Какие хондропротекторы лучше при артрозе — Суставы

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что представляют собой хондропротекторы?

Хондропротекторы – это большая группа лекарств и биодобавок, о свойствах которых можно догадаться уже исходя из названия. Ведь в переводе с греческого языка chondr обозначает хрящ, а protector – защита. Чтобы разобраться, как именно защищены хрящи и в чем заключается механизм их действия, необходимо вспомнить некоторые анатомические детали.

Помимо этого, хрящи регулярно подвергаются увлажнению синовиальной жидкостью, которая содержит в своем составе гиалуроновую кислоту. Это обеспечивает нормальную двигательную функцию. Однако старение организма или многие другие факторы провоцируют уменьшение количества внутрисуставной смазки, при этом сама ткань хряща теряет свои основные качества, становясь шершавой, тонкой и пористой. Это провоцирует ухудшение суставной подвижности и доставляет человеку боль во время выполнения каких-либо действий.

Кроме того, они увеличивают образование суставной смазки, которая обеспечивает полноценную работу сустава
Это лекарственные препараты, которые применяют для приостановления разрушения хрящевой суставной ткани и ее восстановления

В составе хондропротекторных средств содержатся вещества, присутствующие и в хрящевых тканях. С их помощью можно поддерживать естественный уровень компонентов, требующихся для обычного функционирования хряща, возобновления его структуры и плотной, гладкой поверхности. Однако последнее выполнимо только при условии, если хрящ еще не успел разрушиться, поскольку после истирания использование данных средств не сможет помочь его нарастить. Поэтому медики рекомендуют принимать хондропротекторы на начальных этапах недуга.

Перечень наиболее популярных и эффективных хондропротекторов

Противоречивые мнения относительно целесообразности применения хондропротекторов вызваны тем, что некоторые пациенты говорят о бесполезности лечения ими и низкой эффективности. Но есть и другие, которые утверждают обратное: они избавились от недуга именно благодаря этим средствам.

Разногласия возникают вследствие особенностей лекарственного средства, которые часто не учитываются из-за недостатка знаний о его свойствах. Следует обратить внимание на следующие факты:

  1. Лечение не дает быстрого результата. Эффективность можно будет оценить не менее чем через 3 месяца, в некоторых случаях курс необходимо продолжить до полугода. Пациенты считают это большим минусом, игнорируя тот факт, что достигнутый положительный эффект будет стойким.
  2. Схема, предусмотренная врачом для каждого отдельного пациента, не должна нарушаться. Пренебрежение строгими требованиями негативным образом сказывается на результативности курса лечения.
  3. Главной причиной разочарования становится использование препарата, когда болезнь запущена (3 или 4 степень) и способность к восстановлению хрящевых тканей утрачена в результате отсутствия своевременного лечения. Применение хондропротекторов на этой стадии заболевания действительно будет бесполезным.

Вывод однозначен: правильный подход к использованию хондропротекторов приводит к победе над недугом, но при условии длительного применения и только при артрозе 1 и 2 степени, пока не началась деформация суставов.

В кругу медиков идут споры, какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов. Лекарства, в составе которых имеются хондроитинсульфат и глюкозамин, считаются лучшими. Это, к примеру, Артрон флекс, Хондроксид, Структум. Их прием поможет устранить болевые симптомы и отеки, восстановить хрящевую структуру. Также эти препараты вводятся с помощью укола в суставную сумку.

Структум и Дона помогут при небольших деструктивных изменениях хряща.

Для приема внутрь выпускаются лекарства с названиями: Артра, Структум, Терафлекс, Хондроитин АКОС, Формула С, Кондронова. Лечение хондропротекторами такого типа составляет 2-4 курса. Врачи рекомендуют делать перерыв между первыми курсами. Значительный эффект от лечения проявляется через полгода.

Какие хондропротекторы лучше при артрозе — Суставы
Эффективные хондропротекторы для лечения суставов

Для инъекций

С успехом используются Адгелон, Нолтрекс, Эльбона, Алфлутоп. Эффект от лечения внутримышечными уколами проявляется в разы быстрее, чем от приема таблеток. Курс назначения – от 10 до 20 уколов. Также препараты вводятся в сустав, но курс внутрисуставно сокращается до 5 уколов. Затем выписываются хондропротекторы в капсулах.

Для успешной борьбы с артрозом специалистами был разработан “протез” – заместитель суставной жидкости. Вводятся такие препараты в сустав при запущенных стадиях артроза колена, когда нет выработки синовиальной жидкости хрящевой тканью. Эта манипуляция, состоящая из 3-5 уколов, проводится врачом, как правило, облегчение наступает уже с первого укола. Названия препаратов, курс которых можно повторить через полгода: Остенил, Синвикс, Синокром и т. д.

По отзывам врачей, Румалон лидирует на рынке. Это препарат для внутримышечных уколов, природного происхождения. Однако были отмечены случаи аллергической реакции из-за присутствия натуральных компонентов.. Доступная цена, от 2200 руб. Одной упаковки хватает на курс в 50 дней, что несомненно делает этот препарат доступным, при этом не теряя качества.

Если вам поставили диагноз «артроз коленного сустава» (гонартроз), полностью вылечиться от этого заболевания, к сожалению, нельзя. Пока разрушения коленного сустава не достигли критической стадии, хондропротекторы при артрозе (от слов «хондро» — «хрящ», «протектор» — «защитник») могут помочь снизить болевые ощущения и даже восстановить хрящи.

В норме организм должен сам вырабатывать эти вещества или получать их из пищи. При нехватке хондроитина и глюкозамина они доставляются в организм с хондропротекторами. Несомненным плюсом в их приеме является накопительный эффект. Компоненты препаратов встраиваются в хрящевую ткань медленно, поэтому приём хондропротекторов при артрозе коленного сустава должен быть долгим, в течение нескольких месяцев, одним-двумя курсами в год.

Хондропротекторы оказывают положительное влияние не только при артрозе. При их приеме устраняется отечность, стимулируется обмен веществ, кровообращение, улучшается иммунитет.

Трудно однозначно назвать лучшие хондропротекторы при артрозе. Их эффективность зависит и от степени тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей организма. Кому-то помогут препараты с моносоставом, другим пациентам показаны только комплексные препараты. Мы подготовили обзор наиболее популярных и доступных средств.

Артра (США)

Форма выпуска: капсулы.

Состав: хондроитина сульфат и глюкозамин.

Какие хондропротекторы лучше при артрозе — Суставы

Предохраняет суставы от дегенеративных изменений. Стимулирует регенерацию хряща. Оказывает небольшое противовоспалительное действие, снижает боль. Замедляет развитие болезни.

Цена на начало 2018 г.: 30 капсул — от 1005 руб.

Алфлутоп (Румыния)

Форма выпуска: раствор для инъекций для внутримышечного или внутрисуставного введения.

Состав: биоактивный концентрат из рыбы, фенол, вода.

Предотвращает разрушение тканей, стимулирует регенеративные процессы, обезболивает.

Цена на начало 2018 г.: 10 ампул по 1 мл — от 1575 руб.

Дона (Германия)

Форма выпуска: таблетки.

Состав: глюкозамин.

препараты

Стимулирует восстановление хрящевой ткани. Снимает боль, нормализует обмен веществ в суставах.

Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1350 руб.

Кондронова (Индия)

Помогает процессам регенерации ткани хряща.

Цена на начало 2018 г.: 30 капсул — от 430 руб.

Состав: хондроитина сульфат.

Регулирует обмен веществ в ткани коленного сустава, позвоночника.

Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1470 руб.

Состав: хондроитина сульфат и глюкозамин. В Терафлекс Адванс содержится ибупрофен.

Стимулирует процесс регенерации хряща, останавливает развитие гонартроза. Терафлекс Адванс (с ибупрофеном) оказывает еще и противовоспалительное и болеутоляющее действие. Наиболее эффективны в сочетании с мазью Терафлекс.

Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1600 руб.

Состав: хондроитина сульфат, вспомогательные вещества.

Уменьшает развитие дегенеративных процессов при артрозе, остеохондрозе, остеоартрозе. Снижает потерю кальция, восстанавливает костную ткань.

Цена на начало 2018 г.: 50 капсул — от 290 руб.

Хондроксид (Россия)

Форма выпуска: гель, мазь.

Изготавливается из хрящей КРС. Ускоряет регенерацию хряща, оказывает противовоспалительное действие, увеличивает продукцию синовиальной жидкости.

Цена на начало 2018 г.: 30 гр — от 330 руб.

Хондролон (Россия)

Форма выпуска: раствор для инъекций для внутримышечного введения.

Состав: хондроитинсульфат натрия, вспомогательные вещества.

Уменьшает дегенеративные изменения хряща, стимулирует образование глюкозамина. Оказывает обезболивающий эффект, помогает улучшить подвижность суставов. Положительный эффект наблюдается после двух-трёх недель применения.

Цена на начало 2018 г.: 10 ампул — от 830 руб.

Эльбона (Россия)

Состав: глюкозамина сульфата натрия хлорид, лидокаин, вспомогательные вещества.

Какие хондропротекторы лучше при артрозе — Суставы

Стимулирует регенерацию хряща, синтез гиалуроновой кислоты. Останавливает дегенеративные процессы, оказывает обезболивающее действие.

Цена на начало 2018 г.: 6 ампул — от 1220 руб.

Самой низкой эффективностью обладают хондропротекторы для наружного применения. Проникающая способность действующих веществ через кожу и околосуставные мягкие ткани низкая и составляет менее 20%. Чтобы результат лечения был выше, совмещают лекарства местного действия и физиопроцедуры, например электрофорез, который повышает проницаемость тканей.

Следующей по эффективности является форма для перорального применения. Всасывается в системный кровоток немногим более 30%, частично метаболизируется или связывается белками крови. Из-за того, что хрящевая ткань не имеет собственного кровоснабжения, препараты в таблетках, капсулах и порошках действуют только при длительном применении. Эффективность увеличивается при комплексной терапии с использованием хондропротекторов в различных формах.

Эффективность препаратов, если укол делают в мышцы, зависит от величины молекулы вещества. Это влияет на преодоление веществами гематобарьера. Поэтому лучше результат лечения будет при введении препарата непосредственно внутрь сустава.

Различные результаты терапии наблюдаются при сочетании внутримышечного и внутрисуставного введения препаратов при лечении артрозов. По результатам клинических исследований, проведенных на большой выборке пациентов с патологией от 3 до 10 лет, внутримышечная инъекция хондропротектора давала положительный эффект у 76% больных, внутрисуставная — у 80%, а при комплексном введении — внутримышечно и внутрисуставно — до 86 — 92%. Общее введение повышало не только хондропротекторные свойства лекарства, но и противовоспалительные.

Как воздействуют хондропротекторы?

Большинство хондропротекторов изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Глюкозамин – это один из основных элементов, при помощи которых осуществляется синтез веществ. Он является основой хрящевой ткани, а его главной функцией считается защита хряща от влияния свободных радикалов и различного вида повреждений. Кроме этого, с его помощью снимаются отеки и воспаление.

Под влиянием хондроитинсульфата формируются основные элементы хряща: протеогликаны, гликозаминогликаны, гиалуроновая кислота и коллагены. Благодаря ему структуры хряща остаются целостными, ведь он активизирует продуцирование синовиальной жидкости и снимает воспалительный процесс.

Их основу составляют элементы животного или растительного происхождения
В переводе с латинского название «хондропротекторы» дословно обозначает «защитник хряща»

Существующие формы выпуска хондропротекторов

Какие хондропротекторы лучше при артрозе — Суставы
Классификация и виды хондропротекторов распределяются по составу
  • таблетки для перорального приема;
  • мази и крема местного назначения;
  • жидкость для инъекционного введения;
  • искусственная суставная жидкость.

Отзывы пациентов подтверждают эффективность использование хондропротекторов при лечении артроза коленного сустава и иных патологий, при которых наблюдается дистрофические изменения хрящевой ткани.

Противопоказаний к использованию таких препаратов относительно немного, что обусловлено натуральность компонентов, сходных по природе с человеческим организмом.

Запрещено использования хондропротекторов в следующих случаях:

  • детский возраст до 12 лет;
  • период вынашивания ребенка или кормления грудью;
  • непереносимость компонентов лекарства;
  • запущенные стадии артроза.

Последнее противопоказание связано с тем, что на последних стадиях артроза коленного сустава использование для лечения хондропротекторов часто оказывает бессмысленно и никакого эффекта от этого получить невозможно. Отзывы пациентов и специалистов говорят о том, что терапевтический эффект при артрозе коленного сустава 3 и 4 степени возможен только при проведении операции протезирования.

Особое ограничение накладывают заболевания желудка или патологии пищеварительной системы. В этом случае хондропротекторы в виде таблеток нельзя принимать внутрь. Проблема решается путем назначения мазей или инъекций в коленный сустав.

Результат терапии при гонартрозе коленного сустава или коксартрозе тазобедренного сустава зависит не только от состава лекарственного препарата, но и от способа доставки действующего вещества к очагу поражения. Различные формы выпуска хондропротекторов по-разному действуют на причину патологического процесса:

  • препараты в форме таблеток и капсул, порошков для перорального применения — Мовекс, Артра, Артрадоллонг, Артрадол, Терафлекс, Кондрова, Тазан, Артрон, Хондра-сила, Артрон Триактив, Структурум, Адванс;
  • средства в виде раствора для внутримышечных инъекций — Адгелон, Алфлутолп, Хондролон, Хондрогард, Дона, Румалон, Эльбона;
  • лекарства для инъекций в полость сустава — Синокром, Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, Адант, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Хиалубрикс;
  • формы для наружного применения — Хондроксид гель, Хондроарт, бальзам Жабий камень, Хондроитин-АКОС, Артрин.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава или гонартрозе назначаются в той форме, которая максимально будет соответствовать стадии заболевания.

Чем дальше зашли деструктивно-дегенеративные процессы, тем ближе к очагу должно быть введено лекарство.

На начальной стадии патологического процесса хорошо помогают препараты для перорального применения и для местного использования. На второй стадии прогрессирования сочетают таблетированные формы и внутримышечные инъекции, так как наружные препараты уже не помогают.

Третья стадия сопровождается прогрессирующей деградацией хрящевой и костной тканей, поэтому показано сочетать внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

Терапевтическое воздействие хондропротекторов осуществляется посредством таких компонентов, как хондроитин и глюкозамин.

Препараты представлены в фармацевтике тремя вариантами:

  1. Таблетки и капсулы. Рекомендуемый курс лечения — 6 месяцев. Принимать их следует в большом количестве, что обуславливается частичным усвоением хондроитина, связанным с его высокой молекулярной массой.
  2. Уколы. Благодаря тому, что инъекции ставятся в сустав, активный компонент действует прямо на хрящ. Благодаря этому эффект достигается в более короткие сроки. Значительное улучшение наблюдается уже после 10–20 уколов, но затем следует продолжить терапию таблетками.
  3. Крем и мазь. Вопрос о том, помогают ли эти средства, чаще имеет только отрицательный ответ. Ожидать высокой эффективности от их использования не приходится, так как они являются только вспомогательными средствами при лечении таблетками и уколами в период ремиссии. Это объясняется низким уровнем проникновения активного компонента.

Чтобы добиться стойкого эффекта от лечения, рекомендуется одновременно с хондропротекторами принимать лекарственные препараты, стабилизирующие обменные процессы и приводящие к улучшению кровотока.

Также следует учитывать, что избавление от любого заболевания зависит от правильности использования лекарств.

Хондропротекторы предлагаются производителями в нескольких лекарственных формах. В различных ситуациях врач может порекомендовать:

  • таблетки (капсулы), которые принимаются перорально;
  • растворы, которые вводятся внутримышечно либо прямо внутрь сустава;
  • для местного использования – мази либо гели.

Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов, однозначно установить сложно. Это зависит от личных особенностей больного и его реакции на сочетание действующих веществ. Поэтому препарат всегда подбирается врачом индивидуально. По мнению медиков, мази и кремы является малоэффективными.

Их активные компоненты практически не затрагивают мягких тканей суставной капсулы. Гораздо действеннее считается прием таблеток, однако целительный эффект препаратов несколько утрачивается из-за прохождения их через ЖКТ. А вот хондропротекторы, попадающие в организм путем инъекций, достаточно эффективны. Но для получения максимально положительного результата требуется локализация спазма сосудов.

Хондропротекторы для лечения артроза коленного сустава отличаются многообразием форм выпуска. Это и таблетки (капсулы), и мази, и растворы для инъекций.

Каждая из этих форм обеспечивает свой путь доставки лекарственного вещества к месту повреждения:

  1. Таблетки или капсулы. Эффективны на начальных стадиях развития артроза, особенно при использовании в комплексе с мазями. Поступают к месту поражения медленно, через желудочно-кишечный тракт. Рекомендуется приём в течение трёх-четырёх месяцев, так как они имеют свойство накапливаться в организме постепенно. ;
  2. Гели и мази хондропротекторы при артрозе оказывают незначительный эффект. Они поступают к суставу через кожу, поэтому концентрация целебных компонентов невелика. Лучше всего принимать их вместе с таблетками и курсами физиотерапии;
  3. Инъекции. Наиболее эффективная форма препарата-хондропротектора. Вводятся напрямую в колено или внутримышечно, поэтому доставляются к месту поражения быстро и почти без потерь. Наиболее эффективны те препараты, которые вводятся непосредственно в коленный сустав.

Если речь идет о начальных степенях развития гонартроза, то специалисты рекомендуют принимать современные лекарства комбинированного состава в капсулах или таблетках и усиливать их эффект применением мазей. В капсулах кроме необходимых хондроитина и глюкозамина часто присутствуют противовоспалительные вещества, а также витамины и минералы.

На второй стадии гонартроза лучше использовать внутримышечные инъекции. При третьей степени рекомендован комплексный подход к лечению. Здесь не обойтись без инъекций — как внутримышечных, так и внутрисуставных. Четвёртая, запущенная стадия артроза уже не поддается лечению хондропротекторами.

Хондропротекторы при артрозе

Также следует помнить, что успех лечения достигается не только лекарствами, сколько устранением причины заболевания. Например, лишнего веса, который давит на суставы и под влиянием которого они вынуждены изменяться. Одной из составляющих успешного лечения артроза коленного сустава является правильное питание и посильная физическая нагрузка: ходьба, плавание, лечебная физкультура.

Принцип действия

Главный показатель положительного воздействия хондропротекторов – предупреждение дальнейшего развития артроза и восстановление хряща. Преимуществом перед другими препаратами является возможность использовать их при различных видах локализации недуга – артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного сустава.

Большинство представителей этой группы лекарств производится из биологически чистых продуктов (лосось, морские беспозвоночные и пр.).

Хондроитин. Это вещество способствует нормализации обмена веществ. Оно стимулирует рост необходимого количества хондроцитов, активизирует выработку коллагена, необходимого для повышения эластичности хряща.

Гиалуроновая кислота, продуцируемая хондроитином, также стимулирует образование коллагена.

Помимо этого, хондроитин обладает противовоспалительным свойством, предотвращающим образование фермента, негативно влияющего на хрящевые ткани. В список его положительных качеств необходимо добавить способность стимулировать восстановление уровня синовиальной жидкости — смазки для суставов.

Глюкозамин. Стимулирует образование естественного хондроитина, вырабатывает коллаген и предотвращает его распад. Наличие в хондропротекторах глюкозамина активизирует процесс образования гиалуроновой кислоты, недостаток которой провоцирует обездвиженность суставов.

Целесообразность такого подхода к составу базируется на результатах некоторых исследований, свидетельствующих об угнетающем действии друг на друга активных компонентов. Это снижает эффективность препарата. Но вопрос о том, какие из них действеннее, изучен недостаточно.

Чтобы разобраться в механизме действия хондропротекторов при этом заболевании, необходимо рассмотреть строение хрящевой ткани. В норме ее основными компонентами являются:

  • хрящевые клетки (хондроциты);
  • коллагеновые волокна;
  • основное вещество (гиалуроновая кислота и глюкозаминогликаны – хондроитин сульфат, кератан и другие).

Остеоартроз характеризуется тем, что глюкозаминогликаны разрушается, хрящ теряет нормальное увлажнение, которое обеспечивается за счет гиалуроновой кислоты. В итоге происходят два вида процессов – дистрофия и дегенерация.

Хондроциты начинают работать не в полном объеме, поэтому восстановление хрящевой ткани не происходит. Разрушение ткани начинает преобладать над ее образованием. Как правило, к развитию всех этих патологических звеньев предрасполагает повышенная нагрузка на сустав (спортсмены, люди с ожирением, травмы и тому подобное)

Начальный патологический процесс в последующем поддерживается за счет иммунных механизмов. Частички поврежденной хрящевой ткани провоцируют образование провоспалительных цитокинов, которые усиливают повреждение хряща.

Исходя из вышеизложенного, очевидно, что основные цели при лечении остеоартроза:

  • подавление воспалительной реакции (так называемая быстрая терапия артроза);
  • восстановление хрящевой ткани (это медленная терапия).

Многочисленные научные исследования доказали целесообразность и необходимость включения хондропротекторных препаратов в комплексном лечении остеоартроза. Однако для достижения терапевтически значимого результата минимальный курс лечения этими препаратами должен быть 6 месяцев. Их назначают на любой стадии этого заболевания.

Высокая безопасность хондропротекторов дает возможность назначать их в течение длительного времени с небольшими перерывами. Эффект от этих препаратов развивается только спустя несколько недель, а сохраняется в течение длительного времени.

Препаратов, в которых действующим веществом является хондроитин сульфат, очень много (Румалон, Структум и другие). Они выпускаются в различных лекарственных формах – мази и гели для наружного применения, таблетки для приема внутрь и инъекционные формы для внутримышечного введения.

Для того чтобы наружное применение Хондроитина было максимально эффективным, то есть препарат хорошо проникал к хрящевой ткани, его необходимо сочетать с Димексидом. Это вещество усиливает проникающую способность основного компонента.

Эффективность Хондроитин сульфата объясняется способностью восстанавливать протеогликановые комплексы, которые являются составным компонентом основного вещества. Однако в настоящее время этот эффект некоторыми исследователями оспариваются. Но отзывы ученых сходятся во мнении, что Хондроитин способен повышать функциональную активность хондроцитов, поэтому и происходит восстановление хрящевой ткани.

В меньшей степени лекарственные препараты на основе Хондроитина сульфата оказывают противовоспалительное действие за счет угнетения образования провоспалительных медиаторов. Металлопротеиназы, которые обуславливают процесс разрушения хрящевой ткани, подавляются за счет таких лекарственных средств.

Обычно такие препараты назначаются на год или два. Лекарственная форма зависит от стадии процесса. Как правило, рекомендуется прием пероральных форм (таблетки и капсулы) сочетать с наружными мази и гели, не забывая о Димексиде.

Глюкозамин – это вещество-предшественник глюкозаминогликанов, то есть компонента основного вещества. Получается, что Глюкозамин является предшественником хондроитина, гиалуронана, керотана. Глюкозамин фармацевтическая промышленность выпускает в двух видах – Глюкозамин сульфат и Глюкозамин гидрохлорид.

Механизм действия препаратов, в которых основным действующим веществом является Глюкозамин, практически аналогичен препаратам Хондроитина. Он заключается в следующем:

  • повышает функциональную активность хондроцитов, что положительно сказывается на структуре хряща (образуются нормальные компоненты основного матрикса, которые не провоцируют развитие иммунного воспаления);
  • подавляет образование провоспалительных цитокинов;
  • подавляет активность макрофагов в хрящевой ткани.

Если сравнивать биодоступность препаратов на основе Глюкозамина сульфата и Глюкозамина гидрохлорида, то вторые  имеют преимущество, так как они лучше всасываются и являются более чистыми.

Клиническими экспериментами установлено, что совместное назначение Глюкозаминовых и Хондроитиновых препаратов является более эффективным по сравнению с их раздельным назначением, так как они потенциируют действие друг друга. Так, образование глюкозаминогликанов при монотерапии увеличивается только на 32%, а при совместном назначении – на 96%. Поэтому были созданы комбинированные препараты – Терафлекс и др..

Какие хондропротекторы лучше при артрозе — Суставы

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся непосредственно в пораженный сустав. Именно эта кислота и протеогликаны образуют основу гиалинового хряща.

Применение таких препаратов при остеоартрозе обосновано, так как доказано, что при этом заболевании образование гиалуроновой кислоты резко снижается. Это является фактором прогрессирования заболевания. Внастоящее время препараты из этой группы рекомендуют сочетать с хондропротекторами для системного применения.

Алфлутоп – это препарат, который  получают из морских рыб. Он состоит из глюкозаминогликанов, полипептидов, свободных аминокислот и микроэлементов.

Препарат оказывает хондропротектороное действие за счет следующих механизмов:

  • повышает функциональную активность хондроцитов;
  • блокирует гиалуронидазу, которая разрушает гиалуроновую кислоту;
  • выраженное противовоспалительное действие (в отношении провоспалительных медиаторов и клеточного звена иммунных реакций;
  • повышает регенеративные процессы в хрящевой ткани.

Все пациенты, которые в течение двух лет принимали Алфлутоп ежегодно курсами (по два курса), отметили значительное улучшение самочувствия и функционирования сустава. Это было подтверждено биохимическим изучением хрящевой ткани. Не было ни одного пациента, у которого бы препарат не вызвал улучшение. Только 5% отметили незначительное улучшение.

Хондропротекторы рекламируются производителями в качестве эффективного средства против развития и прогрессирования артроза суставов. При правильном их применении в организме прекращаются процессы разрушения хрящевой ткани и запускается процесс восстановления. Лекарственные средства не обладают избирательной направленность и при их использовании эффект наблюдается во всех суставах.

Благодаря наличию в составе препаратов хондроитина в организме нормализуется обменный процесс. Вещество приводит к следующим процессам:

  • стимулируется образование клеток хрящ;
  • усиливается выработка коллагена, что приводит к восстановлению упругости и эластичности хряща
  • повышается уровень гиалуроновой кислоты, которая предотвращает разрушение коллагена;
  • обеспечивается противовоспалительное действие;
  • стимулируется формирование синовиальной жидкости, за счет которой происходит смазка коленного сустава.

Глюкозамин в составе хондропротекторов приводит к тому, что процесс образования хрящевой тканистановится лучше и уменьшается степень воспалительных процессов. Вещество останавливает разрушительные процессы, оно останавливает образование свободных радикалов, которые способны разрушать мембраны клеток.

О современных препаратов для лечения заболеваний суставов {amp}gt;{amp}gt;

Хондропротекторы для лечения артроза коленного сустава могут содержать различное соотношение глюкозамина и хондроитина. Существуют препараты, в которых встречается только одно из действующих веществ. Какие хондропротекторы лучше при лечении артроза коленных суставов определить затруднительно, так как эффективность двухкомпонентных лекарств по сравнению с однокомпонентными не имеет научного подтверждения. Отзывы в отношении препаратов пациентов разделились и явного лидера на текущий момент не существует.

Положительные стороны

Больные, страдающие от болей в колеях, нередко интересуется, помогают ли хондропротекторы при артрозе?

Они восстанавливают недостаток компонентов для строительства суставной ткани — хондроитина сульфата и глюкозамина
Хондропротекторы оказывают эффективное действие при восстановлении функциональности суставов, их структуры, ликвидации болевых ощущений и скованности

При своевременной и комплексной терапии недуга с применением этих препаратов:

  1. Обеспечивается дневная необходимость важных для нормального функционирования суставов строительных веществ.
  2. Происходит стимулирование возобновления тканей хрящей.
  3. Не снижается эффективность воздействия других препаратов, а побочные действия отсутствуют.

Классификация и виды хондропротекторов

По составу препараты разделяют на комбинированные и монопрепараты, а также натурального и искусственного происхождения. Какие препараты лучше – моно или комбинированные, сказать очень сложно. На данный момент времени проводится большое количество клинических исследований. С коммерческой стороны вопроса, фармацевтические компании несомненно будут доказывать, что именно их препарат самый лучший. Общепринятая фармацевтическая классификация выделяет хондропротекторы в поколения по времени появления.

  • 1 поколение — лекарства натурального происхождения, состоящие из экстрактов растений или хрящей животных.
  • 2 поколение — лекарства, разработанные на основе гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата или глюкозамина.
  • 3 поколение — комбинированные препараты хондроитинсульфата с другими веществами.

Препараты группы хондропротекторов принято классифицировать в соответствии с действующим веществом и временем их введения в практическую медицину. Так, например, хондропротекторы делят на 3 поколения:

  • первое поколение — полученные в результате переработки и очистки натурального сырья (хрящей животных, растений);
  • второе поколение — монопрепараты на основе хондроитина, гиалуроновой кислоты или глюкозамина;
  • третье поколение — комплексные лекарственные средства, сочетающие различные комбинации действующих веществ, иногда с дополнительными соединениями.

Поколение №1

Из препаратов первого поколения сегодня продолжают использовать для лечения артроза различной локализации только Алфлутоп (комбинированный препарат на основе биоактивного концентрата из морских рыб, гиалуроновой кислоты, хондроитина и протеогликанов). Аналогов лекарственного средства с таким же составом нет. На натуральной основе создано и лекарство Румалон из хрящевой ткани и костномозгового вещества телят.

Поколение №2

Лечение артрозов до сих пор является сложной задачей, однако вещества, входящие в препараты второго поколения, оказывают на сустав следующие воздействия:

  1. Производные глюкозамина. Монопрепараты Дона, Эльбона, Артрон флекс и Артифлекс корректируют процессы метаболизма, происходящие в костной и хрящевой ткани. Исследованиями доказана более высокая эффективность сульфата глюкозамина по сравнению с гидрохлоридом. Препараты обеспечивают увеличение проницаемости капсулы сустава, нормализуют обменные процессы в клетках гиалиновой ткани и синовиальной мембраны, способствуют минерализации костной ткани, тормозят дегенеративные процессы в хрящах суставов, оказывают противовоспалительный и анальгетический эффект.
  2. Производные хондроитинсульфататов. Хондроксид, Хондролон, Артрон Хондрекс, Артра, Мукосат, Бифлекс и Структум улучшают качество синовиальной жидкости, инициируют фиксацию серы, регенерирует суставной хрящ, способствуют образованию гиалуроновой кислоты, улучшают состояние связочного аппарата, снимают воспаление и болевые ощущения, повышают гидратацию и прочность соединительной ткани.
  3. Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Остенил, Синвиск, Адант, Ферматрон, Гиастат, Синокром, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Нолтрекс и Хиалубрикс дают возможность восстанавливать естественный объем синовиальной жидкости, увеличивают ее плотность и буферные свойства, обеспечивают питание внутрисуставного хряща, скольжение даже деформированных поверхностей. Препараты гиалуроновой кислоты называют «жидкими протезами», так как они заменяют утраченную синовиальную жидкость.

Поколение №3

Сегодня врачи рекомендуют применять комплексные препараты нового поколения, так как они более эффективны, менее агрессивны и имеют меньшее количество побочных эффектов. К этому поколению хондропротекторов относятся следующие комплексы:

  1. Глюкозамин хондроитин–Артра, Артроверт, Кондронова, Терафлекс, Артрадоллонг, Тазан, Хондра–Сила, Хонда Форте.
  2. Хондроитин глюкозамин метилсульфатметан — Doctor’s Best, Триактив Артрон.

Некоторые ученые называют препаратами четвертого поколения — комплексы, в которые кроме хондропротекторных веществ входят нестероидные противовоспалительные вещества. Такие средства — это Адванс, Мовекс Актив, Терафлекс или мукополисахаридные препараты — Артепарон.

Какие хондропротекторы могут эффективно справиться с артрозом суставов, может решить только врач. Некоторые пациенты, прочитав восторженные отзывы об эффективности хондропротекторов, занимаются самолечением. Но, как любые лекарственные препараты, хондропротекторы требуют контроля, точной дозировки и разработки индивидуальной схемы приема. Тем более, что препараты выпускают в разных фармакологических формах, применение которых требует профессиональных знаний.

По составу компонентов, входящих в препарат, выделяется пять групп этих лекарств. Эта классификация позволяет выбрать необходимое средство:

  1. Препараты на основе хондроитина – Хондроитина сульфат, Структум, Хонсурид, Мукосат, Хондроксид, Хондролон, Артрон хондрекс.
  2. Средства,содержащие вытяжку хряща животных – Алфлутоп, Румалон.
  3. Лекарственная группа с мукополисахаридами, эффективным представителем этого класса является Артепарон.
  4. Препараты с одним базовым веществом – глюкозамином. Это Дона, Артрон-флекс, Эльбона.
  5. Комбинированные препараты. В состав входят оба действующих компонента и добавки. Среди таких лекарств — Терафлекс, Артра, Формула-С, КОНДРОнова, Артрон-комплекс, Артродар. Для последнего средства характерно наличие в составе противовоспалительных компонентов, что в значительной мере повышает его эффективность.

Разновидности препаратов рассматриваются еще и по принадлежности к ранним или поздним поколениям препаратов.

Со временем препараты претерпевали некоторые изменения, согласно которым, принято классифицировать их по трем поколениям:

  1. Среди первых представителей, ранее других разрешенных к применению, были Алфлутоп и Румалон. Это препараты, изготовленные на натуральной основе (используется вытяжка хряща лосося и морских беспозвоночных).
  2. Позже появились комбинированные препараты – с хондроитином и глюкозамином.
  3. Среди препаратов нового поколения — Инолтра, Артролон, Гиалуаль-арто.

В современных средствах оптимально подобрано количественное соотношение компонентов, на более высоком уровне произведена очистка составляющих веществ.

Принципы, положенные в основу классификации хондропротекторов, могут быть различными. Наиболее часто используется деление, основанное на том, какие активные вещества используются в данном препарате.

Можно выделить препараты на основе:

  • Глюкозамина – вещества, непосредственно способствующего синтезу хряща и нейтрализующего практически все вещества, вредящие его тканям.
  • Хондроитин сульфата – высокомолекулярного соединения, содержащегося в соединительной ткани животных. В основном он содержится в хрящах либо в свободном виде, либо входит в состав внутрисуставной жидкости. Ее функция – питание и амортизация в суставе. Хондроитин влияет на обмен фосфора и кальция в хрящах, он стимулирует синтез коллагена, обеспечивая эластичность ткани, к тому же инактивирует ферменты, разрушающие хрящ.
  • Гиалуроновой кислоты – полисахарида, содержащегося в межклеточном пространстве, некоторых тканях и жидкостях организма, в частности, внутрисуставной жидкости. Одна из важнейших его особенностей — способность связывать и удерживать большое количество молекул воды. Для выполнения своей амортизационной функции синовиальная жидкость должна иметь определенное значение вязкости, что обеспечивает гиалуроновая кислота, а также она уменьшает чувствительность болевых рецепторов внутри сустава.
  • Комбинированные, содержащие не одно действующее вещество. Обладают значительно более выраженным лечебным действием, чем монопрепараты.

В основу еще одного принципа классификации хондропротекторов, положено понятие поколений хондропротекторов. Обычно выделяют три поколения:

  • К первому поколению относятся препараты, изготовленные из животного и сырья.
  • Ко второму поколению — выделенные в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота.
  • К третьему — хондропротекторам нового поколения, относятся препараты, имеющие комбинацию активных веществ. Сюда входят не только глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота, но добавляются витамины, жирные кислоты и различные вещества, которые обеспечивают дополнительную эффективность хондропротекторов при лечении коленного артроза.

В каких случаях показаны хондропротекторы?

Какие хондропротекторы лучше при артрозе — Суставы

Хондропротекторы применяются для лечения болезней, при развитии которых разрушаются хрящи, в большинстве случаев в суставах. Их прием рекомендован при артрозах, артритах, периартритах, спондилезе, остеохондрозе, дистрофических нарушениях хрящей в суставах, пародонтозе, а также при травмировании суставов и в послеоперационный период.

Принимать эти препараты запрещается женщинам при беременности и во время лактации, а также в случае аллергии на какое-либо активное вещество. Также хондропротекторы не рекомендуются употреблять при наличии болезней органов пищеварения.

При комплексной длительной терапии хондропротекторы демонстрируют общий оздоровительный эффект для всего организма
Основной особенностью механизма их действия является нарастание эффекта восстановления

Популярные хондропротекторы

Среди самых эффективных препаратов для лечения артроза следует отметить следующие:

  • Артра, производитель США;
  • Хондроитин АКОС (Россия);
  • Структум (Франция);
  • Дона (Италия);
  • Терафлекс (Великобритания);
  • Хондролон (российский препарат).

Выбор и дозировка хондропротекторов зависят от степени артроза и назначаются специалистом.

Дона (Германия)

Состав: глюкозамин.

Кондронова (Индия)

Какие формы препарата стоит принимать на разных стадиях болезни

На современном этапе для консервативного терапевтического лечения артроза применяют две группы лекарственных препаратов: хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты.

Принцип действия хонрдопротекторов базируется на том, что они восстанавливают и питают хрящевую ткань, а нестероидные противовоспалительные препараты обезболивают, уменьшают отек и снимают воспаление.

Сами по себе они не вызывают побочных эффектов, а если назначены две группы препаратов в комплексе, то у большинства пациентов фиксируется заметное облегчение состояния.

Хондропротекторы подходят почти всем, но нельзя забывать о противопоказаниях:

  • нельзя назначать беременным;
  • нельзя принимать кормящим матерям;
  • нужно осторожно подходить, назначая хондропротекторы, людям с проблемами свертываемости крови, пищеварительного тракта, людям со склонностью к аллергиям.

Самыми полезными медикаментозными средствами из всех, что выпускаются для лечения артроза,  принято считать хондроитинсульфат и глюкозамин, которые непосредственно воздействуют на первопричину болезни и помогают восстановить хрящевые поверхности больного сустава.

Выпускаются в разнообразных формах:

  • таблетки;
  • внутримышечные инъекции;
  • внутрисуставные инъекции;
  • гели;
  • мази.

К выбору следует подходить с большой осторожностью, так как на фармакологическом рынке присутствует множество препаратов, но не всем из них можно доверить свое здоровье.

Некоторые недобросовестные производители выпускают продукт, который или не приносит пользы, или даже вредит. К тому же у каждого человека есть свои индивидуальные особенности организма.

Специалисты предлагают список хондропротекторов при артрозе коленного сустава, препараты в котором проверены временем:

  • Артра. Производитель США. Форма таблетированная. В состав препарата входит в равных долях глюкозамин и хондроитинсульфат.
  • Терафлекс. Производитель Великобритания. Также комбинированный препарат.
  • Дона. Производитель Италия. Это монопрепарат, в составе которого глюкозамин, в форме раствора или в форме порошка в капсулах для внутреннего приема.
  • Структум. Производитель Франция. Монопрепарат, в составе которого хондроитинсульфат. Выпускается в форме капсул.
  • Хондролон. Производитель Россия. Это монопрепарат с основным действующим веществом хондроитинсульфатом в инъекционной форме.
  • Эльбона. Производитель Россия. Монопрепарат на основе глюкозамина, выпускают в виде инъекций.
  • Хондроитин АКОС. Производитель Россия. Содержит хондроитинсульфат. Выпускается в форме капсул.

Прием хондропротекторов нужно проводить ежедневно в течение 3-5 месяцев, курс следует повторять каждые полгода в течение двух-трех лет в зависимости от стадии заболевания.

Но, к сожалению, сказать с уверенностью, что артроз коленного сустава полностью излечим на современном этапе, нельзя.

Это хроническое заболевание, не поддающееся полному излечению.

При коксартрозе

На сегодняшний день есть много способов лечения коксартроза – артроза тазобедренного сустава.

В схеме лечения коксартроза именно хондропротекторы дают максимальную пользу, чего не скажешь о прочих препаратах, действие которых скорей сопутствующее.

Перечень хондропротекторов, которые можно применять при лечении артроза тазобедренного сустава (коксартроза), довольно обширен:

  • Артра. Производство США. В форме таблеток. В составе равные доли хондроитинсульфата и глюкозамина.
  • Терафлекс. Тоже американского производства. Капсулы включают глюкозамин 0,5 г и хондроитинсульфат 0,4 г.
  • Дона. Производитель Италия. В форме порошка или ампул для внутримышечных инъекций. В состав входит глюкозамин сульфат.
  • Структум. Производитель Франция. В форме капсул, в составе которых хондроитинсульфат.
  • Хондроитин АКОС. Производится в России. Капсулы содержат хондроитинсульфат.
  • Целая группа препаратов для внутрисуставных и внутримышечных инъекций, таких как Алфлутоп, Адгелон, Нолтрекс, Хондролон, Эльбона. Внутримышечное введение данных препаратов даст более быстрый эффект по сравнению с приемом вовнутрь, так как эти вещества заменят внутрисуставную жидкость. Курс состоит из 10-20 инъекций, после чего можно перейти на прием внутрь.
  • Группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Предназначается для введения непосредственно в крупные суставы: Остенил, Синвиск, Синокром, Ферматрон. Эти средства вступают как заместители внутрисуставной жидкости и одновременно оказывают хондропротективное действие. Курс — 5 инъекций, но иногда достаточно одного введения внутрисуставного вещества. Спустя полгода курс нужно повторить.

Сегодня лишь хондропротекторные препараты дают убедительные результаты в лечении артроза тазобедренного сустава: 

  • восстанавливают поврежденные хрящи;
  • тормозят развитие патологических процессов в хрящах;
  • улучшают прогноз болезни.

Они хорошо переносятся и чрезвычайно редко дают побочный эффект несмотря на то, что рассчитаны на длительное применение.

Какие хондропротекторы лучше при артрозе — Суставы

Эти препараты можно применять в качестве профилактических средств лицам, у которых есть предрасположенность к коксартрозу.

При артрозе плечевого сустава патологические изменения развиваются не только в хряще, но и в костной ткани сустава.

На начальной стадии болезни огромное значение имеет применение хондропротекторов.

Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

  • Структум;
  • Дона;
  • NSP-20;
  • Глюкозамин;
  • Коллаген Ультра – относится к БАДам хондропротекторного действия; воздействует на сустав, питая его коллагеном (это материал, который придает эластичность хрящам, связкам, кожным покровам).

На современном этапе хондропротекторы и БАДы специалисты рекомендуют использовать не только в процессе лечения артроза, но и для профилактики заболеваний костно-хрящевого аппарата.

На последних стадиях заболевания хондропротекторы отдаляют хирургическое вмешательство, укрепляя хрящевую ткань.

какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов

Артроз, поражающий кисти рук, — одно из самых распространенных заболеваний.

При артрозе суставов рук растрескиваются и разрушаются ткани хряща, что приводит к деформации и снижению подвижности суставов.

Эти процессы сопровождаются болью в пальцах и кистях рук, которые становятся сильнее днем и немного утихают по ночам. 

Лечение артроза кистей рук в основном схоже с лечением прочих видов остероартрозов.

Оно должно быть комплексным, регулярным и с обязательным применением хондопротекторов, таких как:

  • Артра;
  • Дона;
  • Структум;
  • Терафлекс;
  • Хондроитин АКОС;
  • Хондролон;
  • Эльбона и прочие.

При лечении можно широко использовать хондопротекторные гели и мази, накладывание эластичных бинтов на кисти рук, напульсники, фиксирующие положение пораженного сустава.

Дополнительный лечебный эффект достигается методами физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия и прочие).

Артроз фасеточных суставов позвоночника иногда называют спондилоартрозом или фасеточной артропатией.

Лечение артроза позвоночника обязательно начитать на ранних стадиях.

Спондилоартроз развивается годами, но, к сожалению, обычно к врачу приходят только тогда, когда болезнь имеет уже 2 или даже 3 степень развития.

Из чего изготавливают хондропротекторы

В основу лечения берется принцип комплексной терапии:

  • прием медикаментов (в том числе, хондропртекторов);
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • оздоровительная гимнастика, йога;
  • мануальная терапия;
  • соблюдения режима ортопедии.

Консервативный подход на ранних стадиях подразумевает прием таблеток и уколы, которые назначаются при острой боли:

  • обычно врач назначает курс нестероидных противовоспалительных средств и кортикостероидов, которые обладают хорошим быстродействием, но имеют широкий перечень негативных побочных явлений.
  • для снятия спазмов в позвоночнике используют миорелаксанты.
  • для усиления циркуляции крови в суставах и для снижения болевого синдрома назначают сосудорасширяющие препараты.

В отличие от этих средств, хондропротекторы не способствуют быстрому снятию болевого синдрома, но и основное предназначение данных препаратов не обезболивание, а защита межпозвоночных дисков, питание хрящевой ткани необходимыми веществами.

Специалисты рекомендуют при артрозе фасеточных суставов позвоночника обязательно проводить прием медикаментов, в состав которых входят:

  • хондроитина сульфат;
  • глюкозамин.

Точное название хондропротекторного препарата, который необходим каждому конкретному пациенту, может указать только врач.

Артроз голеностопного сустава часто случается у полных людей или у тех, кто имеет слабый связочный аппарат.

Люди со слабыми связками подвержены повторным подвывихам, а это ведет к артрозу, так как структура хряща в суставе нарушена.

Курс лечения артроза голеностопного сустава должен назначаться только врачом и может включать такие хондропротекторы:

  • Артролон, Гиалуаль-артро, Инолтра – это препараты нового поколения, которые отличаются повышенной эффективностью и большой степенью очистки компонентов.
  • Структум, Хондроитина Сульфат, Хондроксид, Хондролон, Хонсурид – однокомпонентные препараты, которые содержат в своем составе хондроитин.
  • Алфлутоп, Румалон – изготовлены на основе хрящевой ткани рыб, последнее время считаются не очень эффективными, и более современные аналоги почти вытеснили их из медицинской практики.
  • Артрон-флекс, Дона, Эльбона – в этих препаратах основное действующее вещество глюкозамин.
  • Артродар, Артрон-комплекс, Терафлекс, Формула-С – комплексные препараты с двумя действующими веществами.

Схема лечения коленного артроза с применением хондропротекторов

Какие хондропротекторы лучше при артрозе — Суставы
В комплексе с нестероидными препаратами принимаются хондропротекторы для достижения большего эффекта
  1. Медикаментозное лечение, снятие болевых симптомов.
  2. Использование хондропротекторов после полной диагностики и верификации диагноза.
  3. Для достижения большего эффекта принимаются хондропротекторы в комплексе с нестероидными препаратами.
  4. Физиотерапия.
  5. Рекомендуемый курс лечения хондропротекторами – 4-6 месяцев.
  6. Не прерывать лечение, как только начнутся улучшения.
  7. Обязательно заниматься лечебной физкультурой, а имея лишний вес, рекомендуется придерживаться диеты.

Наличие разновидностей хондропротекторов затрудняет выбор лучшего. Представленные средства действуют на суставы одинаково, их действие не зависит от локализации проблемы. Среди поводов к назначению таких средств — заболевания:

  • голеностопного или тазобедренного сустава;
  • коленного сустава;
  • плечевой области.

Решение о выборе предоставляется лечащему специалисту, который даст адекватные рекомендации, определит уместность использования различных вариантов лекарства, дозировку и длительность курса лечения.

Хондропротекторы на основе хондроитина устраняют воспаление и способствуют выработке суставной жидкости, что становится предпосылкой для их использования при гонартрозе в стадии обострения и при коксартрозе.

Необходимо учитывать, что мази при лечении артроза не очень эффективны. Их применение допустимо в качестве дополнительных средств при основной терапии уколами или таблетками.

Схема лечения

Разные стадии гонартоза требую своей специфики лечения. Начальная стадия характеризуется незначительным повреждением сустава и слабо выраженным воспалением. Целесообразно в этом случае использовать препараты в таблетках с одновременным применением мазевых средств. Принимать хондропротекторы надо каждый день от 2 мес. до полугода (наименьший курс) в большом объеме (до 1500 мг в сутки).

На второй стадии разрушение сустава более очевидно, но изменения еще обратимы. Эта стадия требует приема уже более эффективных средств. Начинать можно с мышечных инъекций, переходя на таблетки (курс будет долгим). В отдельных случаях рекомендуется внутрисуставное введение восстанавливающих препаратов.

Самая тяжелая форма болезни, предшествующая полному разрушению сустава нуждается в экстренных мерах. В этом случае показано внутрисуставное введение препарата, которое можно проводить одновременно с курсом таблеток (третьего поколения) или внутримышечных инъекций. Однако добиться результата будет сложно, шансы на выздоровление не велики.

При полном необратимом поражении сустава показано сугубо оперативное вмешательство.

Чтобы добиться положительных результатов в лечении артроза коленного сустава, надо настроиться на долгий процесс терапии, требующий терпения и неукоснительного выполнения всех требований инструкции по приему препаратов.

Использование хондропротекторов – не единственное направление лечения при гонартрозе. Очень важно установить причину заболевания и принять все меры по ее устранению.

Ожирение – первый союзник артрозов. Большая масса тела давит на суставы, они не могут справиться с такой нагрузкой. Для лечения и профилактики заболеваний суставов надо бороться с лишними килограммами.

Для больных суставов необходим оптимальный режим активности. Вреден как абсолютный покой, так и чрезмерное напряжение. Нагрузка должна быть умеренной и регулярной. Людям с больными коленными суставами можно рекомендовать ежедневные пешие прогулки продолжительностью около 30 минут. Врач может назначить лечебную гимнастику под наблюдением специалиста по ЛФК.

В процессе терапевтического воздействия на сустав при артрозных состояниях нужно избегать сильного охлаждения организма.

Присутствие хронической инфекции в организме также может усугубить дистрофические изменения в хрящевой ткани.

Действующие вещества: хондроитин и глюкозамин.

Форма выпуска

Дозировка и схема приема: первый курс (21 день) – две таблетки в сутки, утром и вечером; второй курс (150 дней) – одна таблетка в день. Нельзя принимать детям младше 15 лет

Назначение: активизирует продуцирование ткани хряща, защищает от патологических изменений, снимает воспаление, отечность, помогает уменьшить боли.

Действующее вещество: глюкозамин.

Дозировка и схема приема: лекарство продается в виде порошка или капсул, порошок надо растворять в воде (один пакет на стакан), пьют перед едой, выдерживая интервал в 20 минут. Капсулы употребляют в процессе еды (три раза в сутки), разовая доза – 1-2 капсулы. Первый курс длится от одного до трех месяцев. Второй курс проводится спустя два месяца.

Назначение: предупреждение заболеваний суставов, торможение разрушительных процессов в хрящевых тканях, уменьшение болевого синдрома, восстановление двигательной активности сустава.

Действующее вещество: хондритин.

Дозировка и схема приема: разовая доза – 500 мг, суточная доза 1000 мг, принимать утром и вечером до или после еды. Длительность лечения составляет 6 месяцев. Не принимать детям до 15 лет.

Назначение: лечение и восстановление суставов при артрозных состояниях.

Действующие вещества: глюкозамин, хондроитин.

Дозировка и схема приема: принимать курсами, первый курс – 21 день, одна капсула три раза в сутки, второй курс – от 100 до 150 дней, одна капсула утром и одна вечером. Можно пить до и после еды.

Назначение: применяют при травмах суставов, для лечения и восстановления пораженных внутрисуставных тканей.

Дозировка и схема приема: подходит только для взрослых, пить препарат надо в процессе приема пищи или после него, разовая доза – 1 капсула, суточная – 2 капсулы. Общий курс терапии – 1-2 месяца.

Назначение: регенерация поврежденных тканей сустава, снятие воспаления; можно применять при ожоговых поражениях и пролежнях.

Хондропротекторы для инъекционного введения

Действующее вещество: хондроитин.

Дозировка и схема приема: препарат предназначен для лечения взрослых, вводят внутримышечно, курсами. Первый курс (пробный) – вводить через день, разовая доза – 100 мг (4 дня), дальнейшее применение – разовая доза составит 200 мг (если нет аллергических реакций), общее число инъекций – 25-35. Через полгода весь курс повторить.

Назначение: лечение и восстановление пораженных суставов.

Дозировка и схема приема: ограничение по возрасту – только для взрослых, вводят внутримышечно (или внутрисуставно), разовая доза (и суточная) – 1 мл. Количество инъекций – 20.

Назначение: лечение артроза (первичный и вторичный) суставов,остеохандроза.

Действующие вещества: глюкозамин и хлорид натрия.

Дозировка и схема приема: для внутримышечного применения, разовая доза – 3 мл, колоть через день. Курс занимает от 4 до 6 недель.

Различия между хондропротекторами и НПВП

Назначение: остеоартрит (первичный и вторичный), спондилоартроз.

Хондропротекторы для введения внутрь сустава

Действующее вещество: гиалурон.

Дозировка и схема приема: вводится в сустав, курс – 3 укола, между каждым уколом перерыв одна неделя.

Назначение: используют для замещения суставной жидкости и постепенной ее регенерации. Можно проводить эти процедуры на всех этапах болезни.

Действующее вещество: гиалуронат натрия.

Дозировка и схема приема: уколы делают один раз в 7 дней, разовая доза введения – 2 мл. Общее количество уколов – 3-5.

Назначение: профилактика патологических изменений в суставе, устранение сильных болей, возвращение подвижности в области сустава. Уколы назначают при любых артрозах на любом этапе развития болезни.

От боли мази хондропротекторы не избавят, но и терапевтический эффект у них низкий, потому что для результативного воздействия на сустав необходимы большие дозы препарата, а мази проникают к пораженному участку сустава в микроскопических количествах. Кроме того, возможны аллергические реакции, особенно в случае микротравм на коже.

Кому нельзя принимать хондропротекторы:

  • беременным женщинам;
  • пациентам с выраженными аллергическими реакциями;
  • женщинам в период лактации;
  • людям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта;
  • не все препараты можно принимать детям;
  • пациентам, у которых наблюдается полное разрушение хрящей.

Алфлутоп (Румыния)

Возможные побочные явления при приеме хондропротекторов:

  • непереносимость в виде аллергии;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение сердечного ритма;
  • отечность конечностей;
  • головные боли и боли в животе;
  • бессонница;
  • проблемы со стулом (частый или редкий).
  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Бутадион;
  • Нимулид;
  • Целебрекс;
  • Мелоксикам.

возможность желудочно-кишечных кровотечений, увеличение риска сердечно-сосудистых нарушений. НПВП даже могут провоцировать разрушение хряща. Стоит упомянуть, что сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для суставов. К ним относятся:

  • Мовалис;
  • Целекоксиб;
  • Нимесулид;
  • Эторикоксиб;
  • Оксикамы.

Особенностью действия хондропротекторов является то, что требуется длительное время прежде, чем будет заметен лечебный эффект при остеоартрозе, однако и длится он значительно дольше по сравнению с использованием НПВП. К тому же круг противопоказаний для применения хондропротекторов достаточно узок. К противопоказаниям относятся:

  1. Беременность и кормление грудью.
  2. Серьезные заболевания ЖКТ.
  3. Тяжелая почечная недостаточность.
  4. Заболевания, нарушающие свертываемость крови.
  5. Индивидуальная чувствительность к составляющим препаратов.

Хондропротекторы выпускаются в различных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • инъекции внутримышечные и внутрисуставные;
  • порошки;
  • гели;
  • мази.

Какую форму следует выбрать, что будет лучше и эффективнее действовать, зависит от конкретной ситуации. Этот выбор можно сделать только совместно со специалистом. Для лечения артроза коленного сустава назначают обычно таблетированные и порошкообразные формы хондропротекторов. Как уже отмечалось, отличительной особенностью хондропротекторов является необходимость длительного приема.

Минимальный срок лечения составляет 2-5 месяцев ежедневного приема. Дозы хондропротекторов назначаются достаточно большие 1000 – 1500 мг действующего вещества в день, потому что они плохо всасываются из-за своих больших размеров и молекулярного веса. Подобные же проблемы возникают при использовании хондропротекторов в виде гелей и мазей, они плохо проникают через кожу.

Структум (Россия, Франция)

Если речь идет о 1 стадии коленного артроза эффект может быть достигнут при приеме таблеток и использовании мазей. Во 2 и тем более 3 стадии заболевания таблетки и мази уже не помогают. Наиболее эффективной формой при лечении гонартроза коленного сустава в этом случае являются инъекции.

При этом доза действующего препарата снижается почти на порядок. Количество инъекций 10-20 на курс лечения. Такое количество уколов может вызвать осложнения. Обычно курс необходимо повторять 2-3 раза в год в течение 2-5 лет. Таким образом, для получения стойкого положительного эффекта при лечении артроза хондропротекторами, необходимо проявить настойчивость, подойти к лечению максимально ответственно, только в этом случае можно рассчитывать на приостановление заболевания и значительное облегчение состояния.

Рекомендации и правила

Чтобы добиться эффективного результата в лечении артроза препаратами этой лекарственной группы, необходимо следовать некоторым важным правилам:

  1. Обращаться к использованию средств исключительно по назначению врача и только на начальных стадиях патологического процесса (это заболевание в 1 степени). Хорошие результаты прослеживается и при 2 стадии. На этих этапах заболевания они способны привести к полному избавлению от недуга. Поздние степени патологии (3 и 4 степень), сопровождающиеся полным разрушением хрящевой ткани, она не подлежит восстановлению, лечение хондропротекторами бесполезно. Особенно это касается ситуации, когда произошла деформация сустава.
  2. Сочетать терапевтический курс хондропротекторами с другими методами, назначенными специалистом – медикаментозным, физиотерапевтическим и народным.
  3. Соблюдать необходимую продолжительность и непрерывность лечебного курса и не превышать рекомендуемой дозировки.
  4. Не игнорировать комплекс лечебной физкультуры и соблюдать режим допустимой двигательной активности. Избегать превышения физических нагрузок.
  5. Остерегаться возможности заболеть простудными или инфекционными болезнями, так как это снизит результативность лечения хондропротекторами. Избегать переохлаждения.
  6. Снизить избыточную массу тела (если таковая имеется) с целью уменьшения нагрузки на пораженные суставы, что станет предпосылкой для более результативного лечения.

В недобросовестной рекламе препаратов можно услышать о том, что хондропротекторы способны без труда восстановить хрящ и сделать его здоровым.

Так, необходимо обеспечить усиленное кровообращение в проблемном суставе, то есть делать массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Эти мероприятия значительно увеличивают вероятность того, что хондроитин и глюкозамин попадут в ткани сустава и улучшат качество хряща.

Эффективное лечение артроза хондропротекторами возможно только на первых стадиях заболевания, а когда сустав уже целиком разрушен, то восстановить первоначальную форму деформированных костей или вырастить новый хрящ уже нельзя.

Даже на І или ІІ стадии заболевания хондропротекторы подействуют очень медленно и не сразу принесут явное облегчение.

Кроме того, следует знать, что комбинированный препарат, в составе которого глюкозамин и хондроитинсульфат гораздо эффективнее монопрепарата.

Препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата практически не имеют противопоказаний, но их лучше не применять лицам с повышенной чувствительностью к данным компонентам, также людям, страдающим фенилкетонурией.

Группа препаратов, относящаяся к биодобавкам, в составе которых есть хондропротекторы, не считается полноценным лекарственным средством — большинство биодобавок не прошли необходимых исследований, их клиническая эффективность под сомнением.

Существующие противопоказания к приему хондропротекторов

Не рекомендуется лечение хондропротекторами:

  • детям до 14 лет;
  • пациентам с заболеваниями ЖКТ;
  • при 3 и 4 стадии артроза (это связано с отсутствием эффективности при такой форме патологического процесса);
  • беременным и кормящим грудью.

В случае индивидуальной непереносимости и перечисленных противопоказаний пациенту назначают аналогичный препарат.

Препараты характеризуются отсутствием проявления каких-либо побочных эффектов. В редких случаях могут иметь место аллергических проявления, вызванные индивидуальной непереносимостью компонентов.

Хондропротекторы – прекрасные лекарственные средства, с помощью которых возможно полное избавление от артроза. Их своевременное применение с соблюдением рекомендаций становится гарантией полного восстановления поврежденного хряща, полноценного снабжения суставов гиалуроновой кислотой и коллагенами.

Но не нужно ждать сиюминутного избавления от недуга. Следует терпеливо выполнять предписанные врачом требования. Результатом станет устранение болевого синдрома, восстановление двигательной активности суставов, предотвращение их деформации и избавление от необходимости оперативного вмешательства.

Прием любого препарата следует начинать только после консультации с врачом. Он на основании данных предварительного обследования сможет рекомендовать необходимый курс лечения хондропротекторами, которые необходимы для определенного вида артроза.

Следует настроиться на то, что курс лечения в среднем составляет около полугода.

  1. Возраст. Некоторые лекарства нельзя давать детям, они предназначены только для приема взрослыми пациентами;
  2. Беременность, период грудного вскармливания;
  3. Аллергия на компоненты лекарства;
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  5. Склонность кровотечениям, нарушения свёртываемости крови;
  6. Полное разрушения хряща.

Профилактика болезни — лучший способ её избежать. Если у вас есть склонность к развитию артроза (наследственность, лишний вес), то стоит заранее подумать о том, чтобы не допустить разрушения коленного хряща. Это несложно сделать, скорректировав питание .

Самые доступные и распространенные продукты-хондропротекторы — это пища, в которой содержится желатин.

Хондроксид (Россия)

Желатин тоже получают из соединительной ткани скота. Он полезен не только для суставов, но и для иммунитета и пищеварения. Включив в свой рацион больше:

  • Желе на основе желатина;
  • Наваристого бульона из мяса на кости;
  • Холодца;
  • Заливного;

Вы получите с пищей полезный хондроитин натурального происхождения. Также научно доказано, что хондроитин, полученный из рыб, является более биологически доступным и активным, а значит, нужно есть больше.

  • Лосося;
  • Кеты;
  • Семги;
  • Форели.

Но готовить рыбу нужно правильно. Лучше всего отварить ее или употреблять в слабосоленом виде. Идеально, если вы засолите ее сами, чтобы быть уверенными, что не применялось никаких консервантов и усилителей вкуса кроме соли.

Стоимость хондропротекторов

Одним из минусов использования хондропротекторов для лечения артроза суставов является их довольно высокая стоимость.  При этом количество предлагаемых хондропротекторов настолько велико, что вполне возможно найти приемлемый для каждого вариант. Естественно, самыми дорогими являются комбинированные хондропротекторы нового поколения, цена здесь выражается тысячами рублей. Примерно такая же цена у препаратов для введения в сустав в форме инъекций.

Наиболее действенными являются в данной группе препараты на основе гиалуроновой кислоты, обычно бывает достаточно 3-5 инъекций на курс лечения. Однако цены этих препаратов наиболее высоки, и их нельзя использовать, если в суставе есть воспаление. Монопрепараты обычно имеют значительно меньшую стоимость, можно найти хондропротекторы по цене 250–400 рублей в расчете на месяц приема.

Для подбора лекарственного средства, имеющего достаточную эффективность и доступного по цене, необходима консультация лечащего врача. В некоторых случаях, например, для увеличения эффективности назначают два монопрепарата совместно. Это значительно дешевле, чем использование комбинированного препарата. Главное, не заниматься заменой и комбинированием препаратов самостоятельно, это может делать только специалист.

Готовить рыбу нужно правильно

Особое внимание хочется обратить на то, что в статье речь шла только о лекарственных формах хондропротекторов. БАДы, в состав которых входят хондропротекторы, не рассматривались. Они не могут считаться полноценными лекарственными средствами, поскольку их лечебный эффект не подтвержден соответствующими исследованиями и клиническими испытаниями.

Фармацевтическая наука и промышленность постоянно создают все новые более эффективные хондропротекторы для лечения артроза суставов, но они не являются панацеей. Прежде всего, чтобы восстановить и сохранить коленный сустав здоровым, необходимо не пропустить начальную стадию заболевания, получить консультацию опытного специалиста и точно следовать его рекомендациям. В этом случае вероятность того, что болезнь можно будет победить или достичь длительной ремиссии, особенно высока.

Хондропротекторы относятся к довольно дорогим лекарствам. После консультации с врачом можно найти дешевые аналоги. Однако самостоятельно делать замену одного средства на другое недопустимо. Иногда специалисты прописывают компоненты препаратов хондропротекторов отдельно, без хондроитина и глюкозамина. Цена этих компонентов при приобретении их поодиночке гораздо ниже.

Выбор средства должен быть согласован с лечащим врачом. Иначе рассчитывать на хороший результат сложно, о чем говорят и отзывы людей, страдающих гонартрозом. Те больные, у которых болезнь была диагностирована на ранних стадиях и которые четко придерживаются схемы приема лекарств и рекомендаций медиков, очень быстро приходят к положительным результатам.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*