Неврология шейного отдела симптомы

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Функции затылочного нерва

Спинномозговые нервы образованы парами корешков, выходящих из спинного мозга по обе стороны позвонка через отверстия, образованные боковыми суставными отростками позвонков. Хотя всего шейных позвонков семь, из шейного отдела выходят восемь пар нервов: первый и восьмой нервы находятся в переходных зонах — краниовертебральном переходе (между атлантом и костями черепа) и шейно-грудном (между позвонками С7 и Т1).

Поражение первого спинномозгового нерва может вызвать судорожный спазм нижней косой мышцы и характерное подёргивание головы.

  • Благодаря мышечным нервам, возможны движения шеи и языка, подъем лопатки, жевание и мимика.
  • Кожные нервы образованы малым затылочным нервом, продолжающим С2 — С3, большим ушным (С3), надключичным (СЗ — С4) и поперечным.
  • Диафрагмальные нервы (продолжают чаще нерв С4, реже С3) иннервируют верхнее и среднее средостение, перикард, плевру, диафрагму и часть брюшины.

Нетрудно представить, сколь разнообразна может быть картина при защемлении ветвей шейного сплетения:

  • Например, защемление нерва в шейном отделе, иннервирующего ГКСМ, приводит к кривошее.
  • Раздражение нерва, проходящего через подъязычную мышцу, может вызвать трудности при глотании, нарушение речи.
  • Ущемление диафрагмального нерва проявляется болью в груди, патологическим неправильным дыханием, одышкой и икотой.
  • Поражение затылочного нерва может привести к приступообразным болям в затылке, нарушению чувствительности, мурашкам, онемению.
  • Аналогичные симптомы, но в околоушной, боковой нижней области лица, на передних и боковых поверхностях шеи и в области ключицы дают соответственно нарушенная иннервация со стороны большого ушного, шейного и надключичного кожных нервов.

Поражение нескольких нервов шейного сплетения, например, из-за травмы или опухоли, может вызвать тонические судороги мышц шеи и диафрагмы и симптомы миастении: наклон головы назад и в сторону, запрокидывание назад или свисание вперед.

Нижние четыре пары нервов С5, С6, С7 и С8 иннервируют плечелопаточную область и верхние конечности.

В первой фазе заболевания наблюдаются:

  • симптомы цервикалгии с иррадиацией в области, иннервируемые передними спинномозговыми ветвями, с которыми связан ущемленный нерв;
  • тонический синдром при ущемлении глубоких мышечных нервов с последствиями, описанными выше (наклоны головы, судорожная мимика; парадоксальное дыхание и т. д);
  • парестезию (онемение, покалывание, ощущения жжения, ползающих мурашек) при раздражении поверхностных кожных нервов шеи.

Это необратимая фаза ущемления, с тяжелыми проявлениями невропатии:

  • полная потеря чувствительности иннервируемых зон (в этой фазе иррадиирующая цервикалгия исчезает);
  • мышечный паралич (мышцы атрофированы, голова свисает в ту или иную сторону) — такая картина наблюдается при гибели мышечных нервов;
  • онемение (при атрофии подъязычного нерва);
  • невозможность глубокого брюшного дыхания (при атрофии диафрагмального нерва) и др. симптомы.

Подвывихи разных типов из-за блокировки первых двух позвонков, либо их повреждений могут стать причиной сильной боли в шее у новорожденного, его постоянном плаче, плохом сне. Шея ребенка часто отклонена в сторону, направленную от смещения, движения в определенных направлениях блокируются. Также бывает кривошея у новорожденных из-за нарушения иннервации ГКСМ. Повышенный тонус мышцы с одной стороны приводит к подвывиху.

Лечение:

  • фиксация шейного отдела воротником Шанца;
  • вытяжение марлевой повязкой или петлей Глиссона;
  • вправление при помощи мягкой мануальной терапией под местной анестезией;
  • массаж;
  • нейротропные препараты (нейровитан, триметабол);
  • лечебная гимнастика.

Симптомы при этом:

  • острая боль при малейших движениях в шее с признаками цервикобрахиалгии (отдающая в руку шейная боль);
  • онемение боковых нижних поверхностей лица;
  • ишемия нерва может сочетаться с ишемией позвоночной артерии и сопровождаться сильными прострелами в голове, головокружениями, перепадами давления и другими признаками.

Начнем с того, где находится затылочный нерв и какова его роль?

Сенсорные ветви нервов шейного сплетения проходят через крайнюю часть мышцы между грудью и ключицей, тянутся далее под мышцей в области шеи. В шейном сплетении располагается затылочный нерв (а также большой ушной, поперечный, надключичные нервы) – за вторым шейным позвонком.

trusted-source

Данная структура, как и многие другие нервы, обеспечивает связь тканей и органов с центральной нервной системой, снабжая их нервными импульсами.

Невралгия плечевого нерва сопровождается мышечными спазмами, возникающими при интенсивных физических нагрузках, переохлаждении, простудах, инфекциях. При длительном сохранении состояния к патологии постепенно присоединяется отек, застойные изменения мускулатуры.

Основным симптомом заболевания является приступообразная боль руки или плеча. У части пациентов синдром носит постоянный характер. Одностороннее расположение возникает со стороны ущемления плечевого нерва. На фоне нозологии появляются вторичные симптомы, связанные с нарушением чувствительности, потерей двигательной активности.

Неврит плечевого нерва (плексит) по локализации разделяется на общий, нижний, верхний.

Симптомы верхнего плечевого плексита:

  1. Усиление боли при движениях руками;
  2. Нарушение чувствительности предплечья и плеча;
  3. Ослабление и паралич конечностей;
  4. Ограничение сгибания руки в локтевом суставе;
  5. Проблемы с ротацией плечевого сустава.

Проявления нижнего плечевого неврита:

  1. Синдром Горнера (птоз, миоз, экзофтальм);
  2. Патология мелкой моторики;
  3. Потеря мышечной силы;
  4. Уменьшение чувствительности предплечья, кисти;
  5. Болезненность внутренней поверхности плеча;
  6. Атрофия сгибателей кисти, пальцев рук, потеря чувствительности мелких пальцев рук.

Общая невралгия плечевого нерва характеризуется признакам верхней и нижней формы. Если болезненность вызвана травмой или переохлаждением, появляются параличи, парестезии конечностей, лихорадка, общая слабость. Любой болевой синдром провоцирует неприятные ощущения.

Сенсорные нервные ветви в сплетении в области шеи, между грудным отделом и ключицей, тянутся далее под мышцу в шее. За вторым шейным позвонком расположен затылочный нерв. Он связывает ткани и органы с центральной нервной системой, обеспечивая поступление импульсов.

Почему появляется боль

Шейные позвонки расположены на спинном мозге. Всего их семь. Между этими позвоночками находятся диски, а рядом с ними – шейные нервы. Они могут воспаляться и болеть.

В шее находится много разных структур: артерии, мышцы, лимфоузлы, вены, щитовидная железа, трахея, гортань, пищевод. Все эти органы и системы связаны между собой и жизненно важные. Сбой в работе одного из них или воспаление может вызвать боль в шее.

О том, что в шейном отделе вашего позвоночника большие проблемы. Нужно срочно обратиться врачу для обследования, как только обострение пройдет. То, что шейная боль свидетельствует о других заболеваниях, кроме болезней позвоночника, маловероятно.

Прежде всего нужно обратить внимание на здоровье спины и шеи.

Невралгия в шее не возникает на пустом месте. К этому состоянию человек приходит по причине пренебрежения правилами здорового образа жизни или из-за травмы, полученной в результате несчастного случая.

Однозначной причины, приводящей к спазмам в шейном отделе нет. На основании диагностики большого количества людей с подобной проблемой сформирован перечень обстоятельств, приводящих к невралгии:

  1. Толчком служит хондроз, который не лечили и процесс физиологических изменений в межпозвонковом пространстве дошел до критической ситуации. Возникла межпозвонковая грыжа или протрузия, сдавливающие кровеносные сосуды или нервные окончания.
  2. Травма любого вида, затрагивающая область шеи. Удар, растяжение, перелом, неправильное положение тела во время сна. Любое смещение может вызывать боль. Такая невралгия относится к профессиональным заболеваниям спортсменов, у которых шейный отдел позвоночника под сильным напряжением.
  3. Простуда, вызваннаяПростуда, вызванная переохлаждением переохлаждением, в течение длительного времени дает осложнение и провоцирует развитие шейной невралгии. Кашель, чихание напрягает нерв в этой зоне, что приводит к болевому ощущению.
  4. Инфекции, поражающие нервную систему, такие как менингит, энцефалит, способствуют развитию шейной невралгии.
  5. Побочной реакцией сахарного диабета, ревматоидного артрита, спондилита может стать невралгия.
  6. Если мышцы шеи и плечевого пояса длительное время находятся в напряжении, сдавливается сосудистая система. Кровь плохо поступает к клеткам тканей, что приводит к кислородному голоданию и спазму мышц. Появляется отечность, указывающая на начало воспалительного процесса в спинном мозге.
  7. Стрессы, депрессия, негативные эмоции приводят к зажатости, в том числе в шейном отделе. Такое напряжение негативно воздействует на нервную систему и не дает возможности для расслабления тканей вокруг позвоночного скелета.

Шейная невралгия возникает и без особого провоцирующего обстоятельства. Боль сковывает человека, не имеющего каких-либо проблем со здоровьем и психологическим состоянием. Спазм появляется неожиданно и резко, но также неожиданно проходит, даже без манипуляций. Это явление классифицируется в медицине как «идиопатическая невралгия шейного отдела позвоночника» и не имеет пояснений в природе происхождения.

Задача врача правильно диагностировать причину внезапной или постоянной боли в шее. Если найдена причина, решить проблему можно без хирургического вмешательства. Проблема многих пациентов именно в поиске опытного специалиста, который может отличить шейную невралгию от хондроза и назначить эффективную терапию.

Что происходит при невралгии?

Главная причина невралгии затылочного нерва – это раздражение (сдавливание) корешков нерва, который расположился в затылочной зоне.

Чувствительные волокна в корешках, при возникновении структурных нарушений, подают частые импульсы, которые и проявляются болевыми ощущениями.

Невралгия может возникнуть без наличия провоцирующего элемента (первичная, идиопатическая, эссенциальная) или же в результате влияния внешних факторов и сопутствующих заболеваний (то есть вторичная, симптоматическая невралгия).

Какие причины возникновения невралгии затылочного нерва:

  • остеохондроз позвоночника в шейном отделе (повреждение ядра в диске позвонка) – это наиболее частая причина;
  • травмы спины или шеи, из-за которых производит сдавливание нервных волокон;
  • переохлаждение затылочного нерва;
  • остеоартрит шейного отдела позвоночника;
  • перенапряжение шейных мышц и плечевого пояса: в результате постоянного сидячего положения – за рулем, в офисе, у компьютера, за партой (мышцы сжимаются из-за спазма, развивается хроническая невралгия);
  • инфекции, которые поражают нервную ткань: энцефалит, менингит;
  • опухоли различного происхождения и расположения: в шейных позвонках или в головном мозге;
  • аутоиммунные болезни, в ходе которых иммунитет уничтожает нервные клетки организма: рассеянный склероз, ревматоидный артрит, красная волчанка;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы сосудов (эндаартерит, к примеру);
  • стресс, постоянное переутомление, негативные эмоциональные всплески;
  • туберкулезный спондилит;
  • тяжелая форма простудного заболевания (ОРВИ, ангина).

Точно выявив причину возникновения заболевания, можно успешно его устранить (в большинстве случаев) и восстановить поврежденные нервные корешки.

Затылочный нерв, воспаление которого провоцируется раздражением его корешка, обладает повышенной чувствительностью. Волокна в корешках при появлении нарушений структурного характера начинают подавать импульсы повышенной частоты, которые и вызывают болевые ощущения.

Вызвать защемление нервов в шейном отделе могут разнообразные патологии:

  • Врожденные пороки развития шейного отдела (чаще всего наблюдаются шейные ребра и аномалии в первых двух шейных позвонках).
  • Родовые травмы из-за неправильного положения плода в утробе, тяжелых родов и иных причин (врожденные вывихи, подвывихи, кривошея, синдром короткой шеи и др.).
  • Унковертебральный артроз, при котором происходит сужение отверстия, в поперечных боковых отростках позвонков.
  • Межпозвоночная грыжа шейного отдела заднебоковой направленности.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Смещение позвонков (спондилолистез).
  • Воспалительные паравертебральные процессы.

Коснемся наиболее частых патологий, рассмотрим их симптомы и лечение.

Какие симптомы болезни

Скажем так, едва ли вам удастся не заметить появление этой болезни.

Невралгия затылочного нерва имеет основной симптом – это боль. Какая? Более подробно ниже:

  • жгучие, пульсирующие болевые ощущения в затылке;
  • нередко переходящие в «стреляющие»;
  • многие пациенты сообщают, что состояние очень похоже на мигрень;
  • чаще всего боль ощутима с одной стороны, но иногда и с двух;
  • движения шеи могут провоцировать боль;
  • порой даже причесывание или другие прикосновения к коже головы провоцирует болевые ощущения;
  • реже боль возникает при легком прикосновении к коже шеи;
  • яркий свет вызывает болевые ощущения в глазах и над ними;
  • иногда боль появляется при кашле или чихании;
  • порой возникает чувство, будто нечто разрезает голову или словно она вот-вот взорвется;
  • может отдавать пульсацией в ухо или нижнюю челюсть;
  • повороты и наклоны головы усиливают боль.

Как вы уже догадались, невралгия затылочного нерва — это именно тот случай, когда говорят «жизнь – боль».

Но кроме того, невралгия малого затылочного нерва имеет следующие симптомы:

  • движения головы могут вызвать тошноту, а иногда и рвоту;
  • гиперчувствительность в проблемном участке шеи, усиление дискомфорта при пальпации;
  • вегетативные нарушения: ощущение мурашек, холода, онемения, красная или белая кожа на пораженном участке, слезотечение;
  • если болезнь протекает достаточно долго, участок, который снабжается поврежденным нервом, может потерять чувствительность.

Такая неприятная и трудно излечимая кластерная головная боль может быть остановлена. Читайте подробности в нашем материале.

Эффективный, но очень дорогой препарат Экседрин, аналоги которого помогают не хуже, а стоят намного дешевле. Узнайте конкретные рекомендации по выбору лекарств-синонимов.

Кривошея при аномалиях развития 1-го шейного позвонка

Кривошея этой формы развивается вследствие неравномерного расположения шейных складок, это редкая форма крыловидной шеи (pterygium соli).

Симптомы кривошеи

Характерный клинический симптом заболевания — наличие кожных складок В вида треугольника, распространяющихся от боковых поверхностей головы до надплечий, и короткая шея. Встречают аномалии развития мышц и позвоночника.

Лечение кривошеи

Лечение кривошеи этой формы проводится с помощью пластики кожных складок встречными треугольными лоскутами, что позволяет получить хороший косметический результат.

[9], [10], [11]

Редко встречающиеся аномалии развития 1-го шейного позвонка могут привести к развитию тяжёлой прогрессирующей кривошеи.

Симптомы кривошеи

Основные симптомы кривошеи этой формы — наклон головы и её ротация, выраженная в той или иной степени, асимметрия черепа и лица. У детей младшего возраста голову можно пассивно вывести в среднее физиологическое положение, с возрастом деформация прогрессирует, приобретает фиксированный характер и пассивно не устраняется.

Грудино-ключично-сосцевидные мышцы ие изменены, иногда отмечают гипоплазию мышц по задней поверхности шеи. Характерна неврологическая симптоматика: головная боль, головокружение, симптомы пирамидной недостаточности, явления компрессии мозга на уровне затылочного отверстия.

Рентгенограммы шейного отдела позвоночника и двух верхних позвонков, выполненные «через рот», позволяют уточнить диагноз.

Лечение кривошеи

Консервативное лечение кривошеи этой формы заключается в иммобилизации на период сна воротником Шанца с наклоном головы в противоположную сторону, массаже и злектростимуляции мышц шеи с противоположной стороны.

При прогрессирующих формах заболевания показан задний спондилодез верхнего шейного отдела позвоночника. В тяжёлых случаях коррекцию деформации предварительно осуществляют галло-аппаратом, а вторым этапом выполняют окципитоспондилодез трёх-четырёх верхних позвонков костными ауто- или алло трансплантатами.

Неврология шейного отдела симптомы

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

https://www.youtube.com/watch?v=0TjorUPI2RA

Симптомы смещения шейных позвонков коварны тем, что часто проявляются спустя продолжительное время после получения травмы, когда начинают развиваться серьезные нарушения в работе систем организма. Это становится причиной затрудненной диагностики на раннем этапе развития патологии.

При смещении шейных позвонков возникают следующие симптомы: 

  • головная боль; 
  • сильная мигрень; 
  • насморк, нарушение режима сна; 
  • быстрая утомляемость, раздражительность; 
  • нарушение памяти — стойкая амнезия; 
  • боль в шейном отделе; 
  • нарушение чувствительности верхнего плечевого пояса, слабость в руках; 
  • изменение кровообращения головы; 
  • нарушение слуха, зрения; 
  • поражение тройничного нерва; 
  • поражение голосовых связок, ларингит и фарингит невыясненной этиологии; 
  • изменения мышц шеи, регидность затылка; 
  • изменение функции щитовидной железы; 
  • нарушение чувствительности и трофики плечевого сустава, его воспаление.

Если спустя какое-то время после получения травмы или при некоторых состояниях начали развиваться указанные недомогания, это является срочным поводом обратиться к врачу для уточнения и подтверждения диагноза, оказания соответствующей медицинской помощи.

Смещение 1 шейного позвонка приводит к достаточно серьезным нарушениям иннервации организма. При смещении позвонка или его травме , при межпозвоночной грыже сдавливаются нервные окончания, а также возможно сужение спинномозгового канала, что приводит к сильной компрессии спинного мозга и ведет к нарушению функций органов и систем.

При смещении 1 шейного позвонка нарушается кровоснабжение головы, гипофиза, кожи головы, костей лицевого черепа, нарушается функция среднего уха, симпатической нервной системы.

В ходе смещения первого шейного позвонка развиваются такие стойкие изменения – головная боль, повышенный нервный тонус, бессонница, насморк, высокого внутричерепное и артериальное давление, мигрень, нервные срывы, беспричинная амнезия, синдром хронической усталости, признаки гипоксии мозга — головокружение, обмороки.

Часто смещение первого шейного позвонка развивается после родовой травмы, так как при прохождении через родовые пути 1-й шейный позвонок подвергается сильной компрессии и смещению. При своевременном обращении к специалистам смещение позвонка легко устраняется с помощью массажа, направленного на расслабление глубоких мышц шеи.

Неврология шейного отдела симптомы

[11], [12], [13], [14], [15]

Смещение 2 шейного позвонка проявляется проблемами в лобной части, проблемами слухового нерва, ушных полостей, сосцевидных отростков височной кости, глазных нервов, глаз. Клинически это проявляется как аллергии, обмороки, боли в ушах невыясненной этиологии, нарушения зрительной функции (косоглазие, близорукость и др.).

Привести к смещению второго позвонка чаще всего приводит шейный остеохондроз, реже – травмы позвоночника, операции, опухоли, дисплазия межпозвоночных дисков. Смещение позвонка приводит к сужению спинномозгового канала и сдавливанию спинного мозга. Это приводит к его воспалению и проявлению неврологической дисфункции.

Смещение шейных позвонков клинически проявляется не сразу, спустя определенное время после получения травмы – от нескольких дней до нескольких месяцев. При появлении боли в шее, клинических симптомов нарушения в зонах зон, иннервируемых ответвлениями в области второго шейного позвонка, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

[16], [17], [18], [19], [20]

Смещение 4 шейного позвонка в основном приводит к нарушению слуха, так как нервные отведения, идущие от этой области, иннервируют евстахиеву трубу, а также область рта, носа, губ.

Также, смещение 4 шейного позвонка приводит к сдавливанию нервных корешков, сдавливанию спинного мозга и его дальнейшему воспалению. В особо сложных случаях высока вероятность развития двигательных нарушений – парапарезов и параплегий. При поражении спинного мозга, спинномозговых корешков возникают так называемые корешковые боли, имеющие стреляющий, дергающий характер.

Часто боль напоминает по ощущениям точечный удар током. Часто, наряду с возникновением межпозвоночной грыжи, возникает смещение шейных позвонков, сужение спинномозгового канала, сдавливание и воспаление спинного мозга, а также происходит сдавливание нервных отростков, что кроме клинических проявлений нарушения иннервации вызывает сильную боль в зоне смещения.

Неврология шейного отдела симптомы

Также, при поражении более глубоких слоев спинного мозга возможны нарушения парасимпатической нервной системы – икота, рвота, повышение температуры, нарушение процесса глотания («ком в горле»), изменения в работе сердечнососудистой системы, нарушение мочеиспускания.

При проявлении первых болевых ощущений в области шеи нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

[21], [22]

Смещение 6 шейного позвонка, из-за тесной связи с плечами и нервами мышц шеи, приводит к возникновению частых тонзиллитов (как острых, так хронических), болям в верхней части руки, плечелопаточному периартриту, регидности мышц затылка (мышцы теряют свою гибкость, что приводит к мышечному гипертонусу и сдавлению окружающих тканей и систем), коклюшу, крупу.

Часто травмы нижнего отдела позвоночника комбинируются с повреждениями верхнего отдела грудных позвонков. Это приводит к развитию периферического вялого паралича верхних конечностей, снижению рефлексов двуглавой и трехглавой мышц, понижается чувствительность мышц и кожных покровов ниже места повреждения, беспокоят сильные корешковые боли в верхних конечностях.

При появлении первых признаков дисфункции органов и систем нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы уточнить диагноз и назначить схему лечения. Консервативное лечение обычно происходит в несколько этапов, при постоянном контроле восстановления функций организма. Однако, при нарастании корешковой боли и более выраженном проявлении симптомов сдавления спинного мозга, показано оперативное лечение смещения позвонка.

Неврология шейного отдела симптомы

[23], [24], [25]

Смещение 7 шейного позвонка вызывает бурсит, простуду, болезни щитовидной железы, из-за связи нервных корешков этого отдела позвоночника с щитовидной железой, плечевыми синовиальными сумками, локтями.

В результате смещения позвонка в шейном отделе больного беспокоят сильные боли в шее, как в покое, так и во время работы. Причиной смещения могут быть травмы и опухоли в шейном отделе, мышечный спазм, перенапряжение мышц из-за нагрузки или при неудобном вынужденном положении, переохлаждении.

Защемление нервов в шейном отделе происходит тогда, когда нервы, выходящие из межпозвоночных отверстий, сдавливаются телом смещенного позвонка. Это провоцирует постоянную боль в плечах, верхней части спины, руках, шее, пальцах. Параллельно нарастает чувство беспокойства, тревоги.

Также очень часто шейные позвонки смещаются назад, этому предшествуют следующие факторы: 

  • грыжа диска; 
  • спинной артрит; 
  • остеохондроз; 
  • травмы или внезапное повреждение.

При наличии указанных повреждений в анамнезе, больной должен периодически проходить обследование позвоночного столба. Это позволит выявить смещение позвонков на ранней стадии и исключить вероятность осложнений.

[26], [27], [28]

Смещение шейных позвонков при родах или по-другому – родовая травма, как показывает практика, достаточно часто встречающаяся патология. Возникновению смещения позвонков шейного отдела предшествует обвитие шеи пуповиной, неправильное положение плода, недоношенность, стремительные роды, большой или недостаточный вес ребенка.

Диагностические методики

Ввиду того что головные боли могут иметь разнообразнейшую этиологию, вам нужно максимально точно описать свои ощущения врачу (ортопеду или неврологу).

Он должен очень внимательно выслушать вас, сопоставить симптомы с вашими сопутствующими состояниями и заподозрить наличие невралгии.

Далее назначаются соответствующие исследования, которые помогут подтвердить/опровергнуть наличие болезни, а главное – правильно выявить ее причину.

Для этого применяются следующие методы диагностики:

  • компьютерная томография (при помощи рентген-лучей, на монитор выводится структурное изображение позвоночника в шейном отделе и слоев тканей в исследуемой зоне) – считается, что это наиболее удачный метод исследования данного заболевания;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – изучение костей и мягких тканей в пораженной зоне с помощью электромагнитных волн.

Лечебные процедуры

Вовремя диагностированная болезнь и правильное выявление ее причин поможет успешно избавиться от дискомфорта и возможных дальнейших структурных нарушений.

Если вы будете следовать всем рекомендациям врача, то вы сможете выздороветь.

Неврология шейного отдела симптомы

Если заболевание диагностировано на начальном этапе, то можно избежать инвазий и ограничиться препаратами, компрессами и массажами.

Лечение невралгии затылочного нерва консервативными методами направлено на снятие болевых ощущений, воспалительных процессов и устранение защемлений. Не подразумевают хирургического вмешательства:

  • первое правило – это покой и максимальное количество пассивного отдыха;
  • лечебный массаж – снимает спазмы мышц в массируемой зоне, улучшает кровоснабжение, помогает справиться с болевым синдромом;
  • тепловые компрессы на проблемную зону;
  • другие виды физиотерапии, которые прогревают пораженные ткани (ультразвук, лазеротерапия).
  • ЛФК (комплексы упражнений, направленные на снятие мышечного спазма в затылочной зоне, укрепление мышц шеи и спины);
  • иглоукалывание – выполняется воздействие на рефлекторные точки, благодаря которому нормализуется обмен веществ, улучшается циркуляция в обрабатываемом участке, стимулируется устранение патологий;
  • мануальная терапия – специалист восстанавливает правильное положение суставов или же механически создает оптимальные условия для максимальной результативности курса лечения.

Среди основных:

  • употребление препаратов, которые оказывают релаксирующее действие на мышцы (сирдалуд, мидокалм);
  • противосудорожные средства: финлепсин, габапентин;
  • противовоспалительные стероидные препараты, которые осуществляют блокаду пораженного нерва (метипред, гидрокортизон, декстаметазон, кеналог) – вводятся подкожно, в пораженную зону;
  • болеутоляющие ЛС;
  • седативные средства (амитриптиллин, дулоксетин);
  • витамины группы В.

Описанные способы могут применяться как для временного устранения симптомов, так и для полноценного лечения. Это будет зависеть от причины возникновения невралгии.

На фото перечень акупунктурных точек для лечения невралгии затылочного нерва

Желательно подойти к проблеме комплексно, опираться на общую симптоматическую картину, учитывать причины заболевания и сопутствующие состояния.

Если все эти методы не дают результата, то как лечить невралгию затылочного нерва?

Хирургическое вмешательство будет показано в случае, если невралгия в запущенной стадии или же консервативное вмешательство не принесло видимых результатов.

Основные доступные операции:

  1. Микроваскулярная декомпрессия: в ходе операции устраняется передавливание затылочного нерва. Данный метод применяется, если затылочная невралгия возникла в результате сдавливания, соответственно. Хирург выявляет сосуды, которые сдавили нерв, выполняет соответствующие корректирующие манипуляции. После этого, чувствительность нервных корешков уменьшается, и они приходят в нормальное состояние. Соответственно, боль проходит.
  2. Нейростимуляция: к нервам подводят специальные проводки, которые проводят электрические импульсы (они блокируют болевые импульсы). Нейростимулятор имплантируется под кожу в зону шеи. Действие аппарата можно регулировать, переключая режимы мощности, для воссоздания максимально комфортного состояния. Там, где раньше ощущалась боль, пациент испытывает плавно распространяющееся приятное тепло или небольшую вибрацию. Положительная сторона данной методики: отсутствие побочных влияний на организм и минимум повреждений покровов.

После устранения симптомов на долгое время, спазм в шее проходит, мышцы расслабляются — это может убрать «зажим» нерва.

Если консервативное или хирургическое вмешательство не устранило проблему и болевые ощущения сохранились, то проводится повторное, тщательное обследование. Однако такое бывает достаточно редко.

Симптомы срединной кисты шеи

Клинические проявления врожденных пороков шеи практически всегда скрыты в начальном периоде развития. Крайне редко отмечаются случаи, когда симптомы срединной кисты шеи видны невооруженным взглядом в первые месяцы после рождения. Гораздо чаще киста проявляется в возрасте от 5-до 14-15 лет и старше.

Особенность практически всех видов доброкачественных опухолей шеи – это бессимптомное течение, которое может продолжаться долгие годы. Срединная киста в латентном состоянии не проявляется болевыми ощущениями, не провоцирует дисфункции близлежащих структур. Старт ее развитию может дать воспалительное заболевание острой форме, а также периоды гормональной перестройки организма, например, пубертатный период.

Даже проявляясь, киста растет очень медленно, при пальпации определяется как округлое эластичное образование на срединной линии шеи, опухоль не спаяна с кожными покровами, в процессе глотания может перемещаться вверх вместе с подъязычной костью и близлежащими тканями. Объективные жалобы со стороны пациента начинаются, когда киста инфицируется, воспаляется и мешает приему пищи.

Опухоль может вскрываться наружу, реже в ротовую полость, выпуская гнойный экссудат, однако свищевой ход никогда не зарастает самостоятельно и остается как постоянный канал для истекания воспалительной секреторной жидкости. Выход экссудата способствует уменьшению размеров кисты, однако не способствует ее рассасыванию.

Несмотря на то, что по статистике срединная киста на шее у ребенка отмечается крайне редко – всего 1 случай на 3000-3500 новорожденных малышей, это заболевание остается одной из серьезных врожденных патологий, требующих дифференциальной диагностики и неизбежного оперативного лечения.

Симптоматика срединной кисты у ребенка редко проявляется в первые годы жизни, чаще опухоль диагностируют в период интенсивного роста – в возрасте от 4-х до 7-8 лет и позже, в пубертатный период.

Этиология срединных кист предположительно обусловлена неполным сращением тиреоглоссального протока и тесной связью с подъязычной костью.

Как правило, в начальном периоде развития срединная киста на шее у ребенка диагностируется при случайных осмотрах, когда внимательный врач тщательно пальпирует лимфатические узлы и шею. Пальпация проходит безболезненно, киста прощупывается как плотное, четко очерченное округлое образование небольшого размера.

Клиническая картина, которая более ярко показывает признаки тиреоглоссальной кисты, может быть связана с воспалительным, инфекционным процессом в организме, киста при этом увеличивается, может нагнаиваться. Такое развитие проявляется видимыми симптомами – увеличение участка шее посредине, субфебрильная температура тела, преходящие боли в этом месте, затруднения с проглатыванием пищи, даже жидкой консистенции, охриплость голоса.

Нагнаивающаяся киста по клинике очень схожа на абсцессы, особенно, если она вскрывается и выпускает гнойное содержимое. Однако, в отличие от классического абсцесса, срединная киста не способна к рассасыванию и заживлению. В любом случае, опухоль требует тщательной дифференциальной диагностики, когда ее отделяют от похожих по симптоматике атеромы, кисты подподбродочной зоны, дермоида, лимфаденита.

Тиреоглоссальная киста у ребенка лечится хирургическим путем, так же как и киста у взрослого пациента. Кистэктомия проводится под местным наркозом, полностью удаляется капсула и содержимое опухоли, возможна резекция и отдельной части подъязычной кости. Если киста нагнаивается, сначала ее дренируют, снимают воспалительную симптоматику, а операцию проводят только в состоянии ремиссии.

Неврология шейного отдела симптомы

У взрослых пациентов среди врожденных патологий шеи чаще диагностируются боковые кисты, однако и тиреоглоссальные опухоли представляют определенную угрозу в смысле риска малигнизации. Процент трансформации кистозного процесса и злокачественный очень мал, тем не менее, несвоевременная диагностика, лечение могут нести в себе риск развития флегмоны шеи и даже рак.

Срединная киста шеи у взрослых развивается без клинических проявления очень долго, ее латентное состояние может длиться десятки лет. Провоцируют увеличение кисты травматические факторы – удары, ушибы, а также воспаления, связанные с ЛОР-органами. Киста увеличивается в размере за счет скопления воспалительного экссудата, нередко и гноя.

Первым заметным клиническим признаком считается припухлость в срединной зоне шеи, затем появляются болевые ощущения, трудности при глотании пищи или жидкости, реже – изменения тембра голоса, одышка, нарушение дикции. Серьезным осложнением срединной кисты шеи считается сдавливание трахеи и перерождение клеток опухоли в атипичные, злокачественные.

Тиреоглоссальная киста лечится исключительно хирургическим путем, пунктирование, консервативные методы нерезультативны и даже затягивают процесс, провоцируя различные обострения. Чем раньше будет проведена операция по удалению кисты, тем быстрее наступает выздоровление. Прогноз лечения срединной кисты у взрослых больных в основном благоприятный при условии своевременного выявления опухоли и ее радикального удаления.

О травме шейного отдела позвоночника может свидетельствовать резкий плач ребенка, когда его берут на руки. Опасность смещения шейных позвонков в том, что это может послужить нарушению кровообращения позвоночного столба и головного мозга. В результате возникает дисфункция головного мозга, задержки в развитии ребенка, вегетативные нарушения, повышенная нервозность, недержание мочи.

Спровоцировать проявление нарушений функции шейного отдела позвоночника могут любые стрессы – например, нагрузка в школе. В таких случаях стоит немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы подтвердить диагноз и назначить лечение. Зачастую смещение шейных позвонков лечится мануально, за несколько сеансов. Метод абсолютно безопасный и безболезненный, поэтому не вызовет у ребенка боязни лечения.

[31], [32], [33], [34]

Лечение в домашних условиях

Исключительно народными средствами вряд ли удастся вылечить невралгию, однако домашние методы могут стать очень важным компонентом комплексной терапии – в сочетании с другими лечебными методиками:

  1. Травяные ванны. Приготовить настой из чабреца, душицы, перечной мяты (по 1 столовой ложке каждой из трав на стакан кипятка), пропустить жидкость через марлю и добавить ее в ванну с горячей водой. Затем полежать в ванной в течение 10 минут. Выполнять каждый день, в течение месяца.
  2. Компрессы. Измельчите овощи: картофель, соленый огурец, луковицу. Залейте кашицу разбавленным винным уксусом, дайте смеси настояться несколько часов (периодически помешивайте е). Компрессы прикладываются на лобную и затылочную зоны, утром и вечером. Процедура длится один час.
  3. Ушные капли. Закапайте в ухо пару капель сока сырой свеклы. Или же можно натертую свеклу завернуть в марлю и положить тампон в ухо (со стороны болевых ощущений).
  4. Травы внутрь. Залейте 2 ч. л. засушенной травы прострела раскрытого (ни в коем случае не применяйте свежую, она ядовитая!). Принимать раз в день, по 50 миллилитров.

Как самим лечить воспаление затылочного нерва? Лечение народными средствами окажется недостаточным. Они должны употребляться в комплексе с основной медикаментозной терапией, схема которой составляется врачом.

alt

Как проводится лечение воспаления затылочного нерва в домашних условиях? Существует ряд проверенных методов, способствующих купированию или же полному устранению болей, вызванных воспалением затылочных нервов:

  • Использование ванны на травах. Основой ее являются душица, чабрец, перечная мята. Травы должны быть взяты в равных долях. Берется около одной столовой ложки с верхом на стакан кипятка. Смесь следует процедить через марлю и добавить в ванну. Продолжительность водной процедуры должна составлять 10 минут. Интенсивность лечения зависит от степени поражения нервов. Как правило, процедуры проводятся месяц.
  • Применение компрессов. Берется измельченный соленый огурец, картофель, луковица. Овощи следует залить винным уксусом и дать настояться два часа. При этом смесь периодически помешивается. Компресс ставится на лоб и затылок два раза в день, утром и вечером. Держится один час.
  • Капли для ушей. В каждое ухо закапывается по несколько капель сырой свеклы. Бурак можно натереть на мелкой терке, положить его в марлю. Полученный тампон кладется внутрь уха.
  • Прием отвара внутрь. Две чайные ложки прострела (следует использовать только сухую траву, так как свежая насыщена ядовитыми маслами) заливается стаканом кипятка. Следует принимать в течение дня по 50 мл.

Можно ли устранить этими способами воспаление затылочного нерва? Лечение в домашних условиях обладает высокой степенью эффективности, но как уже отмечалось, оно проводится в совокупности с медикаментозной терапией, предписанной врачом.

Возможные осложнения

Если своевременно не пройти курс лечения, то можно нанести серьезный, непоправимый ущерб здоровью.

Состояние затылочных нервов будет ухудшаться, разрушительные процессы усугубляться.

Разрушение нерва может привести к следующим серьезным последствиям и проблемам:

  • постоянная, медикаментозависимая головная боль;
  • слепота;
  • кривошея (зачастую пациенты остаются инвалидами до конца жизни);
  • сопутствующие психические расстройства, вызванные постоянной болью.

alt

При отсутствии соответствующего лечения боль начинает прогрессировать. Затылочные нервы подвергаются разрушению. Помимо возникновения перманентной боли можно получить такое серьезное осложнение, как слепота.

Интенсивная боль возникает при трансформации воспаления затылочного нерва в невропатию. При этом близлежащие мягкие ткани становятся чувствительными и восприимчивыми даже без движения головы. Может деформироваться шея.

Устранение последствий представляет большую трудность, нежели лечение основного заболевания. Исправить искривление шеи не всегда удается. Зачастую человек превращается в инвалида.

Профилактика возникновения невралгии

Основных причин возникновения невралгии шеи несколько:

  1. Патология развивается на фоне шейного остеохондроза, при этом у больного появляются межпозвонковая грыжа или протрузия.
  2. Невралгия (шеи) может стать следствием травмы шеи и непосредственно спинномозгового нерва. Это может быть удар, ушиб или растяжение, чаще всего встречающиеся у профессиональных спортсменов, борцов, штангистов и т. д.
  3. Невралгия может стать продолжением простудного заболевания вызванного переохлаждением. При сильном кашле страдает нерв в шейном отделе позвоночника..
  4. Невралгия (шеи), часто становится спутником сахарного диабета, волчанки, спондилита, ревмотоидного артрита и других заболеваний, дающих осложнения на позвоночник.
  5. Симптомы невралгии возникают при инфекционных заболеваниях центральной нервной системы – менингите или энцефалите.
  6. Долгое и постоянное состояние напряжения мышц шеи способно привести к кислородному голоданию спинного мозга шейного отдела с последующим возникновением воспаления.
  7. Воспалиться спинной мозг может и в результате длительного стресса или нервного напряжения вызванного психологическим состоянием человека.

Невралгия (шеи) может возникнуть и без видимой причины, такое явление называется идеопатическим. В этом случае боль резко приходит и также неожиданно исчезает. Такое состояние называется симптомом Арнольда. Причина его на сегодняшний момент неизвестна.

Лечение невралгии шеи — процесс длительный, а иногда и дорогостоящий. Тем не менее, при первых же симптомах болезни следует обратиться к специалисту, это поможет купировать болезнь в самом начале.

Для того чтобы лечение не понадобилось, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • Во-первых, немаловажный эффект оказывает правильная диета. Рацион человека должен содержать больше продуктов укрепляющих стенки сосудов, и мышечные ткани. Это свежие овощи, фрукты, молочные продукты, натуральные соки. В рацион не должны входить жирное и острое жареное мясо, копчёности, кофе, а главное алкоголь, эти продукты разрушают стенки сосудов и мышечную ткань организма.
  • Во-вторых, нужно обязательно вовремя лечить простудные заболевания. Причём качественно, с соблюдением приёма необходимых препаратов. Основной ошибкой людей в этом случае, является прекращение приёма противовоспалительных препаратов, с наступлением облегчения состояния и исчезновением симптомов. Надо понимать что, в этот момент болезнь не пропала, а лишь перестала себя проявлять. И в результате, прекращения приёма препаратов, назначенных врачом, простуда переходит в хроническую форму. А это приводит к воспалению нервов шейного отдела позвоночника.
  • В-третьих, необходимо регулярно заниматься спортом с отведением шейным мышцам отельного комплекса упражнений. Если человек выбрал для себя плавание или бег, он должен во время тренировки отвести 15-20 минут на разогрев и растяжку мышц шеи.

То же касается и людей ведущих преимущественно сидячий образ жизни. Длительное нахождение в неподвижной позе — это основная причина развития невралгии шеи. Это относится к людям таких профессий как программист, водитель, офисный служащий и т. п.

Для того чтобы избежать развития патологии, в течение рабочего дня нужно каждые 2 часа прерываться на 10 минутную гимнастику. Упражнения в таком комплексе довольно простые и восполнять их можно даже сидя на рабочем месте:

  • Исходное положение спина прямая, руки сложены на коленях. В ходе выполнения упражнения необходимо крутить головой, перекатывая её от одного плеча, по спине, к другому, и далее, подбородком по груди, по часовой стрелке 10 кругов. Затем против часовой стрелки столько же.
  • Исходное положение тоже, сидя с прямой спиной руки на коленях. Упражнение выполняется с наклонов головы вперёд, пока подбородок не коснется груди. Затем нужно запрокинуть голову назад и постараться достать маковкой позвоночника между лопаток. После этого голова тянется маковкой к неподвижному правому плечу, после этого к левому. Таких наклонов нужно сделать по 10 в каждую сторону, обязательно чередуя их.
  • Исходное положение сидя, спина прямая, руки сцеплены в замок и подняты на уровень лба ладонями наружу. Теперь надо упереться в них лбом и толкать изо всех сил в течение 5-7 секунд, руки же должны сдерживать натиск головы. После этого руки переносятся за голову, и теперь на них давит затылок также 5-7 секунд. ТО же делается влево и вправо по 5-7 секунд, упираясь в височную часть рукой и не давая голове отклониться.

При выполнении всех упражнений для шеи надо запомнить одно правило – если появились во время наклонов или поворотов головы боли в шее, необходимо немедленно прекратить упражнение. Боль — это сигнал к тому, что пришла пора обратится к специалисту.

Как быстро снять спазм мышц шеи и спины

Лечение шейного остеохондроза без таблеток! Как убрать головную боль за 5 минут!

Жить здорово!Лечим боль в шее за 10 минут. (20.11.2015)

НЕВРАЛГИЯ ШЕИ КАК ЛЕЧИТЬ

НЕВРАЛГИЯ ШЕИ

остеохондроз шеи симптомы и лечение

Невралгия боли в шее

Меры, направленные на предотвращение данной болезни, достаточно простые. Их может выполнять каждый:

  • достаточное, сбалансированное количество физической активности в вашей повседневной жизни;
  • берегитесь от травм шеи, затылка и спины;
  • защищайте шею от холода;
  • если ваша работа подразумевает сидячий образ жизни, выполняйте регулярные небольшие разминки;
  • обеспечивайте организм достаточным количеством витаминов.

Полностью оградить себя от возможности появления невралгии вам не удастся, но попробуйте сделать все, что от вас зависит, и болезнь обойдет вас стороной!

При защемлении затылочного нерва развивается невралгия шейного отдела, симптомы которой проявляются сильными болевыми ощущениями, распространяющимися от затылка до плеч. Часто их путают с головными болями и мигренью. Запущенная форма заболевания может привести к потере чувствительности, онемению и атрофии мышц. Чтобы этого не допустить, нужно хорошо знать причины и признаки нарушения функционирования нервов в области шеи.

Почему возникает

Невралгия — понятие собирательное. Этот симптом может возникать при различных заболеваниях, при которых имеется негативное воздействие на нервные корешки.

Межпозвоночная невралгия — симптомы этого состояния будут отличаться от невритов, которые имеют воспалительное происхождение.

Причинами же невралгии являются следующие:

  • очень часто — герпетическая инфекция, поражающая кожу (фото);
  • остеохондроз;
  • артриты позвонков;
  • искривление позвоночника;
  • посттравматическое состояние;
  • доброкачественые и злокачественные опухоли позвоночника и спинного мозга;
  • тяжёлая физическая работа или длительное нахождение в одном и том же положении;
  • грыжа межпозвонковых дисков;
  • лишний вес или беременность.
Вирус герпеса поражает нервные волокна и кожу

Вирус герпеса поражает нервные волокна и кожу

Невралгия может быть кратковременной, преходящей, или хронической, беспокоящей человека в течение многих лет.

Невралгия шейного одела – ущемление нервных корешков шейного сегмента позвоночника в результате нарушения и уплощения структуры межпозвоночного диска.

Заболевание может быть первичным и вторичным. Идиопатическое (первичное) развитие невралгии характеризуется внезапным проявлением признаков болезни без видимых причин; вторичная (симптоматическая) невропатия является следствием каких-либо заболеваний или опухолевидных процессов. В неврологии различаются две формы течения заболевания, от распознавания которых зависит эффективность терапии:

  • Дизестетическая – нарушение малых нервных волокон и возникновение поверхностной боли;
  • Трункальная – защемление спинномозговых нервов и паралич рук.

Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночного столба, а масса и размер самих позвонков меньше, чем в поясничном отделе. В то время как нагрузка на позвонки шеи приходится значительная. К наиболее частым и основным причинам развития неврологических изменений в области шеи относятся:

  • Спазмы мышц, возникающие вследствие недостатка двигательной активности;
  • Разрушение и нарушение правильного обмена веществ тканей позвоночника и осложнения остеохондроза шеи, сопровождающиеся возникновением грыжи и протрузий;
  • Травматические повреждения (отрывы мышц, переломы дужек и тел шейных позвонков), осложняющиеся вовлечением нерва и развитием опухолей в области затылка и шеи;
  • Чрезмерное переохлаждение организма.

Шейная невралгия может возникнуть и в результате косвенных осложнений имеющихся хронических заболеваний. Такие причины проявляются реже и считаются вторичными. Среди них:

  • Воспалительные процессы центральной нервной системы;
  • Менингококковая и энцефалитная инфекции;
  • Вирусные заболевания;
  • Сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • Туберкулезные поражения позвонков в шейной области и позвоночника (спондилит);
  • Отложение солей, приводящее к суставным заболеваниям (артритам, подагре и другим);
  • Аутоиммунные нарушения;
  • Периферические сосудистые заболевания;
  • Полинейропатия, вызванная осложнением диабета;
  • Частые стрессы и сильные эмоциональные проявления.

Дополнительным фактором, осложняющим клиническую картину шейной невропатии, является поражение периферической и центральной нервной системы.

Как проявляется

Основным признаком патологии является болевой синдром, проявляющийся в области шейного нерва, распространяющийся в ближайшие отделы позвонков шеи и часто носящий необычный характер:

  • Неожиданное проявление, спровоцированное поворотом головы или касанием около затылочных нервов;
  • Различная локализация: на начальном этапе – в нижней части шеи, затылке, за ушами; позднее – в глазной области;
  • Одностороннее или реже двустороннее поражение нервных окончаний;
  • Острые болезненные ощущения, напоминающие удар молнией или электрическим током, характеризующиеся внезапным появлением и исчезновением;
  • Повышенная светочувствительность, проявляющаяся болью внутри глазного яблока;
  • Неприятные ощущения при соприкосновении с кожей головы.

Часто данные симптомы путают с проявлениями мигрени, остеохондроза и отита, различить которые поможет медицинское консультирование и диагностика.

Выражением головной боли является также синдром позвоночной артерии, или так называемая шейная мигрень – патология, вызывающая нарушение кровообращения заднебоковых отделов мозга и характеризующаяся следующими симптомами:

  • Краниалгия – односторонняя головная боль, носящая ноющий и постоянный характер и распространяющаяся от затылка ко лбу;
  • Болезненность кожных покровов головы, проявляющаяся при легких прикосновениях или при расчесывании волос;
  • Кохлеовестибулярные изменения: головокружение, ушным звоном, лёгкой потерей слуха, нарушение равновесия;
  • Зрительные расстройства: мелькание мушек, потемнение и двоением в глазах;
  • Неврастенические проявления: раздражительность, эмоциональная неустойчивость, бессонница;
  • Вегетативные изменения: жар, озноб, холодность рук;
  • Скачки кровяного давления.

При описании синдромальных симптомов невралгии шейного отдела выделяют патогенетические проявления болезни:

  • Цервикалгия — ноющая шейная боль, максимально выражающаяся при движении головой, приступах смеха и кашля;
  • Цервикокраниалгия — сосредоточение боли в шее и затылке;
  • Цервикобрахиалгия — болезненные проявления в плече и предплечье, шее;
  • Синдром нижней косой мышцы — ноющая односторонняя боль в шейно-затылочной части, усиливающаяся поворотом головы;
  • Реберно-лопаточно синдром — болевые приступы в шее и верхнем углу лопатки, отдающие в плечо и грудину. Боль усиливается при заведении кисти за спину.

При первых проявлениях невралгии шейного отдела, многочисленные симптомы которой описаны выше, следует обязательно обратиться в медицинское учреждение для установления правильного диагноза и назначения терапии. Самостоятельное лечение в данном случае исключается, так как может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Повреждение нервных волокон может наблюдаться в любом из отделов позвоночника. Поэтому выделяют несколько видов невралгий, для каждого из которых будут характерны свои симптомы.

alt

Также при любом виде невралгии будут наблюдаться проявления основного заболевания, например, характерная сыпь при герпетической инфекции или признаки травмы позвоночника.

Шейный отдел

Невралгия шейного отдела позвоночника возникает нечасто и длительное время протекает бессимптомно. Главным проявлением шейной невралгии становится болевой синдром.

Пациенты могут описывать эту боль по-разному — это характерно для поражения периферических нервов:

  1. Боли локализуются в шейном отделе позвоночника. Характерна иррадиация в затылок, челюсть, подбородок.
  2. Характер боли чаще всего стреляющий, появляется она с одной стороны и проходит в течение нескольких минут. В сутки может возникать несколько таких приступов.
  3. Характерно сочетание боли в шее с головной болью. Сопровождается болевой синдром тошнотой вплоть до рвоты, обморочными состояниями.

При пальпации шейных позвонков будет ощущаться их болезненность. Возможно появление повышенной или пониженной чувствительности кожи на шее и затылке.

Грудной отдел

Невралгия грудного позвоночника может носить название «межреберная невралгия». При этой патологии ущемляются нервы, пролегающие в межреберных пространствах.

Невралгия грудного отдела позвоночника проявляется выраженным болевым синдромом. Он имеет определенные особенности:

  • боль локализуется не только в позвоночнике, но и во всей грудной клетке;
  • приступ возникает внезапно, без видимых причин;
  • характерна иррадиация во внутренние органы, расположенные даже за пределами грудной полости;
  • боль усиливается при любом мышечном напряжении — движениях, кашле, смехе, глубоком дыхании;
  • при пальпации позвонков и межреберий появляется болезненность;
  • боль может сопровождаться нарушениями чувствительности — ползание мурашек, ощущение покалывания или жжения.

Так как боль при этом виде невралгии локализуется в грудной клетке, она может напоминать приступ стенокардии. Также и наоборот — пациенты с давней невралгией могут принять за неё дебют стенокардии.

Поэтому важно знать отличительные признаки неврологической боли от сердечной:

  • боль при стенокардии постоянная и не зависит от действий пациента, в то время как невралгия усиливается при движениях;
  • при регистрации показателей работы сердца во время приступа стенокардии будут наблюдаться их колебания, при невралгии такого не происходит;
  • сердечные боли купируются приемом нитроглицерина, тогда как при межреберной невралгии грудного отдела позвоночника облегчения не происходит.
Межреберная невралгия может маскироваться под приступ стенокардии

Межреберная невралгия может маскироваться под приступ стенокардии

Если все признаки указывают на сердечный характер боли, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Поясничный отдел

Симптомы невралгии пояснично-крестцового отдела позвоночника также связаны с болью. Отдел этот страдает достаточно часто, поскольку подвергается наибольшим нагрузкам.

Характеристики поясничной невралгии следующие:

  • болевые ощущения возникают после длительного пребывания в наклоненном положении, стоянии, в момент подъёма тяжестей;
  • при разгибании согнутой спины боль усиливается;
  • человеку во время приступа некомфортно стоять и сидеть;
  • при надавливании на область поясницы боль усиливается;
  • иррадиирует боль в ягодицу и бедро;
  • присоединяются нарушения чувствительности — онемение и покалывание в ногах.

Невралгия поясничного отдела часто развивается у людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом.

Как проводится диагностика?

Диагноз невралгии устанавливает врач-невролог на основании данных анамнеза, осмотра пациента и его обследования. Так как невралгия является симптомом многих заболеваний, обследование нужно проводить комплексно.

Исследования крови, как правило, не являются показательными. Лишь при инфекционных заболеваниях можно обнаружить признаки воспаления и антитела к возбудителям. При визуальном осмотре могут быть обнаружены признаки перенесенной герпетической инфекции, атрофия мышц, изменение осанки.

Наиболее информативными будут рентгенологическое исследование позвоночника или компьютерная томография. Показаны также консультации узких специалистов — инфекциониста, ревматолога. Для уточнения степени нарушения микроциркуляции проводится допплерография сосудов.

Невралгия шейного отдела — симптомы могут быть похожи на другие заболевания

Невралгия шейного отдела — симптомы могут быть похожи на другие заболевания

Диагностика невралгии шейного отдела позвоночника включает в себя данные анамнеза, анализ клинических признаков и аппаратные исследования (рентген, компьютерная томография, МРТ).

Лечение назначается врачом – неврологом и зависит от тяжести поражений нервных тканей и причин, вызвавших патологию.

В первую очередь необходимо снять синдром боли, а затем приступать к восстановлению двигательных способностей шеи. С этой целью назначают следующее медикаментозное лечение:

  • Местное обезболивание новокаином или лидокаином;
  • Антидепрессанты (амитриптилин);
  • Средства против эпилептического синдрома (габапентин);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.

Главные условия в период обострения болезни – соблюдение режима и длительное лежание на твердой ровной поверхности. Для снятия воспаления и усиления кровотока пораженной области прикладывают разогревающие компрессы и растирания шеи.

Двигательные функции хорошо восстанавливает физиотерапевтическое лечение, иглоукалывание, массаж, лечебно-физкультурный комплекс.

При тяжелом течении или неэффективной терапии невралгии шейного отдела прибегают к оперативному вмешательству. В результате хирургической операции удаляются сдавливающие нерв ткани. Лечить шейную невралгию можно и с помощью народных методов. Прибегать к ним стоит только после обязательной консультации у врача. Нетрадиционные методики рекомендуется использовать в качестве дополнения к основному лечению медикаментами.

Провести диагностику невралгии достаточно сложно. Причины мигрени могут быть разными. Поэтому врач проводит тщательный осмотр, составляет анамнез, выявляет наличие или отсутствие невралгии следующими методами:

  • Компьютерная томография. Она позволяет дать послойное отображение тканей посредством рентгеновских лучей. Этот метод отличается особой точностью при постановке диагноза различных заболеваний.
  • Проведение рентгена. Этот способ дает возможность оценить состояние суставов и костей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) может дать картину состояния мягких тканей и костей посредством облучения предполагаемой зоны поражения электромагнитными волнами.

Для того, чтобы сделать качественную диагностику, надо использовать анамнезные данные, проанализировать признаки клинического характера и сделать исследования аппаратного типа (здесь врачи используют компьютерную томографию, рентген или МРТ, все зависит от конкретного случая). Лечение невралгия шейного пораженного отдела предусматривает разные варианты, современная медицина не стоит на месте.

Как лечить такой недуг? Лечение может назначить только врач-невролог, способ лечения зависит от того, насколько тяжело поражены нервные ткани и каковы причины патологии. В период терапии первым делом необходимо справиться с болевыми ощущениями, после чего можно принимать меры по восстановлению двигательных способностей шеи. И вот здесь чаще всего назначается лечение медикаментами, так как оно дает наибольший эффект:

  • можно использовать местное обезболивающее в виде новокаина, также может быть использован лидокоин;
  • активно и успешно применяются антидепрессанты;
  • препараты, которые способны эффективно бороться с эпилептическим синдромом;
  • применение противовоспалительных средств нестероидного характера.

Когда недуг находится в обостренной форме очень важно в первую очередь соблюдать режим и долго лежать на поверхности, которая должна быть твердой. Очень важно вовремя снять воспаление и приложить все усилия для усиления кровотока в пораженной области, для этого можно воспользоваться разогревающими компрессами или интенсивно, но аккуратно растирать шею.

Если болезнь проходит тяжело, а терапия не приносит должного эффекта, то настает время вмешаться оперативным путем. Цель хирургической операции заключается в том, чтобы удалить нерв, который сдавливает ткани. Можно применять при лечении и народные средства, которые тоже могут быть весьма эффективны.

Шейный остеохондроз

Невралгия шейного отдела симптомы

Невралгия шейного отдела лечение

невралгия шейного отдела позвоночника лечениепозвоночника в иваново

НЕВРАЛГИЯ ШЕЙНАЯ

Невралгия шейного отдела позвоночника

Для того чтобы назначить правильное лечение, больному нужно поставить точный диагноз, отражающий тип и тяжесть патологии. В первую очередь врач осматривает и опрашивает пациента. По образу жизни и роду занятий можно предположить возникновение невралгии, кроме того при осмотре ярко выражаться такие симптомы как боль и неподвижность шейного отдела позвоночника.

Для того чтобы визуально установить присутствие патологии, применяется рентгенография. При наличии в клинике оборудования для компьютерной томографии, рентгенографию, можно заменить КТ шейного отдела Такое исследование даёт более полную картину протекания заболевания.

Для того чтобы наиболее точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, проводится магнитно-резонансная томография. Этот метод изучения может отразить малейшие отклонения в шейном отделе, а также на всех участках позвоночника.

Не нужно заниматься самостоятельной постановкой диагноза, если появились симптомы, описанные выше. Невралгия шеи должна быть подтверждена лабораторными анализами и аппаратной диагностикой. Какие обследования требуются для нахождения признаков воспаления в шейных позвонках, знает только врач.

При первой боли нужно обратиться к неврологу или терапевту. Если боль терпеть невозможно, позвонить в скорую помощь.

Диагностика болевого спазма в области шеи проходит по следующему сценарию:

  • Беседа со специалистом. Перечисление симптомов и указание на возможную причину приступа, например, резкое движение головой или длительное нахождение в одной позе (за рабочим столом).
  • Общий осмотр пациента на предмет температуры, давления, пульса, стабильности работы сердца, отсутствия других заболеваний.
  • Просьбы к пациенту выполнить ряд движений, по которым визуально определяется патология именно в позвоночнике. Невозможность повернуть голову в сторону, выполнить наклон. Пальпация в области воспаленного участка болезненна.
  • Направление пациента на анализы крови, мочи, по которым можно сделать вывод о воспалении.
  • Точную диагностику дает аппаратное обследование томографом, рентгеном, компьютерными программами со специальными датчиками. Наиболее точную картину патологии дает МРТ (магнитно-резонансная томография), на которой видны срезы самых глубоких слоев позвоночника, сосудов, нервных окончаний, мышц, связок.

Получив комплект детального обследования пациента с жалобами на боль в шее, врач ставит диагноз и назначает терапию, учитывая тяжесть недуга.

Признаки и лечение защемления нерва в шейном отделе

Невралгия шеи часто приводит к инвалидности у людей трудоспособного возраста. Усугубляет течение заболевания наличие вторичных заболеваний: сахарный диабет, опухолевые болезни, алкоголизм, герпес, ВИЧ-инфекция.

Поверхностная дизестезическая боль прослеживается у пациентов с повреждением малых нервных волокон. При трункальной боли формируется ущемление спинномозговых нервов, что способствует парезу верхних конечностей.

Невралгия плечевого нерва приводит к усилению выраженности, характера, глубины болевого синдрома. Причина состояния в большинстве случаев невоспалительная. Компрессия основного нерва плеча формируется при остеохондрозе, спондилезе шейного отдела позвоночника. При длительном сохранении неправильного положения головы, нарушении осанки развивается смещение межпозвонковых дисков, вырастают краевые костные разрастания (остеофиты).

На начальных этапах под кожными покровами шеи при пальцевом ощупывании наблюдаются плотные утолщения, нарушающие работу суставного связочного аппарата. Постепенно к процессу присоединяются воспалительные изменения связочных влагалищ, через которые проходят плечевые нервы.

Симптомы шейной невралгии, а также грамотное лечение зависят от патогенетических синдромов:

  1. Вертебральный (позвоночный);
  2. Периферический невральный;
  3. Рефлекторно-миотонический.

Вертебральный синдром приводит не только к боли. При патологии формируется нарушение кровоснабжения головного мозга (если сдавливается позвоночная артерия). Сосуд питает кровью около 25% структур. При резкой компрессии мозг недополучает значительное количество крови, поэтому человек способен кратковременно потерять сознание.

Миодистрофический очаг является регуляторным звеном. Его нарушения возникают при любом этиологическом факторе – бактериальное воспаление, постгерпетическая невралгия, межпозвонковая грыжа шейного отдела, травма верхнего плечевого пояса.

Диагноз устанавливается не только при появлении боли. При ущемлении нервных волокон шеи развивается потеря чувствительности верхних конечностей, парезы, параличи.

alt

Чувствительные и двигательные расстройства свидетельствуют о тяжелом течении заболевания. Нередко при такой симптоматике развивается тоннельный синдром. Поражение сухожильного влагалища из-за воспаления, рубцовых изменений, внешнем сдавлении связочных структур расширенным сосудом, смещенным позвонком, костными разрастаниями.

О тяжелом течении болезни свидетельствует появление вибрационного симптома Тинеля. Состояние прослеживается редко, так как его развитие требует нарушения иннервации височной области.

Шейные невралгии легко диагностировать с применением электройнеромиографических обследований. Процедура позволяет определить скорость проведения нервного импульса, напряжение плечевого нерва, замедление передачи сигнала по поврежденной области.

Основной признак шейного остеохондроза – боль. Она может возникать в разных местах, в зависимости от того, на каком уровне локализуется патологический процесс: в шее, в надплечье, в руке, в области сердца. По характеру болевые ощущения тупые, могут быть жгучими, ноющими.

Другие проявления заболевания:

  • Головные боли, головокружение, «мушки перед глазами», шум, звон в ушах.
  • Слабость в мышцах шеи, плечевого пояса, рук.
  • Нарушение чувствительности кожи.
  • Плечелопаточный периартрит: ноющие боли в шее, которые переходят на руку, сложности с отведением руки выше 90°, слабость и атрофия мышц надплечья.
  • Синдром плечо-кисть: боль в плече и в кисти, отек и тугоподвижность пальцев, слабость и атрофия мышц кисти.
  • Синдром позвоночной артерии. На позвонках появляются костные разрастания, которые сдавливают нервы, в результате происходит рефлекторный спазм позвоночной артерии, принимающей участие в кровоснабжении головного мозга. К симптомам шейного остеохондроза присоединяются постоянные головные боли, которые начинаются с затылка, распространяются в висок, на темя, тошнота, шум в голове, звон в ушах, мерцание ярких пятен перед глазами.
  • Синдром передней лестничной мышцы. На шее есть передняя и средняя лестничная мышца – они находятся рядом, а между ними есть небольшое пространство, в котором проходят нервы, сосуды. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника передняя лестничная мышца становится напряжена и сдавливает их, в результате возникают такие симптомы как боли на внутренней поверхности предплечья, плеча, в пальцах. Иногда боль отдает в затылок. Кожа руки может становиться холодной, бледной, возникает онемение.
  • Синдром эпикондилита. В нижней части плеча, по бокам от локтевого сустава, имеются костные выступы – надмыщелки. При синдроме эпикондилита, вызванном шейным остеохондрозом, в них возникают болевые ощущения, которые усиливаются при нажатии. Также возникают другие симптомы: боли в шее, болезненность при нажатии на определенные точки в области шейных позвонков.

Если поражены сразу два отдела позвоночника, при шейно-грудном остеохондрозе симптомы могут включать болевые ощущения между лопатками, в области сердца.

При остеохондрозе повышается риск межпозвонковой грыжи, инсульта. Если вы испытываете симптомы, которые перечислены выше – обратитесь к врачу.

Синдромальные симптомы шейной невралгии

alt

Симптомы невралгии шейного отдела позвоночника лучше описывать синдромально. Выделяются 4 варианта патогенетических проявлений болезни:

  1. Цервикалгия (локальный болевой синдром) с деформацией, ограничением подвижности шеи, болезненностью, ограничением движения рук. Причиной нозологии часто становится смещение нескольких рядом лежащих позвонков;
  2. Ирритативный (рефлекторный) синдром, включающий отраженную боль с мышечно-тоническими синдромами, вегетативными расстройствами, периатропатиями, миофасциальными нарушениями. Такие симптомы медики называют цервикокраниалгией, цервикобрахиалгией;
  3. Радикулопатия (корешковый синдром) характеризуется ущемлением спинномозговых нервов, сопровождается раздражением шейных нервов;
  4. Ишемия спинного мозга развивается при грыже межпозвонкового диска, сужения позвоночного канала, болезни Бехтерева, спондилезе шейного отдела позвоночника.

Для детального анализа ситуации необходимо разделять болевой синдром по происхождению и локализации.

Виды болей при шейной невралгии:

  1. Психогенная;
  2. Невропатическая;
  3. Ноцицептивная.

Последний вариант развивается при раздражении ноцирецепторов мягких тканей шеи. Локальные или отдаленные проявления патологии возникают в зависимости от объема активных ноцицепторов.

Невропатический шейный болевой синдром возникает по причине ущемления нервного корешка, воспаления спинномозгового ганглия. Острая болезненность шеи у большинства пациентов появляется из-за межпозвонковой грыжи, протрузии хрящевого диска, миофасциального синдрома, травмы.

Хроническое течение обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночного сегмента. Патогенетические нарушения при этой форме прослеживаются на связках, хрящевых дисках, суставах, окружающих тканях.

Основные причины дистрофических изменений шейного отдела позвоночника:

  1. Травмы;
  2. Чрезмерная двигательная нагрузка на позвоночный сегмент;
  3. Пожилой возраст;
  4. Наследственность.

Клинические симптомы и лечение зависят также от длительности течения заболевания.

Патогенетические проявления недуга

alt

Рассмотрим подробнее симптомы невралгии плечевого сустава, так как лечение подбирается на основе приведенных нозологий.

Миофасциальный синдром сопровождается отраженной болезненностью в лопатке, трапециевидной мышце, мускулатуре, выпрямляющей спину. Иррадиация боли прослеживается в плече, глазах, голове, затылке. «Псевдорадикулярный синдром» напоминает симптомы истинного ущемления спинномозговых нервов. Малая грудная, лестничная мышца спазмируется также при неврите плечевого нерва.

Цервикокраниалгия сопровождается болевым синдромом шеи с распространением на лобновисочную, затылочную область. Локализация боли – односторонняя, двусторонняя. Особенность симптомов – сохранения первоначальной области появления.

Усиление болезненности возникает при небрежном повороте головы, резком поднятии руки вверх. Возникает по причине повреждения костно-суставных, мышечных структур, которые получают иннервацию за счет спинномозговых нервов, выходящих из шейного отдела позвоночника на уровне C2-C3 сегмента. Постоянное раздражение симпатического плечевого сплетения провоцируется артрозом фасеточных суставов, воспалением мускулатуры.

Отдельным вариантом является задний шейный синдром, возникающий при сдавлении позвоночной артерии, односторонней мигрени, вегетативной дисфункции периферической нервной системы. При патологии появляются следующие симптомы:

  • Миоз;
  • Гипергидроз лица;
  • Расширение зрачка;
  • Звон в ушах;
  • Слабость зрения;
  • Депрессия.

Цервикокраниалгия может быть последствием постгерпетической невралгии, лечение которой отличается от классической схемы. Желательно выявить форму на начальных стадиях, принять противовирусные средства. Усиление болевого синдрома наблюдается при запрокидывании головы, поворотах верхнего плечевого пояса. Если к нозологии присоединяется сдавление позвоночной артерии, возникает головокружение, шум в ушах, головные боли.

Признаки подобной патологии могут носит разный характер, однако основным является сильный болевой синдром, который поражает область шейного нерва, потом начинает распространяться в близлежащие позвоночные отделы, причем все это бывает нередко довольно странно:

  • стоит иногда повернуть голову (причем, не самым резким образом) или коснуться нервов около затылочной области, как начинает резко болеть;
  • локализация очень разная: сначала болит в нижней шейной части, в области ушей и затылка, потом боль переходит в глазные области;
  • нервные окончания поражаются в основном в односторонней форме, но бывает так, что и в двусторонней;
  • болезненные ощущения настолько острые, что имеют большую схожесть с поражением молнией или ударом тока, причем и появляется и исчезает такая боль совершенно внезапным образом;
  • человек начинает негативно реагировать на яркий свет, при нем болит глазное яблочко;
  • если прикасаться к коже головы, то возникают ощущения не самого приятного характера.

Одна из опасностей такого недуга заключается в том, что симптомы во многом схожи с мигренью, отитом, остеохондрозом. Так вот, чтобы не путаться, не стоит гадать, а надо прямиком отправляться к врачу, который проведет точную диагностику. Невралгия шейного отдела и её симптомы должны изучаться только специалистом, никакой самодиагностики.

Если говорить про причины головных болей, то здесь нельзя не сказать про синдром артерии позвоночника, или как это ещё называется шейной мигрени. Такая патология становится причиной нарушений кровообращений задних мозговых отделов и симптомы здесь носят следующий характер:

  • головная боль носит односторонний характер, она ноющая и постоянная, свое распространение начинает ото лба к затылку. Это называется краниалгия;
  • кожные головные покровы отличаются болезненностью, причем негативные ощущения могут вызвать даже самые легкие прикосновения, даже если, например, волосы расчесываются;
  • происходят изменения кохлеовестибулярного характера: сильное головокружение, в ушах стоит звон, есть небольшие проблемы со слухом, человек непонятно почему начинает терять равновесие;
  • нарушения зрительного характера: в глазах мелькают мушки, темнеет или может двоиться;
  • проявления неврастенического характера: человек становится без причины раздражительным, он эмоционально неустойчив, его мучает бессонница;
  • изменения, которые носят вегетативный характер: человека знобит, у него сильный жар, руки становятся холодными;
  • давление крови нестабильно, наблюдаются постоянные скачки.

Если описываются синдромальные симптомы невралгии, которая поражает шейный отдел, то необходимо рассказать ещё о ряде проявлений, без которых картина будет неполной:

  • шея начинает болеть, причем боли носят ноющий характер, негативные ощущения усиливаются, если человек начинает вращать головой, смеяться и кашлять. Называется это цервикалгия;
  • боль в основном дислоцируется в шейной и затылочной областях, это называется цервикокраниалгия;
  • если возникает боль с одной стороны, причем она носит ноющий характер и становится значительно сильнее, когда человек поворачивает голову;
  • если наблюдается боль в области шеи а ещё болит верхний угол лопатки, которая отдает в грудь и плечо, то это реберно-лопаточный синдром. Если завести кисти за спину, то боль становится ещё сильнее.

Если наблюдаются первые признаки такой патологии, болит в затылочной или шейной части, обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным, поражение нерва не приводит ни к чему хорошему. Очень важно вовремя и правильно поставить диагноз, чтобы терапия была успешной. Ни в коем случае нельзя допускать самостоятельного лечения, в противном случае могут быть осложнения самого негативного характера, не редки даже смертельные случаи.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*