Мрт или кт что лучше при коксартрозе

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Механизм развития коксартроза

Как известно из анатомии человека, тазобедренный сустав образуют бедренная и подвздошная кости. Первая имеет головку, которая соединяется с вертлужной впадиной второй наподобие шарнира. Благодаря такому сочленению мы можем двигать ногой в разных направлениях (вперед, назад и в стороны), а также осуществлять вращение.

Во время всех этих манипуляций кости не повреждаются друг об друга благодаря хрящевой ткани, которая полностью покрывает суставные поверхности. Она также выполняет функцию амортизации, смягчая силу удара во время ходьбы. Внутри полость сустава заполнена специальной жидкостью, которая увеличивает скольжение хрящей друг относительно друга, а также отвечает за их питание.

mehanizm-tazobedr-sust

Механизм тазобедренного сустава

При коксартрозе внутрисуставная жидкость становится густой и вязкой, из-за чего гиалиновый хрящ получает недостаточно питательных веществ. Он сохнет и покрывается микротрещинами, щель между суставными поверхностями уменьшается, в результате чего они травмируются друг об друга при движении. Со временем хрящевая ткань истончается, а кости деформируются. Изменения в эту стадию носят необратимый характер.

Магнитно-резонансная томография суставов

Этот вид диагностирования обычно назначается при необходимости исследования состояния и структуры крупных суставов (плечевых, голеностопных или тазобедренных) в окружении  мелких суставов, связок и мышц. Магнитно-резонансная томография обычно используется для оценки состояния позвоночника.

Снимки МРТ отчётливо выявляют суставные дефекты и повреждения хрящевых и мышечных тканей, дистрофические процессы, наличие воспалений, скоплений жидкости и внутреннее кровотечение, костные разрастания, отёки и образования. Такой вид диагностики отлично справляется с построением подробной картины состояния и структуры мягких тканей, сосудистых и лимфодренажных систем.

Поздняя диагностика болезней суставов

Назначение  обследования при помощи магнитно-резонансной томографии показано в следующих случаях:

  • сложная диагностика травм, в том числе спортивных, переломов и вывихов;
  • при подозрениях на наличие опухолевых процессов;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • наличие врождённых отклонений и патологий развития;
  • воспаления в суставной полости;
  • остеохондроз;
  • межпозвонковые грыжи;
  • диагностика окружающих связок и мышц сустава.

Проведение магнитно-резонансной томографии возможно по инициативе пациента. В случаях болезненных ощущений в суставной части, ограничения подвижности, отёках и покраснениях такое обследование вполне допустимо для получения полной клинической картины состояния пациента. Проводится такое исследование также с целью контролирования эффективности лечения и в подготовительном этапе к оперативному вмешательству.

Явными преимуществами данного метода исследования являются:

  • возможность получения полной клинической картины сустава и оценки всех составляющих его элементов, включая мягкие ткани;
  • отсутствие опасного для организма облучения;
  • возможность частого применения для исследования;
  • безопасность для детей, в том числе новорожденных, и беременным женщин;
  • высокая степень точности исследования;
  • возможность определения метастаз на самых ранних стадиях, ещё до структурных изменений.

Главным недостатком магнитно-резонансной томографии является невозможность её применения для обследования пациентов с металлическими или ферромагнитныи протезами или кардиостимулятором. Препятствием для обследования служат также препараты с кровоостанавливающим сосуды головного мозга действием и аппарат Илизарова.

Перед назначением обследования пациенту необходимо уведомить врача о наличии перечисленных факторов риска, иначе последствия томографии могут быть необратимыми. Металлические элементы скрывают окружающие ткани, и снимок в результате обследования не предоставляет информации о состоянии сустава. Затрудняется обследование и в случаях наличия у пациента татуировки с металлосодержащими элементами.

Ещё одним недостатком магнитно-резонансной томографии является временной фактор. Обследование продолжается примерно сорок минут и требует от пациента полной неподвижности, чтобы получить чёткие информативные снимки. Не стоит забывать и о высокой стоимости МРТ, причём его стоимость напрямую зависит от степени точности аппарата для исследования.

При условии отсутствия у пациента металлических элементов в организме опасности это исследование не представляет. Не стоит, однако, забывать, что при назначении обследования необходимо проконтролировать наличие либо отсутствие индивидуальных противопоказаний.

Почему возникает коксартроз

Данное заболевание может быть как самостоятельным, так и следствием других патологий. К числу последних относят:

  1. Врожденный вывих бедра.
  2. Травматические повреждения.
  3. Остеонекроз.
  4. Инфекционные и воспалительные процессы.
  5. Остеохондропатия головки бедра.

Среди факторов, повышающих риск развития болезни, выделяют:

  1. Чрезмерная нагрузка на сустав в результате физических упражнений.
  2. Повышенная масса тела.
  3. Различные искривления позвоночного столба.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Преклонный возраст.
povyshennaya-massa-tela

Повышенная масса тела

КТ или МРТ суставов. Индивидуальный выбор

Каждая методика обладает преимуществами и особенностями. Оптимальный выбор зависит симптоматики и целей исследования. В случае предположения связи заболевания с состоянием окружающих сустав мягких тканей, связок и сосудов, обычно назначается магнитно-резонансная томография. При наличии признаков патологий костных тканей, повреждений и разрастаний, чаще всего пациент направляется на компьютерную томографию.

Огромное значение имеет возраст человека. Детей и людей пожилого возраста предпочитают обследовать при помощи магнитно-резонансной томографии, так как она является более безопасным методом диагностики. Иногда, получив результаты магнитно-резонансной томографии, пациент направляется на компьютерную томографию, или наоборот.

Это возможно в случае, когда метод диагностики не даёт видимых результатов и нуждается в уточнении. Наличие результатов двух различных методов сканирования предоставляет врачу полную клиническую картину строения сустава и его состояния для выбора самого эффективного способа лечения.

Коксартроз: степени и симптомы

В зависимости от жалоб пациентов и их выраженности, различают несколько стадий данного заболевания:

  • Первая степень коксартроза самая легкая. Основное проявление болезни — это боль в районе пораженного тазобедренного сустава после длительных физических нагрузок, которая исчезает сразу после их прекращения. Это никак не влияет на походку человека, ведь в данную стадию еще не снижается объем активных движений. При рентгенографии выявляется небольшое сужение суставной щели, изменения костной структуры отсутствуют.
  • Вторая степень коксартроза характеризуется более выраженным болевым синдромом, который возникает даже при незначительном физическом напряжении. Боли могут отдавать в бедро или промежность. Из-за этого, а также невозможности в полном объеме вращать и отводить конечность, человек начинает прихрамывать. Возникает синдром утренней скованности. На рентгенограмме значительно уменьшается ширина суставной щели, а ее контуры делаются бугристыми. Появляются разрастания костной ткани вокруг вертлужной впадины.
  • Третья степень коксартроза сопровождается постоянной болью, которая беспокоит пациентов даже по ночам. Происходит потеря жизнеспособности мышц нижней конечности, из-за чего она укорачивается, а туловище отклоняется в сторону повреждения.  Движения в тазобедренном суставе резко затруднены. Такие пациенты часто пользуются при ходьбе вспомогательными средствами. На рентгеновском снимке видны многочисленные остеофиты, основательное сужение суставной щели и деформация кости.
vspomogatel'nyye-sredstva

Вспомогательные средства при ходьбе

Коксартроз: лечение

При такой патологии предусмотрена довольно сложная и длительная терапия, и чем раньше начнутся лечебные мероприятия, тем выше шанс избежать тяжелых последствия данной болезни.

medikamenty-pri-koksartroze

Медикаментозное лечение коксартроза

Использование лекарственных средств направлено, в основном, на устранение симптомов. Применяются такие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, мовалис и др.).

Показаны при обострении патологического процесса. НПВС не только снимают воспаление, но и оказывают болеутоляющее и противоотечное действие.

  1. Сосудорасширяющие препараты (трентал, циннаризин и т.д.).

Данные лекарственные вещества улучшают кровообращение в суставе посредством расширения просвета сосудов.

  1. Хондропротекторы (хондроитинсульфат, структум, румалон).

Представители этой группы наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава. Их действие направлено на восстановление структуры хряща. Прием данных препаратов на ранних стадиях может остановить дальнейшее развитие коксартроза.

  1. Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд).

Осмотр и пальпация сустава

Они снимаю мышечный спазм и улучшают циркуляцию крови по сосудам. Их нужно использовать с осторожностью, т.к. препараты данной группы часто вызывают такие побочные эффекты, как головокружение, тошнота, замедление мыслительных процессов.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава с помощью хирургического вмешательства осуществляется на последней стадии болезни, когда значительно снижается объем активных и пассивных движений конечности. Различают следующие виды операций:

  1. Эндопротезирование – замещение сустава протезом.
  2. Артропластика – искусственное воссоздание разрушенной хрящевой ткани.
  3. Остеотомия – рассечение костей для ликвидации их деформации.
  4. Артродез – скрепление костей, образующих сустав, медицинскими пластинами и винтами.

Коксартроз: профилактика

Существует ряд рекомендаций, выполнение которых может способствовать остановке прогрессирования данного заболевания. Во-первых, нужно правильно и сбалансировано питаться. Из своего рациона следует исключить блюда, богатые животными жирами и солью. Также рекомендуется избегать консервированных продуктов и полуфабрикатов. Свое предпочтение лучше отдать пище, богатой кальцием, витаминами и коллагеном. Последний содержится в холодце и заливной рыбе.

pitaniye-pri-koksartroze

Питание при коксартрозе

Во-вторых, нужно вести активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки укрепляют мышцы, улучшают кровообращение в суставе, а также восстанавливают его функциональные возможности. Рекомендуется занятие такими видами спорта, как плавание, гимнастика, катание на лыжах и т.д.

В-третьих, избегайте повышения массы тела. Лишний вес увеличивает нагрузку на сустав, что в дальнейшем приводит к его разрушению.

Гониометрия

Все эти мероприятия способны замедлить прогрессирование болезни только на ранних стадиях. Не откладывайте визит к врачу при появлении тревожащих симптомов. Помните, что ранняя диагностика и своевременное лечение способны значительно облегчить вашу жизнь.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*