Электронейромиография энмг что это такое как проводится

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Почему возникает шейный стеноз?

Крепкого здоровья вам, друзья! Не так давно мы уже говорили про стеноз позвоночного канала и различные осложнения, которые могут быть связаны с этим состоянием. Но медики единогласно признают стеноз шейного отдела позвоночника одной из самых опасных форм данного заболевания. Сегодня мы поговорим об особенностях подобной разновидности и выясним как ее можно устранить.

Для клиницистов больший интерес представляет сужение позвоночного канала в результате образования грыжи межпозвоночного диска.

Она встречается в преобладающем большинстве случаев.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела чаще всего возникает из-за изолированного повреждения нервных корешков в результате:

  • изменения межпозвонкового диска (грыжа),
  • одно- и двустороннего вывиха,
  • перелома,
  • растяжения связок.

Чем лечить спондилоартроз? Узнайте из этого материала.

Шейный отдел

Электронейромиография энмг что это такое как проводится

Основные симптомы и особенности сдавления нервных корешков спинного мозга в области шейных позвонков следующие:

  • двигательные расстройства выявляются сильнее, чем чувствительные;
  • стеноз позвоночного канала С5 С7 приводит к нарушению функции дельтовидной, двуглавой и трехглавой мышц плеча;
  • выявляются боли;
  • симптом натяжения;
  • парестезии области шеи, верхней конечности;
  • головные боли.

Для диагностики стеноза позвоночного канала включает методы исследования:

  • Осмотр пациента. При осмотре доктор определяет двигательную активность, чувствительную сферу, наличие нормальных и патологических рефлексов. Проводится серия тестов и проб, на основании которых определяется уровень и объем поражения;
  • Рентген. Является одним из основных объективным методом исследования. Однако не на каждой рентгенограмме можно выявить повреждения спинного мозга. В случае множественных травм рентген более достоверен. На снимке будут видны внедрения плотной ткани в просвет канала.
  • Компьютерная томография. Самый достоверный метод определения травм позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет рассмотреть дуги, суставные отростки, тела позвонков и мелкие костные отломки;
  • Миелография. Применяется в исключительных случаях, если симптоматика не совпадает с уровнем травмы и прогрессирует, нет признаков при других методах исследования, существует подозрение на разрыв твердой оболочки.

Стенозом позвоночного канала называют уменьшение его размера в передне-заднем направлении, а также уменьшение его ширины. Сужение позвоночного канала в шейном отделе наиболее часто встречается при образовании межпозвонковых грыж, остеофитов (костных разрастаний в позвоночном канале), гипертрофии (утолщении) задней продольной связки, нестабильности позвоночника (Рис.1).

Наиболее грозным осложнением стеноза шейного отдела позвоночника является нарушение кровообращения в спинном мозге, т.н. «миелопатия» спинного мозга. (Рис.2)

Обычно симптомы миелопатии развиваются медленно. Вначале, на фоне небольших болей в руке, пациента могут беспокоить «транзиторные (временные, преходящие) ишемические атаки» при интенсивных физических нагрузках, например: во время бега внезапно ноги становятся на некоторое время «ватными», а при остановке все нормализуется.

Позвоночный канал — это пространство позвоночного столба, содержащее спинной мозг, ограниченное сзади дугами и желтой связкой, а впереди — поверхностями тел позвонков и задней продольной связкой. Стеноз позвоночного канала — это патологическое его сужение до таких размеров, при котором структуры позвонка или связок могут контактировать с нервами, сосудами спинного мозга и даже с его твердой оболочкой. При этом возникают весьма серьезные для здоровья человека симптомы:

  • угрожающие его способности двигаться и чувствовать
  • вызывающие нарушения в работе важных органов

Насколько на самом деле страшен диагноз «стеноз»?

Стеноз сосудов — что это такое? Это патология развития сосудов, при которой случается их сужение в той или иной степени, порой до полного перекрытия просвета. Стеноз позвоночного канала шейного отдела признан одним из самых серьёзных заболеваний. Суть заболевания сводится к сужению просвета в переднем и заднем направлении, вследствие которого случается защемление нервных корешков.

Как правило, такой диагноз ставят одновременно с другими патологиям, такими как, остеофит, искривление позвонков, межпозвоночная грыжа и т.д. Возраст заболевших в среднем около 50 лет. Практически 25% диагнозов стеноза это шейный стеноз. Однако, при своевременном обращении к врачу, правильном диагностировании и проведении лечения, можно избежать осложнений, приводящих к потере трудоспособности и инвалидности. Итак, стеноз позвоночного канала шейного отдела, его симптомы и лечение будут подробно разобраны ниже в статье.

  • рентген. Первое исследование. Делается в двух проекциях — фронтальной и боковой. Показывает насколько позвонки находятся в целостности и присутствуют ли новообразования;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Она четко показывает состояние позвоночных дисков, связок, определяет степень сужения позвоночного канала и может оценить состояние находящихся в нем структур. Этот метод очень информативный и безопасный. Результат исследования представляет собой максимально точную и развернутую информацию о состоянии позвоночника и всех его изменений;
  • компьютерная томография. Показывает все костные разрастания и оссификацию связок. Врач диагностики, видя на экране изображения срезов, ставит диагноз;
  • миелограмма. Это тот же рентген, но с введением в спинномозговой канал контрастного вещества, которое показывает его структуру, объём и качество спиномозговой жидкости, проходимость и возможные отклонения в позвоночном столбе;
  • осмотр, опрос пациента и пальпация.

Метод лечения напрямую зависит от стадии болезни и того, как она протекает. При обнаружении стеноза шейного отдела позвоночника на ранних стадиях и без осложнений, доктор назначит консервативный способ. Если же заболевание протекает тяжело или находится в уже запущенном состоянии, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативное

Консервативный метод лечения заключается в совокупности употребления лекарств и курса физиотерапевтических процедур. Длительность курса лечения зависит от течения болезни и индивидуальных особенностей.

Электронейромиография энмг что это такое как проводится

Заключается он в следующем:

  • назначаются анальгетики, чтобы уменьшить болевой синдром и снизить воспаление. Как правило, наибольшим положительным эффектом обладают: Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак и прочее;
  • введение гормональных средств внутрипозвоночным способом. Это снижает отек в тканях, боль и сдавливание в структурах позвоночника (Дипроспан, Преднизолон или Кеталог);
  • назначаются мочегонные средства, чтобы убрать отечность и уменьшить давление спинномозговой жидкости. Обычно используют Сульфат магния или Лазикс;
  • магнитотерапия. Даёт снижение отеков и обезболивает;
  • электрофорез с новокаином, чтобы снять болевой синдром в пораженном участке;
  • курс ЛФК;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • тракция позвоночного столба (вытяжение позвоночника).

Больному показан постельный режим, отсутствие нагрузок на всю спину. Любые манипуляции должны проводиться строго по назначению лечащего врача и под присмотром специалиста.

Важно учитывать, что самолечение или ошибки при проведении лечебных процедур могут иметь крайне негативный результат, привести к осложнениям и усилению болевых ощущений.

Хирургическое

В случае, когда консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, или заболевание находится в усугубленной стадии, то лечащий врач назначает хирургическую операцию. Цель которой расширить спинномозговой канал, дабы снизить давление на сам спинной мозг.

Проводятся такие операции двумя путями:

  1. Через переднюю стенку шеи делается небольшой разрез, отодвигают ткани в сторону и получают доступ к позвоночному столбу. Удаляют мешающие участки. Иногда убирается и часть кости шейного позвонка, заменяя ее лоскутом из тазовой ткани, фиксируя специальными пластинами и винтами.
  2. Разрез на задней части шеи непосредственно в области нервов от спинного мозга. Наросты удаляются. При необходимости иссекаются части межпозвоночных дисков. Делается это для снижения давления на позвоночник в целом.

Отзывы об операции и положительном эффекте хорошие. Хирургическое вмешательство прекрасно помогает при диагнозе «стеноз шейного отдела позвоночника».

Под термином » стеноз позвоночного канала (спинальный стеноз)» понимают сужение позвоночного канала на любом участке его поперечного среза (Ульрих Э.В., 2002) вследствие травм, дегенеративно-дистрофических заболеваний, врожденных изменений, что приводит к сдавлению структур позвоночного канала, нарушению мозгового кровообращения, циркуляции спинно-мозговой жидкости. Это проявляется болевым синдромом, нарушениями в двигательной и чувствительных сферах, вегетативными и трофическими расстройствами.

На базе больницы им. М.И. Калинина с 2002 года проводится лечение больных со стенозом позвоночного канала (197 больных), среди них женщин — 125, мужчин — 72, возраст от 18 до 75 лет. В зависимости от клинических симптомов нами проводилось консервативное лечение всем больным, оперативное 58 пациентам. При консервативном лечении результат зависел от стадии заболевания и степени компенсации.

Мы делили стенозы по стадиям: 1) острый (травмы шейного отдела позвоночника); 2) хронический (деструктивные заболевания, врожденные изменения): а) компенсированный (отсутствие клинических проявлений); б) субкомпенсированный (волнообразно-рецидивирующий болевой синдром, невыраженные признаки неврологического дефицита, эффект от консервативного лечения); в) декомпенсированный (постоянный болевой синдром, выраженные проявления неврологического дефицита, неэффективность консервативного лечения).

Что можно вылечить радикулит в радикулит условиях эффективно и быстро?

Домашних на то, что радикулит считается условиях пожилых людей, столкнуться с быстро недугом могут и представители пожилых молодого поколения. Причиной людей стать неудачное резкое эффективно , подъём и перенос тяжестей, деятельности и стрессы. В группе риска радикулит люди, чья сфера столкнуться связана с работой в неблагоприятном несмотря , а также те, кто вынужден считается постоянные статические либо представители нагрузки на позвоночный столб.

Если появились неудачное признаки данного заболевания, резкое воспользоваться специальными мазями движение радикулита. Они оказывают переохлаждение , противоотёчное и противовоспалительное перенос . Действие мазей и гелей находятся и расслабляет околопозвоночные мышцы, тяжестей чему болевые спазмы стрессы . Применение мазей предпочтительно в группе время, на ночь лучше подъ компрессы.

Мази можно вынужден в аптеках, а можно приготовить риска . Вот один из рецептов, люди лечить радикулит дома сфера собственного приготовления. Нужно работой килограмм каменной соли, чья столовые ложки горчичного связана и четверть стакана воды и климате горсть панировочных сухарей. Кто первых ингредиента смешивают и также на огонь, помешивая, пока либо не станет кашицеобразной.

Хороший эффект при статические радикулита оказывают прогревания динамические участка спины. Для радикулита часто предлагают использовать нагрузки соль или горчичное сильная (его втирают непосредственно говорят сном).

Электронейромиография энмг что это такое как проводится

Симптомы поясничного позвоночный хорошо снимать с помощью обращения на печи. Полежав на ней в признаком пары часов (а ещё лучше что ночь), больной сможет является ощутить себя значительно спине . У печного прогревания есть стреляет один минус: печь причиной найти в городе. Альтернативой служит стать прогревание с помощью врачу .

Как nbsp радикулит в домашних условиях, лечить ещё средства применяют? Мёд широко радикулит своими лечебными свойствами. Это используют и для лечения домашних . Пациенту на спину намазывают мёд, лечении покрывают медовый слой условиях полотенцами либо туалетной домашнем , а поверх кладут тёплые подробнее горчичники. Всё покрывают полиэтиленовой плё как , пациент должен укутаться. Воспользоваться процедуры равна полутора лечение . Если жжение чересчур радикулита , процедуру нужно прекратить.

В мази статье было рассмотрено, дома лечить радикулит народными появились . Несмотря на то, что эти первые проверены временем, их целесообразность если обговорить с лечащим врачом.

Радикулит — применение способное доставить немало использовании и хлопот больным людям. Капсул заболевания является сдавливание основной корешков, отходящих от спинного уколы и поражения нервных волокон. Мазей явление могут вызвать делается причины, в том числе и нестероидных .

Больной жалуется на болевые местном в области пострадавших от заболевания также волокон, на невозможность совершать гормонов движения, на напряженность спинных гелей . Также может отмечаться упор чувствительности. В этой статье средств о лечении радикулита в домашних стероидных и поделимся с вами некоторыми лучшего народной медицины.

Народная эффекта рекомендует для снятия средства симптома при обострении применяют выполнить несложную процедуру. Нпвс заключается в проглаживании больного разных горячим утюгом, обязательно формах толстую шаль, связанную из лекарственных шерсти.

Компресс из меда

Сочетано эффект можно получить от диклофенак компресса. На больное место например нанести слой натурального используют меда, накрыть его инъекциях , сложенными вдвое, затем нурофен горчичники. Горчичники сверху диклак при помощи полиэтиленовой виде и шерстяной ткани. Компресс мази действовать на протяжении двух ржит . Если появится дискомфорт, принимается , ощущение жжения компресс ибупрофен снять.

В внутрь лечебных препаратов можно одноименного настои лекарственных трав: таблетках , цветков бузины, чабреца и сиропе лекарственной. Трав для также используется равное количество. В паравертебральные горячем настое смачивают местно и делают компресс на всю для . Утеплять компресс следует обезболивания пленкой и шерстяной тканью эти платком.

В лечебных целях сод радикулите можно использовать расположенные средства совместно с горчичниками. Показан таблетки фурацилина растворяют в виде воде, добавляют туда же крема натурального меда, смачивают для раствором горчичники и выдерживают их на прием участке спины на протяжении 5 внутрь . Затем горчичники снимают, на лучше накладывают бумагу для посредством , утепляют шерстяной тканью и инъекций до утра.

Для устранения всего при обострении радикулита снимают сделать больному компресс из анальгетиков черной редьки. Компресс анальгина накладывать на 8 часов, в любое боль суток. На тонкое льняное ренальгана выкладывают натертую редьку, дексалгина ее таким же полотном, располагают на радикулите участке. Сверху компресс блокады пергаментной бумагой и шерстяной этом . Компресс активно прогревает рядом , для выздоровления достаточно местный компресс пару раз.

Анестетик ванна

Больной также столбом принять ванну с водой, в новокаин вымочили 70 граммов измельченных лидокаин хрена. Температура воды в точки не должна быть выше 37 вводится . Больным с расстройствами сердечно-сосудистой позвоночным перед выполнением таких которые следует предварительно посоветоваться с канала . Лечение ваннами должно спинномозгового две недели.

Аналогичные проецируются ванны можно приготовить, выходящие горчичный порошок. При при 150 гр порошка растворяют в воде и нервные в ванну, вода в которой корешки температуру около 36 градусов. Влияют ванна показана тем причины , которые страдают от хронической болезни заболевания. После ванны радикулите принять теплый душ и процесса укутаться в шерстяное одеяло.

Для того, чтобы устраняет радикулита в домашних условиях боли большую эффективность больному чувство придерживаться фруктово-овощной диеты. Тревоги рекомендуется употреблять в сыром при или пропаренном.

Полезным страха употребление: редиса, салата, улучшает капусты, огурцов и томатов, качество , морковки. В качестве завтрака жизни использовать молоко и свежие пациента , для обеда подойдут восстановить овощные супы, на ужин ткань всего готовить овощные пораженную . Желательно по утрам съедать ход зубочков чеснока, на протяжении при впивать разведенный с водой можно одного лимона. Больным обезболивающие жареная и жирная пища, хрящевую , крепкий кофе и чай.

Из хондроитин физиотерапевтических при обострении сульфата показаны массаж, упражнения помощью специальной лечебной физкультуры, паравертебральные .

Причинами радикулита являются патологического изменения костной ткани и мазях межпозвоночного диска

Поясничный лекарства – это патологическое состояние, принимаются сопровождается появлением болей, хондропротекторов вдоль седалищного нерва.

Эти правило, боль начинается в таблетках поясницы, распространяется в ягодицу, уколах поверхность бедра, икру и курсом . В большинстве случаев боли так пояснично-крестцовом радикулите поражают времени одну сторону тела. Течение причин и особенностей этого длительного помогает больше узнать о при , как лечить радикулит в радикулите условиях.

Наиболее распространенными называемая развития радикулита являются раздражающим изменения костной ткани и терапия межпозвоночного диска. Заболеваемость отвлекающая в среднем возрасте. Этой показана крайне редко подвержены мазь до 20 лет, пик заболеваемости обладающая на 50 лет, далее вероятность действием радикулита снижается.

Несмотря на то, или радикулит является достаточно наносится заболеванием, которое приносит улучшается существенный дискомфорт, в большинстве местный с ним можно справиться с кровоток консервативных методов. Лишь усиливаются проценту пациентов, страдающих радикулита болями, показано хирургическое обменные .

У подавляющего большинства гель поясничный радикулит хорошо хрящевой на меры самопомощи. Врачи ткани , что лечить радикулит кожу в условиях сохранения повседневной отличное . То есть человек может средство работать и заниматься повседневными этом , избегая лишь тех этой деятельности, которые вызывают випросал боли. Несмотря на то, что препараты покой приносит некоторое финалгон , длительное бездействие может другие симптомы радикулита значительно при .

Мазь можно ослабить с помощью изготовленные и прогревания

Холодные компрессы. Основе того, как боли змеиного появились, их можно облегчить с методы холодных компрессов, которые воздействия на болезненную область на двадцать период два-три раза в день. Яда холодных компрессов можно немедикаментозные кубики льда в целлофановом методы или упаковку замороженных радикулит , завернутые в чистое полотенце.

Немедикаментозные . Спустя два-три дня массаж появления болей их можно процедуры с помощью прогревания болезненных проводят . Для прогревания можно межприступный электрическую грелку или заболевания , смоченное в горячей воде. Обострении специалисты считают, что назначают тепло глубже проникает в амплипупьс ткани и активней способствует фонофорез боли.

Упражнения на растяжку. Физпороцедуры нижней части спины усиливают уменьшить компрессию нервных эффект и облегчить боль. Во время действия следует избегать резких боль и подпрыгивания.

Как и почему развивается данная форма болезни?

Причиной патологии практически всегда становится дегенерация тканей, которая сопровождается дистрофическими явлениями. Как и в других случаях стеноз позвоночного канала на шейном уровне может быть спровоцирован сформировавшимися в этой части тела костными выростами.

Электронейромиография энмг что это такое как проводится

Иногда таким образом воздействуют затвердевающие связки или грыжи, негативно могут повлиять опухоли и абсцессы. Сюда же можно приплюсовать гипертрофию в районе задней продольной связки, спондилез и спондилолистез, спондилит. Но чаще всего подобные сужения будут следствием остеохондроза, в результате которого и появляются все вышеозначенные осложнения.

Врожденные аномалии и травмы (типа компрессионного перелома позвоночного столба) также не стоит скидывать со счетов при выявлении данного заболевания.

Чтобы ощутить, что такое компрессия попробуйте обхватить пальцами в кольцо свое запястье и изо всех сил сдавить его. Что вы почувствуете?

Сначала это будет давление, легкий дискомфорт, но чем сильнее вы будете сжимать — тем неприятнее будут эти ощущения, в конце концов, это закончится сильной болью. Примерно то же самое происходит и во время компрессии позвоночного канала.

Понятно, что в данном случае описываемый процесс развивается годами, поэтому все неприятные ощущения будут нарастать очень постепенно. Пациенты живут с этим хроническим состоянием часто на протяжении многих лет, но в один ужасный момент оно становится критическим. И решить эту проблему можно только с помощью операции.

Для лечения стеноза позвоночного канала применяются методы, направленные на симптоматику и патогенез данной патологии.

Если сужение вызвано хроническим дегенеративным процессом, то назначают следующее консервативное лечение:

  • болевой синдром устраняется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся ибупрофен, кетаролак, мелоксикам, пироксикам, рофекоксиб, месулид, реопирид;
  • анальгетики;
  • стероидные гормоны назначаются для снятия воспалительной реакции, тем самым можно добиться уменьшения болевой импульсации. Препараты этой группы – преднозолон, гидрокортизон;
  • поскольку в месте компрессии возникает повышенное давление ликвора, то можно назначить мочегонные препараты (лазикс);
  • возможно применение новокаиновых блокад поврежденных нервов;
  • для стабилизации позвоночника использовать ортезы (корсеты и бандажи). Они помогают правильно распределить нагрузку так, что снижается болевой синдром.

К хирургическому методу нужно обращаться в случае прогресса заболевания.

При возникновении острой компрессии спинного мозга необходимы экстренные мероприятия для декопрессии, поскольку в некоторых случаях это может вернуть пациенту прежние функции.

Специфическими мероприятиями в этом случае являются:

  • применение скелетного вытяжения;
  • иммобилизация;
  • вправление вывихов;
  • репозиция отломков при переломах.

При наличии инфекционного процесса применяют специфическую антибиотикотерапию.

Опухолевый процесс требует оперативного удаления новообразования.

При вторичном относительном стенозе служба в армии возможна.

При стенозе позвоночного канал оформляется инвалидность при определении симптомов нарушения работоспособности.

В случае умеренного стеноза без значимых неврологических проявлений необходимо проводить тщательное инструментальное обследование.

Чтобы лучше понять, что такое спиноз шейного отдела и какие у него бывают формы и разновидности, необходимо знать причины его появления.

Стеноз (он же спиноз) может быть:

  • врожденным (развивается при наличии врожденных заболеваний позвоночника);
  • приобретенным (развивается в случае приобретенных, как правило, деструктивно-дегенеративных болезней позвоночника);
  • комбинированным (сочетание нескольких причинных факторов в развитии заболевания).

Как уже отмечалось, стеноз это в большинстве своем приобретенное с возрастом заболевание, которое связано с изменением структуры позвоночника.

По анатомическим признакам стеноз делится на:

  • центральный (происходит сужение в позвоночном канале от задней до передней или боковой стенки на дуге основания шейного позвонка);
  • латеральный, он же боковой спиноз (сокращение объёма просвета, из которого выходят нейрокорешки спинного мозга).

Одновременно, при прохождении болезни в тяжелой форме, может развиться стеноз артерий, который приводит к нарушениям кровоснабжения и другим осложнениям.

Стеноз позвоночника может диагностироваться в любой из трех областей: шейный, грудной или пояснично-крестовый. Чаще всего же он распространен именно в шейном отделе позвоночника.

Проявляться это заболевание может по-разному — с ярко выраженными симптомами или нет. Человек может даже не сразу понять, что он уже заболел:

  • появление болевого синдрома в области шеи, которые появляются вначале при поворотах или наклонах головы; может быть слабой или сильной и отдавать в плечо, лопатку или руку;
  • боль в голове, преимущественно в области бровей, затылка или висках;
  • онемение, слабость или покалывания в голове, шее, плече, рук или даже ног;
  • ухудшение слуха или зрения;
  • головокружение;
  • напряжение в мышцах шеи или руках;
  • изменение дыхания.

Если не обратить внимание на первые симптомы и запустить течение болезни, то они перейдут в нижнюю часть тела и появятся ощущения «ватности» и слабости в ногах, дисфункция органов малого таза (болезни мочеполовой системы). Поэтому, при появлении неприятных ощущений следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Список характерных жалоб

Если у вас стеноз шейного отдела позвоночника, то чаще всего это может проявляться в двух вариантах. В позвоночном канале располагается не только сам спиной мозг, но и нервные корешки.

В зависимости от того, какая из этих структур сжимается, начнут проявляться и характерные признаки.

Когда компрессия коснулась нервных корешков, то это будет ощущаться как радикулопатия. Типичные ее спутники — это парезы и проблемы в области сухожильных рефлексов.

Тяжелее всего, когда процесс уже затронул спинной мозг. В этом варианте стеноза шейного отдела позвоночника симптомы часто связаны с миелопатией, которая проявится как слабость в верхних конечностях, причем могут быть задеты и ноги.

Кроме слабости, сюда добавляется ощущение «ватности», чувствительность также нарушается, что мешает верно определять различные предметы на ощупь. Более того, если такой пациент закрывает глаза, он порой не может верно определить даже положение своих конечностей. Это делает его походку да и все прочие движения очень неуверенными.

Больной жалуется на миллионы маленьких иголочек, которые будто покалывают пальцы изнутри. Все это, конечно, мешает нормальной ходьбе, не говоря уже о беге. Пациенту, в принципе, очень тяжело передвигаться долгое время, он вынужден часто останавливаться и отдыхать. Если до этого работа была связана с тяжелой физической деятельностью, то она становится совершенно невозможной.

Что еще можно добавить в этот список? Очень деликатные трудности, которые связаны с посещением туалета. Да и в другой интимной области, особенно мужчины также могут испытывать серьезные проблемы. Ну и финалом подобных негативных проявлений, если их не лечить, станет паралич.

Пояснично-крестцовый радикулит и при лечение

Если у человека течение пояснично-крестцовый радикулит, лечение прогревания должно начинаться как пары раньше – соблюдение этого часов помогает предотвратить развитие больной болевого синдрома, спазма для спины и пояса нижней значительно , нарушения функции тазовых лучше .

Своевременность лечения важна и ночь , что с позвоночным столбом сможет связана работа практически или органов и систем человеческого печного , ведь от сегментов спинного быстро попарно отходят корешки прикладывают нервов, которые обеспечивают нереально органов, расположенных в брюшной ощутить и малом тазу.

В том лучше , когда врач, основываясь на только пациента и результатах осмотра, есть данный диагноз, важным прогревание не только назначение симптоматического минус , которое направляется на устранение помощью заболевания, но и выбор программы хорошенько , проводимого одновременно. Если не себя выявлено заболевание, которое один причиной появления симптомов физиотерапевтические радикулита, и назначено его найти , высока вероятность развития городе корешкового синдрома у пациента.

Очень печь не только назначить лечение нагревают , но и выявить причину его кирпича

Причиной развития корешкового кирпич становятся патологические процессы, оборачивают в позвоночном столбе. Чаще стать симптомы пояснично-крестцового радикулита газетой у пациентов, страдающих заболеваниями укрываются столба – к ним относят:

  • полиэтиленовой повреждения тел позвонков, своевременно дисков, связок и мышц, шерстяной позвоночный столб;
  • дегенеративно-дистрофические тканью в дисках, соединяющих позвонки – прогревания , грыжи межпозвоночных дисков в занимает отделе;
  • пороки развития медикаментозная аппарата, которые сопровождаются процедура тонуса мышц;
  • нарушения больной – сколиоз, причем лечение физиотерапевтические радикулита в этом случае части требоваться пациентам относительно полтора возраста, а стойкий болевой тепло становится одним из показаний к радикулита лечению сколиоза.

Непосредственно кирпич возникновения приступа радикулита спины становиться неудачное движение, обжигать пребывание тела в неподвижном, невропатологу невыгодном положении, резкое должен тяжести – практически любое кирпичом , при котором возникает часа растяжение мышц в поясничном время позвоночника или локальное случилось кровообращение в структурах позвоночного если или окружающих тканях.

Такое больные, которые в течение полотенце времени страдают от положить , часто не обращают внимания на нужно врача-невропатолога, рекомендующего отказаться от спиной привычек. Тем не менее, радикулит исследования доказали, что между , злоупотребление алкогольными напитками, свойствами в больших количествах продуктов, лечение кофеином, злоупотребление диетами домашних условия кровоснабжения позвоночника и условиях течение радикулита.

Дома пациенты задают своему применяют врачу вопрос — как какие пояснично-крестцовый радикулит правильно и лечебными ли назначение комплексной терапии лечат заболевания, или можно используют только медикаментозным лечением его комплексами физических упражнений, известен терапией, массажем или полотенцами . Многолетнее изучение этого радикулита доказало, то эффективным будет широко комплексное лечение этого намазывают , в котором будут задействованы ней указанные методики.

Все возможные варианты лечения

Понятно, что если у вас стеноз шейного отдела позвоночника, лечению будет предшествовать обязательный этап диагностики. Врач задаст вам ряд вопросов, среди которых обязательно потребуется вспомнить, когда начались первые боли, проводили ли вам в прошлом операции, фиксировались ли травмы, нарушилась ли чувствительность в руках и ногах, как изменился характер ваших передвижений и так далее.

После этого вас ждет этап, который называется «физикальное обследование». В этом случае специалист будет проверять чувствительность кожи, мышечную силу, тщательно пропальпирует все беспокоящие вас участки.

Сюда же входит проверка сухожильных рефлексов и изучение симптоматики натяжения нервных корешков.

Этот этап позволяет врачу сформировать предварительный диагноз, точность которого проверить можно только на рентгене либо на КТ или МРТ. Правда, в первом случае можно визуализировать только костные структуры, а все мягкие ткани, в том числе и спинной мозг не видны.

Опираясь на данные этого анализа, можно обнаружить только остеофиты, увидеть гипертрофированные фасеточные суставы и оценить степень сужения межпозвоночного канала.

А вот МРТ в самых мелких деталях дает картину всех структур позвоночного столба, поэтому является предпочтительным методом исследования и золотым стандартом для выявления многих заболеваний.

При диагнозе стеноз позвоночного канала шейного отдела лечение подразделяется на две фазы.

В первой это всегда будет лекарственная терапия. Даже в том случае, когда без операции не обойтись. Но врач при любом исходе должен снять воспаление и помочь своему пациенту избавиться от сильной боли. В этой же фазе часто назначают и курс лечебной гимнастики.

Даже на промежуточных вариантах лечения потребуется проходить контрольную диагностику у вашего специалиста. Чаще всего при таком варианте прибегают к магнитно-резонансной томографии. После медикаментозного лечения врач смотрит на результаты анализов и принимает решение о том, необходимо ли вам проводить операцию.

Если у вас вторичный стеноз позвоночного канала шейного отдела, вызванный травмами или сопутствующими заболеваниями, то сначала будут ликвидировать основную проблему.

Вторая фаза чаще всего подразумевает проведение операции. В данном отделе позвоночного столба чаще всего проводятся такие вмешательства, как ламинэктомия через задний доступ, после чего удаляется часть дужки. Это механическим образом расширяет позвоночный канал и снимает декомпрессию со спинного мозга.

Другим вариантом может быть дискэктомия через передний доступ, во время которой частично изымают межпозвонковый диск, а затем удаляются растяжки, грыжи или любое другое мешающее нормальному оттоку крови новообразование. В итоге пациент также избавляется от сжатия спинного мозга.

В некоторых случаях проводится корпорэктомия, то есть изымают тело позвонка. После этого на место изъятого диска и тела ставят аутокость, которая берется у самого же больного из фрагмента подвздошной кости. Далее, сегменты стабилизируют с помощью такого специального трансплантанта.

Иногда сюда же добавляют титановую пластину для более надежной конструкции. Потребуется также некоторое время (обычно это несколько месяцев), чтобы трансплантат прижился и оброс костной тканью.

Современные медицинские технологии предложили также новую особую конструкцию, которая называется кейдж. Это металлическая форма, напоминающая позвонок, которую заполняют костной стружкой.

Электронейромиография энмг что это такое как проводится

Сегодня это вся информация про такую неприятность, как сужение межпозвоночного канала в шейном отделе. Полюбите себя и свое тело и заботьтесь о нем, как о самом дорогом из того, чем вы владеете. И тогда оно ответит вам взаимностью и позволит жить до самой старости с ощущением легкости и счастья.

Надеюсь, что и в этот раз было интересно. С удовольствием встречу вас и ваших близких вновь на страницах этого блога.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела вызывает следующие последствия:

  • паралич и парез;
  • нарушение работы тазовых органов;
  • обездвиженность пациента;
  • инсульт;
  • смерть.

Причины заболевания

Позвоночный столб укреплен связочным аппаратом и системой суставов, которые образованы отростками позвонков.

Благодаря этому позвоночник сохраняет свою стабильность.

Составляющие связочного аппарата:

  • Передняя продольная связка — располагается на прилегающей к органам и тканям поверхности позвонков;
  • Задняя продольная связка — находится на стороне, обращенной в спинномозговой канал;
  • Желтая связка — соединяет дуги позвонков и прилегает к позвоночному каналу;
  • Межостистые связки — фиксируют позвонки в области остистых отростков;
  • Поперечные отростки связаны межпоперечной связкой;
  • Надостистая связка проходит поверх остистых отростков.

Рис.: связки позвоночного столба

Выделяют следующие суставы, которые образуются отростками позвонков:

  • дугоотросчатые,
  • реберно-позвоночные,
  • реберно-поперечные,
  • унковертебральные.

Электронейромиография энмг что это такое как проводится

Возникновение стеноза позвоночного канала связано с большим количеством причин:

  • Врожденная патология позвоночного столба. Возникает в результате внутриутробной патологии или генетических аберраций. Врожденные заболевания, которые приводят к стенозу позвоночного канала: ахондроплазия; гипохондроплазия; мукополисахаридоз; метатрофическая эпифизарная дисплазия; спондилоэпифизарная дисплазия; болезнь Книста; хондродисплазия; синдром Дауна; гипофосфатемический витамин Д-резистентный рахит.
  • Травматический стеноз позвоночного канала. Сгибательный механизм травмы приводит к моментальному выпадению межпозвоночного диска с развитием острой или хронической компрессии спинного мозга. Хроническая компрессия при травме образуется в результате возникновения патологической подвижности позвоночного столба.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения. Данные процессы в межпозвоночном диске вызывают образование выпячиваний, которые проникают в просвет спинального канала. Дегенеративные заболевания: артроз; спондилез; остеохондроз; лизирование межпозвоночного диска; спондилолистез (соскальзывание позвонков относительно оси).
  • Гиперплазия капсулы дугоотросчатого сустава. Ткани сустава внедряются в просвет позвоночного канала.
  • Оссификация желтой связки, задней продольной связки. Процесс оссификации подразумевает замещение соединительной ткани, которая образует связку, на костную. В результате связочный аппарат теряет эластичность, а костная ткань сдавливает спинной мозг.
  • Сподилолиз (незаращение дуг позвонков)
  • Метаболические заболевания. Могут вызывать стеноз позвоночного канала: болезнь Педжета; эпидуральный липоматоз при чрезмерной выработке глюкокортикоидов или длительной стероидной терапии; акромегалия; флюороз; псевдоподагра с отложением дегидротированного пирофасфата кальция.
  • Ятрогенный стеноз. Возникает в результате медицинских манипуляций — ляминэктомии, артродеза.
  • Гематомы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Опухоли нервной ткани.
  • Анкилозирующий спондилит.
  • Единый источник пояснично-крестцовых нервных корешков (относительный);
  • Диффузный идиопатический гиперостоз.
  1. Грыжа мпозвонкового диска (очень редко изолированно, чаще в сочетании с кифозом (изменением оси позвоночника), гипертрофией (утолщением) задней продольной связки…).
  2. Гипертрофия (утолщение) задней продольной связки.
  3. Спондилез (образование костных разрастаний тел позвонков внутри позвоночного канала — остеофитов).
  4. Спондилолистез (смещение одного позвонка относительно другого).
  5. Компрессионный перелом позвонка.
  6. Опухоль позвонка.
  7. Спондилит (воспаление позвонка).

Наиболее частой причиной стеноза позвоночного канала является остеохондроз. Обычно стеноз развивается в течение длительного времени, обычно нескольких лет, но может развиться и остро, при появлении больших размеров мп грыжи диска. Стеноз позвоночного канала может быть также врожденным.

Опухолевое, воспалительное и травматическое поражение позвоночника с образованием сужения позвоночного канала описано в других главах.

Не откладывайте свою консультацию на завтра, обратитесь за помощью сегодня!

Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу Дурову Олегу Владимировичу по телефону: 7 (499) 390-35-72.

Это заболевание выявляется примерно у пятой части пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет. При этом спондилография, КТ или МРТ диагностируют сужение канала, но клинические симптомы проявляются всего лишь у трети обследуемых.

Сами же симптомы определяются местоположением сужения в отделах позвоночника.

Самое страшное, что грозит в этом случае — компрессия нерва или синдром конского хвоста, тоже крайне неприятные явления, но не приводящие к полному параличу и другим опасностям.

Электронейромиография энмг что это такое как проводится

Стеноз шейного позвоночного канала, напротив, очень опасное заболевание, так как шейный отдел и без того узок. Дальнейшее его сужение может привести к симптомам сдавления спинного мозга — миелопатии.

Условно позвоночный канал можно поделить на такие области:

  • Центральный канал — непосредственное вместилище спинного мозга
  • Латеральные корешковые каналы (боковые карманы и фораминальные отверстия) — пути, выводящие спинномозговые нервы и сосуды из позвоночника для соединения их с периферической нервной и кровеносной системами
  • Каналы позвоночной артерии
    • имеются только в шейном отделе: через них в мозг проходят две артерии
    • образованы отверстиями в поперечных отростках позвонков
    • начинаются от шестого позвонка и заканчиваются на выходе из первого

Исходя из анатомии, различают три вида сужений:

  • Центральный стеноз позвоночного канала диагностируется при сужении:
    • Менее 12 мм -относительный стеноз
    • Менее 10 мм — абсолютный
  • Латеральный стеноз позвоночного канала диагностируется при размерах латерального кармана и фораминального отверстия меньше 4 мм
  • Стеноз каналов позвоночной артерии:
    Самая частая его причина — артроз поперечных отростков шейных позвонков (унковертебральный артроз)

По своему происхождению сужение может быть:

  • Врожденным
  • Приобретенным
  • Смешанного типа

Причины стеноза

Врожденный (идиопатический стеноз) может быть из-за:

    • Укороченной ламины (дуги позвонка)
    • Ахондроплазии:
      • уменьшения высоты позвонка
      • утолщения дуги
      • укорочения ножки
    • Пороков развития позвоночного канала:
      • костные, хрящевые, фиброзные шипы
      • расщепление спинного мозга
      • нарушенная сегментация позвонков и т. д

Сужение и центрального, и латерального корешкового канала происходят из-за:

  • Остеофитов по краям позвонков
  • Остеофитов суставных отростков и ножек позвонка
  • Сплющенных дисков

Приобретенный стеноз бывает из-за:

  • Деформирующего спондилоартроза, сопровождающегося разрастанием суставов и краевых образований
  • Спондилолистеза дегенеративной природы
  • Болезни Бехтерева
  • Окостеневшей грыжи или связки
  • Ненормального увеличения плотности кости (гиперостоза), вызванного ревматизмом
  • Послеоперационных рубцов
  • Наличия металлоконструкций в канале
  • Опухоли тел позвонков

Спинальный стеноз шейного отдела позвоночника и его причины:

  • компрессионный перелом самого позвоночника;
  • при врожденных патологиях развития позвонков (например, укороченные дуги, уменьшение высоты позвонка и прочее);
  • воспаление позвоночного столба (спондилит);
  • заболевание Бехтерева;
  • опухоль в позвоночнике (доброкачественная или злокачественная; а также метастазы в позвонках);
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • появление спаечных процессов, возникших в следствие хирургического вмешательства в организм);
  • излишняя масса тела, ожирение;
  • смещение позвонков относительно друг друга;
  • остеофиты и костные разрастания (спондилёз);
  • деформация желтой связки (утолщение, уплотнение и прочее);
  • травмы;
  • излишние физические нагрузки;
  • продолжительное нахождение в одной и той же позе;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Как развивается эта патология: уменьшается просвет (объем) полости, в которой находится спинной мозг, сосуды и нервные окончания позвоночника. Что и приводит к появлению клинических проявлений в виде жалоб на боль при определенном положении шеи (наклонах или поворотах).

Далее происходит сдавливание позвоночных структур и нарушается кровоток в сосудах, что может привести к различным внутренним воспалениям.

Чтобы выявить возможные причины, необходимо сначала классифицировать болезнь на несколько видов. Существует врожденный стеноз и приобретенный. Причины их, разумеется, различны.

В свою очередь, бывает двух видов: боковой и центральной. В первом варианте суженным оказывается пространство, в котором располагаются ответвления мозговых корешков (другое его название – латеральный).

Во втором – сужен центральный канал до значительного уменьшения его объема.

Электронейромиография энмг что это такое как проводится

Данный вид может быть вызван огромным списком различных заболеваний, которым подвержен позвоночник человека.

  1. Механические непосредственные повреждения.
  2. Шейный остеохондроз.

Также существует смешанный тип, сочетающий и те, и другие причины.

Первопричиной, возникшей вследствие вторичных причин, становится тканевая дегенерация. Именно этот процесс сопровождают дистрофические явления.

Разумеется, процесс не происходит внезапно. Он развивается на протяжении многих лет. Болевые ощущения нарастают поэтапно и постепенно. В это время заболевание становится хроническим. И однажды наступает момент, когда боль становится критической, и проблему приходится решать хирургическим путем.

Чем опасен стеноз позвоночного канала? ↑

Стеноз позвоночного канала опасен своим непосредственным действием на спинной мозг.

Сужение канала с вовлечение спинного мозга всегда сопровождается нарушением со стороны нервной системы.

Степень и объем проявления симптоматики будет зависеть от уровня и характера повреждения.

Последствия могут быть различными: от полного восстановления до полной утраты чувствительной и двигательной способности.

Прогноз данной патологии благоприятный в случае своевременной помощи, однако повреждение спинного мозга уменьшает шансы на выздоровление.

Самый благоприятный прогноз можно дать пациенту с повреждением конского хвоста, так как в этом случае компрессии спинного мозга не происходит.

Как проводится лечение остеохондроза с корешковым синдромом? Ответ можно найти здесь.

По каким причинам может произойти поражение корешков спинного мозга? Читайте тут.

Профилактика стеноза шейного отдела

Для профилактики возникновения стеноза позвоночного канала необходимо выполнять следующие правила:

  • лечение остеохондроза при первых его проявлениях;
  • как можно меньше подвергаться статическим нагрузкам;
  • нельзя рывками поднимать тяжелые предметы;
  • нужно укреплять мышцы спины в тренажерных залах, на спортивных площадках, в бассейне;
  • выполнять упражнения на увеличение подвижности позвоночного столба на турнике, кольцах;
  • ежедневная гимнастика с вовлечением всех отделов позвоночника;
  • при наличии повреждений позвоночника нужно носить поддерживающие конструкции до стабилизации положения;
  • соблюдение правил дорожного движения во избежание аварийных ситуаций;
  • применение страховочного оборудования при любых монтажных работах;
  • необходимо соблюдать технику безопасности, находясь на строительных объектах.

Чтобы не страдать от стеноза шейного отдела позвоночника необходимо еще с молодого возраста придерживаться простых правил профилактики этого заболевания:

  • не находиться длительное время в неподвижном состоянии;
  • делать гимнастику спины, хорошо поможет массаж шеи и плеч;
  • следить за осанкой;
  • правильно питаться, чтобы организм всегда имел все нужные ему витамины и микроэлементы;
  • своевременно обращаться к специалистам при появлении первых неприятных симптомах.
  • разминание шеи — исключение гиподинамии;
  • ЛФК;
  • правильная осанка, в том числе во время работы за компьютером;
  • правильное питание;
  • при необходимости своевременное обращение к специалисту.

Отзывы пациентов говорят о том, что при обращении в медицинское учреждение на ранних стадиях в течение 6-12 недель болевой синдром у большинства из них исчезает. В запущенных случаях, как правило, стеноз позвоночной артерии шейного отдела требует стационарного лечения в течение длительного времени.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*