Межреберная невралгия опоясывающая боль

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое невралгия спины и чем ее лечить

Острая простреливающая боль в спине является основным признаком мышечной невралгии. Болезненные ощущения возникают в результате сдавливания нерва окружающими его воспаленными тканями. Чаще всего процесс развивается в узких межкостных пространствах, например, между ребрами со стороны спины.

Невралгия спины встречается довольно часто, как у взрослого населения, так и у детей. В основном к врачам приходят люди с уже запущенным заболеванием, потому что на начальных стадиях болезни они или не обращают внимания на боль или лечатся не правильно, ограничиваясь только обезболивающими препаратами.

Причины

  1. Врожденное или приобретенное искривление осанки.
  2. Неврологическая патология (остеохондроз).
  3. Травмы и операции на позвоночнике.
  4. Инфекционные заболевания и опухоли.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Тяжелые физические нагрузки, резкие движения.
  7. Переохлаждения и сквозняки.

Конечно, это только основные причины заболевания. Существует еще множество деталей, способствующих сдавливанию нерва и развитию воспалительного процесса: аллергия, пристрастие к алкоголю, общий гормональный диссонанс, недостаток витаминов группы В, неудобная поза во время сна, чихание, резкий приступ кашля, слишком глубокий вдох и т. д.

Невралгия мышц спины по характеру своих проявлений сходна с такими заболеваниями, как острый инфаркт миокарда или пневмония (воспаление легких). Поэтому, как только появились первые симптомы заболевания, необходимо немедленно посетить своего лечащего врача.

Основные признаки, по которым можно заподозрить межреберную невралгию, это:

  • внезапность приступа боли;
  • возможность развития повторных приступов при неосторожных резких движениях;
  • боль острая, опоясывающего характера;
  • общая слабость и обильная потливость во время приступа;
  • болезненная пальпация (ощупывание, надавливание) по ходу защемленного нерва.

При наличии активных жалоб пациента врач назначает рентгенологическое обследование позвоночника, результаты которого не только могут подтвердить диагноз (межреберная невралгия), но и выявить другие скрытые болезни позвоночника (истирание межпозвонковых дисков, следы давних травм, остеохондроз и т. п.).

В случаях, когда в воспалительный процесс вовлекается сам нерв, развивается более сложное заболевание – неврит. При нем боли в спине сопровождаются нарушением чувствительности в месте поражения (чувство «ползания мурашек»), изменением цвета кожного покрова и ограниченностью подвижности воспаленной мышцы.

Основное лечение невралгии заключается в устранении болевого синдрома, снятии воспаления в тканях и полном восстановлении их функций. В каждом же конкретном случае врач индивидуально подбирает схему приема медикаментов и интенсивность дополнительных процедур.

  1. Для снятия болезненности в остром периоде применяются лекарства противовоспалительного и обезболивающего действия. Обычно это нестероидные медикаментозные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен, Ортофен и др.). С осторожностью нужно принимать эти препараты людям, страдающим язвенной болезнью желудка или гастритом (могут вызвать обострение хронического заболевания)!
  2. Таблетки для снятия мышечного спазма – относятся к классу противоэпилептических средств – эффективно устраняют симптомы напряжения в мышцах (Карбамазепин, Финлепсин, Габапентин и др.).
  3. С этой же целью применяются антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин).
  4. На протяжении всего курса лечения прием витаминов группы В строго обязателен. Вышеуказанные препараты в зависимости от тяжести течения заболевания назначаются врачом либо вовнутрь (в форме таблеток), либо в растворах для внутримышечного введения.
  5. В некоторых случаях при необходимости делают новокаиновые блокады (при отсутствии аллергии на препарат). Сразу после введения анальгетика боль исчезает, буквально «тая на глазах». Но может вернуться, поэтому иногда процедуру повторяют, и не раз.
  6. Лечить невралгию необходимо в комплексе, т. е. изнутри и снаружи. Из наружных форм практикуются мази и гели с противовоспалительным и рассасывающим эффектом: Вольтарен, Диклофенак, Кетопрофен, Финалгон, Индометацин и пр.

Лечение медикаментозными препаратами в остром периоде по длительности составляет от 5 до 7 дней. Как только состояние больного улучшается, врач назначает дополнительные процедуры: физиотерапия, массаж, иглоукалывание, лечебная гимнастика, плавание.

Если все использованные способы оказались неэффективны, то медики прибегают к хирургическим методам лечения – удаление давящей на нерв окружающей ткани или расширение нервного канала.

Лечение невралгии спины народными средствами не должно стать основным. Только в дополнение к медикаментозной терапии можно использовать рецепты наших бабушек!

  • Мазь из почек сирени и свиного жира – противовоспалительное и местное жаропонижающее средство;
  • Мед, хрен и картофель в виде компресса – рассасывающее и разогревающее действие;
  • Успокаивающий чай с мелиссой снимет симптомы мышечного напряжения;
  • Ванны с экстрактом сосновых шишек обладают расслабляющим эффектом;
  • Солевые примочки уменьшают отечность воспаленной ткани;
  • Сок черной редьки или горького хрена улучшит кровоснабжение в больном участке;
  • Лечить невралгию можно, используя мази на основе пчелиного или змеиного яда;
  • Обычный лопух, привязанный на ночь к больному месту, также снимает отек и болезненность;
  • Если нет аллергии, то в качестве местнораздражающего и разогревающего средства можно прикрепить перцовый пластырь или втирать скипидарное масло;
  • Компресс из березовых почек, настоянных на спирту или водке, греет, успокаивает и снимает отек в месте воспаления.

После всех растираний, компрессов и примочек необходимо воспаленный участок укутывать потеплее и по мере возможности избегать физического напряжения и сквозняков.

Как и чем лечить межреберную невралгию, определит только врач, поэтому его посещение необходимо в любом случае. Лечение, назначенное врачом, устранит и причину заболевания, и его последствия. Народная медицина помогает снять лишь острые проявления болезни, в данном случае, боль. Об этом нужно помнить всегда и не делать ставку только на одни народные методы.

 остеохондроз как причина межреберной невралгии

Доброго вам здоровья!

Виды межреберной невралгии

Как правило, межреберной невралгией поражается один межреберный нерв с одной стороны тела. Но иногда заболевание формирует более широкую патологическую зону, занимающую два-три межреберья, при этом поражаются несколько нервных корешков с одной стороны. 

Кроме односторонних поражений, встречается двусторонняя межреберная невралгия, причиной которой могут быть заболевания при выраженном снижении иммунитета, такие как герпетическая невралгия, вызванная ВИЧ-инфекцией в стадии СПИД, или другие заболевания, например, лучевая болезнь.

Возможные осложнения

При запущенной межреберной невралгии последствия определяются в зависимости от причин, вызвавшей ее. В отсутствие адекватного лечения и при прогрессировании патологического процесса, вызвавшего защемление нервных волокон, возможно нарушение кровообращения, что ведет к дисфункции внутренних органов и мышечным заболеваниям.

В крайних случаях существует риск развития хронической межреберной невралгии, при которой пациентам тяжело дышать. Стойкий болевой синдром становится причиной проблем со сном, депрессивного состояния и дисфункции сердечной мышцы. В дальнейшем возможно развитие гипертонического криза и других опасных состояний.

Коварство межреберной невралгии заключается в том, что её симптомы можно спутать со многими другими заболеваниями. Иногда пациент не спешит на приём, и начинает лечить межреберную невралгию мазями, таблетками или травами. При любой форме заболевания, даже легкой, больной должен быть обязательно обследован врачом.

После выявления причины возникновения заболевания, врач назначит адекватное лечение, сводящее к минимуму риск осложнений.

Основным осложнением межреберной невралгии является переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями.

Как лечить межреберную невралгию

Содержание

Межреберная невралгия – это одно из достаточно частых заболеваний людей среднего возраста и старше, характеризующееся резкими болями в грудной клетке справа либо слева (реже может быть двусторонней). Является достаточно опасным заболеванием, поскольку при ее внезапном проявлении часто имитируется картина стенокардии (даже инфаркта), может провоцироваться гипертонический криз, больного может охватить паника, и, конечно же, такой человек становится малодееспособным.

Межреберная невралгия – это возникновение резкой мучительной острой боли в районе прохождения межреберного нерва. Болезненные ощущения локализованы в области межреберных промежутков, вдоль позвоночника и грудной клетки, на спине. Невралгию провоцируют различные травмы, воспалительные процессы, остеохондрозные проявления искривления, смещения позвонков и дисков и др.

Межреберная невралгия маскируется под серьезные (связанные с внутренними органами) патологии, или эти заболевания могут принять за ее проявление.

Заболевания нервной системы (невриты, рассеянный склероз). Самая частая причина межреберной невралгии – компрессия корешка нерва при остеохондрозе (он может зажиматься протрузией диска, грыжей диска, сподилолистезом, остеофитами – это костные выросты, самим фактом сужения межпозвоночной вырезки, гипертрофированными связками).

Инфекционные процессы в нерве либо окружающих тканях. Инфекции (к примеру – опоясывающий герпес) способны вызывать воспалительный отек – экзогенное сдавление – вот и симптомы межреберной невралгии. Стать причиной воспаления могут грипп, и лишай и даже туберкулез. Иногда даже обычная вирусная инфекция (простуда) может сопровождаться осложнением в виде боли в области межреберных промежутков.

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Прием некоторых лекарств (при индивидуальной непериносимости). Нейротоксическое действие некоторых медикаментов, рекомендованных к длительному применению, способствуют образованию токсинов, негативно влияющих на нервную ткань. Избыточное скопление вредных веществ может вызывать симптомы невралгии.

Травмы позвоночника. Результатом травм является появление отека, гематомы, спазма, смещений либо появление других механических причин вызывающих межреберную невралгию. Особое значение имеет длительна хроническая травматизация – работа в вынужденной позе, избыточная вибрация, длительное статическое напряжение.

Опухолевые (доброкачественные и злокачественные) процессы. Гемангиомы позвонков и ребер, другие типы опухолей – достаточно редкая причина возникновения болезни ,однако имеет место быть…

Острые мучительные боли в грудной клетке при межреберной невралгии, иногда приобретающие ноющий, жгучий или давящий характер – это основной симптом болезни. Но эта боль в груди не единственный признак заболевания. По ходу межреберья с пораженными нервным волокном могут наблюдаться изменение чувствительности (онемение кожи или наоборот гиперчувствительность), различные покалывания, чувство холода или жара, может быть покраснение.

У больного отмечается снижения дыхательного объема, поверхностное учащенное дыхание, кашель провоцирует резкое усиление боли, любые движения (особенно наклоны и повороты) также усиливают боль. Межреберный нерв иннервирует половину грудной клетки – потому боль может быть опоясывающей, хотя чаще имеется односторонняя симптоматика.

Межреберная невралгия опоясывающая боль

Межреберная невралгия у женщин часто появляется в климактерический и постклимактерический периоды на фоне гормональных изменений, прибавке массы тела и некоторой мышечной слабости.

Межреберная невралгия у мужчин чаще локализуются с правой стороны, на вогнутой дуге правостороннего сколиоза.

Межреберная невралгия у детей возникает в период интенсивного роста костей, мышечная ткань и связочный аппарат недостаточно крепок, имеется гипермобильность позвонков, ювенильный остеохондроз, кифосколиоз. Невралгия у ребенка может вызывать обильное потоотделение, слезливость, нарушение сна, повышенную возбудимость и заикание.

Межреберная невралгия маскируется под серьезные (связанные с внутренними органами) патологии, или эти заболевания могут принять за ее проявление. Боли в межреберье могут спутать с холециститом, стенокардией, почечной коликой, плевритом и рядом других болезней. Очень важно отличить приступ межреберной невралгии от приступа инфаркта или болей при стенокардии.

Консультация доктора – первый и самый важный этап диагностического обследования при подозрении на межреберную невралгию. В обязательном порядке проводится: внешний осмотр, мануальное обследование, определяют локализацию боли, локальный мышечный тонус; оценивают изменения чувствительности, неврологическое обследование. При необходимости назначают лабораторные исследования (анализы крови и др.). Далее идут инструментальные методы диагностики.

Рентгенография. Этот метод дает информацию о структуре кости, с помощью ее можно определить наличие изменений травматического характера, смещение костей при листезах, наличие и выраженность остеофитов и др.

Компьютерная томография. Это гораздо более информативный метод, правда более дорогостоящий и также создает рентгенологическое облучение.

Миелография. Рентгенологическая методика с введением контрастного вещества в спинномозговой канал. В последнее время используется нечасто.

Mezhrebernaja-nevralgija

Контрастная дискография. Как и миелография, только контрастное вещество вводится в межпозвонковый диск.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). На наш взгляд это самая безопасная и высокоинформативная методика, дающая максим информации как о кости так и о мягких тканях и даже скоплении жидкостей. Правда есть ограничение – противопоказана при наличии в теле инородных металлических образований (кардиостимулятор, металлоконструкции после остеосинтеза и др.).

Основная задача при лечении межреберной невралгии слева – это снять болевые симптомы, вернуть свободу движений, глубокое дыхание (нормализовать витальные функции организма).

Пациент Х., 52 года, обратился с жалобами на острые стреляющие боли в грудной клетке слева (интенсивность боли 7-8 баллов по 10-балльной шкале). Боли усиливались при движении, кашле, даже при переодевании. Характер болей – опоясывающий на уровне примерно 6 ребра.

Анамнез: травму отрицает, начало болей связывает с переохлаждением (был одет не по погоде). Резкое движение, ношение тяжестей, недавние инфекции отрицает.

На рентгенограмме грудного отдела позвоночника и органов грудной клетки: признаки остеохондроза, незначительные остеофиты на телах позвонков, правосторонний сколиоз 1 степени (вероятно с анталгическим компонентом), спондилоартроз, мелкие грыжи Шморля.

То есть вроде бы ничего очень серьезного, хотя конечно хорошо бы сделать МРТ, однако времени лишнего нет, а этих данных вполне достаточно для начала лечебных мероприятий.

1.Снять выраженный мышечный гипертонус с паравертебральной мускулатуры, межреберных мышц. Достигается обезболиванием, поскольку снятие боли – лучший спазмолитик. Поэтому агрессивный массаж противопоказан (его попросту больно проводить), хотя легкий массаж попробовать надо. Но лучше применяем миофасциальный релиз, и лимфодренажное разглаживание.

Очень хорошо помогают паравертебральные блокады (лидокаин глюкокортикоид), но злоупотреблять с ними не надо, любую химию лучше использовать минимально. В стационаре делают пролонгированную спирт-новокаиновую или адреналин-новокаиновую блокаду, футлярную мышечную анестезию и проч., что также неплохо помогает.

Хороший эффект на этом этапе дает иглоукалывание с миорелаксационным эффектом, вытяжение и игольчатые аппликаторы.

На первый раз хватит, уже стало чуть легче, дальше надо попытаться расслабиться, поспать. Не надо все методы лечения делать одновременно.

2.На следующий день, в подавляющем большинстве случаев, все уже гораздо терпимее, уже можно дополнительно применить легкие мануальные техники, массажные и остеопатические – это нужно для снятия остатков спазма, можно повторить блокады, но лучше заменить их на гирудотерапию. Бывают случаи, когда пиявки можно ставить в первый день: нет лекарства для блокады, люди не хотят укол, или болевой синдром не сильно выражен. Хотя мы пошли чуть более агрессивным путем.

3.Следующая процедура обычно проходит вообще спокойно, уже нет той скованности, того защитного напряжения и спазма, анталгического сколиоза, и тут мы начинаем лечить остеохондроз – ведь он явился основной причиной заболевания.

Так протекает лечение подавляющего количества приступов межреберной невралгии. Если же по какой-то причине данный сценарий нарушается, значит надо искать что-то более серьезное, возможно придется сделать МРТ позвоночника (может даже и с контрастированием), обследовать органы грудной клетки более придирчиво.

Как сказал один философ: «Можно «знать», «хотеть», «представлять», но очень важно «мочь».» Удивительно, но факт – многие врачи боятся делать паравертебральные блокады или попросту не умеют делать их.

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Причины

Как распознать межреберную невралгию?

Так как отличить межреберную невралгию от сердечной патологии достаточно сложно, с целью исключения последней при болевом синдроме в области грудины назначается ЭКГ. Также для дифференцирования невралгии от инфаркта миокарда необходимо принять таблетку нитроглицерина. Этот препарат не помогает справиться с межреберной невралгией, поэтому интенсивность болевого синдрома не спадает.

Невралгия в области сердца сопровождается следующими симптомами:

  • болевой синдром, интенсивность которого не меняется при совершении движений;
  • скачки артериального давления;
  • тахикардия.

Эти симптомы не характерны для межреберной невралгии. От сердечных патологий ее отличают следующие симптомы:

  • строгая локализация боли в левой части тела (при инфаркте она распространяется иногда на другие зоны);
  • мышечные спазмы;
  • усиление болевого синдрома при совершении движений, кашле, чихании;
  • болевой синдром беспокоит в течение суток и более;
  • снижение чувствительности кожи в проблемной зоне.

В отличие от клинической картины при защемлении межреберного нерва, симптомы сердечных патологий носят кратковременный характер. Дискомфорт в грудине исчезает спустя несколько минут либо часов, однако ряд симптомов совпадают с проявлениями сердечных заболеваний:

  • одышка;
  • приступы головокружения;
  • побледнение кожных покровов;
  • обмороки.

Появление одышки при межреберной невралгии и других симптомов, описанных выше, объясняется кислородным голоданием из-за недостаточного поступления воздуха в легкие. При сердечных патологиях эти явления обусловлены нарушением кровообращения в организме.

Например, одышка беспокоит лишь в том случае, если поражены нервные пучки, отвечающие за двигательные функции.

При болевом синдроме слева всегда проводится дополнительное обследование пациента. Важно исключить сердечные заболевания, прежде чем определять, как снять межреберную невралгию.

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии ведется в двух направлениях: купирование болевого синдрома и устранение патологии, вызвавшей компрессию либо воспаление нервных волокон. В первую неделю пациентам назначается постельный режим. Причем рекомендуется лежать на твердой кровати.

При межреберной невралгии в лечении применяются нестероидные противовоспалительные препараты:

  • «Диклофенак»;
  • «Реофекоксиб»;
  • «Мелоксикам» и другие.

Обезболивающие препараты устраняют дискомфорт и подавляют воспалительный процесс. В тяжелых случаях применяются лекарства в форме инъекций.

Для лечения мышечного спазма показаны миорелаксанты:

  • «Микодалм»;
  • «Сирдалуд»;
  • «Толперил».

Межреберная невралгия лечение

При необходимости лечение дополняется приемом успокоительных препаратов. Обычно для восстановления нервной системы применяются лекарства на растительной основе:

  • «Ново-пассит»;
  • «Персен»;
  • «Седасен».
    ново-пассит

Чтобы снизить интенсивность общей симптоматики, рекомендуют прикладывать к проблемной зоне сухое тепло. Это могут быть вязанные или шерстяные вещи. Прогревать пораженные нервы нельзя. Такая тактика временно купирует боль, однако по мере охлаждения проблемного участка интенсивность симптоматики будет нарастать.

При межреберной невралгии показано местное лечение, предусматривающее обработку зоны поражения гелями или мазями с противовоспалительным эффектом:

  • «Финалгон»;
  • «Капсикам»;
  • «Меновазин» и другие.

Применение физиотерапии при межреберной невралгии эффективно в случаях, когда она дополняет лекарственные препараты. В лечении патологического состояния используют:

  • лечебный массаж;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ;
  • рефлексотерапию.

В случае если компрессия нервных волокон обусловлена межпозвоночной грыжей или опухолью, то назначается хирургическое вмешательство. При опоясывающем лишае рекомендованы витаминные комплексы и противовирусные препараты местного и системного действия.

Лечение такого заболевания, как межреберная невралгия, нацелено, прежде всего, на устранение вызывающих его причин, снятия болевых ощущений и облегчения состояния пациента. В острый период заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим. Больному желательно лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего на ортопедическом матраце, или подложив щит под матрац.

Облегчить состояние больного при межреберной невралгии поможет легкое, сухое тепло, для этого можно воспользоваться нагретым в мешочках песком, электрической грелкой, горчичниками, перцовым пластырем на болевое место, шерстяным платком. Больной должен избегать резких движений, наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, поднятия тяжестей.

Помогает ношение корсета, но не длительно, во избежание развития мышечной слабости.

Для лечения межреберной невралгии необходимо провести активные противовоспалительные мероприятия. При терапии межреберной невралгии больному может быть назначено медикаментозное лечение препаратами следующих групп:

  • противовоспалительные нестероидные средства, снимающие боль, оказывающие выраженный противовоспалительный эффект;
  • миорелаксанты , уменьшающие спазм мускулатуры;
  • успокаивающие нервную систему, растительные средства;
  • витамины группы В – мильгамма, нейрорубин, нейробион и другие, восстанавливающие поврежденные нервные структуры препараты, улучшающие прохождение импульса.

Для местного лечения врач может назначить мази и гели с НПВС — фастум-гель, долобене и другие. Также назначаются препараты – растворы и мази, не содержащие нестероидные противовоспалительные средства, но обладающие

обезболивающим эффектом — финалгон, капсикам, меновазин.

Существует и относительно новая лекарственная форма для лечения данной патологии — трансдермальные пластыри, которые оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

После того, как острые болевые ощущения будут сняты, быстрому восстановлению функций зон поражения смогут помочь не медикаментозные методы лечения, такие как:

  • лечебный массаж, обеспечивающий расслабление мышц, снимающий боль, улучшающий обменные процессы в околопозвоночных мышцах, уменьшающий отечность;
  • вакуум-терапия – баночный массаж, для дополнительного усиления дренажа мягких тканей;
  • мануальная терапия, для нормализации межпозвоночных связей, устранения защемления нервов;
  • ЛФК для укрепления мышечного корсета позвоночного столба;
  • физиотерапия: электрофорез, фонофорез, электромиостимуляция мышц, магнитотерапия, лазеротерапия;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия.

Межреберная невралгия, часто возникающая во время беременности, является достаточно серьезной проблемой, требующей повышенного внимания к пациентке. Причиной возникновения межреберной невралгии во второй половине беременности является повышение давления, вызванного перестройкой привычного расположения органов, на грудную клетку, ребра, межреберные промежутки, нервы.

Врач должен грамотно подобрать такую индивидуальную схему комплексного лечения, чтобы избежать осложнений для матери и ребенка. Правильно подобранное и своевременное лечение межреберной невралгии приводит к достаточно быстрому выздоровлению и не доставляет длительных проблем беременной женщине.

Для облегчения состояния больного при межреберной невралгии используются и методы народной медицины, оказывающие хороший эффект, в комплексе с лечением, назначенным врачом.

Мази на основе змеиного и пчелиного яда, давно известны, после их втирания в область поражения, место нанесения необходимо утеплить шерстяным платком. Так же хорошо поможет лечить межреберную невралгию использование перцового пластыря, перед применением которого, необходимо протереть кожу спиртовым раствором или одеколоном, а затем насухо вытереть. Пластырь следует снять при появлении интенсивного жжения.

Эффективным средством считается втирание спиртового раствора мумие в больные участки и прием внутрь по 20 грамм мумиё перед едой.

Необходимо помнить, что для успешного выздоровления важно не только снятие болевого синдрома, а гораздо важнее — выявление причины возникновения заболевания и его комплексное лечение.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*