Какая сетка лучше при пупочной грыже как ее ставят и долго ли она приживается

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Какие бывают сетки

Эффективным методом лечения грыжи является операция грыжесечения, которая может проводиться двумя способами: открытым и при помощи лапароскопии. В ходе оперативного вмешательства, грыжевые ворота укрепляются специальной сеткой, которая помогает ускорить процесс выздоровления и предотвратить возможность рецидива заболевания.

Герниопластика с использованием сетки для грыжи позволяет избавиться от грыжевого выпячивания и в течении полугода вернуться к привычному образу жизни.

Хирургическая сетка для грыжи — это эндопротез, который полностью замещает брюшные фасции и способен выполнять их функцию. В большинстве случаев, сетка изготавливается из полипропиленовых нитей, которые сплетаются специальным способом. Медицинская сетка имеет свойство растягиваться, после ее внедрения в организм, она не вызывает дискомфорта, позволяя мышцам сокращаться естественным способом. Кроме того, полипропилен не вызывает отторжения и аллергические реакции у больных, риск рецидива практически равен нулю.

На фармацевтическом рынке существует огромное количество производителей сеток для грыжи. Они разнятся не только ценовой политикой, но и качеством изготовления. Чтобы подобрать оптимальный вариант для конкретного вида грыжи, предлагаем ознакомиться с ценами на хирургические сетки.

Для имплантации применяют несколько видов сеток. Хотя постоянно ведется работа по усовершенствованию материалов, появляются новые виды, типы плетений. Каждому пациенту с учетом его индивидуальных особенностей, хирург имеет возможность рекомендовать наиболее подходящий вариант.

Самые простые – полипропиленовые. Они абсолютно безопасны, не приводят к отторжению, воспалениям и аллергиям.

Очень широко применяются сетки Линтекс. Это российский производитель, выпускающий недорогие сетчатые эндопротезы не только для грыжевых видов пластики.

Типы сеток Линтекс:

  • Эсфил – изготовлен из монофиламентного полипропилена, уже использован в почти 100 тысячах операций;
  • Унифлекс (стандартный, тяжелый) – чаще всего применяется в сложных случаях, например, для устранения послеоперационных грыж;
  • Флексилен – наиболее удобен для хирурга при операции, обладая высокой гибкостью, которую удалось достичь сочетанием полипропилена и поливинилиденфторида;
  • Эслан – используются лавсановые нити, обеспечивающие высокую мягкость;
  • Фторэкс – нити покрыты гидрофобным фторполимером, повышающим устойчивость к инфицированию.

Сетки Линтекс можно заказывать любого размера, есть и заранее заготовленные, в индивидуальных упаковках. Для любого вида доступен подходящий шовный материал.

Популярны сетки «Ультрапро». От обычных они отличаются материалом, способным частично растворяться в организме после того, как нарастет соединительная ткань. С их помощью лучше всего проводить операции для крупных грыж с широкими воротами.

Какая сетка лучше при пупочной грыже как ее ставят и долго ли она приживается

Изготавливают полностью растворяющиеся сетки. Их применяют редко и с осторожностью. Может сложиться так, что собственная ткань не успеет нарасти до момента полного рассасывания сетки. Тогда возрастает риск рецидива грыжи, необходимости повторной операции.

Хирургическая операция по устранению паховой грыжи может проводиться так называемой трехмерной системой PROLENE Hernia System. В ней есть три части, образующие одно целое:

  1. Задний лепесток – перекрывает ворота грыжи с внутренней стороны.
  2. Соединительный цилиндр – заполняет само отверстие.
  3. Передний лепесток – перекрывает ворота с наружной стороны.

После имплантации такая конструкция вообще не смещается, а закрепляется несколькими швами.

Для герниопластики применяются несколько видов. Научные и технические возможности постоянно растут, поэтому появляются все более новые, совершенные материалы для эндопротезов. Благодаря этому каждому пациенту можно подобрать то, что больше всего подходит именно ему.

  • Нерассасывающиеся,
  • Частично рассасывающиеся,
  • Полностью рассасывающиеся.

Широкое применение находят нерассасывающиеся сетки российского производства Линтекс. Этой компанией выполняется сетка для паховой грыжи и для других видов грыж в области живота.

  1. Эсфил – изготавливается из монофиламентного полипропилена,
  2. Унифлекс – подходит для сложных случаев, например, для послеоперационных грыж,
  3. Флексилен – наиболее гибкий материал,
  4. Эслан – изготавливается из лавсановых нитей, поэтому очень мягкий,
  5. Фторэкс – имеет повышенную устойчивость к инфицированию, благодаря специальному покрытию нитей.

Частично рассасывающиеся сетчатые эндопротезы выпускаются под маркой Ультрапро. Они хорошо подходят для крупных грыж. Полностью рассасывающиеся сетки применяются при лечении грыжи с осторожностью. Их использование увеличивает риск рецидива при слабости соединительной ткани у пациента, если ткани нарастают медленнее, чем рассасывается материал.

Возможно использование трехмерной системой грыжевых сеток. Она состоит из двух лепестков, заднего и переднего, и соединительного цилиндра. Такая конструкция обладает повышенной надежностью и очень прочно удерживается на закрепленном месте.

Также выделяют типы в зависимости от конструкции, которая определяет необходимость их крепления. Сегодня есть такие эндопротезы, которые вообще не требуют никакого закрепления, а просто устанавливаются на область грыжевых ворот и естественным путем затягиваются тканями.

Какая сетка лучше при пупочной грыже как ее ставят и долго ли она приживается

Стоимость эндопротеза зависит от материала и размеров. Сетка для операции на грыжу, цена которой начинается примерно от 1000 рублей, оплачивается обычно за счет пациента. Благодаря большому выбору этого материала вместе с хирургом можно подобрать оптимальный вариант соотношения характеристик и стоимости.

Какая сетка лучше будет решать хирург. Он определит особенности тканей пациента, учтет размеры грыжевых ворот, «возраст» грыжи. Исходя из этого, врач выбирает наиболее подходящий материал и конструкцию сетки.

Цены на хирургические сетки Джонсон следующие:

  1. Стоимость рассасывающихся эндопротезов колеблется от 5000 дорублей.
  2. Нерассасывающиеся имплантаты можно приобрести по цене около 2000 рублей.
  3. Стоимость эндопротезов, которые частично рассасываются, составляет рублей.

Имплантаты изготавливают по индивидуальному заказу. Необходимый размер и качество материала выбирает врач, учитывая характер протекания заболевания и физиологические особенности организма. Консультация специалиста обязательна.

В  хирургии сегодня используются несколько различных видов сетки для грыжи. Они отличаются размером, видом плетения и материалом, из которого изготавливаются. Условно их можно разделить на три типа:

  • рассасывающиеся;
  • частично рассасывающиеся;
  • не рассасывающиеся

По сути, сетка является внутренним протезом, который заменяет фасции брюшины и способен выполнять их функции. После установки она способна растягиваться, благодаря чему мышцы не теряют способности свободно сокращаться, и пациент практически не ощущает внутри инородное тело.

Сетка для грыжи изготавливается из нетоксичного и гипоаллергенного полипропилена. Он не вступает в химическую реакцию с тканями организма и не рассасывается. Благодаря этим качествам риск отторжения сетки организмом или повторного появления грыжи сводится к нулю. Сетка безопасна для организма, не деформируется и сохраняет эластичность на протяжении нескольких десятков лет.

Наиболее широко в хирургии используется не рассасывающаяся сетка. При слабости соединительных тканей больного и их медленном наращивании возрастает риск рецидива, поэтому установка рассасывающейся и частично рассасывающейся сетки исключается. Установку рассасывающейся сетки производят нечасто, только реально оценив размеры грыжевых ворот и сложность предстоящей операции.

Рецидивы и их причины

Белая линия – уязвимое звено брюшной стенки. Ее образуют соединительнотканные структуры. Мышечные ткани не участвуют в формировании белой линии. Отсутствие мускулатуры делает белую линию самым уязвимым местом живота.

В нормальном состоянии ширина линии 1-3 см. Истончаясь соединительнотканные структуры, растягиваются. Это приводит к расхождению мускулатуры, позволяя сформироваться грыжевым воротам. Чем шире ворота, тем тяжелее течет заболевание.

В передней стенке живота есть и другие слабые места. Грыжевые выпячивания, раздвинув в них тонкий слой соединительных тканей и мышечных волокон, выходят под кожу.

Выталкивает грыжевой мешок через ослабшие мышечные стенки повышенное внутриполостное давление. К факторам, создающим высокое внутрибрюшное давление, относят:

  • продолжительные неадекватные физические нагрузки;
  • крупный плод у беременных;
  • систематические запоры;
  • изнуряющий кашель, вызванный астмой, бронхитом, пневмонией;
  • ожирение;
  • переполненный желудок при постоянном переедании;
  • ослабление тонуса мышц и старение тканей сухожилий в пожилом возрасте.

На появление грыжевых образований влияют повреждения брюшной полости. Также возникают грыжи после операций на животе. Их образование провоцируют хирургические вмешательства, выполненные на половых органах, желудке, кишечнике, желчном пузыре.

Грыжи повторно возникают у 2-10% пациентов. Причины их возникновения зависят от различных факторов. В некоторых случаях это ошибка врача, но в основном это невыполнение послеоперационных рекомендаций пациентами.

Возможные причины повторного появления грыжи:

  • ошибочно выбранная операционная тактика, погрешности в процессе операции;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания, сопровождающиеся кашлем;
  • нагноение в месте операции;
  • запоры;
  • избыточный вес пациента, склонность к ожирению;
  • несоблюдение рекомендаций врача.

Операции по усечению грыжи с установкой эндопротеза сейчас практикуются очень широко. Материал для изготовления сетки становится всё более совершенным. Пациент по согласованию с врачом может сам выбрать наиболее подходящий вариант сеточки. От её качества и от опыта врача во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента.

Сетка для паховой грыжи

В зависимости от вида хирургического вмешательства при паховой грыже, подбирается тип эндопротеза. При закрытии большой площади пахового треугольника используют сетку размерами 9 см в длину и 6 см в ширину. Очень важно подобрать оптимальный вариант имплатна, так как при установке большой сетки могут возникнуть складки, а маленькой — расхождение тканей и риск повторного выпячивания.

Во время проведения операции у молодых пациентов с косой паховой грыжей, рекомендуется внедрение небольшой сетки для грыжи, которая покрывает небольшие паховые треугольники. Большой хирургический имплант устанавливается в область предбрюшинного пространства, когда есть риск рецидива или диагностируется массивное поражение задней брюшной стенки.

Сеточки

В медицинской практике используются эндопротезы размерами 9 см в длину и 6 см в ширину. При неправильном выборе имплантата могут образоваться складки (при слишком большом размере) или может возникнуть рецидив грыжи по причине расхождения тканей (при маленьком размере сетки).

Для паховой грыжи нет противопоказаний к проведению операции. Но существуют плюсы и минусы:

  1. Эндопротез крепится к внутренним тканям брюшной стенки специальными медицинскими скобами, но боли, вызываемые натяжением тканей, отсутствуют в период реабилитации. Протез не ощущается.
  2. Сетка, покрывающая большой участок, может создать трудности в ходе проведения операции на мочевом пузыре, что является недостатком для людей, имеющих проблемы с этим органом.

Виды брюшной грыжи

По месту локализации вентральные грыжи делятся на:

  • пупочные (над-, под- и околопупочные);
  • паховые;
  • бедренные;
  • послеоперационные;
  • выпячивания белой линии живота.

По этиологии различают:

  • Врожденные выпячивания. Обычно малыш сразу рождается с патологией. Иногда она возникает у новорожденного через некоторое время.
  • Приобретенные образования. Выпячивание возникает, когда ткани утрачивают эластичность. Упругость мышц снижается с возрастом и при истощении организма.

По виду течения брюшные грыжи разделены на:

  • Полные. Заполненный мешок проникает сквозь просвет в грыжевых воротах.
  • Неполные. Образования остаются в брюшной полости. Такое явление наблюдается при ранних патологиях.

Грыжесечение

Еще среди грыж выделяют:

  • Вправимые грыжевые образования. Вываливание перемещается и меняет место локализации через отверстие грыжевого мешка. Оно то выходит под кожу, то опускается обратно в брюшную полость.
  • Невправимые выпячивания. Грыжу невозможно вправить. Органы, затянутые в мешок, нельзя вернуть в исходное анатомическое положение.

Классификация грыж белой линии зависит от тяжести течения патологии:

  • I степень. Ширина белой линии 3-5 см.
  • II степень. Белая линия расширяется более чем на 7 см;
  • III степень. Органы вываливаются, живот опускается.

Для пупочной грыжи

Операция по устранению пупочной грыжи проводится двумя способами: открытым и при помощи лапароскопии. В ходе лапароскопии зачастую используют грыжевую систему, состоящую из двух соединенных между собой сеток. Такой эндопротез отлично закрывает грыжевое отверстие любого диаметра и надежно фиксирует грыжевые ворота. Реабилитационный период после проведения герниопластики сокращается до нескольких дней, у пациента не возникает чувство дискомфорта в пупочной области, инородное тело не отторгается организмом.

Небольшие грыжевые ворота закрывают обычной нерассасывающейся хирургической сеткой. Края импланта крепятся к внутренним тканям брюшной стенки специальными медицинскими скобами, которые могут быть как титановыми, так и саморассасывающимися.

В последние годы, все большую популярность набирает использование при пупочной грыже частично рассасывающихся сеток. Они гораздо легче обрастают соединительными тканями и исключают вероятность образования рубцового фиброза.

При герниопластике пупочной грыжи врачи применяют метод лапароскопии, что сокращает период реабилитации до 3-5 дней.

В большинстве случаев используются сетчатые протезы Линтекс (эндопротезы отечественного производителя).

Сетки, которые не рассасываются, применяются при небольшом очаге поражения.

Для грыжи живота

При закрытии грыжевого отверстия в области живота используют нерассасывающуюся или частично рассасывающуюся сетку. Если заболевание было диагностировано вовремя и проведение операции назначено на ранних стадиях заболевания, хирург замещает отверстие небольшой полипропиленовой вставкой. При большом выпячивании, когда требуется обширная имплантация, используют метку больших размеров, закрепляя ее специальным медицинским степлером.

Исключения могут составлять индивидуальные особенности организма, такие как ожирение, врожденные патологии соединительных тканей и образ жизни больного. Если у пациента есть риск к расхождению швов или длительном зарастании сетки, врач может дополнительную фиксацию импланта швами.

При пластике грыжи в брюшной полости используются сетки, которые не рассасываются или рассасываются частично.

При грыже сетку необходимо укрепить: укрепление передней брюшной стенки требует дополнительной фиксации эндопротеза швами, если у пациента наблюдаются врожденные патологии соединительных тканей.

Врач может рекомендовать проведение лапароскопической операции.

Полипропиленовые сетки для использования при вентральной грыже (с применением метода лапароскопии) являются наиболее часто рекомендуемыми в хирургии.

Закрепление при вентральной грыже не требует шовной фиксации, если используется макропористая сетка, принимающая необходимую форму. Это способствует быстрому процессу заживления тканей.

При открытом методе устранения грыжи остается большой шрам.

Возможные осложнения

Признаки отторжения следующие:

  1. Кровотечения в области проведения операции. Особенно при отказе носить послеоперационный (противогрыжевый) бандаж, что становится причиной увеличения внутрибрюшного давления.
  2. Разрыв шва.
  3. Скапливание жидкости после установки при грыже, когда вокруг эндопротеза образуется нагноение.
  4. Послеоперационные грыжи. Формируются после длительной тампонады или дренирования брюшной полости. Новообразование представляет собой опухолевидное выпячивание в зоне послеоперационного рубца, что сопровождается болевыми ощущениями в животе. При ущемлении могут возникнуть рвотные позывы, наблюдаются нарушения перистальтики кишечника, проблемы с отхождением газов.

Игнорирование рекомендаций врача после устранения патологии приводит к тому, что прижиться имплант при грыже не может (не перестает беспокоить боль).

После операции грыжи с установкой сетки могут возникнуть некоторые осложнения. Наиболее частые из них:

  • нагноение швов. Требуется лечение у хирурга, вскрытие гнойников, назначается курс антибиотиков;
  • боли в послеоперационный период. Назначаются обезболивающие средства;
  • кровотечение. Применяются лекарственные препараты или требуется дополнительная операция;
  • отторжение сетки для грыжи. Индивидуальная реакция организма, при которой требуется удалить имплантат.

Запущенные грыжи дают опасные осложнения. Защемление грыжевого мешка несет угрозу жизни. При ущемлении сдавливаются органы пищеварения. В зажатых органах происходит полное или частичное перекрывание кровеносных сосудов, транспортирующим питательные вещества. Из-за отсутствия питания начинается некроз тканей, что приводит к гангрене кишок.

Стенки брюшины воспаляются. Вспыхнувшие гнойные процессы приводят к перитониту – опасному осложнению, способному закончиться смертельным исходом.

Ущемление вызывает кишечную непроходимость. Кишки забиваются каловыми массами. Токсины, скопившиеся в организме в неимоверном количестве, вызывают интоксикацию. Выделительная система организма не справляется с нейтрализацией ядов. У больного возникает почечная недостаточность.

Сетка при вентральной грыже

Операция по удалению вентральной грыжи проходит с использованием полипропиленовой сетки специального плетения. В хирургии используют как плоские импланты, которые в ходе операции принимают необходимую форму, так и эндопротезы овальной формы.

Макропористая сетка особого плетения обладает памятью формы и не требует дополнительного фиксирования швами. Длительность операции сокращается, пациент не ощущает боли, которая проявляется при вшивании сетки. Кроме того, бесшовная фиксация не травмирует соединительные ткани, быстро приживается в организме.

Подбор полипропиленовой сетки для вентральной грыжи должен осуществляться врачом. Вне зависимости от размеров грыжевого выпячивания, эндопротез должен быть на пять сантиметров больше самого отверстия по всему краю грыжевых ворот. При выпячиваниях больших размеров, хирург проводит подшивание сетки к окружающим тканям. Это исключает возможность смещения сетки, ее скручивания и сморщивания.

Основные принципы установки сетки для грыжи:

  • сетка должна закрепляться между мышечно-апоневротическими тканями во избежание ее смещения;
  • имплант не должен контактировать с подкожно-жировой клетчаткой;;
  • протез из нерассасывающейся сетки не используют при смешанных операциях;
  • мультифиламентные нити не используются для крепления макропористых сеток.

Где лучше делать операцию по удалению грыжи .

Иногда больные наивно полагают, что грыжевое образование помогают устранить диеты, бандаж и лечебная физкультура. Это опасное заблуждение. Такие методы не лечат грыжи живота, операция единственное спасение от дефекта брюшной полости и шанс на выздоровление.

Упражнения увеличивают риск ущемления грыжевого образования и подкожной жировой прослойки. Диетическое питание дает временное облегчение, возможно, за счет потери веса. При малейшей нагрузке на область живота или неловком движении тела грыжевой мешок вновь выпадает.

Бандаж не способен постоянно держать петлю кишки внутри брюшной полости. Невозможно заменить оперативное удаление грыжевого выпячивания ношением бандажа, сколько бы не понадобилось для этого времени. При длительном ношении, наоборот, в грыжевом мешке появляются спайки, и грыжа становится невправимой. Неоправданное длительное ношение приспособления дает обратный эффект.

Операция

Бандаж целесообразно надевать людям, которым отложили операцию на небольшой промежуток времени. Бандаж в этих случаях носят, чтобы воспрепятствовать прогрессированию патологии.

Но иногда и малышам необходима операция. Показаниями к ней является величина грыжевого образования. Большие дефекты у ребенка устраняют до поры, пока ткани не утратят эластичность.

Хирургическое вмешательство делают под местной анестезией или подают общий наркоз. Неущемленные грыжевые образования предпочитают удалять, сделав местное обезболивание. Местные анестетики не оказывают негативного влияния на сердечно-сосудистую систему. После них человеку не требуется продолжительного наблюдения. Пациента не тошнит, он может без опаски принимать еду.

Классические операции делают методом натяжения ослабевших слоев. Положительный исход операции отмечают у 60-80% пациентов. У 20-40% больных возникают рецидивы. Повторное выпадение происходит из-за огромной нагрузки на рубцы. При сильном натяжении брюшной полости нити прорезают ослабшие ткани, открывая выход грыжевому мешку.

Лучшим способом иссечения грыжи считается хирургическая процедура с внедрением сетчатого эндопротеза. Вся возникающая нагрузка ложится на вшитый имплантант. Сетка без осложнений вживляется, обрастает соединительной тканью.

Дефект, закрытый сетчатым протезом, превращается в однородную структуру, стойкую к растягиваниям и разрывам. Сформировавшаяся заново стенка препятствует повторному выпячиванию внутренних органов.

Образования малой величины удаляют методом лапароскопии. Благодаря фиброоптическому зонду, который выводит изображение органов брюшной полости на монитор, врач оценивает ситуацию и совершает точные манипуляции.

Процедура не требует обширного рассечения брюшной полости. Делают лишь небольшие проколы, через которые вводят зонд, инструменты и сетчатый имплантант. При выполнении операции не возникает обильных кровотечений. Небольшие повреждения на тканях быстро заживают.

Для того чтобы в послеоперационный период не возникло осложнений, хирург должен установить сетку правильно. Принципы установки сетки для грыжи заключаются в следующем:

  • сетка закрепляется между мышечно-апоневротическими тканями, чтобы не допустить её смещения;
  • эндопротез не должен соприкасаться с подкожно-жировой клетчаткой;
  • при смешанных операциях не используется не рассасывающаяся сетка;
  • для крепления макропористой сетки не используются мультифламентные нити.

Мужчина

После установки сетки для грыжи пациент достаточно быстро восстанавливается. Если сравнивать результаты операции с установкой сетки и без неё, то в первом случае есть ряд преимуществ:

  • высокие положительные результаты исхода операции, в дальнейшем практически исключается рецидив;
  • нет аллергической реакции и отторжения организмом;
  • надёжное закрывание грыжевых ворот: сетка надёжно фиксирует отверстие по всему периметру, после чего оно обрастает соединительными тканями;
  • после установки имплантат практически неощутим пациентом и не влияет на его движения, не создаёт дискомфорт;
  • реабилитационный период длится менее полугода. Пациент после операции выписывается на вторые сутки;
  • у больного нет ощущений дискомфорта, боли, натяжения тканей.

Восстановительный период зависит от вида операции. При лапароскопии он занимает значительно меньше времени. Пациент 3-4 дня находится под наблюдением врача. В течение двух недель после операции пациент может заниматься привычными делами, через полгода после операции снимается ограничение по физическим нагрузкам, а через 8 месяцев – начать заниматься спортом.

При открытой операции на заживление швов уходит достаточно много времени. Первые 5-7 дней требуется наблюдение врача, перевязки, обработка швов. Дополнительно может назначаться медикаментозное лечение. Восстановительный период длится около полугода, в течение которых пациенту рекомендуется поднимать груз весом до 5 кг, ограничивать любые физические нагрузки и заниматься силовыми видами спорта.

Использование в хирургии герниопластики показало отменные результаты, имплант вживленный в подкожную область практически не имеет риска отторжения. Больные с сеткой для грыжи уже через две недели после проведения операции возвращаются к привычному образу жизни. Эндопротез быстро срастается с мышцами и соединительной тканью, образуя плотную защиту от рецидива.

В первые дни больной может чувствовать небольшой дискомфорт в области проведения операции, зачастую это психологическое воздействие. Никакой физической боли сетка для грыжи не доставляет. Имплант устанавливается на всю жизнь, даже если в будущем будут операции на месте установленной сетки, она никаким образом не препятствует проведению манипуляций.

В единичных случаях возможен риск отторжения сетки для грыжи. Несмотря на гипоаллергенность материалов, организм может не принять чужеродное тело. В большинстве случаев, это происходит из-за возникших воспалительных процессов, инфицирования раны или нагноения послеоперационного рубца. У больного наблюдаются гнойные выделения из рубца, повышение температуры и боль в месте вживления сетки. В таком случае необходимо сразу же обратиться к врачу, для выяснения причин осложнения и назначения дальнейшего лечения.

Какие причины послеоперационной грыжи и про реабилитацию после операции, читайте здесь.

Обработка швов

Существует два основных способа установки сетки при грыже. Это лапароскопическая и открытая операция.

Открытая операция

Открытый метод заключается в использовании широкого разреза, который дает возможность получить доступ к воротам грыжи. Метод проведения открытой операции зависит от вида грыжи. Открытая операция чаще всего проводится только в том случае, если имеется значительное невправляемое выпячивание.

Данный метод имеет некоторые недостатки. Основными из них являются высокая вероятность развития послеоперационных осложнений и длительный восстановительный период. Также в результате операции на теле пациента остается большой шрам.

Наиболее безопасный и современный метод лечения грыжи. При лапароскопической операции сетка устанавливается изнутри, а это значительно снижает риск рецидива. Такая операция рекомендуется людям, чья работа и повседневная жизнь связана с физическими нагрузками.

Лапароскопический метод лечения обладает рядом преимуществ, к которым относится отсутствие шрамов, быстрое восстановление, низкая вероятность развития инфекции, а также отсутствие боли в послеоперационный период.

Метод установки может выбрать только хирург. Несмотря на то что лапароскопическая операция является современным и безопасным методом, далеко не во всех случаях рекомендуется ее использование. При грыжах большого размера установка сетки и закрытие грыжевых ворот возможно только при открытом операционном вмешательстве.

После устранения грыжи и установки специальной сетки больному важно соблюдать рекомендации послеоперационного периода. После открытой операции пациент должен на протяжении 5–7 дней оставаться в стационаре под наблюдением врача. После лапароскопической операции требуется наблюдение в стационаре на протяжении 3–5 дней. В этот период требуется постоянная смена повязок и обработка швов.

При наличии воспалительного процесса врач назначается антибиотики. Если пациент жалуется на боль, могут быть назначены обезболивающие препараты. После выписки пациента домой необходимость соблюдение правил послеоперационного ухода не отпадает. Пациенту придется проходить определенные процедуры, которые предотвратят развитие воспаления и осложнений, а также рецидивы.

После выписки лечение проводится в условиях поликлиники, где пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Также потребуется соблюдение особой диеты, которая заключается в снижении потребления продуктов, повышающих газообразование и вызывающих запоры.

В послеоперационный период пациенту запрещается поднимать тяжести, вес которых превышает пять килограммов. Также первые недели физические нагрузки должны быть минимальны. Соблюдение всех рекомендаций позволит повысить шансы на полное выздоровление.

Итак, при грыже наиболее эффективным методом лечения является операция с использованием специальной сетки. Она изготавливается из безопасного и нетоксичного материала, поэтому абсолютно безвредна для организма. Ее использование позволяет гарантировать отсутствие рецидивов.

Последствия установки сетки для грыжи

Открытая операция

Открытая операция предполагает использование широкого разреза для получения доступа непосредственно к воротам грыжи.

Открытая операция может проводиться разными способами, поэтому хирург имеет возможность подобрать оптимальный вариант для конкретного случая. К примеру, при наличии паховой грыжи большинство хирургов предпочитают проводить операцию по методике Лихтенштейна, при которой имплантат фиксируется между мягкими тканями в передней брюшной стенке за счет особого типа сцепления.

  1. Наличие большого шрама после операции.
  2. Возможность появления инфекционного осложнения.
  3. Болезненный послеоперационный период.

Вторым по распространенности способом фиксации грыжевой сетки является лапароскопическая операция. Все дело в том, что этот метод установки сетки при грыже позволяет получить хороший доступ к грыжевым воротам посредством нескольких проколов мягких тканей и кожи.

При лапароскопической операции сетка устанавливается изнутри, что позволяет снизить риск рецидива грыжевых ворот, а также двусторонних выпучиваний. Лапароскопическая операция, как правило, рекомендована людям, которые в повседневной жизни и в работе связаны с деятельностью, предполагающей значительные физические нагрузки. Существует масса преимуществ, которые обуславливают желание многих хирургов проводить именно лапароскопические операции, в том числе:

  • быстрое послеоперационное восстановление;
  • отсутствие косметического дефекта;
  • низкая вероятность послеоперационных инфекционных осложнений;
  • почти безболезненный операционный период.

Способ проведения операции может определить только хирург. Несмотря на то что большинство страдающих этим недугом людей отдали бы предпочтение лапароскопической операции, все же далеко не во всех случаях имеется возможность ее проведения. Одним из самых больших противопоказаний для проведения лапароскопической операции является значительные по размеру грыжи, которые очень сложно закрыть без прямого доступа.

В случае необходимости больному могут быть назначены обезболивающие препараты и антибиотики. После выписки из стационара послеоперационный период не заканчивается, так как больному всегда назначается ряд процедур, которые могут не допустить развития рецидива патологи и ускорить восстановление тканей, поврежденных при операции.

Для ускорения восстановления организма людям, перенесшим операцию, очень важно соблюдать диету, посещать физиотерапевтические процедуры и заниматься лечебной физкультурой. Как правило, полное восстановление после проведенной операции может потребовать не менее 1 года. За это время установленная сетка полностью обрастает собственными тканями организма.

Выполнение всех рекомендаций врача позволяет значительно повысить шансы на полное выздоровление и отсутствие осложнений и рецидивов.

Перелом ключицы — нужна ли операция .. Медицина и здоровье

Операции делятся на плановые и экстренные. Плановое вмешательство показано больным, которые ощущают дискомфорт в месте локализации образования, без ущемления грыжевого мешка.

На ущемление указывают следующие признаки:

  • невыносимая болезненность в животе;
  • образование не вправляется;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • исчезновение испражнений;
  • кровяные включения в каловых массах;
  • скопление газов в кишечнике.

Для ушивания грыжи могут проводиться как традиционная полостная операция, так и лапароскопическая. Сетка устанавливается во время операции, тем самым сводя на нет вероятность повторного появления грыжи и помогая добиться полного выздоровления больного.

После установки она выполняет функцию мышцы, практически заменяя её, и используется в случаях, когда естественная мышечная связка не способна выдерживать давление внутренних органов. Её фиксируют, не накладывая швы, в момент, когда внутренние органы вправлены в брюшную полость.

При открытой полостной операции необходим широкий разрез, позволяющий свободно проникнуть к воротам грыжи. Операция проводится под местным наркозом. Преимущество полостной операции в том, что сетку можно установить более точно и снизить риск смещения в дальнейшем. Недостатком является сложный период восстановления и косметический дефект на месте операции.

Лапароскопическую операцию проводят под общим или спинальным наркозом. Через небольшие проколы вводятся специальные инструменты и под наблюдением проводятся все необходимые манипуляции. Такие операции проводят опытные хирурги высокой квалификации.

К положительным моментам можно отнести быстрое восстановление, отсутствие или незначительные болевые ощущения и низкую вероятность занесения инфекции. Лапароскопическая операция занимает значительно меньше времени, чем открытая.

Операция по удалению грыжи — единственный эффективный метод лечения такой патологии. И от правильности проведения операции будет зависеть успешность лечения. С целью укрепления слабого места организма активно используется хирургическая сетка для грыжи. Она прочно закрывает грыжевые ворота и минимизирует вероятность возникновения рецидивов.

Модераторы, не сносите в медицину, плиз, там никого нет, а тут полно врачей. Подскажите пожалуйста, при переломе ключицы, сложном, (я так поняла, что вдоль кости, а не поперек) хирурги сначала говорили, что не смогут без операции кость составить, а потом все же сделали без операции. Как это будет выглядеть, когда срастется?

У меня сложилось хорошее впечатление об этой травматологии. Я туда две недели назад и маму положила с переломом правого локтя (тяжелый случай). Сейчас ходит со вставленными штифтами (они снаружи), потому что полноценнную операцию ей делать нельзя — не выдержит наркоза. Сейчас ждем какой-то шарнир из Швейцарии, с ним можно будет разрабатывать руку даже со штифтами.

«Не оперировали потому, что денег хотели» — простите, глупость. Температура вполне может быть.

Моей тете, 68 лет, должны делать полостную операцию — удалять матку и яичники. После операции она, наверно, будет какое-то время нуждаться в уходе. А примерно какое время? День, два, больше? Мне бы понять, на сколько дней мне отпрашиваться с работы, и какие это будут дни. Сразу после такой операции ее привезут в палату или отправят в реанимацию? В реанимацию меня к ней пустят ухаживать или нет? Посоветуйте, пожалуйста, если кто знает, что-то я в растерянности.

утром катетер сняли заставили вставать и ходить, можно было есть щадящую пищу

помощь потребуется на 2-ой день, помочь встать, поддержать при передвижении

а дальше как у кого

Хирургическая операция выполняется либо открытым методом, либо лапароскопическим. При открытой хирург делает разрез, чтобы иметь доступ к воротам грыжи. При лапароскопии через надрезы вводятся специальные инструменты, позволяющие выполнять манипуляции внутри полости и наблюдать за ними.

Операция выполняется под спинальной или общей анестезией. Первый вариант применяется при паховых или бедренных грыжах, второй – при крупных, пупочных, а также для проведения лапароскопии.

Сейчас хирурги чаще высказываются за открытый метод. Аргументы следующие:

  • если грыжа небольшая, то длина шрама составит около 6 см, в противовес нескольким разрезам длиной до 2 см;
  • ушивается хирургическая рана косметическими швами, которые уже через год будут малозаметны;
  • врач может точнее установить сетку, что снижает риск последующего ее смещения;
  • наркоз, как правило, делают местный;
  • продолжительность операции, как минимум, вдвое короче, чем при лапароскопии.

Указывают и на недостатки лапароскопической операции:

  • для нее применим только общий наркоз;
  • при проведении операции и после нее возможны серьезные осложнения (кровотечения, перитонит и прочие);
  • необходимость введения большого объема углекислого газа в полость (для свободы манипуляций);
  • места проколов – потенциальные ворота троакарных грыж;
  • хирург должен обладать достаточным опытом для проведения подобной операции;
  • рецидивы чаще из-за небольшого размера сетки, возможного ее смещения, недостаточно надежной фиксации.

Тем не менее, категорическими противопоказаниями к установке сетки методом лапароскопии будут только грыжи значительных размеров.

Операция – единственный способ вылечить грыжу. Наилучшие результаты дают грыжесечения с сетчатым эндопротезом. Это абсолютно безопасный материал, сама операция переносится легко, а по окончании реабилитационного периода человек полностью возвращается к прежней, «догрыжевой», жизни.

Эффективным способом лечения различных видов грыжи живота считается герниопластика с использованием специальных материалов, закрывающих грыжевые ворота. Из таких материалов делается сетка для грыжи, выполняющая роль заплатки, которая не только прикрывает отверстие в тканях, но и укрепляет их. Операции с использованием сетчатых материалов выполняются с конца XX века. Хирургическая сетка, как правило, хорошо приживается, и эффективность данного вида герниопластики составляет 99%.

Операции с использованием сетчатых эндопротезов могут выполняться двумя способами: лапароскопия или открытое вмешательство. При открытой операции врач может более точно установить сетку на грыжевых воротах. Такое вмешательство выполняется под местным наркозом и с выполнением совсем небольших разрезов. Лапароскопия – это закрытая операция, выполняющаяся с помощью специальных инструментов через небольшие проколы. При этом требуется общий или спинальный наркоз.

Чаще всего к открытой операции прибегают при мелких грыжах (бедренных, паховых). При грыже белой линии живота или пупочных предпочтительнее лапароскопия.

Эндопротез быстро затягивается соединительной тканью, вживляется в организм и остается там навсегда. Благодаря этому образуется единое целое: мышцы, соединительная ткань и сетка. После такой герниопластики уже через две недели можно возаращсться к привычной для него жизни с небольшими ограничениями.

Поскольку это эндопротез, то он не снимается. Может возникнуть необходимость его удаления в том случае, если появились признаки отторжения сетки при грыже. Успех операции определяется тем, насколько укрепились ткани и как организм реагирует на инородное тело. Несмотря на то, что инертность и приживаемость материалов очень высока, все же существует риск того, что организм их не примет. Проблемы также могут возникнуть при развитии инфекционных процессов в области операционной раны.

  • Повышенная температура,
  • Наличие выделений из раны,
  • Болезненность в области установки импланта.

Период восстановления после герниопластики зависит от способа выполнения операции. При открытом вмешательстве требуется госпитализация 5-7 дней, после лапароскопии достаточно 3-4 дня. Пациенту обрабатывают рану, меняют повязку. При необходимости назначают обезболивающие и антибиотики. После выписки для лучшего заживления следует выполнять рекомендации врача.

  • Соблюдение диеты,
  • Посещение физиопроцедур,
  • Ограничение физической нагрузки, поднятия тяжестей,
  • Лечебная физкультура.

Необходимости в ношении бандажа после оперативного лечения грыжи с использованием сетчатого импланта, как правило, нет, потому что ткани получают надежную поддержку. Полный период восстановления обычно занимает полгода, но может затянуться до 12 месяцев. Его продолжительность зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма.

Единственный способ избавления от грыжи живота – это операция грыжесечения. Использование сетчатых эндопротезов на данном этапе развития медицины дает наилучший результат. Материал безопасен, операция переносится достаточно легко, и после нее можно вести активный образ жизни.

Предоперационная подготовка

Пациент, подготавливаясь к хирургической операции:

  • отказывается от употребления алкогольных напитков за 3 суток до хирургической процедуры;
  • не использует препараты с ацетилсалициловой кислотой за 14 дней до оперативного вмешательства (они понижают свертывание крови);
  • рационально питается и принимает витамины за 14 дней до лечения.
  • Последний раз ест до 20-00 предыдущих суток.

Операцию откладывают пациентам, перенесшим инфекционные заболевания. Интервал между окончанием лечения инфекций и хирургическим вмешательством составляет 14 дней (исключение – экстренные ситуации).

Больного направляют на медицинское обследование. В исследование включают:

  • анализ крови;
  • тесты на сахар, группу и резус, протромбиновый индекс (ПТИ);
  • исследование на наличие инфекций (сифилис, гепатит, ВИЧ);
  • электрокардиограмму.

Преимущества

Материал, из которого изготовлены сетки, не отторгается организмом и после операции быстро затягивается соединительной тканью. Спустя шесть месяцев пациент уже может вернуться к любым физическим нагрузкам. Через две недели после вживления пациент возвращается к привычной жизни, а уже спустя восемь может заниматься легкими видами спорта.

К основным преимуществам использования сетки следует отнести:

  1. Минимальный риск повторного появления грыжи.
  2. Изготавливается из материала, который не отторгается организмом и не вызывает аллергических реакций.
  3. Не мешает и совершенно не ощущается.
  4. Снижает послеоперационные боли благодаря тому, что сетка препятствует натяжению тканей.
  5. Грыжевые ворота закрываются прочным материалом, который быстро зарастает соединительной тканью.
  6. Реабилитационный период намного ниже, чем после операции, при которой не используется сетка.

Операция — действенный метод лечения грыжи, а использование специальной сетки делает хирургическое вмешательство более эффективным и безопасным.

Реабилитационный период после установки сетки для грыжи

Открытая операция

а дальше как у кого

Беременность с помощью ЭКО: как рожать?

. Сегодня подсаживают всего 1–2 эмбриона, и вероятность, что беременность наступит, очень велика. А значит, эта процедура перестала быть каким-то сверхординарным способом зачатия. Поэтому-то современные врачи перестали считать, что родить после ЭКО можно только с помощью операции, и в некоторых случаях не запрещают женщине рожать самостоятельно.

Операция на щитовитке предстоит.Бинты есть эластичные, анестезиолог сказала , что у меня ни варикоза ничего нет и наверное не надо их вообще покупать,но как доктор скажет.А доктор сказал надо именно чулки и велели ехать в определённую аптеку на другой конец Москвы, там они около 1800 стоят. и может подешевле где они есть хотя бы? *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

. Важно отметить, что после этой операции сохраняются все функции молочных желез, и в дальнейшем не будет проблем с грудным кормлением. Правда, после этой операции могут остаться заметные следы от разрезов. Чаще всего они видны у людей с врожденной склонностью к образованию рубцов. В то же время у многих уже через несколько месяцев после операции трудно найти какие-то следы от операции.

Иногда форма груди после похудения портится даже при изначально небольшом размере бюста. В этом случае можно прибегнуть к протезированию. Правильно подобранные имплантаты анатомической формы наполнят и приподнимут молочные железы. А в случае необходимости эту операцию можно совместить с подтяжкой. Очень часто дамы хотят не только скорректир.

. Операцию абдоминопластики можно совместить с локальной липосакцией. Ведь очень часто даже после усиленных занятий спортом и диеты вокруг пупка остается жировая подушечка. Пластика поможет избавиться от этой проблемы и заодно подтянуть кожу. Во время этой операции затрагиваются лишь кожа и жировая ткань. Но иногда бывает, что проблема заключается не столько в обвисании кожи, сколько в растяжении белой линии живота.

Это полоска, проходящая посередине мышц пресса. В некоторых случаях — чаще всего во время беременности — она как бы расходится. И тогда живот будет оставаться выпуклым, несмотря на все старания. Но если восстановить целостность белой линии, он вновь станет плоским. Два в одном или два раза по одному? Иногда после слишком активной коррекц.

. При стандартной пластике живота делают поперечные разрезы на уровне лобка и в районе пупка. Через них устраняются растяжение брюшных мышц и излишки жировых клеток, подтягивается кожа. Операция длится от 2 до 4 часов в зависимости от сложности. Восстановительный период. После операции устанавливают дренажи для оттока крови и раневой жидкости, заклеивают раны и надевают компрессионную повязку.

Пациенту необходимо 2-3 дня провести в стационаре под наблюдением врачей. Отек и синяки сохраняются в течение 3-4 недель. Полное рассасывание швов после абдоминопластики обычно происходит за 2-3 месяца, в течение которых необходимо носить поддерживающее белье и ограничить физическую нагрузку. Результат. Окончательно оценить результат абдоминоп.

. Исправление формы груди (мастопексия) Грудь увеличивается уже с начала беременности, а в процессе грудного вскармливания становится тяжелее, кожа растягивается. При этом связки, которые поддерживают ее, уже не в состоянии справляться со своей задачей так хорошо, как раньше. Возникает птоз груди, то есть ее опущение. То, насколько заметно это будет, зависит от первоначального состояния груди до беременности и родов.

Чем женщина моложе, тем ткань груди эластичнее. Чем более тренированы грудные мышцы, тем «выше» грудь. После завершения лактации грудь возвращается к прежнему размеру, но вот упругость ее часто теряется. В таком случае есть смысл обратиться к пластическому хирургу. Исправить деформацию молочной железы может мастопексия — операция по подтяжк.

Многие пациенты с диагнозом грыжа интересуются продолжительностью периода реабилитации после удаления: сколько приживается сетка и какие симптомы при возможном отторжении.

В редких случаях после операции эндопротез становится причиной развития патологического процесса:

  • абсцесса;
  • инфаркта жировой клетчатки;
  • неврита при попадании в шов нервных сплетений.

Приживания сетки долго ждать не приходится (1-2 недели), учитывая тот факт, что уже через несколько часов после операции пациенты могут покинуть клинику.

Сильная боль является главным признаком того, что организм отторгает эндопротез как инородное тело.

После удаления грыжи важно правильно выдержать реабилитационный период. Пациенты, перенесшие открытую операцию, восстанавливаются в условиях стационара в течение 5-7 суток. У больных, которым операция выполнена по методу лапароскопии, пребывание в стационаре длится 3-5 дней.

Медперсонал хирургического отделения при смене повязки, оценивает состояние пациента, анализирует ситуацию, обрабатывает раны соответствующими лекарственными средствами. При необходимости врач назначает антибиотики и анестезирующие средства.

После выписки реабилитация проводится в амбулаторных условиях. Пациент ходит в больницу на процедуры, ускоряющие регенерацию поврежденных тканей и не допускающие появления рецидива.

Помочь организму быстрее и лучше восстанавливаться можно, если больной придерживается диеты, принимает физиопроцедуры, делает лечебную гимнастику. При восстановлении больному запрещено поднимать предметы тяжелее 5 кг, заниматься силовыми видами спорта.

Реабилитация длится около 1 года. В этом периоде имплантированный сетчатый протез прочно срастается с родными тканями, повторное выпадение грыжи сводится к минимуму.

Проведение операции с установкой хирургической сетки для грыжи и соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде гарантирует полное выздоровление. Человек быстро восстанавливается, не переживая осложнений и рецидивов.

В длительном реабилитационном периоде нуждаются пациенты, перенесшие удаление защемленной грыжи, при которой возник некроз тканей и перитонит. В этой ситуации хирург удаляет омертвевшие ткани, приозводит санацию полости живота. После операции больному назначают медикаментозную терапию. Он принимает анестетики и антибиотики.

Если оперировали неущемленную грыжу, послеоперационный период быстро заканчивается. Пациента выписывают из клиники через сутки после оперативного вмешательства. Он в состоянии:

  • передвигаться по дому (ходьба способствует заживлению);
  • питаться обычными продуктами;
  • покинуть пределы дома на 3 сутки после хирургического лечения.

Хотя полеоперационный режим гибок, больному рекомендуют придерживаться определенных правил:

  • делать перевязки в клинике, пока не снимут швы;
  • употреблять слабительные средства (запоры в реабилитационный период становятся причиной расхождения швов и рецидива грыжи);
  • воздерживаться от наклонов вперед;
  • не делать лечебную физкультуру и йогу до заживления иссечений;
  • не поднимать тяжелые грузы 2-3 месяца (после удаления швов поднимать предметы свыше 5 кг запрещено);
  • контролировать вес тела хотя бы на протяжении полугода (избыточная нагрузка способна спровоцировать расхождение неокрепших тканей, вызвать выпадение грыжевого выпячивания);
  • стараться избегать факторов, способствующих появлению кашля (при кашле человек натуживает брюшные стенки, что может стать причиной рецидива)

Грыжу живота необходимо удалять хирургическим путем до возникновения осложнений. Операция на ранних стадиях не несет опасности. Лечение небольших грыж более эффективно, чем больших и ущемленных. Выполнение врачебных рекомендаций в период реабилитации предупреждает повторное возникновение грыжи.

Варикоз. Медицина и здоровье

Дошла до флеболога Ноги не беспокоили не отекали не болели… с лета/осени стала замечать вену на правой ноге – то есть то нет… дошла до врача Дуплексное ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей – говорит оперировать надо Берите моё заключение и топайте на консультацию к профессору который все расскажет про госпитализацию и операцию… Вот так сразу? Назначил пить два месяца детралекс два раза в день и компрессионное бельё Как то я не хочу оперироваться Изучаю вопрос Посоветуйте знающие.

Нужна информация о лечении. Насколько реально вылечить без операции. И какие симптомы обычно. Что-то у меня их очень много и не совсем ясно, грыжа это или что-то еще плюсом

Или вы про дивертикулы?

Рентген пищевода с контрастом делали?

Избавиться от грыжи без операции нереально, но в большинстве случае в с ней вполне можно жить, и неплохо, оперативного лечения не требуется.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*