Остеопороз коленного сустава что за болезнь Симптоматика лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Лечение остеопороза осложненного артрозом

Самая распространенная причина возникновения остеопороза – нарушение кальциевого обмена на фоне каких-либо других болезней. Вторая – сбои в процессе регенерации костей, то есть в деятельности тех клеток, которые отвечают за обновление костной ткани.

Факторы, повышающие риск «приобрести» такую болезнь, можно условно поделить на две группы: зависящие от человека и независящие.

На что мы можем повлиять? Что влияет на нас, вне зависимости от наших стараний?
  • Чрезмерное употребление алкоголя и никотина, а особенно их вместе
  • Злоупотребление кофеином
  • Дефицит белка и кальция в рационе
  • Дефицит витамина D (в первую очередь низкий уровень инсоляции)
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие даже легкой утренней гимнастики
  • Чрезмерные и длительные физические нагрузки
  • Ожирение из-за малой подвижности и нездорового питания
  • Возраст – риск заболеть растет вместе с тем, как мы стареем
  • Женский пол (особенно уязвимы женщины в постменопаузальный период)
  • Гормональные сбои
  • Азиатская и европеоидная раса
  • Генетика
  • Необходимость длительно принимать глюкокортикостероиды (например, при онкологии)
  • Дефицит массы тела на фоне каких-либо патологий, а не просто из желания похудеть
  • Ревматоидный артрит
  • Множественные переломы в течение жизни
  • Дисплазия суставов
  • Нарушение всасывания кальция при болезнях ЖКТ
  • Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет)

Коварность остеопороза заключается в том, что за лечением люди обращаются, когда уже пошли серьезные дегенеративные процессы в суставах. Это связано с тем, что на первых стадиях нет никаких признаков болезни. Заметны только признаки дефицита кальция, на которые мало кто обращает внимание:

  • повышение ЧСС;
  • проблемы с ногтями и волосами;
  • сведение икр по ночам, похожее на судороги;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • ухудшение состояния зубов;
  • похудение без причины.

По мере развития болезни человек начинает испытывать боли в суставах. Сначала они ощущаются утром, сразу после сна. Это называется «утренняя скованность движений» — трудно встать с постели и «разойтись». Боль возникает и при необычно сильных для человека физических нагрузках.

Если и эти признаки остаются без внимания, то далее боль в суставах переходит в длительную, а потом – в постоянную. Она становится сильнее. Если остеопорозом поражен тазобедренный сустав, то боль может отдавать в пах, а если коленный, то – во всю ногу.

На последних стадиях происходят переломы и смещения даже без сильной нагрузки. Обычно именно тогда и обнаруживается остеопороз.

Степень Описание

I

Плотность костей в зоне соприкосновения с суставом нарушена незначительно, симптомов нет

II

Присутствует слабая боль, ночью сводит икроножные мышцы, на рентгенографии видны деформации

III

Боли становятся интенсивнее, уже может деформироваться позвоночник и снизиться рост, риск переломов и смещений очень высокий

IV

На рентгенограмме кости почти прозрачные, человек испытывает сильные боли и зачастую не может нормально ходить и обслуживать себя в быту

Если вы заметили у себя признаки такого заболевания, нужно обратиться к терапевту, травматологу или ревматологу. Врач проведет первичный осмотр и направит на обследования. Самый быстрый, комфортный и информативный метод – ультразвуковая денситометрия. Буквально за пару минут делается вывод о плотности костной ткани во всем организме.

Могут назначаться:

  • рентгенография пораженных суставов в двух проекциях, которая может выявить прозрачность костей, шипы на поверхностях суставов, околосуставные переломы;
  • УЗИ суставов;
  • КТ;
  • МРТ;
  • анализы крови на кальций, гормоны щитовидной железы, эстрогены.

Если подозревается вторичный тип остеопороза, проводят дифференциальную диагностику для исключения тех болезней, которые могут быть его причиной.

Начать лечение следует с коррекции режима и состава питания. Поскольку остеопороз коленного сустава связан с дефицитом кальция, фосфора, магния и витамина D3, то и продукты питания должны содержать эти элементы в достаточном количестве. Кроме того, заболевания ЖКТ тоже могут спровоцировать развитие остеопороза. Поэтому прием пищи должен быть регулярным, небольшими порциями, а сама пища – сбалансированной. Полезны при остеопорозе:

  • кисломолочные напитки;
  • творог;
  • зелень;
  • морепродукты.

Не стоит совсем ограничивать движения больного сустава. Перед любой активностью следует его немного разогреть, проделав несложные упражнения: повороты вправо-влево, вверх-вниз и круговые вращения.

Лечение остеопороза всегда долгосрочное и комплексное. Оно заключается в приеме лекарственных препаратов, физиотерапевтических методах, ЛФК и использовании народных средств.

Остеопороз коленного сустава что за болезнь Симптоматика лечение

Медикаментозное лечение окажет положительное воздействие на больной сустав и кости лишь в том случае, если его проводить целым курсом. Длительность курса зависит от того, насколько сильные разрушения произошли, и может достигать 5-6 месяцев. Проходит лечение в четыре этапа:

  1. Прием обезболивающих средств. Основное лечение можно начинать только после того, как будут сняты болевые симптомы.
  2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак). Они снимают отек и воспаление с сустава.
  3. Препараты-хондропротекторы: таблетки, мази (Хондроитин, Терафлекс). Они восстанавливают хрящевую ткань.
  4. Препараты кальция и витамин D3(Кальций-D3Никомед, Кальцемин). Восполняют дефицит кальция в организме, регулируют обмен кальция и фосфора, улучшают способность организма усваивать данный элемент.

Начинать принимать кальций можно одновременно с обезболивающими препаратами, но только после проведенных анализов, исследований и назначений лечащего врача.

Процедуры физиотерапии, которые назначают при остеопорозе, способствуют снятию воспаления, боли и улучшают подвижность сустава. Наиболее эффективными процедурами физиолечения являются:

  • ультразвук;
  • иглоукалывание;
  • лазер;
  • массаж.

Массаж должен представлять собой легкие поглаживания, без резких движений, постукиваний и усиления интенсивности.

Так же полезным будет посещение ЛФК. Упражнения, подобранные инструктором, способны оказать благотворное влияние на подвижность сустава и разработку прилежащих мышц. Проводится, как и массаж, после снятия боли и воспаления.

Остеопороз коленного сустава чаще всего лечат яичной скорлупой, так как она состоит из кальция и всем доступна. С ее использованием существует масса рецептов:

  1. Принимать яичную скорлупу, измельченную в порошок, по половине чайной ложки утром и вечером. Запивать желательно водой с лимонным соком или с яблочным уксусом. Если кислотность желудка повышена, то большим количеством простой воды, без добавок.
  2. Смесь из яичной скорлупы и лимонов. Для ее приготовления необходимо нарезать 5 лимонов, вместе с цедрой и перемешать с яичной скорлупой от 2-3 яиц. Дать настояться в прохладном месте в течение 10 суток. Пить по 1столовой ложке трижды в день.
  3. К смеси из рецепта №2 добавить 150гр меда и 70 – 80 мл коньяка, размешать. Принимать по 10мл трижды в день после еды. Хранить средство нужно в темном месте.

Для лечения остеопороза коленного сустава используют и лекарственные растения. Делают растирки, компрессы и отвары для употребления внутрь:

  1. Сок свежей, молодой крапивы смешать с медом, осторожно втирать в больное колено.
  2. Сушеную траву зверобоя 15 г залить 200 мл кипятка, дать настояться в течение 45 минут. Процедить. Добавить чайную ложку меда и кружок лимона. Выпить средство за день, небольшими порциями.
  3. Залить кипятком по 200 г свежей петрушки и укропа. Настоять в течение трех часов. Пить по 100 г трижды в день.
  4. Из березовых почек можно сделать настой, для компресса. Для этого необходимо 200 г свежих березовых почек залить 500 мл водки или медицинского спирта, настоять в темном месте 6-7 дней. Перед сном осторожно натереть больной сустав данным настоем, сделать компресс и оставить до утра.

Лечение остеопороза коленного сустава довольно длительный и затратный процесс. Для его большего эффекта необходимо четко и упорно выполнять все рекомендации доктора и в дополнение к ним использовать методы народной медицины.

Знание симптомов остеопороза коленного сустава позволит осуществить более раннюю самостоятельную диагностику заболевания:

  • после длительного пребывания в сидячем или лежачем положении больной ощущает некоторое ограничение в движениях коленного сустава;
  • хруст в коленях при ходьбе и в состоянии покоя;
  • припухлость сустава;
  • боль в колене усиливается при нагрузке, а также отчетливо определяется при прощупывании сустава с внутренней стороны;
  • боль и хруст определяются при попытке сдвига надколенника рукой (не путать с нормальным суставным хрустом);
  • человек пытается уменьшить нагрузку на больное колено, в результате он начинает хромать;
  • постепенно подвижность больного сустава ограничивается.

В течении заболевания выделяют 3 степени:

  1. Остеопороз 1 степени является той стадией заболевания, которую труднее всего обнаружить. Больного беспокоит некоторая боль в суставе, но он может объяснять ее усталостью. Ноющая боль возникает по утрам и при ходьбе по лестнице. Может наблюдаться хруст. Изменения в суставе при данной степени заболевания видны только на рентгенографии.
  2. Остеопороз коленного сустава 2 степени характеризуется болью, которая появляется не в определенных условиях, а регулярно в течение дня. Неприятные ощущения присутствуют даже в момент покоя. При остеопорозе коленного сустава 2 степени пациенту становится труднее ходить. Наблюдается отек сустава и его деформация.
  3. Остеопороз 3 степени представляет собой состояние, близкое к инвалидности. Больной не в состоянии совершать минимальные физические нагрузки. Пациент не может согнуть или разогнуть ногу. Он постоянно ощущает сильную боль в коленном суставе, хруст слышен не только самому пациенту, но и окружающим. Ноги пациента искривляются в форме буквы «Х» или «О».

Какой врач лечит остеопороз коленного сустава?

Лечением заболеваний костей и суставов могут заниматься разные специалисты. Остеопороз коленного сустава лечит врач-ревматолог, однако если причиной заболевания являются гормональные нарушения, то пациента обследует эндокринолог, а если произошла травма сустава – травматолог.

Факторы риска

Остеопороз может возникнуть в любом возрасте, однако более подвержены ему пожилые люди. Костная ткань обновляется в течение жизни, но у молодых людей эти процессы проходят активнее. Наивысшей плотности кость достигает к 30 годам, а после этого рубежа начинается ее истощение. Первый фактор риска – это пожилой возраст.

Остеопороз коленного сустава с большей частотой развивается у женщин после 45-50 лет. Это обусловлено изменением гормонального фона при менопаузе. Организм перестает вырабатывать достаточное количество женского гормона эстрогена, что ведет к снижению плотности костной ткани.

Заболеванию более подвержены люди с избыточным весом. При ходьбе на суставы у них оказывается чрезмерная нагрузка. Способствуют развитию остеопороза и вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя и кофеина. Патология сустава возникает при уже имеющихся травмах спортивного или иного происхождения. Остеопороз может развиться на фоне другого заболевания суставов – например, ревматоидного артрита.

В возникновении остеопороза коленного сустава играют роль общие обменные нарушения. Заболеванию способствует дефицит кальция в организме.

  • Избыточный вес;
  • Напряженность коленных суставов;
  • Частая травматизация;
  • Преклонный возраст;
  • Врожденное патологическое строение колена.

Клиническая картина

Выделяют 4 степени остеопороза, имеющие свои особенности:

  1. Первый этап характеризуется бессимптомным течением.
  2. Болезнь второй степени приводит к незначительному снижению плотности сустава, которое отражается на рентгеновском снимке. Именно на этом этапе появляются первые симптомы заболевания.
  3. Остеопороз коленного сустава 3 степени характеризуется значительным снижением плотности, появлением очагов деминерализации.
  4. На последней стадии кости становятся пористыми, сустав деформируется. Симптомы остеопороза 4 степени значительно ухудшают качество жизни человека, делая его инвалидом. Резко увеличивается риск получения переломов, что особенно опасно для пожилых пациентов.

Основным признаком заболевания являются боли в коленях, которые усиливаются после физических нагрузок или длительного пребывания в одном положении. Как лечить остеопороз?

В рацион должны входить:

  • молочные продукты;
  • свежие овощи;
  • фрукты;
  • нежирное мясо.

Именно они содержат все необходимые для нормального функционирования организма вещества. В состав 200 мл свежего молока входит 300 мг кальция. То же количество содержится в апельсиновом соке или 100 г сыра. Суточная норма кальция для взрослого человека составляет 800-1200 мг. Специальная диета поможет избавиться от ожирения и тем самым снизить нагрузки на суставы.

Регулярные обследования должны проходить люди, входящие в группу риска. Для диагностики остеопороза используются:

  • ультразвуковая сонометрия;
  • рентгенологическое исследование;
  • КТ;
  • биохимические анализы.

Лечение остеопороза коленного сустава 2 степени — достаточно сложная задача. Необходимо нормализовать обменные процессы в костной ткани и замедлить снижение ее плотности. Переломы, полученные в результате этого заболевания, требуют специального лечения и длительной реабилитации, поэтому необходимо не допускать их появления.

  • биофосфанаты;
  • фитоэстрогены;
  • препараты кальция.

Принимать их необходимо пожизненно, для каждого из них существует специальная схема введения. Вещество может поступать в организм 1 раз в неделю, месяц или год. Соли кальция, фтора стронция возобновляют процессы остеогенеза.

Полностью избавиться от обнаруженного остеопороза невозможно. Можно лишь замедлить разрушение костной ткани и улучшить ее состояние с помощью препаратов, нормализующих усвоение кальция. Не стоит отказываться от ходьбы. Она дает равномерные нагрузки на суставы, чего невозможно добиться, например, при плавании.

На основании результатов диагностических процедур лечащий врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты. В период менопаузы женщине рекомендуется получать заместительную гормональную терапию. Коленный сустав фиксируют с помощью тугих повязок. Облегчить состояние помогают прогревания и электрофорез. Массаж стимулирует кровообращения, восстанавливая питание тканей сустава.

Коварство патологии состоит в длительном бессимптомном течении, сопровождающимся разрушением костной ткани. Дебют остеопороза колена может заключаться в патологическом переломе составляющих сустав костей.

Позднее выставление диагноза может сопровождаться констатацией инвалидности, так как в сочленении произошли необратимые изменения и сустав утратил свои функции.

При остеопорозе составных частей колена происходят следующие процессы;

  • снижение плотности участков костей, участвующих в образовании коленного сустава;
  • уменьшение эластичности и прочности сухожильно-связочного аппарата;
  • постепенное и ускоренное разрушение хрящей.

Особенно часто страдают люди пожилого возраста. У женщин первые признаки болезни появляются уже после 50 лет, мужчин боли в костях начинают беспокоить в более преклонном возрасте.

В мире каждый четвертый человек предпенсионного возраста имеет начальные признаки разрежения костной ткани, особенно в области суставных сочленений.

Определяют 4 стадии заболевания:

  • скрытая (бессимптомная);
  • легкая;
  • умеренная;
  • выраженная.

При остеопорозе коленного сустава первой степени жалобы обычно отсутствуют, иногда пациента беспокоят выпадение волос, ломкость ногтей и ночные судороги в икроножных мышцах. Может возникнуть дискомфорт после ходьбы или длительного нахождения в положении стоя. Чаще начальные признаки разрежения костей являются случайной находкой при рентгенологическом обследовании, сделанном в связи с сопутствующим заболеванием.

Для второй степени заболевания характерны жалобы на неприятные ощущения и болезненность в суставе. Чаще всего они провоцируются изменениями погоды и физической усталостью, проходят после отдыха. Появляется хруст в коленях при движениях. На рентгене определяют незначительное уменьшение плотности кости, минимальное сужение суставной щели и начальные стадии формирования остеофитов.

При остеопорозе умеренной стадии боли в костях становятся постоянными, усиливаются после физических нагрузок. Возможно появление переломов при легких бытовых травмах. Коленный сустав при осмотре выглядит отечным, контуры его изменены, пальпация часто болезненна, движения значительно ограничены в объеме.

Четвертая степень патологического процесса приводит к инвалидности, так как пациент утрачивает возможность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя ввиду чрезвычайной хрупкости костей и болевого синдрома.

Деформируются бедра и голени, мышцы которых слабеют и атрофируются. Коленный сустав практически разрушен. Очаги деминерализации увеличиваются в размерах, определяются не только в области колена, но и в других участках скелета. При рентгенологическом обследовании кости становятся как бы прозрачными. На этой стадии процесс является диффузным, захватывает многие отделы опорно-двигательного аппарата.

Остеопороз 3 степени может стать причиной сращения суставных поверхностей или появления ложного сустава.

При этом заболевании ткань разрушается, истощается, теряет свою минеральную основу, крепость. Это чревато частыми переломами, повреждениями. И это, не говоря о боли и при движениях, и если долго сидеть. Но остеопороз изменяет структуру не только кости, но и суставов, возникает артроз (воспаление сустава). Хрящи размягчаются, быстро изнашиваются.

И поэтому боль начинает появляться даже при таких незначительных нагрузках, как обыкновенная ходьба. А коленей касается особенно, как основных самых подвижных суставов, и тут врачи говорят о гон артрозе (гон–колено).

Остеопороз коленного сустава чаще всего возникает у людей после 50, но бывает и у детей. При этом внешне изменения могут не проявляться. К сожалению, недостаток в том, что заметить его можно уже тогда, когда потеряно до трети костной массы.

  • Болевой синдром, локализирующийся в пораженной области;
  • Появление мышечных судорог в стопах и голенях;
  • Пародонтоз и повышенная ломкость ногтей;
  • Учащенное сердцебиение.

Самым явным признаком наличия в организме остеопороза является уменьшение роста человека, так называемый «рост вниз». Наблюдать подобные изменения можно по повседневной одежде, то есть если штаны становятся немного длинней, чем были раньше, то следует задуматься о возможных изменениях, которые происходят в организме.

Чаще всего диффузный вид болезни наблюдается у людей старше 50 лет, но в очень редких случаях диагностируется даже у детей. Сопровождается подобная патология нестерпимыми болями или имеет скрытую симптоматику, что не дает возможности вовремя определить наличие отклонений в организме. Клинические проявления диффузного остеопороза, такие как деформация скелета или повышение ломкости кости могут отсутствовать.

Также к прочтению:

  • Симптомы и лечение остеофитов коленного сустава
  • Рассмотрим симптомы разрыва мениска коленного сустава
  • Основные симптомы и правильное лечение артроза коленного сустава
  • Яркие симптомы разрыва мениска коленного сустава
  • Симптомы и лечение шипов в коленном суставе

Степени развития

Причины остеопороза коленного сустава объясняются последовательностью процесса. Вследствие воздействия различных этиологических факторов нарушаются обменные процессы в тканях сустава. Поражаются клетки и коллагеновые волокна хрящевой ткани.

В кости возникают микропереломы, повреждаются сосуды и возникают кисты. Кость патологически разрастается, и сустав деформируется. Это вызывает болевые ощущения, так как измененный сустав сдавливает окружающие мягкие ткани.

В качестве причин, которые приводят к развитию остеопороза, выделяют:

  • Естественные процессы старения, которые вызывают вымывание кальция со снижением плотности костной ткани. Данному процессу подвержены люди в возрасте старше 60 лет.
  • Период менопаузы. С момента наступления менопаузы происходит снижение уровня эстрогенов, которые отвечают за накопление кальция в костях и поддержание достаточной плотности данных структур. Наиболее подвержены развитию остеопороза женщины с ранним наступлением климакса в возрасте до 45 лет.
  • Заболевания или последствия оперативных вмешательств, которые вызваны отсутствием или недостаточной функциональной активностью яичников, что вызывает недостаточную секрецию эстрогенов.
  • Низкий уровень кальция в организме. Данное состояние может быть вызвано недостаточным поступлением микроэлемента с продуктами питания, а также избыточным его выведением из организма.
  • Частые травматические воздействия на данную область, которые приводят к переломам.
  • Недостаточную физическую активность пациента.
  • Длительное воздействие токсических веществ на организм, вызванное употреблением алкоголя или курением.
Артроз плечевого суставаСимптомы артроза плечевого сустава
  • 1 степень. Бессимптомное течение. Остеопороз 1 степени не выявляется клинически. В качестве предрасполагающих факторов выделяют ломкость ногтей, потерю цвета волос и развитие сухости кожи. Кроме того, одним из начальных признаков остеопороза может стать избыточное разрушение зубной эмали. По результатам рентгенологического исследования не выявляется отклонений. Выявить начальные признаки можно лишь с помощью исследования— денситометрии, позволяющей оценить степень плотности костной ткани. В данном случае будет наблюдаться незначительное снижение плотности костей.
  • 2 степень. Легкий остеопороз. Пациент может отмечать появление клинических проявлений в виде болей в коленных суставах, развитие ноющих ощущений, которые возникают при смене погоды или переохлаждении, а также избыточном расслаивании ногтей на нижних конечностях. Более редким симптомом является ощущение судорог в области колена, которые возникают преимущественно в ночное время. По результатам рентгенографии выявляется снижение плотности костной ткани в области сустава.
  • 3 степень. Умеренный остеопороз. На данной стадии остеопороза пациент вынужден обратиться за помощью к специалисту, так как болевой синдром присутствует постоянно. Наиболее выражена боль в утренние часы, что затрудняет пациенту беспрепятственный подъем с кровати. Кроме того, присутствует скованность в суставах, развитие хруста и отека.
  • 4 степень. Выраженный остеопороз. Пациенты с данными клиническими проявлениями вынуждены полностью ограничить свои движения, так как болевой синдром выражен и препятствует двигательной активности. Кроме того, наблюдается деформация колена с постоянным отеком. Подобное состояние приводит к развитию инвалидности и требует постоянного применения лекарственных препаратов, облегчающих состояние.

Причины патологии, рассмотренные выше, являются общими для остеопороза любой локализации.

К факторам риска развития остеопороза коленей относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Малоподвижный образ жизни, вследствие чего нередко появляется лишний вес. Это создает дополнительную нагрузку на коленный сустав и приводит к его деформации. Часто этим заболеванием страдают спортсмены, получавшие травму сустава.
  • Чрезмерное употребление никотина и алкоголя.
  • Изменение гормонального фона при эндокринных патологиях, у женщин в период менопаузы и др.

Боль и хруст в колене могут быть признаками начинающегося остеопороза

Но более ранние и выраженные проявления характерны для отделов, испытывающих максимальные нагрузки в процессе жизнедеятельности, играющих основную роль в передвижении. Именно поэтому остеопороз коленного сустава, является чрезвычайно распространенной патологией. Рыхлость и пористость костей, составляющих это сочленение, наиболее опасна, так как их перелом часто приводит к инвалидности.

Крепость костного каркаса в первую очередь определяется его минеральным составом. Основную роль в прочности суставов играет кальций. Поэтому он должен быть в организме в достаточном количестве. Физиологический минеральный баланс определяется его поступлением, всасыванием в кишечнике, усвояемостью и скоростью вымывания из участков опорно-двигательного аппарата.

Также важно достаточное поступление с едой фосфора, цинка, магния, селена и различных витаминов, главным из которых является витамин D. Именно он способствует встраиванию кальция в костную структуру.

Факторы риска развития остеопороза колена включают следующие обстоятельства:

  • гормональные сдвиги, особенно у пожилых людей на фоне угасания репродуктивной функции;
  • несбалансированное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет, предполагающий некоторую степень изнашивания суставов;
  • перенесенные травмы и операции в области колена;
  • хронические болезни желудка и кишечника с нарушением всасывания питательных веществ;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, аденома гипофиза);
  • длительная гормональная терапия (глюкокортикостероиды, тиреотропные гормоны) и прием противоопухолевых препаратов;
  • аномалии строения костей голени и бедренной кости;
  • онкологические заболевания, в том числе саркома, миелома.

Способствуют развитию патологии недостаточная физическая активность, частые переохлаждения ног, занятия травматичными видами спорта, алкоголизм и курение.

Остеопороз коленного сустава появляется чаще всего у лиц, которые избавляются от лишнего веса, особенно у женщин и молодых девушек. Это обусловлено тем, что при соблюдении некоторых диет в организм поступают недостаточные дозировки кальция, что и провоцирует развитие недуга в области коленного сустава.

Люди, редко бывающие на солнце не получают достаточное количество витамина D, вследствие чего возникает нарушение всасывания кальция в организм, провоцируя развитие остеопороза. Пятнадцать минут в день на солнце поможет предотвратить появление неизлечимого заболевания. Сидячий и малоподвижный образ жизни также отрицательно сказывается на состоянии коленных суставов, так как при низкой физической активности снижается плотность костной ткани.

При данном заболевании происходит не только истончение костной ткани, но и разрушение хряща, потеря эластичности сустава. Многие не замечают начало разрушительного процесса, потому что болевые симптомы появляются не сразу. А при их появлении сначала начинают принимать обезболивающие препараты и использовать мази.

Какие симптомы свойственны каждой степени остеопороза коленного сустава?

  1. Незначительные болевые ощущения при смене погодных условий или долгом нахождении в одном положении. Редкие судороги мышц во время ночного сна. Здесь уже начинают разрушаться суставы и истончаться кости.
  2. Боли становятся сильными и постоянными. Отдых и сон не уменьшают интенсивность болевых ощущений. Ходьба, особенно по лестнице, становится мучительной. Слышен хруст в суставе. Возможен отек и боль при касании. На этой стадии нередки переломы.
  3. Колено теряет возможность двигаться, атрофируется. Увеличивается в размерах. Происходит искривление больной ноги. Ходьба становится невозможной. Это может быть основанием для получения инвалидности.

Чтобы не доводить заболевание до потери жизненно-важных функций, стоит обращать внимание даже на незначительные, казалось бы, симптомы. Самолечение может негативно сказаться на состоянии коленного сустава и костной ткани в целом. А вовремя начатое лечение поможет сэкономить массу средств, сил и времени.

Какой врач лечит остеопороз коленного сустава?

Лечение остеопороза длительное, может растянуться на несколько месяцев. Оно проводится комплексно – корректируется диета, назначаются специальные препараты и физиотерапия. Основные задачи, которые должен решить врач, – это скорректировать кальциевый обмен, устранить боль, повысить плотность костей, не допустить осложнений.

Необходимо отказаться от алкоголя, кофеина, бросить курить или значительно сократить число выкуриваемых сигарет (минимум вдвое). Обязательно нужно употреблять богатую кальцием пищу. Рекомендуемые суточные дозы кальция:

  • дети до 18 лет – 1200 мг;
  • женщины фертильного возраста – 800 мг;
  • мужчины – 800 мг;
  • женщины в период климакса – 1500 мг.

Кроме кальция, нужны фосфор (800-1000 мг в сутки), магний (от 400 до 800 мг), медь (3 мг), витамин D (400 международных единиц), витамины группы В, А, С, К, фолиевая кислота.

Питаться нужно дробно, 4 раза в день и небольшими или средними порциями. Важно есть в одно и то же время.

Важно! Для лучшего усвоения кальция из пищи нужны умеренные физические нагрузки.

Остеопороз коленного сустава что за болезнь Симптоматика лечение

Рацион должен включать 100-150 г белка, не более, иначе будет перегружен ЖКТ. Чтобы получать достаточное количество витамина D, не нужен интенсивный загар. Достаточно каждый день гулять по 30 минут под неярким солнцем.

Таблица рекомендуемых и запрещенных продуктов

Что необходимо есть при остеопорозе Запрещенные продукты

Продукты, богатые кальцием

  • Молоко и особенно молочнокислые продукты
  • Сыр (лучше домашний, потому что в промышленных сырах много консервантов и соли)
  • Тыква, морковь, брокколи, кабачок, перец
  • Любая зелень, листовой салат
  • Кунжут
  • Горох, фасоль
  • Сардины, тунец, в том числе консервированные
  • Поваренная соль
  • Фастфуд
  • Ветчина, колбаса, сосиски
  • Жареный картофель, особенно во фритюре
  • Замороженные полуфабрикаты
  • Соленья, маринады, консервированные супы
  • Пакетированные соки
  • Алкоголь, кофе (максимум одна-две чашки в день)
  • Источники тугоплавких жиров (баранина, свиное сало)
  • Газированные и сладкие напитки
  • Спред, майонез, маргарин
  • Кислые овощи, фрукты, ягоды
  • Щавель, ревень, шпинат

Источники магния

  • Семена подсолнечника и тыквы
  • Пшено, овсяная и гречневая крупы
  • Белокочанная капуста

Источники фосфора

  • Мясо птицы
  • Свежая говядина, телятина
  • Говяжья и свиная печень
  • Зерновой хлеб, орехи
  • Яичный белок

Продукты, богатые медью

  • Гречневая крупа
  • Оливковое и подсолнечное масла
  • Мясо рака и краба
  • Изюм, вишня
  • Сливки
  • Какао

Источники бора (способствует усвоению витамина D)

  • Морковь, белокочанная капуста, свекла
  • Бобовые
  • Виноград, груши, вишня, персики
  • Орехи

Источники витамина D3

  • Жирные сорта рыбы (треска, лосось, тунец, палтус, сардины)
  • Печень трески
  • Рыбий жир
  • Черная икра
  • Сыр, топленое масло
  • Яичный желток
  • Крупы, хлеб
  • Соевое молоко

Продукты с высоким содержание витаминов А, С, К

  • Цитрусовые фрукты
  • Белокочанная капуста, болгарский перец, помидоры, морковь, листовые овощи
  • Папайя, ананас, бананы
  • Облепиха, черная смородина, земляника
  • Бобовые
  • Гречневая крупа, овес

Упражнения

ЛФК дает очень хороший эффект. Укрепляется мышечный корсет, стимулируется кровообращение в суставах. Подбирать перечень упражнений должен врач строго индивидуально. Однако то, что полезно для всех, без исключения, – это плавание в бассейне.

Основные лекарства, которые применяются в рамках терапии:

  • Нестероидные противовоспалительные – для снятия боли. Это могут быть «Ибупрофен», «Кетонал», «Найз».
  • Препараты кальция – «Кальций D3 Никомед», «Миокальцикс» и др.
  • Витамин D в виде добавок – «Ультра-D» и др.
  • Замедлители разрушения костей – бисфосфонаты (золедроновая кислота), кальцитонин, эстрогены (для женщин при их дефиците).
  • Препараты, стимулирующие образование костной ткани – анаболики, андрогены, гормоны роста.

Физиотерапия

Комплекс физиотерапевтических мероприятий включает общий массаж, парафинотерапию, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапию, лечение грязями, электрофорез с «Новокаином» (для снятия локальной боли).

Лечением заболеваний костей и суставов могут заниматься разные специалисты. Остеопороз коленного сустава лечит врач-ревматолог, однако если причиной заболевания являются гормональные нарушения, то пациента обследует эндокринолог, а если произошла травма сустава – травматолог.

Содержание

Остеопороз коленного сустава — это заболевание костной ткани, проявляющееся повышением ее хрупкости, ломкости. Само слово «остеопороз» переводится как «пористая кость».

Сустав здорового человека и сустав при остеопорозе

Остеопороз коленного сустава что за болезнь Симптоматика лечение

В состав кости входят клетки двух видов: остеобласты и остеокласты. Остеобласты формируют костную ткань, в норме они количественно преобладают. Прямо противоположную функцию выполняют остеокласты: они разрушают кость для ее обновления. Нарушение соотношения этих клеток и приводит к развитию остеопороза. Кости легко ломаются при малейших травмах или нагрузках.

Возникновению остеопороза способствует также плохое усвоение организмом кальция либо получение его в недостаточном количестве.

Важно: если кальций не усваивается организмом, увеличение его потребления не изменит ситуацию. Возможно, причиной является недостаток витамина D или заболевания желудочно-кишечного тракта.

Главная опасность заключается в том, что заболевание подкрадывается внезапно. Чем старше человек, тем слабее его организм удерживает кальций. Он вымывается из организма, и кости становятся хрупкими и пористыми.

Интересно: по статистике люди с темным цветом кожи болеют данным заболеванием гораздо реже.

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Как проводится диагностика остеопороза суставов

Среди дополнительных методов диагностики выделяют:

  • Рентгенологическое исследование. Данный способ является распространённым и наиболее экономически выгодным. При его проведении оценивается насыщенность костной ткани. Появление более светлого изображения свидетельствует о выраженных изменениях. Его недостатком является выявление остеопороза коленного сустава 2 степени и выше.
  • Денситометрию. Один из вариантов рентгенологического исследования, который непосредственно оценивает плотность костной ткани. Он позволяет выявить нарушения на ранних стадиях заболевания, когда другие исследования оказываются недостаточно информативными.
  • Компьютерную томографию. Метод позволяет оценить не только состояние костной ткани, но и определяет нарушение со стороны соседних структур. Его выполнение необходимо с целью проведения дифференциальной диагностики и исключения других патологических состояний.
  • Ультразвуковое исследование. Метод отличается меньшей информативностью в отношении диагностики остеопороза. При его проведении оценивают степень поглощения костной тканью ультразвуковых волн.

Информативными методами диагностики также являются рентгенография, КТ, МРТ, биохимический анализ крови.

Современная диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях

Лечение заболевания делится на базовое и симптоматическое.

  • препараты, регулирующие фосфорно-кальциевый обмен (Ксидифон, Бонефокс, Миакальцик, Флюокальцик и др.);
  • гормонозаместительные препараты для женщин в климактерический период;
  • препараты кальция (Кальций Д3 Никомед, Ортокальций, хлорид кальция и др.).
  • анальгетики (Баралгин, Трамал и др.);
  • НПВП (Диклофенак, Вольтарен);
  • миорелаксанты (Сирдалуд);
  • физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Важно! При переломах костей предпринимают оперативное их лечение, иначе кости с нарушенной структурой не срастутся.

Лечение остеопороза обязательно включает медикаментозную терапию

Хороший эффект дает массаж, улучающий кровообращение, вследствие чего боль в суставе уменьшается. Специальные техники помогут нормализовать обменные процессы и расслабят мышцы.

Эффективный массаж коленных суставов снимет боль и напряжение

Из инструментальных методов наиболее актуальным являются:

  1. Денситометрия — определяет снижение минеральной плотности в области колена на ранних стадиях (не более 5%).
  2. Рентгенография — информативна при прогрессировании остеопороза, когда на снимке хорошо видны очаги разрежения костей. Часто диагноз выставляют при утрате 35% костной массы.
  3. Магнитно-резонансная или компьютерная томография — визуализация изменений в спорных случаях.

Исходя из жалоб и анамнеза заболевания, выставить диагноз остеопороза колена очень сложно, так как симптомы не являются специфичными и похожи на проявления разных заболеваний этого сочленения.

Часто проявления остеопороза напоминают признаки гонартроза, или остеоартроза колена. Так называют дегенеративно-дисторофическое поражение сустава. Для этого заболевания также типичен болевой синдром, ограничение объема движений. Но на рентгеновском снимке будут видны следующие признаки:

  • сужение суставной щели;
  • изношенность внутрисуставных хрящей;
  • разрастание остеофитов.

Характерные для остеопороза ячеистая структура костей и уменьшение их плотности и размытости контуров не определяются. Основным диагностическим методом выявления остеопороза является денситометрия, устанавливающая степень деминерализации пораженных участков.

Для того чтобы не пропустить начало остеопороза коленного сустава, лицам, имеющим факторы риска развития этого опасного состояния, нужно один раз в год проходить осмотры ортопеда, денситометрию и другие обследования, которые назначит наблюдающий специалист.

  • Биохимический анализ крови назначается для того, чтобы отследить содержание в крови кальция, фосфора, витамина D, а также гормонов и ферментов, регулирующих обмен кальция.
  • Рентгенография позволяет увидеть плотность кости и степень ее повреждения.
  • Остеоденситометрия – метод, сходный с рентгенологическим. Остеденситометрия считается более точным исследованием, поскольку позволяет увидеть изменения на более ранних стадиях. Высчитывается плотность поверхности кости и определяются конкретные участки повреждения.
  • Абсорбциометрия – метод диагностики, основанный на поглощении костью лучей. Чем больше поглощает кость, тем более серьезны изменения.
  • Изотопная абсорбциометрия позволяет отследить содержание кальция в костной ткани. Это относительно новый метод, поэтому им пользуются нечасто. На данный момент отсутствует достаточное количество сведений, свидетельствующих о безопасности метода.
  • Для диагностики используется также ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Признаки остеопороза

Остеопороз проявляется рядом симптомов, которые не сразу вызывают беспокойство у пациентов:

  • хруст суставов, наиболее распространенный симптом, который чаще всего игнорируется;
  • слабые ногти, обычно подверженные ломкости и отслоению;
  • боли в суставах и костях как реакция на погодные условия;
  • судороги в нижних конечностях, преимущественно в ночное время;
  • боли в ногах, как при ходьбе, так и в спокойном состоянии.

Примечание: надо сказать, что не всегда данные признаки явно указывают на заболевание. Однако при появлении большинства из них следует обратиться к врачу.

Остеопороз часто поражает и коленный сустав. Кости, входящие в него, становятся чрезмерно пористыми, рыхлыми. Это приводит к истончению хрящей и быстрому износу хрящевой и костной ткани.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение остеопороза тазобедренного сустава».

Профилактика

Профилактика остеоартроза заключается в комплексном подходе к решению проблемы. Для этого пациенту ещё до появления признаков заболевания, а также на ранней стадии необходимо соблюдать следующие правила:

  • Нормализация массы тела. Из-за того, что избыточная масса тела приводит к повышению нагрузки на суставы, а также уменьшает двигательную активность, пациенту необходимо своевременно нормализовать вес. Для этого необходимо проконсультироваться со специалистом, который, исходя из состояния здоровья, подберёт для пациента оптимальный метод.
  • Включение в ежедневный рацион продуктов, богатых кальцием. Наиболее полезными продуктами считаются творог, масло и сыр.
  • Включение физических нагрузок. Достаточный уровень физической активности помогает избежать не только увеличения массы тела, но и способствует поддержанию качества костной ткани. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц в области нижних конечностей. Оптимальным методом считают плавание. Это связано с тем, что в воде происходит уменьшение нагрузки на сустав. Кроме того, можно включить в образ жизни пешие прогулки.
  • Осуществлять подбор качественной обуви. Неправильно подобранная обувь, частое использование обуви с высоким каблуком вызывает избыточную нагрузку на область коленного сустава. Поэтому оптимальным является подбор ортопедической обуви, в которой пациент будет ходить большую часть времени.
  • Исключение вредных привычек. Полное исключение алкоголя, табакокурения и употребления наркотических средств тормозит процессы разрушения.
  • Избегать резких смен температуры в области нижних конечностей. Наиболее неблагоприятно на состоянии здоровья сказывается переохлаждение.
  • Ограничить нагрузки на суставы и предупредить появление травм. При получении травматического воздействия необходимо пройти целый комплекс реабилитационных мероприятий, позволяющих свести к минимуму последующие осложнения.
  • Лечение остеопороза коленного сустава при наличии нарушений обмена веществ или гормонального сбоя предусматривает обращение за помощью к врачам других специальностей.

В первую очередь нужно как можно раньше обратиться к врачу – как только будет первый дискомфорт в суставах. Людям из группы риска рекомендовано раз в год проходить профилактическую денситометрию и сдавать кровь на кальций. Последний анализ нужно регулярно сдавать и в случае прохождения длительной терапии глюкокортикостероидами и гормонами.

Важно не злоупотреблять алкоголем, есть пищу, богатую кальцием, регулярно делать легкую гимнастику, поддерживать вес в норме, ограничить кофеинсодержащие напитки.

Лучшей профилактикой заболеваний костей и суставов является регулярная и умеренная физическая нагрузка. Занятия спортом стоит начать с ранних лет. Контроль за лишним весом, избегание чрезмерных нагрузок на суставы и сбалансированное питание, содержащие кальций – вот ключ к здоровью.

Остеопороз коленного сустава что за болезнь Симптоматика лечение

Пациентам, находящимся в группе риска, то есть пожилым людям или женщинам, вступившим в период менопаузы, стоит регулярно проходить медицинское обследование.

Остеопороз коленного сустава успешно диагностируется и поддается лечению. Пациентам лишь стоит помнить, что к врачу необходимо обращаться сразу же после возникновения боли в суставе или проявления иных симптомов.

Диффузный остеопороз коленного сустава

Это вторичное заболевание, при котором кости настолько истончаются, что малейшая травма может привести к перелому. Чаще всего это возрастное заболевание, но иногда встречается и в детском возрасте.

В некоторых случаях диффузный остеопороз может указывать на наличие сопутствующих заболеваний, преимущественно онкологии.Эта форма уже не так бессимптомна, как начальная. Сложно не заметить сильных болей и разрушения сустава, которые приведут к изменению походки.

При диффузном остеопорозе значительно повышается ломкость кости, что приводит к серьезным изменениям в костной ткани, и, как следствие, к регулярным переломам

Диффузный вариант остеопороза является вторичным заболеванием. Как правило, его появление характеризует системное поражение костной ткани. Чаще всего развитие истончения ткани связано с наличием злокачественного процесса в организме. Развитие переломов является редким осложнением.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*