Боль в спине слева под лопаткой

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Немного анатомии

Посмотрим на наше тело сзади: левая лопатка лежит на ребрах, формирующих грудную клетку, и между каждым ребром находится межреберный нерв и межреберные сосуды в специальной выемке. Их соединяют между собой межреберные мышцы и связки.

Центральнее от лопатки находится позвоночный столб, внутри которого расположен спинной мозг. От него-то и отходят межреберные нервы. Лопатка сзади окружена хорошо развитыми мышцами спины. Вместе с реберным каркасом слева она защищает с левой стороны легкое, сердце, желудок, поджелудочную железу и селезенку, а также важнейший сосуд нашего тела, вернее грудную его часть, – аорту.

Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:

  1. Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
  2. Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).

Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.

Боль в спине слева под лопаткой

Лопатка является плоской треугольной костью, прилегающей к грудной клетки сзади в области от II до VII ребер. Выполняет связывающую, защитную, укрепляющую и двигательные функции.

Лопатка связывает пояс верхних конечностей с руками и грудиной. Она защищает плечевой сустав, оберегает от механического воздействия легкие и аорту. Определенные мышцы, отходящие от лопаток, призваны укреплять и удерживать суставы плеч. Благодаря этим частям скелета, обеспечивается подвижность плечевого пояса, их функции распространяются даже на нижние конечности. Кость снабжена нервными корешками, исходящими из шейно-грудного отдела.

Общая анатомическая информация

Если человек жалуется на боли между лопаткой и позвоночником слева, такой клинический признак может указывать на абсолютно разные патологии. Объяснить такую разноплановость можно анатомическим строением организма и конкретно этой части спины.

Рассматривая спину в области левой лопатки, можно прийти к простому выводу, что лопатка тесно сопряжена с ребрами, из которых состоит и грудная клетка. Спина и грудная клетка окутаны мышечными волокнами, а в центре спины расположен позвоночник, от которого отходят все нервные ответвления, отвечающие за иннервацию этих областей тела.

В области грудного отдела позвоночника и грудной клетки с левой стороны располагается легкое и сердце, то есть если пациент не способен нормально дышать, вдох сопровождается болезненными ощущениями или боль обособлена, причина может быть в этих органах.

Другими словами, болевой синдром с локализацией под левой лопаткой далеко не всегда указывает на болезни опорно-двигательного аппарата, речь может идти о патологиях органов, при которых боли иррадиируют в обсуждаемую зону.

Классификация

Для полноценного лечения болей над левой лопаткой сзади со спины необходимо установить истинную причину их происхождения. В этом врачу помогает определение характера и классификации болезненных ощущений. По этой причине стоит рассмотреть, какими бывают неприятные ощущения:

  • Острая – один из основных типов болезненных ощущений, отличающийся внезапностью проявлений и высокой степенью интенсивности. Острая боль под левой лопаткой доставляет максимум проблем, зачастую она настолько сильная, что терпеть ее крайне тяжело или практически невозможно. И также острому болевому синдрома помимо внезапности свойственны эпизодические проявления, то есть он непостоянен. В таких случаях. Человек становится раздражительным, так как постоянно пребывает в ожидании нового приступа боли, который может появиться в любую минуту.
  • Резкая боль – обычно она характеризуется как режущая или колющая. Все эти подтипы болезненных ощущений являются разновидностью острых болей, они имеют схожую классификацию. Это значит, что резкая боль также всегда внезапна, очень интенсивна и непостоянна. По ощущениям ее сравнивают с вонзившейся под кожу иглой.
  • Тупая – второй по распространенности тип неприятных ощущений, в корне отличающийся от острых. Такая боль между лопаткой и позвоночником зарождается постепенно и никуда не исчезает, ощущается постоянно. Ее интенсивность в разы ниже, она терпима, но также доставляет массу проблем, ведь ощущается вне зависимости от положения тела и действий, даже мешает спать. Усиливаются тупые боли при неосторожных движениях, интенсивных нагрузках. Кроме того, они имеют более длительное течение и хуже купируются лекарствами.
  • Ноющая и тянущая – разновидности тупой боли, также совпадающие по классификации, но описывающие пациентами по-разному. Локализуясь с левой стороны ниже лопатки, они имеют свойство распространяться на близлежащие отделы. В таких случаях тянет руку, ноет позвоночник или же происходит иррадиация в шейный или поясничный отдел спины, все зависит от патологического процесса, который их вызывает.
  • Опоясывающая – болезненные чувства такого характера ощущаются не только в области лопатки. Опоясывающими их называют, так как боль в таком случае может одновременно присутствовать в разных местах, в боку, груди, опоясывая весь грудной отдел. Помимо заболеваний опорно-двигательного аппарата, причиной опоясывающей боли часто становятся патологии сердца, а также других органов и систем.
  • Онемение, немеет спина – такой признак относится именно к разряду неприятных ощущений, сопровождающих болевой синдром. Онемение и покалывание кожных покровов очень часто свидетельствует о неврологических проблемах. Например, это может быть ущемление нерва остеохондроза шейного отдела позвоночника либо грудного, такие симптомы присутствуют в клинической картине ряде других патологий.

Правильное распознавание и описание неприятные ощущений врачу упрощает процесс постановки диагноза, благодаря чему появляется возможность начать лечения в кратчайшие сроки.

Боль в спине слева под лопаткой

Причины, лежащие в основе болей в области лопаток с левой стороны довольно разнообразны. Болевые ощущения могут быть;

  • ноющими;
  • как тупые боли;
  • с повышенной интенсивностью;
  • резкими, когда перехватывает дыхание;
  • тянущими;
  • жгучими;
  • постоянными, не проходящими;
  • колющими (прострел);
  • давящими;
  • пульсирующими;
  • точечными.

Важно! Нередко причиной болей становится длительное нахождение тела в неудобной позе, а также растяжение мышц вследствие физических нагрузок. Они проходят самостоятельно и, как правило, не требуют медицинского вмешательства.

Длительный болевой синдром, а также его систематический характер, делает консультацию со специалистом необходимостью. Острая боль в районе левой лопатки требует срочного медицинского вмешательства, т.к. фактор не исключает проявления стенокардии, обострения язвы желудка, активизации воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Боли, затрагивающие нижнюю часть левой лопатки со стороны спины, часто являются последствием травм, болезней скелетно-мышечного аппарата и патологий внутренних органов.

Боли при заболеваниях дыхательной системы

Боль в верхней части спиныПочему болит верхняя часть спины
  • переломами и трещинами, вызываемыми ударами, падениями, дорожно-транспортными происшествиями и т.д. Ноющая боль усиливается при совершении человеком движений. Также поврежденная область отекает, появляется синяк, подвижность снижается;
  • вывихами, которые наблюдаются в редких случаях и возникают при сильном рывке за руку или ударе по лопатке. При этом кость поворачивается, смещается, принимает аномальное положение. Ее нижний край сдавливается между ребрами.

На мышцы, связывающие лопатку и позвоночник, оказывается чрезмерная нагрузка, вызывающая растяжение с возможным разрывом.

Боль в области левой лопатки на спине, вызванная травмой, возникает непосредственно после повреждений и проходит только по мере выздоровления пациента.

Кроме травм, болевые ощущения в районе лопатки со стороны спины нередко вызываются болезнями скелетно-мышечной системы.

Боль в спине слева под лопаткой

Болевой синдром под лопаткой, являющийся следствием шейного остеохондроза (дистрофически-дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках позвоночника) отличается спонтанностью, может быть ноющим и тянущим. Усиление болей наблюдается, когда человек долго остается в сидячем положении и во время физического напряжения. Прием лекарственных средств не приносит облегчения.

Защемленный, воспаленный межреберный нерв становится причиной нестерпимой боли в грудине, в зоне его пролегания. Синдром усиливается в процессе движения человека, когда он кашляет, чихает, глубоко вдыхает, изменяет положение тела. Постоянный или приступообразный болевой синдром носит резкий, сильный, стреляющий характер. Иногда болезненность проявляется в области сердца, в пояснице, отражается на шее и руках. Также она может затронуть и лопатку.

Межреберная невралгия

Проявления межреберной невралгии сходны с симптомами, вызванными кардиологическими проблемами, холециститом, стенокардией, плевритом. Правильно поставить диагноз может только квалифицированный специалист

При воспалении в сухожилии плеча и капсуле плечевого сустава без повреждения непосредственно сустава и хряща (плечелопаточном периартрите) болевые ощущения затрагивают плечевой сустав, иногда область между лопатками и саму кость. Отличаются резкостью и усилением ночью. Заболевание сопровождается незначительной припухлостью плеча, повышенной температурой в пределах 37–37,4ºС, ограничением круговых движений плечом. Патология имеет широкое распространение и диагностируется как последствие травм, ушибов, повышенных нагрузок на плечевой сустав.

При воспалении шейных мышц (миозите), спровоцированном их перенапряжением или инфекцией, сильная боль затрагивает весь шейно-плечевой отдел, отдает в лопатку, затылочную область, руки.

Мышечные боли в области лопатки проявляются вследствие физического перенапряжения или ударного воздействия на кость.

Боли при злокачественном поражении костной структуры или мягких тканей относятся к первоначальному проявлению болезни. Сначала они не отличается интенсивностью и появляется периодически, что затрудняет своевременную диагностику. Развитие патологических процессов приводит к увеличению выраженности негативных ощущений, которые преследуют человека даже в состоянии покоя, преимущественно в ночное время.

При наличии воспалительного процесса в кости (остеомиелите), вызванном стрептококками, стафилококком, сальмонеллой, кишечной палочкой и другими инфекционными агентами, пациент подвергается высокой температуре, ознобу, учащению пульса. Возникают жалобы на боли в спине в области лопатки и мышцах, которые уменьшаются при вскрытии абсцесса.

Следует учесть! Болезненные проявления под или над левой лопаткой и в области кости присущи врожденным аномалиям. К ним относят аплазию (отсутствие органа), гипоплазию (недостаточное развитие кости), крыловидную лопатку, болезнь Шпренгеля. Одновременно человек часто страдает от косметического дефекта и ограниченной двигательной активности.

Межпозвонковая грыжа и протрузия дисков шейного отдела позвоночника ведут к сдавливанию корешков нервов костными образованиями, что вызывает боль при движениях, особенно при наклоне головы.

Основными заболеваниями, которые вызывают боли под лопаткой, являются перикардит, плеврит и левосторонняя пневмония (воспаление легких). Рассмотрим подробнее характеристики болевого синдрома. При перикардите боли отражаются в левую сторону. Пациенты отмечают, что есть несколько положений, при которых симптом ослабевает.

Больные чувствует улучшение состояния сидя, при наклоне вперед или просто в покое.Плеврит отличается острым колющим болевым синдромом. Его выраженность зависит от глубины вдохов и выдохов. Симптом может чувствоваться пациентами как колющая боль под левой лопаткой. Глубокий вдох провоцирует интенсивные пронизывающие и режущие боли.

Тупая ноющая боль характерна для левосторонней пневмонии. Неприятные ощущения становятся более выраженными при повышенной физической активности и глубоком дыхании. Пациенты отмечают, что боль в подлопаточной области имеет четкую локализацию как определенную точку и ослабевает при лежании, особенно на здоровой стороне. Перечисленные симптомы являются нехарактерными для заболеваний дыхательной системы, то есть они могут наблюдаться у одних больных, а других попросту не беспокоить.

Болит спина: поврежден позвоночник или сердце?

Как уже было сказано ранее, болеть спина в области лопаток слева может по огромному количеству причин и в каждом случае характер болей несколько отличается. Всего можно выделить две основные и очень обширные первопричины, объединяющие в себе много частных случаев:

  • Боли в области левой лопатки ощущаются из-за так называемых неспецифических факторов. В таких случаях боли часто являются результатом длительной нагрузки на мускулатуру спины, поднятия тяжестей или возникают из-за переохлаждения.
  • Патологические боли слева под лопаткой появляются при развитии в организме какого-либо заболевания. Возглавляют список заболевания опорно-двигательного аппарата, но провоцировать болезненные ощущения в районе лопатки могут также болезни органов. При этом совсем необязательно подразумеваются сердце или легкие, патологии органов брюшной полости также нельзя списывать со счетов. К патологическим болезненным ощущениям также можно отнести механические повреждения, из-за которых острая или тупая боль локализуется в месте, где человек получил ушиб, растяжение перелом. Это может быть поясница, грудной или шейный отдел позвоночника, либо же конкретные места вроде лопатки.

Однако знания причин в столь обобщенной форме недостаточно, поэтому стоит рассмотреть наиболее распространенные факторы возникновения болевого синдрома в спине отдельно.

Остеохондроз

Самой распространенной причиной болевых проявлений в области лопатки является остеохондроз. Характерной чертой заболевания являются дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, при которых они истончаются и стачиваются. Вследствие этого расстояние между позвонками уменьшается, происходит защемление нервов с последующим развитием болей и воспалительных процессов.

Возникает боль под правой лопаткой преимущественно при остеохондрозе шейного или грудной части позвоночного столба. Болевой синдром характеризуется тупыми и тянущими болями, интенсивность которых снижается после отдыха в горизонтальном положении. При этом также  отдают в одну из верхних конечностей, движения человека сковываются. Становится тяжело завести руки за голову и т. д.

Стенокардия

Если говорить о кардиологических нарушениях, одной из причин становится стенокардия. Эта патология сопровождается острыми колющими болями в области сердца, вызванными недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы.

Развитие стенокардии сопровождается опоясывающими болями, они иррадиируют в сторону спины, при этом часто неприятные и колющие ощущения ощущаются именно в зоне левой лопатки или ближе к позвоночнику. Приступы боли провоцируют интенсивные физические нагрузки, употребление спиртного переохлаждения и другие факторы, повышающие нагрузку на сердце.

Инфаркт миокарда

Еще одна опасная сердечная патология, сопровождающаяся приступами острым и интенсивных болезненных ощущений как в груди, так и в спине, ближе к левой лопатке. Инфаркт миокарда является не чем иным, как внезапным прекращение поступления крови к отдельным сердечным мышцам или тканям органа.

Болевой синдром появляется уже на предынфарктной стадии, он постоянен, устойчив к разному виду обезболивающим средствам, плохо помогает даже нитроглицерин. Такие болезненные ощущения и возросшая нагрузка на клапан сердца сопровождаются одышкой, аритмией, головокружениями, излишней потливость, в некоторых случаях тошнотой.

Пневмония и плеврит

Как уже говорилось ранее, заболевания дыхательной системы, а именно легких, часто вызывают болевой синдром сзади со спины. О таких клинических признаках может говорить развитие плеврита или воспаления легочных тканей, то есть пневмония.

В таких случаях неприятные ощущения в области груди и со спины сопровождают каждую попытку зевнуть, глубоко вдохнуть, а также усиливаются во время приступов кашля, икания, чихания. Помимо болей, характерными признаками заболеваний легких выступает сильная одышка при нагрузках или ее присутствие даже в состоянии покоя. Важно также понимать, что боли локализуются именно со стороны пораженного легкого, то есть неприятные ощущения слева указывают на очаг воспаления.

Травмы

Те самые упомянутые ранее механические повреждения, травмы суставов и прочее, всегда сопровождаются болями. К травмам относятся удары, ушибы, растяжения мышц в лопаточной области, а также переломы. Другими словами, все, что в какой-то мере может повлечь за собой внутренние повреждения, ущемления нервов и т. д.

Преимуществом в таких случаях является тот факт, что после травмы боль ожидаема, то есть ее можно легко связать с недавно полученным ударом или падением, сразу начав лечение. Проблемы появляются, если травма тяжелая, ведь в подобных ситуациях повреждения могут быть куда глубже и опаснее, требуется срочная консультация врача.

Важно также помнить, что травма могла произойти на близлежащем участке, при этом боль иррадиирует в лопатку, больной не может шевелить рукой, поворачиваться, наклоняться.

Язва желудка

Патологические процессы со стороны органов желудочно-кишечного тракта нередко сопровождаются иррадиирующими или блуждающими болями. Одной из наиболее неприятных патологий ЖКТ такого плана является язвенная болезнь желудка.

Болевой синдром, острый, нарастающий, в большинстве случаев связан с приемами пищи, особенно выпаженно ощущается при несоблюдении диеты, употреблении жареной, жирной, копченой, кислой пищи. При язве желудка боль локализуется также в брюшной полости и может отдавать в грудину, помимо этого присутствуют отрыжки, учащенная изжога, тошнота.

Заболевание, при котором в межреберном промежутке в области груди ущемляется или воспаляется один из нервных отростков, называют межреберной невралгией. Патологический процесс всегда сопровождается острыми колющими болями, которые опоясывают грудной отдел туловища, иррадиируя в спину.

В таких случаях неприятные ощущения постоянны, не ослабевают в зависимости от положения тела, мучают даже во сне. Усиливается болевой синдром при глубоких вдохах, кашле, чихании, интенсивных нагрузках, неосторожных или резких движениях, даже головой могут отзываться приступами болей.

Перикардит

Еще одно заболевания из числа кардиологических, при котором развивается воспалительный процесс в серозной оболочке сердца. Основной причиной болезненных ощущений в таком случае выступают приступы тахикардии, интенсивность чувств жжения и болей снижается, когда пациент пребывает в состоянии покоя.

Психосоматика очень тесно связана с состояние нашего организма в целом. По этой причине любые нервные перенапряжения, систематическая подверженность стрессам, излишние психологические нагрузки вызывают такой симптом, как боль под левой лопаткой или каком-либо другом месте.

Главной проблемой является постановка диагноза, ведь изначально большинство специалистов будут искать причину неприятных ощущений в различных заболеваниях.

Рассмотрим некоторые типичные случаи болей, иррадиирующих под лопатку. Опоясывающие односторонние боли обычно являются постоянными, хотя могут появляться и в виде приступов. Некоторые пациенты отмечают, что симптом становится более выраженным при вдохе, кашле, чихании, одышке либо физической активности. Другой вариант — жгучая боль с расстройствами чувствительности (онемение, мурашки по коже, колющие ощущения), связанными с нарушениями передачи импульса по нерву.

Межреберная невралгия

Боли вертеброгенного характера (то есть вызванные патологиями позвоночного столба) также зачастую путают с сердечными. Рассмотрим основные отличия в симптомах этих двух типов болезней. При ишемической болезни сердца и некоторых других кардиологических заболеваниях пациенты жалуются на давящую и сжимающую боль в области грудины (отдает в левую сторону по всему туловищу, а также в руку).

Поражается преимущественно левая сторона, хотя иррадиация может быть значительной. Пациенты отмечают, что симптом не зависит от позы, однако может стихать при длительном отдыхе (то есть при отсутствии физических нагрузок). Мануальная терапия никак не влияет на состояние здоровья, снять приступ можно с помощью сердечных препаратов.

В случае с вертеброгенными болями они колющие, жгучие либо давящие и при этом не сопровождаются тревожными состояниями или изменением сердечного ритма. Приступы обычно длятся долго — от нескольких часов до пары дней (редко бывают кратковременными). Пациенты замечают, что при смене положения тела симптом может усиливаться или затихать. Боль может быть односторонней или двусторонней и развиваться на обе половины тела.

Длительный покой не помогает избавиться от болезненных ощущений, а вот посильные физические нагрузки помогают (это связано со статическим напряжением мышц, которые частично выполняют функции позвоночного столба). Боль можно купировать обезболивающими или противоспазматическими препаратами, а также с помощью сеансов мануальной терапии.

Прием нитратов (сердечных лекарственных средств) неэффективен. Иногда боли могут быть вызваны местным охлаждением, неудобной позой тела, нездоровым сном и другими неопасными причинами. Однако если данная проблема беспокоит вас постоянно и регулярно, это повод обратиться к врачу, ведь иногда заболевание с подобным симптомом может быть действительно серьезным.

Сердце и сосуды

Боли в спине ниже левой лопатки часто становятся результатом неполадок в сердечно-сосудистой системе.

Загрудинная боль в центральной части или левее, с расширением на верхнюю часть тела, сигнализирует об инфаркте миокарда. Одновременно может наблюдаться сильное жжение под левой лопаткой сзади со спины. Четко охарактеризовать болевой синдром невозможно. Он может быть ноющим, а может проявиться в острой форме.

Боль в спине слева под лопаткой

Недостаток кровоснабжения миокарда становится причиной приступа стенокардии, отличающимся давящими или сжимающими загрудинными болями, часто оттдающими в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть. При этом может повыситься артериальное давление, проявиться испарина и бледность.

Врач обследует пациента

Приступы стенокардии обычно возникают в стрессовых ситуациях или от повышенной физической нагрузки. Они купируются нитроглицерином. Когда длительность болевого синдрома превышает 20 минут или лекарственные средства не приносят облегчения, можно предположить наличие инфаркта миокарда

Повышенное артериальное давление или атеросклеротическое поражение ведут к аневризме (увеличению) или расслоению аорты (неполному разрыву или надрыву эндотелия с последующим распространением крови между слоями стенки сосуда).

Небольшие аневризмы никак не проявляют себя. По мере их увеличения человек начинает ощущать тупую боль в спине. Расслаивающаяся аневризма характеризуется ярко-выраженной клинической картиной. При надрыве болевое ощущение резкое и кратковременное. Оно затрагивает грудь и спину, приводит к рефлекторному снижению артериального давления и обмороку.

Боли ниже левой лопатки вызываются:

  • ишемией – недостатком кровоснабжения сердца;
  • перикардитом – воспалительными процессами в перикарде;
  • эндокардитом – воспалительным заболеванием внутренней оболочки сердца;
  • миокардитом – воспалением мышцы сердца.

Нарушения в вегетативной нервной системе вызывают вегетососудистую дистонию. Заболевание отличается многочисленными проявлениями, в том числе и болевым синдромом под левой лопаткой, схожим с сердечным. Кроме того, человек страдает от раздражительности, нарушений памяти, повышенного потоотделения и т.д.

Лечение

Обследование назначается в зависимости от того, какое заболевание доктор считает причиной боли в лопатке в каждом конкретном случае.

  1. При патологии опорно-двигательной системы в области левой лопатки в первую очередь выполняется рентгенографическое исследование позвоночника, а также МРТ (подробнее здесь) или КТ (подробнее здесь).
  2. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний назначают ЭКГ и ультразвуковое сканирование сердца.
  3. При подозрении на патологию органов желудочно-кишечного тракта проводят эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
  4. Болезни легких также диагностируют по выявленным изменениям на рентгенограмме.
  5. Поставить диагноз при травме селезенки помогает тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование и обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

Выбор метода лечения боли под левой лопаткой будет зависеть только от причины ее появления.

Для каждого заболевания, разработаны свои схемы лечения. В них обязательно входят рекомендации по режиму и питанию. Подробно расписана медикаментозная терапия. Многообразие лекарственных препаратов позволяет комбинировать их наиболее успешно при данном конкретном заболевании.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. А при некоторых заболеваниях (прободная язва, межпозвоночная грыжа больших размеров, разрыв селезенки) оно будет единственно возможным способом лечения.

Единого протокола лечения левосторонних подлопаточных болей нет. Лечебная тактика зависит от генезиса болезни. Если болевой симптом связан с нарушениями опорно-двигательных функций, без учета соматических повреждений (травм), лечение включает:

  1. Покой. Иногда полноценный отдых снимает последствия мышечного перенапряжения, восстанавливает их функции и избавляет от болевых ощущений.
  2. Медикаментозную терапию применяют при наличии воспалительных патологий. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – «Мовалис», «Вольтарен» или «Церебрекс».
  3. Антидепрессанты, при хронических болях.
  4. Мышечные спазмы снимаются миорелаксантами. Самый безопасный на сегодня препарат – «Мидокалм». Более эффективный результат достигается при применении его в комплексе с нестероидными препаратами, анальгетиками, массажем, физиотерапией и ЛФК.
  5. Назначение сеансов мануальной терапии способствует снятию мышечных блоков, снижению болей и улучшению суставной мобильности.
  6. Иглорефлексотерапия – восстанавливает нервную проводимость, уменьшает болевой синдром.
  7. Массажные методики способствуют снятию мышечных спазмов, улучшают кровообращение и общее состояние.

При бронхолегочных, кардиологических и ЖКТ патологиях, назначается индивидуальная программа лечения с подбором витаминной и лекарственной терапии – антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств.

Профилактика

Профилактика болей заключается в мерах по их предупреждению.

Направленных:

  • на формирование образа жизни без вредных привычек;
  • на сбалансированный рацион питания;
  • умение правильного распределение отдыха и нагрузок;
  • своевременное выявление и лечение инфекционных болезней;
  • соблюдение психоэмоционального равновесия.

спина

Основа профилактики – регулярные консультативные медицинские осмотры, которые помогут вовремя провести коррекцию патологических нарушений.

При сборе анамнеза доктор уделяет внимание связи боли с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, а также уточняет сопутствующие хронические и недавно перенесенные заболевания.

Оценка характера боли, наличие тех или иных симптомов, специфичных для заболеваний разных органов позволяет сузить круг причин до определенной системы организма — сердце, легкие, опорно-двигательный аппарат, ЖКТ. Предварительный диагноз подтверждается следующими исследованиями:

  • сердце — измерение а/д, ЭКГ, эхокардиография и сканирование в режиме доплера;
  • легкие — рентген грудной клетки;
  • позвоночник — рентгенологический снимок шейного и грудного отделов, КТ или МРТ.

В дальнейшем может потребоваться более детальное обследование поврежденного органа. Только потом назначается лечение выявленного заболевания.

В зависимости от степени интенсивности и характера болезненных ощущений под лопаткой, сопутствующей симптоматики, следует обращаться к врачам:

  • срочный вызов неотложной помощи — резко возникшая боль с нарастающей интенсивностью и стремительным ухудшением общего состояния;
  • травматолог — получение травмы, спровоцировавшей болевой синдром;
  • кардиолог — при сопутствующей боли в груди (постоянной или периодической), одышке, цианозе;
  • невролог, ортопед — боль под левой лопаткой, усиливающаяся при поднятии руки, прослеживается четкая связь возникновения болевых ощущений с физической нагрузкой, ранее диагностированная дегенеративная патология позвоночника;
  • гастроэнтеролог — прослеживается связь боли с приемом пищи, присутствуют другие признаки заболевания ЖКТ (тошнота, рвота и т. д.);
  • пульмонолог — болезненности под лопаткой сопутствует кашель, одышка;
  • терапевт — боль возникает без ясной причины, постоянная или временная.

расположение лопатки

Именно терапевт зачастую диагностирует как тривиальную ВСД, так и находит подтверждение острой хирургической патологии или онкологического процесса. В дальнейшем доктор назначает консультацию узкопрофильного специалиста.

В зависимости от поставленного диагноза лечащий доктор подбирает эффективное лечение причинного заболевания. Немаловажным моментом комплексной терапии является устранение болевого синдрома:

  1. При болях неврологического характера чаще всего применяются сильные обезболивающие препараты (Кетанов);
  2. Патология позвоночника и мышц требует курса нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Кеторолак);
  3. Болезни сердца — болевой синдром требует приема Нитроглицерина (не помогает при инфаркте), Валидол обладает лишь рефлекторным действием и никак не улучшает состояние сердечной мышцы при ишемической болезни;
  4. При подозрении на заболевание ЖКТ целесообразен прием спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон), кислотоснижающих препаратов (при язве).

Только устранив причинную болезнь, пациент избавляется от боли под лопаткой. При острых состояниях иногда требуется срочная госпитализация и интенсивные лечебные мероприятия.

Радикальность лечения зависит от характера заболевания и длительности его течения, поэтому к врачу следует обращаться при первых болезненных симптомах. От этого зависит не только исход болезни и повышаются шансы на полное выздоровление.

В целях лечения болевого синдрома с локализацией в спине, а не банального его устранения обезболивающими средствами, требуется полноценная диагностика. Лечение, которому предшествует точная постановка диагноза возможна только после проведения ряда диагностических мероприятий.

сердечно сосудистая система

Чтобы выявить причину боли под левой лопаткой со стороны спины, проводятся следующие обследования:

  • Рентген шейного и грудного отделов позвоночного столба.
  • Компьютерная томография.
  • Магниторезонансная томография.

Если эти методы диагностики не дали результатов или врач заподозрил основную причину болей другого происхождения при первичном осмотре, проводится проверка легких, сердца или органов желудочно-кишечного тракта соответственно.

Боль в спине в области лопаток требует адекватного лечения, которым занимает врач. Подобную симптоматику нельзя игнорировать, или как говорилось ранее, унимать неприятные проявления обезболивающими средствами, ведь это не решает основной проблемы.

Симптомы и лечение в таких случаях тесно связаны, а методы борьбы зависят от полученных диагностических данных. Это значит, что методы лечения отличаются в зависимости о того, какое заболевание диагностировано:

  • При патологиях опорно-двигательной системы назначают препараты группы НВПС, обладающие выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. В таких случаях также часто назначают витамины группы В, эффективно порющиеся с неврологической симптоматикой и налаживающие обменные процессы в организме.
  • препаратПри болезнях сердца, в разных ситуациях требуются препараты, направленные на восстановления нормального сердечного ритма, борьбу с повышенным или пониженным давлением. Сильные боли в области сердца купируются инъекциями нитроглицерина.
  • При межреберной невралгии основу лечения составляют противовоспалительные препараты. Для купирования болей назначают миорелаксанты, а также проводят лидокаиновые и новокаиновые блокады.
  • Если же причиной иррадиации болезненных ощущений послужила язвенная болезнь желудка,  применяют терапию антибактериальными препаратами. Если же ожидаемого эффекта таким путем добиться не удалось, внедряют макролиды, тетрациклин или синтетические пенициллины.

Перечислять возможные методы лечения можно долго, ведь в подобных случаях все зависит от характера и стадии развития того или иного заболевания. По этим причинам лечением занимает только врач, в распоряжении которого результаты диагностики. Кроме того, в каждом случае в схему лечения обязательно входят обезболивающие, ведь до достижения должного эффекта необходимо устранить боль.

В каждом случае специалист спрашивает пациента о сопутствующих проявлениях, пальпирует болезненный участок, выясняет артериальное давление и стабильность сердечного ритма с целью исключить патологические процессы, которые могут затребовать принятия срочных мер.

Врач обследует пациента

Самостоятельная диагностика строго запрещена. Если беспричинно болит спина на протяжении длительного периода, необходимо посетить терапевта, который по общей клинической картине определит необходимость в специальной диагностике

Точное определение причин патологии производится с помощью:

  • общего и биохимического анализов крови;
  • анализа мочи;
  • рентгенографии при возможных проблемах с опорно-двигательным аппаратом и органами дыхания;
  • электрокардиограммы для исключения сердечных заболеваний;
  • компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при недостаточных данных, полученных при рентгенографии;
  • фиброгастродуоденоскопии при предполагаемых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Боль в левой лопатке при патологиях внутренних органов

Болевые ощущения под левой лопаткой не исключены при заболеваниях органов дыхания.

При левосторонней пневмонии наблюдаются слабые загрудинные боли или под левой лопаткой – тупого, ноющего характера, усиливающиеся в процессе движения или при глубоком дыхании. К сопутствующим симптомам относят повышение температуры до критических значений, одышку, затрудненное дыхание и другое.

При образовании в левом легком некротических полостей, сопровождающихся воспалительными процессами и образованием гноя, наблюдается болевой синдром в районе груди, в некоторых случаях с иррадиацией в лопатку. Патология сопровождается кашлем с гнойной мокротой, одышкой, нехваткой воздуха в процессе дыхания.

Диагностика левостороннего плеврита (накопление жидкости в плевральной полости) осуществляется на основании следующих симптомов: острых загрудинных болей, иногда отдающих под лопатку, повышения температуры, одышки, сухого кашля и прочих проявлений.

Важно! Практически всем заболеваниям органов дыхания, сопровождающихся болевыми ощущениями, присущ кашель различного характера.

Возникновение болей под левой лопаткой также возможно вследствие острого бронхита, трахеита или трахеобронхита.

Острая боль под левой лопаткой может быть обусловлена такими серьезными заболеваниями, как стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда, а также миокардит, перикардит и расслаивающая аневризма аорты.

  • При стенокардии приступ возникает резко после физической нагрузки и сопровождается давящей болью за грудиной, иррадиирующей под левую лопатку, в левую руку и даже в левый угол нижней челюсти. В покое приступ обычно купируется. В тяжелых случаях требуется прием лекарственных препаратов. У “сердечников со стажем” в кармашке всегда имеется нитроглицерин на всякий случай.

При инфаркте миокарда нитроглицерин не поможет. Это главное отличие некроза сердечной мышцы, обусловленного резким нарушением кровообращения в сердечной мышце.

Боль при инфаркте жгучая, отдает под левую лопатку, а при заднем инфаркте она может быть единственным проявлением данного заболевания. Снять такой приступ может только инъекционное введение “сердечных” препаратов и анальгетиков.

  • При миокардите и перикардите боль обычно носит ноющий характер, нередко сопровождается повышением температуры и ночными ознобами. Воспаление сердечной мышцы и сердечной сумки чаще бывает инфекционного характера. Бактерии попадают в сердце с током крови.
  • Расслаивающая аневризма восходящей аорты приводит к повышению нагрузки на клапан между левым предсердием и желудочком, при этом развивается недостаточность аортального клапана и венозный застой в легких. В тяжелых случаях нарастает сердечно-легочная недостаточность и развивается отек легких. Сосудистая стенка в зоне аневризмы тонкая, поэтому велик риск кровотечения в грудную полость.

Язва и панкреатит

  • При высоко расположенных язвах желудка и гастроэзофагеальном рефлюксе может отмечаться тупая тянущая боль под левой лопаткой, часто она сопровождается жжением, нарастающим в ночные часы.

Такие пациенты должны пить не менее 2,5 литров воды и кушать малыми порциями, но почаще. При язве характерной является связь боли с приемом пищи. Чаще всего пациента беспокоят приступы боли натощак – тупые, ноющие. Спровоцировать болевой синдром может прием раздражающих желудочную слизистую продуктов, например, чеснок, лук и кофе.

  • Резкая колющая боль под левой лопаткой или в эпигастральной области (как ножом кольнули) может быть следствием прободения язвы.

Прободением или перфорацией язвы называется значительное истончение стенки желудка в зоне язвенного дефекта с образованием отверстия в его дне, через которое в брюшную полость попадает желудочное содержимое. При прободной язве в тяжелых случаях развивается перитонит (воспаление брюшины).

  • При панкреатите боль носит опоясывающий характер и редко бывает односторонней. Приступ развивается после злоупотребления жирной, жареной и соленой пищи, сопровождается рвотой, метеоризмом и другими симптомами диспепсии (нарушения пищеварения). Иногда его можно купировать только наркотическими анальгетиками.

Пневмония и плеврит

При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне левой лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.

Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.

При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.

пищеварительная система

Крайне редко боль в области лопатки слева появляется при травмах селезенки. Ее повреждение приводит к внутрибрюшному кровотечению. При неполном, так называемом двухфазном разрыве сначала человек чувствует себя замечательно, однако отмечает дискомфорт в области нижнего угла левой лопатки. Эта патология всегда требует экстренного хирургического вмешательства.

Поскольку левая лопатка находится поблизости к сердечной мышце, все нарушения в работе этого органа могут отдаваться болью на всю окружающую область. Так, при острых болевых ощущениях в зоне под левой лопаткой можно подозревать развитие стенокардии, предынфарктного состояния, перикардита, миокардита или расслаивающей аневризмы аорты.

Для стенокардии характерен резкий болевой симптом сразу после физических нагрузок. Он дополняется сдавливающей болью в ребрах, которая переходит на левую лопатку, в руку, а иногда — в челюсть. В состоянии покоя болей не возникает. Если случай тяжелый, пациенту необходимо принимать медикаменты, например нитроглицерин.

О наступлении инфаркта миокарда свидетельствует жгучий болевой синдром, который переходит в боль над левой лопаткой. Последнее может быть единственным признаком наступления заднего инфаркта. Помочь в данной ситуации человеку можно только путем введения кардиопрепаратов через инъекцию.

При развитии перикардита и миокардита человек может жаловаться на ноющие болевые ощущения, которые зачастую подкрепляются высокой температурой тела и ознобом по ночам.

Причины боли в левой лопатке могут заключаться в нарушенной работе органов пищеварения. Так, при высоко локализованной язве желудка человека может мучить тупой болевой синдром под лопаткой слева. При этом возникает жжение, появляющееся ночью в период сна. Язвенная болезнь провоцирует болевой симптом, как правило, на голодный желудок, но может развиться и после приема сильно раздражающих желудочную стенку продуктов (кофе, острой пищи и пр.).

Резкая боль, которая колит в боку (сравнимая с ощущением от ножевого ранения), может свидетельствовать о том, что язва в буквальном смысле разъела желудочную стенку и его содержимое попало в брюшную полость.

Жжение под левой лопаткой может быть спровоцировано опоясывающей болью вследствие панкреатита. Носит приступообразный характер и наступает в основном после употребления большого количества жирных, жареных или соленых блюд. Наряду с болевым симптомом у пациента может возникнуть тошнота, рвота, диарея, метеоризм.

Воспаление левого легкого может проявлять себя умеренной болью в области левой лопатки, которая подкрепляется мокрым кашлем и хорошо различимым хрипом в легких. На фоне болей будет происходить регулярное повышение температуры тела.

Боли в лопатке с левой стороны при дыхании можно объяснить развитием плеврита сухого или гнойного типа. Во избежание болевых ощущений человек начинает сдержаннее дышать, что несколько облегчает его страдания.

Механическое повреждение селезенки редко приводит к возникновению болей в области лопатки. Однако если речь идет о двухфазном разрыве органа, человек может начать чувствовать неприятное ощущение возле нижнего края левой лопатки. Данный патологический процесс требует срочного оперирования пациента.

Помните, что долго терпеть боль, не обращаясь за квалифицированной помощью, равносильно бомбе замедленного действия. Человек, жалуясь на внезапную боль, не проявляет свою слабость, а предупреждает развитие патологического процесса в организме, который требует адекватного лечения.

Предварительные схемы лечения

Важно! При болях ниже левой лопатки анальгетики лишь ослабляют синдром и зачастую препятствуют достоверной диагностике. Препараты, снимающие боль, должны назначаться только специалистом в составе комплексного лечения.

Универсального средства для устранения болей под левой лопаткой не существует. По мере выздоровления пациента негативный симптом постепенно будет исчезать. Терапия направлена на устранение основного заболевания и предусматривает разнообразные методы.

Чтобы избежать болевого синдрома в области лопаток, следует заботиться о своем здоровье и при возникновении негативного симптома без промедлений обращаться за помощью к специалисту.

Профилактика

Желудочно-кишечный тракт

Боли в области левой лопатки часто присущи патологиям органов ЖКТ и требуют срочного врачебного вмешательства.

Для язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки характерны приступообразные боли. Их вызывает продолжительное голодание. Они могут проявиться сразу после приема пищи или позже.

Перфоративные язвы вызывают острую нестерпимую боль, сопровождаются повышенной температурой, тошнотой, рвотой и пр. Неоказание помощи пациенту в течение 12 часов с момента появления заболевания влечет острую интоксикацию и может стать причиной летального исхода заболевшего.

Воспаления поджелудочной железы в острой форме провоцируют боли вверху, в середине или в левой части живота. В некоторых случаях они отдают под лопатку. Патология вызывает тошноту, рвоту, вздутие живота, иные расстройства пищеварительной системы.

При некоторых травмах происходит разрыв селезенки. Это не приводит к моментальному внутреннему кровотечению, но становится причиной тупой боли под левой лопаткой. В таких случаях отсрочка лечения может стоить пациенту жизни.

Кроме этого, в болевых ощущениях в области левой лопатки бывает виновен спазм пищевода, калькулезный холецистит, гастроэгофагит и рефлюкс.

Профилактика

Для предотвращения болевого синдрома необходимо знать причину его возникновения. Только тогда можно добиться нужного эффекта при профилактике болей. Больные, переносящие стенокардию, сердечные болезни или инфаркт должны всегда принимать кардиологические препараты, соблюдать правильный рацион, ограничивать физическую и психологическую деятельность.

Болезни желудка предусматривают правильный рацион и прием специальных лекарственных средств. Эти болезни требуют вмешательства психолога для поддержания у больного эмоционального психологического равновесия. Проведение профилактики требует регулярных диспансерных осмотров. Консультации врача, прохождение превентивного обследования дают низкий процент появления болей и болезни в ближайшем времени. Эти меры просто необходимы. Ведь предупредить боль между лопаткой и позвоночником слева легче, чем болеть и лечиться.

Как бы то ни было, а боли в спине лучше не лечить, а оградить себя от них. Для этого существуют простые профилактические меры, препятствующие развитию большинства патологий:

  • Ведите подвижный и здоровый образ жизни, занимайтесь не травматичными видами спорта.
  • При сидячей работе, сковывающей движения, делайте перерывы на прогулку или разминку. Важно также держать спину ровно, если приходится долго сидеть.
  • Спите на умеренно жесткой ровной поверхности, для этого лучше купить ортопедический матрац.
  • Правильно питайтесь, откажитесь от фастфуда, употребления жирной пищи в больших количествах, перейдите на дробную систему питания.
  • Откажитесь от вредных привычек, в первую очередь больших количеств алкоголя, а также от курения.
  • Избегайте физического перенапряжения и поднятия тяжестей. Если все же приходится поднимать тяжелое, делайте это с ровной спиной.

Соблюдая эти простые меры профилактики, можно никогда не столкнуться с болевым синдромом в области левой лопатки. Но даже если подобное произошло, не затягивайте и не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*