Болят тазовые кости у женщин, причины, диагностика

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Артрит

Болезнь определяется наличием воспалительного процесса тазобедренного сустава, при котором хрящевая ткань разрушается, а кости в сочленении сдавливают друг друга. В зависимости от того, что именно спровоцировало воспаление, артрит можно разделить на такие виды, как:

  1. Инфекционный – возникает на фоне активного размножения инфекции, которая длительное время остается без лечения и переходит в хроническую форму.
  2. Паразитарный – воспаление провоцируют паразиты и продукты их жизнедеятельности (токсины).
  3. Посттравматический – возникает на фоне полученной травмы, во время которой была занесена инфекция.
  4. Вирусный – развивается при наличии вирусов в крови, а также при ослабленном иммунитете.
  5. Аллергический – возникает при наличии острой реакции организма на любые раздражители.
  6. Псориатический – первопричиной является псориаз, который значительно ослабляет иммунитет.

Вид болиБоль резкая, острая, простреливающая и ограничивающая движения. Человеку больно ходить, приседать, а повышенные нагрузки в виде прыжка или поднятия тяжестей вообще невыполнимы.ЛокализацияБоль нарастает в области паха, после чего распространяется в бедро, иррадиируя в колено и поясницу.ДиагностикаПервоначально хирург или травматолог осматривают больного, оценивая такие важные показатели, как:

  1. Характер, интенсивность и продолжительность боли.
  2. Наличие хромоты и болезненности в паху при ходьбе.
  3. Сопоставляют длину конечностей.

https://www.youtube.com/watch?v=O4bFoUUfbEo

При наличии подозрения на инфекционную природу артрита производится пункция синовиальной жидкости сустава, которую исследуют и выявляют тип возбудителя, что позволит в дальнейшем подобрать соответствующее лечение.

Оценить состояние сустава и поставить заключительный диагноз способны такие методы аппаратной диагностики, как:

  1. Рентгенография.
  2. МРТ и КТ
  3. УЗИ тазобедренного сустава.
  4. Контрастная артрография.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Туберкулинодиагностика производится только в том случае, когда есть предпосылки и подозрения на наличие туберкулеза, который мог послужить толчком в развитии артроза.

ЛечениеИзбавиться от артрита непросто. Лечение должно быть комплексным и многосторонним. Главная задача – выявить первопричину и устранить ее, после чего избавиться от последствий воспалительного процесса. Медикаментозная терапия включает прием таких препаратов, как:

  1. НПВС: Кетопрофен, Кеторолак, Нурофен, Ибупрофен – снимают отечность, воспаление и боль.
  2. Миорелаксанты – помогают успокоиться и расслабиться, а также снять напряжение мышц.
  3. Антибиотики – борются с патогенной микрофлорой: Цефтриаксон, Цефазолин.
  4. Хондропротекторы и витаминные комплексы, укрепляющие костную ткань и способствующие восстановлению хрящевой.
  5. Крема и мази с обезболивающим эффектом для наружного применения.

В том случае, когда консервативное лечение не принесло результатов, может потребоваться операция, в результате которой удаляются поврежденные участки сустава.

В качестве вспомогательных методов широко применяется физиотерапия:

  1. Грязевое лечение.
  2. Сухое тепло.
  3. Лазреное воздействие.
  4. Электрофорез.

Что такое хроническая тазовая боль (видео)

Неприятные ощущения в тазовом отделе опорно-двигательного аппарата могут иметь различный характер:

  • острый (кратковременная сенсорная реакция при нарушении деятельности организма);
  • хронический (постоянный, рецидивирующий).

Причины острой тазовой боли у женщин могут быть гинекологического и негинекологического характера (например, заболевания мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта). Она может внезапно возникнуть и длится около часа или целые сутки. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, внутренним и внешним кровотечением. При таких болях нужна неотложная помощь.

Хронические тазовые болезненные ощущения могут иметь ту же причину, что и острые. Они продолжаются сверх нормального периода заживления (не менее 6 месяцев), связаны с нарушением деятельности нервных путей и центров, контролирующих поток болевых импульсов. Сопровождаются тяжестью, жжением, нытьем, покалыванием, резями. Для женщин c хроническими болями в костях таза характерны такие симптомы:

  • нарастающие неприятные ощущения в области поясницы, паха, низа живота, которые усиливаются после тяжелых физических, психоэмоциональных нагрузок, охлаждениях; во время менструального цикла;
  • диспареуния (неприятные ощущения при половом акте).

Причины и симптомы болей в костях таза (Таблица 1)

Причины Проявления Симптоматика
Заболевания гинекологического характера:
Овуляторная боль Менструальный цикл, процесс овуляции Распирание и давление в нижнем участке живота
Дисменорея Перед менструацией и ее началом Болезненные проявления в нижнем отделе таза
Фолликулярная киста Яйцеклетка не выходит из зрелого фолликула во время овуляции Острые неприятные ощущения в правом и левом участке внизу живота, могут сопровождаться кровотечением
Маточная беременность Растяжение висцеральной брюшины, капсулы яичника, маточные сокращения, угроза выкидыша Болезненные проявления внизу живота
Внематочная беременность До и после разрыва маточной трубы Острая тазовая резь
Тазовые инфекции (гонорея, хламидии) Воспаление яичников и маточных труб Острые и хронические болезненные проявления в области таза
Опухоли матки Растяжение брюшины матки, некроз Неприятные ощущения внизу таза
Опухоли яичников Искажение, разрыв, некроз, кровотечение Нарастающая переменная или сильная боль, тошнота, увеличение живота, рвота, односторонний отек нижней конечности
Искажение придатков матки Прекращается венозный кровоток, появляется отечность, некроз Острая переменная нарастающая резь, раздражение брюшины, внутриутробное кровотечение
Эндометриоз Клетки внутреннего слоя матки разрастаются за ее пределы Болезненные ощущения в течение всего месячного цикла, во время полового акта, бесплодие
Эндометрит Воспаление внутренней слизистой оболочки матки Озноб, неприятные выделения, боль в области малого таза
Сальпингит Воспаление маточных труб Тупые, ноющие боли в паховой области, во влагалище
Негинекологические заболевания мочевыделительной системы:
Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит) Воспаление мочевого пузыря, поражение тканей почек, лоханок и чашечек Неприятные ощущения в нижнем отделе живота или пояснице, лихорадка, частое мочеиспускание
Обструкция мочеточника Мочеточный камень, сгусток крови, опухоль Болезненные ощущения распространяются в пах, боковой фланг
Паранефральный абсцесс Карманы гноя вокруг одной или обеих почек Лихорадка, проявление односторонних болей
Негинекологические заболевания желудочно-кишечного тракта
Острый аппендицит Растяжение полости аппендикса, некроз Острые боли — в зависимости от локализации аппендикса
Дивертикулит Воспалительное заболевание кишечника Резкие, усиливающие болезненные ощущения, тошнота
Обструкция кишечника Гематомы стенки, кишки, грыжи, желчные камни Колики, рвота, запоры
Паховые, бедренные, пупочные грыжи Выхождение органов из полости Резкие, колющие, тянущие боли в области таза
Синдром раздраженной толстой кишки Кишечные спазмы, диарея, запоры Болезненные проявления сродни гинекологическим заболеваниям

Артроз

Коксартроз, возникающий в хряще сустава, отличается от артрита тем, что не имеет инфекционной природы. Чаще всего дистрофические процессы запускаются тогда, когда в организме возникает сбой обменных процессов, в результате чего хрящевая ткань не получает должного питания. Деформирующий артроз определяется сужением суставной щели, при котором нарушается целостность и анатомическое положение хрящевых менисков.

Болят тазовые кости у женщин, причины, диагностика

Вид болиБоль ноющая, простреливающая. Может возникать как при движении (при сидении), так и в состоянии покоя.ЛокализацияНеприятные ощущения возникают в области самого сустава, паха и всего бедра.ДиагностикаВыявить наличие дистрофических процессов в суставе можно с помощью таких методов исследования, как:

  1. Рентгенография тазобедренного сустава.
  2. Развернутый анализ крови.
  3. МРТ и КТ.

ЛечениеПоскольку при запущенных стадиях коксартроза высока вероятность проявления сильных болей, первоначальная терапия направлена именно на их купирование. Для этих целей используют следующие группы медикаментов:

  1. Ненаркотические анальгетики.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Спазмолитики.
  4. Внутрисуставные инъекции с обезболивающими препаратами.

В любом случае врач назначает НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые способны снять воспаление и уменьшить болевой синдром. Также важны хондропротекторы, помогающие восстановить поврежденные хрящевые клетки. При наличии сбоя обменных процессов используют специальные медикаменты, помогающие восполнить дефицит минералов и витаминов, а также нормализовать их внутриклеточный обмен.

После купирования боли и первых признаках прогресса, в качестве вспомогательного способа лечения используют физиотерапию, которая включает следующие направления:

  1. Магнитотерапия.
  2. Электрофорез с лекарствами.
  3. Компрессы с лечебной грязью и белой глиной.
  4. Массаж.

Если боли в тазовых костях менее выражены, показана лечебная физкультура, помогающая увеличить приток крови к поврежденному суставу, что ускорит его регенерацию.

Боли в тазобедренных суставах

Болят тазовые кости у женщин, причины, диагностика

Часто у женщин неприятные ощущения в области тазобедренных суставов, отдающие в кости таза, связаны с различными видами заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины и симптомы боли в области тазобедренных суставов (Таблица 2)

Причина Проявление Симптоматика
Артрит Воспаление суставов Болезненные ощущения в паховой области, бедре, усиливаются при ходьбе
Артрит инфекционного характера Спровоцирован гриппом, стафилококком, стрептококком Вначале незначительные неприятные ощущения в тазобедренном суставе, потом опухание, обездвиживание
Коксартроз (деформирующий артроз) Поражение сустава Боль в области суставов, в пахе, усиливающаяся при ходьбе
Остеоартроз Разрушаются все компоненты сустава: хрящ, субхондральный участок кости, синовиальная оболочка, связки, капсула, периартикулярная мышца Болезненные ощущения в паху, в наружной и внутренней области бедра, в пояснице, нарушение походки, ограничение движения
Остеонекроз Некроз головки бедренной кости Боль в паху, ягодичной области
Бурсит Воспаление околосуставной сумки Ноющие или резкие ощущения в области сустава, усиливаются в состоянии покоя, припухлость
Тендинит Воспаление сухожилия Ограничены движения, резкие боли в ягодичной, тазобедренной области
Новообразования в костной и мышечных тканях Злокачественные, доброкачественные Болезненные ощущения в зависимости от места нахождения опухоли
Травмы Переломы, вывихи, растяжение связок Острая боль в тазобедренных суставах

Также причина тазовой боли – дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. В нем нарушается биомеханика и мобильность. Проявляется у беременных женщин.

Частые причины острых, жгучих болей, возникновение судорог мышц, онемение, покалывание в области тазобедренных суставов и самого таза — поражение периферического нерва (невралгия).

Почему иногда болит тазобедренная кость только с правой стороны? Многие ошибочно полагают, что это зависит от этиологии возникновения той или иной болезни. В действительности, причины совершенно одинаковые. Но разница в том, что чаще всего боль отдает в ту кость таза, нога которой является опорной.

Однако можно выделить и другие причины, которые свойственны только для болевого синдрома справа. Например, приступ аппендицита, формирование геморроидальных узлов справа, хронический пиелонефрит, гепатиты. Если человек правша, то и основную работу он выполняет правой рукой. Из-за односторонней нагрузки и возникает боль с правой стороны таза. При этом нарушается кровообращение.

Если тазобедренный сустав болит только с левой стороны, это свидетельствует о перенапряжении именно с этой стороны тела. Например, когда толчковой ногой является левая. В этом случае нагрузка ложится исключительно на левую часть.

Почему иногда болит тазобедренная кость только

? Многие ошибочно полагают, что это зависит от этиологии возникновения той или иной болезни. В действительности, причины совершенно одинаковые. Но разница в том, что чаще всего боль отдает в ту кость таза, нога которой является опорной.

Бурсит

Бурсит – это воспалительный процесс околосуставной сумки тазовой кости, который развивается на фоне попадания и развития патогенной микрофлоры, травм и сильных физических перенапряжений. Чаще всего бурсит диагностируется у женщин после 35 лет. В группу риска попадают женщины с избыточным весом и наличием повышенной двигательной активности, а также спортсмены-тяжелоатлеты.

ЛокализацияОтмечаются жгучие боли в тазовой части, а также паху и самом бедре. При длительном сидении на твердой поверхности в неподвижном положении человек может ощущать скованность движений.ДиагностикаЧтобы с точностью диагностировать бурсит и отличить его от артрита и артроза используют:

  1. Рентгенография – при бурсите покажет наличие воспалившегося участка бурсы, без вовлечения в воспалительный процесс костей сустава.
  2. Анализ крови на наличие возбудителей артрита.
  3. Пункция синовиальной жидкости, забор которой производится под контролем аппарата УЗИ.

Также важно осмотреть больного, пропальпировав больное место. При наличии бурсита наружная сторона тазобедренного сустава будет более уплотненной, горячей и болезненной при прикосновении. В отдельных случаях может подниматься температура тела до отметки 38°С, и держаться все время, пока производится лечение.

ЛечениеНеинфекционный бурсит, причины возникновения которого не связаны с патогенными микроорганизмами, лечится при помощи НПВС, покоя, обезболивающих препаратов, компрессов. Достаточно произвести пункцию бурсита, чтобы полностью удалить скопившуюся жидкость. После этого в полость образовавшегося мешка вводят склеротические препараты, вызывающие склеивание стенок бурсы.

Диагностика и методы лечения

Симптомы различных тазовых патологий бывают похожими, и сложно установить точный диагноз. Для этого используют современные методы диагностики:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентген;
  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • общие лабораторные анализы.

Назначают дополнительные методы исследования, если обнаружили:

  • заболевания матки:
  • лапароскопию (делают надрез ниже пупка, водят камеру и выводят изображение на экран, что позволяет сделать обзор малого таза);
  • гистероскопию (с помощью гистероскопа обследуют полость матки, берут биопсию тканей, выявляют и устраняют патологию);
  • гистеросальпингографию (рентгенологические исследования труб матки, позволяет выявить эндометриоз, миому, полипы);
  • нарушение деятельности мочевыделительной системы:
  • экскреторную урографию (с помощью рентгена и введения в кровь контрастного вещества диагностируют почки, что позволяет выявить наличие камней, опухолей);
  • ретроградную цистографию (через катетер в мочевой пузырь вводят контрастное вещество и делают снимок, что позволяет изучить этот орган, мочеточники, почки);
  • цистоскопию (диагностика мочевого пузыря с помощью цистоскопа);
  • радиоизотопные исследования (вводят радиодиагностический препарат внутривенно и изучают его прохождение по сосудам почек, что позволяет выявить новообразования);
  • заболевание желудочно-кишечного тракта:
  • эндоскопию (изучают кишечник с помощью эндоскопа, что позволяет выявить его патологию);
  • ректороманоскопию (через анальное отверстие вводится ректоскоп, что позволяет изучить слизистую кишечника);
  • ректосигмоколоноскопию (с помощью специального прибора более тщательно исследуют кишечник и берут специальный материал на анализ).

Благодаря этим методам можно точно установить причину болей, дифференцировать симптомы. Зная точный диагноз, доктор назначает лечение.

При болях в тазобедренном суставе рекомендовано незамедлительно обращаться в клинику, это позволит избежать осложнений и развития серьезнейших заболеваний. В первую очередь нужно отправиться к терапевту, который назначит соответствующие методы исследования. Дальше больной может быть направлен к травматологу, неврологу, физиотерапевту, гинекологу и т. д., в зависимости от причины возникновения болей.

На приеме у врача больной должен рассказать об основных симптомах. Доктор внимательно осмотрит пациента и назначит такое обследование:

  • общий анализ крови и мочи позволит выявить уровень содержания лейкоцитов и прочих веществ, что будет свидетельствовать о наличии определенных патологических нарушений;
  • рентгенография выявит травмирующие факторы, новообразования в кости, наличие повреждений и разрастаний;
  • ультразвуковое исследование позволит определить степень накопления синовиальной жидкости и отклонения в органах малого таза;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография выявляет повреждения в костных тканях и хрящиках;
  • допплерография обследует кровеносные сосуды;
  • артроскопия определяет поражения костей.

Метод лечения и терапия подбираются на основании причины происхождения болевого синдрома в области тазобедренной кости. При этом учитываются индивидуальные особенности каждого организма, возрастная категория, сопутствующие патологии и другие факторы.

Любой препарат должен быть назначен лечащим доктором после тщательного и комплексного обследования. Чаще всего медикаментозная терапия включает в себя использование таких препаратов:

  • Противовоспалительные нестероидные средства в виде таблеток, инъекций и мазей (гелей). Это может быть «Индометацин», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Найз».
  • Хондропротекторные препараты – «Глюкозамин», «Хондроитин сульфат».
  • Глюкокортикостероидные лекарства: «Дексаметазон», «Медрол», «Метилпреднизолон», «Преднизолон».
  • Анальгетики: «Трамадол», «Анальгин» и прочее.
  • Препараты комбинированного действия: «Спазмалгон», «Реналган».
  • Мышечные релаксанты: «Баклофен», «Мидокалм».
  • При поражениях кровеносной системы – «Пентоксифиллин», «Никотинат Ксантинола», «Актовегин», «Трентал».
  • В некоторых случаях применяются антибиотики.

Физиотерапия

Обязательно нужно посещать физиотерапевтический кабинет. Врач может назначить лазерное воздействие, электрофорез, магнитное излучение, вибрацию, массажи, водные процедуры, лечебную физкультуру. Эти процедуры позволяют усилить действие медикаментозных препаратов и ускорить процесс лечения. Обязательно включается специальная диета и витаминная терапия, благодаря чему можно восполнить организм питательными веществами.

В случае если боль в тазовых кости сильно беспокоит необходимо немедленно обратиться к врачу, который диагностирует заболевание и назначит лечение. Не следует заниматься самолечением. Врач назначит анализы собрав полный анамнез. Для диагностики заболевания могут быть использованы такие исследования как анализ крови (общий и биохимию),анализ мочи, гинекологические анализы, рентген, УЗИ, МРТ и др.

Тендинит

Это заболевание характеризуется воспалительным процессом сухожилий, которые располагаются близко к тазобедренному суставу. В зависимости от места локализации тендинит может иметь два направления:

  1. Тендосиновит – воспалительный процесс синовиальных выстилок.
  2. Тендобурсит – воспаление сухожильной сумки.

Вид болиПростреливающая, острая боль промеж ногами, которая усиливается при малейших движениях. Кожа вокруг очага воспаления может покраснеть, а также иметь температуру, на несколько градусов выше, нежели имеет остальное тело.ЛокализацияВ подвздошной кости, растекаясь в промежность и поясницу, охватывая заднюю часть бедра.

ДиагностикаСамые точные результаты проявляет магнитно-резонансная томография, но при ее отсутствии диагностика может производиться при помощи рентгенограммы. Также необходимо сдать мочу и кровь, чтобы определить причину появления тендинита.ЛечениеДля купирования острой боли используют инъекции глюкокортикостероидов, которые вводят непосредственно в область сухожилия. Дальнейшее лечение происходит с использованием следующих лекарств:

  1. НПВС: Нурофен, Наклофен, Диклофенак (в виде мази для наружного применения).
  2. Анальгетики: Анальгин, Кеторол, Темпалгин.

Боль в тазу

В качестве физиотерапевтических процедур используют следующие:

  • грязевые компрессы;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

При необходимости производится трансплантация сухожилия.

К какому врачу нужно обращаться при боли в тазовых костях

Каждой причиной занимается отдельный врач. Если тазовые кости получили травму, нужно обращаться к хирургу. Если травмированный участок снаружи не имеет повреждений, стоит обратиться к терапевту, после осмотра специалист направляет к медицинским специалистам, специализирующихся на проблеме.

После более тщательного осмотра врач назначает пациенту прием у гинеколога или нефролога. Длительность реабилитации зависит от того, чем мог заболеть человек, а также из-за возраста и физиологических особенностей человека. У людей в пожилом возрасте процесс заживления ран длится значительно дольше.

При замене сустава необходимы ежедневные консультации с врачом, иначе могут возникнуть проблемы с восстановлением функции движения. Необходимо начать физические движения в скором времени с момента окончания операции, но строго по специальному графику, так как сразу же совершать физические нагрузки на протез запрещено. Больной в течение трех месяцев проживает по составленному для него режиму. Соблюдайте все рекомендации врача и забудьте о болях!

В том случае, когда болело в тазу сильно и никакие лекарства не помогают снять болевой синдром, необходимо обратиться к специалисту. Также следует особенное внимание обратить на такие симптомы, как:

  1. Отек бедра и промежности.
  2. Изменение цвета кожи возле бедра, покраснение или наоборот, беление.
  3. Нарушение естественного положения конечности.
  4. Появление хромоты и чувства, что одна нога короче другой.
  5. Появление гематом и увеличение температуры бедра.

При первых дискомфортных ощущениях в области таза нужно пойти к терапевту. Он назначит исследования и в случаи необходимости отправит к узкому специалисту.

Если боль в тазе сопровождается утратой подвижности, отдает в колено, бедра не сгибаются, возникает чувство скованности, то следует обратиться к ревматологу, ортопеду. При надобности к физиотерапевту, неврологу. При явных травмах тазобедренного сустава – к травматологу.

Если боли локализуются ниже пупка, возникают кровотечения, подозрительные выделения, повышение температуры, тошнота, увеличение живота, следует посетить гинеколога.

Тупые, ноющие боли в нижней части брюшины могут быть спровоцированы панкреатитом, сбоем в работе селезенки (увеличение, ее разрыв). Если локализация справа, то это связано с заболеваниями печени. Следует прибегнуть к помощи гастроэнтеролога.

Тянущие режущие боли слева с частыми мочеиспусканиями – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нужно идти к нефрологу.

При появлении постоянной слабости, усталости, обнаружении новообразования в любом из органов таза требуется онколог.

Боль в тазобедренном суставе

Важно не игнорировать боли кости в области таза, а вовремя обнаружить причину, ведь легче предупредить серьезное заболевание, чем его лечить.

  1. Ершов Г. В., Бочкарев Д. Н., Смоленов И. В. Этиологическая структура и резистентность возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Клин. микробиол. и антимикр. химиотерапия. 2004; 6: с. 193–200.
  2. Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки. //Русский медицинский журнал – т. 18, № 13, 2010г. – с. 845–9.
  3. Ивашкин В. Т., Шульпекова Ю. О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2002. – № 4. – С. 16–21.
  4. Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14.
  5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология) — X пересмотр, ВОЗ, 2004.
  6. Серов В. Н., Тихомиров А. Л. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Методическое пособие. М., 2002. С. 25–43.
  7. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. Т. III. Гл. 12. М.: Литтерра, 2003.
  8. Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза// РМЖ. 2003. Т. 11. № 4. С. 201–205.
  9. Воробьева О.В. Боли в спине. Причины, диагностика, лечение. Рус. мед. журн. 2003; 11 (10): 94–8.
  10. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. М: МЕДпресс-информ, 2003; 670.

При болях в костях таза очень важно правильно определить характер болевого синдрома, так как он может указывать на наличие того или иного заболевания. К области таза относятся парные кости, копчик, крестец и даже внутренние органы малого таза. Поэтому причин возникновения болей может быть множество.

Вирусные заболевания

Некоторые вирусы, попадающие в организм, помимо привычного насморка и увеличения температуры могут провоцировать обширные очаги воспалений именно в области тазобедренного сустава. Вирус гриппа, стрептококк и стафилококк наиболее легко проходят клеточные барьеры, оседая в костной ткани.

Поэтому важно своевременно лечить любые простудные заболевания, не допуская, чтобы воспалительный процесс перешел в хроническую форму.Вид болиПри вирусах может заболеть не только тазобедренный, но и все суставы организма. Отмечается ломота, ноющая боль, которая усиливается при движении или лежании справа (или слева), в зависимости от локализации очага воспаления.

ЛокализацияОбласть тазобедренного сустава с иррадиированием в колени и поясницу.ДиагностикаНаличие патогенной микрофлоры, оказывающей пагубное воздействие на тазобедренный сустав, можно определить при помощи развернутого анализа крови и анализа мочи.ЛечениеБоль в костях таза пройдет только тогда, когда будет устранена первопричина – патогенные вирусы и бактерии. Для этого по результатам анализов выявляют возбудителя, назначая подходящую антибактериальную терапию.

Боль в костях таза: характер боли

При травмировании связок, хрящей, костной ткани и органов малого таза боль изначально проявляется остро, впоследствии принимает ноющий характер. Также подобный болевой синдром возникает после физических нагрузок, переохлаждения и вообще при любых воспалительных процессах. В этом случае довольно трудно становится самостоятельно определить причину болевого синдрома, так как не существует возможности точно установить место локализации.

Кроме того, боль может быть острой или хронической. В первом случае она возникает неожиданно и отмечается на протяжении короткого времени. Во втором – носит постоянный характер. Причем причина двух видов боли может быть одинаковая.

Своевременное обращение к врачу

Для метаболических заболеваний характерно поражение костных тканей. Причины:

  • Недостаток минералов в организме или проблема с их усвояемостью. В результате этого развиваются дистрофические процессы. Больной утрачивает аппетит, отмечается тошнота и частые поносы. Кости таза подвергаются деформации – появляется бугристость, уплотнение и даже искривление. Это способствует хромоте.
  • Нехватка витамина Д приводит к размягчению костей таза. Довольно часто остеомаляцию путают с остеопорозом, поэтому необходимо тщательное обследование. Такое возникает по разным причинам: отказ человека от молочных продуктов, болезни почечной и печеночной системы, сахарный диабет, прием медикаментозных препаратов (противосудорожных) и отсутствие воздействия солнечных лучей (когда человек не загорает на протяжении нескольких лет).
  • Дефицит витаминов В (тиамина и т. д.) приводит к патологическим нарушениям в нервных окончаниях, из-за чего отмечается судорожность в конечностях, жжение и покалывание в ступнях, сдавливание костей и сухожилий.

Довольно часто боль в тазобедренном суставе возникает при беременности и после родов. Связано это с тем, что при формировании плода таз подвергается сильным нагрузкам. Ведь матка относится к органам малого таза. К тому же матку окружают связки круглого типа, которые усиленно растягиваются при увеличении плода. При этом же расходится и таз в лонном соединении, в результате чего изменяется походка.

Данное состояние имеет название – симфизит. Боль локализуется в крестцовом отделе, а копчик изменяет свое положение. Это происходит в середине 2-го триместра. Ближе к периоду рождения ребенка дискомфорт возникает из-за изменения центра тяжести. Плюс ко всему во время беременности женщина перестает вести активный образ жизни, что приводит к застойным явлениям.

А вот после родов болевой синдром в тазобедренной кости возникает по причине расхождения костей при родовой деятельности и последующего схождения. Также это происходит при недостатке кальция, в результате чего костная система ослабевает, кости становятся хрупкими, а связки размягчаются. Еще одной причиной может стать травмирование тазобедренного сустава во время родов, а также гинекологические патологии.

Болевой синдром может быть обоснован нехваткой магния и кальция

Болевой синдром может быть обоснован нехваткой магния и кальция

С ночными болями сталкиваются будущие мамы и недавно родившие женщины. Дискомфорт появляется в:

  • пальцах рук;
  • коленных суставах;
  • голеностопе.

Женщина может жаловаться на боль только в одном суставе. Но чаще болят обе верхние или нижние конечности.

У беременных это состояние сопровождается отеками. Оно может наблюдаться до 3 месяцев. Если болят суставы после сна, это может быть связано с дефицитом магния и кальция. Одновременно может ощущаться ноющая зубная боль.

После родов состояние нормализуется. Но если этого не произошло, нужно обратиться к ревматологу. Речь может идти о развитии артралгии.

В табличке представлена классификация болезненных ощущений в суставах, возникающих по ночам.

Вид болевого синдрома Описание
Острый

Острый

Кратковременный приступ, при котором можно с легкостью определить очаг. Сперва болевой синдром локализуется только в одном участке. Но с течением времени он распространяется и на другие области. Устраняется острая боль достаточно быстро.
Ноющий

Ноющий

Радиус воздействия расширяется. Боль нарастает постепенно. Лечение усложняется по той причине, что возникают сложности с определением очага.
Хронический

Хронический

Наблюдается в течение полугода. Помочь может только оперативное вмешательство.

Выделяют три признака перелома.

  1. Сильные болезненные ощущения при опоре на поражённый участок.
  2. Болезненные ощущения усиливаются при давлении подвздошных костей.
  3. При динамике подвздошных костей боль становится ярче.

При болезненных ощущениях в районе симфиза в большинстве случаев причиной является его разрыв. Обнаруживают гематомы и обломки костей. Для того чтобы убедиться в правильности диагноза, назначается вагинальное исследование. При смещении обломков костей пальпация производится через влагалище. Причины возникновения боли в области тазобедренных костей у женщин другие.

Достаточно часто болезненные ощущения могут появиться в том случае, когда варикозные вены в области костей малого таза расширяются. Болезнь трудно выявить по причине отсутствий заметных гинекологических патологий. Варикозное расширение при слабых сосудистых стенках. Воспаление яичников также может стать причиной болезненностью ощущений.

Жалобы на боли в тазу могут возникнуть при заболевании гениталий. В большинстве случаев причиной становится киста, далее целью лечения является устранение опухоли. Боли справа и слева беспокоят при внематочной беременности, необходимо в скором времени обратиться в больницу. На различных этапах менструального цикла становится ощутима пульсирующая боль. Процесс воспаления может затронуть маточные трубы или саму матку. Происходит образование рубцов. Они становятся причиной болей.

Если врач не обнаружил у женщины никаких нарушений в сфере гинекологии, проблема может быть в заболеваниях кишечника. Острая боль характерна при наличии камней в почках. Лечение должно быть незамедлительным.

Травмы

Самыми опасными и болезненными травмами тазобедренного сустава являются:

  1. Перелом шейки бедра.
  2. Разрыв губы вертлужной впадины.
  3. Вывих бедра.

Вид болиБоль острая, интенсивная, насыщенная. В большинстве случаев может провоцировать болевой шок.ЛокализацияБолят кости между ног, бедра. Боль отдает в пах, поясницу и икроножную мышцу.ДиагностикаПервоначально доктор осматривает таз пациента, определяя степень боли и место локализации.

Далее производится рентгенография, которая отображает состояние костей сустава. В спорных ситуациях может потребоваться помощь МРТ-диагностики.ЛечениеБольному дают обезболивающее, чтобы купировать болевой синдром. После этого тазобедренный сустав ставят в правильное анатомическое положение, фиксируя его в неподвижном положении.

Основные симптомы и причины

Боль в тазовых костях характеризуется следующими симптомами:

  • дискомфорт, усиливающийся при любой физической нагрузке;
  • боль передается на всю поясницу, пах и даже нижние конечности;
  • больному трудно передвигаться;
  • изменение походки (проявляется хромота);
  • невозможность находиться в статической позе (сидя, стоя, лежа);
  • болезненность стихает при изменении положения тела;
  • тошнота и рвота;
  • проблематичность мочеиспускания;
  • повышение температуры тела.

Причины могут быть инфекционной этиологии, воспалительной, травмирующей и т. д. В каждом отдельном случае сопровождается дополнительными симптомами и признаками. В целом выделяют несколько основных групп, в зависимости от места локализации и происхождения.

У женщин боли могут возникать при гинекологических заболеваниях, поэтому врач может направить на обследование именно к гинекологу.

Опухоли

Рак тазобедренного сустава – самая опасная патология, характеризующаяся появлением крупных новообразований в костной ткани, которые провоцируют формирование метастаз в близлежащие ткани и органы. Ему предшествуют такие патологии, как:

  1. Хондросаркома тазобедренной кости.
  2. Саркома.
  3. Опухоль Юнга.

Вид болиИзначально боль проявляется периодически, приступами.

ЛокализацияБоль сосредоточена в паху и бедренной части, а также в промежности.ДиагностикаНовообразования диагностируются и визуализируются на рентгенограмме, но самым точным остается МРТ. С его помощью можно оценить не только наличие опухоли, но и выявить стадию рака, а также оценить размеры и другие параметры.

ЛечениеЛечение рака производится при помощи химотерапии, которая направлена на уничтожение злокачественных клеток и остановку их роста. Этот процесс крайне болезненный, длительный и не всегда обладает положительным результатом. В случае, если пациент обратился за помощью сразу и у него диагностированы начальные стадии рака, прогнозы на выздоровление самые благоприятные.

Заболевания кровеносной системы

При заболеваниях костной системы в основном поражается костная или хрящевая ткань, костный мозг и прочее. Самыми частыми причинами считаются следующие:

  • Остеомиелит относится к гнойному воспалению костей таза. Боль носит острый характер, повышается температура всего тела, нарушаются функции в нижних или верхних конечностях. Больной чувствует общую слабость. Причина развития остеомиелита связана с проникновением в костный мозг, кровь и ткани токсинов и прочих болезнетворных микроорганизмов. В месте поражения отмечается покраснение кожного покрова, отёчность и даже образование свища с гнойными выделениями.
  • Артрит чаще всего возникает в пожилом возрасте. Поражаются суставы ног, отмечаются дегенеративные и дистрофические изменения в костной системе. Боль острая и простреливающая.
  • Деформирующий артроз проявляется болевым синдромом при развороте тела и перенапряжении мышечной системы.
  • При бурсите воспаляется вертельная сумка, из-за чего больной испытывает сильные боли в области ягодиц. Становится невозможным лежать на пораженном боку.
  • Для тендинита характерна боль при движении, особенно активном. Чаще всего наблюдается у спортсменов.
  • Перетренированность при занятиях спортом.
  • Опухолевые новообразования злокачественного или доброкачественного характера. В этом случае болевой синдром нарастает постепенно, так же, как и остальные симптомы. Особенность – на начальных стадиях боль присутствует только в ночное время суток. Отсюда появляется бессонница. Больной может утрачивать массу тела, испытывать озноб и лихорадку. При тяжелых формах костная система значительно ослабевает, что приводит к частому травмированию, вплоть до переломов.
  • Травмы тазобедренной кости.
  • Ожирение. В этом случае на таз ложится непосильная нагрузка.
  • Миеломное заболевание относится к злокачественным новообразованиям непосредственно в мозге тазобедренной кости. Среди симптомов можно отметить боль острой формы, частые переломы, сдавливание спинного мозга, гиперкальциемию, парапротеинемию.
  • Острый лейкоз проявляется ослаблением организма в целом, неопределенностью болевого синдрома, увеличением лимфатических узлов. Также отмечается субфебрилитет в непостоянной форме.
  • Хронический миелолейкоз. Дополнительные признаки – общая слабость, повышенная потливость, увеличение в размерах печенки и селезенки.
  • Лимфома Ходжкина проявляется в увеличении лимфоузлов в паховой области, лихорадке, чувстве постоянной усталости и снижении массы тела. На кожном покрове наблюдается зуд и высыпания.
  • Реакция на определенные группы препаратов, особенно химиотерапевтических.

Варикоз – это болезнь, при которой снижается эластичность стенок крупных сосудов, при котором, увеличивается их просвет и теряется способность к полноценному сокращению. Эта патология может быть одной из причин, когда болят кости таза с обоих боков.

Не менее опасен и тромбоз вен, который определяется наличием кровяных сгустков в просветах сосудов, которые препятствуют нормальному кровотоку.

Болят тазовые кости у женщин, причины, диагностика

Вид болиНоющая, тупая боль.ЛокализацияОбласть паха, бедро, поясница.ДиагностикаЕсли рентгенограмма не показала изменений в костной ткани сустава, производят УЗИ, при котором можно разглядеть наличие тромбов и варикозного расширения вен.ЛечениеОсобо крупные тромбы и растянутые стенки сосудов иссекают, сшивая сосуды между собой. Важно применять специальные медикаменты, разжижающие кровь, что необходимо для предотвращения развития рецидива.

Генетические заболевания

Синдром Легга-кальве-Пертеса – заболевание головки тазобедренного сустава (артроз), которое имеет генетическую предрасположенность. Чаще всего встречается у мальчиков. Выявляется в первый год жизни, чему предшествует ярко выраженная дисплазия.

Вид болиТупая, ноющая боль, которая усиливается при любых движениях в области сустава.ЛокализацияТазобедренный сустав.ДиагностикаДиагноз ставят на основе рентгенографии.ЛечениеЛечение длительное и многогранное. Включает не только медикаментозную терапию, но и физиотерапевтические процедуры, направленные на снижение компрессии сустава.

Другие причины

Также неприятные ощущения могут быть вызваны такими причинами, как:

  1. ПМС у женщин, что объясняется изменением гормонального фона.
  2. Вынашивание плода, особенно в последнем триместре беременности, когда на тазовое дно оказывается наивысшая нагрузка.
  3. Ненормированные физические нагрузки, когда человек вынужден переносить и поднимать тяжелые грузы.

Заболевание Педжета

Заболевание Педжета, то есть остит деформирующего характера обуславливается нарушением в ремоделированных костных тканях. В этом случае разрастается новая ткань, и возникают остеокласты, в результате чего деформируется позвоночник и нижние конечности, развивается остеоартроз вторичной формы. Больной легко ломает кости, его сопровождает частое головокружение, развивается глухота и компрессионная нейропатия.

Первая помощь

До того момента, как врач осмотрит больного, важно сохранять неподвижное положение тела, чтобы снизить нагрузку на сустав. Можно принять любой анальгетик, чтобы снизить боль. Категорически запрещено наступать на больную конечность, что может лишь усилить травматизм близ лежащих тканей. Уменьшить болезненные ощущения можно при помощи холодного компресса на область тазобедренного сустава.

Таким образом, неприятные ощущения в тазу могут проявляться по множествам причин. Самая опасная для жизни – это онкология, которая дает о себе знать только на 2-3 стадии, когда шансы на излечение и жизнь не более 45%. Поэтому не стоит терпеть боль и заниматься самолечением.

Вкратце

  1. Причины боли тазовых костей: артрит и артроз, бурсит, тендинит, вирусные заболевания, травмы и опухоли, заболевания кровеносной системы, генетические заболевания, лишний вес и перенапряжение, малоподвижность, скудное питание, ПМС, беременность.
  2. Методы диагностики: сбор анамнеза, рентгенография, МРТ и КТ, УЗИ, контрастная артрография, развернутый анализ крови и мочи, пункция синовиальной жидкости.
  3. Лечение: НПВС (Кетопрофен, Кеторолак, Нурофен, Ибупрофен), миорелаксанты, антибиотики, хондропротекторы и витаминные комплексы, крема и мази с обезболивающим эффектом, физиотерапия (грязевое лечение, сухое тепло, лазерное воздействие, электрофорез, магнитотерапия, массаж), блокады.
  4. Необходимо обратиться к врачу в случае, если: обезболивающее не помогает, кожа изменила цвет, нарушилось естественное положение ноги, появилась хромота, отек и гематомы, повысилась температура.
  5. Первая помощь: снизить нагрузку на сустав, обеспечить покой, принять анальгетик, приложить холодный компресс.


Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*