Нуклеопластика удаление грыжи межпозвонкового диска

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Суть операции

  • Купировать боль в спине с или без иррадиации в ногу (ноги).

  • Удалить грыжу позвоночника и дегенерированные массы межпозвонкового диска.

  • Уменьшить внутридисковое давление.

  • Уплотнить фиброзное кольцо в местах разрыва и таким образом остановить дегенеративные процессы, которые могут привести к рецидиву грыжи позвоночника.

  • Абляция патологических нервных окончании минимально-инвазивным эндоскопическим способом.

Операция проходит под местным обезболиванием. Пациент находится в сознании, сохранена обратная связь с хирургом, рассказывает про свои ощущения. Таким образом операция является полностью безопасной для пациента.

После предварительной рентгенологической разметки точной локализации грыжи позвоночника выполняется небольшой разрез кожи 7мм сбоку от позвоночника. Проведением провокационной дискографии точно определяется проблемный межпозвонковый диск. Без рассечения мышц, связок и других структур позвоночника устанавливается эндоскопическая канюля точно в область локализации грыжи.

При этом все манипуляции совершаются в обход важных нервных и сосудистых структур позвоночника. После подключения камеры, непосредственно под визуальным контролем удаляется грыжа и радиочастотная абляция разрывов фиброзного кольца и проводников болевой импульсации. Единственный шов накладывается на кожу.

Операция длится от 30 минут до 1 часа. Через 2 часа после операции пациент может вставать и ходить по палате, а также сидеть. А выписывается в тот же, либо на следующий день.

Хроническая боль в спине проходит как правило сразу. Некоторые болевые ощущения могут сохраняться с постепенным уменьшением к трем месяцам.

Нуклеопластика удаление грыжи межпозвонкового диска

Основной риск такой операции — это повреждение корешка спинного мозга, но на практике встречается в исключительных случаях, как правило связанное с аномальным расположением корешка.

Другие риски, такие как повреждение внутренних органов, кровотечение, гнойные процессы, теоретические возможные, но на практике не встречаются.

Повредить спинной мозг и остаться инвалидом при этой операции не возможно!

При перкутанной (чрезкожной) нуклеопластике происходит воздействие непосредственно в области пульпозного ядра. Главная задача операции заключается в том, чтобы удалить ядро (полностью или частично). При его разрушении уменьшается давление в диске, а фиброзное кольцо постепенно вернется к своему физиологическому положению. Таким способом удается избавиться от грыжи.

Деструкция ядра происходит несколькими способами. При каждом из них к ядру межпозвоночного диска можно проникнуть путем проведения чрезкожного прокола специальной тонкой иглой. Он осуществляется только под контролем ультразвукового оборудования, что практически полностью исключает риск возникновения осложнений.

Через эту же иглу подключается проводник, по которому доставляется энергия, необходимая для разрушения пораженного участка ядра. Вследствие этого грыжа ликвидируется без травм и разрушений опорно-двигательного аппарата.

Ему необходимо лежать в неподвижном положении. Если больной длительное время не может располагаться неподвижно, ему назначают седативные препараты. Хирург выбирает безопасное место введения иглы. Угол наклона точно измеряется с помощью транспортира, чтобы не задеть корешки нервов.

В иглу вводится необходимый для операции электрический проводник, который вызывает процесс разрушения пульпозного ядра. После завершения всех действий электрод и игла извлекаются. Место прокола на коже обрабатывается антисептическим раствором и заклеивается лейкопластырем.

Операция имеет несколько преимуществ, которые выгодно отличают ее от других методов удаления межпозвонковой грыжи:

  • для ее проведения применяется только местная анестезия, что исключает вероятность развития осложнений, характерных для наркоза;
  • пациента не нужно госпитализировать после удаления грыжи, он может отправиться домой уже через несколько часов после оперативного вмешательства;
  • в восстановительном постоперационном периоде нет необходимости ограничивать двигательную активность;
  • после вмешательства не нарушается механика позвоночника, связочный аппарат органа не страдает;
  • за одну операцию можно удалить несколько грыж;
  • невозможность повреждения нервных окончаний;
  • во время вмешательства пациент не теряет кровь;
  • осложнений после вмешательства практически не наблюдается;
  • проводится в случае наличия противопоказаний к открытой операции.

Где делают нуклеопластику межпозвонковых дисков и какова примерная стоимость данной процедуры? Данная хирургическая процедура проводиться в крупных стационарах (как правило, государственных), имеющих нейрохирургическое отделение.

Цена на нуклеопластику: от 80000 рублей (государственные медицинские учреждения), до 200000 рублей (частные медицинские учреждения). В некоторых случаях по полису ОМС данное оперативное вмешательство проводят бесплатно.

​Кроме этого, такому больному в дальнейшем категорически запрещены какие-либо физические нагрузки и поднятие даже небольших тяжестей, а это вместе с постоянной лекарственной зависимостью снижает качество жизни.​

​15 400 ​

​120 000 ​

​Оптимальная стоимость не только безоперационного, но и хирургического лечения. Удаление грыж всегда проводится на максимально выгодных для клиентов условиях.​

Смысл метода

​Продолжайте принимать обезболивающие препараты пока не почувствуете снижение болей в спине.​

​Так как операция по удалению межпозвонковой грыжи проходит быстро (около часа), удаление проходит под спинно-мозговой анестезией, что сокращает время выхода из наркоза. Восстановительный период очень небольшой – пациент после эндоскопической операции встает на ноги уже через несколько часов. Полное возвращение к активной жизни происходит через 7-10 дней.​

​После окончания процедуры пациент проходит тщательное неврологическое обследование для того, чтобы понять, что не осталось никаких выраженных или скрытых неврологических изменений и патологий, после чего сразу же выписывается домой. Уменьшение размеров грыжи происходит не сразу, поэтому оценить результат процедуры можно только через пару недель.​

​обнаружение опухолевого очага или инфекции;​

​гематома, развивающаяся в области вмешательства;​

​Нуклеопластика проводится малоинвазивным способом, который не требует широкого разреза, что делает ее применимой и к другим показаниям.​

Методика

​Таким образом, диск сжимается и уплотняется, тем самым уменьшая сдавливание на нервный корешок.​

​Каковы причины полиартрита суставов? Клиническая картина заболевания.​

​Пять позвонков поясничного отдела соединены между собой хрящевыми межпозвоночными дисками, которые выполняют функции амортизаторов. Эта часть позвоночника у человека подвергается постоянным и наиболее сильным нагрузкам.​

​Вертебропластика (стоимость комплекта для операции оплачивается отдельно)​

​Мы предоставляем полный комплекс услуг. Обратившись к нам с такой проблемой, как грыжа, вы можете рассчитывать на комплексную поддержку до вмешательства и после его завершения.​

​Частые: боль, отечность, появление небольших синяков в зоне инъекций.​

​Межпозвоночная грыжа операция — стоимость хирургического вмешательства по этому поводу варьируется в пределах от 80 до 130 тысяч рублей.​

​Клиника «Союз» использует самые совершенные хирургические технологии и применяет эффективные методы консервативного лечения грыжи позвоночника. Мы предлагаем бережное, быстрое и качественное лечение, которое вернет вас к активной жизни за короткое время.​

​узкий позвоночный канал;​

​рефлекторные медиаторные боли;​

​Применяется в том случае, если пациенту противопоказано проведение магнитно-резонансной терапии (например, если установлен кардиостимулятор).​

​Она отличается не только завидной эффективностью и минимальной вероятностью возникновения осложнений, но и абсолютной безопасностью для человека, так как полностью исключает тепловое повреждение тканей диска.​

​Большую часть осложнений можно избежать, выполняя рекомендации по реабилитации, в число которых входят:​

  • ​Манипуляция проводится при комбинированном обезболивании, пациента фиксируют в положении « на боку» и вводят в межпозвонковую полость пункционную иглу, проводящую электрод с холодной плазмой, температура которой не превышает 45-55 градусов.​
  • ​Протрузия межпозвоночного диска до 6 мм​

​Стоимость операции варьирует в широких пределах – от 10000 до 130000 рублей в зависимости от клиники и объема вмешательства.​

  1. ​Недостаточная физическая активность обуславливает слабое кровообращение в тканях, как следствие – межпозвоночные диски не получают питание в необходимом количестве, происходит их постепенное разрушение (дегенерация диска). Бывает, что межпозвоночная грыжа появляется вследствие запущенной формы остеохондроза. Грыжа может вызвать пережатие и защемление нервных корешков.​
  2. ​Задняя декомпрессия при стенозе позвоночного канала на шейном уровне​
  3. ​Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска на шейном уровне (стабилизация при данном виде операции обязательна)​
  4. ​Опытный врач всегда предупредит пациента о том, что операции по удалению межпозвоночной грыжи:​
  5. ​Реабилитационные мероприятия после хирургического вмешательства преследуют следующие цели:​

​Позволяет выявить причины, которые привели к возникновению грыжевого выпячивания – изменения в позвонках, их деформацию, травматические изменения.​

  • ​На данную услугу ценовой диапазон в различных клиниках очень широк.​
  • ​Прием нестероидных противовоспалительных препаратов​
  • ​В течение операции производится несколько таких уколов, чтобы пульпозное ядро диска испарялось равномерно. На протяжении всего вмешательства оперируемый находится в сознании, но анестезия ликвидирует все дискомфортные ощущения при уколах и вводе плазмы.​
  • ​.Грыжа сдавливает нервный корешок спинного мозга, прижимая его к​
  • ​Операция показана при сдавлении нервных спинномозговых корешков и проводится через продольный разрез кожи под общим наркозом с использованием микроскопа. Сначала мышцы разводятся в сторону, частично удаляется желтая связка, затем нервный корешок отводится и удаляется часть пульпозного ядра, которое и формирует грыжу, после чего ткани ушиваются послойно. Преимуществами метода являются малая травматичность (не рассекаются мышцы), не нарушается механическая структура позвоночника, короткий восстановительный период.​
  • ​Как правило, именно боли в ногах (или покалывания), онемение ног свидетельствуют о грыже. Также это могут быть постоянные ноющие боли в пояснице, многократно усиливающиеся при физических нагрузках или резких телодвижениях.​

​176 000 ​ ​198 000 рублей​
​не дают 100% гарантии излечения,​ ​Межпозвоночный диск представляет собой мягкотканное образование между двумя позвонками, состоящее из плотной части – фиброзного кольца (annulus fibrosus), и мягкой части – пульпозного ядра (nucleus puplosus). В ряде случаев на фоне повышения внутридискового давления при механических перегрузках часть пульпозного ядра стремится выйти за пределы фиброзного кольца. При этом может происходить сдавление нервных структур (спинной мозг или корешки спинного мозга), что может привести к нарушению их функции – появлению боли в ноге, онемению кожи, иногда и мышечной слабости в ноге.​
​Межпозвонковая грыжа – заболевание, возникающее, как правило, на фоне развития остеохондроза или после травмы.​ ​Все зависит от тяжести состояния и количества воспаленных участков, над которыми необходимо работать.​
​в течение 2 недель.​ ​Процедура занимает от 15 до 30 минут.​
​позвоночной кости. В результате он теряет питание, появляется отек, безмикробное воспаление и подходящие условия для рубцово-спаечного процесса.​ ​Стоимость операции варьирует в широких пределах – от 15000 до 150000 рублей, в зависимости от объема вмешательства и срока нахождения в стационаре. Параллельно с основным вмешательством может выполняться межостистая стабилизация – установка фиксирующего соседние остистые отростки позвонков импланта для снижения нагрузки на фиброзное кольцо.​
​Больному становится всё тяжелее выпрямлять спину, мышцы поясницы постоянно находятся в болезненном напряжении. Могут возникать боли в ягодицах, задней наружной поверхности бедра. Бывает, что происходит нарушение функции мочеиспускания и онемение в области гениталий. Если болезнь не лечить, может развиться паралич нижних конечностей.​ ​Декомпрессия при спондилолистезах (стабилизация при данном виде операции обязательна)*​
​Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска на грудном уровне​ ​могут приводить к рецидивам и осложнениям при несоблюдении строгих рекомендаций специалиста по восстановлению.​
​Если происходит разрыв диска – экструзия (рис. 3 на схеме), то боль спине и ноге носит, как правило, постоянный характер, которая сопровождается онемением кожи и иногда слабостью мышц голени. При неуспешности консервативного лечения – медикаментов, капельниц, физиопроцедур, массажа – имеются показания к открытой операции по удалению грыжи диска.​ ​Основными функциями межпозвонковых дисков является обеспечение подвижности позвоночника и амортизация нагрузок, возникающих при двигательной активности. В ходе развития остеохондроза или при воздействии негативных факторов, диск теряет свою эластичность и гибкость, а его внешняя оболочка разрушается. Когда в область позвоночного канала выходит внутреннее ядро диска, которое начинает давить на корешки спинного мозга – это и есть межпозвонковая грыжа. Давление вызывает боль и различные неврологические симптомы.​
​Сегодня в лечении грыжи диска всё чаще применяется такой метод, как холодноплазменная нуклеопластика, которая уже практически вытеснила классические хирургические методики, проводящиеся на открытом позвоночнике. При этом использование такого метода эффективно не только в молодом возрасте, но и при лечении пожилых людей, когда перенести открытую операцию они просто не могут. Этот же метод применяется и при лечении детей.​ ​Отказ от активных физических упражнений​
​Ее эффективность оценивается спустя 2 месяца, когда приходит в норму внутридисковое давление, и заканчивается рубцевание фиброзного кольца, однако большинство пациентов, которым была проведена холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков, в своих отзывах отмечают, что улучшение наступило уже спустя несколько часов.​ ​Болевой синдром в поясничном отделе​
​Данный метод направлен на стимуляцию деления хрящевых клеток при их нагревании лазером в неразрушающем режиме. Пролиферирующие клетки заполняют поврежденные участки диска, что приводит через 3-6 месяцев к исчезновению острых или хронических болей. Процедура выполняется с помощью пункционного доступа специальной иглой в течение 2-3 дней. Процедура может выполняться самостоятельно или с целью профилактики рецидива.​ ​Что такое подагрический артрит? Кого поражает подагра?​
​218 000 ​ ​218 000 рублей​
​Также профессионал должен ответить на все вопросы. Он обязан рассказать о цене операции, ее составляющих.​ ​Если происходит только выпячивание диска – протрузия (рис. 2 на схеме) – то боль спине и ноге, как правило, носит периодический характер, и есть возможность остановить увеличение грыжи диска и даже уменьшить ее не прибегая к отрытым операциям. Наиболее надежным и безопасным способом является холодно-плазменная нуклеопластика.​
​Грыжа позвочника — лечение этот диагноз требует своевременного и профессионального. Как правило, чаще всего при патологии позвоночника требуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление грыжевого выпячивания. В случае сильного разрушения диска, проводится его замена на имплант.​ ​Межпозвоночные диски – это очень важная составляющая позвоночника. Именно они помогают противостоять самым разным нагрузкам на позвоночный столб и делают его гибким. Сам диск – это фиброзная капсула, которая изнутри заполнена массой, похожей на желе. Именно такое строение позволяет ему сохранять не только свою форму, но и функцию на протяжении не одного года жизни человека. Однако в процессе старения, а также при травмах, больших физических нагрузках, диски начинают менять свою форму и даже целостность. И этот процесс, к сожалению, необратим. То есть самостоятельно вернуться в своё изначальное состояние этот элемент позвонка не может.​
​. Не запрещены: ходьба, короткие поездки на автомобиле и занятие домашними делами.​ ​После операции пациента переводят в стационар, где его наблюдают в течение 2-4 часов, по истечению этого времени, ему разрешается вставать с кровати и ходить. При удовлетворительном состоянии выписка происходит спустя 5 часов после процедуры.​
​. Боль, которую испытывает пациент, имеет 3 источника: давление, воспаление и отек, которые создают замкнутый болевой круг из-за тесной связи друг с другом.​ ​Стоимость лечения варьирует в широких пределах – от 15000 до 150000 рублей, при межостистой стабилизации – до 300000 рублей.​
​Неловкое резкое движение или подъем тяжести может провоцировать развитие радикулопатии. О том, как лечить радикулит медикаментозно вы узнаете из нашей статьи.​ ​Задняя стабилизация позвоночника при неосложненных переломах грудного и поясничного отделов*​

В чем заключается технология холодноплазменной нуклеопластики?

Сущность методики

В общем случае нуклеопластика — это удаление студенистого ядра межпозвонкового диска при его выпячивании через разрушенное фиброзное кольцо. Другими словами, это малоинвазивное оперативное лечение межпозвоночной грыжи или протрузии при ее достаточно тяжелом течении.

Холодноплазменная нуклеопластика представляет собой процедуру по удалению поврежденного студенистого вещества путем создания низкотемпературной плазмы. Суть метода заключается во введении в зону пораженного межпозвоночного диска биполярного электрода, между контактами которого создается разность потенциалов, достаточная для ионизации электролита, что порождает формирование слоя ионизированного материала, т.е.

Ткань ядра таким образом разрушается с образованием полости, в которой создается отрицательное давление, втягивающее обратно грыжевые выпячивания. Компрессия нервных корешков полностью устраняется. Главное преимущество такой технологии — отсутствие воздействия повышенных температур (температура не превышает 53-54°C), что устраняет риск повреждения окружающих тканей. Кроме того, к минимуму сводится и болезненный синдром.

Основное предназначение холодноплазменной нуклеопластики — оперативное лечение межпозвоночной грыжи с защемлением нервных корешков и разрушением фиброзного кольца. При этом размер грыжи может достигать 8,5-9,5 мм. Показана такая операция при сложном течении протрузии с риском развития грыжи.

Помимо прямого назначения, нуклеопластика может использоваться при различных сильных болевых синдромах в позвоночном поясничном отделе, болевом синдроме радикулитного характера при его иррадиации в нижние конечности. Процедуры обычно назначаются в случае, когда консервативное лечение не дает положительного результата в течение 25-30 суток.

Опыт использования передовой технологии подтверждает следующие положительные стороны нуклеопластики: малая длительность операции (не более 18-22 минут); отсутствие разрезов мягких тканей и послеоперационных швов; процедура проводится в течение 1 дня (вместе с послеоперационным периодом);

минимальная опасность осложняющих факторов (не более 0,1%); исключение риска повреждения нервных волокон и здоровых тканей; отсутствие рубцов на участке воздействия; очень маленькая кровопотеря; практически полная безболезненность; возможность использования методики одновременно на нескольких позвонках.

Применение нуклеопластики, при всей ее безопасности, имеет некоторые противопоказания и ограничения к применению. Нельзя проводить операцию при наличии следующих обстоятельств:

  • перерастание грыжи в секвестрированную форму;
  • застарелая склерозированная грыжа;
  • размер грыжевого мешка превышает 1 см;
  • прогрессирующие неврологические расстройства;
  • спондилез;
  • опускание межпозвоночного диска свыше 50%;
  • нестабильность сегмента;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • воспаление инфекционного характера;
  • различные опухолевые патологии;
  • общее ухудшение здоровья.

При проведении операции осложнения возникают крайне редко, но все-таки могут возникнуть такие проблемы: гематома в районе прокола, рефлекторный болевой синдром медиаторного типа, кратковременные боли из-за воздействия на нервные корешки.

Холодноплазменная нуклеопластика осуществляется через небольшой прокол, в который вводится электрод в виде тонкой иглы. Операция ведется под местной анестезией, а контролируется с применением рентгенографического контроля. Прокол производится иглой диаметром до 2,5 мм. В образовавшееся микроскопическое отверстие вводится специальная игла-электрод, на конце которой и образуется низкотемпературная плазма с температурой 38-47°C. В процессе воздействия часть пульпозного ядра испаряется и выводится через канал иглы, а другая часть возвращается в пределы диска.

Полная послеоперационная реабилитация продолжается около 30 дней. В этот период назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа, физиотерапия (электропроцедуры, магнитотерапия, лазерное воздействие, массаж, бальнеотерапия). Рекомендуется ношение специального корсета на области, где проводилась операция.

Холодноплазменная нуклеопластика относится к современным способам лечения межпозвоночной грыжи, которая успела доказать свою эффективность. Технология имеет множество положительных сторон, а главное — протекает безболезненно и быстро.

По секрету

  • Вы внезапно можете почувствовать приступы боли.
  • Вам надоело носить специальный корсет.
  • У Вас зависимость от обезболивающих.
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
  • И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

Эффективное средство от остеохондроза существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что об этом говорит Елена Малышева.

Показания и противопоказания

К проведению нуклеопластики выделяют показания и противопоказания. Операцию рекомендуют осуществлять в таких случаях:

  1. Протрузия диска, которую установили в ходе магнитно-резонансной томографии.
  2. Болевой синдром в шейном или поясничном отделе.
  3. Грыжа, осложненная корешковым дискогенным синдромом.
  4. Неэффективность консервативной терапии грыжи в течение 3 месяцев.

Нуклеопластика удаление грыжи межпозвонкового диска

Операция нуклеопластики имеет строгие противопоказания:

  • разрыв фиброзного кольца, подтвержденный в ходе магнитно-резонансной томографии;
  • секвестрированный вид грыжи;
  • сильные протрузии (превышающие треть спинномозгового канала);
  • понижение высоты диска больше, чем наполовину;
  • обнаружение опухоли в спинном мозге или в костных структурах позвоночника;
  • сужение канала позвоночника;
  • соскальзывание позвонков;
  • нестабильное положение позвоночника;
  • инфицирование кожи в области планируемого прокола;
  • наличие любой инфекционной патологии;
  • хронические патологии в декомпенсированной стадии.

Противопоказание к операции это наличие любой инфекционной патологии.

    • Кратковременность проведения процедуры (от 20 до 40 минут);
    • Высокая эффективность методики (в 80% случаев исчезает болевой синдром);
  • Коблация может проводиться амбулаторно (минимальное количество времени, проведенное в клинике), но рекомендуется 1-2 дня провести в стационаре для наблюдения врачом и проведения антибиотикотерапии;
  • Относительно короткий восстановительный период после применения процедуры: через 1-2 пациенту разрешается ходить;
  • Улучшение качества жизни;
  • Проводится при применении местной анестезии, возможна комбинация с внутривенным наркозом (необходимый эффект обезболивание и абсолютная неподвижность пациента);
  • Является минимально инвазивным способом, с отсутствием травматизма прилегающих тканей: зона воздействия ограничивается очень небольшим, легко контролируемым участком.
  • Протрузия межпозвонкового диска;
  • Корешковый болевой синдром с передачей боли в нижнюю конечность;
  • Локальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника.

Любая абляция представляет собой процедуру, в ходе которой сжигается или удаляется разросшаяся ткань с помощью плазмы, лазера или радиочастот. Преимущество абляции заключается в минимальном количестве противопоказаний, недолгом периоде реабилитации и практически полном отсутствии риска развития осложнений в послеоперационном периоде.

В основе методики абляции стоит прямое воздействие сконцентрированной энергии на разросшуюся ткань, здоровые ткани при этом не рассекаются. Введение аппарата для абляции к простате производят через катетер либо иглой через уретру.

Плазменная абляция аденомы простаты имеет много общего с лазерной хирургией, за исключением одного отличия: на ткани воздействуют с помощью плазмы. Другое название метода – холодно-плазменная абляция аденомы простата.

В процессе манипуляции используют целенаправленную плазму, не обладающую термальным воздействием на здоровые ткани организма. Целостность смежных органов полностью сохраняется.

Для проведения плазменной абляции аденомы простаты применяется местная анестезия. Метод рекомендован пациентам пожилого возраста, имеющим нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.

Противопоказанием к проведению плазменной абляции аденомы простаты являются тяжелые нарушения почечной функции.

Ввиду того, что в процессе процедуры в кровь попадает незначительное количество некротических тканей, в первые два-три дня после абляции у пациентов могут наблюдаться симптомы общей интоксикации организма.

Консервативное лечение грыжи позвоночника за границей заключается в приеме препаратов, устраняющих болевой синдром и оказывающих противовоспалительное действие, либо укол — «блокада». Для укрепления мышц делают лечебную гимнастику, массаж, устраняют подвывихи позвонков, которые способствуют росту грыжи межпозвоночного диска.

Лечение за рубежом любых патологий позвоночника включает:

  • обезболивающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • глюкокортикоиды (при необходимости);
  • препараты, расслабляющие мышцы;
  • физиотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц спины (начинать нужно после устранения боли).

Анестезирующие блокады при болевых синдромах в поясничном отделе позвоночника — один из наиболее популярных видов лечебных воздействий, которые приносят ощутимый эффект уже в ближайшее время после их выполнения. Снижение интенсивности болевого синдрома новыми препаратами достигается на довольно большой срок — до года.

Разрывая порочный круг: боль —мышечный спазм — боль, с помощью лечебных блокад, врач оказывает выраженное патогенетическое воздействие на болевой синдром.

Более того, оценка эффективности блокады, как правило, оказывает существенную помощь врачу в постановке правильного диагноза, позволяет более полно представить себе пути формирования болевого синдрома, определить источники его продуцирования.

В настоящее время, наряду с анестетиками, при выполнении лечебно-диагностических блокад получили распространение кортикостероидные препараты, позволяющие резко усилить эффект блокады и получить не только благоприятный ближайший, но и отдаленный результат.

Оперативное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно рекомендуется лишь в тех случаях, когда консервативные методы не могут справиться с болевым синдромом, и полноценная жизнь с обыкновенными физическими нагрузками становится невозможной.

Для ее проведения применяется только местная анестезия

Хирургическая операция проводится примерно 10% больных с межпозвоночной грыжей в том случае, если консервативное лечение не эффективно. Выполняется дискэктомия – удаление межпозвоночного диска через разрез на коже. В настоящее время удаление диска проводится эндоскопически.

Современным методом лечения грыжи межпозвоночного диска является перкутанная нуклеопластика – в полость диска вводят иглу и на его ткань воздействуют холодной плазмой, что приводит к разрушению диска.

Важно! При межпозвоночной грыже нельзя:

  • поднимать тяжести;
  • прогревать то место, где локализуется боль;
  • делать резкие повороты в стороны

Осложнения межпозвоночной грыжи

  • парез или паралич мышц ног;
  • расстройство чувствительности в ноге;
  • нарушение функции тазовых органов – непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
  • импотенция.

В отличие от других пункционных операций (например, от радиочастотной / холодноплазменной нуклеопластики или лазерного удаления грыжи), эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика показывает наилучший клинический результат

в лечении боли в спине, вызванной:

  • протрузией, лечение которой не дает желаемого результата;

  • поясничной грыжей позвоночника.

Схематическое изображение разрыва фиброзного кольца и обработки места разрыва и патологических нервных окончаний радиочастотным электродом. 

При этих заболеваниях человек испытывает дискогенную боль в спине, которая «отдает» в бедра и ягодицы. При этом происходят дегенеративные структурные изменения межпозвонкового диска без сдавливания спинномозгового корешка, поэтому корешковая боль в ноге отсутствует. Характерно усиление боли в спине при сгибании и в положении сидя;

волнообразное течение с периодами ремиссии и обострении; выраженный болевой синдром при обострении; отсутствие четкой локализации боли. Хроническая боль в спине в этом случае связана с повышением внутридискового давления, вклинением фрагментов пульпозного ядра в микроразрывы фиброзного кольца диска с перерастяжением его наружных слоев и раздражением фиброзного кольца и/или дурального мешка. Со временем и при отсутствии надлежащего лечения грыжа или протрузия не проходят, и дегенеративный каскад усугубляется.

Учитывая, что механизмы дискогенной боли в спине cвязаны с повышением внутридискового давления, разрывами фиброзного кольца и прорастанием патологических нервных окончаний в области микротрещин фиброзного кольца, — аннулонуклеопластика направлена на комплексную борьбу со всеми механизамами, а не с одним-двумя.

Врачи Израиля, специализирующиеся на проведении нуклеопластики

Наиболее точное представление о размерах грыжи и ее локализации дает только магнитно-резонансная томография. Она позволяет увидеть, где располагается область выпячивания, в каком состоянии находится фиброзное ядро, не разрушены ли межпозвонковые суставы. Поэтому хирург не может приступать к проведению нуклеопластики без результата МРТ.

Нуклеопластика удаление грыжи межпозвонкового диска

Для уточнения диагноза и получения подробной информации о грыже пациенту проводят томографию с контрастированием. Специальное магнитоконтрастное вещество не оказывает вреда на организм пациента. Дополнительно назначаются миелография и дискография: они уточняют данные о состоянии позвоночника, фиброзного кольца, пульпозного ядра.

Перед проведением вмешательства хирург должен знать все о состоянии организма пациента. Поэтому ему назначаются общие анализы крови, ее биохимическое обследование. Важно провести анализ мочи, уточнить наличие в организме антител к сифилису, гепатитам. Дополнительную информацию о состоянии здоровья дает флюорография, электрокардиография.

Накануне вмешательства делается очистительная клизма. С утра не рекомендуется есть. Примерно за час до вмешательства однократно вводится антибиотик.

Подготовка к вмешательству стандартная и включает в себя:

  • проведение МРТ, компьютерной томографии;
  • анализы крови и мочи;
  • консультацию терапевта и нейрохирурга.

В некоторых случаях врач также может порекомендовать временно прекратить прием лекарств от хронических заболеваний.

Суть операции – введение электрода, создающего холодную плазму, в тело диска, благодаря чему его размеры уменьшаются

Само вмешательство состоит из таких этапов:

  1. Прокол кожи и мягких тканей.
  2. Введение иглы (диаметр 2 мм) в тело поврежденного межпозвоночного диска.
  3. Воздействие холодной плазмой (температура не более 50оС) для уменьшения тела диска.
  4. Полное удаление поврежденных частей, наложение стерильной повязки на место прокола.

Межпозвоночные грыжи — одно из самых частых заболеваний позвоночного столба. Пик заболеваемости приходится на людей в возрасте от 30 до 50 лет, причем больше всего заболеванию подвержены мужчины. Предрасполагающими патологиями являются остеохондроз, сколиотическая болезнь и остеопороз.

Первая линия терапии – консервативная. Если же консервативная терапия не справляется, тогда и применяют холодноплазменную нуклеопластику (или ее прямой аналог: перкутанную дискэктомию). Помимо применения холодной плазмы эффективно использование лазерного прогревания межпозвоночного диска (лазерная вапоризация).

Нуклеопластика проводится только по серьезным показаниям

Однако вапоризация чревата тяжелыми осложнениями – буквальным прожиганием дискового ядра, что чревато еще большими проблемами, чем до процедуры. Нуклеопластика в этом плане гораздо безопаснее, так как имеет минимальные риски осложнений и в целом является малотравматичной процедурой.к меню

Хотя нуклеопластика грыжи малоинвазивна, некоторые ограничения после нее необходимы.

  1. Не нужно пить алкоголь в течение двух суток после вмешательства;
  2. Прием отмененных лекарственных препаратов также начинается примерно через двое суток, по согласованию с врачом;
  3. В первые сутки лучше придерживаться постельного режима с минимальной двигательной активностью.

Дополнительные рекомендации могут даваться при наличии осложнений.

Как проходит операция по удалению грыжи позвоночника методом аннулонуклеопластики?

​Существует ряд других малоинвазивных высокотехнологичных методов, с помощью которых лечение грыжи поясничного отдела позвоночника выходит на новый уровень возможностей реабилитации и полноценной жизни пациента. ​

​Для полноценного питания межпозвоночного диска, получения всех нужных для его функционирования микроэлементов необходимо обеспечить в полном объёме приток крови к глубинным мышцам, прилегающим к позвоночнику. Для этого больному необходимо регулярно выполнять комплекс гимнастических упражнений и, по возможности, заниматься на специальных тренажёрах.​

​218 000 ​

​232 000 ​

Альтернативы нет?

​Микродискэктомия. Такая операция по удалению грыжи проводится на микроскопическом уровне с помощью мощного микроскопа и инновационных инструментов. Она не повреждает здоровые ткани. В ходе вмешательства грыжа удаляется. Благодаря этому высвобождается нерв. Ориентировочная цена процедуры составляет 100 000 рублей.​

​В дальнейшем вы просыпаетесь после анестезии, после чего анестезиолог наблюдает вас в течение 30-60 минут, и далее мы вас отпускаем.​

​Основные симптомы – постоянная боль в спине и пояснице, усиливающаяся при выполнении любых физических нагрузок. При дальнейшем развитии заболевания болевые ощущения начинают распространяться на ягодицы, бедро, голени, стопу, появляется слабость. Если вы замечаете онемение или покалывание в ногах, это также может указывать на формирование грыжи диска в поясничном отделе.​

​При воздействии на поражённое место холодной плазмы происходит заметное свёртывание того содержимого фиброзной капсулы, что в ней содержится. При этом происходит значительное и стойкое уменьшение грыжи в размерах, что не позволяет выпячиванию и дальше давить на спинной мозг или на нервные окончания.​

​при потенциальной активности.​

​низкая вероятность повреждения нервной структуры благодаря постоянному контакту с пациентом;​

  1. ​. Консервативная терапия включает в себя прием обезболивающих медикаментов, которые на момент лечения уменьшают воспаление в сдавленном корешке, и массаж мышц спины. Однако, после прекращения курса лекарств мучительные боли в большинстве случаев возвращаются. Кроме того, мануальная терапия при осложненных формах остеохондроза может привести к увеличению разрыва фиброзного кольца и появлению новых разрывов в других дисках.​​Одним из наиболее часто встречаемых заболеваний является межпозвоночная грыжа, которая появляется у пациентов от 30 до 50 лет, получивших травмы или страдающих от хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеопороз, сколиоз, остеохондроз и другие).​​Такие меры способствуют обильному насыщению кровью мускулатуры тела и, в частности, глубинных мышц, непосредственно прилегающих к позвоночнику. Это приводит в норму биохимические процессы, протекающие в мышцах и хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В свою очередь происходит регенерация хрящевой ткани и приведение в нормальное состояние межпозвоночного диска, то есть к его возврату в нормальное положение. Также оздоровительная гимнастика и дозированные физические занятия на тренажёрах укрепляют мышечный корсет.​
  2. ​Операция на периферической нервной системе​​Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на грудном уровне​
  3. ​Перкутанная нуклеопластика. Эту операцию относят к малоинвазивным. Она проводится под местным наркозом. Суть вмешательства сводится к сокращению давления на нерв со стороны грыжи. К достоинствам операции относят небольшую длительность, минимальное количество осложнений и последствий.​​Возможно в первые 2-3 недели после процедуры вы не почувствуете резкого улучшения, однако в дальнейшем боли могут существенно снизиться или полностью уйти. По нашим и общемировым наблюдениям значительный положительный эффект наблюдают более 80-85 % пациентов.​
  4. ​Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, лечение которой может ограничиться консервативными методами, требует обращения к врачу. При своевременно проведенном обследовании и выявлении патологии на ранней стадии развития, зачастую лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника может проводиться пункционными безоперационными методами.​​Данная методика позволяет не использовать хирургическую операцию в классическом её виде, при которой проводится полное удаление диска с последующей фиксацией позвонков при помощи жёсткого крепления. Холодноплазменная нуклеопластика не требует широкого разреза на спине, а проводится малоинвазивным методом, а это значит, что показаний для её применения становится больше и больше. При этом такую процедуру можно проводить и у тех людей, которые страдают и другими тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, будь то сахарный диабет, заболевания сердца или онкологические опухоли.​

Суть метода

​У этого метода есть и противопоказания, которых не так много, однако стоит их учитывать для успешного проведения нуклеопластики:​​исключена нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте;​​Холодноплазменная нуклеопластика (или холодноплазменная кобляция) – это современный метод,​

​Возникновение грыжи связано с уменьшением количества микроэлементов и воды, поступающих в межпозвоночный диск. Если не вмешиваться в процесс, начнется высыхание участка, а при тяжелых физических нагрузках – его разрушение.​

​Во время консервативного лечения больному рекомендуется спать на жёсткой поверхности для нормализации положения позвоночника. В комплексе с этими мерами проводится воздействие на определённые точки, в которых сосредотачивается боль, благодаря чему межпозвоночная грыжа рассасывается за счет усиления притока крови и нормализации питания хрящевой ткани.​

​218 000 ​

​252 000 ​

Ход операции

​Мы готовы выполнить и другие вмешательства. Кроме того, мы располагаем всеми возможностями для консервативного лечения, восстановления после операций любой сложности. Все пациенты «АКСИС» могут рассчитывать на комплексную помощь!​

​Вы можете сделать легкий завтрак (чай с легкими закусками), стараться не принимать большое количество жидкости.​

​Если боль не проходит в течение недели и не купируется обезболивающими препаратами – у вас может быть межпозвоночная грыжа, лечение которой необходимо проводить только в клинических условиях.​

​Первое и самое распространённое показание – это наличие межпозвоночной грыжи. При этом пациент перед началом лечения обязательно должен пройти медикаментозный и физиотерапевтический метод лечения, и только в случае улучшения состояния применяется холодноплазменная нуклеопластика.​

​обострение неврологических нарушений, например, возникновение резких болей в стопе;​

​возможно одновременное вмешательство в несколько дисков при множественном поражении;​

​включающий в себя испарение части ядра межпозвонковых дисков с помощью специального электрода​

В чем же плюсы?

​Если говорить на медицинском языке, межпозвоночная грыжа – это выпячивание диска, который начинает давить на нервные окончания и спинной мозг, вызывая боли как в поясничном отделе, так и в нижних конечностях.​

  • ​Описанный метод акупунктурного воздействия (иглорефлексотерапия) носит вспомогательный характер по отношению к гимнастике. Кроме всего прочего, больному во время лечения следует воздержаться от курения, поскольку курение сужает кровеносные сосуды, нарушая нормальное кровообращение хряща, при этом успешное лечение как раз требует интенсивного притока крови в глубинные мышцы, прилегающие непосредственно к позвоночнику.​
  • ​Блокада антигомотоксическими препаратами по биологическим активным точкам без учета стоимости лекарств (1 сеанс)​
  • ​Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне*​
  • ​Мы всегда ориентируемся на инновационные разработки, сделанные в области лечения межпозвоночной грыжи в последние годы. Это позволяет справляться со всеми поставленными задачами.​
  • ​Примите все лекарства, если вы их обычно принимаете, если хирург не сказал вам о противопоказаниях к приему определенных препаратов. Принесите список постоянно принимаемых вами препаратов.​
  • ​В нашей клинике работают высококлассные специалисты, обладающие уникальным опытом в области микрохирургического, эндоскопического и пункционного методов лечения межпозвонковой грыжи.​

​Возможность использования этого метода основывается только на данных анализов и исследования. Так, например, пациенту необходимо пройти МРТ, рентгенографию, сдать анализы крови и мочи.​

​ухудшение общего состояния пациента;​

  • ​отсутствие шрамов и рубцов.​
  • ​, контакты которого, имея разные электрические потенциалы, генерируют холодноплазменную энергию, что приводит к физиологическому уменьшению размеров тканевых структур.​
  • ​Консервативное лечение данного заболевания заключается в снятии болевых симптомов, в то время, как причина их возникновения никак не затрагивается.​
  • ​Лечение безоперационным путём обычно проводится 6–7 недель. Как правило, большинству пациентов в результате подобных комплексных мер удаётся встать на ноги.​

​15 400 ​

  1. ​232 000 ​​В нашей клинике имеется современное оборудование для диагностики и лечения. В хирургии грыжи нами применяются уникальные технологии удаления. В ходе вмешательств применяются роботы, позволяющие гарантировать минимальную травматичность.​
  2. ​Вас попросят переодеться в одноразовый халат, который вам предоставят в клинике (на всякий случай рекомендуется взять легкие бриджи и свободную футболку из хлопка, а также чистые тапочки). Хирург встретит вас и проводит в операционную, где вы сможете переодеться.​​Эндоскопическая хирургия – это лечение межпозвоночной грыжи малоинвазивным способом, который осуществляется через проколы, что минимально травмирует ткани, мышцы и костные структуры позвоночника. Благодаря этому снижается риск возникновения рубцово-спаечного процесса и осложнений, возможных при других видах операций.​
  3. ​Есть для проведения этого метода и противопоказания. Правда, их не так много, и в первую очередь сюда стоит отнести нарушение целостности фиброзной капсулы и обострение неврологических нарушений.​​нарушение целостности фиброзного кольца;​
  4. ​Главным преимуществом процедуры является минимальная возможность появления осложнений. Они регистрируются у 0,1 % всех прооперированных пациентов.​​Таким образом, происходит декомпрессия диска, и грыжа перестает оказывать давление на нервные окончания и спинной мозг.​

Противопоказания

Возможные осложнения

Нуклеопластика удаление грыжи межпозвонкового диска

Главным преимуществом процедуры является минимальная возможность появления осложнений. Они регистрируются у 0,1 % всех прооперированных пациентов.

К возможным проблемам можно отнести:

  • гематома, развивающаяся в области вмешательства;
  • рефлекторные медиаторные боли;
  • краткосрочные корешковые боли (если они исчезают в течение двух недель после операции, осложнением они не являются);
  • симпадистрофия, это жгучая боль, которая может возникнуть спустя несколько дней из-за сильного стресса, повышенной физической активности или травмы.

В большинстве случаев нуклеопластика межпозвоночных дисков проходит крайне благоприятно и без осложнений. Тем не менее, примерно у 0,1% всех прооперированных больных возможно развитие как легких, так и крайне тяжелых осложнений.

Одно из осложнений нуклеопластики — тяжелые боли

Возможные последствия и осложнения нуклеопластики межпозвонковых дисков:

  1. Развитие гематомы (по сути, обширного синяка) в области хирургических манипуляций;
  2. Развитие длительных рефлекторных медиаторных болей;
  3. Возникновение непродолжительных корешковых болей, который в большинстве случаев разрешаются сами собой в течении двух недель после процедуры. Это лишь условное осложнение, большинством врачей трактующееся как «норма» после такого вида операции.
  4. Развитие симпадистрофии. Проявляется данное осложнение в виде мучительной жгучей боли. Причина развития осложнения – ранняя активизация больного (всего через пару дней после процедуры, или сразу же в тот же день).

к меню

Особенности периода восстановления

Конкретные рекомендации относительно реабилитации необходимо уточнять у врача. Обычно пациенты восстанавливаются довольно быстро и уже спустя 1–2 месяца могут давать несложные нагрузки на спину.

При курсе реабилитации необходимо ношение корсета

Курс реабилитации включает в себя такие меры:

  1. Прием обезболивающих и противовоспалительных средств в течение 10–15 дней после процедуры.
  2. Совершение простых лечебных упражнений, не перегружающих спину.
  3. Ношение корсета – по рекомендации врача (в течение нескольких недель).

В течение первого месяца врачи рекомендуют исключать физические нагрузки, активные занятия спортом, длительное сидение в офисе или за рулем, а также резкие повороты корпусом, наклоны.

Желательно использовать для сидения  ортопедические подушки под попу и спину, а также подголовники и  подушки для автомобиля. Спать рекомендовано на правильно подобранных  ортопедических подушках и матрасах.

Во избежание негативных последствий показано применение лекарственных средств и физиотерапевтических процедур (по необходимости) за исключением:

  • лазерной терапии;
  • магнитотерапии;
  • воздействие радиочастотным и высокочастотным полем (УВЧ);
  • электрофореза;
  • тепловых процедур (например, парафиновых аппликаций).

Принцип лечения холодной плазмой

Устранение деформации межпозвонковых дисков проводится на ранних этапах развития позвоночной грыжи.

Динамика заболевания следующая:

  1. Под влиянием внутренних и внешних факторов происходит истончение фиброзного кольца. Этот процесс длится годами, ускоряясь или затормаживаясь, в зависимости от образа жизни и состояния здоровья человека.
  2. Пульпозное ядро, представляющее собой вязкое вещество, просачивается через ослабевшие стенки диска. Возникает избыточное давление на позвоночник, что приводит к сдавливанию нервов. Так образуется позвоночная грыжа.
  3. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи объем выпячивания увеличивается, что ведет к более сильному давлению на нервные окончания. Промедление чревато частичным или полным параличом, искажениями сигналов, подаваемых центральной нервной системой.

Холодноплазменная нуклеопластика позволяет в сжатые сроки и практически без боли удалить излишки пульпозного ядра, которые вышли за пределы межпозвонкового диска. Прогрессивность этого метода состоит в том, что хирург не касается инструментами нервных окончаний. Дисковая жидкость удаляется без надрезов и нарушения целостности плоти.

Принцип действия нуклеопластики состоит в разрушении органической ткани холодной плазмой. Под ее воздействием происходит изменение структуры содержимого пульпозного ядра. Образовавшаяся нефункциональная жидкость удаляется, что способствует возвращению хряща в свою природную форму.

Холодноплазменная нуклеопластика выполняется с помощью высокоточного оборудования. Этот метод намного эффективнее, чем хирургическое удаление поврежденного диска полностью. После проведения лечения хрящ остается на месте. Его толщина немного уменьшается, но он вполне функционально продолжает выполнять свое предназначение — смягчение трения между позвонками.

Чрескожная нуклеопластика является относительно новым способом лечения позвоночной грыжи. Такие операции уже несколько десятилетий проводят в странах с развитой экономикой и передовой системой здравоохранения. В нашей стране подобная услуга пока доступна только в крупных городах и в самых известных клиниках.

Артроскопическая оценка радиочастотной пластики хряща в коленном суставе..docx

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*