Невралгия затылочного нерва диагностика

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Невралгия затылочного нерва, формы и особенности протекания болезни

Невралгия затылочного нерва – это фрагментарное или тотальное поражение отростков затылочного нерва, которое может коснуться как большого, так и малого спинального нервов (находятся в зоне 2-го и 3-го шейного позвонка).

Воспаление затылочного нерва вызывает цикличные боли, способные пагубно отразиться на качестве жизни, если оперативно не принять меры по их устранению.

В организме человека есть большой и малый затылочный нерв.

Они отвечают за чувствительность кожных покровов:

  • большой – в затылочной и части теменной области;
  • малый – за ушами.

К восприимчивости мышечной ткани данные нервы непричастны. Ущемление одного или нескольких отростков приводит к ослаблению частоты импульсов, передающихся от головного мозга к тканям шейного отдела. В результате развивается неврит затылочного нерва, отличающийся специфическими проявлениями.

В случае повреждения большого затылочного нерва чувство дискомфорта, сопровождающееся внезапными и резкими вспышками боли, концентрируется в затылке.

Если же негативному воздействию подвергается малый затылочный нерв, то боли фиксируются около места, именуемого точкой Керера.

Данное заболевание относится к патологиям нервной системы (VI класс). Классификация по кодам производится в зависимости от первопричины (G-53 и др.).

Различают следующие формы проявления невралгии:

  1. Первичная (другие популярные наименования – невралгия Арнольда, идиопатическая или острая) – возникает самопроизвольно и спонтанно.
  2. Вторичная (симптоматическая, хроническая) – нередко является следствием других патологических процессов в организме и, следовательно, не может быть полностью излечена без ликвидации источников основной болезни.

Симптомы невралгии затылочного нерва могут варьироваться в зависимости от формы заболевания. Главным признаком воспалительного процесса в нервных отростках являются болевые ощущения:

  • в затылочной зоне – зачастую пульсирующие, но нередко также могут быть стреляющими;
  • иногда напоминающие мигрень;
  • в основном ощущающиеся с одной стороны головы, гораздо реже с обоих;
  • усиливающиеся при движениях шеей и легких прикосновениях к участку кожи в месте поражения;
  • иногда возникающие в глазах и над ними под воздействием яркого света;
  • возникающие во время кашля или обычного чихания;
  • появляющиеся даже в ушах или нижней челюсти.

Как резкие, так и плавные движения головой, независимо от направления, влияют на интенсивность болевых ощущений, которые могут продолжаться от секунды до нескольких минут. В некоторых случаях может происходить больше 100 приступов разной продолжительности за 24 часа.

Параллельно с головными болями могут появиться:

  • озноб, сопровождающийся характерным ощущением «ползания мурашек» по коже;
  • бледность, а иногда и легкая синюшность кожных покровов;
  • онемение верхних конечностей (нижних это практически не касается);
  • снижение или полная утрата чувствительности кожных покровов затылка;
  • другие признаки вегетативных нарушений.

Невралгия малого затылочного нерва может сопровождаться:

  • обостренной чувствительностью на пораженном участке;
  • тошнотой и рвотой (встречается достаточно редко);
  • усилением чувства дискомфорта во время прощупывания пораженной зоны;
    слезотечением.

Так как многие симптомы воспаления затылочного нерва аналогичны признакам мигрени, то обращение к профильному специалисту (неврологу) необходимо в любом случае, ведь именно от профессионализма врача зависит скорость определения точного диагноза с последующим составлением плана лечения.

Невралгия затылочного нерва диагностика

Чтобы поставить диагноз и получить нужное лечение, следует обратить внимание на проявляющиеся по мере развития болезни — ее проявления.

Болезненность, имеющая различные степени интенсивности и места локализации, считается основным проявлением рассматриваемого заболевания.

У каждого больного боль при невралгии затылочного нерва может иметь свои особенности, но общая их картина развивается на фоне постоянной, либо периодической острой боли.

К наиболее ярким симптомам невралгии затылочного нерва следует отнести следующие:

  • Боль может иметь тянущий или приступообразный характер, она может резко «простреливать» в области затылка и отдаваться в прилежащие области.
  • Главным местом проявления боли является затылок, поскольку именно там произошло поражение нервного волокна.
  • В той части головы, где локализуется болезненность, может проявляться частичная потеря чувствительно — это могу быть области уха и части шеи.
  • В районе ушной раковины с той стороны, где наблюдается поражение, могут возникать проявления исключительно неврологического качества — онемение тканей, а также повышенная их чувствительность, ощущение ползания мурашек.
  • В области выраженной болезненности может проявляться покраснение, либо приобретение кожей белого или синюшного оттенка ввиду ухудшения кровообращения.
  • Болезненность в затылке мешает совершать самые обычные повседневные действия — наклоны и повороты туловища, поднятия рук. Чихание и кашель, а также громкий разговор могут стать причиной усиления болей в затылке.

Медиками различается две разновидности заболевания, и первичная форма невралгии может возникнуть без провокационных внешних факторов. Вторичная же форма невралгии обычно обусловлена внешними или специфическими внутренними причинами.

Рассмотрим симптомы, по которым можно судить о развитии невралгии.

При диагностике заболевания больному назначается абсолютный покой и находиться он должен на твердой ровной поверхности. Постельный режим — обязательное условие для успешности проводимого лечения.

В качестве данного вида лечения могут использоваться препараты, способствующие снятию болей и устраняющие причину заболевания — воспалительный процесс в шейной области.

Для этого обычно назначаются такие средства, как Кетаролак, Ибупрофен.

Эти нестероидные препараты обычно назначаются врачом и позволяют быстро снять основную симптоматику заболевания.

Уменьшению болезненности при приступах болезни могут применяться местные средства — гели и мази, улучшающие кровообращение и уменьшающие воспалительный процесс в тканях, а также снимающие спазмированность мышц.

Для снятия нервного перенапряжения применяются седативные препараты, а также различные дополнительные методы физиотерапии.

Чтобы снять или уменьшить боли, следует применять следующие физиотерапевтические приемы, позволяющие улучшить кровообращение в пораженной области и простимулировать выведение продуктов распада:

  • массаж, направленный на расслабление шейной области и снятие гипертонуса мышц;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук и лазерная терапия;
  • ЛФК, при помощи упражнений которой, можно также уменьшить болезненность за счет снятия напряжения в мышцах и улучшения кровоснабжения пораженных тканей;
  • тепловой компресс;
  • мануальная терапия.

Применение витаминных препаратов, особенно содержащие большое количество витаминов группы В, позволит ускорить выздоровление.

Главным признаком, которым проявляется невралгия затылочного нерва, является мучительная боль в этой области. Ее принадлежность к заболеванию можно определить следующими симптомами:

  • боль характеризуется жжением, проявляется периодической импултсацией;
  • характеризуется в основном расположением предпочтительно с одной стороны, очень редко болезненность имеет разлитой характер;
  • иррадиация боли в область задней части шеи, угол нижней челюсти с пораженной стороны;
  • приступы боли рецидивируют огромное количество раз на протяжении суток;
  • провоцируют развитие симптомов, резкое изменение положения тела, яркий свет, интенсивные звуковые раздражитель, развитию заболевания могут поспособствовать даже минимальные звуковые раздражители.

При невралгии затылочного нерва может изменяться чувствительность кожных покровов в пораженной области, а иногда и полное отсутствие. В таком случае больной ощущает чувство онемения.

Отличительной чертой от таких заболеваний как артериальная гипертензия и мигренозные головные боли является длительный период боли, тогда как невралгия затылочного нерва проявляется кратковременными приступами.

Окончательное выздоровление от неврологической симптоматики наиболее вероятно в том случаи если пациент обратился за помощью на ранних этапах заболевания и в зависимости от того на сколько эффективно было проведено этиотропное лечение заболевания. Правильная консервативная терапия предотвратит потребность в хирургическом вмешательстве.

Для проведения консервативной терапии используются следующие медикаментозные препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются с целью купирования болезненных ощущений и для предотвращения распространения воспалительного процесса.
  2. Мио релаксанты применяются обладают свойством расслабления мышечных волокон.
  3. Антиконвульсанты купируют судорожное сокращение мышечных волокон.
  4. Стероидные лекарственные средства применяются в том случае если обычные болеутоляющие препарата не оказывают положительного эффекта.
  5. Седативные лекарственные вещества с использованием витаминов групп B применяются с целью улучшения мозгового кровотока и тем самым улучшается поступление питательных веществ.

Дополнительно больным назначаются физиотерапевтические процедуры для облегчения общего состояния пациента. Немедикаментозное дополнительное лечение проводится при помощи:

  • массаж области затылка и шеи;
  • электрофорез, магнит, тепловая энергия на пораженную область;
  • воздействие лучистой и лазерной энергии;
  • специально подобранные физические упражнения;
  • вытяжка позвоночника при помощи мануальной терапии.

В том случаи если произошло значительное поражение корешков затылочного нерва, и медикаментозная коррекция не показывает положительного результата больным показано проведение хирургического вмешательства.

Невралгия затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва

Последствия перенесенного заболевания

В интернете есть ряд безграмотных статей, в которых повторяется, что эта невралгия может привести к слепоте. Это совершенно нелепое заявление. При самом неблагоприятном развитии событий заболевание может привести к бессоннице, хроническому болевому стрессу, потере аппетита. Вследствие локальных нарушений кровообращения, а также в случае присоединения атеросклеротического поражения артериальных сосудов, несущих кровь в головной мозг, могут появиться признаки синдрома вертебральной артерии (головокружение, тошнота, рвота, нарушение слуха, зрения), а также повышенный риск ишемического инсульта.

Вторичные риски связаны с повышением артериального давления и общей реакцией организма на боль, которая одинакова при невралгиях черепно-мозговых нервов.

Для того чтобы избежать этого неприятного заболевания, а также сделать «светлые промежутки» более длительными, нужно соблюдать простые правила, которые сводятся к следующим рекомендациям профилактики:

  • Вести активный образ жизни. При наличии сидячей работы через каждые 45 минут делать комплекс гимнастических упражнений – «производственную гимнастику»;
  • Заниматься спортом. Показаны виды, которые не приводят к ударным нагрузкам на шейные позвонки: плавание, велоспорт, ходьба на лыжах. Плавание особенно показано потому, что работа шейных мышц перераспределяется в условиях значительного снижения веса головы таким образом, что интенсивно работают и кровоснабжаются глубокие мышцы шеи, в том числе те, которые способны к уплотнению и к развитию миофасциального синдрома;
  • Не злоупотреблять никотином и алкоголем. Наличие хронического отравления спиртом значительно ухудшает возможности к восстановлению в центральной и периферической нервной системе;
  • Избегать переохлаждений и травм. Для этого зимой нужно приготовить приспособления против скольжения на льду, не носить высокие и тяжелые шапки, нагибаться при проходе под низкими дверными проемами, закрывать форточку в автомобиле;
  • Заниматься профилактикой шейного остеохондроза. При появлении хруста в шее, затруднения движения, нужно пройти обследование на предмет протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника, нестабильности и начать лечение. Неизбежный процесс инволюции хрящевых тканей в шейном отделе позвоночника в отдельных случаях может привести к головным болям, снижению кровотока в головном мозге, снижению памяти и усилить риск развития инсульта и атеросклероза.;
  • Препятствовать появлению авитаминоза, особенно тиамина, пиридоксина и цианокобаламина – витаминов группы B, которые являются нейротропными и поддерживают проведение импульса по нервному волокну. Питание должно обязательно включать в себя морепродукты – источник ω – 3 ненасыщенных жирных кислот, которые включаются в состав миелина – оболочки нервного волокна, которая служит изолятором, «гарантом» правильного проведения импульса;
  • Обязательно нужно следить за важнейшими показателями организма – уровнем холестерина и глюкозы крови. Хотя современная медицина ставит диагноз сахарного диабета по изучению других показателей – гликозилированного гемоглобина, эти скрининговые методы могут заставить пациента насторожиться;

ВАЖНО ЗНАТЬ! Невралгия затылочных нервов, как самостоятельное заболевание, почти никогда не возникает без причины, и главная из них – мышечный спазм подзатылочной и шейной мускулатуры.

Рекомендуем к прочтению

Если пациент не прошел своевременно курс лечения, могут развиваться определенные осложнения. В первую очередь ухудшается общее самочувствие.

Все разрушительные процессы только усугубляются, и результатом становится постоянная головная боль. Может наблюдаться ухудшение качества зрения вплоть до полной слепоты. Также возможны психические расстройства и искривление позвонков шейного отдела.

Профилактические меры направлены на исключение развития заболевания или его рецидивов. Специалисты рекомендуют регулярно заниматься спортом. Это могут быть умеренные физические нагрузки, например, бег по утрам, плаванье, йога, фитнес.

Также необходимо исключить различные виды травм шеи и спины. Недопустимо и воздействие холода. Если работа предполагает длительное нахождение в одном положении, например, сидя за столом, нужно каждый час делать небольшие перерывы. Для поддержания иммунитета надо принимать витаминные комплексы.

Неврит затылочного нерва – распространенное заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. При возникновении патологии не нужно заниматься самолечением. Важно пройти обследование и выявить причину появления болевых ощущений в затылочной области. После устранение фактора, заболевание проходит бесследно.

Спровоцировать невралгию могут:

  • заболевания позвоночника, возникшие из-за механического воздействия и ущемления нервных окончаний;
  • остеохондроз или остеоартрит;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфекционные заболевания, нарушающие нормальное функционирование нервных тканей;
  • новообразования и гематомы разной природы, локализованные в шейных позвонках (реже в головном мозге);
  • сбои в работе иммунной системы и патологии соединительной ткани;
  • переохлаждение затылочного нерва;
  • регулярное перенапряжение мышц плеча и шеи, вызывающее спазмы и приводящее к невралгии хронического характера;
  • сахарный диабет (независимо от типа);
  • большое количество сильных стрессов и переутомление;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • отравление организма ядами или алкоголем;
  • подагра и др.

Причины невралгии у молодых и пожилых пациентов могут отличаться.

Например, сахарный диабет у 60-летнего человека может вызвать невралгию, тогда как у более молодых людей наличие данного заболевания на состоянии нервных окончаний, скорее всего, не скажется.

Результативность терапии и возобновление функционирования поврежденных нервных окончаний  напрямую зависят от того, насколько быстро найден источник невралгии.

Последствиями несвоевременного лечения невралгии могут стать осложнения в виде:

  • распространения воспалительного процесса на другие органы;
  • непрекращающейся затылочной головной боли из-за необратимых патологических изменений нервных окончаний (невропатия);
  • резкого падения зрения (иногда до полной слепоты);
  • кривошеи, которая может привести к инвалидности;
  • расстройств психики, развившихся на фоне непрекращающихся болевых ощущений.

Невралгия затылочного нерва диагностика

Бороться с последствиями гораздо сложнее, чем с причиной возникновения болезни, ведь достаточно часто данные процессы необратимы и не могут быть скорректированы или полностью устранены. Нейрохирургические операции и длительный период реабилитации – иногда единственная возможность восстановиться, вернуться к привычному образу жизни.

Средствами профилактики невралгии, дающими наибольший эффект, являются:

  • постоянные физические нагрузки;
  • защита шеи от сквозняков, низких температур;
  • систематические разминки и гимнастические упражнения при малоподвижном образе жизни;
  • регулярный прием витаминных комплексов.

Они не гарантируют, что удастся избежать такой неприятной болезни, но попробовать стоит, ведь вышеперечисленные способы не только безвредны, а, наоборот, укрепляют организм.

Подробную информацию о том, как лечить невралгию затылочного нерва, может предоставить только профильный специалист после комплексного обследования. Самолечением невралгии лучше не заниматься, ведь это может не облегчить течение болезни, а значительно обострить ситуацию.

Основные этиологические факторы развития невралгии:

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптоматически проявляется острым и хроническим протеканием заболевания. При этом заболевании дегенеративно изменённые тела позвонков сдавливают проходящие через затылочное отверстие нервные корешки затылочного нерва. Вследствие таковых патологических процессов развивается характерная симптоматика.
  2. Травматические повреждения позвоночника в шейном отделе, при этом происходит сдавливание нерва костными осколками.
  3. Онкологические образования в спинномозговом канале.
  4. Врожденные или приобретенные изменения осанки человека.
  5. Длительные и интенсивные физические перенапряжения связанны с вредными условиями труда.
  6. Длительное депрессивное состояние.
  7. Общее переохлаждение организма.
  8. Ревматические поражения соединительной ткани организма.
  9. Инфекционные бактериальные или вирусные заболевания организма.
  10. Нарушение функционирования иммунной системы человека в ответ на попадание в организм чужеродных агентов.
  11. Острые или хронические отравления организма суррогатами алкоголя и лекарственными веществами.

Правильное выявление этиологического фактора заболевания определяет симптомы и лечение заболевания. Эффект от проведенного лечения невралгии затылочного нерва будет полностью зависеть от того какая этиология развития заболевания, так как перед тем как начать симптоматическое лечение, устраняется действие этиологического фактора.

В случаи неправильно подобранного этиотропного и симптоматического лечения воспалительного процесса по ходу волокон затылочного нерва оно может распространяться на рядом расположенные структуры. На фоне прогрессирования заболевания могут появляться такие осложнения:

  • Невропатия — это специфическое осложнение, которое характеризуется структурным изменением в оболочках нервных волокон, это способствует развитию чрезмерной чувствительности нервной ткани к любого рода раздражителям. Структурные изменения мышечного волокна способствуют развитию интенсивной боли.
  • Слепота, данное осложнение развивается в том случаи если воспалительные процессы прогрессируют и распространяются на нервные волокна зрительного нерва, провоцируя развитие его атрофии.
  • Для того чтобы уменьшить интенсивность болезненных ощущений больной человек использует определенную комфортную для него позу. Со временем у человека происходят деформирующие изменения в позвонках шейного отдела, таким образом постепенно формируется кривошея.
  • Изменения в психическом состоянии происходят в случаи постоянно протекающего болевого синдрома.

В качестве профилактических мероприятий следует:

  • избегать травматических повреждений области затылка и шей;
  • заниматься более безлопастными видами спорта;
  • своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний;
  • избавиться от употребления токсических суррогатов алкоголя;
  • проводить периодические осмотры на онкопатологию.

Консервативная терапия предназначена для ослабления болевого синдрома.

Причины возникновения невралгии

Травма затылка
Травма затылка

Симптомы заболевания появляются в результате воздействия различных факторов. К ним относятся:

  1. Переохлаждение головы или шеи.
  2. Заболевания инфекционной природы возникновения.
  3. Травмы различной тяжести.
  4. Заболевание сосудов.
  5. Гиповитаминоз.
  6. Интоксикация организма.
  7. Остеохондроз.
  8. Сужение костно-мышечных каналов.
  9. Межпозвоночные грыжи.

Чаще всего патология возникает на фоне сдавливания ствола периферического нерва. Это может возникать в результате продолжительного нахождения в неудобном положении. Неврит затылочного нерва также обнаруживаются у людей, которые не носят головные уборы в холодное время года, долгое время находятся на сквозняке или работают в душных помещениях при работающих кондиционерах.

НЗН может выступать в качестве самостоятельного заболевания, но гораздо чаще она является следствием других патологий. Именно это стало основанием для выделения двух разновидностей невралгии затылочного нерва:

  1. Первичной или идиопатической. Также называется невралгией Арнольда. Ее возникновение определяется как спонтанное, необусловленное другими факторами.
  2. Вторичной или симптоматической. Является следствием одного из целого ряда заболеваний:
    • остеохондроза;
    • остеоартрита;
    • патологий межпозвоночных дисков;
    • инфекционных болезней (красной волчанки, туберкулеза позвоночного столба);
    • длительного низкотемпературного воздействия на голову;
    • спазмов шейных мышц, спровоцированных перегрузкой и приводящих к вторичному ущемлению корешков, образованных затылочными нервами;
    • аномалий краниовертебрального стыка;
    • сахарного диабета;
    • подагры;
    • ревматоидного артрита;
    • травм позвоночника и опухолей в области затылка и шеи.

Любое заболевание, приводящее к сдавливанию или раздражению нервов спинного мозга, может стать причиной затылочной невралгии. Схожий результат дает и перенапряжение, связанное со стрессовыми ситуациями значительной силы.

Независимо от того, что послужило источником боли, обращение к врачу является обязательным. В случае с вторичным воспалением затылочного нерва, избавиться от головной боли можно, когда специалист излечит основное заболевание, которое может представлять серьезную опасность для жизни (например, если речь идет об опухоли).

Болезненные проявления невралгии данного вида могут быть обусловлены целым рядом специфических факторов.

Среди них может быть как наследственность и генетическая предрасположенность, так и травмирование шейных отделов позвоночного столба.

Однако к дополнительным причинам, которые могут простимулировать появление невралгии затылочного нерва, следует также отнести:

  • Остеохондроз различной степени — при развитии этой болезни происходит изменение состояния внутреннего ядра позвоночных дисков, которое постепенно меняет свою форм и выпячивается наружу. При этом происходит травмирование корешков нервных окончаний и проявляется болезненность в шейном отделе.
  • Регулярное переохлаждение всего тела и шейной части позвоночника в частности.
  • Перенапряжение мышц, расположенных в шейной части и в области плеч. Такое состояние часто может возникать у водителей, при длительной работе за столом при неправильном положении спины, при нахождении за компьютером.
  • Инфекционные болезни, которые поражают мозг и прилегающие к шейному отделу нервы — менингит, энцефалит.
  • Наличие и рост опухолей, локализующихся в шейном отделе позвоночника.
  • Системное заболевание — красная волчанка, также считается одной из распространенных причин возникновения невралгии затылочного нерва.
  • Туберкулез позвоночного столба.
  • Спровоцировать возникновение и дальнейшее распространение воспаления могут сахарный диабет, подагра и не долеченные воспалительные процессы в организме.

К дополнительным провоцирующим факторам данного состояния можно отнести также стрессовое состояние, регулярное переутомление, некачественный ночной сон и депрессии. А острая форма простудного заболевания может стать причиной начала невралгии с последующим ее развитием.

При изменениях в состоянии позвоночных дисков, возможно возникновение изменений самих нервных волокон, что и провоцирует появление болей и развитие невралгии.

Не нужно забывать, что шейный отдел позвоночника является самым подвижным, а массивность и размер позвонков в нем гораздо меньше, чем в поясничном отделе позвоночника, при этом масса головы является достаточно большой. Поэтому наиболее частые причины затылочной невралгии, это:

  • Длительный, хронический мышечный спазм, который развивается в условиях недостаточной двигательной активности, например, при длительной вынужденной позе. Этот фактор риска является решающим у офисных работников, студентов, и всех, у кого преобладает сидячий образ жизни;
  • Проблемы в межпозвонковых дисках: последствия грыж, протрузий, нестабильности шейного отдела позвоночника;
Защемление затылочного нерва межпозвоночными дисками в области шеи.
  • Травмы и их последствия: переломы дужек и тел шейных позвонков, отрывы мышц. Чаще всего механизм травматического повреждения – автодорожная авария;
  • Переохлаждение шеи. Чаще встречается во время поездки на автомобиле с открытой форточкой. Это может произойти даже в летнюю, теплую и солнечную погоду.

Существуют причины, которые встречаются редко, они являются вторичными, так как являются косвенными осложнениями основных заболеваний:

  • Менингиты, энцефалиты, воспалительные заболевания центральной нервной системы;
  • Туберкулезные поражения позвонков шейного отдела;
  • Кристаллические артриты (подагра), локализованные в атипичном месте (спондилиты шейного отдела);
  • Заболевания периферических сосудов в шее (распространенный атеросклероз, облитерирующий артериит, узелковый периартериит);
  • Диабетическая полинейропатия. В классических случаях, поражаются нервы конечностей, с развитием расстройств чувствительности по типу «носков» и «перчаток», но иногда случаются атипичные поражения;
  • Туберкулезное поражение позвоночника: туберкулезный спондилит.

Большое количество совершенно разных причин ведет к тому, что пациенту должна быть проведена грамотная и всесторонняя диагностика. Одним из диагностических, и одновременно лечебных исследований, является блокада большого затылочного нерва, которая проводится в условиях процедурного кабинета путем введения в область нерва местного анестетика (лидокаина), иногда – кортикостероидным препаратом (Кеналог), который оказывет длительное противовоспалительное действие.

Блокада большого затылочного нерва

Эта небольшая манипуляция позволит отличить поражение затылочного нерва от других процессов, которые могут симулировать его вовлечение. Попутно часто развивается стойкий лечебный эффект.

Лечебные мероприятия

В основе постановки диагноза больному положено проводить общий опрос и осмотр. Лабораторное исследование крови проводится с целью определения наличия воспалительного процесса в организме либо его исключение.

В качестве инструментальной диагностики проводится:

  • рентгенография области шеи для выявления шейного остеохондроза или оценивания характера травматического повреждения;
  • магниторезонансная и компьютерная томография проводится в том случае, если есть подозрение на онкологическую патологию.

Лечение невралгии затылочного нерва проводят консервативными и хирургическими способами. Обычно сначала прибегают к консервативным методам, главная цель которых – уменьшить проявление неприятных симптомов (облегчить болевой синдром). Пациенту показаны такие процедуры:

  • пассивный отдых;
  • массаж;
  • теплообработка зоны, где локализуется поражённый нерв.

Медикаментозное лечение:

  • мышечные релаксанты;
  • противосудорожные препараты.

Одним из самых эффективных методов лечения невралгии является метод блокады нервов. Он даёт возможность полностью устранить неприятные симптомы недуга. С этой целью используются антивоспалительные фармацевтические лекарства, такие как:

  • гидрокортизон;
  • метипред;
  • кеналог;
  • дексаметазон.

Если же невралгия переросла в хроническую форму или же боли настолько интенсивные, что их не удаётся купировать консервативными методами лечения, то врачи принимают решение о проведении хирургического вмешательства. Хирургическое лечение подразделяется на 2 типа:

  • нейростимуляция. К нервам врачи проводят специальные проводки, через которые запускают электрические импульсы. Как следствие, болевые ощущения блокируются. Данная процедура совершенно не болезненна и не имеет побочных эффектов;
  • декомпрессия микроваскулярная. Данный метод лечения применяют не так часто, как нейростимуляцию. Процедура проводится при помощи специальной микрохирургической техники, основная задача которой – деактивировать сдавление нервов. Если вмешательство пройдёт успешно, то болевой синдром будет полностью купирован.

Лечить невралгию показано в стационарных условиях, но иногда врач может разрешить пациенту лечиться дома. В таком случае план лечения может дополниться и некоторыми средствами народной медицины. Самолечение такими средствами недопустимо.

Действенные способы, которые дают возможность купировать болевой синдром:

  • травяная ванна. Эффективный метод лечения, помогающий значительно снизить выраженность болевого синдрома;
  • закапывание в уши сока сырой свеклы;
  • настой сухой травы прострела раскрытого.

Методы диагностики невралгии

Для постановки диагноза и назначения лечения важнейшее значение имеет комплексная диагностика.

Самым доступным и наиболее результативным способом самодиагностики невралгии является надавливание на определенные точки, сопровождающееся внезапными вспышками боли:

  • для большого нерва – между сосцевидным ответвлением и затылочным бугром;
  • для малого нерва – на точку Керера в задней части шеи.

Первичное обследование включает сбор анамнеза пациента и осмотр пораженного участка. Только после этого могут быть назначены:

  1. КТ (компьютерная томография) – дает возможность исследовать состояние тканей и костей шейного отдела и определить наличие патологий.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает возможным проведение детализированного обследования мягких тканей.
  3. Рентгенография – позволяет оценить состояние костной ткани.

Кроме вышеупомянутых методов, неотъемлемыми элементом диагностики является обследование с участием невролога и/или ортопеда.

После их заключения может быть назначено дополнительное обследование, необходимое для уточнения диагноза и выбора тактики лечения для конкретного человека, так как общие рекомендации подходят далеко не всем.

Лечение невралгии затылочного нерва является наиболее эффективным при своевременном обращении к врачу. Чем раньше будут проведены необходимые исследования, тем выше вероятность, что удастся ограничиться назначением определенных препаратов и обойтись без хирургического вмешательства.

Консервативные – их основной целью является ликвидация болевого синдрома и воспаления, возникшего из-за защемления:

  • ограничение физических нагрузок (больше лежать, меньше ходить и др.);
  • лечебный массаж (профессиональный или самомассаж) – помогает снять спазм и улучшить кровоток по сосудам поврежденного участка;
  • ультразвук, вытяжение позвоночника и другие разновидности физиотерапевтических манипуляций;
  • лечебная физкультура – способствует укреплению тканей мышц шеи и спины, благодаря чему устраняются судороги в мышцах;
  • иглоукалывание – для нормализации обмена веществ и кровотока;
  • мануальная терапия.

Медикаментозные – лечение основной причины заболевания и устранение симптомов при помощи фармацевтических препаратов:

  • противосудорожных;
  • седативных;
  • нестероидных – блокирующих воспалительный процесс;
  • миорелаксантов – нейтрализующих перенапряжение мышечной ткани;
  • противовоспалительных стероидных;
  • антиконвульсантов и антидепрессантов;
  • других лекарственных средств, если источником воспаления становятся патологические процессы в организме;

Хирургические – применяются в последнюю очередь, если воспаление затылочного нерва имеет хронический характер и не устраняется ни одним из консервативных или медикаментозных способов.

К таким вариантам относятся:

  • декомпрессия микроваскулярная – деактивация ущемленных нервов с параллельным снижением их восприимчивости;
  • нейростимуляция – блокировка болевого синдрома обеспечивается вживлением специального датчика, способного передавать специфические электрические импульсы.

Заключение ставят на основании жалоб больного, внешнем смотре, этих анамнеза (имеющиеся болезни, травмы).

Проводят инструментальные исследования:

  • Рентгеновский снимок шейного участка позвоночника и затылочной зоны. Такое обследование оценивает структуру костных тканей в пораженном участке.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — исследует мягкие ткани в районе болезненного участка с помощью экспозиции электромагнитными частотами.
  • КТ (компьютерная томография) — изображение шейного участка позвоночного столба с помощью рентгеновских потоков. Выдает послойный снимок тканей.

МРТ — наиболее достоверный способ исследования, сканирует послойно нервные окончания, сосуды, мягкие ткани. Пропустить какие-то отклонения невозможно.

Боль в шее

МРТ считается безопасным за счет дозированного потока электромагнитных излучений, можно проводить даже при беременности. Диагноз будет поставлен точно.

КТ за счет просвечивания рентгеном, менее безопасный метод.

В тяжелых случаях используют хирургическое лечение, когда консервативные методы оказались неэффективны.

Процедуры и лекарства, рекомендуемые пациентам:

  1. Использование релаксантов для мышц.
  2. Обеспечение пассивного отдыха.
  3. Использование противосудорожных лекарств (габапентин, филепсин).
  4. Миорелаксанты — устранение мышечного спазма (сирдалуд, мидокалм).
  5. Нестероидные антивоспалительные лекарства (ибупрофен, сулиндак).
  6. Антидепрессанты (дулосектин, амитриптиллин).
  7. Противоэпилептические, снимают нестерпимые боли (клоназепам, карбамазепин).
  8. Витамины группы В.
  9. Противовоспалительные, обезболивающие мази.

Используют стероидные антивоспалительные препараты:

  • Метипред;
  • Кеналог;
  • Дексаметозон;
  • Гидрокортизон.

Для устранения этого состояния применяют блокаду нервных окончаний. Метод эффективен.

Невралгия затылочного нерва диагностика

Спустя считаные минуты после постановки блокады неврологические проявления исчезают или будут слабее.

Регулярно применять такой метод нельзя, за счет неблагоприятного воздействия на здоровье.

Физиотерапевтические процедуры применяются в лечении невралгии:

  • Вытягивание позвоночного столба.
  • ЛФК (лечебная физическая культура).
  • Иглорефлексотерапия.
  • Специализированный массаж.

Применяют терапию с помощью лазера, ультразвука, мануального метода.

Производят при прощупывании болевых точек (зона выхода нервных окончаний). При поражении крупного затылочного нерва массаж проводится в точке соединения середины сосцевидных отростков и верхних шейных позвонков.

При невралгии малого спинно-мозгового нерва массируют место, находящееся сзади сосцевидного отростка.

Массирование выйного участка имеет определенный алгоритм:

  1. Растирка граблеобразная.
  2. Надавливание клювовидное.
  3. Массирование (кольцеобразное, прямолинейное, извилистое).

После пяти процедур массажа, массажист включает другие элементы в технику выполнения (растирка вдоль шейного участка позвоночника, грудинно-ключично-сосцевидных мышц, вибрация). После проведения сеанса массажа пациент обязан выполнить комплекс упражнений для головы и верхних конечностей.

Если заболевание имеет хроническое течение, часто происходят обострения, могут наметить хирургическую операцию, которая имеет 2 виды:

  1. Декомпрессия микроваскулярная. Ведется с использованием микрохирургического инструментария. С помощью этой операции деактивируют сдавленные нервы. Это устраняет болевой синдром.
  2. Нейростимуляция — к нервным окончаниям подводят провода, через которые проходит электрический импульс. После операции болевые ощущения исчезают, такой вид хирургического вмешательства не обладает побочными действиями, наносит минимальный вред в повреждении организма.
  • Анна.
    Из-за нервозной, сидячей занятости возникла невралгия, после назначенного лечения стало легче, приступы сократились, легче переносятся.
  • Елена.
    Врач вначале установил диагноз — шейный остеохондроз, но терапия не посодействовала улучшению и только после выполнения МРТ выявили этот тип патологии. Лечение простое, но вылечиться до конца не удается из-за сидячей работы за ПК.
  • Виктор.
    В самом начале консервативное лечение помогало, но с годами состояние ухудшалось. Сделали операцию, вот уже 3 года как забыл о таком неприятном заболевании.

Хирургическое вмешательство при невралгии

Оперативное вмешательство при невралгии затылочного нерва может проводиться при помощи двух способов:

  1. Микроваскулярная декомпрессия – данная методика проводится с целью устранения этиологического фактора, который способствует сдавлению нервных корешков нерва, это поможет восстановить нормальное прохождение нервного импульса по затылочному нерву.
  2. Нейростимуляция – данная методика проводится при органической патологии затылочного нерва, в ходе оперативного вмешательства на нервные окончания устанавливаются специализированные микроскопические датчики, которые будут помогать нерву проводить нервные импульсы.

Хирургические методики восстановления нервной импульсацию по затылочному нерву должны проводиться только под контролем квалифицированного специалиста.

Народная медицина

К методам нетрадиционной медицины, с помощью которых можно устранить симптомы и иногда вылечить неврит затылочного нерва, относятся:

  • компрессы (на основе лука, картофеля, хрена и других ингредиентов);
  • травяные ванны (перечная мята, чабрец, еловое масло и др.);
  • ушные капли (делаются самостоятельно из свекольного сока);
  • настои трав (чаи из зверобоя, прострела раскрытого).

Самостоятельно уменьшить неприятные ощущения можно при помощи самомассажа, который должен выполняться аккуратными движениями пальцев на пораженном участке (круговые, граблеобразные, зигзагообразные).

Существует несколько рецептов народных средств, отличающихся составляющими и длительностью курса приема.

Пользуясь нетрадиционными методами, не стоит забывать, что они могут показать высокую эффективность только в случае грамотного комбинирования с традиционными методиками.

Прогноз на выздоровление пациента

Прогноз на полное выздоровление больного с невралгией затылочного нерва зависит от того, на сколько своевременно он обратился за квалифицированной медицинской помощью от того, что является этиологическим фактором развития данного заболевания. В случаи значительного органического или травматического повреждения структуры корешков затылочного нерва прогноз на полное выздоровление в значительной степени затруднителен.

На начальных стадиях заболевание очень успешно лечится и при помощи консервативных методик.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*