травмированной области холодный компресс для снятия отека и уменьшения воспалительного процесса. Лучше использовать лед.
  4. Принять нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают болеутоляющим действием – Ибупрофен, Диклофенак натрий.

Обезболивающие таблетки при переломах ребер

Несколько дней нужно постараться отменить физическую активность и соблюдать постельный режим. Делать дыхательную гимнастику – один раз в час каждые 3 минуты после глубокого вдоха делать глубокие выдохи. Если при медленном равномерном дыхании ощущаются сильные боли в боку – нужно срочно обратиться к травматологу.

Чтобы не допустить осложнений, которые может спровоцировать перелом ребер, лечение в домашних условиях должно проводиться с особенной осторожностью.

Чтобы не навредить себе необходимо знать, что делать нельзя:

  • не стоит дольше 5 дней использовать тугие корсеты, поскольку это может нарушить функционирование легких и стать причиной застойной пневмонии;
  • ни в коем случае кашель нельзя подавлять. Мокроту обязательно нужно отхаркивать. Как облегчить кашель если болит перелом ребра, что делать в таких ситуациях? Нужно просто прижать к груди подушку и таким образом облегчить боль при приступах кашля;
  • нельзя перегревать травмированный участок, но холод тоже нежелательно прикладывать дольше 2-3 дней;
  • без необходимости не стоит принимать сильнодействующие средства с противовоспалительным действием, особенно принадлежащих к группе гормональных препаратов;
  • интенсивные физические нагрузки противопоказаны, особенно в первые две недели после травмы;
  • спать нужно в полусидячем положении или на спине. Если ранее вы спали на животе, то во время лечения перелома от такой позы нужно временно отказаться;
  • от тесной одежды нужно отказаться, поскольку она препятствует свободному дыханию;
  • что делают при переломе ребер если потерпевший испытывает нехватку воздуха и дискомфорт из-за бандажа? В таких случаях его лучше снять, но это обязательно нужно согласовать с лечащим врачом;
  • нельзя самостоятельно выполнять массаж или разными методами проверять срослись ли ребра;
  • в период терапии не употреблять спиртные напитки и отказаться от курения.

Если вы сомневаетесь в правильности своих действий и не знаете, что делают при переломе ребер для быстрого их восстановления, то лучше с такими вопросами обратиться к врачу.

Оказание первой помощи

Человеку намного легче причиненные травмой неудобства и болезненные ощущения переносить в стенах родного дома. Как помочь родному человеку, что нужно делать при переломе ребра?

Если диагностирован несложный перелом и больному назначено лечение в домашних условиях, то следует создать в его окружении дружелюбную и спокойную обстановку. Внимание и забота близких очень помогают в скорейшем восстановлении.

Но никак нельзя заниматься самолечением, поскольку довольно серьезной травмой является повреждение костей грудного отдела. Здоровьем рисковать не стоит. Пройдите полноценное врачебное обследование и только после этого лечите перелом в домашних условиях.

При возникновении травмы важно оценить состояние пострадавшего. Если человек в сознании, сломано 2 ребра и отсутствуют другие повреждения, следует самостоятельно транспортировать его в больницу. Требуется вызвать скорую помощь, если наблюдаются такие симптомы:

  • посинение лица, губ;
  • появление изо рта красной пены;
  • периодическая потеря сознания;
  • головокружение;
  • затрудненное дыхание.

До приезда медицинской бригады пострадавшему необходимо оказать первую помощь. При закрытом переломе ребер требуются такие мероприятия:

  • обеспечить доступ воздуха;
  • придать человеку полусидячее положение с опорой спины на твердую поверхность;
  • приложить лед;
  • сделать на грудную клетку тугую повязку из подручных средств;
  • дать обезболивающие препараты.

Обезболивающие таблетки при переломах ребер

При открытом переломе важно не допустить смещения осколков, остановить кровотечение. В этом случае необходимо:

  • обездвижить пострадавшего;
  • посадить его с наклоном в сторону травмы;
  • рану обработать антисептиком;
  • наложить повязку для остановки кровотечения;
  • предложить средства, купирующие боль.

В первую очередь пострадавшего фиксируют в одном положении и ограничивают его в движениях. Это производится для предотвращения смещений кусочков кости. В случае, когда костные отломки будут двигаться, это приведет к усилению травмирования окружающих тканей, болевой реакции и к осложнению течения заболевания (если осколками повредится кожа, то закрытый перелом будет считаться открытым). Рекомендовано воздействие холодом на ушибленный участок, но только при целостности кожных покровов.

Если перелом открытой структуры, то, помимо обездвиживания пациента, края раны обрабатывают спиртовым йодовым раствором с наложением временной фиксирующей повязки и предоставлением покоя больному. Пострадавшего нужно усадить так, чтобы он был наклонен в сторону раны, накрыть воздухонепроницаемым материалом (например, полиэтиленом) и перебинтовать. Если человек без сознания, то его необходимо уложить на поврежденный бок.

  • пострадавший выглядит как при удушье – ему трудно дышать, кожа лица приобретает цианотичный оттенок, губы синеют;
  • изо рта выделяется красная пенистая кровь;
  • пострадавший жалуется на жажду, головокружение, периодически теряет сознание.

Эти признаки могут свидетельствовать о массивном повреждении органов грудной клетки или брюшной полости.

Закрытые переломы

В неосложненном случае, лечение перелома ребра проводят в консервативном виде. Его еще называют амбулаторным. Назначить его может назначить только врач, при условии, если перелом без осложнений и серьезных повреждений окружающих тканей, а также сломано не больше одного или двух ребер. В лечебный курс входит использование местной анестезии путем блокады новокаином межреберного нерва, соответствующего поврежденному ребру.

Те же способы реабилитации подходят и для более сложных переломов, но с предварительной госпитализацией. В том случае, если сломано три и более ребра, потерпевший должен находиться под наблюдением медицинского персонала непрерывно, с использованием физиотерапевтических процедур и антибиотиков.

Течение заболевания будет осложненным, если наблюдаются явления пневмоторакса и гемоторакса. В таких случаях производят прокол, с последующей откачкой содержимого из плевральной полости. В особенно тяжелых случаях целесообразно применение дренирования. Если гемоторакс наблюдается повторно, то пункцию полости делают еще раз.

В качестве осложнения закрытого перелома может выступать посттравматическая пневмония. В этом случае уместны ингаляции и лечебная гимнастика, для дополнительной стимуляции отхаркивания. Прекрасно дополнит лечебный комплекс прохождение курса дыхания в солевых комнатах. Также не следует забывать о назначении противовоспалительных и жаропонижающих средств.

Длительность восстановления

Если первая медицинская помощь (снятие боли у пострадавшего и переведение его в сидячее или полусидячее положение) будет указана в первые минуты, то срок срастания кости не превышает 4-5 недель в зависимости от сложности повреждения и особенностей терапии.

Срок срастания кости зависит и от самого пациента. Выполнял ли он во время периода лечения все рекомендации и предписания лечащего врача.

Если пациент проигнорировал принятие прописанных ему лекарств и прочих рекомендаций, то срок заживления может затянуться не на несколько недель, а на 3-4 месяца.

Многое зависит от образа жизни пострадавшего, если он не употреблял во время восстановления алкоголь и никотин, не нагружал себя чрезмерными физическими нагрузками, то срок заживления пройдёт как одно мгновение.

Открытые переломы

Открытые переломы ребер встречается довольно редко. В большинстве своем это случается по причине огнестрельного ранения или сильного удара в область груди. Характерным для таких дефектов является усиленное кровотечение, при котором кровь имеет вспененный вид, нередко сопряженное с хлюпающими и чавкающими звуками. Их традиционно называют окончатыми или створчатыми.

Анестезия назначается в зависимости от тяжести поражения костного каркаса грудной клетки и индивидуальной переносимости препарата пострадавшим. Наибольший лечебный результат дает сочетание нескольких видов блокад, в зависимости от конкретной травмы. У пожилых людей или тех, у кого есть симптомы сердечной недостаточности, их проводят до 3 раз в неделю.

При восстановлении целостности грудной клетки рекомендовано скелетное вытяжение по внешнему фиксатору сроком приблизительно на две — три недели грузом до пяти килограмм. Главное условие, натяжение должно осуществляться строго перпендикулярно ребрам.

Вторая методика — это применение остеосинтеза с помощью металлических спиц и стержней, сшивание металлическими скрепами и шурупами. Но использование ее ограничено из-за сложности и опасности дополнительного травмирования. Целесообразно, только когда не исключается возможность повреждения внутренних органов (сердце и легкие) и крупных магистральных сосудов.

Обезболивающие таблетки при переломах ребер

При задних и заднебоковых створчатых или окончатых переломах, специальной иммобилизации не нужно, так как костные отломки фиксируются благодаря массе больного, если его положить на спину.

Возможные осложнения

Самое серьезное осложнение – это пневмоторакс, у пациента наблюдается:

  • Частая одышка;
  • Затрудненное дыхание;
  • Нет возможности полностью прослушать дыхание.

Пневмоторакс – это осложнение, которое развивается через несколько недель после получения травмы, а вызвать его может несоблюдение режима.

В качестве осложнения выступает посттравматическая пневмония, которая вызвана ухудшением вентиляции легких. Она вызывается слишком тугой перевязкой грудной мышцы, из-за чего появляется некий эффект застоя.

Симптомы данного заболевания имеют скрытный характер, поначалу многие неправильно принимают его за отравление, а выражается оно:

  • В общем ухудшении состояния больного;
  • Недомогании;
  • Интоксикации организма;
  • Повышении температуры тела.

Определить тип повреждения можно с помощью анализов. Если вовремя не выявить осложнения, то они приведут к угрозе жизни больного. При появлении этих симптомов немедленно обращайтесь за помощью к врачам.

После проведенного курса лечения пациент должен пройти реабилитационный период.

После ушиба соблюдайте диету, которая помогает укреплению костных структур. В рацион включите продукты:

  • Кунжутное масло;
  • Продукты с содержанием молока (особенно полезен творог);
  • Овощи и фрукты в свежем виде;
  • Рыба;
  • Цельнозерновой хлеб.

Восстановление после ушиба или образования трещины ребра включает упражнения для разрабатывания поврежденных структур. Так как лечение предполагает длительный постельный режим, необходимо восстанавливать подвижность ребер после ушиба.

Полезно выполнение дыхательной гимнастики, упражнений из комплекса ЛФК. Полезно плавание, которое восстанавливает мышцы.

В результате травмирования ребер могут возникать разные осложнения, к которым необходимо отнести:

  1. Посттравматическая пневмония (воспаление легких). Патология развивается из-за нарушения дыхательного процесса, в результате легкие вентилируются хуже, поэтому в них возникают застойные явления.
  2. Ушиб легкого. Заподозрить такое отклонение можно по частой одышке, появлению синих пятен в области ушиба. Травма требует немедленного вмешательства специалистов.
  3. Перелом ребер.

Сильный ушиб следует лечить в медицинском учреждении, поскольку он чреват серьезными осложнениями. Необходимо убедиться в том, что не произошел перелом, повреждение легкого костными отломками.

Что делать при повреждении грудной клетки, как лечить перелом ребер в домашних условиях? Чтобы избежать нежелательных последствий, вызванных переломом, обязательно нужно проконсультироваться с хирургом.

Заболевания, которые могут возникнуть вследствие перелома ребер, следующие:

  • ушиб тканей легкого или сердца;
  • пневмоторакс, при котором наблюдается скопление газов в плевральной полости;
  • травмы почек, печени, селезенки и других внутренних органов, диагностировать которые может только специалист;
  • внутренне кровотечение, возникшее из-за повреждения межреберной артерии. В подобных случаях требуется незамедлительная медицинская помощь, поскольку подобной состояние грозит летальным исходом;
  • дыхательная недостаточность. Такое состояние часто встречается при сложных множественных переломах.

Важно! Лечение при переломе ребер в домашних условиях допустимо только при повреждении целостности 1 или 2 костей, и только при травмах легкой степени тяжести. В остальных случаях необходима госпитализация.

Перелом ребер может быть осложнен следующими патологиями:

  • пневмоторакс;
  • гемоторакс;
  • тампонада сердца;
  • внутреннее или внешнее кровотечение;
  • инфекционные осложнения.

Пневмоторакс

  • Открытый пневмоторакс. Открытый пневмоторакс возникает при наличии сквозного раневого отверстия, которое соединяет плевральную полость с внешней средой. В данном случае легкое с пораженной стороны полностью исключается из акта дыхания, так как при выравнивании давления между плеврой и внешней средой происходит спадение легкого.
  • Закрытый пневмоторакс. Закрытый пневмоторакс развивается при повреждении ткани легкого, что приводит к тому, что атмосферный воздух, проникающий в легкие, начинает заполнять плевральную полость. Происходит это до тех пор, пока внутриплевральное давление не сравняется с атмосферным. Как следствие происходит нарушение дыхательной функции пораженного легкого.
  • Клапанный пневмоторакс. Клапанный пневмоторакс представляет собой тяжелую клиническую ситуацию, при которой в области повреждения образуется своеобразный клапан (фрагменты тканей в раневом канале, спадающийся бронх), который позволяет воздуху во время вдоха проникать в плевральную полость, но не позволяет ему выходить наружу. В результате происходить прогрессирующее возрастание внутриплеврального давления, что приводит к постепенному возрастанию объема плеврального мешка со смещением органов средостения в противоположную сторону с ограничением амплитуды дыхательных движений здорового легкого.

При любой из описанных форм пневмоторакса развивается тяжелая дыхательная и сердечная недостаточность. Дыхательная недостаточность возникает вследствие выпадения одного из легких из акта дыхания, а также из-за некоторого сдавления здорового легкого с ограничением его движений. Кроме того, в процессе дыхания воздух из здорового легкого попадает в плевральную полость, откуда на вдохе проникает обратно в легкое – таким образом, возникает патологический замкнутый круг, в котором происходит прогрессирующее снижение концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе. Следует понимать, что при открытом пневмотораксе этот процесс происходит значительно медленнее, чем при клапанном.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*