Остеопороз картинки для презентации

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Факторы, обуславливающие развитие остеопороза.

Генетические

Эндокринологические

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Обусловленные с образом жизни

Обусловленные сопутствующей патологией

Обусловленные длительным приемом медицинских препаратов

Немощность

Снижение физической активности

Нарушение зрения

Остеопороз картинки для презентации

Концентрация фолатов в плазме крови

Нарушение сна

Низкая МПК и низкий ИМТ

Дефицит

минеральных веществ в пище, нарушение их всасывания в кишечнике, либо нарушение их захвата костной тканью.

Дефицит витамина Д3, нарушение его метаболизма.

4. Генетические

наличие остеопороза, патологических переломов и/или переломов

шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников

низкий пик костной массы (рассчитывается объективно);

хрупкое телосложение (субъективно);

большая длина шейки бедренной кости относительно диафиза;

отсутствие генерализованного остеоартроза;

индивидуальная непереносимость молочных продуктов.

ДИАГНОСТИКА

3.Рентгенография

4.Рентгеноморфометрия

Остеопороз картинки для презентации

5.Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия

6.Количественная компьютерная томография

7.Сцинтиграфия с технецием-Т99

8.Ультразвуковая костная денситометрия (ультрасонометрия)

9.Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

1. Рентгенография костей

Метод информативен только при потере костной

массы более 20-30%, поэтому, естественно, не

считается методом ранней диагностики.

Остеопороз может проявляться на

рентгенограммах в виде пятнистой и диффузной

формы.

2. Денситометрия

Рентгенологическая процедура с

элементами компьютерного анализа,

позволяющая точно и быстро определить

плотность минерализации костной ткани

и сравнить её с возрастной нормой.

Биохимические методы

кальций-фосфорный метаболизм и кальцийрегулирующие гормоны- это определение суточной

экскреции фосфора и кальция (также кальция по

отношению к креатинину), определение их уровня в

крови, определение уровней кальцитонина,

паратгормона, витамина D.

маркеры формирования и резорбции костной тканиэто определение щелочной фосфатазы

(остеокальцин), кислой фосфатазы, оксипролин и др.

«Золотым стандартом» считают оценку уровней

дезоксипиридинолина и пиридинолина.

Гормонально обусловленный вторичный остеопороз.

• адинамия, недостаточная физическая активность (уменьшение

стимуляции наращивания костной массы мышечной системы;

• алиментарный дефицит Кальция (недостаток минерала в пище или

нарушение его всасывания);

• гиповитаминоз D (недостаток витамина в пище или проживание в

северных регионах).

эндокринной

системными аутоаллергиями

хронической недостаточностью кровообращения;

хронической почечной недостаточностью;

состоянием после трансплантации органов

противосудорожных средств (фенитоин и др.)

лития;

для лечения опухолей (цитостатики,цитотоксины и др.)

метатрексата,

фосфат-связывающих антацидов;

агонистов и антагонистов гонадотропного гормона и его рилизинг

фактора

Остеопороз картинки для презентации

1. Гормонально обусловленный вторичный остеопороз.

2. Вторичный остеопороз при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

3.Остеопороз при нервной анорексии.

4. Остеопороз при нарушении питания.

5. Иммобилизационный остеопороз.

6. Ятрогенный остеопороз.

Стероидный

Остеопороз при гипертиреозе

Остеопороз при первичном и вторичном гипогонадизме

Остеопороз картинки для презентации

Остеопороз при гиперпролактинемии

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Остеопороз при гипопитуитаризме

Остеопороз при сахарном диабете

Классификация.

I. Первичный

остеопороз:

ювенильный,

идиопатический у молодых взрослых, постменопаузальн ый (1 тип),

сенильный (2 тип).

локальный

По распространенности

кортикальный

По морфологии

системный

первичный

По этиологии

вторичный

трабекулярный

смешанный

постменопаузальный (I тип);

сенильный или старческий (II тип);

идиопатический (у лиц среднего возраста и

ювенильный).

Ятрогенный остеопороз.

Применение:

глюкококортикоидов

гепарина

противосудорожных

препаратов тиреоидных препаратов,

препаратов тетрациклина, лития, иммунодепрессантами, антацидами,

производными

фенотиазина,

химиотерапевтическими

препаратами.

11. Патогенез остеопороза

подавляют формирование и активность

остеокластов, а увеличивая апоптоз, уменьшают и

продолжительность их жизни

Эстрогены

влияют на образование, дифференцировку,

пролиферацию и функциональную активность

остеобластов

повышается частота активации базисных многоклеточных единиц (БМЕ), что ведет к

ускоренному метаболизму костной ткани

Остеопороз картинки для презентации

удлиняется фаза резорбции вследствие уменьшения апоптоза остеокластов.

В результате вышеперечисленных изменений объем лакуны резорбции повышается настолько,

что остеобласты не в состоянии заполнить ее.

Коэффициенты корреляции минерального состава вод с ППЗ и ПР остеопороза.

Гидроксиапатит (кальций (35%) фосфор (50%),

Бикарбонаты,

Цитраты,

Фториды, Соли Mg, K, Na.

Показатели

Коэффициенты корреляции

ПР

ППЗ

Минерализация

0,265

0,062

Бикарбонаты

0,259

0,056

Сульфаты

0,355

0,078

Хлориды

0,314

0,068

Кальций

0,850

0,810

Магний

0,330

0,260

Общая

0,397

0,238

жесткость

12. Клинические проявления остеопороза

Основным клиническим проявлением остеопороза служат переломы костей,

развившиеся при минимальной травме.

Чрезвычайно характерны переломы тел позвонков. При I типе остеопороза

(постменопаузальном) компрессионные переломы тел позвонков возникают в течение 10 лет

после менопаузы и их частота достигает максимума к 60-65 годам. Наиболее часто

наблюдаются переломы с VI грудного до III поясничного позвонков. Характерны также

переломы луча в типичном месте — в дистальном отделе (переломы Коллеса), частота этих

переломов увеличивается у женщин старше 45 лет.

Переломы позвонков могут проявляться снижением роста, увеличением

грудного кифоза, уменьшением расстояния между рёберными дугами

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

и гребнями подвздошных костей, появлением расстояния между стеной

и затылком при измерении роста.

14. Диффузный ОП

Рентгеновскими признаками

• крупнопятнистый рисунок костей;

• расширение костно-мозгового

канала;

• истощение кортикального слоя;

• подчеркнутость краев

Остеопороз картинки для презентации

кортикального слоя вокруг всей кости;

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

• повышение прозрачности кости

16. Пятнистый ОП

Характеризуется единичными

или множественными очагами

просветления кости округлой

формы (до 2-4 мм в диаметре)

с нечеткими краями, при этом

расстояние между трабекулами

увеличено, кортикальный слой не

истощен,

Пятнистый остеопороз костей голени на

фоне длительного приема стероидных

Остеопороз картинки для презентации

противовоспалительный препаратов

17. Остеопороз позвонков

Остеопороз позвонков имеет следующие

• прогрессирующая прозрачность центра тел

позвонков;

• усиление вертикальной трабекулярной

исчерченности в связи с потерей горизонтальных

трабекул;

• уменьшение высоты тел позвонков и

Остеопороз картинки для презентации

появление двояковогнутых «рыбьих позвонков» при

компрессионном переломе;

Рекомендации.

Для предотвращения Д витаминной недостаточности полностью использовать солнечную инсоляцию, как природного фактора окружающей среды. Для образования необходимого количества витамина Д достаточно 15-и минутного пребывания на солнце взрослым и 1 – 2 часа детям. Необходима установка светооблучательного оборудования в помещениях с длительным пребыванием людей (классы,

палаты, цеха).В средних широтах облучение следует проводить с 1 ноября по 1 апреля.

20. ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОСТНОЙ ДЕНСИТОМЕТРИИ

Денситометрия костей дает два

показателя: Т-критерий и Z-критерий.

T-критерий является результатом сравнения

Остеопороз картинки для презентации

плотности костной ткани пациента в

сравнении с эталонным показателем. Норма

составляет 1 балл и выше. Z-критерий – это

результат сравнения плотности костной

массы пациента со средним показателем его

возрастной группы, используется для детей и

подростков.

Т-критерий (по

денситометрии)

Диагноз

Более -1,0 SD

Норма

От -1,0 SD до -2,5

Остеопения (низкая

костная масса)

Менее -2,5 SD

Остеопороз картинки для презентации

Остеопороз

Менее -2,5 SD при

наличии перелома

Тяжелый остеопороз

женщины старше 65 лет;

женщины в постменопаузе с факторами риска;

Остеопороз картинки для презентации

взрослые с частыми переломами или переломом с

минимальной травмой в анамнезе; при приеме лекарств,

влияющих на метаболизм костной ткани;

для мониторинга лечения;

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*