Физиопроцедуры при сколиозе 2 степени

Происхождение

Лечение сколиоза зависит от степени выраженности искривления и причины развития. По происхождению выделяют:

• миопатический где провокатором патологии становится слабость мышечной системы, коррекция главным образом включает укрепление мышечного корсета;
• неврогенный развивается на фоне инфекций позвоночника;
• диспластический — недоразвитие костно-мышечного аппарата в период внутриутробного развития;
• рубцовым — развитие деструкции в локализации рубцов после ожогов или травм;
• травматическим: переломы, вывихи, подвывихи суставов позвоночника.

Около 80% случаев установить природу сколиоза не удается, заболевание называется идиопатическим.

https://www.youtube.com/watch?v=E_9BuZlheB4

По времени возникновения следующая классификация:

• инфатильный сколиоз развивается в возрасте до 2 лет;
• ювенальный с 4 до 6 лет;
• подростковый называется адолисцентным, наиболее распространенный, формируется в период полового созревания.

По локализации выделяют: грудной, поясничный и смешанный (грудой-поясничный).

Классификация по степеням зависит от смещения позвонков относительно оси (всего 4), определяется на рентгеновском снимке, измеряется в градусах:

• сколиоз 1 степени угол искривления 5-10;
• сколиоз 2 степени диагностируется при отклонении позвонков на 10-25 градусов;
• сколиоз 3 степени развивается при отклонении позвонков на 26-50 градусов;
• 4 степень диагностируется при искривлении более чем на 50 градусов.

Питание при сколиозе 2 степени

Эта стадия не считается запущенной, на этом этапе внешне патология не всегда заметна, диагностируется она после рентгенографии. Чем раньше обнаружена проблема, тем легче ее будет скорректировать, особенно если речь идет о детском возрасте. По причине того, что детский или подростковый организм еще не сформирован до конца, проводится специальная корректирующая лечебная физкультура. Если не предпринять меры, болезнь будет приобретать запущенную форму и влиять на работу внутренних органов.

Как выглядит

Сколиоз 2 стадии имеет заметные внешние признаки:

• разный уровень плеч – одно из них ниже другого;
• асимметрия талии – одна из сторон имеет заметный прогиб;
• разное расположение ягодиц;
• уровень лопаточных костей заметно искривлен в одну из сторон;
• торсия – вращение позвоночника вокруг своей оси (этот признак всегда является практически стопроцентным доказательством наличия сколиоза);
• мышечный валик – напряжение мышц;
• заметное искривление позвоночного столба на снимке (не больше, чем на 25 градусов при 2 степени) – с помощью рентгенографии патология определяется сразу.

Предпосылки к возникновению сколиоза можно разделить на две группы – врожденные и приобретенные. Врожденное искривление диагностируется у младенцев, оно обусловлено патологиями развития костей ребер, позвоночника. Приобретенные причины, которые проявляются в течение жизни, могут быть следующими:

• малоподвижность;
• неправильная осанка;
• развитие заболевания, невылеченного в детском возрасте;
• травмы позвоночного столба.

Факторы риска развития сколиоза у взрослого и ребенка следующие:

• врожденные патологии костей;
• заболевания: полиомиелит, детский церебральный паралич (ДЦП), врожденная кривошея, рахит, остеопороз;
• асимметрия ног;
• травмы ног, таза;
• опухолевые образования позвоночника;
• сидячий образ жизни;
• дистрофия мышц грудного, поясничного, шейного отделов;
• остеомиелит;
• миозит – воспаление мышц скелета.

Для второй стадии искривления позвоночника характерны следующие признаки:

• боли в спине;
• затруднение дыхания;
• лопатки, плечи находятся на разном уровне;
• если положить руки на талию, то пространство между ними в виде треугольника с обеих сторон будет отличаться;
• смещение линии таза вправо или влево;
• сутулость;
• выпячивание ребер;
• слабость мышц живота;
• при наклоне вниз кости и мышцы одной из сторон спины будут визуально выше другой.

Данная стадия искривления позвоночного столба поддается консервативной терапии гораздо труднее, чем начальная. Однако исправить проблему можно с помощью лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики и корректирующих корсетов. Лечение может быть длительным, это зависит от подобранных упражнений, частоты их выполнения.

Если первая стадия искривления позвоночника не освобождает пациента от службы, то вторая является законным основанием для этого. Сколиоз II степени входит в две категории: «В» – частично годен и «D» – не годен. При обращении в военкомат нужно иметь с собой все оригиналы документов, подтверждающие подлинность диагноза. Иногда для перепроверки могут потребоваться дополнительные снимки.

Лечебная программа мероприятий для коррекции искривления позвоночника 2 стадии должна комбинировать разнообразные упражнения, которые будут влиять на суставы, позвонки, мышцы спины. Первое упражнение нацелено на укрепление позвонков и суставов, его можно делать в домашних условиях. Техника выполнения:

• принять исходное положение лежа на животе, руки вдоль тела или согнуты перед собой;
• постепенно отклонять голову назад, напрягая спинные мышцы;
• затем медленно оторвать туловище от пола так, чтобы прочувствовать работу мышц и позвонков;
• выполнять 15 раз по 2 подхода.

Следующее упражнение помогает укрепить спинные мышцы, привести в тонус шейный отдел позвоночника. Техника выполнения следующая:

• сесть на коврик, ноги вытянуть прямо, руки положить на колени, спину выпрямить;
• постепенно поднять руки над головой, одновременно наклониться вниз;
• затем ноги согнуть в коленях, обхватить их руками, наклониться вперед как можно ниже, мышцы спины и шеи расслабить;
• в таком положении остаться на 20-30 секунд, повторять 3 раза.

Комплексный подход к коррекции позвоночника помогает добиться результата за максимально короткий промежуток времени. Максимально эффективно 2 степень сколиоза будет поддаваться лечению с помощью специальной гимнастики (упражнения подбираются в зависимости от типа заболевания), корсетов, упражнений для дыхания.

Лечебная гимнастика

При искривлении позвоночного столба основным методом лечения являются упражнения. Лечебная гимнастика при сколиозе 2 степени оказывает следующее действие на спину:

• исправляет осанку, делает ее более ровной, симметричной;
• снимает нагрузку с позвоночника, расслабляет мышцы всех его отделов;
• убирает дисбаланс связок и мышц, способствует их укреплению;
• выполняя упражнения с правильной техникой дыхания, нормализуется артериальное давление, пропадают головные боли, улучшается кровообращение.

Данный вид коррекции искривления позвоночника не сможет самостоятельно устранить проблему. Корсеты и бандажи предназначены для поддерживающего, фиксирующего эффекта во время лечения, чтобы ситуация не усугублялась. Качественный корсет поможет выровнять осанку, развести плечи в стороны, устранить зажимы кровеносных сосудов между позвонками.

Массаж

Данная процедура позволяет не только расслабиться, но и укрепить мышцы, улучшить кровообращение и убрать зажимы сосудов. Правильно выполненный массаж благотворно влияет на 2 степень сколиоза, улучшая кровообращение сосудов, расслабляя мышцы спины и шеи. Немаловажен еще тот факт, что сеанс массажа приводит в тонус нервную систему, снимает стресс, улучшает работу сальных желез, удаляет отмершие клетки эпидермиса. Мягкие, интенсивные движения способствуют снабжению суставов и связок кровью.

Мануальная терапия

Данный вид воздействия на спину осуществляется с помощью рук, но действительно эффективного результата можно добиться только доверившись опытному специалисту. Мануальная терапия применяется для коррекции осанки у подростков, чтобы вылечить сколиоз 2 степени или сколиотическую болезнь у маленьких детей до 9 лет. Такая терапия имеет некоторые противопоказания:

• туберкулезное поражение позвоночника;
• нарушение метаболизма;
• аутоиммунные расстройства, характеризующиеся системным поражением соединительных тканей.

Так как при искривлении позвоночника нужно укреплять мышцы и костную ткань, в процессе коррекции спины важную роль играет рацион питания. Ежедневное меню должно содержать следующие продукты:

• мясо и рыба – источники белка;
• орехи, бобовые;
• свежие фрукты и овощи – источники витаминов;
• крупы: гречневая, рисовая, перловая, овсяная, манная, пшенная;
• молочные продукты: творог, нежирный кефир, сыры;
• растительные масла: оливковое, подсолнечное, льняное;
• морепродукты: морская капуста, креветки.

Общая информация

Природный минерал группы нафтидов часто применяют для теплолечения при различных заболеваниях. Горный воск имеет широкую гамму оттенков – от светло-желтого до темно-коричневого, запах напоминает керосин.

Природное минеральное сырье содержит немало ценных компонентов:

• церезин,
• парафин,
• нефтяные смолы.

Также исследователи выявили в составе горного воска железо, смолы, кальций, марганец, алюминий, минеральные масла, биоактивные вещества, что объясняет высокую степень лечебного эффекта.

Сколиоз является очень распространённым заболеванием и встречается у детей абсолютно всех возрастов. Среди деток дошкольного возраста данная патология отмечается в 5-10%, а к 16 годам недуг диагностируют у 50%.

Очень многие родители пропускают развитие сколиоза у ребёнка и не обращаются своевременно за помощью к ортопеду.

Детский сколиоз ещё принято называть идиопатическим, другими словами, это сколиоз, развившийся без какой-либо определённой причины.

Полезные свойства

Озокерит проявляет не только механическое и тепловое, но и химическое воздействие на организм. Природное сырье содержит немало полезных ингредиентов, благотворно влияющих на кожу, сосуды, суставы, позвонки, хрящевую ткань.

Озокерит проявляет полезные свойства:

• регенерирующее;
• обезболивающее;
• противозудное;
• спазмолитическое;
• компрессионное;
• сосудорасширяющее;
• питательное;
• противовоспалительное.

Одно из преимуществ обработанного минерального воска – возможность сочетания озокеритовых аппликаций с другими физиопроцедурами. При лечении многих ортопедических заболеваний назначают хвойные ванны и душ Шарко, массаж, получение электро- и магнитотерапии.

Несколько видов физиотерапевтического воздействия снижают силу негативной симптоматики, ускоряют выздоровление. Важный момент – между различными процедурами должно пройти от 1 до 2 часов, чтобы полезное воздействие на организм было умеренной интенсивности.

Причины развития

Физиотерапия представляет собой совокупность способов физиологического и лечебного влияния на человека природных (воды, грязи) и искусственных (электричество, магнитное излучение, ультразвук) факторов.

История этого направления медицины насчитывает несколько веков. Физиотерапия используется при консервативном лечении сколиоза, на подготовительном этапе перед оперативным лечением и на восстановительном этапе после операции.

При лечении сколиоза физиотерапия сама по себе малоэффективна, её применение обязательно в комплексе с другими видами лечения. В лечебный комплекс одновременно с физиотерапией входит ЛФК (лечебная физкультура), лечебное плавание, массаж, витаминотерапия.

Из перечисленных методов при лечении нарушений осанки и сколиоза наиболее эффективна электротерапия, включающая электрофорез и электромиостимуляцию мышц живота и спины.

Грудной

Грудной сколиоз 2 степени характеризуется искривлением в торокальном отделе более 10 градусов коме того наблюдается ротационный сдвиг, позвонки поворачиваются относительно оси. Помимо нарушения положения позвонков происходит искривление грудной клетки, что приводит к ущемлению внутренних органов.

Опасность торакальной локализации заключается в негативном влиянии на сердечную и дыхательную систему. За счет смещения внутренних органов возможны сбой сердечного ритма, одышка, головокружение. Неприятные симптомы проявляются при физической нагрузке и всегда сопровождаются болью в спине.

В покое симптомы не проявляются, однако при отсутствии лечения искривление приобретает более выраженный характер и становится видным уже невооруженным глазом.

Причины

Искривление позвоночника может возникать под воздействием различных внутренних и внешних факторов. Их совокупность или чрезмерная выраженность и приводит к появлению сколиоза. Наиболее частые причины болезни:

• Наследственность.
• Перинатальные травмы позвоночника, нижних конечностей.
• Детский церебральный паралич.
• Неправильная осанка, вынужденная поза при письме, другой работе.
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Микротравмы во время спортивных нагрузок.
• Травмы позвоночника.
• Инфекционные заболевания — энцефалит.
• Дефицит витаминов и микроэлементов, рахит.
• Заболевания центральной нервной системы – сирингомиелия.

Из-за особенностей строения позвоночника чаще всего искривлению подвергается пояснично-грудной отдел. На эту область спины падает наибольшая нагрузка при статической работе.

Перечисленные причины сначала вызывают небольшое отклонение позвоночника в пояснично-грудном отделе. Возникает сколиоз 1 степени, при этом угол отклонения составляет менее 10 градусов. Состояние не замечается пациентами и, как правило, не требует лечения.

Это состояние нужно лечить, иначе искривление будет прогрессировать и вызывать осложнения.

По своей природе сколиоз может быть врожденный и приобретенный. Врожденный сколиоз развивается вследствие неправильной закладки и развития позвоночного столба. На долю врожденных сколиозов приходится примерно 25% от всех случаев этой патологии.

В 8 случаях из 10 причина возникновения болезни неизвестна. В такой ситуации врач диагностирует идиопатический сколиоз. В остальных 20 % случаев причиной искривления позвоночника становятся:

• неправильная осанка, сидячий образ жизни;
• врождённая деформация позвонков;
• полиомиелит, рахит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ;
• дистрофия мускулатуры в поясничном, грудном и шейном отделах;
• остеопороз из-за нехватки кальция в организме;
• опухоли и травмы позвоночника;
• травмы ног или костей таза;
• детский церебральный паралич;
• деформация позвонков после остеомиелита;
• мышечные контрактуры, миозит;
• выраженная разница длины ног.

Риск заболеть сколиозом выше всего у подростков в период интенсивного развития, особенно у девушек из-за слабо развитых мышц спины. В группу риска входят люди, которые неправильно питаются и часто пьют газированные напитки.

Возможно, это одна из причин так называемого идиопатического сколиоза, когда выяснить причину искривления позвоночника у данного ребенка затруднительно, несмотря на все проведенные диагностические исследования.

Приобретенный сколиоз чаще всего возникает у детей и юношей от 5 до 16 лет, то есть в период роста и окончательного формирования позвоночника. В зависимости от характера анатомических изменений сколиозы могут быть неструктурные и структурные. В первом случае искривление позвоночника происходит без анатомических изменений позвонков. По сути своей такие сколиозы вторичны и всегда являются приобретенными.

Причины сколиоза в данном случае заключаются в следующем:

1. Систематическая неправильная осанка у школьников
2. Травмы таза и нижних конечностей
3. Воспаление мышц — миозит
4. Радикулит и грыжи межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза
5. Болезни почек и желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев такие искривления позвоночника легко корригируются – для этого нужно вылечить основное заболевание, выступающее в роли этиологического фактора. Со структурными сколиозами дело обстоит несколько иначе. Эти деформации позвоночника обусловлены изменениями структуры позвонков, мышц, связок, нервных волокон.

В этих случаях искривление позвоночника зачастую сочетается с патологическими изменениями других отделов опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, а также с отставанием в психическом развитии.

Ниже представлены основные причины возникновения сколиоза со структурными изменениями:

• Наследственно обусловленная патология соединительной ткани – мукополисахаридоз, нейрофиброматоз, синдром Марфана
• Органические поражения спинного мозга при полиомиелите, сирингомиелии
• Болезни паращитовидных желез, рахит и другие состояния, ведущие к остеопорозу – дефициту кальция в костной ткани
• Врожденная патология со структурными изменениями грудной клетки (отсутствие одного или нескольких ребер, добавочные ребра)
• Дистрофические изменения мышц шеи, спины
• Травмы позвоночника
• Опухоли позвоночника
• Поражение позвоночника туберкулезом, сифилисом.

Самые распространенные причины сколиоза у детей – малоподвижный образ жизни, неправильная поза во время приготовления уроков, долгого сидения за компьютером. В результате этого сколиотическая осанка наблюдается у 80% школьников. Не последнюю роль в искривлении позвоночника у детей играет неправильное питание, рыхлый мышечный корсет, ношение тяжелых сумок в одной руке.

Профилактика искривлений позвоночника

Как выглядит

Искривление можно классифицировать по степени, месту локализации и форме. Сколиоз имеет 4 стадии, каждая из которых характеризуется набором внешних признаков и уровнем запущенности. По месту локализации бывает шейный, шейно-грудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный и смешанный. Еще выделяют 3 формы искривления:

• С-образный сколиоз 2 степени характеризуется одной кривой дугой;
• S-образный сколиоз 2 степени имеет две дуги;
• Z-образный охватывает все отделы позвоночника, имеет три дуги.

Помимо стандартного разделения, существует еще дополнительная классификация по Коббу, которая включает в себя 5 групп:

1. Миопатическая – развивается вследствие слабых спинных мышц.
2. Неврогенная – появляется после радикулита, инфекционных заболеваний, нейрофиброматоза.
3. Врожденная – обусловлена патологиями развития тканей позвонков и костей.
4. Приобретенная – является следствием деформации грудной клетки.
5. Идиоматическая – сколиоз, который не имеет выраженных причин.

Любое заболевание всегда легче предупредить, чем лечить, а в вопросе сколиоза это особенно актуально. Чтобы не провоцировать появление патологических изгибов позвоночного столба, нужно придерживаться важных правил:

• не носить тяжелых сумок на одном плече, лучше предпочесть рюкзак;
• следить за осанкой, не сутулиться;
• проходить курс профилактических зарядок на протяжении месяца;
• правильно питаться, вводить в рацион продукты, содержащие витамины, кальций;
• рабочее место должно соответствовать росту.

Позвоночник в процессе своего формирования в детском возрасте является очень хрупким, он сильно реагирует на неправильный образ жизни своего обладателя, что может привести к нарушению его развития. Искривление позвоночника, также именуемое как сколиоз, — это серьезное нарушение в развитии опорно-двигательного аппарата человека, которое сложно поддается лечению и вызывает ряд сопутствующих заболеваний.

Основным опасным возрастам для развития сколиоза с уверенностью можно назвать детский и подростковый. Существуют общие рекомендации по профилактике сколиоза.

Еще во время беременности будущим мамам необходимо правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами (особенно кальцием и фосфором), отсутствие переутомлений и активный образ жизни, которые очень полезны для ребенка.

Новорожденные и маленькие дети должны как можно больше двигаться, нужно с детства приучить их выполнять физические упражнения.

Каждому человеку на протяжении всей жизни необходим сбалансированный рацион питания, который содержит полезные вещества, принимающие важную роль в формировании позвоночника, правильной осанки и нормальном развитии внутренних органов.

Профилактика сколиоза должна занимать у родителей важное место. Нужно следить за тем, чтобы выполнялись следующие основные правила:

1. Не сажать грудного ребенка раньше того момента, когда он сам сможет это сделать.
2. Ежедневно нужно совершать прогулки с малышом вне зависимости от погоды, чтобы насыщать его организм витамином Д, который вырабатывается под воздействием ультрафиолета и необходим для нормального формирования костей.
3. Профилактика сколиоза у новорожденных предусматривает сон на специальном ортопедическом матрасе.
4. Следите за тем, чтобы у ребенка была правильная осанка, и он не сутулился.
5. Правильно оборудуйте рабочее место школьника согласно его возрасту и росту. Расстояние между столом и глазами не должно быть менее 30 см.
6. Портфель или рюкзак должен быть с двумя лямками и не очень тяжелым.
7. Займите детей спортом. Любая физическая активность положительно влияет на развитие опорно-двигательного аппарата, мышц и внутренних органов.

Патологическое искривление позвоночника возможно и у взрослых. Профилактика сколиоза для людей старшего возраста включает следующие моменты:

• Нужно вести здоровый образ жизни и уделять внимание физическим нагрузкам.
• При постоянной работе стоя или сидя следует периодически менять позиции и находить время для небольшого перерыва и выполнения легких упражнений.
• Помните о том, что постоянно сгорбленное состояние может привести к искривлению позвоночника.
• Следите за тем, чтобы Ваше рабочее место было правильно оборудовано, хорошо освещено и чтобы не нужно было подолгу находиться в неудобной позе.
• Находите время для активного отдыха. Упражнения на турнике и плавание помогают мышцам находиться в тонусе и иметь красивую осанку.
• Старайтесь питаться продуктами, богатыми полезными веществами.

Профилактика развития нарушений осанки и сколиозов должна быть комплексной и включать также:

1. сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине;
2. правильную и точную коррекцию обуви;
3. устранение функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость);
4. организацию и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.);
5. отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.);
6. контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.;
7. плавание.

Появлению сколиоза способствует тесная одежда, препятствующая нормальному функционированию и развитию грудного отдела. Не менее вредной является тесная обувь, особенно на высоком каблуке.

С целью раннего выявления болезни детей необходимо почаще показывать ортопеду. В юном возрасте исправить появившиеся нарушения намного легче, чем после 25 лет.

Сколиоз поясничного отдела 2 степени развивается при грудном искривлении как компенсаторный механизм, чаще левосторонний, однако возможно отклонение дуги вправо. Формирование патологии в поясничном отделе характерно для S-образной формы. При домашнем осмотре искривление становится заметно лишь во 2-3 стадии при стойком смещении позвонков, приводящем к деформации таза. Заболевание можно определить по асимметрии подвздошных костей и разности длины ног.

Чаще диагноз сколиоза поясничного отдела ставится при обращении к ортопеду уже на стадии формирования остеохондроза.

Профилактика сколиоза заключается в соблюдении правил здорового образа жизни:

• полноценное питание с разнообразием блюд (необходимо для получения питательных веществ, витаминов и минералов в полном объеме, что способствует крепости костей, эластичности суставов и силе мышц);
• утренняя зарядка;
• соблюдение правил биомеханики тела при подъеме и переносе тяжестей;
• правильная организация рабочего места;
• соблюдение режима труда (переутомление и хроническая усталость негативно влияет на общее состояние и силу мышц);
• достаточная двигательная активность (важно не переусердствовать, чрезмерные тренировки, как и гиподинамия вредят здоровью);
• лечебная гимнастика при сколиозе 2 степени не менее 2 раз в неделю;
• спать при сколиозе лучше на ортопедическом матрасце;
• подбор удобной обуви.

Риск развития сколиоза высок в возрасте до 25 лет, однако развитие сколиоза может произойти и у взрослого населения. При работе важно следить за положением тела в пространстве и вести активный образ жизни. Укрепление мышц спины и развитие гибкости является хорошей профилактикой искривления. Особое внимание уделить правильное положение при подъеме тяжести.

Физиотерапия при сколиозе является дополнительным методом лечения искривления позвоночника. Она помогает улучшить процессы восстановления обмена веществ и устранить воспалительные процессы.

Метод вобрал в себя несколько способов лечебного воздействия на человека физических факторов, искусственного оборудования и природных компонентов.

Развивались физиотерапевтические процедуры в течение множества веков, поэтому их эффективность проверена длительной практикой. Они применяются, как до оперативного лечения бокового искривления позвоночника, так и после него.

При сколиозе применяются следующие физиотерапевтические методы:

• Электро- и фонофорез;
• Ультразвук;
• Душ Шарко;
• Магнитотерапия;
• Парафин;
• УВЧ;
• Лазерная терапия;
• Электромиостимуляция;
• Грязелечение.

Чтобы помочь читателям выбрать оптимальный метод физиотерапевтического лечения боковой деформации позвоночника, рассмотрим их подробнее.

1. Электрофорез (фонофорез, ионофорез) – физиотерапевтический метод, ускоряющий проникновение вещества внутрь организма через кожные покровы под воздействием гальванического тока. С его помощью при сколиозе местно в область боли вводятся противовоспалительные вещества (димексид, гидрокортизон).

Эффективность метода обусловлена способностью некоторых лекарственных веществ ионизироваться под действием электрического тока. Если через кожные покровы пустить гальванические токи, такие препараты будут быстро и эффективно проникать в глубокие слои кожных покровов.

При применении электрофореза в место введения лекарства накладывается вначале специальная пластина из комплекта оборудования. Под ней размещается ткань, которая смочена в растворе с лекарственным средством. Вторая пластина устанавливается с другой стороны. При включении аппарата под влиянием тока молекулы лекарства будут продвигаться в глубокие слои.

Из-за того, что при электрофорезе препарат вводится местно, он не оказывает токсического действия на организм. С помощью метода можно вводить одновременно несколько лекарств в разные участки тела. При этом препараты депонируются в коже и оказывают свое действие на протяжении 3 недель.

1. Ультразвуковая волна не воспринимается человеческим ухом, но на нее реагируют человеческие ткани. Ультразвук способен проникать в человеческое тело на глубину в 6 см. Такая способность лучей применяется не только при диагностике заболеваний, но и в физиотерапии. При локальном ультразвуковом воздействии на область искривления улучшается кровоснабжение и снимается воспалительный синдром в области мягких тканей.

Классификация сколиозов

Существует много различных классификаций сколиоза в зависимости от того, какой признак положен в основу. В зависимости от места локализации идиопатический сколиоз разделяют несколько видов сколиоза:

1. Искривление в верхнем отделе позвоночника получило название шейного сколиоза. Основные симптомы: несимметричное положение плеч, приступы головной боли. Иногда могут изменяться лицевые кости.
2. Патологический изгиб в области грудного отдела называется грудным или торакальным сколиозом. Встречается наиболее часто. Визуальные симптомы: асимметричное расположение лопаток, искривление грудины.
3. Торако-люмбальный сколиоз характеризуется искривлением в месте перехода грудной зоны в поясничную зону.
4. Поясничный или люмбальный сколиоз возникает при деформации поясничного отдела позвоночника. Симптомы: боль в области поясницы.

Тяжесть заболевания определяется по степени патологического процесса искривления позвоночника:

• 1 степень – угол искривления меньше 10 градусов. Такое положение позвоночника наблюдается у каждого второго человека. Визуально заметна небольшая сутулость. На внутренние органы данная степень заболевания влияние не оказывает;
• 2 степень – искривление достигает 25 градусов. Симптомы и признаки сколиоза явно выражены:
  1. таз немного опущен на стороне искривления;
  2. асимметрия расположения лопаток, плечи находятся на разной высоте;
  3. в области грудного отдела позвоночного столба со стороны искривления заметно выпячивание;
  4. в зоне поясницы при пальпации ощущается напряженный мышечный валик;
  5. часто возникают боли в спине, тахикардия, иногда затрудняется дыхание;
  6. начинает формироваться реберный горб.

3 степень – угол кривизны достигает 50 градусов. Это очень серьезная стадия болезни, которая негативно отражается на общем состоянии здоровья человека. Симптомы: болевой синдром в области спины, деформация спины и ребер, нарушение функционирования внутренних органов: сердца, легких, желудка;

4 степень сколиоза характеризуется искривлением позвоночника более 50 градусов. Отсутствие лечения может привести к быстрому изнашиванию всех внутренних органов и ранней смерти.

Данный дефект может носить как врожденный, так и приобретенный характер. К сколиозу приобретенного типа можно отнести:

• Патологию ревматического типа. В этом случае сколиоз возникает неожиданно и носит острый характер.
• Болезнь рахитического типа. Она характеризуется мягкостью костной системы и слабыми мышцами. Если малышу приходится долго проводить время сидя, это способствует развитию дефекта.
• Сколиоз паралитического типа. Он сопровождает детский паралич, а также другие патологии нервной системы.
• Так называемый «школьный» сколиоз. Его возникновению способствует неправильная осанка, а также не эргономичная школьная мебель.

Это заболевание разделяется на две основные группы: врожденный и приобретенный. Врожденный возникает в результате аномальных процессов формирования позвоночника и спинного мозга. Приобретенный, в свою очередь, также разделяется на несколько видов: идиопатический; рахитический; первичный; паралитический; статический; ишиалгический.

Появляется эта форма заболевания еще в самом раннем детстве, а пик ее развития приходится на активный период роста ребенка. Классификация сколиоза по возрасту:

1. До 0 до 3 лет – инфантильный идиопатический сколиоз
2. От 3 до 10 лет – ювенильный идиопатический сколиоз
3. Старше 10 лет – подростковый идиопатический сколиоз

Классификация по тенденции развития:

• Сколиоз функционального типа – у больного нет врожденных проблем с позвоночником, но зато есть проблемы с другими органами и системами (например, одна нога короче другой, постоянный спазм мышц спины и т.д.), которые и приводят к искривлению позвоночника.
• Сколиоз неврологического типа – проблема возникает во время формирования костей позвоночника у плода. Обычно в таких случаях сколиоз не врожденная патология, и у малыша, со временем, диагностируется и какое-либо другое, не менее тяжелое заболевание (детский церебральная паралич, врожденная мышечная дистрофия или синдром Марфана).
• Сколиоз дегенеративного типа – искривление позвоночника у пожилых людей, вызванное каким-либо возрастным заболеванием (артрит, спондилез, остеопороз и т.д.) или травмой позвоночника.
• Другие виды сколиоза – чаще всего это искривление, спровоцированное опухолью, например, остеоидной остеомой, которая, развиваясь в позвоночнике, давит на нервы и вызывает боль. Чтобы уменьшить болевое ощущение человек, при ходьбе, начинает выгибать позвоночник, что, в конце концов, приводит к деформации позвоночного столба.

В зависимости от тяжести состояния, лечение может ограничиться просто врачебным наблюдением, назначением массажа и лечебной гимнастики или же человеку приходится делать сложную операцию на позвоночнике.

Симптомы

Сколиоз 2 степени имеет выраженные симптомы и заметен даже взгляду не специалистов. На этой стадии заболевание вызывает деформацию грудной клетки, протекающую с выпячиванием ребер, что может повлечь за собой развитие реберного горба. Это является причиной проблем с дыханием и легкими, которые с разных сторон дышат по-разному, что усугубляется с течением времени.

Сколиоз 2 грудного отдела позвоночника вызывает также нарушения в работе сердца и сосудов, возрастание артериального давления, что повышает риск гипертонической болезни. При второй степени болезни появляются симптомы ухудшения работы пищеварительной системы — затрудняется прохождение пищи по пищеводу, возникают забросы содержимого желудка в него, что может повлечь развитие язвы.

Если не проводить лечение сколиоза, то с течением времени ухудшиться и работа почек Может сформироваться перегиб мочеточника, что затруднит прохождение мочи по нему. Это повышает опасность образования камней в почках и риск инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

При сколиозе 2 степени с поражением грудного отдела позвоночника, снижается его гибкость и повышается нагрузка на поясничный отдел, что вызывает боли еще и в этой области.

В условиях врачебного осмотра пациента ставят так, чтобы его вес был распределен равномерно на обе ноги, а руки — опущенными вдоль тела. В таком положении имеющиеся симптомы будут наиболее очевидными. При наличии заболевания наблюдаются:

• асимметричные «треугольники талии», как называют расстояние между талией и рукой;
• выраженная сутулость;
• наличие участка напряженных мышц в области поясничного отдела;
• различный уровень плеч и лопаток относительно пола;
• асимметричность ягодичных складок;
• боли в спине после пребывания в однообразном положении или после нагрузок;
• повышенная утомляемость спинных мышц;
• наличие значимой торсии.

Последний признак является наиболее значимым и специфичным для сколиоза второй степени, под торсией здесь понимают ротацию позвонка вокруг продольной оси позвоночного столба.

Такие симптомы могут проявляться в разных сочетаниях, в случаях затрудненной диагностики приходится делать рентгеновские снимки. Рентгенографию выполняют в положении стоя и лежа, причем в положении стоя угол искривления выглядит большим и составляет при данной степени от 6 до 25 градусов.

Если начальная стадия искривления не проявляется клинически, то сколиоз 2 степени уже имеет характерные симптомы. Обнаружение этих проявлений должно быть поводом для обращения к врачу как подростков, так и взрослых для полноценной диагностики и лечения.

Сколиоз 2 степени вызывает следующие симптомы:

1. Сутулость плеч – сохраняется при сидении, стоянии, ходьбе.
2. Асимметрия уровня плеч и таза. Ключицы, гребни подвздошных костей таза находятся на разном уровне, это можно заметить невооруженным глазом.
3. В области искривления формируется мышечный валик. В грудной области с выпуклой стороны, а в поясничном отделе — с вогнутой.
4. Возможны такие симптомы, как боли в спине, локализующиеся в области пояснично-грудного отдела, часто между лопатками.
5. Головные боли могут присутствовать при искривлении шейного отдела.
6. Грудной сколиоз вызывает деформации грудной клетки.

При сколиозе 2 степени редко возникают такие симптомы, как нарушения походки и заболевания внутренних органов грудной и брюшной полости. Однако если вовремя не исправить искривление, эти состояния возникнут и будут прогрессировать.

Симптомы сколиоза зависят от степени искривления. На начальном этапе заболевание скрыто и не проявляет себя, при дальнейшем развитии возникают и нарастают нарушения опорно-двигательного аппарата:

• боли в грудной и поясничной области сильнее ощущаются при физической нагрузке;
• больной сутулится во время ходьбы;
• боль в грудной клетке при развитии межреберной невралгии;
• частые головные боли на фоне болезненности мышц шеи;
• нарушается походка;
• наблюдается быстрая утомляемость, снижается двигательная активность, возникает апатия;
• при защемлении нервных волокон наблюдается снижение чувствительности в конечностях, возможны парестезии (чувство онемения, ползанья мурашек);
• боль и тяжесть в ногах;
• боли в стопах (возрастают при длительной работе на ногах);
• нарушение работы внутренних органов.

Диагностика

Лечение сколиоза 2 степени начинается с момента его обнаружения. Диагностика данного заболевания включает в себя следующие шаги:

• медицинский осмотр пациента;
• дополнительные методы диагностики – рентгенография, томография;
• исключение неврологических заболеваний, которые способствуют развитию патологии;
• оценка симптоматики;
• обнаружение врожденных патологий развития позвоночного столба, в зависимости от которых будет формироваться план лечения.

При лечении данного заболевания операционные методы не используются, во всяком случае, опытными специалистами рекомендуется применение только консервативных методов терапии. Лечение сколиоза 2-й степени можно начинать только после диагностики, которая начинается с общего осмотра пациента, включая R-рентгенографию.

Если появились такие признаки как несимметрично треугольников талии (расстояние между опущенными руками и талией), неровность лини бедер и плеч, ротация позвоночника (начальное движение линии позвоночника вокруг своей оси). Когда диагноз подтвержден, можно начинать комплексное лечение. На вопрос о том, как вылечить сколиоз 2-й степени, верный ответ только один: регулярная комплексная терапия.

Первая и одна из главных задач терапии – остановить или хотя бы замедлить процесс искривления позвоночника. Сколиоз 2-й степени лечение имеет всегда длительное и трудоемкое. Начальный этап лечения обязательно включает в себя упражнения на тренажерах и комплекс упражнений ЛФК. Цель – равномерное и постепенное укрепление мышц спины, пресса.

Они в итоге должны создать своеобразный корсет для позвоночника, который вернет его в здоровое положение и не даст искривиться снова. Сколиоз 2-й степени лечение может иметь и достаточно веселое: если больной любит плавать, то ему наверняка понравится аквааэробика, любителям фитнеса будет интересно заниматься с гимнастической палкой, детям наверняка понравятся упражнения на упругом гимнастическом мяче.

Диагностика сколиоза — процесс не простой. Только одной визуальной констатации наличия искривления мало для установления диагноза и выбора тактики лечения сколиоза. Даже если эта визуализация проводится при помощи различных новомодных компьютерных систем, которые, к сожалению, не позволяют видеть структурные компоненты отдельных позвонков и характер искривления.

Для диагностики сколиоза необходимы:

1. Ортопедический осмотр, оценка неврологического статуса пациента (для исключения патологии нервной системы, которая влияет на развитие заболевания: парезы, параличи как явные, так и скрытые; проводниковая симптоматика и др.).
2. Учет обменных процессов (для исключения деформации отдельных позвонков, обусловленных нарушением функции костной ткани).
3. Учет локальных врожденных деформаций тел позвонков (например, врожденные клиновидные позвонки, добавочные ребра и иные врожденные дефекты). Наличие врожденных изменений меняет представление о биомеханике позвоночника и заставляет выбирать индивидуальные подходы к лечению.

Последовательность действий при диагностике сколиоза следующая:

• Консультация доктора: осмотр пациента, уточнение биомеханики позвоночника, определение асимметрий таза, длины конечностей, асимметрий надплечий, лопаток.
• Сбор анамнеза. Уточняют наличие неврологического дефицита. Наличие неврологического дефицита может существенно поменять подход к лечению сколиоза. Неврологические расстройства играют важную роль в формировании асимметрий скелета. При наличии такого дефицита могут понадобиться дополнительные методы лечения, например – стимуляционные или стимуляционно-расслабляющие процедуры.

Сколиозы могут развиваться у детей с травмами центральной нервной системы (чаще – родовые травмы головного и спинного мозга). В таких случаях доктор при проведении консультации определит объем диагностических и лечебных мероприятий.

Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях медицинских учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При рентгенографии уточняются структурные характеристики сколиоза, например — наличие врожденных клиновидных деформаций тел позвонков, их сращения, анкилозы (сращения) ребер, аномалий реберной дуги и проч.

При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

• Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
• Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
• Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
• Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
• Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

Для диагностики сколиоза начинается со сбора анамнеза (истории заболевания). Важно определить когда впервые и кем определенно искривление, проводилось ли лечение и какие достигнуты результаты, динамика патологии.

Основные методы диагностики сколиоза 1 и 2 степени у врача:

• сбор жалоб и осмотр больного (врач смотрит симметричность лопаток, тазовых костей, определяет амплитуду движения суставов, равномерность мышечной силы и сохранность рефлексов;
• исследование с помощью сколиометра позволяет определить наличие ротации позвонков и примерно оценить угол искривление. В отличие от рентгена исследование безвредно, но менее информативно;
• рентген проводится для уточнения угла искривления и выполняется раз в год и позволяет с высокой точностью определять все изменения. С помощью снимков врач может отслеживать динамику патологии и эффективность лечения;
• КТ и МРТ применяются при осложненном течении болезни и перед оперативным вмешательством.

Сколиоз 2, 3 и 4 степени можно определить и самостоятельно, как определить сколиоз в домашних условиях смотрите видео

Чтобы подтвердить диагноз сколиоза, врач даст направление на прохождение инструментальных методов исследования.

Наиболее частым способом подтверждения искривления является рентген позвоночника. Выполняют снимки вовлеченных в процесс отделов спины – шейного или пояснично-грудного этажа. После этого оценивают угол отклонения позвонков от основной вертикальной оси.

На снимке отчетливо видно насколько позвонки отклонены относительно друг друга. Если угол составляет 10–25 градусов, выставляют диагноз сколиоза 2 степени.

Если врач предполагает наличие осложнений болезни, ему могут понадобиться дополнительные методы диагностики:

• МРТ позвоночника – при возникновении неврологической и сосудистой симптоматики.
• Компьютерная томография – при вовлечении внутренних органов.
• УЗИ сердца, брюшной полости.

Иногда для лечения привлекают неврологов. При сколиозе у детей лечением занимаются педиатры, искривление у взрослых лечат ортопеды, травматологи и хирурги.

Чем опасен подобный вид сколиоза?

Искривление позвоночного столба не только портит внешний вид спины, но еще и негативно влияет на работу внутренних органов человека. Существует несколько потенциальных патологий, которые могут возникнуть из-за искривления и касаются непосредственно спины:

• сдавливание межпозвоночных кровеносных сосудов, идущих к спинному мозгу, что приводит к ухудшению чувствительности и кровообращения;
• межреберная невралгия, которая является следствием надвигания ребер и пережатия кровеносных сосудов;
• мышцы живота и верхнего грудного отдела истончаются, ослабевают.

Запущенные стадии искривления провоцируют возникновение патологий внутренних органов, среди них:

• сдавливание, последующее нарушение работы одного легкого;
• нарушение расположения внутренних органов, вследствие чего развиваются воспалительные процессы, усугубляются хронические заболевания;
• из-за ухудшения кровообращения и состояния сосудов возникают проблемы с артериальным давлением, появляются головные боли, головокружение;
• в запущенных случаях – онемение отдельных частей тела.

Принято считать, что даже небольшое искривление позвоночника (сколиоз) приводит к нарушению работы внутренних органов из-за того, что при сколиозе внутренние органы смещаются и якобы сдавливаются. Однако на деле выясняется, что это не так. По крайней мере, глобальные проблемы со здоровьем из-за искривления позвоночника возникают гораздо реже, чем это кажется некоторым целителям-недоучкам.

Сколиоз 2 степени тоже редко сказывается на здоровье — это скорее просто внешний недостаток, и не более того. По крайней мере нет никаких достоверных статистических медицинских данных, что люди, болеющие сколиозом 2 степени, имеют какие-то особые проблемы со здоровьем.

Даже спина у таких людей болит не намного чаще, чем у остальных. И хотя мне очень часто доводилось слышать, как людям, страдающим от болей в спине, говорили, что их боли — следствие сколиоза, при более детальном обследовании почти всегда выяснялось, что эти боли к сколиозу не имели никакого отношения. Причина чаще всего была в каком-то другом повреждении позвоночника.

Существует ряд мифов о последствиях сколиоза для здоровья. Они очень популярны в Интернете, несмотря на всю их абсурдность:

• Миф № 1. При сколиозе обязательно возникают боли в спине. На самом деле, как уже было сказано выше, сам по себе сколиоз редко становится причиной болей в спине.
• Миф № 2. Из-за сколиоза в позвоночнике может появиться грыжа диска. Полная глупость. Грыжа диска — результат неудачного движения или травмы, следствие резкого сдавления отдельного сегмента позвоночника. И к сколиозу такая грыжа не имеет никакого отношения. По статистике больные сколиозом обращаются к врачам из-за грыжи дисков не чаще, чем люди, имеющие более-менее ровную спину.
• Миф № 3. Из-за сколиоза вас парализует. Еще одна глупость. Сам по себе сколиоз практически никогда не приводит к парализации. Конечно, если человек, болеющий сколиозом, получит серьезную травму позвоночника, его может парализовать. Но точно также парализует и любого здорового человека, если он получит такую же травму — разницы в этом случае практически нет.
• Миф № 4. Сколиоз всегда приводит к артрозу коленных и тазобедренных суставов. На самом деле — далеко не факт. Артроз развивается у больных сколиозом ненамного чаще, чем у всех остальных. И в группе риска по артрозу больные сколиозом не значатся — в отличие от тех, кто имеет врожденные аномалии развития суставов (дисплазии коленных или тазобедренных суставов).
• Миф № 5. Сколиоз может спровоцировать появление артрита. Полная нелепость. Артрит — это воспаление суставов, возникающее из-за сбоя иммунной системы. Такой сбой является следствием переохлаждения, вирусной инфекции, простуды, стресса или тяжелого нарушения обмена веществ. И никаким образом со сколиозом он не связан.
• Миф № 6. Из-за сколиоза часто развивается онемение рук или ног. На первый взгляд — относительно верная теория. Ведь от людей, болеющих сколиозом, часто можно услышать подобные жалобы. Но на самом деле онемение рук или ног возникает не из-за сколиоза, а является частым спутником синдрома гипермобильности или следствием неврологических нарушений. А эти нарушения, как и гипермобильность, часто приводят к сколиозу.
• Миф № 7. Сколиоз обязательно приводит к импотенции у мужчин и бесплодию у женщин. Что ж, сколиоз действительно может провоцировать некоторые нарушения функции тазовых органов. Однако существует огромное количество людей, психологически страдающих от своего внешнего недостатка (искривления позвоночника), но продолжающих вести активную половую жизнь; и огромное количество женщин, успешно рожающих детей невзирая на свой сколиоз.
• Мифы № 8, 9, 10 и 11. Сколиоз может привести к ухудшению иммунитета, к частым простудам, аллергиям и даже раку. Любому здравомыслящему человеку должно быть понятно, что это неправда. Разве иммунные клетки станут хуже работать из-за того, что у человека искривлен позвоночник? Конечно, нет. Состояние иммунитета ухудшается из-за неблагоприятной экологической обстановки, плохого питания, и, в первую очередь, из-за хронических стрессов.

Однако, всё вышесказанное не означает, что со сколиозом не нужно бороться и развитие сколиоза можно пустить на самотек. Сколиоз можно и нужно лечить; только делать это надо, не забивая голову ненужными страхами.

Возможно ли выздоровление при сколиозе

Возможность вылечить сколиоз зависит от степени искривления и готовности больного к лечению.

Сколиоз 1 степени у детей лечится в течении 4-6 месяцев при условии систематического выполнения гимнастических упражнений. Проведение массажа ускоряет выздоровление.

При сколиозе 2 степени лечить сложнее, ребенку помимо гимнастики назначается массаж, вытяжение позвоночника, ношение корсета и физиотерапевтические процедуры. При ответственном подходе к лечению и изменению образа жизни болезнь удается победить за год.

Сколиоз 3 и 4 степени плохо поддается коррекции и требует хирургического вмешательства.

Сколиоз у взрослого человека плохо поддается коррекции, важно успеть устранить заболевание в детском возрасте пока не завершен период роста.

Осложнения

Почему сколиоз 2 степени требует диагностики и лечения? На этой стадии болезни у подростка или взрослого может быть абсолютно нормальное самочувствие и работоспособность. Однако пояснично-грудной и шейный сколиоз способен очень быстро прогрессировать.

Если не лечить искривление позвоночника, возникают такие последствия заболевания:

1. Прогрессирование отклонения спины от вертикальной оси – переход на 3 и 4 степени сколиоза, которые нужно лечить хирургическим путем.
2. Сдавление сосудов и нервов – возможно уже на второй стадии болезни. В шейном отделе сдавливается позвоночная артерия, и возникают головокружение и мигрени, изменяется артериальное давление. При поражении пояснично-грудного отдела возможно вовлечение межпозвоночных корешков и боли, онемения и слабость в верхней, нижней конечностях.
3. Уменьшается объем грудной и брюшной полостей. Это приводит к сдавлению внутренних органов – сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, брюшной аорты, почек.
4. Сколиоз может быть фактором развития остеохондроза позвоночника. Эта болезнь является хронической и неуклонно прогрессирует вплоть до образования межпозвоночной грыжи.

Осложнения сколиоза при отсутствии лечения дело времени.

В первую очередь больные замечают быструю утомляемость и боли в локализации искривления. Это вызвано сдавливанием нервных волокон и сосудов смещенными позвонками.

• При шейном сколиозе головные боли, повышенное артериальное давление и снижение памяти.
• При грудной локализации нарушение работы сердца и дыхательной системы возникают за счет деформации грудной клетки приводящей к сдавлению внутренних органов. При левостороннем сколиозе сдавление сердца приводит к развитию патологии сердечной деятельности (ИБС стенокардия, аритмия). При правостороннем сколиозе больше страдает дыхательная система (пневмония, астма).
• Сколиоз поясничного отдела вызывает нарушение тазовых органов (запоры, нарушение работы мочевыделительной системы, ухудшения в половой сфере), и нижних конечностей (боли в ногах, отечность).

Развитие сколиоза 3 и 4 степени приводит к ухудшению уровня жизни вплоть до инвалидности. Заболевание зависит от локализации искривления.

Лечение

Физиотерапия при сколиозе способствует восстановлению обмена веществ, усиливает кровоснабжение тканей, устраняет боли и признаки воспаления.

Такое лечение помогает правильно распределить нагрузки на мышцы и позвоночник. При сколиозе одна половина спины находится в постоянном напряжении, а другая слабеет и атрофируется.

Физиолечение нарушения осанки применяется достаточно давно, поэтому его эффективность проверена временем.

При сколиозе 1 степени у детей процедуры помогают быстро добиться положительного результата. Тем не менее их относят к вспомогательным терапевтическим методикам. Без выполнения специальных упражнений и устранения причины возникновения заболевания эффект будет непродолжительным.

• массаж;
• электрофорез;
• УВЧ;
• магнитное воздействие;
• термотерапия;
• грязелечение.

Некоторые из них могут использоваться без ограничений, другие имеют противопоказания.

Типы физиопроцедур

Проходить физиолечение позвоночника необходимо только по назначению лечащего врача.

Однако пациенты должны знать о существующих в настоящее время вспомогательных терапевтических методиках.

Массажные процедуры

Массаж при сколиозе 2 степени способствует:

• нормализации функций мышц спины;
• снятию чувства усталости и боли.

Прорабатывать грудной, шейный, поясничный и крестцовый отделы необходимо до появления признаков улучшения состояния. В дальнейшем результат лечения закрепляют еще несколькими сеансами. Во время процедуры пациент не должен испытывать неприятных ощущений. В перерывах можно пользоваться массажными креслами, которые дополняют лечебные сеансы.

Метод Шарко

Душ Шарко — приятная процедура, представляющая собой гидромассаж. Струя подается под давлением и направляется на деформированную часть позвоночника. Регулярное проведение процедуры способствует исправлению искривления.

Следует знать, что слишком высокое давление может усиливать неприятные ощущения и способствовать дальнейшей деформации. Поэтому в санаториях душ Шарко принимают под постоянным наблюдением инструктора.

Электрофорез

Электростимуляция мышц применяется в качестве вспомогательного средства при лечении спазмов, которые часто наблюдаются при патологиях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся компрессией нервных окончаний.

С помощью электрических токов определенной мощности избавляются от болевых ощущений, возникающих из-за напряжения мышц. Показаниями к проведению процедуры являются не только искривления, но и спондилоартрит, спондилез и остеохондроз.

Электрофорез способствует более глубокому проникновению лекарственных препаратов через кожу. Для этого используется гальванический ток.

Локальное введение препаратов не приносит организму вреда, это позволяет использовать различные лекарства одновременно.

В основе фонофореза лежит способность ультразвука попадать в ткани человеческого организма. Он не воспринимается органами слуха, однако клетки на него реагируют. При локальном воздействии восстанавливается кровообращение и исчезают признаки воспаления. Посредством ультразвука осуществляется подкожное введение лекарственных препаратов, что способствует устранению болевых ощущений.

Способ отличается минимальным количеством побочных действий.

Тепловые процедуры

Теплолечение при искривлении позвоночника подразумевает применение искусственных и природных источников тепла. В зависимости от этого различают сухие и влажные процедуры. Процедура способствует:

• восстановлению оттока лимфы и крови;
• ускоряет процессы регенерации;
• удаляет продукты распада тканей.

Этим объясняется обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Грязелечение

Детям и подростками при сколиозе любой степени показаны лечебные грязи, которые:

• нормализуют тонус мышц;
• восстанавливают нервную проводимость и выработку энергии.

Усиление кровоснабжения мышц ускоряет процесс выздоровления. После прохождения полного курса лечения у пациента:

• нормализуется осанка;
• снижается выраженность асимметрии;
• повышается выносливость мышц и их сила.

Прием ванн

Лечебные ванны обладают общеукрепляющим действием. Их назначают после исчезновения болевого синдрома.

При наличии неприятных ощущений высокие температуры могут способствовать усилению мышечного напряжения и увеличению интенсивности симптомов компрессионного синдрома. Основной акцент делается не на температуре жидкости, а на препаратах, растворяемых в воде:

• морской соли;
• отварах лекарственных растений.

Магнит

Магнитотерапия — природный метод оздоровления, связанный с воздействием магнитного поля планеты. Процедура не имеет побочных действий, вместе с тем обладает высокой эффективностью. Магнитное поле:

• восстанавливает кровообращение;
• ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей.

Лазерное воздействие — один из наиболее популярных способов лечения. Во время процедуры используется направленный луч света, состоящий из нескольких спектров.

Действие на деформированные отделы позвоночника оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Лазеротерапия устраняет отечность пораженной области и усиливает метаболизм. Это позволяет использовать ее для лечения сколиоза, остеохондроза, межпозвоночных грыж.

Эта терапевтическая методика подразумевает воздействие электрическими токами высоких частот. Электрическая энергия в тканях преобразуется в тепловую. УВТ способствует расслаблению мышц, из-за чего сколиотическая дуга постепенно расправляется.

Процедура устраняет признаки воспаления мягких тканей. Воздействие волн на акупунктурные точки способствует запуску восстановительного процесса в любом органе.

1652 0

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, а также одно из самых распространённых заболеваний среди детей школьного возраста и подростков.

Это связано, прежде всего, с быстрым ростом и отставанием развития скелетной мускулатуры от формирования скелета.

Ребёнка с этой патологией можно выделить среди других детей очень легко. Такой ребёнок сутулится, и его плечи располагаются асимметрично.

Его беспокоят частые головные боли и повышенная степень утомляемости. Опасность заболевания заключается в том, что в случае развития сколиоза может возникнуть деформация грудной клетки, а также нарушаться работа внутренних органов.

Лечение заболевания во многих случаях имеет благоприятный прогноз, ведь детский позвоночник ещё не сформирован до конца и поддаётся коррекции. Сегодня медицина предлагает массу методов для лечения сколиоза у детей, однако очень важно вовремя выявить недуг.

Терапия любого ортопедического заболевания строится на применении сразу нескольких методов. Нельзя вылечить болезни опорно-двигательного аппарата приемом таблеток или курсом физиопроцедур, необходимо активное вовлечение в лечебный процесс пациента и его родственников.

Лечение сколиоза 2 степени предполагает применение таких способов терапии:

1. Применение лечебной гимнастики.
2. Использование ортопедических конструкций.
3. Применение симптоматических медикаментозных средств.
4. Физиотерапия и массаж.
5. Оперативное лечение.

Врач комбинирует возможные варианты на свое усмотрение. Большинство пациентов предпочитают лечение в домашних условиях. Это возможно, однако необходимо обсудить план терапии со специалистом.

Упражнения

Конечно, основным методом лечения сколиоза на 2 стадии является лечебная гимнастика. Упражнения ЛФК способствуют формированию мышечного корсета вокруг позвоночника, это позволяет удерживать позвонки в вертикальной плоскости.

Обязательна зарядка на протяжении 20–30 минут в день. Начинают с небольших нагрузок, а затем постепенно усложняют упражнения. Зарядка дополняется занятиями с врачом ЛФК и посещением бассейна. Вылечить сколиоз можно только с помощью создания правильной функциональной нагрузки на позвоночник.

Наиболее полезные упражнения при сколиозе 2 степени:

1. В положении лежа на животе необходимо поднимать исключительно шею и плечи от пола, а поясницу и таз удерживать неподвижно.
2. В положении лежа на животе поднимаются выпрямленные в суставах ноги на максимальную высоту.
3. В положении лежа на спине с опорой на согнутые в коленях ноги производят выгибания спины.
4. В том же исходном положении выполняют подтягивание шеи и головы к коленным суставам, напрягая мышцы брюшного пресса.
5. Такое же упражнение делается не по оси тела, а в стороны с максимальным напряжением мышц пресса.
6. Лежа на животе одноименной рукой захватывается стопа и максимально сгибается вместе с поясничным отделом спины.

Каждое упражнение выполняется не менее 10 раз. Нагрузка постепенно увеличивается. Делать гимнастику можно в домашних условиях, однако комплекс нужно согласовать с врачом. Перечисленные упражнения полезны как для детей, так и для взрослых. Последним нужно выполнять гимнастику дольше из-за меньшей податливости связок и мышц.

Как у взрослых, так и у детей для лечения сколиоза применяются ортопедические изделия. Корсеты, бандажи, эластичные повязки помогают исправить искривление и создать условия для полноценного лечения.

Носить ортопедические конструкции нужно не все время. Используйте их в домашних условиях около часа в день для того, чтобы предотвратить атрофию мышечных волокон. При применении таких бандажей обязательно нужно делать утреннюю гимнастику, чтобы поддерживать мышцы в тонусе.

Чтобы ускорить процесс восстановления позвоночника можно использовать несколько вспомогательных методов лечения. К ним можно отнести медикаментозную терапию, массаж и физиотерапию.

Среди лекарственных препаратов используются в основном симптоматические средства:

• Противовоспалительные лекарства при возникновении болей в спине.
• Миорелаксанты при корешковом синдроме и напряжении паравертебральных мышц.
• Хондропротекторы при одновременном возникновении остеохондроза.

Мы уже говорили об эффективности лечебной физкультуры и различных видов корсетов при исправлении осанки, однако на этом возможности современной медицины не ограничиваются. Сегодня речь пойдёт о вспомогательных физиотерапевтических методах, которые помогают улучшить обмен веществ и кровоток, устранить воспалительные процессы и перераспределить мышечный тонус (при сколиозе часть мышц спины постоянно работает и постоянно напряжена, а часть, наоборот, слабеет и атрофируется). Физиотерапевтические процедуры развивались в течение множества веков, поэтому их эффективность проверена длительной практикой. В ряде случаев, особенно у детей и при низких степенях сколиоза, эти методы позволяют за короткий срок добиться значительных результатов. Тем не менее, физиотерапия остаётся вспомогательным средством, поскольку без подкрепления мышц специально подобранными упражнениями и устранения причин возникновения сколиоза эффект от них будет недолгим. При сколиозе применяются следующие физиотерапевтические методы: лечебный массаж, электрофорез и фонофорез, душ Шарко, магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), лазерная терапия, электромиостимуляция, грязелечение, водолечение, термотерапия. Некоторые из них применяются повсеместно, другие имеют ряд противопоказаний, поэтому их назначением может заниматься только лечащий врач. Однако читателям не помешает иметь общее представления о существующих сегодня методах физиотерапии, поэтому рассмотрим их подробнее. Лечебный массаж Массаж, способствует нормализации тонуса всех мышц спины и улучшению кровообращения, избавляет от боли и понижает чувство усталости. Массаж на спине, шее, крестце, пояснице и животе нужно делать для достижения оздоровительных целей и в последствии до полного излечения заболевания позвоночника. Главное, чтобы массаж не причинял пациенту боль или дискомфорт (это свидетельствует о чрезмерной интенсивности воздействия). Пациент между сеансами может активно использовать массажные кресла, которые дополняют комплексную физиотерапию, но не заменяют лечебный массаж. Душ Шарко Эта приятная процедура оказывает массажный эффект с помощью струи воды, которая подается под некоторым давлением. Если направить её на область изгиба спины, можно добиться исправления деформации. Правда, следует понимать, что чрезмерное давление может усилить болевой синдром и обусловить дальнейшую деформацию. Вследствие этого в профессиональных реабилитационных центрах такая процедура проводится при постоянном контроле со стороны инструктора. Электромиостимуляция Электромиостимуляция является одним из основных методов для устранения мышечных спазмов («зажимов»), которые часто формируются при заболеваниях спины с ущемлением спинномозговых нервов. С помощью определенных электрических импульсов удаётся устранить болевой синдром, формирующийся из-за локального сдавления нервного корешка мышцей, которая находится в состоянии гипертонуса. Показанием к применению электромиостимуляции является не только сколиоз, но также и остеохондроз, спондилез и даже межпозвонковые грыжи. Электрофорез Этот физиотерапевтический метод широко известен тем, что ускоряет проникновение противовоспалительных и обезболивающих препаратов внутрь организма через кожные покровы под воздействием гальванического тока. Эффективность метода обусловлена способностью некоторых лекарственных веществ ионизироваться под действием электрического тока и проникать в глубокие слои кожных покровов, где продолжают «работать» на протяжении 3 недель. При этом локально введённые препараты не оказывают токсического действия на организм, и можно даже вводить несколько лекарств в разные участки тела одновременно. Фонофорез Ультразвуковая волна не воспринимается человеческим ухом, но человеческие ткани на неё реагируют. Ультразвук способен проникать в человеческое тело на глубину в 6 см. При локальном ультразвуковом воздействии на область искривления улучшается кровоснабжение и снимается воспалительный синдром в области мягких тканей. С помощью ультразвука также можно вводить лекарственные препараты под кожу и таким образом быстро устранить болезненные очаги вдоль позвоночника. Способ характеризуется меньшими побочными эффектами в сравнении с использованием миорелаксантов или обезболивающих уколов. Теплолечение Теплолечение, или термотерапия – это совокупность физиотерапевтических методов, использующих тепло естественных и искусственных источников. В зависимости от характера применяемого тепла различают влажное тепло (местные водяные ванны, души, согревающие компрессы, лечебные грязи, торф, глину и др.) и сухое тепло (грелки, песок, парафин, озокерит или горный воск, суховоздушные и электросветовые ванны). Польза термотерапии проявляется в улучшении крово- и лимфообращения, усиления процессов обмена, образованием биологически активных веществ и усилению процесса регенерации, рассасыванию продуктов тканевого распада. Все это обусловливает противовоспалительный, обезболивающий и антисептический эффекты. Грязелечение Применение грязелечебных процедур, или пилоидотерапии, детям и подросткам со сколиозом способствует нормализации нервно-мышечной возбудимости и энергетической обеспеченности, усилению мышечного кровотока и улучшению функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата. После курса грязелечения (не менее 10 процедур) у больных улучшается осанка, уменьшается величина асимметрии, увеличивается сила и выносливость мышц спины. Водолечение Лечебные ванны для позвоночника назначаются для поднятия общего тонуса организма и применяются в период ремиссии болевого синдрома (однако при выраженной боли воздействие повышенных температур может спровоцировать усиление компрессионного синдрома при ущемлении спинномозговых дисков в позвоночных отверстиях). Что же заставило нас выделить эту, казалось бы, тепловую процедуру в отдельный пункт? Всё дело в том, что основной акцент этого физиотерапевтического метода делается не столько на температуру воды, сколько на растворяемые в ней лечебные вещества, усиливающие эффект: морскую соль, отвары ромашки, шалфея, календулы и др. Магнитотерапия Магнитотерапия является естественным методом оздоровления, так как на каждого человека ежедневно воздействует магнитное поле нашей планеты. Данный метод не имеет противопоказаний, а по эффективности не уступает многим другим физиотерапевтическим способам. Магнитное поле положительным образом влияет на кровоснабжение в области воздействия, ускоряет процессы восстановления клеток после повреждения. Лазерная терапия Этот метод сравнительно молодой, однако уже приобрёл огромную популярность. Лазерная терапия использует усиленный пучок света, состоящий из ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров излучения. Воздействие им на больную зону позвоночника обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Также лазерная терапия способствует снятию отека в больной зоне и усиливает обмен веществ. Данные свойства также позволяют применять лазеротерапию при лечении многих заболеваний позвоночника при болях в спине: остеохондроз, сколиоз, артроз, межпозвоночные грыжи. УВЧ-терапия Ультравысокочастотная терапия – это метод лечения, при котором на участок тела больного происходит воздействие эклектическим полем ультравысокой частоты. Под его воздействием в тканях происходит колебание ионов и ориентация диполей заряженных частиц. Таким образом электрическая энергия преобразуется в тепловую. Воздействие высокочастотными волнами помогает устранить сколиотическую дугу путем расслабления мышечных групп в месте воздействия и снятия воспалительных изменений в мягких тканях. А при воздействии этих волн на биологически активные точки организма можно спровоцировать ответную реакцию организма и таким образом запустить процесс самовосстановления любого пораженного органа.

Нужна ли операция?

Если у больного (чаще всего это ребенок) диагностируется сколиоз 2 степени, то подавляющее большинство ортопедов, рекомендует делать операцию.

Помимо косметических неудобств, сколиоз 2 степени следует оперировать и по медицинским показателям, а именно чтобы предотвратить следующие патологии:

• компрессию спинного мозга;
• множественные грыжи дисков;
• нарушение функции сердца, почек, печени и других внутренних органов.

После того как принимается решение о проведении операции по коррекции позвоночника, врачи проводят тесты, позволяющие, еще до начала хирургического вмешательства, с большой вероятностью сказать, насколько удастся выровнять позвоночник.

Одним из важных показателей, является тест на гибкость, так как чем более гибкий позвоночник у пациента, тем легче будет провести его хирургическую коррекцию.

Во многом при выборе типа операции хирург опирается на сведения о степени прогрессирования, форме сколиоза или кифоза, возрасте пациента, динамике нарастания деформации. И наконец, немаловажным является наличие специалистов, имеющих опыт работы в этой области, оборудования и многого другого.

В специализированных клиниках проводятся различные операции, выбор которых зависит от типа порока развития, степени деформации. В ряде случаев выполняется одномоментное удаление измененного позвонка и фиксация позвоночника с помощью металлоконструкций и костных трансплантатов.

Во время операции, хирурги используют костные трансплантаты, помещаемые в промежутки между позвонками. Для удерживания вживляемого костного материала используют специальные металлические стержни, крючки и винты, которые, по мере заживления врастают в кости, и удалять их не надо.

При диспластических процессах подход к оперативному лечению несколько иной. Как мы уже знаем, врачи измеряют деформации позвоночника в градусах по рентгенограммам, которые делают каждые 6 месяцев — 1 год с момента выявления заболевания. Принята условная градация, позволяющая контролировать динамику нарастания деформации и вовремя рекомендовать операцию.

Так, например, если у ребенка в переходном возрасте (10-14 лет) имеется сколиоз II степени (деформация 30 градусов) и за 1 год произошло нарастание деформации до 50 градусов (III степень), то в этом случае встает вопрос о возможности проведения этапного хирургического лечения.

Но не стоит сразу пугаться слова «операция». Каждый случай требует обсуждения с ортопедом. Для успешного воплощения хирургического лечения требуются как минимум два условия — наличие квалифицированной клиники с многолетним опытом работы в этой области и ваше понимание и участие на всех этапах.

Эти конструкции ставятся на период интенсивного роста позвоночника и оставляются до момента окончательного физического формирования человека (возраст 20-25 лет). Для того чтобы укрепить позвоночный столб и «затормозить» прогрессирование деформации, вдоль позвоночника укладываются трансплантаты из кости (собственной или заранее взятой у донора).

Для достижения большего косметического эффекта при значительных деформациях, сопровождающихся «реберным горбом», одновременно с установкой металлоконструкций производится пластическая операция (частичное удаление ребер и измененных элементов позвонка на вершине деформации).

Подобные операции на позвоночнике выполняются не только при диспластических сколиозах, но и при нервно-мышечных, обменных заболеваниях, последствиях травм и т. д.

Сразу после операции, пациенты испытывают сильные боли в спине. Однако через несколько месяцев, неприятные ощущения становятся настолько терпимыми, что прооперированный может переносить их не принимая анальгетиков, а уже через год, спина и вовсе перестает болеть.

Правда, по мере взросления и тем более старения, у человека время от времени появляются боли в спине и пояснице, но это естественное для пожилых людей явление, а не проблема, вызванная когда-то проведенной операцией.

Массаж и мануальная терапия

Физиотерапия при сколиозе – один из способов ведения терапии. В зависимости от вида заболевания могут применяться те или иные методы, которые помогут улучшить состояние суставов и всего организма в целом. В зависимости от конкретной процедуры воздействие может оказываться на отдельную область или опорно-двигательный аппарат.

Эти средства хороши для молодых людей и детей со сколиозом 1-й степени, так как в этом случае еще нет клиновидных изменений позвонков, и лечение приносит результат. При выборе данного способа коррекции очень важно удостовериться в профессионализме врача, ведь неправомерное вмешательство может навредить и свести на нет все достигнутые ранее в ходе лечения результаты.

Массаж при сколиозе проводится самостоятельно или в дополнении к лечебной гимнастики. Главная задача массажиста устранить дисбаланс в мышцах (релаксировать перенапряженные и активировать расслабленные) и улучшить питание в локализации патологии.

Коррекция с помощью корсетов

Корсет фиксирует позвоночник в правильном положении. Ортопедические приспособления необходимо одевать после массажа и тракции, а также при выполнении тяжелой работы с целью разгрузки позвоночника.

Корсет подбирается индивидуально, наивысшая эффективность у изготовленных по слепкам с пациента.

Корсет помогает поддерживать позвонки в правильном положении. Обычно он используется для профилактики дальнейшего искривления и как вспомогательное средство между сеансами мануальной терапии. Корсет подбирается строго индивидуально, обычно в современной терапии для этого применяется специальная программа, которая на основе данных о степени искривления создает поддерживающее устройство.

Сколиоз и армия

При сколиозе 2, 3 и 4 степени юноша не подлежит призыву в армию. При сколиозе 1 степени призывник считается ограничено годным. В армию служить идет, но имеются ограничения по войскам.

Исключение составляет искривление в 11 градусов, когда врач в военкомате может поставить сколиоз 1 степени и признать годным к службе в определенных войсках.

Берут ли в армию при сколиозе также зависит от наличия болевого синдрома в анамнезе. Если в амбулаторной карте имеются записи о наличии болей в спине (систематически возникающие и длительно сохраняющиеся), призывник получает отсрочку от службы в армии на пол года. Однако за 6 месяцев заболевание вылечить сложно, что означает дальнейшее освобождение от призыва. Если за время отсрочки больному удается справиться с болезнью, он идет в армию.

Заключение

Сколиоз второй степени относится к патологии ухудшающей качество жизни. Помимо физического дефекта и постоянных болях в спине искривление более 10 градусов становится причиной патологии внутренних органов. Состояние больного становится причиной ограничения активности в выборе отдыха.

https://www.youtube.com/watch?v=VhdpH5FHEp8

Лечение сколиоза на данном этапе еще возможно, но требует усилий со стороны больного. Сколиоз 2 степени массажем и гимнастикой уже не победить. Здесь требуется более серьезное воздействие включающее вытяжение позвоночника и ношение корсета. Помимо лечебных мероприятий важно беречь спину от нагрузок и сквозняков. Своевременная диагностика заболевания (до развития осложнений) при полноценном лечении дает шанс на выздоровление.