Невралгия руки симптомы лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины, виды и симптомы мышечной невралгии в зависимости от пораженной области. Методы лечения

Невралгия – заболевание, выраженное в поражении определённого нерва без его структурных изменений, и доставляющее больному болевые ощущения различной интенсивности.

Эта болезнь родственна другому недугу нервной системы – невриту.

При неврите воспалительные процессы нерва снижают чувствительность области его ответственности и даже способны вызвать серьёзные нарушения двигательной активности, вплоть до паралича органа или мышц, за которые отвечает воспалённый нерв. Невралгия же – более безобидное заболевание, чем неврит, которое ограничивается острой болью области поражения и, зачастую является сопутствующим заболеванием другой болезни: воспалительные, опухолевые и др., при отсутствии лечения способна перейти в неврит.

Виды невралгии бывают очень разные и зависят от области и причины поражения, что отражается в названии класса.

Само название болезни переводится как «боль нерва», и основной симптом – острая боль, которая может дислоцироваться в любой части человеческого тела. Её проявление может сопровождаться вегетативными реакциями: похолодание кожи, её «мраморность» и потливость.

Общие симптомы невралгии очень размытые и весьма трудно непрофессионалу отличить её от какой-то другой болезни, вызывающей сильные болевые ощущения, если нет иных сопутствующих признаков.

Но несколько облегчает задачу специфическая симптоматика каждого отдельного вида, о которой будет сказано ниже.

Причины появления бывают самые разные, но объединяет их сильное возбуждение нерва. Она может быть вызвана воспалительными процессами в самом нерве и окружающих его тканях.

  • Простудные заболевания и переохлаждение как всего организма, так и нерва. Наверняка знакомо выражение «застудил нерв».
  • Очень часто проявляется при различных травмах и защемлении нервов.
  • Отложение солей способно раздражать прилегающие нервы.
  • Также вызывают заболевание «невралгия» причины: остеохондроз, сколиоз, радикулит и артрит.
  • Нередко причинами становятся разнообразные аллергические реакции.
  • Изредка появляется на фоне отравлений и вызвана токсическим раздражением нервов.
  • Аневризмы – неестественное расширение сосудов.

Как лечить заболевание нерва должен сказать врач невролог либо лечащий врач терапевт, в зависимости от его разновидности. Однако, если невралгия истинная и первичная (т.е. не связана с нарушением структуры нерва, вызывающей потерю чувствительности, и с какой-либо болезнью), то её вполне можно вылечить самостоятельно. Вторичную же и неврит необходимо лечить строго под наблюдением с искоренением причин болезни.

Невралгия руки симптомы лечение

Есть общие методы как лечить невралгию, не зависящие от её вида:

  • Согревающие компрессы на больное место улучшают кровоснабжение области, снимая боль, особенно действенны при переохлаждении нерва.
  • Обезболивающие препараты общего действия.
  • Спазмолитики при невралгии, вызванной защемлением или спазмом.
  • Витаминизация, с упором на витамины А, С, Е, В, которые очень важны для правильного функционирования нервной системы.
  • Физиотерапия.

Для помощи при лечении первичных видов в народной медицине накоплена огромная база всевозможных рецептов, которые подойдут как отличное дополнение для медикаментозного лечения и для непосредственного лечения не очень тяжёлых случаев.

Невралгия конечностей чаще всего выражена болью мышц ног и рук. Причинами могут быть переохлаждения, различные травмы и растяжения, переутомление мышц, сосудистые проблемы. Этот вид имеет симптомы и лечение схожее с остальными, но менее опасен и зачастую не прячет более серьёзных заболеваний.

Как известно, локтевой нерв начинается в области плечевого сплетения и заканчивается в районе кисти. Как правило, он отвечает за чувствительность и подвижность всего плечевого сплетения. Однако при наличии различных невралгических болезней, его функции нарушаются. Если такой нерв защемляется, то это грозит уменьшением подвижности пальцев и руки.

Если говорить коротко, то невралгия локтевого нерва – это некий воспалительный процесс, который задевает нервные волокна, и при этом сопровождается болевыми ощущениями и онемением. Лечение обычно включает прием препаратов и специальные процедуры.

Неврит – это болезнь, при которой поражается часть нервной системы и начинается воспалительные процессы. Заболевание может охватить как один, так и несколько нервов. В этом случае масштабы зависят от патологии.

Независимо от того, какой нерв поражен, существуют такие основные признаки, как:

  • ощущение боли около нервных окончаний;
  • нарушенная чувствительность;
  • слабость в мышцах и боль под лопаткой.

Так или иначе, о неврите локтевого нерва знают многие, и не понаслышке, так как данный недуг считается очень распространенным среди такого рода заболеваний.

Невралгия руки симптомы лечение

Причины, которые вызывают такое состояние, разнообразны, так как на руке вдоль локтевого нерва имеются места, которые часто сдавливаются.

Известно, что локтевой нерв — это нерв плечевого сплетения. Непосредственно на руку он попадает из-под мышечной ямки, потом проходит через межмышечную перегородку где-то посередине плеча, и переходит в костно-фиброзный канал. К тому же, он располагается близко к костным образованиям, что и обуславливает сдавливание нервных волокон в данном месте. Это можно почувствовать, просто ударившись какой-то частью локтей.

После того как происходит выход нерва из канала, он направляется в сторону между мышцами предплечья, и затем происходит деление на тыльную ветвь кисти и ладонную, где тоже поддается сдавливанию.

В каких случаях может повредиться данный нерв:

  • при наличии перелома и при вывихе плеча, кисти или же предплечья;
  • если происходит сдавливание фиброзно-костных каналов, в том числе, и кубитального.

Чаще всего повреждение происходит при сдавливании, которое не обязательно может быть внезапным или острым. Как правило, процесс развития происходит в медленном темпе, в результате продолжительного действия травмирующего характера. К примеру, это могут быть частые сгибания в данном суставе или работа на станке, за письменным столом или верстаком и прочие аналогичные ситуации.

Кроме вышеуказанных причин, данное заболевание может появиться, если нерв сдавливается опухолью или увеличенными лимфатическими узлами, или при артрозе локтевого сустава, а также суставов на запястье.

К иным причинам можно отнести любую инфекцию или переохлаждение, сахарный диабет, повреждение нервных тканей токсинами, а также хроническое употребление алкоголя.

Признаки и интенсивность проявления болезни напрямую зависят от нагрузки поражения. Итак, невралгия руки – симптомы:

  • чувство покалывание или онемения, а также повышение чувствительности и утрата восприятия;
  • нарушения в процессе двигательной активности;
  • присутствует посинение кожи, и могут выпадать волосы на голове;
  • депигментация и отеки;
  • повышенное потоотделение;
  • боль под лопаткой;
  • язвочки и ломкость ногтей.

Также при поражении локтевого нерва симптомы могут проявляться в интенсивных болевых ощущениях, и иных характерных симптомах, таких как парестезия, понижение чувствительности на ладони в районе четвертого (наполовину) и пятого (в полной мере) пальцев, а также поражение (частично) третьего, четвертого и пятого пальцев (полностью).

Кроме того, может наблюдаться атрофия мышц на мизинце и большом пальце. А атрофические процессы со временем могут изменить ладонь и сделать ее плоской.

При этом может наблюдаться свисание кисти и невозможно сгибать пальцы в кулак. Визуально это может выглядеть таким образом: четвертый и третий пальцы находятся в согнутом состоянии, а мизинец отведен в сторону.

Суть заключается в определении причины, ее ликвидации на протяжении непродолжительного времени, и последующим лечении. Если имеет место инфекционный процесс, то лечение протекает в приеме антибактериальных средств. Также приветствуется применение противовирусных препаратов.

Когда существует сосудистая патология, при которой нарушается местное кровообращение и ишемия, то в данном случае медики советую употреблять такие сосудорасширяющие средства, как «Папаверин».

В случае травмы может потребоваться иммобилизация конечности. При этом доктор, как правило, назначает противовоспалительные средства, к примеру, такие как «Диклофенак» или «Индометацин». Если присутствуют сильные боли, в том числе, и под лопаткой, то добавляются обезболивающие средства.

Если имеет место перлом руки с разрывом волокон, то делается сшивание нерва. В данном случае процесс восстановления может потребовать до полгода времени, и чем раньше это произойдет, тем благоприятнее будет прогноз на будущее.

К дополнительному лечению можно отнести применение витаминов и употребление мочегонных препаратов для того, чтобы снизить отечность. После того, как воспалительный процесс успокаивается и уменьшается болевой синдром и болевые ощущения под лопаткой, нужно добавить антихолестериновые препараты, в число которых входит «Прозерин». Можно также принимать биогенные стимуляторы такие как «Лидазы».

Невралгия руки симптомы лечение

Лечить недуг можно также физиотерапевтическими процедурами, начиная со второй недели применения лечения. Это может быть электрофорез, УВЧ, импульсивные токи и прочие аналогичные методы терапии. При необходимости показано применение электростимуляции к пораженным мышцам.

Хорошее лечение можно организовать с помощью лечебной физкультуры и массажа, что, в свою очередь, поможет восстановить мышцы. Кроме того, медики рекомендуют гимнастические упражнения в воде.

Если пациент обратился к доктору слишком поздно, то возможно потребуется хирургическое вмешательство, которое помогает освободить локтевой нерв от сдавливания. После операции понадобится применение медикаментов, а для полного выздоровления может потребоваться лечение, продолжительностью в несколько месяцев.

В особо острых и запущенных случаях, полностью восстановить здоровье вряд ли будет возможно. По этой причине не стоит затягивать визит к доктору, и если у вас появились определенные симптомы, то сразу записывайтесь на прием к врачу, чтобы избежать негативных последствий и вовремя начать лечение.

Неврологические заболевания, особенно если они касаются шейного отдела, часто протекают в начальной стадии без особых признаков. Каждое из них грозит непоправимыми последствиями.

  • изменения гормонального фона;
  • алкогольная интоксикация или действие отравляющих веществ;
  • ОРВИ, герпес, корь и другие;
  • нарушение работы сосудистого русла;
  • пневмония или туберкулез;
  • эндокринные заболевания.
  • воспаление вегетативных волокон проявляется изменением кожных покровов и отечностью, возникновением трофических ран;
  • нарушение движения включает в себя парезы, параличи, отсутствие рефлексов;
  • снижение чувствительности характеризуется онемением, покалыванием (“ползание мурашек”).
  • Снятие острой боли;
  • Ослабление воспалительного процесса;
  • Приглушение остаточного болевого синдрома, текущее обезболивание;
  • Лечение первопричины;
  • Восстанавливающие процедуры: физиотерапия, иглоукалывание, электрофорез, лазерная терапия, массаж;
  • Парафино- и озокеритолечение, грязевые обертывания, радоновые ванны, талассотерапия, прогревание полынными сигарами, лечебная гимнастика;
  • Укрепляющие средства народной медицины как дополнение;
  • В качестве профилактики плавание и посильная физкультура.
  • Ранений;
  • Операций;
  • Неудачных инъекций (постинъекционный неврит);
  • Ударов и длительных пережатий;
  • Глубоких ожогов;
  • Переломов и вывихов.
  • Для уменьшения болевого синдрома используют обезболивающие лекарства: Седалгин, Ибупрофен, Нимесулид.
  • При выраженном болевом синдром целесообразно введение раствора Лидокаина или Новокаина (инъекцию может делать только квалифицированный мед персонал).
  • Миорелаксантов с целью снижения мышечного напряжений: Мидокалм, Баклофен.
  • Седативные лекарства на растительной основе: валериана, пустырник.
  • Витамины группы В с целью уменьшения воспалительного процесса, устранения болевого синдрома и онемения: инъекционное введение препаратов с последующим переходом на внутренний прием.
  • При выраженном воспалительном процессе целесообразно назначение препаратов из группы кортикостероидов (Преднизолон).

Как развивается болезнь

Любая боль прежде всего сигнализирует о неполадках в организме. Болезненный воспалительный процесс периферической нервной системы называют невритом. Часто поражение верхних конечностей обозначают как нейропатию лучевого нерва. Болезнь возникает в результате сдавления нервных окончаний, характеризуется болью, потерей чувствительности, нарушением функций, иногда параличом конечности.

Рука связана с центральной нервной системой пучками срединного, лучевого и локтевого нерва. Воспалительный процесс, распространяющийся сразу на несколько пучков нервных окончаний, называют полиневритом.

Заболевание приводит к нарушению функций мышц разгибателей. Дальнейшее воспаление сопровождается угасанием сухожильных рефлексов. В зависимости от того, какой нерв подвергается воспалению, страдает функция соответствующего участка руки. Сдавление корешков периферических нервов может наблюдаться как на выходе из позвоночного столба, так и на всем протяжении верхней конечности.

Как распознать межреберную невралгию: симптомы и диагностика

Дело в том, что невралгия различных межреберных нервов (всего их 12 пар) проявляется по-разному. Все межреберные нервы являются анатомическим продолжением грудных, которые выходят сквозь межпозвоночные отверстия из спинно-мозгового канала. Они направляются вперед от грудного отдела позвоночного столба и проходят в толще каждого межреберного промежутка с правой и левой стороны грудной клетки.

Нижние пары межреберных нервных волокон доходят к верхней части передней брюшной стенки. Потому при невралгии боль может локализироваться не только в области грудной клетки, но и живота, при этом, имитируя заболевания желудка, печени, поджелудочной железы.

В зависимости от того, какая часть межреберного нерва более всего пострадала, и развиваются различные симптомы невралгии. Например, при сдавлении двигательных волокон пациента беспокоит одышка, чувствительных – боль, вегетативных – повышенная потливость кожи грудной клетки. Иногда нерв сдавливается равномерно, что проявляется комплексом симптомов.

Важно запомнить! Симптомы межреберной невралгии напрямую зависят от локализации воспаленного нерва и степени его повреждения.

Как правило, страдает только один межреберный нерв, что приводит к односторонней боли, очень редко может поражаться одновременно два и более нервных волокна и патология может приобретать симметрический характер (если воспаленные нервы находятся с обеих сторон туловища).

Итак, ведущий признак межреберной невралгии – это боль, без которой диагноза не существует. С локализацией мы разобрались – это любой межреберный промежуток грудной клетки с одной стороны. Болезненность за его пределы не выходит (опоясывающий характер), что является важным диагностическим признаком.

Боль интенсивная и оценивается пациентами по визуально аналоговой шкале боли как сильная. Характер болезненности – жгучий и пронизывающий в остром периоде, ноющий и тупой в последующем. Длительность боли – несколько часов или дней.

Боль усиливается при физических движениях, в неудобной позе. Также повышению болезненности способствуют кашель, глубокий вдох, чихание, резкие движения.

Характерным является присутствие болевых точек, при нажатии на которые боль усиливается:

  • паравертебральные точки (с двух сторон от позвоночного столба), которые соответствуют пораженному межреберному промежутку;
  • с двух сторон около грудины;
  • по ходу больного нерва.

Межреберная невралгия может протекать по типу острых приступов, которые повторяются с определенной периодичностью на протяжении дня. Во время такого приступа боль настолько выраженная, что человек замирает в той позе, в которой она возникла, боится даже вдохнуть, чтобы не спровоцировать новую волну болезненности.

У женщин можно наблюдать колющие боли в молочных железах, которые отдают в сосок, чего не встречается у мужчин.

Другие симптомы

В додачу к боли пациенты могут жаловаться на следующие симптомы (но это не обязательно).

Воспаление нервных окончаний характеризуется потерей чувствительности и нарушениями функции движения. Тип неврита определяют по причинам возникновения, виду пораженных нервных пучков и их количеству. При локальном неврите поражается один нерв. Полиневрит руки включает в себя воспаление сразу нескольких нервных пучков – срединного, локтевого и лучевого.

Имеется множество заболеваний, характеризующихся болями верхних конечностей, поэтому диагностика невралгий несколько затруднена и базируется на исключении возможных причин. Чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение, врач должен определить основное заболевание, в результате которого возник болевой синдром.

Невралгия руки симптомы лечение

Обычно при невралгиях верхних конечностей в процесс вовлекаются нервные волокна срединного, лучевого и локтевого пучков. В этом случае боль присутствует по всей руке. Неприятные ощущения в плече или предплечье свидетельствуют об односторонней невралгии.

При диагностике учитывают анамнез, жалобы и симптомы пациента, проводят внешний осмотр. При этом врач ставит некоторые тесты, помогающие определить локализацию процесса. Чтобы провести полноценное лечение, важно определить степень поражения мышц, в этом случае проводят электромиографию.

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение невралгии плечевого нерва преследует несколько целей: избавить человека от физических мучений, вернуть конечности нормальную подвижность, устранить первопричины, вызвавшие заболевание.

Применяется комплексная терапия:

  1. Болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными средствами. Используются препараты с содержанием ибупрофена и анальгетики: Ибуклин, Нурофен, Диклофенак, Кетанов, Некст, Солпадеин. Таблетированные анальгетики действенны при болях слабой и средней интенсивности, но при выраженных острых приступах могут оказаться недостаточно эффективными. К тому же длительное применение обезболивающих негативно влияет на состояние печени и почек, провоцируя нарушение их функций.
  2. Для обеспечения стойкого терапевтического эффекта оральный приём анальгетиков сочетают с местным лечение противовоспалительными и согревающими мазями и гелями — препаратами Финалгон, Випросал, Капсикам. В случаях упорных нестерпимых болей применяют новокаиновую блокаду.
  3. Так как невралгия плечевого сустава причиняет длительные сильные физические страдания больному, что неизбежно отражается на психоэмоциональном фоне и настроении, лечение сопровождается приемом лёгких антидепрессантов.
  4. В составе комплексной терапии назначают инъекции витаминов группы В, необходимых для стимулирования внутриклеточного обмена в тканях.
  5. Обязательное место в лечении невралгии плечевого сустава занимают физиотерапия. Иглоукалывание, лечение ультразвуком, электрофорез, терапия лазером оказывают обезболивающее и направленное восстановительное действие, помогают устранить застойные явления в пораженном участке, снять отечность, что позволяет сократить приём анальгетиков. Первичная невралгия после прохождения курса физиотерапии может быть излечена полностью.
  6. Лечебная физкультура необходима для укрепления мышечного и связочного аппарата, восстановления подвижности сустава. Упражнения ЛФК назначаются врачам, после нескольких тренировок в амбулаторных условиях их можно выполнять в домашних условиях. С целью облегчения нагрузки на больной сустав, могут применяться фиксирующие руку повязки и бандажи.
  7. С одобрения врача можно дополнять лечение средствами народной медицины: растираниями на основе жгучего перца, горчицы, пчелиного яда, лекарственных трав.

Самая тщательная терапия вторичной невралгии плечевого сустава не будет иметь должного эффекта, если не заняться лечением основного заболевания, её вызвавшего. Самостоятельное установление диагноза на основании одних симптомов также недопустимо: легко запустить тяжёлое поражение нерва. Все лечебные мероприятия должны назначаться врачам и проходить под медицинским контролем.

Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками.

Определить невралгию может лечащий врач или невролог при осмотре, который проходит по следующим этапам:

  • Анализ жалоб и длительности и формы протекания болей. Тут очень важны детали: как начинаются болевые приступы и как обычно останавливаются, какой их характер (ноющая, резкая, стреляющая, жгучая, ломящая), где дислоцируются и куда отдают, нет ли курковых зон (зоны вне очага поражения, прикосновение к которым вызывает приступ) и т.д. Чем подробнее рассказ пациента, тем легче определить, как лечить невралгию,и какой конкретно её подвид в наличии.
  • Осмотр больного места с оценкой чувствительности и определения между ней и невритом.
  • При сложных случаях применяется электронейромиография, при помощи которой выясняют скорость передачи импульса по больному нерву и степень его повреждения.
  • В крайних тяжёлых случаях при неэффективном лечении иногда проводится биопсия – исследование под микроскопом кусочка, изъятого непосредственно из больного нерва на предмет заражения.
  • Ангиография сосудов при подозрении на аневризму сосудов как причину заболевания.

При рассмотрении заболевания в области плечевого нерва:

  • Первым симптомом появления заболевания можно назвать спазм, происходящий в верхней части плечевого сустава. Его можно сравнить с подергиванием или подрагиванием, которое происходит самостоятельно без участия больного.

Длительность такой реакции мышц может быть от нескольких секунд до 2-3 минут. В начальной стадии нет болевых ощущений, и довольно часто такие спазмы человек не замечает;

  • Отечность в мышечной ткани сдавливает нервные окончания, которые находятся в сплетении. Как следствие – боль.

    Болевые ощущения могут носить разный характер: ноющий, острый или жгучий.

    Что же касается приступов, то они проходят более интенсивно от постоянной боли. Спазм не только доставляет дискомфорт, но и выматывает человека;

  • Распространение болевых ощущений по всей руке возникает из-за большей отечности. Место локации – плечо.

    Не исключено, что первопричину боли сразу можно не определить, так как отдает в разные части тела (например, в шею или под ребра).

    Давая характеристику спазмам можно сказать, что они глубокие и не поверхностные;

  • Если не обращать внимания на такие симптомы, они начинают усиливаться. Простые обезболивающие лекарственные формы уже не способны помочь, и приходиться прибегать к новокаиновой блокаде.
  • Диагностика заболевания осложняется тем, что четко указать на место, где происходят спазмы, больной не может.

    Это обусловлено тем, что боль распространяется по всей спине и способна отдавать под грудную клетку.

    Формы невралгии

    Невралгия бывает всего двух форм: первичная и вторичная.

    Первичная – идиопатическая, несвязанная с какими-либо определёнными раздражителями болевая реакция определённого нерва. Чаще всего она происходит по неустановленным причинам и подавляется комплексным лечением, направленным на устранение боли.

    Болезненные ощущения могут возникнуть в любой точке организма, как по вполне внятной причине, вызванной определёнными заболеваниями, так и относительно без причинно, например, небольшой стресс, который человек мог даже и не заметить, мог вызвать выброс адреналина и кортизола, которые, в свою очередь, спровоцировали перевозбуждение и нарушение работы нервной системы.

    Также нарушенные сигналы могут привести к конфликту внутри нейронов, что повлечёт их гипервозбудимость и побудит отправить ответное послание в мозг о неполадках, которое человеком воспримется дискомфортом или резью в этой области. В этом вся суть первичной формы.

    Вторичная – вызванная другими заболеваниями (опухолями, аневризмами, воспалениями и т.д.). Лечение такой формы основано на устранении причины и уже, потом, непосредственно боли.

    Вторичная форма очень опасна, так как прячет под собой довольно большое разнообразие серьёзных болезней, невидимых простому глазу. Если у человека очень часто бывают невралгические реакции, то он может не обратить внимание на очередной болевой синдром, начав самолечение проверенными обще успокаивающими нервную систему методами и пропустить развитие серьёзного недуга. Обследование у врача в первую очередь призвано отделить вторичную форму от первичной и выявить истинный корень проблемы.

    Симптоматика

    Поражение лучевого нерва приводит к двигательным нарушениям руки в области локтя и кисти. Отмечается уменьшение чувствительности, парестезии, снижение разгибательного рефлекса. Если симптомы нарушения отмечаются в нижней трети плеча, возникает скованность движения в кисти и пальцах, немеет тыльная сторона ладони.

    При патологии срединного нерва болит внутренняя поверхность предплечья и пальцы, снижается чувствительность в половине ладони. Невозможно выполнить движение кистью, первые три пальца не сгибаются. Воспалительный процесс срединного пучка приводит к атрофии мышцы основания большого пальца.

    Заболевание локтевого нерва влечет за собой потерю чувствительности другой половины ладони: 4-го и 5-го пальцев. Наблюдается слабость приводящих и отводящих пальцы мышц. Сдавление нервных волокон локтевого пучка происходит в костно-мышечном канале, образуется туннельный синдром.

    • воспаление вегетативных волокон проявляется изменением кожных покровов и отечностью, возникновением трофических ран;
    • нарушение движения включает в себя парезы, параличи, отсутствие рефлексов;
    • снижение чувствительности характеризуется онемением, покалыванием («ползание мурашек»).

    Основные симптомы — это боль, онемение конечности, скованность движений. К тому же возникают специфические проявления в зависимости от локализации воспаления.

    Лечение невралгии плечевого сплетения

    • обезболивающие и противовоспалительные средства;
    • противоотечные препараты;
    • медикаментозные блокады;
    • антибиотики при инфекционной этиологии заболевания;
    • препараты для улучшения проходимости кровеносного русла;
    • витаминотерапия.невролог

    Стопы больного невралгией

    Лечение довольно длительное, но НПВП назначают на короткое время из-за побочных явлений. После снижения болевого синдрома их заменяют мазями с обезболивающим и согревающим эффектом. Возможно наложение медикаментозных компрессов по ходу срединного и локтевого нерва.

    После стихания острого периода широко используются физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез с гидрокортизоном и лидокаином, ультразвук, амплипульс, а также иглоукалывание. Назначают специальные упражнения для увеличения амплитуды движения в руке и укрепления мышц.

    Это заболевание проявляется как острая боль, сосредоточенная в области лица пациента, вызывая не только болевые симптомы, но и неприятные эстетические эффекты.

    Симптомы: острая боль, сосредоточенная в половине лица, глаза, затрагивающая зубы и часть шей. Очень часто может проявляться повышенным слёзотечением и слюноотделением. При сильных приступах слюна даже может вытекать за ротовую полость, что обусловлено её повышенным количеством и трудностью автоматического сглатывания. Иногда этот вид может опоясывать челюсти и его очень легко спутать с зубной болью и удалить совершенно здоровый зуб.

    Невралгия троичного нерва практически всегда первичная. Спровоцировать приступ может переохлаждение, удар или перенапряжение мышц, например, при длительном нахождении в неудобной позе во сне.

    Чем лечить невралгию троичного нерва: спазмолитики и противосудорожные препараты, спиртовые и тепловые компрессы, физиотерапия, при тяжёлых случаях временно блокируют нерв спиртовой инъекцией стационарно. Хирургическое вмешательство возможно только в редких случаях вторичной невралгии, когда троичный нерв может быть сдавлен сосудом или опухолью.

    Отчего бывает: кашель, зевание, приём пищи, ОРЗ и ОРВИ, воспалительные процессы оболочек головного мозга, сдавливание нерва, длинный шиловидный отросток, заболевания ушей и носа, атеросклероз.

    Таблетки Ортофен

    Лечат этот недуг при помощи анальгетиков, противовоспалительных, применения витаминов, физиотерапии и, естественно, устранением причины при вторичном виде.

    Какие симптомы при невралгии затылочного нерва: пронизывающая или ноющая боль затылочно-височной области и глаз. Ухудшение состояния при движении и даже рвота. Это один из самых серьёзных видов заболевания и практически всегда относится к вторичному типу.

    Причины: сопутствующая патология головного мозга, травмы позвоночника, артрит или остеохондроз, инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ и ОРЗ, подагра, лимфоденит шейного отдела и др.

    Лечение: лечение назначает только невролог после выявления точной причины заболевания.

    Это невралгия, симптомы и лечение которой схожи с невралгиями конечностей и бедра.

    При нём боль вызвана реакцией седалищного нерва и может находиться по всей длине ноги от поясницы до кончиков пальцев и затрудняет передвижение.

    Причины появления: переохлаждение, защемление, пожилой возраст, переутомление ноги, проблемы с позвоночником, воспалительные процессы.

    Лечат при отсутствии подозрения на вторичный вид в первую очередь перегреваниями, противовоспалительными и анестетиками, физиопроцедурами. Более конкретное лечение при вторичной форме выписывает невролог после обследования.

    Мазь Випросал

    Усугубить болезнь способны такие заболевания как:

    • герпес;
    • алкоголизм;
    • сахарный диабет;
    • все виды опухолей;
    • болезни, занесенные половым путем.

    Как только поражаются периферическая и центральная нервные системы, происходит еще больший вред для здоровья человека. Плечевой сустав полностью или частично поражен и появляются болевые ощущения.

    Они могут быть кратковременными, а способны тревожить человека длительное время без перерыва. Как правило, невралгия появляется вследствие переохлаждения или после повышенной нагрузки на мышцы.

    • спазмы в мышечных тканях;
    • образовывается отек;
    • мышечная ткань претерпевает изменения связанные с застоем.

    Чаще всего страдают те суставы, которые связаны с основной рукой для работы (левши и правши). Возможно, что боль будет периодично переходить в грудную клетку или под лопатку. При этом она может быть невыносимой и приходиться применять новокаиновые блокады, которые полностью ее нейтрализуют.

    • онемение мышцы;
    • появляется эффект, который многие сравнивают с «ползаньем мурашек» под кожей;
    • исчезновение чувствительности и рефлексов;
    • ослабевание конечностей.

    Для диагностирования невралгии плечевого нерва могут применить следующие методы:

    • общие анализы мочи и крови, а также биохимический анализ;
    • ЯМР и КТ;
    • рентген.

    Массаж при межреберной невралгии

    Спасти от этого могут только своевременное обращение к специалисту и назначение схемы лечения, которая состоит из этапов:

    • Частичное обезболивание;
    • Купирование воспаления;
    • Обезболивание полностью всего синдрома и его остатков;
    • Лечебные мероприятия, направленные на первоисточник заболевания;
    • Процедуры для восстановления. К ним причисляют массаж, лазерную терапию, иглоукалывание; физиотерапию;
    • Допустима и нетрадиционная медицина. Например, грязевые ванны или обертывание (грязь, парафин), при помощи полынных сигар можно прогревать место, где происходил воспалительный процесс;
    • Лечебные гимнастические упражнения;
    • Как профилактическая мера подходит плавание.

    Данное заболевание возникает и при беременности.

    Связано это с тем, что будущая мать:

    • меньше двигается;
    • на позвоночник больше нагрузки;
    • могла перенести вирусные и инфекционные заболевания;
    • терпит промерзание и частые стрессовые ситуации.

    Но первопричиной обычно выступает неправильно подобранный бандаж. Плечевой сустав сдавливается тугой лямкой и происходит нарушение кровообращение. Далее получает развитие воспалительный процесс, из-за которого и возникает невралгия.

    Сложность лечения в том, что в период беременности и лактации нельзя применять большую часть препаратов для купирования боли и лечения. В таких случаях назначают щадящую терапию, при которой используют препараты для наружного применения.

    • напряженная физическая нагрузка;
    • травма — сильный ушиб, растяжение, вывих;
    • сильная интоксикация — отравление или алкоголизм;
    • резкое снижение иммунитета, например, из-за ОРВИ или тяжёлого стресса;
    • системные нарушения здоровья при эндокринных нарушениях — диабете, болезни щитовидной железы, гипофиза;
    • патологии сосудистой системы.

    В большинстве случаев поражается рабочая рука — правая, и левая у левшей. Характер невралгии зависит от того, какие корешки нервных сегментов защемлены. Могут отмечаться внезапные приступообразные жгучие или пронзающие боли, иррадирующие в спину, бок, грудную клетку, периодически нарастающие и временным исчезновением, либо постоянные мучительные ноющие ощущения почти без светлых промежутков.

    Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами. Читать интервью {amp}gt;{amp}gt;

    Часто боль сопровождается местным отеком тканей, повышенным отделением пота, скованностью в области плеча, нарушением подвижности, непроизвольными подергиваниями или тремором. Тяжело поднимать руку вверх или отводить в сторону. Кожа на пораженном участке краснеет. Любое, даже самое легкое прикосновение к больному месту вызывает резкий дискомфорт.

    В периоды затишья приступов вероятны парестезии — чувство бегающих мурашек, дрожи, покалываний, лёгкого онемения, слабости в пораженной руке и других невралгических симптомов.

    title

    Отмечается резкая болезненность при нажатии пальцем в области подмышки или на границу бицепса и трицепса в середине плеча — в так называемых точках Валле.

    Различают первичную и вторичную невралгию плечевого сустава. В первом случае патология ограничена болевым синдромом, местным воспалением, может сопровождаться лихорадкой, повышением температуры, не осложнена отеком и достаточно легко обратима, ее причиной часто является банальное переохлаждение. Само по себе такое состояние доставляет больше физических мучений, чем серьезной опасности для здоровья.

    Вторичная невралгия плечевого сплетения выступает симптомом других, более серьезных нарушений в организме, например, остеохондроза, и не может быть полностью излечена без терапии основного заболевания.

    Запущена федеральная программа по избавлению населения от заболеваний опорно-двигательного аппарата! Тяжело поверить, но эффективный препарат финансируется Министерством Здравоохранения. Страшная статистика свидетельствует, что банальный хруст и боли в суставах зачастую заканчиваются инвалидностью! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.

    1. Домашняя настойка на основе еловых шишек, одуванчиков, хвои – из перечисленного растительного сырья получаются спиртовые настойки, обладающие противовоспалительным эффектом. На стакан еловых шишек или одуванчиков берут 0,5 л водки, дают смеси настоятся. Применяют как растирку в небольших количествах перед сном.
    2. Компресс с пчелиным воском теплый. Воск размягчают на паровой бане, теплую восковую лепешку прикладывают к больному месту, перевязывают бинтом. Компресс можно оставить на ночь.
    3. Мазь из сухих почек сирени на основе свиного жира. Сухие почки растереть в порошок и смешать со свиным жиром в соотношении 1:4. Получившуюся жировую смесь можно использовать 2 раза в день для снятия болевого синдрома.

    Узнайте подробнее,­чем лечить межреберную невралгию в домашних условиях.

    Невралгия – ярко выраженный симптом поражения какого-либо нерва. Представляет собой приступообразную острую, ноющую, жгучую или тупую боль по ходу нерва. От неврита отличается тем что не вызывает двигательных нарушений, потерю чувствительности. Также при невралгии структурные изменения в нерве отсутствуют.

    • Наложение перцового пластыря, нанесение Капсикама, Финалгона или других согревающих мазей с целью улучшения кровообращения.
    • Местное лечение с применение обезболивающих препаратов: Диклофенак (крем или гель), Найз (гель), Фастум гель.
    • При лечении межреберной невралгии используют мази, в состав которых входят хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) – Хондроксид.
    • Боли, чрезвычайно быстро начинающиеся, и также быстро заканчивающиеся, похожие на болевой внезапный припадок, с различной продолжительностями светлыми промежутками. Боль при поражении плечевого сплетения может ощущаться где – то глубоко, в костной и мышечной ткани.
    • Гиперестезии. Во время болевого приступа даже самое легкое прикосновение к коже над этой зоной совершенно невыносимы. Так же плохо переносится, например, прикосновение к струе холодной воды.
    • Парестезии. Как правило, они наиболее выражены не во время болевого приступа, а в «светлом» промежутке, и протекают как ощущение жара, ползания мурашек, различных вариантов прикосновения или жжения, покалывания.
    • Болезненность при пальпации в особых болевых точках, которые носят название «точки Валле». Они расположены в тех местах, где нервы плечевого сплетения прободают фасцию, проходят в «узких местах», или рядом с подвижными участками вблизи суставов.
    • Применяется лечебный электрофорез с витамином В1 (тиамином), дибазолом, никотиновой кислотой, новокаином.
    • Хорошим лечебным эффектом обладает лечебный массаж, акупунктура, прогревание точек Валле полынными сигарами.
    • Можно применять все виду восточного массажа.

    Причины неврита

    • Противоэпилептические препараты – Карбамазепин.
    • Антидепрессанты (Амитриптилин).
    • Сильная боль, расположение которой трудно определить пациенту из-за её расплывчатых границ.
    • Боль постоянного характера, редко бывает периодической.
    • Потливость в области плеча усилена.
    • Иногда наблюдается подергивание мышц.
    • Покраснение или побледнение кожи в месте поражения.
    • Незначительное ограничение движений в суставе.

    Причины

    • Переохлаждения;
    • Инфекции, вирусы;
    • Излишние физические нагрузки;
    • Травмы сустава – подвывих и вывих, сильный ушиб, перелом ключицы;
    • Неправильно наложенный жгут или гипс;
    • Остеохондроз шейного отдела;
    • Опухоли шеи, плеча, подмышки;
    • Воспаление связок при растяжении;

    Причины невралгии

    Профилактика

    Чтобы не допустить появления неврита, нужно пытаться избегать травм и переохлаждений, своевременно лечить возникшие инфекционные и хронические заболевания. Следует помнить о возможности проведения вакцинаций, особенно в сезон эпидемий вирусных инфекций. Для поддержания иммунитета полезно использовать закаливание, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.

    Особенно важны гимнастика и спорт для людей умственного труда, например, офисных и других работников, которые большую часть времени проводят в сидячем положении.

    Не последнюю роль в профилактике невритов играет правильное сбалансированное питание. Рацион должен содержать в полном объеме витамины и микроэлементы. Главное — нельзя запускать заболевание, ведь своевременно начатое лечение обычно оказывается успешным.

    Не последнюю роль в профилактике невритов играет правильное сбалансированное питание. Рацион должен содержать в полном объеме витамины и микроэлементы. Главное – нельзя запускать заболевание, ведь своевременно начатое лечение обычно оказывается успешным.

    Как распознать межреберную невралгию: симптомы и диагностика

    Межрёберную довольно легко спутать с сердечным приступом или иными кардио заболеваниями, она проявляется резкой болью в грудной клетке, усиливающейся при вдохе и попытке повернуть туловище. Этот вид невралгии может иметь более серьёзные причины возникновения, чем другие.

    Причины её появления: сахарный диабет, грыжи, остеохондроз, ревматизм, опоясывающий лишай, простудные заболевания и воспалительные процессы, повреждения и дегенеративные процессы в позвоночнике и другие.

    При постановке такого диагноза как невралгия, лечение начинается с ограничения движений торса или даже ношения корсета. Учитывая, что она может быть как первичной, так и вторичной, обезболивающие средства и спазмолитики сочетают с противовоспалительными и седативными препаратами. Далее, после тщательного обследования, ведётся устранение причины возникновения.

    Невралгия бедра

    Симптомы: боль на наружной поверхности бедра, которая может отдавать по всей длине ноги. Возможно онемение кожи как бедра, так и всей поверхности кожи конечности, и жжение. При движении больной конечностью, боль может многократно усилиться.

    Причина – переохлаждение ноги, травмирование конечности, иногда — наличие туберкулёзных абсцессов, воспалений и патологий.

    Этот вид схож с невралгией мышц ног и рук и лечится покоем ноги, тёплыми ваннами, приёмом обезболивающих и противовоспалительных. Также показано натирание мазями на основе пчелиного и змеиного ядов, разогревающими и противовоспалительными составами. При тяжёлых формах проводится физиотерапия и обследование на выявление причин.

    Последствия

    Самым тяжёлым последствием раздражения нерва может быть неврит – изменение нервного ствола, вызывающего онемение или нарушение функций участка, за который он отвечал. Невралгия опасна не своими последствиями, а причинами возникновения, которыми могут выступать очень опасные для жизни и здоровья заболевания.

    При проявлениях болезни обязательно нужно пройти обследование до начала лечения, иначе, приём анестетиков и спазмолитиков может серьёзно нарушить картину сопутствующего заболевания. При постановке диагноза первичного вида, можно воспользоваться народными методами, отлично справляющимися с таким недугом.

    Народная терапия в лечении невралгии плечевого сустава

    После того как установлена причина, повлекшая развитие заболевания, назначается лечение не только избавляющее от боли, но и для устранения причины её появления. Поэтому лечить невралгию плечевого нерва следует комплексно.

    При назначении лечения, медикаментозные препараты принимаются в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Основные средства лечения:

    • Для снятия воспалительных явлений больным назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетанов, диклофенак). Используют их как в таблетках, так и местно (в форме мазей и гелей, втирая в пораженное плечо). Такой способ применения дает более стойкий терапевтический эффект.
    •  Анальгетики (болеутоляющие) для устранения болевых симптомов в области сустава. Не во всех случаях НПВС избавляют от боли. Недостаток терапии такими средствами — невозможно применять их в течение длительного времени, иначе возможны побочные эффекты. Спустя некоторое время на смену таким препаратам приходят мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Эффективны новокаиновые блокады и некоторые мази (апизатрон). Иногда рекомендуется применение мазей с согревающим эффектом: происходит улучшение кровообращения пораженного участка, уменьшение воспаления и отека.
    • Антидепрессанты назначаются для нормализации эмоционального фона.
    • Витамины (особенно группы В) в инъекциях помогают достичь хорошего результата.

    При комплексном лечении невралгии плечевого нерва полностью восстанавливается функция организма, приходит к норме гормональный фон, усиливаются обменные процессы в тканях.

    Соблюдая рекомендации врача можно уменьшить боль уже в первые дни после начала лечения и в дальнейшем полностью излечиться.

    Лечение вторичной невралгии направлено на лечение основного заболевания, послужившего причиной возникновения невралгии:

    • массаж;
    • ультрафиолетовое излучение;
    • лазерную терапию;
    • электромагнитные поля;
    • инфракрасное излучение;
    • ультразвук;
    • иглоукалывание.

    Полностью вылечить невралгию плечевого сустава реально, если своевременно обратиться к врачу и не пренебрегать его рекомендациями.

    Знаете ли вы, что невралгия бывает не только у взрослых, но и у грудных детей? Невралгия у новорожденных — заболевание, которое непросто распознать. О симптомах болезни у малышей и об особенностях лечения читайте на нашем сайте.

    Об отличиях невралгии в области сердца от сердечно-сосудистых патологий вы можете почитать в этой статье.

    Причины

    • Возрастные нарушения сосудистой системы;
    • Сахарный диабет;
    • Гормональные нарушения и сбой в обмене веществ.

    Невралгия руки симптомы лечение

    Расположение плечевого нерва

    Если неврит плечевого нерва вызван переохлаждением или инфекцией, то он протекает в острой форме. Симптомы проявляются практически сразу, к болям в области плеча и шеи присоединяется слабость и лихорадка. В течение двух-трех дней состояние сильно ухудшается. Если причиной выступает не очень тяжелая травма, то болевой синдром нарастает постепенно и может уменьшаться. Беспокоят не столько боли, сколько скованность и частичное онемение.

    Лечение

    В процессе лечения боли могут не уходить, поэтому пероральные обезболивающие препараты заменяются мазями, имеющими обезболивающий и противовоспалительный эффект («Бен-Гей», «Бом-Бенге», «Фастум гель»), мази с пчелиным и змеиным ядом («Апизартрон», «Наятокс», «Випросал»), на более поздних стадиях применяются мази согревающего действия («Капсикам», «Финалгон» и другие). Они усиливают кровообращение и способствуют нормализации работы мышечных волокон.

    Для укрепления организма назначаются витамины (группа B вводится инъекционно). Для нормализации эмоционального фона могут назначаться антидепрессанты. Также можно принимать не очень тяжелые снотворные.

    Острый период болезни чаще всего сохраняется до двух недель. При своевременном лечении заболевание излечивается полностью. Как правило, удается восстановить весь поврежденный функционал и вернуть больного к полноценной жизни.

    Ортопед: в сотый раз говорю, не мажьте мази и и не колите химию в больную СПИНУ и СУСТАВЫ.

    Невралгия плечевого сустава — это патология, связанная с острым болевым синдромом, возникающим в результате защемления плечевого нерва. Данное заболевание не является воспалительным процессом, боль возникает в результате отека или воспаления части тела, возникающих из-за дефектов иннервации. Ущемленный нерв не может полноценно выполнять свою основные функции, в результате страдает чувствительность тканей, возникает боль.

    Многие люди путают неврит с невралгией, но эти понятия подразумевают разные состояния. При неврите воспален сам плечевой нерв, а при невралгии — ткани, которые он иннервирует. Тем не менее, невралгия в некоторых вариантах может усугубиться осложнениями, и тогда развивается собственно неврит.

    • Компресс с пчелиным воском. Небольшое количество пчелиного воска требуется нагреть до умеренно-теплого состояния на водяной бане, затем средство распределить по больному плечу в виде лепешки. Зафиксировать при помощи бинта и оставить на ночь.
    • Мазь из сирени. Сухие почки сирени тщательно размять в муку, перемешать полученную смесь с нутряным свиным салом (пропорция 1:4). Полученной мазью требуется смазывать больное плечо дважды за сутки.

    Не теряют актуальности и такие хорошо известные способы, как растирания скипидаром, камфорным спиртом, настойкой прополиса на спирту. Иногда «бабушкины» рецепты помогают остановить невралгию в самом начале и не позволить ей развиваться дальше.

    Рука человека является уникальным рабочим органом, и для максимальной свободы объем движений в плечевом суставе позволяет руке перемещаться в трех плоскостях, так как головка плечевой кости является шаровидной. Такая свобода дорого стоит: на руку и плечи приходится значительная нагрузка, за которую приходится расплачиваться невралгией плечевого сплетения.

    Сегменты спинного и шейного позвонка

    Поскольку в невралгии виноваты нижние корешки шейных сегментов и первый грудной корешок, то характер распространения боли при невралгии бывает как корешковый, так и нервный.

    В случае нервного распределения болей возникают боли внутренней, прилежащей к телу части руки, ил ее наружной половины, или, наконец, болит вся рука при полном поражении корешков.

    Невралгия руки симптомы лечение

    Иногда болит так глубоко, что сам пациент затрудняется в локализации боли. Часто бывает, что боль возникает под лопаткой, реже – боль пронизывает всю грудную клетку, в этом случае может даже ошибочно быть выставлен диагноз язвы желудка.

    При пальпации резкая болезненность может быть в над – и подключичных ямках, под мышкой, в ямке между бицепсом и трицепсом посередине плеча.

    Характерной особенностью невралгии плечевого сплетения является неуверенность и слабость в руке в начале «светлого промежутка».

    • В ночное время в проекции пораженного нерва (срединного, лучевого, локтевого) или в надключичной области можно наклеить пластырь «нанопласт – форте».
    • Местное лечение с помощью мазей достаточно эффективно: применяются как согревающие мази (Капсикам, Финалгон), так и охлаждающие (Бен-Гей, Бом – Бенге), а также в случае отсутствия аллергии — мази, содержащие пчелиный и змеиный яд (Апизартрон, Наятокс, Випросал).

    Важно в первые дни возникновения боли интенсивно снизить отек – для этого можно применять мочегонные препараты в умеренных дозах, которые действуют мягко и не вызывают потерю калия. Так, может применяться верошпирон (спиронолактон). Мощные диуретики типа фуросемида и торасемида обладают избыточным действием, и способны вызывать судороги икроножных мышц, а в пожилом возрасте могут привести к развитию мерцательной аритмии, которая может привести к фатальным осложнениям, поэтому этими препаратами лучше не пользоваться, во избежание «стрельбы из пушки по воробьям».

    При поражении плечевого сплетения показано физиотерапевитическое и санаторно – курортное лечение: парафино – и озокеритолечение, грязевые обертывания, радоновые ванны, талассотерапия, различные аппаратные методики. Показаны методики лечебной физкультуры.

    Санаторное лечение имеет хороший эффект при любых видах невралгии

    Полезным является занятие плаванием. Плавание в неврологии является уникальным видом спорта, потому, что он способно давать такую мышечную нагрузку, которая в корне отличается от обычной, бытовой. Особенно это касается мышц спины и конечностей: во время плавания они нагружаются совсем по-другому, происходит перераспределение кровотока, поскольку в воде выполняются совершенно другие движения.

    Как правило, при невралгии не бывает выраженной мышечной слабости, уменьшения размеров мышц плеча и предплечья (гипотрофии).

    Нужно предупредить, что при хронически – рецидивирующем течении, в случае усиления болей, не рекомендуется принимать тепловые банные процедуры – это может вызвать усиление болевого синдрома, а в «светлый» промежуток может быть более выраженными парестезии, а также нарушения чувствительности.

    Следуя традиционной классической медицине для достижения результатов при лечении плечевой невралгии и устранении боли в плечевом суставе, следует провести целый комплекс мероприятий, в первую очередь это устранение болевых симптомов методом обезболивания, путем применения обезболивающих медикаментов сопровождаемых физиотерапевтическими процедурами.

    Такие лекарства можно вводить в виде инъекций или принимать в таблетках. Чтобы лечение было более комплексным, врачи советуют обрабатывать пораженное болью место различными мазями, гелями, растирками.

    Лечение неврита плечевого нерва, правильно подобранное в соответствии с симптоматикой, обязательно должно принести облегчение и при соблюдении всех рекомендаций обязательно наступит полное выздоровление.

    Лечение невралгии плеча, воспаление сухожилий и мышц можно производить при помощи специального пластыря, Олфена, основным составляющим которого является такой препарат как диклофенак. Он тоже является довольно эффективным и его применение существенно снизит болевые ощущения.

    Но полное избавление от заболевания наступит только при комплексном лечении, в которое входят все вышеперечисленные процедуры, в том числе прием витаминов группы В.



    Оставьте первый комментарий

    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *