Боль под левой лопаткой сзади со спины с левой стороны – причины

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Симптомы боли под лопатками

Симптомы боли под лопатками настолько разнообразны, что в клинической практике до сих пор нет единого стандартного алгоритма для дифференциальной диагностики. У каждой медицинской специализации существуют свои схемы сбора анамнеза, осмотра, тестирования и обследований, однако нередко бывают случаи, когда болевой признак «маскируется» и не указывает на истинную причину.

Какие симптомы боли под лопаткой требуют немедленного обращения к врачу? 

  • Тянущая, постоянная боль в спине с иррадиацией под лопатку, которая не стихает в течение 2-3-х дней.
  • Боль под лопаткой при статическом напряжении ( сидячей работе) у людей старше 50 лет.
  • Боль, отдающая под лопатки, нарастающая ночью или в горизонтальном положении.
  • Боль с повышенной температурой тела.
  • Боль, сопровождающаяся онемением руки, плеча.
  • Боль, вызывающая давление, жжение, начинающаяся с середины груди.
  • Боль, которая не купируется сердечными препаратами, седативными средствами.
  • Опоясывающая боль, отдающая под лопатку.
  • Острая, сильная боль со рвотой.

Симптомы боли под лопатками чаще всего описываются таким образом: 

  • Резкая боль посредине спины, отдающая под левую лопатку. Боль появилась утром и усиливается при движениях.
  • Острая, сильная боль под лопатками.
  • Тупая боль ниже лопаток, усиливающаяся при поднятых руках.
  • Тянущая, ноющая боль под лопаткой, растекающаяся вниз до поясницы.
  • Боль под левой лопаткой и чувство сдавливания в груди.
  • Боль под лопатками в виде локализованного участка, жжение.
  • Боль усиливается, когда появляется кашель.
  • Боль под лопаткой сменяется ощущением жжения, онемения руки.
  • Интенсивная боль, проходящая после рвоты.

Несмотря на многообразие причин, провоцирующих болевой симптом под лопатками, существуют дифференциальные признаки – сигналы опасности, которые позволяют опытному врачу исключить относительно доброкачественные заболевания, связанные с дорсалгией. Тревожными симптомами, которые могут сопровождать боли в области лопаток, являются следующие признаки:

  • Гипертермия – 38-40 градусов.
  • Спонтанная боль, нарастающая и провоцирующая состояние «острого живота».
  • Одышка, цианоз кожных покровов.
  • Отеки рук.
  • Боль, не стихающая в состоянии покоя.
  • Рвота.
  • Падение артериального давления. пульса.
  • Обмороки.

Признаки, симптомы боли в нижней области лопатки обусловлены такими патогенетическими механизмами:

  1. Опоясывающие боли с локализацией в одной стороне. Этот признак носит постоянный характер, реже – приступообразный, боль может усиливаться при глубоком дыхании, одышке, кашле, при движениях. Симптом обусловлен распространением болевого импульса по ходу расположения межреберных мышечных промежутков, апоневроза.
  2. Жгучие боли с парестезиями, обусловленные передачей импульса по расположению ствола нерва, нервных ветвей. Боли отражаются в область сердца, в спину, в поясницу или под лопатку.
  3. Нарастающие боли, иррадиирующие под лопатку, в руку, связанные с гипертонусом мышц плеча, лопатки, спины.

Болевой симптом под левой лопаткой по ощущениям может варьироваться от ноющего, терпимого до острого, жгучего, режущего. Существуют определенные типичные жалобы на боли под левой лопаткой со стороны пациентов: 

  • Острая боль слева в спине под лопаткой, болевое ощущение усиливается при поворотах, движении и стихает в покое.
  • Режущее ощущение слева, переходящее в зону между лопатками.
  • Тупая, ноющая боль ниже лопатки слева, ощущается, когда рука (руки) поднимается вверх. Боль связана с определенным положением тела.
  • Тянущее ощущение боли, симптом распространяется ниже левой лопатки к пояснице. Боль носит постоянный характер, не купируется кардиологическими препаратами.
  • Резкая, отраженная влево боль, стихающая после тошноты и рвоты.
  • Постоянная боль под лопаткой, которая не проходит даже в с состоянии покоя, ощущение боли может нарастать и вызывать чувство жжения.
  • Боль усиливается при глубоком вдохе или кашле, проходит в положении полулежа, с приподнятой головой.

Кардиологические заболевания: ИБС, инфаркт миокарда, стенокардия

 Боль начинается в загрудинной области (реже в середине спины) и отражается в левую сторону – руку, челюсть, под лопатку, спину. Боль носит разливающийся характер, вызывает чувство сжимания, жжения

Аneurysma dissecans – аневризма аорты

Болевой симптом характеризуется как постоянный, нарастающий, сопровождающийся резкими, простреливающими ощущениями влево в спину, под лопатку. Боль развивается очень быстро и является угрожающим жизни симптомом

Рericarditis — перикардит

Отраженные в левую сторону боли, стихающие в покое, в сидячем положении, при наклонах вперед

Рleuritis — плеврит

Резкий, колющий болевой симптом, интенсивность которого зависит от глубины дыхания. Боль может ощущаться как покалывание под лопаткой, при глубоком  вдохе – как режущая, сильная, пронизывающая

Левостороннее воспаление легких

Боль не интенсивная, ноющая, преходящая, может усиливаться при движениях, глубоком дыхании, боль отражается под лопаткой как локализованная «точка»

Шейный остеохондроз

Ноющая, тянущая боль, которая усиливается в статике или после физической нагрузки, болевой симптом может отражаться влево, в том числе под лопатку. Боль в отличие от кардиалгии не купируется сердечными препаратами

Язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте

Боль носит интенсивный, часто нетерпимый характер. При прободении в кардиальной зоне желудка – боль отражается влево в верхнюю часть спины. Болевой симптом при начальной стадии процесса стихает после рвоты

Язвенная болезнь желудка

Если спина болит под левой лопаткой сзади, то чаще всего, причиной является патология позвоночника, например

, или

  • При остеохондрозе, грыже и других дегенеративных заболеваниях позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, спондилит и тому подобных) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, при этом появляется сильная боль. Она может быть постоянной, а может быть в виде прострелов, всегда иррадиирует под лопатку на стороне поражения. А в позвоночнике появляется неприятное ощущение, будто в него “вбили кол”.
  • Боль иррадиирует под левую лопатку  и при патологии шейного отдела позвоночника, так как к ней подходят некоторые ветви шейных спинномозговых нервов.
  • Причиной сильной боли под левой лопаткой может быть и левосторонний плече-лопаточный периартрит, так как акромиальный отросток лопатки и суставная впадина непосредственно участвуют в образовании и укреплении плечевого сустава.
  • Ноющая боль под левой лопаткой сзади появляется при лопаточно-реберном синдроме. Она, как правило, располагается по внутреннему краю лопатки, одновременно очень сильно болит в области шейного отдела позвоночника и в плечевом суставе на стороне поражения. Причиной этой патологии является переохлаждение, травма или перенапряжение.
  • Еще одной причиной является межреберная невралгия слева. Отличить такую боль несложно, так как она распространяется обычно по всему межреберному промежутку. При этом трудно поворачивать туловище, часто наблюдаются парестезии – ползание мурашек по коже пораженного межреберья. Человек становится раздражительным, что еще больше усугубляет патологический процесс.
  • Онкологические заболевания. Опухоль может располагаться непосредственно в лопатке, и тогда кость подлежит удалению (скапулэктомия).

В других случаях раковый процесс отмечается в спинном мозге или позвоночнике, при этом происходит сдавление грудных спинномозговых корешков, и боль иррадиирует в лопаточную область.

Образование язвы в верхних отделах желудка вызывает ноющие или схваткообразные боли в эпигастральной области и под левой лопаткой. Дискомфорт связан с приемом пищи. Усиление болевого синдрома отмечают на голодный желудок и в ночные часа («голодные» боли). После приема пищи боль утихает. Употребление острых, жирных, мучных продуктов вызывает рвоту, которая приносит облегчение. Характерна сезонность появления болевого синдрома – обострение заболевания происходит весной и осенью.

Прободение язвы (формирование сквозного отверстия желудка с брюшной полостью) вызывает острую кинжальную боль под левой лопаткой вследствие раздражения листков брюшины кислым содержимым желудка. Возникает напряжение мышц брюшного пресса, многократная рвота, бледность кожи, холодный пот, снижение артериального давления и учащение пульса.

Лечение болей под левой лопаткой сзади со спины

Близкое расположение легких, сердца и позвоночника, а также обширная сеть нервных волокон расширяет список возможных причин, провоцирующих подлопаточную боль. При этом каждому заболеванию свойственны другие специфические признаки, также изменяется характер и длительность болевых ощущений.

Патология опорно-двигательного аппарата и нервов

Болезни позвоночника и мышечного каркаса спины являются частой причиной подлопаточных болей слева. Болевые ощущения при таких заболеваниях часто носят односторонний характер.

  • Остеохондроз — формирование остеофитов в грудном или шейном отделах позвоночника провоцируют тянущую боль слева или справа, начиная от шеи и верхней части спины, и заканчивая иррадиацией в руку. Боль не проходит в состоянии покоя, часто длительная, но терпимая.
  • Межреберная невралгия — сопровождается интенсивной болью, распространяющейся по всему межреберному промежутку и усиливающейся при дыхании, поворотах, чихании/кашле. Нередко при невралгии изменяется и чувствительность кожи над источником боли. Невралгия провоцирует парестезию в виде мурашек, тогда как немеющая боль под левой лопаткой часто возникает при инфаркте миокарда, стенокардии.
  • Лопаточно-реберный синдром — является «наградой» за тяжелую физическую работу или деятельность, связанную с долгим пребыванием в одном положении (офисные работники). Люди жалуются на неинтенсивную тупую боль, локализующуюся между шеей и плечом, иррадиирующую под лопатку.

Боль под левой лопаткой сзади со спины с левой стороны – причины

Иногда подлопаточные боли спровоцированы миозитом (одновременно наблюдается скованность движений и напряженность отдельных групп мышц), травмами лопатки (острая боль, всегда предшествует падение, удар и т. д.) или онкологией (болезненность может возникать периодически, неинтенсивная). Нельзя исключать и туберкулез костей, а именно, поражение лопатки.

Болезни сердца и сосудов

Сердечная патология — одна из самых опасных, которая может диагностироваться при жалобах больного на подлопаточную боль. При этом боль при болезнях сердца не всегда начинается на передней поверхности груди (за грудиной или слева от нее). Причиной боли под левой лопаткой, в области сердца могут быть:

  • Стенокардия — давящая болезненность за грудиной распространяется под левую лопатку и ключицу, в челюсть и руку. Интенсивность боли снижается в покое, однако изменение положения тела не приносит облегчения. При лопаточно-реберном (вертеброгенном) синдроме ситуация с усилением боли кардинально противоположная. Приступ стенокардии нивелируется приемом Нитроглицерином, при вертеброгенных болях отлично помогает мануальная терапия.
  • Инфаркт миокарда — острейшая, нарастающая боль в сердце с характерной иррадиацией влево (в том числе и под лопатку) не купируется сердечными гликозидами. Больной испытывает сильный страх, чего нет при поражении позвоночника и нервных волокон. Требуется незамедлительная госпитализация!

Важно! Как для ИБС (стенокардия, инфаркт), так и для шейного остеохондроза характерно онемение языка слева.

  • Гипертонический криз — зачастую сопровождается давящей сердечной болью с иррадиацией в левую лопатку. Причина боли легко определяется при измерении а/д.
  • Перикардит — при этом заболевании боль стихает в покое и наклоне туловища вперед. Болезненность возникает в зоне сердца спереди, иррадиирует под лопатку, однако не такая интенсивная, как при острой ишемии миокарда (стенокардия, инфаркт).
  • Отслойка, аневризма аорты — опасное состояние, характерным признаком которого является пульсирующая боль под лопаткой. Быстрое нарастание болевых ощущений требует срочного вызова медицинской бригады.

Важно! Нередко схожую с сердечной патологией симптоматическую картину дает вегето-сосудистая дистония. При этом демонстрация своего тяжелого состояния явно наигранная (психогенный фактор), больной зачастую нервозен, дрожит, испытывает жар и ощущение комка в горле.

Заболевания дыхательных путей

Болезненность под лопаткой слева могут вызвать следующие заболевания легких:

  • Пневмония — дает боль только при локализации воспалительного очага вблизи плевральной оболочки. Болевые ощущения слабой интенсивности возникают периодически, имеют точечную локализацию, усиливаются при дыхании.
  • Плеврит — в отличие от воспаления легких боль резкая, колющего характера. Интенсивность ее зависит от глубины дыхания.

Сопутствующие легочные симптомы, сопровождающие боль при вдохе под левой лопаткой, — поверхностное, учащенное дыхание, одышка, повышение температуры. Гипертермия также может наблюдаться при перикардите. Крайне редко незначительное повышение температуры бывает при тяжелых невралгиях, миозите.

Патология желудочно-кишечного тракта

Боль под лопаткой нередко сопутствует болезням ЖКТ. При этом симптоматическая картина следующая:

  • Язвенная болезнь — сильная режущая боль всегда связана с приемом пищи (возникает до или сразу после еды), в лопатку иррадиирует при неспецифической локализации язвенного процесса (задняя стенка желудка или его кардиальная часть). Боль утихает после рвоты, приема кислотоснижающих препаратов (Ренни, Альмагель, Викасол и т. д.). Прободение язвы сопровождается усилением боли (как ножом режет), больной прижимает ноги к животу и охватывает их руками.
  • Панкреатит — сопровождается сильнейшей болью опоясывающего характера (в том числе и под левой лопаткой). Приступ всегда связан с погрешностями в питании (жирная, соленая, жареная пища, алкоголь, голодание). Рвота при этом не приносит облегчения.

Важно! Патологию ЖКТ, вызвавшую боль под лопаткой с левой стороны, сопровождают другие характерные симптомы — вздутие живота, нарушение пищеварения, рвота, отрыжка.

Боль в спине, в лопаточной области может быть связана с многими заболеваниями, но чаще всего она обусловлена деформацией позвоночного столба, особенно если сопровождается ощущением онемения конечностей, покалыванием в пальцах рук.

Кроме того, боли в спине под лопатками провоцируются такими заболеваниями, состояниями: 

  • Искривление позвоночника – кифоз.
  • Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе.
  • Боковое искривление позвоночника – кифосколиоз.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Плечелопаточный периартрит.
  • Межреберная невралгия.
  • Фронтальное искривление позвоночника – сколиоз.
  • Стенокардия – напряжения или покоя.
  • Протрузия (дегенерация) диска грудного отдела позвоночника без разрыва.
  • ЯБЖ — язвенная болезнь желудка.
  • Холецистит.
  • Печеночная колика при сопутствующей дискинезии желчного пузыря.
  • Сухой плеврит.
  • Пневмония.
  • Воспаление межлопаточных мышц, сухожилий, надостистых связок.

Единого протокола лечения левосторонних подлопаточных болей нет. Лечебная тактика зависит от генезиса болезни. Если болевой симптом связан с нарушениями опорно-двигательных функций, без учета соматических повреждений (травм), лечение включает:

  1. Покой. Иногда полноценный отдых снимает последствия мышечного перенапряжения, восстанавливает их функции и избавляет от болевых ощущений.
  2. Медикаментозную терапию применяют при наличии воспалительных патологий. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – «Мовалис», «Вольтарен» или «Церебрекс».
  3. Антидепрессанты, при хронических болях.
  4. Мышечные спазмы снимаются миорелаксантами. Самый безопасный на сегодня препарат – «Мидокалм». Более эффективный результат достигается при применении его в комплексе с нестероидными препаратами, анальгетиками, массажем, физиотерапией и ЛФК.
  5. Назначение сеансов мануальной терапии способствует снятию мышечных блоков, снижению болей и улучшению суставной мобильности.
  6. Иглорефлексотерапия – восстанавливает нервную проводимость, уменьшает болевой синдром.
  7. Массажные методики способствуют снятию мышечных спазмов, улучшают кровообращение и общее состояние.

При бронхолегочных, кардиологических и ЖКТ патологиях, назначается индивидуальная программа лечения с подбором витаминной и лекарственной терапии – антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств.

Профилактика

Профилактика болей заключается в мерах по их предупреждению.

Направленных:

  • на формирование образа жизни без вредных привычек;
  • на сбалансированный рацион питания;
  • умение правильного распределение отдыха и нагрузок;
  • своевременное выявление и лечение инфекционных болезней;
  • соблюдение психоэмоционального равновесия.

Основа профилактики – регулярные консультативные медицинские осмотры, которые помогут вовремя провести коррекцию патологических нарушений.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Поскольку левая лопатка находится поблизости к сердечной мышце, все нарушения в работе этого органа могут отдаваться болью на всю окружающую область. Так, при острых болевых ощущениях в зоне под левой лопаткой можно подозревать развитие стенокардии, предынфарктного состояния, перикардита, миокардита или расслаивающей аневризмы аорты.

Для стенокардии характерен резкий болевой симптом сразу после физических нагрузок. Он дополняется сдавливающей болью в ребрах, которая переходит на левую лопатку, в руку, а иногда — в челюсть. В состоянии покоя болей не возникает. Если случай тяжелый, пациенту необходимо принимать медикаменты, например нитроглицерин.

О наступлении инфаркта миокарда свидетельствует жгучий болевой синдром, который переходит в боль над левой лопаткой. Последнее может быть единственным признаком наступления заднего инфаркта. Помочь в данной ситуации человеку можно только путем введения кардиопрепаратов через инъекцию.

При развитии перикардита и миокардита человек может жаловаться на ноющие болевые ощущения, которые зачастую подкрепляются высокой температурой тела и ознобом по ночам.

Причины боли в левой лопатке могут заключаться в нарушенной работе органов пищеварения. Так, при высоко локализованной язве желудка человека может мучить тупой болевой синдром под лопаткой слева. При этом возникает жжение, появляющееся ночью в период сна. Язвенная болезнь провоцирует болевой симптом, как правило, на голодный желудок, но может развиться и после приема сильно раздражающих желудочную стенку продуктов (кофе, острой пищи и пр.).

Резкая боль, которая колит в боку (сравнимая с ощущением от ножевого ранения), может свидетельствовать о том, что язва в буквальном смысле разъела желудочную стенку и его содержимое попало в брюшную полость.

Жжение под левой лопаткой может быть спровоцировано опоясывающей болью вследствие панкреатита. Носит приступообразный характер и наступает в основном после употребления большого количества жирных, жареных или соленых блюд. Наряду с болевым симптомом у пациента может возникнуть тошнота, рвота, диарея, метеоризм.

Воспаление левого легкого может проявлять себя умеренной болью в области левой лопатки, которая подкрепляется мокрым кашлем и хорошо различимым хрипом в легких. На фоне болей будет происходить регулярное повышение температуры тела.

Боли в лопатке с левой стороны при дыхании можно объяснить развитием плеврита сухого или гнойного типа. Во избежание болевых ощущений человек начинает сдержаннее дышать, что несколько облегчает его страдания.

Механическое повреждение селезенки редко приводит к возникновению болей в области лопатки. Однако если речь идет о двухфазном разрыве органа, человек может начать чувствовать неприятное ощущение возле нижнего края левой лопатки. Данный патологический процесс требует срочного оперирования пациента.

Помните, что долго терпеть боль, не обращаясь за квалифицированной помощью, равносильно бомбе замедленного действия. Человек, жалуясь на внезапную боль, не проявляет свою слабость, а предупреждает развитие патологического процесса в организме, который требует адекватного лечения.

Чаще всего боль в позвоночнике под лопатками на самом деле не связана с заболеваниями костной системы, то есть позвоночным столбом. Наиболее распространенные причины подобных болевых ощущений обусловлены невралгией, миалгией. Целый ряд компрессионно-ишемических состояний, заболевания периферической нервной системы, межреберная невралгия и прочие факторы являются первопричиной болезненных ощущений под лопатками в позвоночнике.

Перечень возможных факторов, связанных с растяжением сухожилий, мышц, воспалением нервов: 

  • Плексит – невропатия плечевого нерва. Это воспалительный процесс в нервном сплетении, взывающий поражение мышечной ткани межлопаточной области, снижает чувствительность кожи на поверхности плеча, серединного нерва. Клинически неврит плечевого нерва (brachial plexus) проявляется в парезе, периферическом частичном параличе руки из-за атрофии внутренней плечевой, дельтовидной и двуглавой мышцы, рука может висеть словно плеть, боль бывает спонтанной, простреливающей, отдающей под лопатку.
  • Межреберная невралгия, которая типична резкой опоясывающей болью, которая чаще всего бывает односторонней, распространяющейся вокруг груди. Боль в позвоночнике под лопатками часто является пиком заболевания, она настолько интенсивна, что пациенту трудно сделать вдох.
  • Компрессия dorsalis scapulae – дорсального нерва лопатки, который иннервирует ромбовидные мышцы, мышцу, контролирующую движение плечами, лопатками.

Проверить, определить, чем вызвана боль в позвоночнике под лопатками самостоятельно довольно трудно, однако первичную дифференциацию провести возможно. Типичный признак неврологических заболеваний межлопаточной области – это болевое ощущение в «позе Наполеона» — скрещивание рук впереди, на груди. Если же боль сопровождается повышением температуры, падением артериального давления, тахикардией, общим тяжелым состоянием, не следует заниматься самодиагностикой и лечением, нужно немедленно вызвать врача.

, или

Дегенеративные изменения в шейном и верхнем грудном отделе позвоночного столба приводят к локализации боли в области левой лопатки. Остеохондроз, спондилез, грыжи межпозвонковых дисков вызывают ущемление нервных корешков, которые иннервируют левую половину грудной клетки.

Болевой синдром ноющий, постоянный или периодический, усиливается при интенсивной физической нагрузке или длительном статическом положении (сидя, стоя). Характерны хруст в шее и грудном отделе позвоночника при движениях, напряжение мышечного корсета спины, ощущение «вбитого кола» в позвоночнике.

В случае межреберной невралгии отмечают боль жгучего характера в области межреберных промежутков, которая распространяется в сторону левой лопатки. При движении дискомфорт нарастает, пальпация грудной клетки болезненна.

Боль под лопаткой слева

Болевой симптом под левой лопаткой может быть связан с такими заболеваниями: 

  1. Периодическая боль под левой лопаткой может сигнализировать о развивающейся язве желудка. Боль быстро нарастает, сопровождается тошнотой, а затем рвотой, симптом связан с приемом пищи или его отсутствием – голодные боли. Боль начинается в эпигастрии и распространяется вбок – вправо или влево, чаще всего иррадиирует под левую грудь, и под левую лопатку.
  2. Вегетативные кризы также характерны левосторонними болями, массирующимися под кардиопатии. Боль под лопаткой слева, тянущего, ноющего характера, часто вызывающая чувство страха, не купирующаяся нитроглицерином и другими сердечными препаратами – это типичный признак психогенных состояний. 
  3. Инфаркт миокарда чаще всего имеет явно выраженные в клиническом смысле симптомы – жжение в середине груди, боль, отдающая в левую часть челюсти, в руку, под левую лопатку, онемение конечности, тошнота. 
  4. Стенокардия – приступы боли могут развиваться при напряжении, стрессе (стенокардия напряжения) либо как обострение хронической формы (стенокардия покоя). 
  5. Межреберная невралгия сопровождается острой болью, часто опоясывающего характера, отдающей вправо или влево под лопатку. Симптом может усиливаться при перемене позы тела, физической нагрузке. Боль снимается прогреванием, расслаблением мышц. 
  6. Остеохондроз, как шейного, так и грудного отдела – это также одна из причин, которая провоцирует боль под левой лопаткой. Болевой симптом сопровождается головокружением, тошнотой, онемением рук или одной руки. 
  7. Прободение язвы – острое состояние, которое выражается в очень сильной боли, иррадиирующей в область ключицы, под лопатку. Кроме интенсивного болевого ощущения, для пациента характерны – поза с прижатыми к животу коленями, холодный пот, цианоз, падение артериального давления, пульса.

Боль слева в нижней области лопатки может быть связана с такими заболеваниями: 

  • Язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте. Как правило, болевой симптом нарастает – при хроническом заболевании постепенно, при обострении или перфорации – стремительно. Боль опоясывающая, стреляющая, отраженная может стихать после того, как пища эвакуируется в кишечник или с помощью рвоты.
  • Неврогенные боли, ВСД (вегето-сосудистая дистония). Болевой симптом ощущается как сжимающий, давящий, распространяющийся влево, часто под лопатку. Для ВСД также характерны нарушения дыхательных функций, повышенное потоотделение, тремор рук, ощущение спазма, кома в горле, чувство страха, паники.
  • Боль слева под лопаткой может быть связана с развивающимся инфарктом миокарда, который нередко ощущается как очередной приступ ИБС, стенокардии. Болевой симптом, как правило, начинает развиваться в загрудинной зоне, реже со спины, иррадиирует в левую сторону, «разливаясь» и вызывая ощущение жжения.
  • Шейный остеохондроз, реже остеохондроз грудного отдела. Это заболевание сопровождается характерным ноющим, но терпимым болевым симптомом, который может усилиться при нарастании нагрузки, в том числе статической.

Боль под лопаткой справа

Болевой симптом, проявляющийся под правой лопаткой связан с такими заболеваниями: 

  • Желчная колика при спазме пузыря, протоков из-за закупорки конкрементами. Боль резкая, режущая, локализирующаяся под правым ребром и отдающая в спину под лопатку. 
  • Боль под лопаткой справа может быть спровоцирована диафрагмальным абсцессом. Симптом очень острый, усиливается при вдохе, даже не глубоком,, иррадиирует чаще всего вправо. 
  • Пиелонефрит в острой форме начинается с болей в области поясницы, которые впоследствии распространяются выше и отдают под правую лопатку. Гнойный процесс в правой почке сопровождается болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела. 
  • Миофасциальный синдром – также причина, которая провоцирует боль под лопаткой справа. Это хронические мышечные боли, связанные с раздражением определенных триггерных точек. 
  • Среди факторов, провоцирующих болевой симптом под правой лопаткой, порой встречается и герпес – опоясывающий лишай. Это вирусное заболевание, не считающееся опасным для жизни, однако оно вызывает очень сильные, мучительные боли, жжение онемение. Герпес типичен сыпью, зудом, мышечными болями, отдающими под лопатку. 
  • Остеохондроз – это одна из причин, которая нередко провоцирует иррадиирующие боли под лопатки, в том числе правую. 
  • Правосторонняя пневмония. Боль при воспалении легких чаще всего проявляется в острой стадии, может быть повышенная температура тела, лихорадочное состояние.

Плевропневмония и плеврит

Воспаление легких с вовлечением в патологический процесс плевры вызывает точечную тупую боль под левой лопаткой. Болевой синдром усиливается на высоте вдоха, при кашле, чихании и уменьшается в положении лежа на стороне поражения. Характерно повышение температуры тела до 39-40 градусов, сухой надсадный кашель или с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Если боль отдает под лопатку

Любой болевой симптом, который «отдает», называют иррадиацией. Импульс висцеральной боли может быть настолько интенсивен, что раздражение первичной нервной ветви стремительно передается по цепи в конечную ветвь, то есть далеко от первоисточника. Боль отдает под лопатку чаще всего из пораженного воспалением органа и может быть спровоцирована такими причинами:

  • Повышенное давление в кишечнике при воспалении, язвенном процессе. Постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки при язве иррадиирует вправо под лопатку.
  • Билиарная колика (желчный пузырь, печень).
  • Острая боль отдает под левую лопатку и при приступе стенокардии, когда появляются ощущения давления, сжатия.
  • Перикардит также может проявляться отраженной болью под лопатками.
  • Расслоение стенок аорты (аневризма) проявляется сильной загрудинной болью с иррадиацией в шею, в левый бок, плечо, под лопатку.
  • Пневмоторакс (спонтанный) – острая боль в груди с отражением под лопатку, в область лопатки.
  • Обострение панкреатита.
  • Почечная колика.
  • Острая мышечно-скелетная дорсалгия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Отраженная боль может быть преходящей, но также может сигнализировать о том, что развивается острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Если боль отдает под лопатку и не купируется спазмолитиками, сердечными препаратами, следует обратиться к врачу, который проведет осмотр, дифференциальную диагностику и назначит адекватное лечение.

Описание подобного симптома – это типичная характеристика иррадиирующей боли, патологический источник которой может размещаться довольно далеко от места болевого ощущения. Боль отдает под левую лопатку чаще всего при заболеваниях желудка и сердца. Кардиальная зона желудка, подвергаясь воспалительному или эрозивному процессу, нередко проявляется как отраженная влево боль.

Для опытного врача не представляет трудности достаточно точно определить первичный источник боли согласно диагностической схеме Захарьина-Гедда или Гаавы-Лувсан. Эти методы предназначены для дифференциации клинических признаков отраженных болей согласно специфической передаче импульсов по вегетативному пути нервной системы в симптоматические зоны.

Боль под лопатками при вдохе

Болевой симптом под лопаткой, усиливающийся при вдохе, это сигнал, характерный для следующих патологий:

  • Сухой плеврит – воспалительный процесс в плевре, оболочке легких. Боль может усиливаться при наклонах, движениях, стихать в горизонтальном положении или на боку. Скапливающаяся жидкость в полости плевры провоцирует отечность и боль под лопаткой при вдохе. 
  • Перикардит – воспалительный процесс в околосердечной сумке перикарда, заболевание проявляется слабостью, загрудинными болями, которые становятся более интенсивными при вдохе. 
  • Боль под лопатками при глубоком вдохе может свидетельствовать о межреберной невралгии, которая проявляется в виде опоясывающих болей, которые словно стягивают грудь. 
  • Заболевания желчного пузыря, спазм, колика, также может сопровождаться болевым симптомом, связанным со вдохом. 
  • Почечная колика (пиелонефрит, абсцесс почки) также может сопровождаться болью в подреберье, настолько интенсивной, что она распространяется по всей эпигастральной области, отдает под лопатку и усиливается при вдохе.

Стенокардия и инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) включает стенокардию и инфаркт миокарда, которые часто приводят к болевому синдрому за грудиной и под левой лопаткой. При стенокардии возникает острая сжимающая боль. Провоцирующий фактор – эмоциональное напряжение или физическая нагрузка. Дискомфорт длится не более 15 минут, уменьшается в состоянии покоя или после приема таблетки нитроглицерина.

Инфаркт миокарда развивается вследствие закупорки коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой. В результате возникает ишемия участка миокарда. Для заболевания характерна острая сжимающая боль за грудиной, которая распространяется под левую лопатку, в нижнюю челюсть и левую руку.

Болевой синдром нарастает, длится более 15 минут, не купируется нитроглицерином. Отмечают снижение артериального давления, тахикардию, онемение пальцев левой кисти, страх смерти. При возникновении клинической картины заболевания необходимо вызвать бригаду скорой помощи и госпитализировать больного в кардиологический стационар.

Ноющая боль под лопаткой

Ноющая боль под лопаткой – это свидетельство хронического процесса как в мышечной ткани, в позвоночнике, так и во внутренних органах, которые могут сигнализировать о своих патологиях отраженной болью.

Лопаточно-реберный синдром – ЛРС – это наиболее распространенная причина ноющих болевых ощущений. Для этого синдрома характерны вегетативные боли – ломота, ноющие ощущения, тупые боли, которые часто связаны с погодными условиями. В клиническом смысле, ноющая боль под лопаткой не является специфическим признаком конкретного заболевания, поэтому дифференциация боли должна проводиться методом исключения угрожающих состояний.

Боль под левой лопаткой сзади со спины с левой стороны – причины

Нередко ноющий характер боли в области лопаток может служить первым сигналом приступа стенокардии покоя, также таким симптомом может проявляться инфаркт миокарда, которые не всегда имеет четко выраженную клиническую картину. Однако, основными факторами, которые провоцируют ноющую боль, считаются остеохондроз, сколиоз, кифоз и другие дегенеративные, дистрофические патологии позвоночника.

Кроме того, ноющая боль под лопаткой может быть вызвана психогенными факторами, вегетативными кризами, фибромиалгией. Наиболее тревожен симптом, который сопровождается тошнотой и рвотой, поскольку это может быть начало обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Вегетативные кризы

НЦД (нейроциркуляторная дистония) по кардиологическому типу вызывает клинические состояния, которые напоминают стенокардию или инфаркт миокарда. Болевой синдром возникает под левой лопаткой и за грудиной, распространяется вдоль левой руки, в левую половину челюсти, в межлопаточную область. Для заболевания характерно ощущение дрожи в теле, затруднение вдоха, тяжесть в груди, панический страх смерти, чувство нехватки воздуха, ком в горле.

При появлении болей под левой лопаткой необходимо обратиться к специалисту для выявления причины и лечения заболевания. Своевременное обращение за врачебной помощью предупреждает риск прогрессирования патологии и возникновения осложнений.

Сильная боль под лопаткой

Интенсивная сильная боль под лопаткой – левой или правой – повод обратиться за медицинской помощью, часто такой болевой симптом невозможно купировать самостоятельно, также он может свидетельствовать об угрожающих жизни состояниях. Сильная боль под лопаткой может быть спровоцирована такими заболеваниями: 

  • Кинжальная, острая, простреливающая боль, которая усиливается во время вдоха, отражаться в плечо, может быть признаком спонтанного пневмоторакса. Дополнительными клиническими симптомами пневмоторакса являются быстро развивающаяся одышка, тахикардия, падение артериального давление, замедление пульса, увеличение (компенсаторное) вен на шее. 
  • Сильная боль, которая иррадиирует под лопатку и сопровождается артериальной гипертензией, свидетельствует об обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника. Одновременная боль в спине под лопаткой, головная боль и скачок артериального давления – явный симптом ущемления нервных окончаний в шейном или грудном отдела. Боль может усиливаться при поворотах тела, простреливать при наклонах или движении и не купируется сердечными препаратами, седативными средствами. 
  • Сильная боль под лопаткой может быть связана с прободением язвы верхнего отдела желудка. Если перфорация прогрессирует быстро, боль усиливается буквально с каждой минутой, общая клиническая картина язвы типична – острая боль с иррадиацией, возможна рвота, холодный пот, синюшность лица, характерная позы – поджатые колени к груди. 
  • Печеночная (желчная) колика также проявляется сильной болью, отдающей вверх вправо, под лопатку, в шею и даже в область правого глаза. Болевой симптом связан с закупоркой желчных протоков после приема жареной, жирной пищи. 
  • Гнойный процесс в области между диафрагмой и органами, располагающимися ниже, поддиафрагмальный абсцесс – это острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Развивающая бактериальная инфекция в такой форме может спровоцировать общую интоксикацию, сепсис. По сути это – гнойный перитонит, ограниченный диафрагмой, проявляющийся сильной болью в подреберье, с иррадиацией вправо – плечо, под лопатку. Также типичная гипертермия до 40 градусов, лихорадочное состояние, тошнота.

Сильный иррадиирующий болевой симптом не рекомендуется терпеть более часа, если доступными средствами его не удается купировать, нужно вызвать неотложную помощь.

Тупая боль под лопаткой

Характер боли под лопатками может варьироваться от ноющей, тупой до очень интенсивной, острой. Тупая боль под лопаткой свидетельствует о том, что причина скорее всего связана с мышечной системой, сухожилиями и связками.

В клинической практике существует подтвержденные многолетними наблюдениями данные: 

  • 85-90% всех болевых симптомов в области спины и лопаток обусловлены воспалениями, растяжениями, повреждениями мышц и сухожильно-связочного аппарата. Как правило, эти боли носят тупой, ноющий характер.
  • 5-7% болевых симптомы в спине, под лопатками, в области лопаток связаны с неврологическими патологиями (корешковый синдром). Это интенсивные, острые боли.
  • 3-4% обусловлены другими причинами – заболеваниями органов дыхания, сердца, желудочного тракта, билиарные патологии. Боли обычно интенсивные, острые и требуют немедленной медицинской помощи.

Тупая боль под лопаткой – это чаще всего рефлекторный, вертеброгенный синдром, для которого характеры такие признаки: 

  • Боль имеет четкую локализацию – под правой или левой лопаткой, посредине спины между лопатками.
  • Боль не иррадиирует в конечности, другие части тела.
  • Боль носит тупой, ноющий характер.
  • Болевой симптом усиливается при физической нагрузке на поврежденные мышцы, связки.
  • Болевой участок при пальпации болезненный.
  • Отсутствие симптомов выпадения диска и компрессии (корешкового синдрома).
  • Отсутствие вегетативно-сосудистых нарушений.

Типичными причинами, провоцирующими ноющую, тупую боль под лопатками являются дистрофический процесс в межпозвоночных дисках (остеохондроз) шейного отдела в зоне С5-С7. Кроме того, тупая боль может быть следствием воспалительного процесса в межпозвоночных суставах, сигналом развивающейся тяжелой патологии – болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита). Нередко тупой характер боли является признаком артроза, скрытой травмы межпозвоночных суставов, спондилеза, сколиоза.

Среди причин, провоцирующих болевой симптом под лопаткой ноющего, тупого характера, есть и заболевания внутренних органов: 

  • Плеврит.
  • Бронхит в хронической форме.
  • Пневмония в хронической форме.
  • Атония желчного пузыря – дискинезия по гипотоническому типу.
  • Хронический пиелонефрит (склеротический процесс почечной ткани).
  • Онкологический процесс в печени, поджелудочной железе в начальной стадии.
  • Также тупая боль под лопаткой слева нередко сигнализирует о развивающейся сердечно-сосудистой патологии – перикардита, миокардита.
  • Болевой симптом нарастает постепенно, усиливается в стрессовых ситуациях, при сопутствующих инфекционных, вирусных заболеваниях. Также нередко проявляется и скрытый бронхит в атипичной форме, пневмония, когда боль нарастает только при кашле или, если ложится спать на «нездоровый» бок.

Резкая боль под лопаткой

Резкий характер боли в области лопаток, под ними свидетельствует о серьезном, порой угрожающем жизни, состоянии.

Причины, которыми вызывается резкая боль под лопаткой, могут быть следующими: 

  • Расслаивающаяся стенка аорты грудного отдела (аневризма). Боль резкая, интенсивная, иррадиирует по позвоночнику, чаще всего влево, в плечо, под лопатку.
  • Начальная стадия плеврита. Боль резкая, острая, перемежающаяся, часто локализуется под правой или левой лопаткой в зоне накопления жидкости в плевре. Если плеврит сопровождается межреберной невралгией, боль приобретает опоясывающий характер.
  • Спонтанный пневмоторакс, который проявляется как резкая боль под лопаткой (отраженная из грудной клетки). Состояние характерно сильной одышкой, акроцианозом.
  • Приступ острого панкреатита. Заболевание сопровождается внезапной резкой болью в эпигастрии с отражением влево в грудь, в плечи, в область сердца, под лопатку.
  • Инфаркт миокарда чаще всего характеризуется нарастающей болью, однако может проявиться резко, интенсивной, быстро разливающейся от груди болью, иррадиирующей влево в плечо, челюсть, под лопатку, в спину.

Болит под левой лопаткой сзади – причины

Профилактика

Обследование назначается в зависимости от того, какое заболевание доктор считает причиной боли в лопатке в каждом конкретном случае.

  1. При патологии опорно-двигательной системы в области левой лопатки в первую очередь выполняется рентгенографическое исследование позвоночника, а также МРТ (подробнее здесь) или КТ (подробнее здесь).
  2. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний назначают ЭКГ и ультразвуковое сканирование сердца.
  3. При подозрении на патологию органов желудочно-кишечного тракта проводят эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
  4. Болезни легких также диагностируют по выявленным изменениям на рентгенограмме.
  5. Поставить диагноз при травме селезенки помогает тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование и обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

Боль сзади под лопатками, между ними, как правило, не интенсивна, поэтому человек не обращает внимание на симптом, считая его временным, преходящим. Несвоевременное определение причины, фактора, провоцирующего такую боль, может привести к развитию хронических, трудно поддающихся лечению заболеваний.

Стойкие, упорные боли между лопатками, под ними чаще всего обусловлены мышечным напряжением, которое в свою очередь объясняется профессиональной спецификой – сидячая работа в офисе, за швейной машинкой, за рулем автомобиля и так далее. Обычно боль сзади под лопатками не связана с угрожающими жизни патологиями и даже с дистрофическими изменениями в позвоночном столбе, поскольку грудной отдел не отличается подвижностью, он достаточно стабилен, устойчив. Чаще всего нарушения, изменения, реже – воспаления, касаются мышечной системы межлопаточной области, также могут растягиваться связки, сухожилия.

trusted-source

Боль такого типа, связанная с мышцами, характеризуется ощущением тяжести, напряжения, которые довольно быстро проходят при активных движениях (упражнениях) массаже или прогреваниях.

Боль, которая обусловлена повреждением, растяжением сухожилий, ощущается иначе, она вызывает чувство ломоты под лопатками, нередко болевой симптом отражается в область сердца. Также человек жалуется на онемение рук, ощущение покалывания, «ползающих мурашек». Нейтрализовать такую боль сердечными препаратами не удается, но избавиться от нее можно и сделать это достаточно просто:

  • Периодически менять позу тела, желательно каждые полчаса. Если работа сидячая, нужно встать, походить, сделать круговые движения руками, плечами, свести вместе и развести лопатки. 
  • Желательно уделять 20-30 минут ежедневно для упражнений на растяжку мышц межлопаточной зоны, да и для общего мышечного тонуса тела. Регулярные занятия помогут предотвратить мышечные спазмы и боль сзади под лопатками.
  • Необходимо периодически делать массаж плече-лопаточной зоны, воротниковой зоны.
  • Периодически можно выполнять следующее упражнение: положить на пол небольшой (теннисный) мяч, лечь на него верхней частью спины и «покататься» по мячу, пропуская его вертикально и между лопатками.

Если болевой симптом со стороны спины под лопатками сопровождается кашлем, субфебрильной температурой, боль нарастает при дыхании, кашлевом рефлексе, следует обратиться к врачу, обследоваться, чтобы исключить заболевания бронхо-легочной системы.

Первой ассоциацией при возникновении описываемого признака является остеохондроз. Эта болезнь позвоночника часто сопровождается дискомфортом и скованностью движений в указанной области, но есть и другие объяснения, почему болит под левой лопаткой сзади. Установить причины патологического состояния поможет уточнение характера синдрома и сопутствующая симптоматика.

Иррадиация неприятных ощущений вызывается передачей нервных импульсов. Большинство заболеваний спины, при которых болит под лопаткой слева, сопровождаются рассматриваемым признаком. Это происходит вследствие ущемления нервных корешков в поврежденной или воспаленной зоне. Боль под левой лопаткой сзади со спины с иррадиацией в руку может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • остеохондроз грудного, шейного отдела позвоночника;
  • сколиоз;
  • антилистез;
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • спондилолистез;
  • кифоз грудного отдела;
  • межпозвоночная грыжа;
  • невралгия;
  • механические травмы;
  • радикулопатия.

Боль под левой лопаткой сзади со спины с левой стороны – причины

Еще одна распространенная причина – мышечный спазм. Он возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением или однообразными движениями левой руки:

  • парикмахеры;
  • музыканты;
  • швеи;
  • мойщики окон;
  • строители и другие.

Основной причиной представленных симптомов считается надвигающийся или уже произошедший приступ. Инфаркту миокарда часто сопутствует боль под лопаткой с левой стороны сзади. Она может распространяться на нижнюю челюсть, ключицу, шею. Дополнительно наблюдаются скачки артериального давления, паника, одышка и увеличение потливости, особенно в районе лица.

Другие вероятные факторы, провоцирующие боль под левой лопаткой сзади со спины, отдающую в сердце:

  • расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты;
  • ишемическая болезнь;
  • стенокардия;
  • кардиалгия;
  • межреберная невралгия;
  • психосоматическая язва.

Если дискомфорт усиливается из-за поворотов, наклонов, напряжения мышц, самым логичным объяснением является невралгия. Когда на фоне воспаления болит спина слева под лопаткой, окружающие ткани отекают и опухают, повышается местная или общая температура. Эти процессы могут спровоцировать поражение нервных корешков и окончаний, что вызовет острый болевой синдром, усиливающийся при движениях.

Описываемое состояние тоже характерно для межреберной невралгии в области под диафрагмой. Из-за вдоха она расширяется и смещается, вызывая усиление ущемления воспаленного нервного корешка, что провоцирует резкие боли под левой лопаткой сзади. Особенно выраженным дискомфорт становится при движениях, попытках выпрямить спину, поднять что-то или взять в руку.

Причиной болевого синдрома могут стать и болезни пищеварительной, моче- и желчевыводящей системы:

  • холецистит;
  • язва 12-перстной кишки, желудка;
  • панкреатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • почечная, печеночная колика;
  • цирроз;
  • гепатит.

Если боль под левой лопаткой сзади со спины вызывается перечисленными патологиями, она сочетается с дополнительными симптомами:

  • изжога;
  • тошнота;
  • нарушения стула;
  • рвота;
  • слабость;
  • повышение температуры тела (иногда);
  • боль в животе, пояснице;
  • горечь, кислота во рту;
  • изменение цвета мочи, кала;
  • онемение руки.

Еще одним фактором, провоцирующим дискомфорт, является поражение дыхательной системы. Неприятные ощущения под левой лопаткой могут вызывать патологии легких и бронхов, особенно при наличии интенсивного сухого кашля:

  • пневмония;
  • туберкулез;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • обострение астмы и другие.

Тянущая боль под лопатками

Тянущий характер боли чаще всего обусловлен повышенным мышечным тонусом вследствие ущемления нервных корешков. Причиной, по которой развивается тянущая боль под лопатками, может быть миофасциальный синдром, а также остеохондроз шейного отдела позвоночника, реже межпозвоночная грыжа с протрузией.

Боль под левой лопаткой сзади со спины с левой стороны – причины

Дегенеративные изменения, уменьшающие высоту межпозвоночных отверстий, провоцирующие смещение позвонков вправо или влево, сопровождаются неизбежным ущемлением нервных окончаний. В отличие от межреберной невралгии, характерной острой симптоматикой, опоясывающими болями, дистрофические патологии позвоночника развиваются медленнее и сопровождаются ноющими, тянущими, постоянными болями.

Кроме того, тянущую боль под лопатками может спровоцировать скапулокостальный, лопаточно-реберный синдром – ЛРС. Кроме болезненных ощущений человек отчетливо слышит специфический звук – хруст. Также для ЛРС типичны отраженные боли, которые распространяются в область плеча, шеи, нередко в затылок. Течение заболевания длительное, оно рецидивирует, однако прогноз вполне благоприятен.

Боль под лопаткой при движении

Сильная, интенсивная боль, которая нарастает при движении или дыхании, свидетельствует о сдавливании нервных корешков. Компрессия вызывается спазмами мышц, грыжей, протрузией и провоцирует боль под лопаткой при движении.

Причины таких болей чаще всего связаны с заболеваниями, состояниями: 

  • Нейропатия грудного и надлопаточного нерва в результате перенапряжения (спорт), травмы, вирусного заболевания.
  • Межреберная невралгия, типичными признаками которой являются резкая, опоясывающая боль, усиливающаяся при движении, мешающая дыханию, наклонам. Боль носит приступообразный односторонний характер, во время пика боли человек «замирает», ему трудно сделать вдох. Межреберная невралгия – это следствие запущенного, невыявленного своевременно грудного остеохондроза. Грудная зона позвоночника отличается устойчивостью, деформация дисков развивается длительное время и сопровождается невыраженными периодическими тупыми болями, которые также могут усиливаться при движении. В силу неспецифичности симптомов, не выраженного болевого ощущения, остеохондроз грудины часто «маскируется» под симптоматику других заболеваний – кардиологических, бронхо-легочных. Острая стадия заболевания – это компрессия межреберных нервов, при которой интенсивность боли зависит от положения тела, двигательной активности. 

Любая отраженная боль, усиливается в движении. Иррадиирующая боль связана с заболеваниями легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря. Подобные симптомы требуют дифференциальной диагностики.

Постоянная боль под левой лопаткой

Если боль носит постоянный характер – это прямое свидетельство о развивающемся воспалительном процессе либо в мышечно-скелетной ткани, либо в внутренних органах.

Причины, которые провоцируют постоянные боли под лопаткой: 

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, который сопровождается постоянной, тупой, односторонней болью. Ощущение ноющей боли начинается с нижней части затылка, разливается вниз в середину спины и смещается в сторону деформированных позвонков, отражаясь под лопатку, реже – в руку. Боль может периодически стихать при разогревании, массаже.
  • Начало межреберной невралгии может быть не типичным, и не сопровождаться острой симптоматикой. Постоянные болевые ощущение, жжение под лопаткой могут свидетельствовать об остеохондрозе грудного отдела, который в стадии обострения переходит в межреберную невралгию, то есть в компрессионное сдавливание нервных корешков. 
  • Мышечный гипертонус по причине хронического статического напряжения также выражается в виде постоянных болях в спине, под лопатками. Этот симптом характерен для многих профессий, связанных с однообразными движениями или позами – водители, офисные работники, студенты. 
  • Постоянные боли под лопаткой могут свидетельствовать о воспалении полого органа, расположенного в зоне лопаток. Такие боли нередко являются первым сигналом о язве желудка, перигастрите. 
  • Постоянная интенсивная, опоясывающая боль, отражающаяся под лопаткой также характерна для herpes zoster – опоясывающего лишая, герпеса. Боль начинается с грудной клетки и длится до тех пор, пока основная причина не будет нейтрализована.

Боль под левой лопаткой сзади со спины с левой стороны – причины

Может быть сигналом развивающейся левосторонней пневмонии, сухого плеврита. Такая боль неспецифична, однако, если она усиливается при глубоком дыхании, чихании или кашле, следует как можно скорее обследовать состояние бронхо-легочной системы. Постоянная боль под левой лопаткой, вызванная воспалением легких может стихать в горизонтальном положении, при повороте тела на здоровую сторону, Кроме того, постоянный отраженный болевой симптом – это типичный признак остеохондроза шейного, реже грудного отдела позвоночника.

Боль под левой лопаткой и кашель свидетельствуют о возможном левостороннем воспалении легкого, которое также проявляется следующими симптомами:

  • Сухой, реже мокрый кашель. Наиболее специфичным признаком, кроме боли под левой лопаткой, считается наличие в мокроте примесей гной или крови. Даже единичные выделения такого рода должны стать поводом для немедленного обследования и начала лечения.
  • Субфебрильная температура тела, которая редко повышается. Гипертермия характерна для стадии обострения пневмонии.
  • Боль, иррадиирующая в сторону поврежденного легкого. Болевой симптом усиливается при глубоком вдохе, частом дыхании, нагрузке, кашле. Ткань легкого не оснащена болевыми рецепторами, они находятся лишь в плевре, поэтому любой болевой легочный симптом можно считать признаком плеврита. Следует дифференцировать такую симптоматику с возможным деформирующим процессом в шейном отделе позвоночника.
  • Ощущение одышки, нехватка воздуха, поверхностное, частое дыхание.

Боль при кашле под лопаткой

  • Боль при кашле под лопаткой, в спине – типичный признак бронхо-легочных заболеваний. 
  • Плевропневмония – комплексная патология, сопровождающаяся интенсивной или ноющей болью в зависимости от стадии развития. Боль нарастает при кашлевом рефлексе.
  • Трахеит (воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи). Боль начинается с верхней, срединной части груди, может иррадиировать в спину, под лопатки при кашле. Характер болевого симптома резких, колющий, если кашель стихает, симптом также становится менее интенсивным.
  • Туберкулез – инфекционная патология бронхо-легочной системы, при которой симптоматика может развиваться как длительно, так и быстро. Основным видимым признаком туберкулеза считается упорный кашель в течение 1-1,5 месяцев с выделением мокроты, гипертермия, боль в груди. Если заболевание носит односторонний характер, боль усиливается при кашле и отражается в спину, под лопатку.
  • Онкологический процесс в легком, злокачественная опухоль. Боль является свидетельством поздней стадии процесса, часто терминальной. Отражение боли может быть в плечевой пояс, в шею, в спину и под лопатку. Болезненные ощущения нарастают при кашле, глубоком дыхании.
  • Боль при кашле под лопаткой может сопровождать и крупозную пневмонию – острое, угрожающее жизни состояние, при котором отмечается очень высокая температура тела, колющая боль, нарастающая при кашле, нехватка воздуха.

Колющие боли под лопаткой

Ощущение колющей боли в спине, под лопаткой чаще всего обусловлены воспалительным процессом в плевре, особенно, если межплевральная связка короче нормальной величины. Кашель при синдроме частый, легкий, но постоянный. Кашель, также как и колющие боли под лопаткой при таком состоянии, усиливается во время разговора, глубокого вдоха или выдоха, а также при нагрузках, порой незначительных. Болевой покалывающий симптом может нарастать при длительной ходьбе, при беге.

Чаще всего колющих характер ощущений не считается признаком серьезных патологий, нередко такие боли проходят без лечения, самостоятельно. Однако, систематическое покалывание под лопаткой, которое не исчезает в течение 2-3-х недель, является поводом обращения к врачу.

Как правило колющие боли не обусловлены заболеваниями костной или мышечной системы, не связаны с позвоночником. Чаще всего причиной подобных признаков являются Бронхо-легочные, кардиологические и неврологические заболевания. Кроме того, факторами, вызывающими покалывание в области лопаток, могут быть следующие патологии:

  • Начинающаяся перфорация язвы желудка.
  • Вегето-сосудистый синдром.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника с ущемлением нервных корешков без протрузии, грыжи.
  • Межреберная невралгия в начальной стадии.
  • Атипичное развитие инфаркта миокарда.
  • Спазмирование желчных протоков.
  • Атипичное течение пиелонефрита.

Колющие боли под лопаткой требуют тщательной дифференциальной диагностики, поэтому болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой, гипертермией, скачками артериального давления, не следует оставлять без внимания. Необходимо пройти комплексную диагностику и выяснить причину болей.

Так называемые прострелы, отдающие вправо или влево – типичный признак остеохондроза, однако колющая боль под левой лопаткой может быть симптомом межреберной невралгии, не связанной с деформацией позвоночника. Для невропатии характерно ощущение покалывания, напряжения, нередко жжения, стихающие при перемене позы тела, при расслаблении или согревании мышц.

Симптом

Ишемическая болезнь сердца (кардиалгия)

Вертеброгенные боли

Описание боли

Давящая, сжимающая, чаще всего в загрудинной зоне, с отражением влево. Сопровождается чувством страха

Колющая, давящая, жгучая без тревожных состояний, тахикардии

Периодичность боли

Кратковременная, приступообразная (несколько минут, редко до получаса)

Редко – кратковременная, чаще такая, которая продолжается несколько часов, возможно дней

Изменении положение тела

Не оказывает воздействия на характер боли

Влияет, может усилить или минимизировать болевой симптом

Влияние физической нагрузки

Влияет, в покое боль может стихать

Боль может сохраняться и в покое, а после физической нагрузки стихать, так как происходит изменение статического напряжения мышц

Влияние лекарственных средств

Боль купируется сердечными препаратами

Боль купируется спазмолитиками, анальгетиками. Нитраты (кардиологические препараты) не влияют на характер боли

Влияние мануальной терапии

Практически не влияет

Значительное облегчение за счет высвобождения сдавливаемых нервных корешков

Боль под левой лопаткой сзади не считается конкретизирующим, специфическим симптомом, поэтому диагностика этого признака требует комплексного обследования, возможно у нескольких специалистов.

Жжение под лопаткой

Боль под левой лопаткой сзади со спины с левой стороны – причины

Жжение – это характерный признак деформирующегося позвоночника, поскольку чаще всего (80-90%) болей в области спины связаны с костно-мышечной системой.

  • Одной из самых распространенных причин, которые провоцируют боль и жжение под лопаткой, является остеохондроз шейного, реже грудного отдела позвоночного столба. Боль начинается с шеи и распространяется в виде жгучего, ноющего ощущения вниз, часто под область лопатки. Это обусловлено компрессией нервных корешков смещенными отростками позвонков. Боль как правило не интенсивная, постоянная и меняется в зависимости от положения тела, движений. 
  • Кроме того, жжение под лопаткой может быть вызвано приступом желчной (печеночной) колики, закупоркой желчных протоков. 
  • Почечная колика, обострение пиелонефрита довольно часто иррадиируют под лопатку и сопровождаются острой, жгучей болью. Такие симптомы очень интенсивны, особенно при падении артериального давления, поэтому требуют неотложной помощи. 
  • Боль и жжение под лопаткой – это один из признаков рефлюксного эзофагита в стадии обострения. 
  • Межреберная невралгия часто сопровождается чувством покалывания, жжения в зоне ущемления, опоясывающей болью, отдающей в сердце, в спину.

Это сигнал о развившейся межреберной невралгии, затяжном деформирующем процессе в позвоночнике. Однако наиболее характерно ощущение жгучей боли для приступа стенокардии и более серьезного, угрожающего жизни состояния – инфаркта миокарда. Чувство давления, жжение под лопаткой левой, не купирующееся сердечными препаратами является поводом для вызова неотложной медицинской помощи, особенно, если симптом сопровождается болью в нижней челюсти, в шее, в спине, одышкой, цианозом (бледностью) кожи.

Боль при вздохе под лопаткой

Болевой симптом, усиливающийся при вдохе и локализующийся под лопаткой, может быть вызван такими заболеваниями: 

  • Растяжение мышц, связок межлопаточной области, боль перенапряжения.
  • Почечная колика, которая нередко проявляется как простреливающая вверх боль, нарастающая при глубоком дыхании. Чаще всего такой симптом развивается в правой подреберной зоне, распространяется вверх, затем отдает в поясницу, в спину.
  • Боль при вдохе под лопаткой – это типичный признак межреберной невралгии, когда характер болевого ощущения настолько силен, что человек буквально замирает. Каждый вдох приносит нестерпимую, острую боль.
  • Боль, возникающая при глубоком дыхании, чаще вдохе, иррадиирующая в спину, в область лопатки, может свидетельствовать об обострении холецистита, желчной колике.
  • Нередко фактором, вызывающим подобную боль, может стать травма, как видимая, так и скрытая. Перелом ребер не всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, нередко ушиб сопровождается переломом, однако человек терпит дискомфорт. Единственным признаком скрытого повреждения ребра, отдающего под лопатку, может стать боль при вдохе и кашле.

Опоясывающая боль под лопатками

Приступообразная, опоясывающая боль под лопатками – типичный симптом межреберной невралгии. Компрессионное ущемление нервных окончаний деформированными позвонками (дисками) провоцирует сильную боль, которая может начинаться с одной стороны тела и переходить, словно по кругу вдоль расположения межреберных промежутков.

Опоясывающая, иррадиирующая в спину, лопатки боль, может служить сигналом обострения панкреатита. Подобное состояние характерно сильными болями, лихорадкой, холодным потом, цианозом кожных покровов.

Перфорация (прободение) язвы желудка (кардиальной части стенки), как правило иррадиирует болью в подключичную область, но нередко может проявляться в виде опоясывающих болей.

Следует отметить, что для спинальных болей не существует точных диагностических критериев, поэтому любая боль, особенно острая, непреходящая в течение нескольких часов, требует срочной медицинской помощи.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*