Лечение и последствия стеноза бедренной артерии

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Сужение сосудов на ногах

Признаки стенозирующего поражения артерий нижних конечностей проявляются уже на поздних этапах заболевания. Поэтому проявления стеноза можно также расценивать как осложнения заболевания.

  • Хромота и боли во время ходьбы и в состоянии покоя.

Чтобы определить, чем и как лечить стеноз, сосудистый хирург проводит полное обследование пораженного участка артерий. Обязательно назначается ультразвуковая классификация стеноза, УЗДГ. Этот метод помогает с точностью определить не только наличие патологических изменений, но и степень сужения сосуда.

  • Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты, которые будет необходимо принимать при стенозе, направлены на поддержание прочности и эластичности сосудов. Обязательно назначается курс гипотензивных и сосудорасширяющих средств.

В последнее время широко используются новые методы лечения. Речь идет о тромборастворяющих препаратах. Одними из первых, этот метод опробовали специалисты в Израиле.

При должной и грамотной терапии, при условии образования стеноза по причине атеросклероза, в большом количестве случаев удается провести лечение без операции. Эффективность способа ограничена ранними стадиями заболевания. Допустимая граница стеноза при этом составляет не более 50-60%.

Рекомендовано проведение хирургического вмешательства при сужении сосуда на 50%. Но при таких показателях, если отсутствует клиническая картина, операция является желаемой, а не обязательной мерой.

Хирургическое лечение стеноза осуществляется стентами. Металлическую конструкцию вводят через небольшой надрез в артерию, предварительно расширив суженную полость. Каркас препятствует дальнейшему сужению.

С другой стороны, методы народной терапии оказывают хороший положительный эффект на сосуды, помогают отрегулировать их тонус и снизить АД. Поэтому народные методы лечения стеноза артерий нижних конечностей все же используются, но в качестве профилактической меры.

Даже после проведения оперативного вмешательства, угроза рецидива все еще существует. Чтобы избежать повторения заболевания, требуется приложить усилия и строго соблюдать предписания врача.

  1. Регулярное выполнение физ упражнений. ЛФК назначают в период реабилитации, впоследствии можно выбрать занятия йогой или пилатесом.

Официальная медицина утверждает, что по эффективности и результативности ни один метод не может сравниться с хирургической операцией. Статистика подтверждает этот факт. Несмотря на новые методы терапии, альтернатив проведению оперативного вмешательства не существует.

Стеноз артерий нижних конечностей – это состояние сужения просвета вен и сосудов в ногах. Патологическое состояние, которое медики называют стенозом, может проявиться практически в любой части организма человека, начиная от головы и заканчивая пальцами, но наиболее часто патология поражает сосуды ног.

Опасен стеноз в первую очередь тем, что сужение просветов значительно замедляет скорость кровотока, а при тяжелом состоянии патологии приводит к полному застою крови, образованию сгустков и разрыву сосуда или вены.

Медицина относит такую патологию к смежным патологиям сердечно-сосудистой системы и кровеносной системы.

Стеноз артерий нижних конечностей – это состояние сужения просвета вен и сосудов в ногах. Патологическое состояние, которое медики называют стенозом, может проявиться практически в любой части организма человека, начиная от головы и заканчивая пальцами, но наиболее часто патология поражает сосуды ног.Опасен стеноз в первую очередь тем, что сужение просветов значительно замедляет скорость кровотока, а при тяжелом состоянии патологии приводит к полному застою крови, образованию сгустков и разрыву сосуда или вены.Медицина относит такую патологию к смежным патологиям сердечно-сосудистой системы и кровеносной системы.

Когда в трубчатых образованиях ног происходит сужение — это называется стеноз сосудов нижних конечностей. Состояние сопровождается болью, появлением хромоты, ухудшением структуры кожных покровов. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит диагностические процедуры и лечение, а также даст профилактические рекомендации.

Важной особенностью текущего стеноза артерий и сосудов нижних конечностей следует считать отсутствие заметных негативных изменений в состоянии здоровья и самочувствии на начальной стадии развития патологии. При этом больной может и не подозревать о развитии болезни, пока проявления не станут более заметными либо не проявится выраженное изменение здоровья.

К наиболее характерным симптомам стеноза артерий следует отнести такие проявления:

  • возникновение беспричинного онемения пальцев на руках и ногах;
  • нарушение в процессе терморегуляции;
  • частые периоды слабости, головокружений, беспричинных обморочных состояний;
  • проявление начальных признаков хронической усталости;
  • быстрая утомляемость при стандартных либо незначительных физических и эмоциональных нагрузках;
  • частые депрессивные состояния, лабильность настроения;
  • нарушения в восприятии окружающего мира: появление мушек в глазах, шума в ушах.

Перечисленные состояния зачастую списываются больным на повышенную утомляемость, сезонный авитаминоз, отсутствие полноценного ночного сна. Однако именно перечисленные выше симптомы наиболее явно свидетельствуют о нарушениях в процессе кровообращения, работе сердечно сосудистой системы. И обращая на них внимание, можно избежать их усугубления с риском проявления более серьезных и опасных для здоровья в целом проявлений.

При стенозе нижних конечностей могут отмечаться характерные симптомы, которые затрагивают именно состояние ног и возможности больного к передвижения. К ним относятся:

  • появление сильной усталости после относительно небольшой физической нагрузки, которая раньше не вызывала выраженных неприятных ощущений;
  • кожа на стопах ног становится более тонкой, может начаться ее растрескивание и появление мелких плохо заживающих язвочек и ран;
  • постепенно проявления быстрой утомляемости нижних конечностей усугубляются, больной не может пройти расстояние больше 30-50 шагов, при этом отмечаются проявления перемежающейся хромоты, когда одна из ног устает быстрее второй;
  • язвочки и раны на коже ног (стоп и голеней) плохо заживают, увеличивается отечность тканей икроножной мышцы.

Перечисленные характерные проявления наиболее ярко иллюстрируют картину стеноза артерий нижних конечностей, которые на протяжении всей жизни испытывают наибольшую нагрузку. Потому сохранение их здоровья является залогом нормальной возможности к передвижению и отсутствия проблем с ногами. Своевременное обращение внимания на состояние ног, при проявлении первых симптомов в нарушении их функционирования следует обратиться к врачу для проведения обследования и составления схемы лечебного воздействия, которая позволит устранить проявления данного серьезного заболевания и причину, их вызвавшую.

Последствия и признаки этой патологии

Стеноз – это медицинский термин, используемый для описания сужения кровеносных сосудов. Чаще всего он обусловлен развитием атеросклероза внутри артерий – сосудов, которые несут кровь от сердца к органам.

Атеросклерозом называется патологический процесс, вследствие которого на стенках артерий оседают жир, холестерин, кальций и другие вещества, образуя атероматозные бляшки. При этом стенки артерий утолщаются и теряют эластичность, в результате чего их просвет становится уже, препятствуя свободной циркуляции крови.

К другим, менее распространенным, причинам аномального сужения кровеносных сосудов относятся:

  • врожденные сосудистые дефекты;
  • диабет;
  • васкулит;
  • расслоение стенки кровеносного сосуда;
  • лучевая терапия;
  • инфекция;
  • воспаление;
  • патологические новообразования (доброкачественного и злокачественного характера).

В целях предупреждения стеноза кровеносных сосудов ног врачи рекомендуют людям старше 45 лет ежегодно обследоваться в медицинских учреждениях. Диагностические мероприятия включают сдачу анализов крови на холестерин, свертываемость, глюкозу, сбор анамнеза, внешний осмотр пациента. Но для установки точного диагноза необходимо провести следующие процедуры:

  • Доплеровское исследование — помогает измерить уровень артериального давления в верхних и нижних конечностях для сравнения оттока крови по ним. Данный диагностический метод эффективно выявляет нарушение кровообращения, если оно присутствует.
  • Дуплексное сканирование — исследование с помощью ультразвукового оборудования, которое позволяет судить о стенозе или полном перекрытии (окклюзии) просветов кровеносных сосудов. Метод применяют перед оперативным вмешательством.
  • Ангиография — диагностический способ, позволяющий точно определить место сужения артерий на ноге. Проводится путем введения рентгеноконтрастного вещества в кровеносные сосуды нижних конечностей.
  • Коагулограмма — комплексное лабораторное исследование крови пациента, делается для оценки работы свертывающей системы крови.
  • Иммунограмма — необходима для того, чтобы проверить состояние иммунной системы больного. Ослабление защитных сил организма приводит к нарушению кровотока и впоследствии становится причиной возникновения стенозирующего атеросклероза нижних конечностей.
  • Реовазография — проводится с целью изучения состояния вен и артерий нижних конечностей. Метод позволяет судить об имеющихся изменениях на стеках кровеносных сосудов.

После изучения результатов диагностики врач назначит правильный курс лечения, если диагноз «стеноз кровеносных сосудов ног» подтвердится.

Стоит отметить, что уникального способа обследования не существует, все диагностические процедуры обладают своими недостатками и достоинствами.

Указать, какие виды медицинского обследования необходимы конкретному пациенту, может только опытный невропатолог, терапевт или кардиолог.

Прежде, чем начать лечить стеноз артерий нижних конечностей, сосудистый врач проводит полное диагностическое обследование пораженного сосуда. В план обследования обязательно включается лабораторные и инструментальные методы. Так, например, ультразвуковая диагностика магистральных сосудов позволяет определить патологические изменения и уровень их поражения.

Получив результаты обследований, сосудистый хирург назначает медикаментозную терапию либо хирургическое вмешательство.

Консервативную терапию составляют медикаменты, рекомендованные врачом для лечения стеноза конечностей, действие которых направлено на укрепление стенок сосудов и их эластичности. В комплексе прописываются препараты различных групп внутреннего и наружного применения:

  • Антигипертензивные
  • Спазмолитические
  • Антитромбические, содержащие ацетилсалициловую кислоту
  • Диуретические
  • Антибактериальные
  • Сосудорасширяющие
  • Витамины
  • Препараты, улучшающие кровоток

В некоторых клиниках мира используются инновационные средства, например, тромборастворяющие.

При адекватном лечении стеноза конечностей, причиной которого является атеросклероз, достижение терапевтического эффекта возможно консервативным методом, если степень сужения сосуда не превышает 55% и лечение начато на ранних стадиях.

Проведение операции. Назначается этот способ лечения, когда есть угроза жизни пациенту. Хирургическое вмешательство проводится только после тщательного диагностирования стенозирующих сосудов, яркой картины заболевания и степенью сужения сосудов более 60%.А при уровне поражения до 60% и отсутствии клинических данных, специалисты рекомендуют операционное действие, нодопускают проведение операции по желанию пациента.

Операция проводится посредством специального стента. Данное средство медицинского предназначения вводится в крупный сосуд, чтобы расширить суженую область.

Назначение способа лечения и прием медикаментозных препаратов назначается исключительно врачом по результатам аппаратного и лабораторного обследования.

Стеноз нижних конечностей проявляется на самых поздних стадиях своего развития, поэтому при этой патологии ее последствия одновременно являются и симптомами стеноза:

  • внезапные приступы хромоты во время ходьбы, «западания» ног;
  • боль в ногах как местами, так и общая, в состоянии полного покоя, даже при положении лежа;
  • мышечная атрофия на голенях и посинение кожи;
  • для мужчин – неспособность завершить половой акт или же полная импотенция;
  • любые ранки заживают очень долго и имеют склонность к загниванию;
  • некроз мягких тканей.

К сожалению, стеноз часто сопровождается гангреной, которая при наличии патологии в сосудах, развивается неудержимо стремительно, а возникнуть может из любого незаживающего и начавшего гноится царапка, ссадины или пореза.

В своем начале патология полностью бессимптомна, но стоит насторожиться, при частом возникновении таких признаков:

  • холод ног в целом, включая голени и бедра;
  • большая бледность или синеватый оттенок кожи;
  • чувство «бегающих» мурашек в ногах или же – жжения;
  • боль или чувство того, что ноги «затекли» при долгом сидении;
  • внезапная короткая слабость в ногах после вставания со стула или кресла.

Лечение и последствия стеноза бедренной артерии

Если такие признаки есть, нужно найти время и посетить врачей, не дожидаясь ухудшения состояния.

Поверхностная, предварительная диагностика стеноза проводится при осмотре у хирурга и, разумеется, беседы с обратившимся к нему человеком. Медики разделяют патологию на следующие подвиды:

  • критический стеноз общей подвздошной артерии – ОПА;
  • стеноз глубокой бедренной артерии – ГБА;
  • окклюзия поверхностных бедренных артерий – ПБА.

После осмотра назначается ряд обследований, которые и определяют, с каким именно стенозом предстоит бороться.

Эта процедура подразумевает введение в сосуды бедренной артерии контрастного окрашивающего вещества и рентгенологию во время его нахождения в кровотоке.

Этот метод очень точно показывает абсолютно все отклонения в состоянии сосудов и вен, даже позволяет диагностировать наличие сужений в капиллярах. Конечно же, наличие сгустков, застоев, тромбов и холестериновых бляшек тоже точно видно на контрастных снимках.

Но это обследование недопустимо при ряде патологий почек, щитовидной железы и непереносимости йода.

Это обследование не имеет противопоказаний, а его точность равна 96%. При спорных моментах в диагностике, по усмотрению врача проводится тест с помощью нитроглицерина, уменьшающего спазм сосуда, что позволяет отследить проблемные участки.

Томография.

Проводится с использованием окрашивающих веществ и является по своей точности и противопоказаниям аналогом ангиографического обследования. Этот метод более удобен, когда детально диагностируется стеноз подколенной артерии.

Этот показатель вычисляется из данных уровня давления в плечевой артерии и сосудах голени. По уровню снижения показателя при этой патологии можно судить о степени тяжести поражения сосудов в ногах.

Помимо этих исследований, для более точной картины о развитии стеноза, врачи могут проводить и другие обследования, включая анализы крови. Но, обычно, данных для определения вида и тяжести стеноза бывает достаточно поле основных диагностических процедур.

Лекарственные препараты, которые помогают справиться со стенозом, достаточно разнообразны и их применение индивидуально, поскольку часто патология сосудов сопровождается другими недугами. Среди наиболее часто применяемых врачами медикаментов следующие:

  • дезагрегаты, то есть группа средств, препятствующая образованию сгустков, тромбов и загущению в застое кровотока, обычно используется простой аспирин, если к нему нет противопоказаний;
  • реологические препараты, как правило, в виде внутривенных инъекций или же капельных растворов, наиболее часто используются пентоксифиллин и реополиглюкин;
  • средства из группы антикоагулянтов, назначаются при большом количестве тромбов и прямой угрозе разрыва сосуда, обычно используется гепарин или его аналоги;
  • тромболитики используют при больших застоях крови, и серьезном уровне участков с загущением, как правило, применяется инъекция раствора стрептокиназа или актилиза.

Лекарственная терапия обязательно должна быть подкреплена соответствующей диетой и отказом от курения, алкоголя, кофе и других веществ, вызывающих сужение и спазмы в сосудах.

Хирургическое лечение стеноза тоже может быть разным, нужный вид вмешательства определяется состоянием и видом патологии.

При такой операции хирург делает прокол в сосуде, через который удаляется предварительно раздробленный тромб, сгустки, загустевшая застоявшаяся кровь или бляшки, при их наличии. После этого место сужения раздувают специальным «баллоном» и закрепляют.

Эти операции делаются при тяжелом и запущенном стенозе. Часть оболочки сосуда или же весь сосуд удаляют, при длинных участках, пораженных стенозом, применяется шунтирование, то есть замена сосудов сосудистыми протезами.

Производятся при выраженных местных признаках стеноза, без большой протяженности и не особой тяжести патологии.

К таким видам вмешательства относятся лазерная коррекция или перфорация сосуда лазером, реваскулиризирующая остеотрепанация сосуда и ряд других манипуляций.

Среди профилактических средств очень хороши народные рецепты, касающиеся ванн для ног с травами, чаев, обтираний и компрессов:

  • для чая нужно заваривать смесь из боярышника, шиповника, хмеля – эти травы предотвращают загустение крови, положительно сказываясь на кровотоке;
  • для ножных ванн нет ничего лучше, чем крапива и хмель, эти травы очень хорошо стимулируют все процессы в тканях ног, активизируют и укрепляют сосуды, принимать их нужно не менее получаса и ежедневно;
  • обтирания и компрессы наиболее хороши при сидячем образе жизни, для них идеальны распаренные листья калины, настои из одуванчика, пустырника и мяты.

Стеноз (сужение) сонных артерий: как развивается, признаки и степени, лечение

О физиологических процессах, происходящих в организме, и становящихся причинами развития стеноза в артериях и сосудах нижних конечностей, медики спорят. Одни считают, что физиологически к сужению стенок приводят холестериновые отложения.

Другие полагают, что бляшки холестерина в местах сузившегося просвета в сосуде или артерии скапливаются именно потому, что здесь стал уже проход для крови и она какое-то время стоит, в ожидании «пропускной способности» сузившегося сосуда.К общим причинам, из-за которых начинается стеноз сосудов нижних конечностей, относятся такие:

  • прогрессирующий атеросклероз сосудов;
  • курение;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • привычка пить черный кофе;
  • травмы ног;
  • терапия различных инфекций и болезней медикаментами, провоцирующими сужение сосудов;
  • нервное длительное перенапряжение;
  • сбои в гормональном балансе;
  • ожирение и просто лишний вес;
  • сидячий образ жизни;
  • гипертония;
  • дистония;
  • сахарный диабет обоих типов;
  • индивидуальные анатомические особенности и наследственная склонность к стенозу;
  • различные патологии или заболевания, влекущие отеки мягких тканей в ногах.

В отношении курения, которое достаточно часто в последнее время делают виноватым во всех абсолютно патологиях в здоровье, нужно заметить – при любых проблемах, касающихся сужения сосудов, эти обвинения не лишены оснований.Выкуривание сигареты сразу же сужает сосуды в организме, при выкуривании более трех сигарет за полчаса происходит спазм сосудов в головном мозге.

В объемах свыше 15 сигарет в сутки приводит к постоянному суженому состоянию большей части сосудов организма, что в совокупности с каким-либо дополняющим фактором, к примеру, нарушениями в давлении, атеросклерозе, умственных нагрузках или аритмии напрямую приводит к развитию стеноза.Точно таким же действием обладает и черный кофе.

Большинство алкогольных напитков склонны оказывать расширяющее воздействие на сосуды в организме, но после такого расширения неизбежно наступает «откат» назад, причем очень резкий. Что при недостаточной эластичности стенок сосудов, их закостенении может иметь печальные последствия.Помимо этого, при искусственном расширении сосудов, что и делает большинство разновидностей спиртного, организм начинает «защищаться», самостоятельно делая сосуды уже, то есть запуская развитие стеноза.

Цереброваскулярные заболевания составляют одну из наиболее значимых проблем современной медицины. Смертность от сосудистых катастроф мозга занимает лидирующие позиции среди других заболеваний, а частота инвалидизации чрезвычайно высока.

Стеноз сонной артерии становится причиной ишемического некроза в мозге примерно в трети всех случаев инсульта. При закрытии просвета внутренней сонной артерии более чем на 70% инфаркт мозга наступает почти у половины больных в течение первого года после значимого нарушения кровотока. Ранняя диагностика и своевременное устранение проблемы могут помочь избежать такого опасного последствия.

Сонные артерии отходят от аорты, идут в тканях передне-боковой поверхности шеи к голове, где делятся на наружную и внутреннюю ветвь, несущие кровь далее, к сосудам головного мозга и тканям головы. Стеноз может появиться на любом из участков, но наиболее вероятно – в местах сужений (устья, деление на ветви).

О физиологических процессах, происходящих в организме, и становящихся причинами развития стеноза в артериях и сосудах нижних конечностей, медики спорят. Одни считают, что физиологически к сужению стенок приводят холестериновые отложения.

Другие полагают, что бляшки холестерина в местах сузившегося просвета в сосуде или артерии скапливаются именно потому, что здесь стал уже проход для крови и она какое-то время стоит, в ожидании «пропускной способности» сузившегося сосуда.

В отношении курения, которое достаточно часто в последнее время делают виноватым во всех абсолютно патологиях в здоровье, нужно заметить – при любых проблемах, касающихся сужения сосудов, эти обвинения не лишены оснований.

Выкуривание сигареты сразу же сужает сосуды в организме, при выкуривании более трех сигарет за полчаса происходит спазм сосудов в головном мозге.

В объемах свыше 15 сигарет в сутки приводит к постоянному суженому состоянию большей части сосудов организма, что в совокупности с каким-либо дополняющим фактором, к примеру, нарушениями в давлении, атеросклерозе, умственных нагрузках или аритмии напрямую приводит к развитию стеноза.

Точно таким же действием обладает и черный кофе. Большинство алкогольных напитков склонны оказывать расширяющее воздействие на сосуды в организме, но после такого расширения неизбежно наступает «откат» назад, причем очень резкий. Что при недостаточной эластичности стенок сосудов, их закостенении может иметь печальные последствия.

Помимо этого, при искусственном расширении сосудов, что и делает большинство разновидностей спиртного, организм начинает «защищаться», самостоятельно делая сосуды уже, то есть запуская развитие стеноза.

Отеки в тканях сдавливают сосуды, а постоянное отекание ног, что и происходит при определенных патологиях в почках и сердце, приводит к тому, что сосуды сужаются и костенеют в этом положении из-за систематического сдавливания со стороны наполненных лишней жидкостью тканей.

Кто подвержен болезни?

К факторам, повышающим вероятность развития данного заболевания, относятся:

  • наследственность;
  • избыточная масса тела;
  • диабет;
  • недостаточная физическая активность;
  • гипертония.

Стеноз коварен тем, что в начальных стадиях никак себя не проявляет. Когда симптомы проявились, как правило, активно развивается инсульт или инфаркт, так как в это время некоторые сосуды уже закупорены на 75%. Среди факторов, которые являются причинами возникновения стеноза, относят:

  • осмотр, который, в свою очередь, состоит из пальпации, прослушивания лёгких, сердца с целью найти патологии;
  • электрическая кардиография, которая помогает распознать развитие ишемической болезни;
  • сердечное УЗИ;
  • ангиография коронарных сосудов;
  • томография с применением компьютерной техники (применяется также для диагностики стеноза на нижних конечностях).

При диагностике обычно не назначаются все методы сразу, хватает двух или трёх. Чем правильнее врач выберет необходимые методы выявления болезни, тем более лучшие и быстрые результаты принесёт лечение.

Последствия и признаки этой патологии

Симптомы

Симптомы стеноза сосудов шеи схожи с симптомами сужения интракраниальных вен и артерий, ведь в этом случае также нарушается мозговое кровоснабжение. Как и при внутричерепном стенозе, основной причиной сужения сосудов шеи является атеросклероз. Основными факторами риска являются повышенный уровень холестерина, диабет, курение, гипертензия, ожирение.

Диагностика

Диагностика стеноза сосудов шеи начинается с устного опроса пациента, сбора анамнеза и физикального осмотра. Для выявления сужения сосудов шеи используются следующие методы диагностической визуализации:

  • Ультразвуковая доплерография сосудов шеи;
  • Ангиография сонных артерий;
  • Магнитно-резонансная ангиография;
  • КТ-ангиография.

Для предотвращения прогрессирования сужения или окклюзии стенок сосудов шеи необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Отказаться от курения;
  • Контролировать уровень холестерина, гипертензию, а также уровень сахара (при сахарном диабете);
  • Поддерживать нормальный вес;
  • Поддерживать физическую активность.

Медикаментозное лечение каротидного стеноза предполагает:

  • Прием антитромбоцитарных лекарственных средств, таких как аспирин, плавикс, дипиридамол и др;
  • Прием антикоагулянтов, таких как варфарин.

При выраженном стенозе сонных артерий, который существенно повышает риск развития инсульта, пациентам рекомендуется хирургическое лечение.

Для коррекции сужения просветов артерий шеи выполняются следующие операции:

  • Каротидная эндартерэктомия – наиболее часто проводимый метод хирургического лечения. В ходе операции хирург осуществляет разрез в той области сонной артерии, где по результатам диагностики находится стеноз. Затем он удаляет атеросклеротическую бляшку или тромб и зашивает артерию и мягкие ткани. Каротидная эндартерэктомия рекомендуется к проведению пациентам с уровнем стеноза 50-60%.
  • Каротидная ангиопластика/стентирование – операция проводится точно так же, как и ангиопластика интракраниальных сосудов: их диаметр увеличивается за счет введения катетера и наполнения воздухом баллона. После чего на увеличившийся просвет устанавливается стент, который помогает удерживать стенки сосудов в открытом состоянии.

Малоподвижный образ жизни

Человеческий организм устроен таким образом, что для бесперебойной работы внутренних органов необходимо постоянное снабжение их кровью. Сосуды человека, по сути, представляют транспортные пути для кровоснабжения. Любые нарушения в строении артерий, вен и лимфатических узлов сразу же отражаются на самочувствии человека.

Стеноз — это сужение просвета кровеносных сосудов, которое возникает под влиянием различных факторов. Подобное явление наблюдается у людей разных возрастов. Из-за стенозирования нарушаются приток и отток крови, что становится причиной нарушения обменных процессов в тканях и появления болезненности в пораженным участке организма. Сужению сосудов предшествует атеросклероз (образование на стенках сосудов холестериновых бляшек).

Стенозирующий атеросклероз (СА) ног характеризуется закупоркой артериальных просветов конечностей человека. Заболевание достаточно опасное, при неправильном лечении ведет к тяжелым необратимым последствиям.

Основные спутники стенозирующего атеросклероза – сильные, непрекращающиеся боли в области икроножных или бедренных мышц. Болезненность усиливается при ходьбе, беге и т.д.

Патологию легко спутать с артрозом и другими похожими заболеваниями. Но при стенозировании стенок артерий болят не суставы, а мышцы ног.

Особенности протекания СА многообразны, болезнь проявляет себя по-разному в зависимости от степени запущенности. Выделяют 4 этапа прогрессирования недуга:

  1. На начальной стадии человек должен присмотреться к состоянию кожи: при стенозе сосудов на больных ногах она становится бледной. Также появится чувство зябкости, жжения в стопе, движение в ступнях затрудняется. Физические нагрузки сопровождаются болями и дискомфортом.
  2. Основным признаком 2 стадии сужения стенок артерий является появление синдрома перемежающейся хромоты. Во время физических нагрузок или длительной ходьбы одна из конечностей больного устает раньше другой. Среди проявлений патологического процесса выделяется и развитие цианоза (посинение кожного покрова на пораженном участке ноги).
  3. Следующая стадия стеноза обусловлена усилением перемежающейся хромоты. Боли в ногах начинают беспокоить, даже когда человек находится в состоянии покоя. Ходьба становится настоящим испытанием — пройти 50 метров самостоятельно будет затруднительно. Болезненность проявляется в пальцах ног, а кожа на стопах начинает трескаться, приобретает мраморный оттенок.
  4. Последний этап стеноза приводит к омертвению мышечных тканей конечностей. Больной испытывает настолько мучительные боли, что не может спокойно спать ночью. На заключительной стадии болезни на пораженных ногах образуются трофические язвочки, многочисленные отеки. Кожа на стопах, пятках чернеет (из-за некроза тканей), истончается. Если не заняться лечением, может образоваться гангрена.

Среди общих симптомов заболевания, которые проявляются независимо от стадии, надо отметить:

  • Снижение температуры на больной ноге — при стенозе здоровая конечность на ощупь кажется теплее, чем поврежденная. Это происходит из-за дефицита поступления крови по суженным сосудам.
  • Подъем по лестнице, ходьба, любые физические нагрузки усиливают боль в мышцах ноги.
  • Исчезновение пульса на кровеносных сосудах больной конечности. Пульсация отсутствует на бедре, подколенной ямке или задней части лодыжки.
  • Меняется цвет кожного покрова на пораженном участке.
  • У мужчин могут появиться проблемы с потенцией.
  • Рост волос на больной конечности при стенозе замедляется.

При обнаружении начальных признаков заболевания нельзя ждать, надеясь, что болезнь со временем отступит. Подобное отношение к стенозу сосудов ног оборачивается тяжелыми последствиями. По этой причине важно своевременно обратиться к врачу, чтобы в случае необходимости лечить суженные артерии конечностей.

Окклюзия или стеноз сосудов нижних конечностей наиболее часто возникает вследствие атеросклероза артерий, облитерирующего тромбангиита (эндартериита), аортоартериита, фиброзно-мышечной дисплазии. Эти заболевания являются основной причиной периферической артериальной недостаточности.

Сужение и облитерация артерий вызывают резкое ослабление кровотока, ухудшают кровообращение в сосудах микроциркуляторного русла, снижают доставку кислорода тканям, вызывают тканевую гипоксию и нарушение тканевого обмена. Последний ухудшается вследствие раскрытия артериоло-венулярных анастомозов. Уменьшение напряжения кислорода в тканях ведет к накоплению недоокисленных продуктов обмена и метаболическому ацидозу.

В этих условиях возрастают адгезивные и агрегационные и снижаются дезагрегационные свойства тромбоцитов, усиливается агрегация эритроцитов, возрастает вязкость крови, что неизбежно приводит к гиперкоагуляции и образованию тромбов. Тромбы блокируют микроциркуляторное русло, усугубляют степень ишемии пораженного органа. На этом фоне развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Активация макрофагов, нейтрофильных лейкоцитов, лимфоцитов и клеток эндотелия в условиях ишемии сопровождается выделением из них провоспалительных цитокинов (Ил-1, Ил-6, Ил-8, ФНО), которые играют важную роль в регуляции микроциркуляторного кровообращения, повышении проницаемости капилляров, в тромбозе сосудов, повреждении (некрозе) тканей активными кислородными радикалами.

В тканях увеличивается содержание гистамина, серотонина, простагландинов, обладающих мембрано-токсическим действием. Хроническая гипоксия ведет к распаду лизосом и высвобождению гидролаз, лизирующих клетки и ткани. Организм сенсибилизируется продуктами распада белков. Возникают патологические аутоиммунные процессы, усугубляющие нарушения микроциркуляции и усиливающие местную гипоксию и некроз тканей.

Клиническая картина и диагностика. В зависимости от степени недостаточности артериального кровоснабжения пораженной конечности различают четыре стадии заболевания (по классификации Fontaine-Покровского).

Стадия I — функциональной компенсации. Больные отмечают зябкость, судороги и парестезии в нижних конечностях, иногда покалывание и жжение в кончиках пальцев, повышенную утомляемость, усталость. При охлаждении конечности приобретают бледную окраску, становятся холодными на ощупь. При маршевой пробе уже черезм возникает перемежающаяся хромота.

С целью стандартизации маршевой пробы больному рекомендуют двигаться со скоростью 2 шага в секунду (по метроному). Определяется протяженность пройденного пути до появления болей в икроножной мышце и время до полной невозможности продолжать ходьбу. Пробу удобно проводить на тредбане. По показателям маршевой пробы можно судить о прогрессировании заболевания и об успешности лечения.

Стадия II — субкомпенсации. Интенсивность перемежающейся хромоты нарастает. При указанном темпе ходьбы она возникает уже после преодоления расстояниям (Па стадия) или несколько меньше (Нб стадия). Кожа стоп и голеней теряет присущую ей эластичность, становится сухой, шелушащейся, на подошвенной поверхности выявляется гиперкератоз.

Стадия III — декомпенсации. В пораженной конечности появляются боли в покое, ходьба становится возможной лишь на расстояниим. Окраска кожных покровов резко меняется в зависимости от положения пораженной конечности: при подъеме ее кожа бледнеет, при опускании появляется покраснение кожи, она истончается и становится легкоранимой.

Незначительные травмы вследствие потертостей, ушибов, стрижки ногтей приводят к образованию трещин и поверхностных болезненных язв. Прогрессирует атрофия мышц голени и стопы. Трудоспособность значительно снижена. При тяжелом болевом синдроме для облегчения страданий больные принимают вынужденное положение — лежа с опущенной ногой.

  • вредные привычки;
  • атеросклероз;
  • травмы ног, особенно такие, при которых были повреждены сосуды;
  • гипертония;
  • избыточная масса тела;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сахарный диабет;
  • переохлаждение.

Стеноз головного мозга

Это тяжелое состояние, вызванное сужением артерий головного мозга, при котором ограничивается приток крови к определенным участкам мозга. Внутричерепной стеноз является причиной около 10% случаев инсультов в год. Кроме этого, если пациент не прошел надлежащее лечение, у него остается высокий риск повторного инсульта.

Симптомы

Симптомами заболевания являются транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт.

Симптомы инсульта включают в себя:

  • резкую слабость, онемение или мышечный паралич одной стороны лица, верхней или нижней конечности;
  • появление невнятной речи;
  • нарушение походки, координации, равновесия;
  • появление резкой головной боли.

Диагностика

Диагностика начинается с анализа симптомов, сбора анамнеза и физикального осмотра пациента. Для того чтобы определить локализацию сужения просвета интракраниальных артерий применяются следующие методы диагностической визуализации:

  • КТ-ангиография – помогает получить детальные изображения сосудистого русла с помощью введения рентгенконтрастного вещества и компьютерной томографии.
  • Магнитно-резонансная томография – также проводится с применением рентгенконтрастного вещества. Данный метод диагностической визуализации помогает выявить такие патологии как артериальные мальформации и патологические новообразования.
  • Ангиограмма – минимально инвазивный тест, при котором рентгенконтрастное вещество вводится в артериальный сосуд в области паха. Метод позволяет детально визуализировать венозную и артериальную сетку головного мозга.
  • Транскраниальная ультразвуковая доплерография – быстрая методика оценки скорости мозгового кровообращения.
  • Перфузионная компьютерная томография – методика измерения кровотока в сосудистом русле головного мозга с помощью введения рентгенконтрастного вещества. Выполняется в рамках предоперационного планирования. Помогает определить, какие именно участки головного мозга наиболее подвержены инсульту.

Хирургическая коррекция интракранильного стеноза может быть проведена одним из следующих методов:

  • Балонная ангиопластика, стентирование – минимально инвазивная эндоваскулярная процедура, целью которой является сжатие бляшки и увеличение просвета артерии. Операция выполняется с помощью небольшого гибкого катетера, который вводится в бедренную артерию и осторожно продвигается к месту локализации стеноза. После того, как катетер достиг области сужения, небольшой воздушный баллон, расположенный на его конце раздувается, прижимая бляшку к стенке сосуда. Когда просвет открыт, баллон изымается, а на его место имплантируется гибкий стент, который поддерживает просвет открытым. Ангиопластика рекомендуется пациентам, у которых наблюдается стеноз более 70%, а также регулярные транзиторные ишемические атаки или симптомы инсульта, несмотря на медикаментозное лечение.
  • Байпас мозговой артерии – это хирургическое вмешательство, целью которой является перенаправление кровяного потока в обход бляшек, блокирующих кровеносный сосуд. Проведение данной операции требует вскрытия черепной коробки. Для создания байпаса используются здоровые артерии пациента.

Как лечить стеноз артерий нижних конечностей

  • На начальной стадии человек должен присмотреться к состоянию кожи: при стенозе сосудов на больных ногах она становится бледной. Также появится чувство зябкости, жжения в стопе, движение в ступнях затрудняется. Физические нагрузки сопровождаются болями и дискомфортом.
  • Основным признаком 2 стадии сужения стенок артерий является появление синдрома перемежающейся хромоты. Во время физических нагрузок или длительной ходьбы одна из конечностей больного устает раньше другой. Среди проявлений патологического процесса выделяется и развитие цианоза (посинение кожного покрова на пораженном участке ноги).
  • Следующая стадия стеноза обусловлена усилением перемежающейся хромоты. Боли в ногах начинают беспокоить, даже когда человек находится в состоянии покоя. Ходьба становится настоящим испытанием — пройти 50 метров самостоятельно будет затруднительно. Болезненность проявляется в пальцах ног, а кожа на стопах начинает трескаться, приобретает мраморный оттенок.
  • Последний этап стеноза приводит к омертвению мышечных тканей конечностей. Больной испытывает настолько мучительные боли, что не может спокойно спать ночью. На заключительной стадии болезни на пораженных ногах образуются трофические язвочки, многочисленные отеки. Кожа на стопах, пятках чернеет (из-за некроза тканей), истончается. Если не заняться лечением, может образоваться гангрена.
  • Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)Уровень образования – СпециалистГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития ЧувашииТакое заболевание кровеносных сосудов, как атеросклероз, поражает значительное количество людей вне зависимости от возраста и половой принадлежности.

    Данная болезнь обладает опасным свойством к прогрессированию и постепенным поражением все большего количества сосудов и артерий, которые становятся все более хрупкими, склонными к тромбированию со всем множеством опасных для здоровья и даже жизни последствий. Стеноз артерий нижних конечностей, проявляющийся постепенным сужением просвета капилляров и артерий, в значительной мере снижает скорость и качество кровообращения в пораженной области, в результате чего отмечается постепенное ухудшение питания тканей с их последующим отмиранием (некроз диагностируется при запущенных процесса в нижних конечностях).

    Современная медицина предполагает наличие определенных причин, которые могут вызвать данное состояние, а также ряд факторов, которые можно назвать провоцирующими: негативно воздействуя на весь организм в целом, они способны простимулировать появление первых признаков стеноза сосудов нижних конечностей. Механизм развития данной патологии кровеносных сосудов прост, и предотвращение его в значительной мере зависит от желания человека сохранить собственное здоровье и сосудистой системы в частности.

    Сужение сосудов кровеносной системы иначе можно назвать стенозом сосудов. В основном причина этого кроется в атеросклерозе полости коронарных артерий. Поражаются этим недугом сердечные сосуды, сосуды головного мозга и шеи, а так же нижних конечностей. Если человеку ставится диагноз сужение сосудов нижних конечностей лечение играет важную роль, иначе развитие этого заболевание может закончиться гангреной и ампутацией.

    Тяжелая форма гипертензии, которая развивается очень быстро, – и есть злокачественная гипертония. Давление в артериях поднимается резко вверх, отекает диск зрительного нерва, наступает деформация сосудистых стенок. И такие изменения заканчиваются кровоизлияниями, ишемией и серьезной дисфункцией целого ряда органов.

    Довольно часто злокачественная форма болезни следует за первичной артериальной гипертензией, которая, по статистике, наблюдается в разы чаще гипертензии вторичной. И причиной начала болезни в большинстве случаев является стеноз почечной артерии.

    Злокачественная гипертензия – недуг, который чаще поражает мужчин, не достигших еще 40 лет. Реже развивается болезнь у людей преклонных лет. Надо отметить, что такая патология довольно редкая, к счастью, подавляющий процент всех случаев гипертензии – это доброкачественная форма болезни. На ЗГ (злокачественную гипертонию) приходится около 1% всех случаев.

    Точные факторы развития патологии не выявлены. Но все-таки установлено, что запускают болезнь негативные процессы сердечно-сосудистой системы и определенные сбои в работе почек. Стеноз почечных артерий, как уже говорилось, считают наиболее вероятной причиной ЗГ.

    Поврежденные почки вырабатывают определенные химические соединения, вредные для организма в целом. Наблюдается сужение кровеносных сосудов, и течение АГ становится опасным. А выработка полезных веществ при всем этом подавлена, именно тех, что расширяют вены и артерии. Такая поломка в процессе функционирования почек – важнейший возможный фактор запуска злокачественной формы болезни.

    Диагностика

    Стеноз сосудов ног – это патологическое состояние, характеризующееся сужением или окклюзией артерий нижних конечностей, что нормальному кровотоку в ногах. Наиболее распространенной причиной сужения периферических артерий является атеросклероз. Атероматозные бляшки перекрывают сосуд, что вызывает кислородное голодание в мышцах и тканях нижних конечностей.

    Симптомы

    Около 20% больных с легкой формой стеноза артерий нижних конечностей не испытывают никаких симптомов, симптомы более тяжелой формы заболевания включают в себя:

    • перемежающуюся хромоту (боль, спазмы, онемение в мышцах из-за недостаточного кровоснабжения);
    • долго не проходящие раны или язвы на коже нижних конечностей;
    • заметное изменение цвета кожного покрова нижних конечностей (голубизна, бледность или, напротив, покраснение), а также их температуры (ноги могут быть слишком горячие или чрезмерно холодные по сравнению с другими частями тела);
    • уменьшение роста волос на пораженных конечностях.

    Диагностика

    Лечение и последствия стеноза бедренной артерии

    Выявление стеноза нижних конечностей начинается с оценки симптомов, общего физического состояния пациента и сбора анамнеза.

    Последующие этапы исследования включают в себя:

    • Измерение пульса – сосудистый хирург производит первичную оценку кровообращения в нижних конечностях.
    • Измерение артериального давления с применением ультразвукового доплера – сравнительное измерение кровяного давления верхних и нижних конечностей для обнаружения нарушений артериального кровотока.
    • Дуплексное сканирование периферических артерий – ультразвуковое исследование, которое помогает выявить сужение или окклюзию сосуда. Часто проводится в рамках предоперационной диагностики.
    • КТ-ангиография – визуализация сосудистой сетки нижних конечностей с помощью введения рентгенконтрастного вещества и последующего сканирования на спиральном томографе.
    • Ангиография – исследование сосудистого русла нижних конечностей путем введения рентгенконстрастного вещества. Метод позволяет точно определить область сужения артерии и оценить ее состояние выше и ниже места ее поражения.

    Традиционное лечение заключается в контроле гипертензии, уровня холестерина в крови, а также уровня сахара у больных диабетом. Медикаментозное лечение предполагает прием антитромбоцитарных препаратов и антикоагулянтов. В тяжелых случаях заболевания артерий нижних конечностей применяется хирургическое лечение.

    Как и в случаях лечения каротидного стеноза, аномальное сужение артерий нижних конечностей выполняется методами ангиопластики/стентирования, а также с помощью открытой операции.

    Сейчас каждый человек должен особенно тщательно заниматься своим здоровьем. Ведь это самое главное. Если бы не прочитала эту статью, даже и предположить бы не могла, что такое вообще существует. А ведь, наверное, масса людей страдает от этого недуга. Стеноз сосудов очень опасная вещь, и не дай Бог кому-то столкнуться с этой проблемой. Лучше предупреждать болезни, чем лечить их.

    Добрый день. Подскажите пожалуйста, какое обследование необходимо пройти годовалому ребенку, чтобы выявить стеноз сосудов головного мозга или каротидный стеноз? УЗИ делать поздно, закрыт родничок, а МРТ раньше трех лет не рекомендуют. Сейчас смотрят только ЭЭГ и глазное дно, но по имеющемуся обследованию ЭЭГ эпиактивности не выявлено, глазное дно в порядке, но у ребенка участились приступы закатывания, как говорят врачи похоже на повышение ВЧД. Может ли это быть связано со стенозом и как все-таки его выявить?

    Спасибо вам Светлана чтобы мы без вас делали.

    Опасна ли поясничная симпатэктомия? Кто-нибудь знает?

    Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

    Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

    Для полноценного функционирования организма человека необходимо бесперебойное функционирование его кровеносной системы. Через мелкие и крупные сосуды происходит транспортировка крови ко всем внутренним органам. Развитие патологий артерий, в том числе и стеноза нижних конечностей, нарушает кровоток в организме. Это в свою очередь является одной из причин развития заболеваний, разрешением которых может стать ампутация ноги.

    Кровеносная система человеческого организма состоит из множества мелких, средних и крупных сосудов, которые доставляют кровь ко всем внутренним органам, обеспечивая полноценное их функционирование. Всякие расстройства в структуре стенок любого диаметра сосудов, влечет за собой негативные последствия для здоровья людей.

    На ранних этапах развитие стеноза артерий нижних конечностей проходит бессимптомно. Позже появляется ощутимая болезненность в ногах, усиливающаяся с каждым днем.

    • Появляется внезапная хромота при ходьбе
    • Изменяется цвет кожных покровов на ногах
    • Происходит выпадение волосков на бедре
    • Частично нарушается чувствительность нижних конечностей
    • Слабым становится мышечный корсет голеней
    • Ощущается ползание мурашек и чувство жжения
    • Мерзнут ноги
    • Развивается отечность ног
    • Возможно образование язвенных поражений, изъязвления затягиваются медленно и могут гноится
    • Возникает кратковременная слабость в конечностях после подъема со стула
    • Сильно болят ноги при ходьбе и сильных физических нагрузках
    • Появление боли разной интенсивности в конечностях при состоянии покоя
    • У 50% пациентов с диагнозом стеноз сосудов нижних конечностей возникает импотенция
    • Стеноз артерий ног может быть причиной развития тромбоза и инвалидности
    • Неэффективность консервативной терапии приводит к ампутации конечности
    • Может развиться симптоматика общего заражения организма, приводящая к летальному исходу

    Симптомы и признаки стеноза сосудов конечностей

    Диагностика

    Применяют для лечения стеноза артерий нижних конечностей различные отвары, настои, чаи, приготовленные на основе лекарственных трав. Готовят их по следующим рецептам:

    • Для этого берется клюква, салатная красная свекла, черная редька по полкилограмма каждого овоща. Измельчается мелкими кусочками, перемешивается. Смесь погружается в посуду и заливается полулитрами спирта.
    • Накрывается крышкой и храниться в темном прохладном месте в течении двух недель. Затем с помощью сита процеживается. Полученную настойку используют по 25 мл утром за полчаса до еды при стенозе сосудов.
    • Для улучшения кровотока, оздоровления сосудов ног применяют такое народное средство: небольшой пучок мелко порезанной петрушки заливают крутым кипятком в количестве ста миллилитров. Оставляют настаиваться на протяжении четверти часа.
    • По истечении времени фитожидкость процеживают и соединяют с теплым молоком, желательно домашним. Настоя должно быть одна часть и две части молока. Данное средство применяют в виде компрессов на бедра и голени ног.
    • Для очищения и расширения сосудов готовят отвар. Берут ягоды боярышника, заливают стаканом воды, доводят до кипения и кипятят не более десяти минут. Прием делят на три раза в день. Пьют по 25 мл перед приемом пищи.
    • В целебных целях используют настой, приготовленный из лекарственных частей барбариса. Хорошо измельченные корень и кора растения в количестве по десять грамм заливается 0,5 л кипятка. Настаивается в течении четырех часов. Потом процеживается. Пьют по 100 мл до еды трижды в день.

    Прежде чем начать употреблять лекарственные средства природного происхождения, необходимо проконсультироваться с врачом.А также следует знать, что применение народных средств не является панацеей от стеноза сосудов ног.

    Во время просмотра видео вы узнаете о стенозе.

    Согласно медицинской статистике наибольшая эффективность при лечении стеноза артерий нижних конечностей наблюдается после проведения оперативного вмешательства. Консервативную и нетрадиционную терапию специалисты рассматривают как поддерживающий курс, либо способ снятия острой симптоматики.

    Анатомия бедренной артерии. Основные заболевания и их симптомы

    Аневризмы могут быть диффузными или ограниченными.

    Окклюзионные заболевания бедренной артерии появляются под воздействием различных факторов. На состояние сосудов влияют питание, физическая активность, вредные привычки, эмоциональный фон. В результате регулярных стрессов и нездорового рациона развиваются патологии, которые и становятся причиной стеноза. К ним относятся:

    • атеросклероз;
    • неспецифический аортит;
    • облитерирующий эндеартериит;
    • смешанная форма аортита;
    • болезнь Такаясу.

    Причины острой формы окклюзии:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • инфаркт миокарда;
    • пороки сердца;
    • аритмия;
    • гипертония;
    • опухоли легких, сердца.

    Также дегенеративные процессы в бедренной артерии запускаются из-за механических повреждений, возрастных изменений стенок сосуда, воспалений. В редких случаях этиология врожденная или вызвана обморожением конечностей, электротравмой, сосудистыми спазмами, заболеваниями крови (лейкоз, полицитемия).В 5-10% случаев источник стеноза артерии не удается выявить ни при клиническом обследовании, ни на аутопсии.

    Окклюзия бедренной артерии классифицируется в зависимости от причин, характера, локализации и степени заболевания. Виды заболевания по характеру:

    • Окклюзия. Нарушение проходимости сосуда вследствие поражения его стенок, обеспечение герметизации плевральной полости при проникающих ранениях.
    • Стеноз. Сужение просвета полой структуры.
    • Тромбоз. Формирование внутри артерии свертков крови, которые препятствуют свободному кровообращению.

    По степени развития патологию делят на три категории:

    • Сохраняется подвижность и чувствительность конечности. Может ощущаться похолодание, онемение, боли в дистальных конечностях в состоянии покоя.
    • Возникают расстройства движения и чувствительности. У некоторых отмечается парез, паралич.
    • Развиваются некробиотические явления. К ним относятся субсфасциальный отек, парциальная мышечная контрактура, тотальная мышечная контрактура.

    Локализация окклюзии может быть любой: как по всей артерии, так и на отдельных её участках.

    Сужение просвета сосудов ног развивается, когда человек ведет неправильный образ жизни, курит, злоупотребляет алкоголем, не следит за своим здоровьем.Большинство медиков называют основной причиной СА курение. Из-за пагубной привычки происходит спазмирование в артериях, что мешает крови передвигаться по сосудам. Курение способствует возникновению тромбов, что становится причиной сужения артериального просвета.Следующие факторы провоцируют развитие стеноза кровеносных сосудов конечностей:

    • Высокий уровень холестерина в крови — употребление в пищу продуктов, насыщенных животными жирами, приводит к накапливанию на стенках сосудов холестериновых отложений.
    • Гипертоническая болезнь — повышенное артериальное давление нарушает нормальную циркуляцию крови, впоследствии появляется тромбоз сосудов, из-за которого сужается просвет между стенками.
    • Ожирение — частая причина СА ног. Избыточная масса тела приводит к нарушению метаболизма, ухудшению кровообращения.
    • Генетический фактор — если у близких родственников человека был выявлен стеноз сосудов нижних конечностей, то риск появления болезни увеличивается в несколько раз.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Ношение тесной обуви.
    • Сахарный диабет.
    • Повреждения и травы ног.
    • Пребывание на сильном холоде продолжительное время.
    • Стрессовые ситуации.
    • Заболевания почек.
    • Васкулит — воспалительный процесс артерий ног нарушает структурную целостность стенок кровеносных сосудов.
    • Длительное стояние на ногах (12 часов и более).

    Сужению просвета артерий может способствовать ряд факторов, которые относятся к группе риска. Устранение некоторых из них, которые в большей степени поддаются корректировке, позволит сохранить здоровье и эластичность сосудов, создать защиту организма от серьезных заболеваний.

    К наиболее частым причинам, которые становятся отправной точкой в развитии стеноза артерий нижних конечностей, следует отнести следующие:

    • курение и прием значительных количеств крепких алкогольных напитков — вредны привычки способны ухудшить состояние сосудов за счет высокого содержания вредных веществ в них и отложении их в организме. При воздействии табачного дыма происходит постепенное уменьшение степени эластичности стенок сосудов, которые становятся все более хрупкими и склонными к образованию на них холестериновых бляшек, в дальнейшем становящимися причиной сужения просвета сосудов;
    • нерациональное и богатое жирной пищей питание — образование лишнего веса и в последующем ожирения приводит к постепенному отложению излишнего жира, который уже не усваивается организмом и не идет на покрытие его потребностей, на стенках сосудов с образованием холестериновых бляшек. Утолщение таких отложений является наибольшей опасностью для сосудистой системы: уменьшается скорость тока крови, снижается степень питания тканей питательными веществами и кислородом;
    • наследственность — при наличии у кого-либо из ближайших родственников атеросклероза либо стеноза артерий, следует быть готовым к тому, что и у вас могут быть отмечены начальные проявления этих заболеваний.

    Любая из перечисленных причин и провоцирующих факторов может стать отправной точкой для развития стеноза артерий, а поскольку наиболее часто поражение их происходит в наиболее значимых частях организма, именно нижние конечности в большей степени подвержены патологическим изменениям с образованием в них бляшек, мешающих кровообращению по сосудам и артериям.

    Заболевание стеноз сосудов нижних конечностей может быть вызван:

    • отклонениями в развитии;
    • родовыми травмами;
    • аутоиммунными заболеваниями.

    Причины возникновения сужения сосудов в ногах являются следующие:

    • если человеку в течение дня приходиться все время стоять;
    • при наличии тромбоза вен;
    • прием гормональных противозачаточных средств;
    • злоупотребление спиртными напитками, наркотики и курение;
    • наличие лишнего веса;
    • травмирование нижних конечностей;
    • если человек обмораживал ноги, перегревал либо постоянно их переохлаждал;
    • неправильно подобранный размер обуви либо длительная тугая перевязка бинтом;
    • сопутствующие заболевания, например, диабет, желчекаменное заболевание, постоянно повышенные показатели артериального давления, наличие заболеваний крови;
    • риск заболеть возрастает с возрастом у мужчин;
    • наследственность;
    • гиподинамия;
    • наличие в жизни человека частых стрессовых ситуаций;
    • вибрация;
    • если был наложен неправильно жгут при травме нижней конечности;
    • атеросклероз сосудов;
    • наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
    • перенесенные заболевания туберкулеза, сепсиса, сифилиса, септицемии и прочих генерализованных инфекций;
    • сердечные болезни, например, аритмия, порок клапана;
    • васкулит;
    • наличие у человека стеноза почечных артерий, гломерулонефрита и других почечных заболеваний;
    • частые воспалительные болезни вен и артерий;
    • лучевая терапия;
    • тяжелый труд.

    При диагностировании сужения сосудов в нижних конечностях врачом:

    • выслушивается жалобы пациента;
    • делается первичный его осмотр;
    • определяется, в каком состоянии находятся кожные покровы, вены нижних конечностей, делается проверка сухожильных и нервных рефлексов;
    • выписывается направление на сдачу общего анализа крови, мочи, анализ на определение липидного спектра крови, анализ на свертываемость крови;
    • определяется процесс фибринолиза;
    • на основе комплексных анализов составляется оценка состояния иммунной системы.

    При диагностировании стеноза возможно использование инструментальных методов исследования:

    • УЗИ;
    • изучается кровоток сосудов человека с применением эффекта Допплера;
    • кардиографии;
    • рентгеноконтрастной флебографии;
    • радиоизотопного сканирования.

    Какие анализы сдавать и какие инструментальные методы использовать, будет определяться лечащим врачом.Все зависит от возраста больного, его веса, индивидуальных особенностей. Универсальный метод диагностирования не создан. На основе полученных данных ставится диагноз и определяется лечение.

    Общая информация

    Заболевания сосудов нижних конечностей достаточно распространенная форма патологий сердечно-сосудистой системы. Во время развития болезни артерии человека сужаются, постепенно ухудшается кровоток, что приводит к ишемии тканей. Прогноз заболевания во многом зависит от причин развития заболевания и его клинической картины.

    • Атеросклероз — под воздействием неблагоприятных факторов и нарушений обмена веществ в сосуде происходит накопление холестериновых отложений. В результате формирования бляшки, кровоток затрудняется настолько, что диагностируется полная окклюзия или закупорка артерии.

    Лечение нестенозирующего поражения (сужение просвета не более чем на 50%) проводится с помощью медикаментозной терапии. При дальнейшем развитии требуется оперативное вмешательство.

    При умеренных дозах увеличивается кровообращение, что несколько способствует уменьшению холестериновой бляшки. Злоупотребление алкоголем приводит к прямо обратному эффекту и провоцирует быстрый рост развития закупорки артерий.

    Сужение просвета сосудов ног развивается, когда человек ведет неправильный образ жизни, курит, злоупотребляет алкоголем, не следит за своим здоровьем.

    Большинство медиков называют основной причиной СА курение. Из-за пагубной привычки происходит спазмирование в артериях, что мешает крови передвигаться по сосудам. Курение способствует возникновению тромбов, что становится причиной сужения артериального просвета.

    Одним из часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы является стеноз артерий нижних конечностей. Этот недуг характеризуется изменением просвета сосудов, нарушением движения крови по кровяному руслу, развитием ишемии ткани.Исход болезни зависит от течения и клиники недуга.

    Причин, которые могут вызвать стеноз сосудов ног множественное количество:

    • Наличие атеросклероза. При данной патологии происходит отложение холестерина на сосудистых стенках. Образуются атеросклеротические бляшки, постепенно увеличивающиеся. Они закрывают просвет сосуда, нарушая передвижение крови и вызывая окклюзию сосудов нижних конечностей.
    • Частое курение. При выкуривании большого количества сигарет в течение суток, никотин отрицательно действует на структуру кровеносных сосудов, провоцируя уменьшение их просвета.
    • Злоупотребление алкоголем. Спиртосодержащие напитки при неконтролируемом употреблении являются опасным и вредным фактором, способствующим вызвать развитие нарушения проходимости сосудов.
    • Хронические заболевания. Для предупреждения развития такого серьезного диагноза как стеноз артерий нижних конечностей, необходимо вовремя проводить терапевтические курсы сопутствующих болезней.
    • Инфекционные заражения. Они могут за короткий промежуток времени вызвать возникновение закупорки артерий. Поэтому следует проводить их раннюю диагностику и не затягивать с началом лечения.
    • Отеки. Сосуды сдавливаются лишней жидкостью, находящейся в тканях. Это встречается при определенных состояниях, приводящих к сужению сосудов.
    • Травматизм ног. При травмах назначается корректирующая операция при стенозирующем поражении. С ее помощью убирается источник, влияющий на кровоток в артерии.
    • Наследственная предрасположенность. Вероятность развития стеноза на много больше у лиц, родственники которых страдали данным недугом.
    Коронарный стеноз

    Коронарный стеноз

    Симптоматика стеноза

    Клиническая картина разных видов окклюзионных заболеваний схожа. На начальных стадиях:

    • быстрая утомляемость в ногах;
    • покалывания, жжение;
    • пониженная чувствительность;
    • зябкость.

    Лечение и последствия стеноза бедренной артерии

    Затем наступает перемежающаяся хромота, возникает онемение, а при сильных нагрузках в нижних конечностях чувствуется сильная боль.В англоязычной медицинской литературе окклюзия характеризуется «комплексом пяти P». Он расшифровывается как боль (pain), отсутствие пульса (рulselessness), бледность (рallor), парестезии (рaresthesia) и паралич (рaralysis).

    Стеноз сосудов ног на начальном периоде своего развития никак себя не проявляет. Человек из-за недостаточного кровоснабжения тканей может чувствовать холод в нижних конечностях, бледность кожных покровов, жжение, будет создаваться ощущение, как будто по ногам ползают мурашки.В процессе прогрессирования заболевания симптоматика его становится более яркой и начинает вызывать у человека беспокойство.В зависимости от того, какой степени сужение сосудов ног, признаки болезни проявляются в следующем:

    • появляется отечность нижних конечностей;
    • человек начинает хромать, появляются болевые ощущения в мышцах;
    • изменяется цвет кожных покровов;
    • увеличивается объем поражений в нижних конечностях;
    • атрофируются мышцы голеней;
    • у мужчин может развиться импотенция;
    • нарушаются функции таза.

    Дальнейшее развитие заболевания приводит к ухудшению тканевого питания, возникновению трофических язв. Болевые ощущения усиливаются. Если заболевание принимает острую форму, то закупорка вен на ногах может привести к возникновению некроза тканей. Если заболевание становится хроническим, то симптомы его сглаживаются и становятся не такими яркими.

    Виды диагностических исследований

    Диагностика стеноза сосудов ног предусматривает целый комплекс исследований. При первичном посещении специалиста проводится сбор анамнеза и поверхностный осмотр. Обязательно производится пальпация в типичных точках:

    • на тыльной артерии стопы;
    • в подколенной ямке;
    • на заднебольшеберцовой артерии;
    • на бедренной артерии.

    Также для выявления недостаточности артериального кровообращения существует целый ряд функциональных проб. Самые распространенные:

    • Дельба-Пертеса (маршевая);
    • Панченко (коленный феномен);
    • Мошковича (определение зоны реактивной гиперимии).

    Лечение и последствия стеноза бедренной артерии

    В дополнение к ним берут анализ крови. Острые стадии стеноза характеризуются повышенным значением ПТИ, фибриногена и уменьшением времени кровотечения.Окончательная диагностика проводится с помощью оборудования. Используются методы УЗДГ, КТ-артериографии, МР-ангиографии, периферической артериографии. Они дают наиболее полную графическую картину состояния сосудов.

    Стеноз нижних конечностей определяется флебологом или сосудистым хирургом. Врач изучает анамнез, выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр, оценивая состояние сосудов, кожную структуру и функциональность конечности. Для постановки диагноза рекомендуется пройти такие обследования, как:

    • дуплекс-сканирование пораженной артерии;
    • допплер-УЗИ;
    • контрастная магнитно-резонансная ангиография;
    • флебография;
    • общеклинические анализы крови и мочи;
    • исследование крови на липиды.

    О методах лечения

    Выбор терапии при стенозе артерий ног зависит от стадии недуга. На начальном этапе больному прописывают прием лекарственных средств, которые помогут избавиться от болей в конечностях, расширят стенки кровеносных сосудов, улучшат кровообращение. Но медикаментозная терапия даже при первых стадиях стеноза окажется малоэффективной, если не отказаться от вредных привычек, нездорового питания и не поменять образ жизни в лучшую сторону.

    Когда у больного вместе с сужением стенок сосудов ног обнаруживают сосудистые болезни сердца, патологии внутренних органов либо гипертонию, доктора рекомендуют специальную диету (стол №10). Целью подобного режима питания является снижение уровня холестерина в крови. Также всем, кто страдает от атеросклероза нижних конечностей, надо уделять время занятиям лечебной физкультурой, развить в себе любовь к спорту, плавать в бассейне, совершать ежедневные пешие прогулки.

    Существуют следующие виды физиотерапевтических процедур, направленных на оздоровление организма при стенозе сосудов нижних конечностей:

    • Лечебная гимнастика — эффективна на начальных стадиях патологии. Специальные упражнения укрепляют мышечные ткани сосудов.
    • Лазерная терапия — применяется на последних этапах развития стеноза.
    • Электрофорез.
    • Целебный массаж специальными маслами способствует улучшению кровотока.

    Лечение и последствия стеноза бедренной артерии

    Физиотерапия достаточно эффективно устраняет симптомы стеноза сосудов ног, особенно на первых стадиях болезни.

    Успешное лечение стеноза кровеносных сосудов подразумевает обязательное применение лекарственных препаратов. К рекомендованным медикаментам относятся:

    • Спазмолитики — улучшают кровоснабжение (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа, Эуфиллин).
    • Дезагреганты и антикоагулянты — борются с образованием тромбов в организме (Гепарин, Аспирин, Курантил).
    • Для стабилизации артериального давления назначаются гипотензивные препараты (Атенолол, Лизиноприл, Бисопролол).
    • Диуретики — выводят лишнюю жидкость из организма (Фуросемид, Верошпирон).
    • Витаминно-минеральный комплекс (аскорбиновая кислота, препараты, содержащие магний, калий, фосфор).
    • Для нормализации уровня холестерина в крови – гиполипидемические препараты (Зокор, Крестор).
    • Когда стеноз сопровождается воспалительным процессом, не обойтись без приема антивоспалительных таблеток.

    Сужение сосудов нижних конечностей на последних этапах заболевания требует хирургического лечения. Операция поможет избавиться от холестериновых отложений, расширит просвет между стенками сосудов.

    К существующим способам оперативного вмешательства относятся:

    • Эндартерэктомия — устранение атеросклеротических бляшек из пораженных сосудов. Перед процедурой назначается прием лекарственных препаратов, улучшающих свертываемость крови.
    • Шунтирование — прокладывание обходного шунта улучшит циркуляцию крови.
    • Протезирование — пораженную область артерии заменяют на искусственный сосуд (протез).
    • Тромбэктомия — направлена на вырезание образовавшегося кровяного сгустка. Тромбы тщательно измельчаются, затем их выводят из пораженного сосуда.

    Стеноз артерий нижних конечностей требует незамедлительного лечения. Нетрадиционные методы терапии патологии эффективны, если совмещать их с медикаментозным способом и физиотерапевтическими процедурами. К рецептам народного врачевания, призванным укрепить сосуды и избавить от стенозирующего атеросклероза, относятся:

    • Компресс из петрушки — способствует оздоровлению вен на ногах. Для приготовления нужно мелко нарезать петрушку, залить кипятком (150 мл), после дать отвару настояться в течение 20 минут, следом – процедить и разбавить молоком (пропорция – 1 к 2). Полученным средством делают компрессы, которые следует накладывать на больные ноги.
    • Настойка из боярышника — очищает кровеносные сосуды, укрепляет стенки вен и артерий. Средство легко готовится: 20 грамм плодов боярышника надо залить стаканом воды, довести до кипения, настоять 10 минут. Лекарство пьют 3 раза в день перед приемом пищи.
    • Отличное лекарственное средство для борьбы со стенозами получается из смеси лимона, чеснока и меда. Указанные продукты улучшают кровообращение, препятствуют накоплению холестерина в крови.

    Лечение стеноза бедренной артерии всегда проводится в условиях стационара. В зависимости от стадии развития болезни и желания пациента прибегают к консервативному (медикаментозному) или хирургическому методу. На ранних стадиях или в период постоперационной реабилитации эффективны физиотерапия, изменение образа жизни.

    Выбор терапии при стенозе артерий ног зависит от стадии недуга. На начальном этапе больному прописывают прием лекарственных средств, которые помогут избавиться от болей в конечностях, расширят стенки кровеносных сосудов, улучшат кровообращение. Но медикаментозная терапия даже при первых стадиях стеноза окажется малоэффективной, если не отказаться от вредных привычек, нездорового питания и не поменять образ жизни в лучшую сторону.

    Когда у больного вместе с сужением стенок сосудов ног обнаруживают сосудистые болезни сердца, патологии внутренних органов либо гипертонию, доктора рекомендуют специальную диету (стол №10). Целью подобного режима питания является снижение уровня холестерина в крови. Также всем, кто страдает от атеросклероза нижних конечностей, надо уделять время занятиям лечебной физкультурой, развить в себе любовь к спорту, плавать в бассейне, совершать ежедневные пешие прогулки.

  • Лечение без использования лекарственных средств;
  • Лечение с помощью медикаментозных препаратов.
  • При немедикаментозном лечении от пациента требуется:

    • соблюдать режим дня;
    • вести здоровый образ жизни;
    • ходить в бассейн, заниматься аэробикой в воде, принимать контрастный душ, ванну, принимать прочие водные процедуры;
    • скорректировать свое ежедневное меню, ограничить соль, жирную и жареную пищу;
    • делать по утрам зарядку, почаще ходить пешком, заниматься йогой, совершать велосипедные прогулки;
    • использовать фитотерапию и гирудотерапию;
    • желательно применить для лечения физиопроцедуры: электротерапию, диадинамотерапию, дарсонвализацию, электрофорез;
    • массаж;
    • человеку с больными венами рекомендуется носить компрессионное белье или пользоваться эластичным бинтом.

    При лечении заболевания с помощью лекарственных средств:

    • обязателен прием Симвастатина, Флувастатина, Гемфиброзила, Безафибрата, относящихся к гиполипидемическим средствам;
    • прием Атенолола, Бисопролола, Лизиноприла, Каптопресса, которые являются гипотензивными средствами. Они помогут привести показатели артериального давления в норму;
    • возможен прием спазмолитиков Эуфиллина, Папаверина, Дротаверина;
    • врач прописывает препараты, относящиеся к антикоагулянтам, фибринолитикам, антиагрегантам;
    • прописываются диурентики;
    • при применении Ноотропила, Винпоцетина улучшается микроциркуляция;
    • обычно назначается еще витаминно-микроэлементный комплекс;
    • проведение симптоматической терапии позволяет снять воспалительный процесс, боль. При проблемах сердечно-сосудистой системы назначаются сердечные гликозиды. Врач может прописать цитостатики, антибиотики.

    Если заболевание находится в запущенной стадии, то необходима операция. Бывает, что только она спасает жизнь больного.Хирургическое вмешательство предусматривает следующие шаги:

    • ту часть сосудов, которая сужается, восстанавливают до первоначального размера;
    • внутрь сосуда помещают стент, который в дальнейшем станет препятствовать уменьшению сосуда.

    Какой метод лечения при сужении сосудов ног выбрать, зависит от:

    • возрастной группы пациента и его состояния здоровья;
    • как долго длится заболевание;
    • от того, какого вида пораженные сосуды;
    • каков риск развития острой закупорки вен либо артерий;
    • насколько ярко выражены клинические симптомы.

    Лечащий врач вместе с хирургами решают, нужна ли операция при лечении сужения сосудов в ногах.

    Оставьте первый комментарий

    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *