Остеома бедренной кости лечение

Остеоидная остеома — что это такое?

Остеома – это костное образование доброкачественного характера. Развивается на фоне чрезмерного роста фиброзной ткани, которая постепенно начинает замещать здоровые клетки. Опухоль может формироваться на скелетных костях.

Встречается:

1. Остеома на бедренной кости;
2. Остеома височной кости;
3. Остеома на затылочной кости;
4. Остеома плечевой кости.

Остеоидная остеома или остеоид-остеома – доброкачественное, медленно развивающееся новообразование, относящееся к группе остеогенных опухолей. Размеры редко превышают 1-2 см в диаметре. Заболевание локализуется в любой части скелета, кроме костей черепа и грудной клетки. Остеоид напоминает саркому, которая также образуется в трубчатых костях и окружена склерозированными тканями.

По классификации выделяют кортикальные и губчатые остеоид-остеомы. Микроскопически опухолевый очаг имеет чёткие границы, структуру разжиженной кости с обилием сосудистого компонента. Ядро опухоли составляют волокнистые хаотичные переплетения, тяжи.

Жировые и мозговые клетки в остеоидной опухоли не встречаются. Если в месте патологического очага возникает перелом, то внутри можно определить хрящевые ткани.

Остеоид остеома код по мкб 10 — D16 – доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей.

Общие сведения

В качестве самостоятельной патологии остеома бедренной кости стала рассматриваться с недавнего времени. Ранее ее классифицировали как одно из заболеваний костной системы воспалительной, невропатической или травматической этиологии.

Разновидности патологии представлены двумя основными видами. Это сама остеома и остеоидная остеома.

К отличительным характеристикам новообразования относятся следующие проявления:

1. Формирование опухоли может продолжаться долгие годы. При этом совершенно отсутствуют какие-либо признаки и симптомы.
2. Прогрессирование роста бывает вызвано воспалительными процессами, поражающими костные структуры.
3. Замедленный рост новообразования может вообще прекратиться.
4. Диагностирование заболевания затрудняется отсутствием специфической симптоматики и ее сходством с проявлениями артрита и других патологий костной структуры.
5. Формирование выроста наблюдается во внутренних костных или соединительных тканях. Также возможно его появление на внешней поверхности бедренного сустава. В этом случае остеома бедренной кости хорошо прощупывается. Она представляет округлое компактное уплотнение с гладкой поверхностью размером не более вишни. При пальпации совершенно отсутствуют болезненные ощущения.
6. Остеома чаще бывает одиночной, но возможно и множественное формирование выростов на костной ткани.

Характерной особенностью патологии является ее развитие большей частью у мужчин и маленьких мальчиков. У женщин подобные образования появляются значительно реже.

При всей кажущейся безобидности и отсутствии вероятности преобразования опухоли в злокачественную форму, игнорирование необходимости диагностического наблюдения и лечения способно привести к серьезным осложнениям. Одним из наиболее опасных проявлений становится полное разрушение костных тканей.

Кроме этого остеома бедренной кости зачастую становится причиной сдавливания нервных окончаний и сосудов. Это становится предпосылкой к утрате чувствительности или нарушению кровотока в области поражения.

Особая опасность заключается в развитии остеомы бедренной кости в детском возрасте. Вследствие продолжающегося роста костной структуры опухоль может привести к необратимым патологическим процессам в позвоночнике, стать причиной развития выраженного сколиоза.

Поскольку остеома это опухоль, разрастающаяся из кости, наросты на ощупь твердые. Выделяют следующие зоны локализации:

• череп;
• лицевой скелет;
• большие пальцы ног;
• бедренные и плечевые кости.

Остеома лобной кости – редкий недуг, наросты появляются в области черепа, на лобной кости. Возникает плотное новообразование, которое можно обнаружить при прощупывании. Болевых ощущений остеома не вызывает.

В отличие от других наростов, этот невозможно удалить быстро с частицами кожи. При возникновении подобной проблемы следует обратиться к онкологу для постановки диагноза.

Лобной пазухой называют пространство в лобной кости. Такая полость имеется у всех людей без исключения. Она необходима для лучшего восприятия звуков, чтобы уменьшить общую тяжесть черепа, а также для отделения слизи.

Остеома лобной пазухи – это нарост, который и образуется в этой полости, чаще всего устремляется во внутреннюю часть кости. Когда в пазухе лба происходит формирование подобного новообразования, процессы движения воздуха, выделения слизи замедляются. У пациента возникают проблемы с дыханием, развивается хронический воспалительный процесс.

Остеома бедренной кости – разрастается в области бедра, достигает внушительных размеров, тем самым затрудняет пациенту жизнь. Нарост может локализоваться над костью или внутри.

По МКБ 10 остеома имеет код — D16. Доброкачественное костное образование подразделяется на типы:

• Состоит из твердого вещества, разрастается параллельно к новообразованию – твердая. Локализуется: кости черепа, пазухи носа, кости таза.
• Пористое новообразование в виде губки, чаще всего возникает на челюстной кости – губчатая. Остеомы такого типа могут появляться в составе смешанных новообразований.
• Полости, внутри которых находится костный мозг – мозговая.

Остеома кости появляется в большинстве случаях в виде единичного очага. Множественные разрастания возникают у людей с генетической предрасположенностью к заболеванию.

Классификация

Остеому разделят по различной симптоматике на виды и типы:

• По локализации;
• Происхождению;
• Специфике строения.

С учетом структуры опухоли и ее месторасположения, патология встречается трех вариантов:

• Компактная форма, состоящая из плотной, напоминающую слоновую кость, некоей субстанции;
• Специфическая пористая структура, характерная губчатой остеоме, имеет жировой слой и сосуды, наросты же формируются лишь в трубчатых костных образованиях;
• Мозговидный тип патологии, образующийся в крупных полостях, где имеется накопление костного мозга, диагностируется в гайморовом мешке либо пазухах костей лица.

По происхождению опухоль существует таких типов:

1. Гетеропластический вид, состоящий из некоей соединительной ткани разных органов, чаще всего – это остеома плечевого сустава или бедра;
2. Гиперпластическая форма, развивающаяся из костных структур – это остеома черепа, бедра, голеней и плеча.

Последний тип патологии (гиперпластические наросты) встречается следующих видов:

• Эностозы – воспаления внутри ткани;
• Экзостозы – опухоль поверх костистой ткани;
• Остеофиты – маленькие наслоения поверх костей;
• Гиперостозы – опухоль, разрастающаяся по всей окружности костной ткани.

Экзостозы с остеофитами появляются на фоне разрастаний костной ткани из-за травм либо воспалительной реакции, механической нагрузки суставов. Экзостозы обнаруживают традиционно в костях таза, что усложняет родовую деятельность женщины. Локализация патогенного воспаления в костях черепа может вызвать эстетический дефект.

Что же касается поражения частей стопы, то это может спровоцировать хромоту и сильную боль.

Этиология заболевания

Доброкачественность новообразования становится основанием для утверждения об ее происхождении на фоне воспалительных процессов. Однако не все специалисты принимают данную теорию. Истинная же происхождение остеомы до конца не изучено.

Основные расхождения по этому вопросу возникают при определении природы остеоидной остеомы бедренной кости. Некоторые специалисты склоняются к тому, что остеоид развивается вследствие воспаления, имеющего очагово-некротическую основу без присутствия нагноения. Другие классифицируют остеоидную остеому как доброкачественную опухоль.

Среди других предположительных факторов, способных привести к развитию опухоли, отмечаются следующие:

• травмы в области тазобедренного сустава;
• ревматические заболевания – ревматизм, подагра, метаплазия;
• длительное переохлаждение;
• дефицит кальция;
• генетический фактор.

Наследственная предрасположенность остается наиболее верным вариантом развития остеомы бедренной кости. Практически у 50 % пациентов с опухолью подобного типа в роду наблюдалось поражение шейки бедра остеомой.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развитие подобных проблем, необходимо своевременно проходить диагностику. Особенно тем людям, чьи родственники имели аналогичные заболевания. Регулярно проходить врача должны пациенты, которым была назначена операция по удалению остеомы.

Предупредить формирование остеомы невозможно вследствие отсутствия точных сведений о причинах ее развития. Однако специалисты рекомендуют:

• не игнорировать даже незначительные болезненные проявления в области бедренной кости;
• систематически проходить плановые осмотры;
• не заниматься самолечением.

Своевременное обращение за консультацией к компетентным специалистам, неукоснительное выполнение их предписаний станут залогом победы над развивающимися патологическими изменениями.

Клинические признаки

В процессе формирования новообразования симптомы практически отсутствуют. Только при значительном увеличении остеомы наблюдаются выразительные проявления, так как вырост давит на костные и физиологические ткани, сосуды и нервные окончания.

Среди характерных симптомов и признаков отмечаются:

• дискомфортные ощущения в области бедра, со временем приводящие к хромоте вследствие желания минимизировать нагрузку на больной сустав;
• значительное усиление болевого синдрома ночью, с трудом поддающегося купированию обезболивающими средствами;
• отечность прилегающих к остеоме тканей;
• ограничение двигательной активности сустава и мышечная усталость;
• предрасположенность к переломам суставов;
• нарушение осанки у детей вследствие усиления или замедления роста костной ткани.

При поверхностной локализации остеомы безболезненный вырост хорошо прощупывается и напоминает твердую шишку. Прорастание опухоли внутрь костной ткани чаще вызывает болезненные проявления в связи с давлением на физиологические и костные структуры.

В большинстве случаев любые симптомы вообще отсутствуют, поэтому остеома чаще становится случайным диагностическим обнаружением в случае жалоб пациента на суставные боли воспалительного характера.

Прогноз

Своевременное обращение к врачу и удаление остеомы берцовой кости в случае необходимости хирургического вмешательства практически исключает вероятность рецидивов.

Поэтому прогнозы при данной патологии всегда положительные вследствие отсутствия вероятности преобразования ее в злокачественную форму с последующим метастазированием в ткани близлежащих органов и структур.

После выписки из больницы важно пациенту соблюдать предписания врача – избегать появления простудных заболеваний в первое полугодие после оперативного вмешательства. Пересмотрите непременно рацион. При своевременном выявлении подобной проблемы прогноз недуга благоприятный.

Выполненная операция даст возможность добиться гарантированного исцеления, обеспечить стойкую ремиссию, которая также относится к положительным результатам лечения, поскольку остеома не перерождается в злокачественное новообразование.

Естественно, после выполнения операции больной обязан определенное время наблюдаться лечащим врачом.