Мази нпвс при остеохондрозе

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Механизм действия лекарств

Действующие вещества противовоспалительных препаратов блокируют выделение специфического фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который в организме человека представлен двумя видами:

  • ЦОГ-1 преобладает в слизистой желудочно-кишечного тракта, тромбоцитах, почках и выполняет цитопротекторную функцию (защищает клетки от вредоносных воздействий).
  • ЦОГ-2 синтезируется только в очагах воспаления, приводит к образованию простагландинов – медиаторов воспаления, стимулирующих прилив крови к поражённым тканям и болевой синдром.

Принцип действия НПВС при остеохондрозе основан на подавлении синтеза ЦОГ: после приёма препарата происходит торможение или полное купирование воспалительного процесса в поражённых суставах и позвоночнике. Нет воспаления – нет боли.

НПВС при остеохондрозе снимает воспаление, а значит и боль.

Блокирование синтеза ЦОГ-1 неизбежно приводит к проблемам желудочно-кишечного тракта, почек, изменениям показателей крови. НПВС нового поколения – препараты селективного действия, блокируют только ЦОГ-2.

Попробуем оценить эффективность применения классических нестероидных противовоспалительных средств и НВСП нового поколения и выясним, какие препараты при остеохондрозе поясничного отдела применяются чаще всего, а какие – при шейном.

Препараты НПВС обезболивают и уменьшают или снимают воспалительный процесс. Воспаление в тканях происходит с участием фермента циклооксигеназа, препараты блокируют его действие.

Фермент циклооксигенеза встречается в организме двух разновидностей. Фермент первого вида коротко обозначают ЦОГ-1. Он оказывает влияние на работу внутренних органов: регулирует почечный кровоток и функцию тромбоцитов.

ЦОГ-1 участвует в защитной реакции слизистой желудка от избыточного количества соляной кислоты. Сосуды слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки расширяются, благодаря веществам, в синтезе которых он задействован.

ЦОГ-2 — это фермент второго вида. В тканях с повреждением он производит медиаторы боли и воспаления.

НПВС по своему действию на организм делятся на:

  1. Неселективные — создают блокировку ферментам ЦОГ-1 и ЦОГ-2.К ним относятся:
  2. Селективные – препараты нового поколения.

alt

Действие селективной группы препаратов блокирует фермент ЦОГ-2. Избирательное влияние препаратов делают их более переносимыми.

Преимущества:

  • Происходит непосредственное снятие болевого и воспалительного фактора. При этом не создаётся или максимально снижена опасность для слизистой оболочки желудка, связанного с угнетением ЦОГ-1.
  • Лекарственные средства применяют, в том числе и для лечения суставов. НПВС неселективной группы отрицательно влияют на клетки межсуставного хряща. Селективная группа лекарств не имеет этого недостатка.

В списке лекарств:

  • Мелоксикам – снимает воспаление, жар и болевой синдром. Под наблюдением врача допустимо применение длительное время.
  • Целекоксид – при остеохондрозе и артрозе успешно облегчает состояние, снимает боль и воспаление. Побочные эффекты на пищеварительную систему не замечены.
  • Нимесулид – уменьшает боль, понижает высокую температуру, снимает воспаление. В результате повышается подвижность проблемного участка.
  • Ксефокам – обладает сильным противоболевым эффектом, не возникает привыкания.

Первая группа препаратов, относящаяся к неселективной группе, угнетает наряду с веществами, вызывающими боль и воспаления ещё и те, что обеспечивают защиту слизистой оболочки желудка от разрушения кислотой. Поэтому есть вероятность возникновения гастрита и язвы.

Поскольку эти вещества контролируют и кровоток в почках, и функцию тромбоцитов, блокирование их может вызвать проблемы печени, почек и другие. Поэтому принимать препараты НПВС нужно под наблюдением врача и по его рекомендациям.

Особенно востребованы данные лекарственные средства в острый период протекания патологии. Ведь нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе способны:

  • устранять симптоматику воспаления,
  • снижать отечность,
  • купировать болевой дискомфорт.

Их воздействие на организм объясняется достаточно легко.

Любой воспалительный процесс провоцируется работой определенного фермента – циклооксигеназы. Этот энзим имеет несколько разновидностей. Так, ЦОГ-2 приводит к образованию простагландинов – веществ биологически активных. Именно они формируют типичную клинику воспалительного процесса: стимулируют прилив крови к пораженному участку, усиливают отек, провоцируют болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе («Ибупрофен», «Ксефокам», «Мелоксикам») способны блокировать функционирование данного фермента. В результате чего значительно снижается воспаление.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза: как действуют

Это достаточно эффективное средство от остеохондроза шейного отдела. Препарат хорошо переносится пациентами. Крайне редко вызывает побочные эффекты. Данное вещество входит в состав множества препаратов, среди которых:

  • «Вольтарен».
  • «Наклофен».
  • «Диклобен».
  • «Ортофен».

Оригинальное лекарство выпускается в виде таблеток, инъекционного раствора, геля, ректальных свечей.

Побочное воздействие на желудок, по сравнению с другими НПВС, выражено минимально. Однако в случае длительного использования у пациентов могут наблюдаться проблемы в работе почек, печени, нервной системы.

Данное средство от остеохондроза шейного отдела эффективно устраняет болевой синдром. Однако отличается незначительным противовоспалительным воздействием. Поэтому данное лекарство зачастую используется для устранения симптомов при обострении остеохондроза.

Препарат может быть назначен в виде капсул, таблеток, ректальных свечей, уколов либо крема для местного применения.

Безопасное и современное лекарство, которое можно приобрести в виде таблеток либо ампул, содержащих сухое вещество. Данный препарат обеспечивает отличный обезболивающий эффект.

Он широко востребован при остеохондрозе. Лекарство способно купировать болевой синдром при ишалгии и люмбаго.

Иногда могут наблюдаться побочные эффекты. Но такие проявления встречаются крайне редко.

Данное лекарство обладает высокими анальгезирующими свойствами. Сила такого влияния на организм приравнивается к воздействию на него препарата «Морфин». Однако, в отличие от последнего средства, медикамент «Ксефокам» не оказывает опиатоподобное действие на ЦНС и не провоцирует привыкания.

В ходе тестирования лекарства было отмечено, что эффект обезболивания сохраняется около 12 часов.

Ухудшение общей координации движений, связанное с болезнью, требует длительного разучивания элементов плавательных движений на суше. При этом следует подбирать наиболее удобное для больного положение тела (сидя, лежа на спине, на животе) и стиль плавания с учетом двигательных возможностей.

Обучение выдоху в воду начинают не сразу (адаптация к водной среде), а обеспечив устойчивое положение больного в бассейне. Воспитание общей координации движений рук и ног при плавании рекомендуется начинать в момент скольжения на груди. Больных с различной патологией локомоторного аппарата или неврологическими нарушениями обучают взаимосвязанной работе рук и ног в воде при поддержке туловища с помощью специального «гамака», подвешенного в бассейне.

Больных обучают плаванию по следующей схеме: разучивание техники плавания на суше; отработка техники движений рук и ног у бортика; обучение совместной взаимосвязанной координированной работе рук и ног при поддержке туловища специальным «гамачком»; свободное плавание (с гимнастическими предметами и снарядами).

trusted-source

Выбор стиля плавания определяется функциональными задачами (общеукрепляющее воздействие, улучшение функции дыхания, укрепление определенных мышечных групп, коррекция осанки и др.). Например, для устранения сутулости обучают плаванию вольным стилем на спине. Стиль плавания «дельфин» в связи с большой общефизической нагрузкой, сложной координацией движений, опасностью излишней мобилизации поясничного отдела позвоночника в лечебной практике менее приемлем (А.Ф.Каптелин).

В ряде случаев целесообразно отступить от принципов классического плавания и объединить, например, два стиля — движение рук стилем «брасс», движения ног — стилем «кроль». Это сочетание движений лучше усваивается больными детьми и легче по координации.  

Тренировочные занятия плаванием следует проводить внимательно в отношении дозировки нагрузки, не определяя сначала дистанцию и скорость плавания. В дальнейшем, по мере улучшения функциональных и физических возможностей больного, после непродолжительного занятия у бортика бассейна и отработки отдельных элементов определенного стиля плавания (подобие разминки в спорте) рекомендуют проплыть сначала 25-50, а затем и 75-100 м.

Основные противопоказания к физическим упражнениям в бассейне и плаванию:  

  • психические болезни, кожно-венерические болезни, острые воспалительные процессы, незакрытые раны и язвы, инфекционные болезни, общее тяжелое состояние, нарушение функции сердечно-сосудистой системы, опухолевые процессы, наклонность к кровотечению после внутрисуставных переломов (ранние сроки после травмы), трофоневротические нарушения, нестабильность позвоночника (остеохондроз позвоночника, сколиотическая болезнь). 
  • Коррекция положением в водной среде позволяет увеличить амплитуду пассивных движений при стойком ограничении размаха движений в суставах (при вторичных изменениях в тканях после длительной иммобилизации конечности, а также вследствие Рубцовых процессов и при посттравматических функциональных нарушениях).

Коррекция положением в воде обеспечивает глубокое полноценное расслабление периартикулярных мышц под влиянием тепла, что допускает наиболее интенсивное воздействие на измененные ткани. Определенное значение имеет длительное, непрерывное и постепенно нарастающее по мере расслабления мышц корригирующее влияние на ретрагированные ткани.

Корригирующее воздействие, приводящее к натяжению тканей, может выражаться в ориентируемом в определенном направлении давлении груза, «корригирующей укладке» конечности (туловища), кратковременном удерживании сегментов конечности руками инструктора, применении фиксирующих шин и др.

Основным показанием к коррекции положением в воде являются ограничение движений в суставах и контрактуры различной этиологии и выраженности.

Эффективность лечения положением в воде определяется интенсивностью корригирующего воздействия, но оно не должно быть чрезмерным и сопровождаться болевыми ощущениями, это может дать обратный эффект — привести к рефлекторному напряжению мышц. Лучше использовать средние, а не чрезмерные корригирующие усилия в пределах от 2-5 до 10 кг.

  • В связи с тем, что лекарства способны вызывать болезни желудка, приём таблеток делать обязательно после еды. Это особенно касается нестероидных препаратов неселективной группы.
  • Иногда одновременно с таблетками пьют Алмагель, подстраховывая слизистую желудка.
  • Мази этой группы используют, не превышая нормы, потому что и они вызывают гастрит.
  • Не следует самостоятельно продлевать по времени назначенный курс лечения.
  • Стероидные препараты применяют строго по назначению врача, потому что они имеют множество побочных эффектов. Чаще их используют при лечении поясничного отдела в виде инъекций.

Болевой синдром – основной признак остеохондроза позвоночника на любой стадии. Для уменьшения болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, нестероидные противовоспалительные средства, НПВС).

Механизм действия НПВС связан с подавлением фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которая участвует в образовании простагландинов – провоспалительных медиаторов. В организме человека присутствует два вида циклооксигеназы:

  • ЦОГ-1 – «физиологическая». Находится в организме постоянно. Отвечает за выработку желудочной слизи, функцию тромбоцитов и почечный кровоток.
  • ЦОГ-2 – «патологическая». В норме отсутствует, начинает функционировать только при воспалении.

В зависимости от того, какой вид ЦОГ блокирует препарат, различают несколько групп НПВС – неселективные и селективные. Представители первой группы ингибируют и ЦОГ-2 и ЦОГ-1, что часто приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и развитию других побочных реакций. Селективные НПВС – это медикаменты нового поколения, они блокируют только ЦОГ-2, которая активирует воспаление и боль. В связи с этим побочные реакции при применении этой группы препаратов возникают реже.

НПВП являются эффективными при лечении многих заболеваний, они характеризуются комплексным воздействием на организм, влияют именно на очаг патологии. Помогают снимать болевые синдромы, снижают воспалительные процессы и понижают температуру тела.

В составе лекарственного средства отсутствуют гормоны, поэтому их называют нестероидными. Широко используются для лечения патологий позвоночного столба, так как он задействует нервные окончания, а препарат способен блокировать боль. Поэтому при шейном остеохондрозе зачастую врачом назначаются такие средства.

Для удобства и высокой эффективности препараты выпускаются в различных лекарственных формах. Самыми распространенными считаются таблетки и растворы для внутривенного введения, которые обеспечивают быстрый терапевтический эффект. Кроме них встречаются свечи, мази и гели, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие.

НПВС при остеохондрозе имеют следующие преимущества:

  • комплексно влияют на весь организм, помогают не только устранить боль, но и снимают воспаление и отечность;
  • не имеют отрицательного воздействия на организм человека;
  • характеризуются широким спектром действия для людей разного возраста;
  • препараты имеют не очень большой список противопоказаний.

В зависимости от состава и терапевтического действия данная группа лекарственных средств подразделяется на следующие типы:

  1. Противовоспалительные — такими свойствами преимущественно обладают: Диклофенак, Индометацин, Фенилбутазон.
  2. Жаропонижающие — эффективны при инфекционных и простудных заболеваниях. Известными представителями считаются Ацетилсалициловая кислота, Нимесулид.
  3. Обезболивающие — считаются самыми востребованными, применяются для лечения не только при шейном остеохондрозе, но также при поражении других отделов позвоночника, суставов, мышц, нарушении ЦНС.
  4. Выраженное антиагрегационное свойство — помогает нестероидным лекарствам предотвратить развитие тромбов, восстановить кровообращение.

Основные правила приема

Нельзя самостоятельно назначать себе лечение НПВС при остеохондрозе любого отдела позвоночного столба. Применение противовоспалительных нестероидных препаратов при шейном остеохондрозе часто требует совместного приёма с миорелаксантами и успокоительными средствами, схему лечения может назначить только квалифицированный специалист.

Принимать препараты лучше во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Чтобы увеличить терапевтический эффект НПВП при лечении заболеваний позвоночника и минимизировать риск возникновения побочных действий, врачи рекомендуют пациентам придерживаться следующих рекомендаций:

  • Принимать препараты лучше во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.
  • Время приёма должно соответствовать той части суток, когда симптомы заболевания наиболее выражены (обычно поздним вечером и утром).
  • Нельзя увеличивать рекомендуемую дозу, иначе резко возрастает опасность появления побочных эффектов. 
  • При использовании местных противовоспалительных средств наносить их нужно на чистые участки кожи, на которых нет ран, глубоких царапин, гнойных или грибковых поражений.
  • Не применять совместно с алкоголем.
  • Запрещается одновременное употребление двух или более НПВП: эффективность от этого не увеличится, а вот негативных последствий для организма избежать вряд ли удастся.

В связи с большим количеством противопоказаний и ограничений в приёме необходимо сообщать лечащему врачу о всех сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах.

Врачи советуют придерживаться некоторых рекомендаций тем пациентам, которым назначены при остеохондрозе противовоспалительные средства:

  1. Данные лекарства считаются относительно безопасными. Однако совершенно не рекомендовано употреблять их длительное время. Поскольку они способны губительно влиять на слизистую ЖКТ, печень и некоторые другие системы и органы. Больше одной недели без рекомендации врача употреблять НПВС запрещается.
  2. Если у больного диагностируются патологии почек, печени, следует крайне осторожно применять данные средства для лечения остеохондроза. Поскольку такие лекарства могут задерживать вывод из организма натрия и воды. В результате у пациента будет повышаться давление, либо произойдет сбой в функционировании больных органов.
  3. Лекарство запивается исключительно водой. Другие напитки способны изменить свойства препарата. Для уменьшения пагубного влияния на желудок следует запивать таблетку большим количеством воды. Принимать препарат рекомендуется после еды либо во время нее.
  4. Не следует одновременно употреблять несколько аналогичных средств. Эффективность от этого не возрастет, а негативное воздействие усилится.
  5. Откажитесь от приема алкоголя во время терапии НПВС.
  6. Не занимайтесь самолечением. Обязательно согласуйте с врачом все лекарства, которые вы употребляете.
  7. В большинстве случаев принимается препарат 2-3 раза в сутки. При сильных болях допустимо до 4 приемов, но не более.

Показания к использованию и результативность

При лечении нужно учитывать, что все нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе имеют противопоказания:

  • Язвенные и эрозивные болезни ЖКТ.
  • Патологии в функционировании почек и печени.
  • Индивидуальная непереносимость и аллергические реакции.
  • Нарушения процесса кроветворения.
  • Для приёма в таблетках противопоказанием является детский возраст (до 12, а у некоторых НПВП – до 18 лет).

В периоды беременности и кормления грудью применение НПВС строго запрещено.

Среди наиболее часто встречаемых побочных эффектов при приёме противовоспалительных препаратов можно выделить:

  • Диспепсические расстройства.
  • Язвы и желудочные кровотечения.
  • Головные боли и головокружения.
  • Высыпания на коже.
  • Гипертензия.
  • Нарушения в деятельности сердца.
  • Почечная недостаточность.

Сложно назвать лучшее нестероидное противовоспалительное средство для лечения остеохондроза. В этой группе не существует такого препарата, который эффективно устранял бы сильную боль и воспаление, при этом был полностью безопасным для организма. В любом случае достойной альтернативы НПВС для лечения дистрофических заболеваний суставов и позвоночника пока нет, поэтому при необходимости длительной терапии остеохондроза нужно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов.

  1. Кетопрофен гель — препарат снимает боль, жар и отеки. Применяют в случае острой боли, если поражены связки или мышцы, остеохондрозе позвоночника. Ослабляет боли в суставах.При нанесении всасывается медленно. Не назначают беременным, пациентам с заболеваниями желудка, печени и в детском возрасте.
  2. Нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен – быстро устраняет болевой синдром, уменьшает отёк и снимает покраснение. Применяют при заболеваниях опорного аппарата.Мазь в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость составляющих компонентов мази.
  3. Индометацин – снимает боль, отёк. Противовоспалительное действие обозначается через неделю применения. Назначают при болях в позвоночнике, воспалениях суставов и в мягких тканях.Противопоказания: сбои в работе желудка, печени, нарушения кроветворения, первая половина беременности, детский возраст и кормление грудью.

Многие препараты, особенно неселективной группы, имеют противопоказания:

  • беременность, особенно первая половина,
  • детский возраст до шести лет, некоторые до двенадцати лет,
  • язвенные заболевания и гастриты,
  • серьёзные нарушения работы печени, почек, иногда – сердца.

Лечебные мази при грудном остеохондрозе рекомендуется применять совместно с другими формами лекарственных средств. Назначаются местные препараты при заболевании острого течения, когда пациента беспокоят сильные боли в области спины, шеи, поясницы. Лечится гелями также возможно при хронической форме остеохондроза.

Такие медикаменты реже остальных вызывают негативные реакции, при этом воздействуют непосредственно на поврежденную область. Мази способны восстановить состояние мышц, связок, сухожилий и суставов. Мазать лекарство необходимо при выраженной воспалительной реакции, болезненности, отеках. При терапии локальные средства оказывают такое действие:

  • способствуют процессу регенерации хрящевой ткани;
  • купируют воспаление;
  • снимают боль и отечность;
  • нормализуют двигательную способность.

Нестероидные препараты применяются при различных патологических процессах, сопровождающихся лихорадкой, отечностью, воспалительными реакциями и болезненными ощущениями.

Чаще их используют:

  • в случае поражения позвоночного столба;
  • при почечной колике;
  • недугах суставов;
  • патологиях невралгического характера;
  • сильных головных болях.

Кроме того, такими лекарствами предупреждают тромбообразование, поэтому они используются в профилактических целях от инфаркта миокарда и инсульта.

Нельзя применять лекарственные препараты при:

  • серьезных патологиях сердца;
  • нарушении работы печени и почек;
  • язвенных образованиях в желудочно-кишечном тракте.

Средства противопоказаны при беременности, кормлении ребенка, так как могут вызывать аномальные изменения плода и нарушать его нормальное развитие. В случае индивидуальной непереносимости НПВС тоже употреблять не следует.

НПВС, как и другие медикаменты должен назначать врач при наличии показаний. Перед их использованием нужно внимательно изучить перечень противопоказаний и убедиться в их отсутствии.

Когда показаны НПВС

Основное показание к применению данных препаратов при остеохондрозе – наличие болевого синдрома. НПВС могут применяться вне зависимости от стадии остеохондроза и наличия других симптомов.

Противопоказания

Не рекомендуется применять препараты из группы НПВС при следующих состояниях:

  1. Эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта – эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости нужно отдавать предпочтение селективным НПВС.
  2. Высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероз, нарушение свертываемости крови. При необходимости нужно отдавать предпочтение неселективным НПВС (Ибупрофен, Напроксен).
  3. Заболевания печени и почек в стадии декомпенсации.

Прежде чем использовать нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе, обязательно убедитесь, что они не причинят вреда вашему здоровью.

Существует ряд патологий, при которых прием данных лекарств запрещен:

  • аллергические реакции на употребление любых анальгетиков (аспириновая астма);
  • болезни пищеварительной системы – язвы, гастриты, колиты;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • беременность;
  • дисфункция печеночной ткани, почечная недостаточность;
  • период лактации.

Местные препараты (гели, крема, мази) запрещено использовать при:

  • мокнущих дерматозах;
  • экземах;
  • нарушениях целостности кожи;
  • инфекциях.

Лекарство «Кеторолак»

За последнее время значительно возросло количество людей, обратившихся за помощью к врачам при болях в шейном отделе. К сожалению, у большинства из них диагностируется остеохондроз. Столь неприятная тенденция связана с различными факторами, среди которых не последнее место занимает малоподвижность, состояние экологии, нарушение питания.

Возникает вопрос: «Какие же средства при шейном остеохондрозе наиболее эффективны?» Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

  • «Диклофенак».
  • «Реопирин».
  • «Мовалис».
  • «Ибупрофен».

В зависимости от выраженности болевого синдрома могут назначаться различные лекарственные формы: инъекции, таблетки. Кроме того, большим спросом пользуются мази. При незначительных болевых синдромах их применение более предпочтительно. Ведь местные препараты не провоцируют нежелательных побочных эффектов, которые вызывают инъекции либо таблетки.

Рассмотрим более детально используемые при остеохондрозе противовоспалительные средства.

Это еще одно прекрасное средство от шейного остеохондроза. Кроме того, оно позволяет быстро устранять любые проявления суставных болей. Его используют при дискомфорте, спровоцированном артритом, радикулитом, артрозом.

Выпускается лекарство в виде драже. Каждая пилюля содержит 200 мл активного вещества. Рекомендуется на протяжении дня употреблять 3-4 драже.

Среди побочных эффектов могут наблюдаться: рвота, тошнота, сонливость, эрозивный гастрит.

https://www.youtube.com/watch?v=9TxTzH7pQDk

Противовоспалительное действие препарата выражено слабо. Но основным преимуществом такого лекарство является его отличная переносимость и редкое возникновение нежелательных эффектов.

Эффективное средство от остеохондроза оказывает на организм выраженное анальгетическое действие, но достаточно короткое. В связи с этим лекарство назначается для ослабления сильного болевого дискомфорта.

При хронических патологиях такой препарат не рекомендуется к применению.

Лекарство назначается в виде таблеток либо раствора для инъекций. При частом использовании данного средства у пациента могут возникнуть проблемы с желудком, нервной системой, почками.

Это препарат нового поколения. Данное средство от остеохондроза отличается высокой избирательностью воздействия. Благодаря такому свойству препарат практически не вызывает нежелательных осложнений со стороны пищеварительного тракта.

Кроме того, лекарство эффективно устраняет неприятную симптоматику, спровоцированную остеохондрозом. Отлично помогает препарат и при разнообразных формах суставных болей.

Выпускается средство в виде таблеток и ректальных свечей.

Не все представители НПВП одинаково хорошие, они отличаются по следующим характеристикам:

  • группа – селективные или неселективные;
  • форма выпуска – ампулы для инъекций, таблетки, мази;
  • выраженность противовоспалительного действия;
  • выраженность обезболивающего действия.

Как правило, при выборе НПВП врач учитывает несколько моментов: наличие сопутствующей патологии, стадия болезни и выраженность боли.

При наличии заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта предпочтение отдают селективным НПВП Мелоксикам, Целекоксиб), так как они не подавляют ЦОГ-1 и не повреждают слизистую оболочку желудка. При высоком риске сердечно-сосудистой патологии – Ибупрофен или Напроксен.

На ранней стадии болезни, когда боль выражена не сильно, применяются НПВП со слабым или средним анальгезирующим действием (например, Ибупрофен). Также можно применять медикаментозные средства в виде гелей и мазей.

Если же боль выраженная, принимаются препараты с выраженным анальгезирующим действием (Кетопрофен, Кеторолак).

Побочные реакции

У пациентов с дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника существует потребность в длительном приёме обезболивающих анальгетиков. Но приём НПВС при остеохондрозе оправдан только при обострении патологии. По результатам клинических исследований, риск возникновения побочных эффектов у большинства нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе возникает именно при приёме лекарства на протяжении недели и более.

Приём НПВС при остеохондрозе оправдан только при обострении патологии.

При выборе препарата учитывают его принадлежность к той или иной группе и форму выпуска. Решающее значение имеют:

  • Способность устранять симптомы заболевания разной степени.
  • Продолжительность лечебного воздействия.
  • Противопоказания к приёму.
  • Возможные побочные эффекты.

Не существует особенного лекарства от шейного остеохондроза или препарата, эффективно устраняющего симптомы остеохондроза поясничного отдела. Этиология болезни любого сегмента позвоночного столба одинакова, поэтому принципиальных отличий при выборе НПВС нет. Некоторые препараты имеют более выраженное обезболивающее действие, другие обладают сильным противовоспалительным свойством.

Мази нпвс при остеохондрозе

Для оптимального выбора противовоспалительного средства необходимо знать механизмы его воздействия на организм и учитывать особенности патологического изменения позвоночника у каждого конкретного больного.

Чаще всего встречаются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно у неселективных НПВП. Поражение желудка и кишечника связано с подавлением ЦОГ-1, которая отвечает за выработку слизи и защиту слизистой оболочки пищеварительного тракта. К наиболее частым проявлениям со стороны желудочно-кишечного тракта относятся:

  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • желудочно-кишечное кровотечение.

Также могут развиваться побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и почек. Селективные НПВС влияют на функцию эндотелия сосудов и свертывающей системы крови. В связи с этим может повышаться риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Продолжительный прием НПВС также связан с формированием анальгетической нефропатии.

Использовать противовоспалительные нестероидные препараты необходимо по назначению медицинского специалиста, так как у них имеются противопоказания. Поэтому курс терапии начинается с минимальной дозы, которую постепенно увеличивают в зависимости от состояния пациента.

Часто препараты для лечения остеохондроза назначаются на длительный курс, поэтому после определенного времени необходимо делать перерыв, чтобы не навредить организму и не снизить эффективность медикаментов.

Основными побочными эффектами нестероидных средств являются:

  1. Изменение структуры и состава крови. Это происходит благодаря особой функции лекарства — уменьшать тромбообразование и свертываемость, что может вызвать кровоизлияние.
  2. НПВС отрицательно сказываются на слизистой, вызывая различные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастриты, язвы).
  3. Аллергическая реакция, сопровождающаяся сыпью, покраснением кожных покровов, зудом, возможен отек Квинке и в тяжелых случаях анафилактический шок.

Многие заболевания, в том числе различные виды остеохондроза, требуют продолжительного приема лекарственных препаратов, которые обуславливаются негативным влиянием на организм, могут вызвать побочные реакции и имеют противопоказания.

Основным преимуществом такой группы лекарств считается отсутствие привыкания, высокое терапевтическое действие и устранение боли на длительное время.

Оценка эффективности при остеохондрозе

✓ Статья проверена доктором

Суть такой патологии как остеохондроз сводится к дегенеративно-дистрофическому процессу, поражающему позвоночник и сопровождающемуся мощными болями, признаками воспаления и прочими неблагоприятными проявлениями типа повышенной утомляемости, общей слабости и т.д. Главная роль в борьбе с изучаемым процессом отводится медикаментозным средствам.

Нестероидные противовоспалительные средства

Далее вам предлагается узнать об особенностях действия нестероидных противовоспалительных средств при остеохондрозе, а также изучить краткий обзор наиболее популярных и эффективных препаратов.

Получив результаты необходимых обследований и убедившись в наличии остеохондроза, врач разрабатывает программу лечения для конкретного пациента. Традиционно все начинается с приема лекарств – предпринимать какие-либо другие действия, к примеру, заниматься гимнастикой и ходить на массаж, вытяжения и физиотерапевтические процедуры, пока сохраняются боли и воспаления, нельзя.

Противовоспалительные препараты выпускаются в виде таблеток и инъекций.

Инъекции и таблетки для лечения остеохондроза

Таблетки преимущественно используются в качестве профилактического средства с целью уменьшения вероятности повторного возвращения симптомов остеохондроза, т.к. чтобы подобные препараты начали действовать, они должны в достаточном количестве накопиться в организме, а это требует времени, но терпеть невыносимую боль в течение нескольких дней или даже недель вряд ли кто-нибудь согласится. Уколы же способствуют более быстрому избавлению от неблагоприятных проявлений.

Уколы при остеохондрозе более эффективны

Важно! Любая информация о лекарственных средствах приводится строго для ознакомления. Бесконтрольное самолечение в случае с остеохондрозом не является допустимым – высок риск развития побочных эффектов. Выбор конкретных препаратов, равно как и разработка программы их применения, остается за лечащим специалистом.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

По своему составу любой препарат изучаемой сегодня группы является синтетическим химическим веществом, изготовленным без задействования гормонов. Суть действия таких лекарств, прежде всего, сводится к блокированию фермента, известного под наименованием Циклооксигеназа. Данное вещество принимает участие в процессах образования и развития воспалительных процессов и болезненных ощущений.

Упомянутый фермент присутствует в человеческом организме в двух разновидностях. Первая из них ответственна за защитные функции, поддержание сосудов в нормальном состоянии, обеспечение правильного течения физиологических процессов и т.д. Вторая же разновидность фермента активизируется при наличии воспалительных явлений, беря процесс под свой контроль и сообщая головному мозгу об имеющихся проблемах со здоровьем. Пациент же реагирует на подобные сообщения чувством боли.

Нестероидные противовоспалительные средства предыдущего поколения угнетали функцию обеих разновидностей упомянутого фермента. Из-за этого при длительном использовании таких лекарств развивалось множество побочных эффектов в виде нарушения процессов пищеварения, циркуляции крови и т.д.

Препараты нового поколения лишены этого побочного свойства – они угнетают активность лишь второй разновидности фермента, что делает такие лекарства практически полностью безопасными, лишенными большинства прежних противопоказаний и побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения действуют более избирательно и проявляют наивысшую активность

Противовоспалительные препараты можно принимать исключительно по назначению врача и в условиях строгого соблюдения его рекомендаций. Одновременный прием более чем одного лекарственного средства в подавляющем большинстве клинических случаев исключается – препараты этой группы крайне негативно взаимодействуют друг с другом.

Препараты нужно принимать строго по предписанию врача

Важно понимать, что даже те препараты, которые с радостью отпускаются фармацевтами без врачебного рецепта, могут помочь сравнительно быстро избавиться от болезненных ощущений, но на длительное бесконтрольное применение они определенно не рассчитаны.

Длительный бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов запрещен

В период лечения нестероидными противовоспалительными средствами настоятельно рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя – подобное сочетание, во-первых, уменьшает эффективность лечения, во-вторых, способствует существенному повышению нагрузки на печень, в-третьих, увеличивает вероятность возникновения характерных для используемых лекарств неблагоприятных побочных эффектов.

Перечень противопоказаний следует уточнять в инструкции к конкретному лекарству. Общие противопоказания следующие:

  • гастриты, язвы и прочие проблемы с органами желудочно-кишечного тракта. В подобных условиях от использования инъекций и таблетированных препаратов, как правило, воздерживаются, отдавая предпочтение свечам;
  • патологии почек и печени. Возможность применения нестероидных противовоспалительных средств в данном случае подлежит индивидуальному уточнению;
  • заболевания, поражающие прямую кишку. В данном случае воздерживаются от использования свечей, отдавая предпочтение таблеткам и инъекциям.

Перечень побочных явлений

Что касается возможных побочных эффектов, перечень таковых довольно обширен. Среди наиболее частых неблагоприятных реакций надо отметить проблемы с органами пищеварительного тракта и почками. Для минимизирования риска возникновения побочных эффектов, препараты, как правило, начинают принимать с минимальной эффективной дозы с ее последующим изменением.

В подобных условиях должный клинический эффект достигается далеко не всегда, поэтому врачу приходится подбирать оптимальную программу, балансируя между возможным вредом для организма и потенциально ощутимой пользой, т.е. решение отдается либо в сторону повышения дозы принимаемых препаратов, либо в пользу увеличения срока лечения.

Частота развития побочных эффектов при применении НПВП

Наряду с этим, при остеохондрозе противовоспалительные нестероидные средства, как правило, приходится принимать относительно продолжительными курсами. Несоблюдение врачебных наставлений в подобных условиях может спровоцировать различные проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также печенью и почками.

Одновременно с этим, прием нестероидных противовоспалительных средств нового поколения сводит риск возникновения негативных побочных проявлений к минимуму.

Вашему вниманию предлагается обзор наиболее часто используемых нестероидных противовоспалительных средств.

Таблица. НПВС при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные средства — препараты первого выбора при остеохондрозе: их сразу назначают при сильных болях в спине. Чаще всего НПВС используют в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Мази применяют реже из-за сравнительно низкого обезболивающего действия.

Боль при остеохондрозе в 70-80% случаев имеет миогенную природу. Она возникает из-за спазма, микротравматизации или кислородного голодания паравертебральных мышц. Поэтому при остеохондрозе вместе с НПВС так часто назначают миорелаксанты и препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях.

Примерно в 20% случаев болевой синдром возникает вследствие дисфункции фасеточных суставов позвоночника. И только у 5% больных причиной болей в спине является повреждение межпозвонковых дисков. Применение миорелаксантов у этих двух категорий пациентов обычно даёт менее выраженный эффект. Поэтому им вместе с НПВС назначают хондропротекторы.

Выявить причину болевого синдрома при остеохондрозе может лишь опытный врач. На миогенный характер болей обычно указывает наличие так называемых триггерных точек, надавливание на которые вызывает у больного резкий дискомфорт. Патологические изменения в межпозвоночных дисках и суставах обнаруживаются только с помощью МРТ.

Самыми распространенными и востребованными являются следующие противовоспалительные препараты при остеохондрозе нового поколения:

  1. Мовалис — эффективное средство, помогает бороться с болевыми синдромами, уменьшает воспаление и отечность. Разрешается для длительного курса терапии. Выпускается в различных лекарственных формах — таблетки, растворы для инъекций, мази, свечи. Используется только по назначению врача.
  2. Ксефокам — высокоэффективное лекарственное средство при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Характеризуется обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Препарат не вызывает привыкания, можно применять продолжительное время, помогает купировать сильные приступы боли, не воздействует на нервную систему.
  3. Целекоксиб — хороший препарат, применяется для лечения патологий позвоночника, суставов, показан также при почечной колике, травмах и ушибах, сопровождающихся болевыми ощущениями. Таблетки можно употреблять длительное время, не оказывая негативного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта. Назначаются медицинским специалистом, имеют незначительные противопоказания и побочные явления.
  4. Нимесулид — незаменимое средство для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Характеризуется высоким терапевтическим эффектом, заметно снижает воспалительные реакции, купирует болевые синдромы. Препарат не вызывает лекарственную зависимость, считается востребованным в терапии позвоночника, суставов, улучшая их структуру, прочность и подвижность.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе считается наиболее распространенным и обуславливается высоким терапевтическим эффектом, комплексно воздействуя на очаг болезни. Самыми популярными в лечении данного недуга являются следующие медикаменты:

  1. Диклофенак — мощное противовоспалительное средство, обладает высоким обезболивающим действием, снижает воспалительные процессы и отечность. Нельзя употреблять длительное время, потому что выражается наличием противопоказаний, отрицательно влияя на работу печени, ухудшает общее состояние. Противопоказан к применению при беременности, кормлении ребенка, болезни крови и астмы.
  2. Индометацин — эффективное средство для лечения хронических и острых заболеваний опорно-двигательного аппарата, патологий почек. Широко применяется при травмах, ушибах. Оказывает хорошее обезболивающее и противовоспалительное действие. Обуславливается наличием противопоказаний и побочных действий, не рекомендуется применять детям младше 14 лет. Прописывается специалистом, длительность курса индивидуальна для каждого человека, в зависимости от стадии, течения болезни, присутствия осложнений.
  3. Теноксикам — обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Применяются таблетки при остеохондрозе, артрите и прочих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении 24 часов, обеспечивая эффективное устранение симптомов. Препарат нельзя принимать самостоятельно, потому что имеются побочные действия и противопоказания. Употреблять Теноксикам рекомендуется под наблюдением медика. Беременным женщинам, кормящим мамам, людям с нарушением кроветворения средство противопоказано.

Дополнительные средства

Кроме перечисленных медикаментов врачи рекомендуют:

  1. Кетопрофен — положительно влияет на общее состояние организма при лечении многих суставных и костных заболеваний. Оказывает высокое терапевтическое воздействие, помогает купировать болевые синдромы, снижает отечность и воспалительные процессы при патологии. Используются препараты при остеохондрозе поясничного отдела, артрозах, остеопорозе и других патологиях. Препарат характеризуется большим перечнем противопоказаний и побочных явлений, поэтому применяется только под наблюдением профильного специалиста. Не рекомендуется использовать людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, нарушении кроветворения, при беременности и кормлении ребенка.
  2. Декскетопрофен — современный лекарственный препарат от остеохондроза и других патологий, сопровождающихся болевыми синдромами и воспалительными процессами позвоночника. Обеспечивает хорошее обезболивающее воздействие и снижает отечность. Терапевтический эффект наступает уже спустя 30 минут после употребления и длится около 6 часов. Противопоказано средство при индивидуальной непереносимости, беременности, недугах кроветворения, кормлении малыша, болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Ибупрофен — хорошее жаропонижающее средство, применяется зачастую при простудных заболеваниях. Если увеличить дозировку, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Характеризуется наличием противопоказаний и побочных действий. Нельзя использовать женщинам в период беременности и кормлении, кроме того, при нарушении желудочно-кишечного тракта. Можно употреблять детям по назначению лечащего врача.

Средство «Напроксен»

Такое лекарство назначается пациентам довольно часто. Оно прекрасно устраняет выраженную боль. А это, как известно, основной симптом, сопровождающий остеохондроз. Противовоспалительный эффект данного препарата, напротив, развивается медленно. Он проявляется, как правило, только спустя месяц после приема лекарства.

Медикамент отличается невысокой гастротоксичностью. Кроме того, у пациентов, принимающих препарат, крайне редко возникают нарушения в работе почек и сердца. Хотя могут появиться аллергические реакции.

Препарат имеет несколько лекарственных форм: суспензия, таблетки, гель, суппозитории.

Заключение

Не забывайте, что применять эффективные средства от остеохондроза следует исключительно по назначению доктора. Длительное и бездумное использование НПВС способно нанести ощутимый вред некоторым системам и органам. Кроме того, данные средства не лечат остеохондроз. Они позволяют купировать боль и устранять воспаление. Поэтому после них всегда назначаются лекарства другого рода.

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают высокое терапевтическое действие, поэтому широко используются для лечения различных патологий.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*