Ушиб бедра при падении как восстановиться видео

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Клиническая картина

При ушибе бедра главными симптомами являются следующие:

  • Наблюдается острая боль, которая возникает в момент получения травмы и постепенно усиливается при нажатии.
  • Выраженная отечность образует припухлость тканей, способствует увеличению всего бедра.
  • Кровоизлияние в кожу и суставы. В момент травмы вены получают сильную нагрузку, которую выдержать становится тяжело. В результате образуется кровоизлияние в мягкие ткани.
  • Изменение цвета кожного покрова. Сперва ушиб характеризуется красным оттенком, постепенно переходящим в синеватый, а при выздоровлении в светло–зеленый цвет. Это связано с разрушением гемоглобина в мышечных тканях и кожном покрове.
  • Ограничение движения коленного и тазобедренного сустава. Уменьшается двигательная активность, а при попытке пошевелить конечностью возникает боль и дискомфорт.
  • Воспалительные процессы при сильном ушибе могут вызывать повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов.

Ушиб бедра при падении либо по другой причине характеризуется травмой мягких тканей, окружающих суставы. Разумеется, удар принимает на себя кожа, но при ушибе кожный покров не повреждается из-за своей эластичности. Воздействие на бедро ведет к разрыву мелких кровеносных сосудов, поэтому на бедре образуется обширный кровоподтёк.

Опаснейшим считается разрыв крупных сосудов, в результате чего появляется большая гематома бедра. А следом развивается гемартроз — кровь выплескивается внутрь сустава. Это, в свою очередь, вызывает воспаление и сильный отек мягких тканей.

Итак, при ушибе бедра симптомы выделяются следующие:

  • сильная отечность, выраженная припухлостью тканей — бедро увеличивается в размерах;
  • гематомы и гемартроз — кровоизлияние в кожный покров и суставы;
  • сильная боль, особенно ощутимая при прощупывании бедра;
  • повышение температуры тела: как местное, так и общее;
  • при лёгких травмах есть видимые царапины, при более тяжелых может образоваться открытая рана;
  • невозможность двигать коленным суставом (сгибать, разгибать и т. д.).

Сильная травма обычно сопровождается обильным внутренним кровотечением в течение целых суток после получения. Ко всему прочему, она может вызывать серьёзные нарушения в работе внутренних органов, находящихся поблизости от места травмы.

Серьёзные последствия ушиба бедра характеризуются не только повышением температуры, но и увеличением лимфатических узлов. Не все понимают, в чем заключается опасность ушиба бедра. Считается, что такая травма поболит и пройдет. Однако куда больше её характеризуют осложнения вроде окостенения мышечной ткани и сдавливания отекших мышц костями.

Симптомы и степени тяжести ушиба бедра

Степень Симптомы
Легкая Боль слабая или отсутствует
Небольшая гематома
Двигательные функции сохранены
Средняя Появление кровяной опухоли
Интенсивная боль
Обширный отек
Выражается глубоким повреждением мягких тканей
Тяжелая Сильная боль
Сопровождается частичным разрывом соединительной ткани
Ограничение подвижности конечности
Крайняя Повышение температуры
Увеличение лимфатических узлов
Обширная гематома и отечность
Тошнота и головокружение, как реакция организма на болевой синдром

Если произошел серьезный ушиб шейки бедра в пожилом возрасте, симптомы проявляются:

  • резкой и затем ноющей болью в момент ушиба;
  • болью при движении пострадавшей ногой;
  • болью при пальпации мышц и сухожилий.
Ушиб с обширной гематомой и синяком
Ушиб с обширной гематомой и синяком

Причиной ушиба бедра является удар или падение, во время которого повреждаются мышцы бедра. Какие могут быть причины ушиба:

  • падение при гололеде или неровной дороге;
  • удар чем-то тяжелым;
  • спортивная травма;
  • бытовая травма;

При травме происходит ушиб тканей и сосудов, чем больше травма, тем больше зона поражения. Таким образом появляются синяки на теле.

Симптомы ушиба мягких тканей:

  1. Ушибленное место болит.
  2. Двигательные функции не пострадали, но при движении может появиться боль.
  3. Место ушиба может опухнуть.
  4. При сильном ушибе появляется хромота.
  5. Может быть кровоизлияние под кожей.
  6. На месте ушиба поднимается температура.

От ушибов очень часто страдают спортсмены, особенно футболисты и хоккеисты.

Ушиб бедра диагностируется врачами при осмотре и ощупывании пострадавшего места. При подозрении на перелом, врач назначает рентген. Иногда ушибы сильные, тогда все симптомы усиливаются и увеличивается время заживления поврежденных тканей.

При ушибе тазобедренного сустава может пострадать шейка бедра. Такой ушиб можно перепутать с переломом. Но есть существенные отличия. При переломе в лежачем положении человек не может поднять ногу, оторвав пятку от поверхности. А также при ушибе отсутствует резкая боль во время пальпаторного осмотра.

Довольно часто такая травма наблюдается у пожилых людей. В таком возрасте кости и суставы изнашиваются и ослабевают, что приводит к подобным травмам.

Классификация ушибов

Как и другие травмы, ушибы классифицируются по степени тяжести. Небольшие царапины, кровоподтёки и лёгкие отеки можно обработать в домашних условиях без обращения за специализированной помощью. Симптомы должны пройти со временем.

При тяжелом ушибе бедра лечение просто необходимо. Крайне важно исключить возможность перелома, а также ввести сыворотку от столбняка и при необходимости зашить открытую рану.

По степени тяжести различают следующие симптомы:

  • первая степень происходит в результате слабого удара. Появляются царапины, образуется гематома, болевой синдром кратковременный и не развивается. Признаки заживают сами спустя 5-6 дней;
  • вторая степень характеризует травму мышечных тканей. Болевой синдром явно проявляется — усиливается при ходьбе либо пальпации, боль ноющая. Образуется большой отек и происходит кровоизлияние под кожный покров;
  • третья степень диагностирует повреждение соединительных тканей (связок, сухожилий). Симптомы дополняются ограничением движения, боль ощущается сильнее;
  • четвертая степень опасна для здоровья человека. Кроме вышеперечисленных симптомов, для такой травмы характерно резкое повышение температуры тела как реакция на воспалительный процесс в суставе. Увеличиваются лимфатические узлы. Кровоизлияния могут быть как внешними, так и внутренними — и выраженными.

Внимание стоит обратить на возможные последствия у неправильно залеченного ушиба бедра. Впрочем, осложнения также могут развиваться и в процессе лечения.

Нагноение

Гематома — это обширное кровоизлияние в мягкие ткани. Несвоевременная терапия либо ошибочное принятие гематомы за простой синяк приведет к тому, что она осумкуется. Характеризуется это скапливанием сгустков крови в образовании полости. В результате чего развивается инфекция, травма начинает гноиться.

Футлярный синдром

Развивается при отеке третьей и четвертной степеней тяжести, ясно выраженном. В фасциальных ложах защемляются мышцы, характеризующиеся сильными болями и онемением. Для лечения этого синдрома необходима хирургическая операция.

Характеризуется окостенением мышечных волокон, тем самым нарушая двигательную функцию ноги. Развивается при прогрессирующих межмышечных гематомах.

Развитие этой тяжелой болезни характеризует отслоение кожи и подкожной клетчатки. Место отслоения наполняется кровянистыми сгустками.

Артроз

Осложнение, проявляющееся в будущем. Чаще всего возникает у активных поборников спорта и профессиональных спортсменов, поскольку причиной являются многократные травмы бедер и таза.

При своевременном лечении таких осложнений не появляется, поэтому следует даже небольшие ушибы показывать врачу. Грамотное лечение поспособствует быстрому восстановлению после травмы.

Легкое повреждение сопровождается лишь царапиной, сильный ушиб бедра требует немедленного вмешательства специалиста. Ушибы бедра классифицируют по степени тяжести, каждая из которых имеет свои признаки, определяющие дальнейшее лечение. Различают повреждения 4-х степеней:

  • 1 степень представляет собой травму, сопровождающуюся небольшими гематомами царапинами, незначительной болью. Спровоцировать может легкий удар.
  • 2 степень характеризуется повреждением мышечных тканей, возникновением гематом, отека и болевого синдрома. Данная степень ушиба нуждается в лечении в условиях стационара.
  • 3 степень сопровождается повреждением соединительной ткани сухожилий и связок. При этом движение сустава становится затрудненным, ощущается сильная боль.
  • 4 степень характеризуется тяжелой травмой. Стандартные симптомы боль, припухлость, кровоизлияние, ограниченность в движении дополняются повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов.

Как отличить ушиб от перелома бедра?

alt
При переломе шейки бедра нога находится в неестественном положении.

Перелом или ушиб шейки бедра чаще всего случается у пожилых людей. Сломанную кость можно определить по следующим признакам:

  • укорочение или неестественное положение ноги;
  • невозможность приподнять стопу в позиции лежа (симптом Гориневской);
  • отсутствие отека и боли;
  • хруст при попытке пошевелить ногой;
  • дискомфорт в конечности при постукивании по пятке;
  • утрата возможности передвижения.

Характерные признаки травмы

alt
При осмотре врач должен установить, насколько подвижна конечность.
  • визуальный осмотр;
  • выяснение обстоятельств травмирования;
  • сбор анамнеза;
  • прощупывание конечности, чтобы определить степень подкожного кровоизлияния;
  • выявление или отрицание характерных признаков перелома;
  • оценивание двигательных функций.

После осмотра доктор назначает рентгенографию, с помощью которой определяет присутствие или отсутствие перелома или вывиха. Для более детального обследования рекомендуется проведение КТ или МРТ, чтобы выявить разрыв соединительной ткани, кровоизлияние внутри бедренной мышцы или отслоение внутренних слоев кожи.

Если после удара в бедренную область возникла выраженная подкожная гематома, надо обязательно обратиться в больницу. Врач диагностирует ушиб, выясняя обстоятельства, при которых произошла травма, проводит специальные методы диагностики. Прежде всего проводят осмотр пострадавшего, пальпацию поврежденного участка. Специалист смотрит, может ли пациент передвигаться и каким образом. Прощупывает травмированную область, выясняет, где при надавливании ощущается боль и в какой степени, оценивает наличие гематомы, ее плотность, размер.

В обязательном порядке проводят рентгенографическое исследование, чтобы распознать перелом бедра или определить наличие трещин. При более серьезном повреждении делают магнитно-резонансную томографию, которая более точно визуализирует мягкие ткани и определяет внутренние гематомы, разрывы мышц бедра, отслоение подкожной клетчатки.

Сильный ушиб бедра может показаться не очень серьезной травмой из-за отсутствия открытой раны или перелома, поэтому лечению многие не уделяют должного значения.

Подобная беспечность часто приводит к осложнениям, среди которых можно выделить несколько наиболее опасных.

При благоприятном исходе заболевания вытекающая при разрыве сосудов кровь скапливается в полости, а затем постепенно рассасывается.

Однако данный процесс может сопровождаться проникновением патогенной микрофлоры, вызывающей инфицирование и воспаление. При этом резко возрастают болевые ощущения, пораженная область становится горячей и гиперемированной, возникает слабость и повышение температуры тела. При отсутствии хирургического вмешательства развивается сепсис и наступает летальный исход.

После того как произошел ушиб бедра, следует принять меры для остановки внутреннего кровотечения, предупреждения сильного отека, снятия болевого синдрома.

Надо действовать по следующей схеме:

  1. Придать больному горизонтальное положение, при котором поврежденная нога будет располагаться выше уровня тела.
  2. Приложить к травмированному участку холодный компресс.
  3. Наложить на поврежденную зону эластичную повязку.
  4. Дать обезболивающий препарат внутрь или ввести анальгетик при помощи инъекции.
  5. В случае паники или истерики больному стоит дать успокоительное.
  6. Вызвать врача.

После постановки точного диагноза специалист может назначить консервативное лечение ушиба бедра или настоять на госпитализации пациента в клинику для проведения хирургической операции.

Особенность повреждения заключается в разрыве тонких лимфатических сосудов и капилляров с последующим распространением жидкости в мягкие ткани и подкожную клетчатку. На пораженном месте появляется обширный синяк — сине-багровый кровоподтек, который постепенно изменяет свой цвет.

Ушиб бедра можно определить по характерным проявлениям.

  1. Болевой синдром различной степени силы. Интенсивность нарастает по мере прогрессирования патологического состояния.
  2. Припухлость, отек сустава и тканей в области поражения.
  3. Подкожное или внутримышечное кровоизлияние, проявляющееся в виде обширной гиперемии.
  4. Нарушение функционирования сустава после удара.
  5. Ограничения двигательной способности вызывают появление хромоты.
  6. При незначительных движениях, а также при пальпации возникает боль.

При кровоизлиянии в сустав (гемартрозе) происходит растяжение его капсулы. Следствием является увеличение его размеров, повышение внутрисуставного давления, раздражения суставной оболочки. В результате возникает острая нестерпимая боль.

При поступлении пострадавшего проводится первичный осмотр. Мышцы болят в зависимости от расположения травмы.

  • ушибленный седалищный бугор характеризуется болью задних мышц;
  • четырехглавая мышца болит при повреждениях внешней стороны бедра. Особенно заметно при активном разгибании и сгибании;
  • поврежденный подвздошный гребень болит во время активного отведения бедра в сторону.

Серьёзные травмы нуждаются в более подробных исследованиях. Проводится рентгенологическое обследование, направленное на выяснение типа травмы. Зачастую ушиб бедра имеет симптомы, схожие с переломом шейки бедра, да и попросту может сопровождать такую травму. Перед началом лечения врачи должны быть уверены в том, с чем они столкнулись.

Ушиб бедра при падении как восстановиться видео

Перелом шейки бедра отличается от ушиба укорочением конечности и отсутствием подвижности. Следующим признаком будет отсутствие боли при пальпации. Если травмирован пожилой человек, то вероятность перелома шейки очень высока.

Дополнительно назначается МРТ в том случае, если лечение неэффективно. Она определяет все возможные возникшие осложнения и те симптомы, которые нет возможности разглядеть на рентгенологическом снимке: такие симптомы как отслоение кожи, внутренняя гематома, разрывы мышц и соединительных тканей, незначительные переломы и трещины.

Какой-то особенной диагностики не существует. Если при ушибе бедра появляется сильная отечность — заметно опухают бедра и ягодицы — то необходимо провести дополнительное исследование по замеру давления в фациальных ложах. Это поможет исключить либо диагностировать защемление мышц.

Первая помощь: как действовать правильно?

Ушиб в бедренной области сопровождается подкожным кровоизлиянием, которое может продолжаться на протяжении 24-х часов. Поэтому действовать нужно быстро. Первая помощь при ушибе бедра оказывается в такой последовательности:

  1. Обеспечить конечности полный покой.
  2. Уложить пострадавшего, подложив под ногу валик, чтобы она находилась в приподнятом положении.
  3. Приложить ледяной компресс или гелевый охлаждающий пакет.
  4. Наложить тугую повязку.
  5. Доставить в травмпункт.

Оказание первой помощи

Своевременное правильное оказание первой медицинской помощи при ушибе мягких тканей бедра способствует хорошей результативности дальнейшего лечения, предотвращению осложнений. Главная задача в оказании неотложной помощи – быстрая остановка кровотечения, если оно возникло. Сначала следует обеспечить полное спокойствие поврежденной конечности, не допускать какие-либо нагрузки, уложить ногу в приподнятом положении. Это препятствует образованию отека, припухлостей и гематом. При образовании открытой раны необходимо наложить тугую повязку.

Следующим этапом в оказании неотложной помощи будет прикладывание к поврежденному участку холода. Холодный компресс, лед или просто ледяная вода в бутылке хорошо помогают уменьшить кровотечение, обезболить и снять отечность.  Также первая помощь при ушибе бедра предусматривает иммобилизацию пострадавшего участка тела. Важно на поврежденной конечности провести аккуратное тугое бинтование с помощью эластичного бинта.

Осложнения ушиба

При отсутствии лечения может наступить оссифицирующий миозит, трохантерит, разрыв губы вертлужной впадины. Фиброз мышц оссифицирующий миозит приводят к утрате полноценного движения пострадавшего.

При ушибе тазобедренного сустава часто возникает миозит бедра. Госпитализация не требуется, но амбулаторное лечение назначают. Оссифицирующий миозит приводит к частичному окостенению мышцы, что проявляется на раннем этапе развития небольшим ограничением движений сустава и мышц.

Случаются единичные травмы, когда отрывается кусочек надкостницы и попадает внутрь травмированной мышцы. После этого может образоваться костная ткань.

Чаще всего оссификации подвергается приводящая и четырехглавая мышца бедра. При окостенении средней головки четырехглавой мышцы будет нарастать разгибательная контрактура в колене.

Диагностируют оссифицирующий миозит по кораллоподобным теням в мышцах на рентгенограмме. Если надавить на эти места, можно почувствовать некоторое уплотнение, а больной ощутит боль. В дальнейшем эти «коралловые облачка» превращаются в единую плотную ткань.

Симптомы миозита проявляются сначала мягкой припухлостью, похожей на тесто, затем ткань уплотняется. Операцию назначают только после выявления очага поражения.

Он бывает в поперечнике до 5 см, масса в виде желе может окружать узел. Она образуется в связи с дегенерацией окружающих мышц.

Длительно существующие очаги с четкими контурами из-за разрастания фиброзной ткани полностью замещаются сформированной костью или содержат включения из хрящиков и косточек. Их пронизывает фиброзная ткань и кисты. При раннем удалении образований внутри очага формируются гематомы.

Распространение окостенения по участкам туловища и суставов
Распространение окостенения по участкам туловища и суставов

Процесс окостенения может длиться годами, 10 и более лет, распространяясь вдоль пораженной мышцы и захватывая другие участки, кроме сердца, диафрагмы, глазных мышц, языка и гортани. У пожилого человека затрудняется движение головой, позвоночником, лопатками, всеми крупными суставами. Окончательно вылечить прогрессирующий оссифицирующий миозит практически невозможно, поскольку нет эффективного средства от такого осложнения.

Летальный исход наступает при окостенении межреберных и мышц брюшной стенки, нарушении дыхания. А также при окостенении мышц нижней челюсти и утрате способности жевать и глотать.

Трохантерит

В результате ушиба тазобедренного сустава воспаляются сухожилия, что называют трохантеритом. Особенно страдают от воспаления женщины в климактерическом периоде, поскольку у них теряется прочность и эластичность мышц и связок. У тучных пожилых людей на истощенные сухожилия оказывается еще большая нагрузка после травмы.

Воспаление бедренных сухожилий
Воспаление бедренных сухожилий

Симптоматика проявляется пульсирующими или тянущими болями в области «галифе» – на внешней поверхности бедер. Сначала они возникают при ходьбе или при физических нагрузках, а затем и в покое, усиливаются в положении лежа.

К основным симптомам позднее присоединяется сопутствующая симптоматика:

  • интенсивные боли без ограничения амплитуды движения сустава;
  • появляется припухлость на травмированном бедре и абсцессы разного характера, что относят к заболеванию туберкулезного происхождения;
  • вегетососудистые расстройства на пораженной ноге;
  • появляются болевые синдромы при любых незначительных перегрузках ног, толчков, ударов, перенесенных заболеваний и лишнего веса.

Трохантерит часто путают с артрозом. Его отличие в том, что при пальпации болевые точки сразу же реагируют, но ограничение в движении сустава не возникает, в отличие от артроза.

Трохантерит бывает:

  • туберкулезным с поражением суставов, сухожилий и костей;
  • септическим – за счет проникновения стафилококков (гноеродных бактерий) в мягкие ткани через повреждения кожи;
  • асептическим – из-за травм или врожденных дефектов скелета.

Для подтверждения диагноза проводят общеклинический анализ крови из пальца и на ревмопробы – из вены, рентген тазобедренного сустава.

Трохантерит успешно лечат в течение курса 10 дней:

  • нестероидными средствами от воспаления: препаратами: Индометацином, Мелоксикамом, Ибупрофеном, Диклофенаком, Новалисом, Нимидом и мазями или гелями: Вольтареном, Диклак-гелем, Долобене, Индометацином, Ремисидом;
  • кортикостероидными гормональными препаратами, например, Гидрокортизоном – инъекцией в область сухожилия или Целестоном;
  • физиотерапией: лазеротерапией и ультразвуком, электрофорезом, ударно-волновым воздействием, прогреванием, парафиновыми аппликациями, магнитотерапией, массажем;
  • обезболивающими блокадами с новокаином, лидокаином или противовоспалительными средствами в область трохантера;
  • народными средствами: сухим теплом, мазями на основе лечебных трав, хвойной живицей в масле.

К хирургическому лечению приступают при развитом и тяжелом трохантерите: удаляют часть пораженной кости и назначают физиотерапию и ЛФК.

В связи с сильным ушибом или падением может разорваться вертлужная губа тазобедренного сустава, т.е поражается хрящевой ободок, проходящий по краю вертлужной впадины за счет своей мягкой структуры. При этом может нарушиться непрерывность мышечных тканей, сухожилий, бедренных связок, что требует необходимой экстренной помощи.

Но, к сожалению, данную травму часто длительное время не распознают, поскольку еще не наступили сильные болезненные ощущения. Позднее кратковременные боли становятся интенсивнее, появляется хруст и щелчки в суставе.

Иногда пострадавшие принимают боли за растяжение сухожилий и занимаются самолечением. Однако травма опасна своими долговременными последствиями.

При соприкосновении разорванных частей мягкой ткани губы с хрящами сустава происходит их утончение, захватываются и повреждаются новые здоровые ткани, а симптоматика усиливается.

Симптомы разрыва проявляются:

  • болью в области паха и ягодиц;
  • избыточным накоплением жидкости в месте ушиба;
  • кровоподтеком и изменением окраса кожи;
  • уменьшением размаха конечностью или полным обездвиживанием.
Слева – губа в норме, в центре – лоскутный разрыв, справа – разрыв по краю
Слева – губа в норме, в центре – лоскутный разрыв, справа – разрыв по краю

Подтверждают диагностику МРТ и рентгеном и с помощью теста Joseph McCarthy. Для этого пациент должен лежать на спине и фиксировать таз, сгибая ноги.

Затем травмированную ногу разгибают и ротируют бедро наружу, затем его ротируют внутрь. При разрыве губы произойдет болезненный щелчок, больной ощутит боль также при подъеме выпрямленной ноги, преодолевая сопротивление врача.

Своевременное обращение к врачу и начатое лечение поможет избежать серьезных последствий. Если визит к доктору затянуть, в подкожных кровяных сгустках может возникнуть нагноение или же наблюдаться окостенение в мышцах. Очень опасное последствие — синдром Мореля-Лавалле, при котором происходит отслаивание внутренних слоев кожи, а в образовавшихся полостях скапливаются кровь и лимфа.

Ушиб бедра нельзя оставлять без внимания, это может привести к осложнениям.

  1. Гематома может начать гнить. В таком случае потребуется оперативное вмешательство.
  2. Субфасциальный гипертензионный синдром. Это синдром, при котором боль не уходит с ушибленного места, потому что нарушено кровообращение.
  3. Артроз. При частых травмах и ушибах сустава может развиться артроз.

Ушиб бедра при падении как восстановиться видео

Следует проводить своевременное лечение, чтобы не появились осложнения.

Чтобы уменьшить количество ушибов, следует подбирать удобную обувь для занятий спортом, чтобы подошва была нескользкой. Также стоит обратить внимание на повседневную обувь, она должна быть устойчивой и удобной. Во время занятий спортом не стоит пренебрегать защитой: шлемом и наколенниками.

Восстановление мягких тканей занимает разное количество времени, в зависимости от тяжести травмы и физических особенностей каждого человека.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*