Диета при скользящей грыже пищеводного отверстия

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Диета при грыже пищевода: что исключить из рациона и как правильно питаться

Лечебная диета при диафрагмальной грыже пищевода предусматривает соблюдение определенных принципов питания, направленных на достижение восстановления пищеварения и нормального функционирования всех органов человека. Здоровое питание, необходимое при грыже пищевода, предусматривает насыщение организма полезными продуктами с одновременным отказом от вредной пищи.

Во время лечения пациенту рекомендуется пересмотреть рацион. Принимать пищу нужно чаще, но маленькими порциями. Важно уделить должное внимание питьевому режиму. Ежедневно принимая необходимое количество питьевой воды, удается наладить процессы обмена веществ, что положительно влияет на все органы и системы человека.

Пищу лучше готовить на пару, способом варки или запекания, так твердые продукты не смогут раздражать пищевод, не вызовут газообразования и других нежелательных последствий. Специи и различные маринады также следует исключить из ежедневного рациона. Приправы обладают раздражающим действием на слизистую оболочку желудка, пищевода.

Еще одним обязательным условием диетического питания является неспешный прием пищи, тщательное пережевывание продуктов. Нельзя допускать чтобы еда поступала через пищевод крупными порциями раздражающими слизистую оболочку пищевода при эзофагите, вызывающими икоту и жжение за грудиной.

Смысл диетического питания заключается не только в соблюдении режима питания, но и в грамотном выборе меню для больного.

Питание при грыже подбирается диетологом или лечащим врачом. Полностью исключить нежелательные продукты бывает трудно, поэтому пациентам рекомендуется ограничить поступление в организм вредной пищи и максимально придерживаться правил здорового питания. Дневной рацион для человека при грыже пищевого отверстия диафрагмы может выглядеть следующим образом:

  1. Завтрак – омлет, приготовленный на пару с небольшим добавлением нежирного козьего сыра, немного пастилы, травяной чай.
  2. Второй завтрак – банан, запеченное яблоко с черносливом, компот из груш.
  3. Обед – суп с рисом и овощами, кусочек отварной индейки, бутерброд с черным хлебом и сыром, зеленый чай.
  4. Полдник – галетное печенье, кусочек пастилы, узвар из сухофруктов.
  5. Ужин – фруктовый салат с небольшим добавлением оливкового масла, запеченный стейк из нежирной говядины, кусочек черного хлеба, травяной чай как народное средство номер один для снижения кислотности желудка.

Меню подбирается в зависимости от личных предпочтений пациента и степени прогрессирования заболевания. Рецепты блюд могут корректироваться, заменяться. Важным принципом диетического питания является нормализация пищеварения и максимальное снижение нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта.

Диета при скользящей грыже пищеводного отверстия

Питание при ГПОД поможет не только нормализовать состояние больного, но и поспособствует предотвращению многих осложнений заболевания, при которых необходима экстренная операция. Соблюдение несложных правил питания станет важным шагом на пути к выздоровлению.

Диета при грыже пищевода – важная часть лечения. Правильный рацион способствует нормализации метаболических и обменных процессов. Благодаря диете сужается грыжевое отверстие диафрагмы.

Если лечение начато поздно, может потребоваться хирургическая операция. Давайте ознакомимся с принципами правильного питания и узнаем, как выглядит примерное меню.

Главная причина грыжи пищевода – переедание, в результате которого возрастает внутрибрюшное давление. Его снижение является основной целью корректировки рациона питания. Чтобы не переполнять кишечник и желудок, которые больше всего давят на пищевод, нужно не допускать переедания, убрать из меню все продукты, а также пищу, вызывающую газообразование.

Сильно повышают внутрибрюшное давление копченые, острые или жирные блюда, спиртные напитки, газировка. Если диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы диета должна соблюдаться, что позволит достичь таких эффектов — болевые ощущения, изжога проходят быстро, распрямляются легкие, человеку становится легче дышать, исчезает аритмия. Здесь очень важен режим питания.

Видео (кликните для воспроизведения).

Правильное питание при грыже пищевода имеет свои условия. Ежедневно необходимо есть примерно шесть раз, маленькими порциями. Употреблять пищу нужно минимум за три часа до сна. Выходить из-за стола необходимо с легким чувством голода, а не переедания. Днем желательно понемногу пить щелочную воду. Всю пищу необходимо хорошо пережевывать либо перемалывать в блендере пока она не примет вид пюре.

Из рациона убираются продукты, содержащие мясо с сухожилиями, клетчатку. Каши подаются к столу перетертыми, супы рекомендуется есть постные. Также из еды нужно убрать:

  • свежий хлеб, любого вида выпечку;
  • газировку;
  • лук;
  • кисломолочные продукты;
  • капусту;
  • квас;
  • бобовые;
  • жирное молоко.

Для способствования лечению изжоги исключается из рациона твердая пища, кислые соки. За полчаса до каждого приема пищи нужно выпивать стакан минеральной воды без газа.

При желании можно купить Боржоми либо другую подобную минералку, открыть крышку, дать ей постоять, дождаться пока газы выветрятся и потом спокойно пить.

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы должна минимизировать воздействие пищи на слизистую во время обострения заболевания. После исчезновения болевых ощущений рацион немного расширяется. Это полноценная, щадящая диета, содержащая волокна с антацидным действием. Пищу можно принимать в жидком или консистенции пюре, сильно измельченную. При наличии у человека ожирения снижается количество калорий. Диета при ГПОД:

  1. Нужно исключить чрезмерно холодную, горячую пищу.
  2. Пищу лучше готовить на пару.
  3. Рекомендуется минимальное употребление хлеба.
  4. Между приемами пищи делается интервал не больше четырех часов.
  5. Ужин легкий, перед сном можно выпить немного нежирного молока.

Для многих пациентов актуальны запросы «грыжа пищевода симптомы и лечение диета фото», «хиатальная грыжа пищевода симптомы и лечение диета» и подобные. В этой статье будут озвучены самые важные моменты по этим вопросам.

Диета при грыже диафрагмы пищевода в период обострения должна быть щадящей. В результате прекратится раздражение желудка твердой и агрессивной пищей, слизистая начинает восстанавливаться. Через пару недель рацион можно немного расширить. Он должен быть низкокалорийным, содержать мало углеводов, в день допускается употреблять не более шестнадцати грамм соли.

Из еды исключаются бульоны, твердые овощи, другие грубые продукты. Также нельзя есть пищу, которая трудно переваривается (грибы, жесткое мясо любого происхождения). Еда должна подаваться в жидком виде, максимум – кашеобразном. Овощи отвариваются, протираются, разводятся водой. Постепенно больной переводится на пищу без особых ограничений.

Что можно есть при грыже пищевода? Питание при грыже пищевода основано на диете № 1. В нее включается:

  • подсушенный хлеб;
  • сладкие соки;
  • чай с молоком;
  • овощные супы;
  • любое масло;
  • паровая рыба, мясо;
  • фруктовые пюре;
  • мед, сахар;
  • отварная гречка, рис;
  • отварные овощи.

Таблица продуктов, что можно есть при грыже пищевода. Из них можно составлять разнообразное меню на неделю, комбинируя мясо, рыбу с овощами, крупами. Можно чередовать напитки, ежедневно пить молоко.

Описание актуально на 12.06.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через неделю
  • Сроки: до 5 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1200-1300 рублей в неделю

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) является распространенным заболеванием ЖКТ и занимает 3-е место по распространенности после холецистита и язвенной болезни. Пищевод расположен в средостении и от желудка отделяется диафрагмой, проходя через отверстие (пищеводное отверстие диафрагмы).

При заболевании через расширенное отверстие часть желудка втягивается сбоку от пищевода из брюшной полости в грудную (при параэзофагеальной грыже), или же пищевод с кардиальным отделом желудка (при скользящей). Возникновению грыж способствует повышенное внутрибрюшное давление при переедании, тяжелой физической нагрузке, метеоризме, ношении тугих поясов, беременности и частой рвоте.

При первом варианте патологии появляются боли в области желудка, давящие боли после еды в груди и рвота. Не осложненные скользящие грыжи протекают бессимптомно и никогда не ущемляются. Однако, часто сочетаются с рефлюкс-эзофагитом, в таких случаях появляется изжога, отрыжка, жжение за грудиной.

Лечение и диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы направлены на уменьшение частоты пищеводного рефлюкса, устранение эзофагита и профилактику прогрессирования грыжи и ее осложнений. Диета предполагает:

  • избегать трудно перевариваемой пищи (жирная, жареная);
  • продуктов, вызывающих метеоризм;
  • не употреблять большого количества жидкости, так как это способствует возникновению желудочно-пищеводного рефлюкса;
  • исключить табак, алкоголь и кофе;
  • принимать еду небольшими порциями.

Диета при грыже пищевода должна оказывать минимальное воздействие на слизистую пищевода в период обострения (боль, изжога, дискомфорт в области пищевода и желудка), а при исчезновении болей и улучшении состояния здоровья она расширяется в пределах Стола № 1.

Эта диета полноценная, умеренно щадящая и содержит достаточное количество волокон, которые обладают антацидным действием. Больным со стриктурой пищевода готовится более измельченная, жидкая и полужидкая пища. Тучным больным ограничивают каллораж.

Грыжа является фактором риска развития рефлюксной болезни. Регулярное забрасывание в пищевод желудочного содержимого, приводит к повреждению нижнего его отдела с развитием катаральных или эрозивно-язвенных изменений. Большое значение в этом имеет образование так называемого кислотного кармана в области дна желудка, который является резервуаром концентрированного кислого содержимого и поддерживает постоянные рефлюксы.

У больных при грыже нарушается освобождение пищевода от рефлюктата и он длительно находится в его просвете. Рефлюкс в пищевод нежелателен, поскольку эпителий его чувствителен к действию желудочного сока, поэтому развиваются эрозивно-язвенные повреждения слизистой. При эрозивной форме эзофагита рекомендуется консервативное лечение (блокаторы протонной помпы, антациды) и диетотерапия.

АллергияАллергия
ОблысениеОблысение
БессонницаБессонница
БлизорукостьБлизорукость
ГриппГрипп
ЗапорЗапор
МигреньМигрень
АстмаАстма
ОжирениеОжирение
ЦеллюлитЦеллюлит

Организация правильного питания – основная цель при грыже пищеводного отверстия. Правильно меню уже через несколько недель стабилизирует пищеварительные функции

Лечебное питание можно разнообразить, добавив ярких красок, ингредиентов, красивое оформление. Такое питание подойдет для ежедневного рациона всей семьи

Меню диеты при грыже пищевого отверстия диафрагмы

Для наглядности стоит привести приблизительное меню по дням при грыже пищевода, в котором учтены все рекомендации и запреты, а подобранные продукты соответствуют заданным критериям.

  1. Первый завтрак
    • Вода
    • Вареное яйцо
    • Чай на травах
    • Обезжиренный творожок
  2. Второй завтрак
    • Вода
    • Груша
    • Компот, узвар или ягодный морс
  3. Обед
    • Вода
    • Овощной суп с гречкой
    • Пшенная каша
    • Тефтеля из куриного мяса
  4. Полдник
    • Вода
    • Печеное яблоко с медом
    • Чай или компот
  5. Ужин
    • Вода
    • Рыба на пару с овощами
    • Тост из ржаного хлеба
  6. Поздний ужин
    • Вода
    • Сухофрукты
    • Стакан кефира
    • Творог обезжиренный

Согласно анатомии здорового человека, желудок и пищевод разделяет диафрагма. Еда из пищевода поступает в желудок только через небольшое отверстие в этой прослойке, которое и называется пищевым отверстием диафрагмы или просто пищевой щелью.Грыжа в данном случае представляет собой небольшой участок верхнего отдела желудка, который поднялся через щель в область пищевода.

По сути, при ГПОД часть желудка находится в грудной полости человека.Причин возникновения грыжи довольно много, большая их часть связана с нездоровым образом жизни, но бывают и другие исключения. Грыжа формируется при:— Изменениях в организм связи с возрастом.— Вредных привычках, таким как прием алкоголя и курение.

Грыжа приносит массу неудобств, хотя ее симптомы кажутся совсем безобидными, ведь с ними сталкивался каждый. Для начала стоит уточнить, что все эти проявления выражаются в гораздо большей степени, чем обычно. Изжога настолько сильная, что человек просто не может вести обычный образ жизни.

Отрыжка появляется более чем в 70% случаев и каждый раз она приносит человеку довольно серьезный дискомфорт в области пищевода. Появиться она может в любой момент, и каждый раз объяснить окружающим, что это неприятное явление связано с проблемами ЖКТ, а не вашей невоспитанностью, не получится.

Различаются три стадии ГПОД. В случае самой крайней проводится операции. Она довольно сложная и требует от хирурга максимум аккуратности и внимания. Весь результат хирургического лечения может сойти на нет, если в дальнейшем игнорировалась диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.Несложные правила питания помогут избежать обострения заболевания, так что придерживаться их стоит обязательно.

1) Ни в коем случае нельзя переедать. Питание должно быть дробным, примерно каждые 2–3 часа.2) Последний прием пищи должен быть легким и за 2–3 часа до сна. Нельзя нагружать желудок на ночь.3) Два — три часа после самого приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение. Так что больным придется забыть о привычке, дремать после еды.

Душе всего сразу после завтрака, обеда или ужина отправится на непродолжительную пешую прогулку на свежем отдыхе. Это положительно скажется на процессе пищеварения.4) Также после еды нельзя наклоняться и приседать.5) В случае наличия лишнего веса, лучше всего от него избавиться.

— Запрещено курение и алкоголь.— Нельзя заниматься активными видами спорта.— Следует носить свободную одежду, которая не будет давить на живот.— Спать нужно в таком положении, чтобы голова находилась на 10–15 см выше туловища, а иначе возможно попадание желудочного сока в пищевод.

Завтрак: Манная каша на обезжиренном молоке, черный чай с бергамотом, зефир без дополнительных ингредиентов.Второй завтрак: Два банана.Обед: Рисовый суп на нежирном курином бульоне (без зажарки), несколько кусочков белого хлеба.Полдник: Детское печенье и чай.Ужин: Говядина, тушенная с зеленой фасолью.Второй ужин: Обезжиренный кефир с зеленью и имбирем.

Завтрак: Омлет с нежирным сыром, пастила и зеленый чай.Второй завтрак: Обезжиренный творог с вареньем.Обед: Нежирные говяжьи котлеты на пару, пюре из картофеля без добавления растительного масла.Полдник: Салат из огурцов, болгарского перца и зелени, заправленный кефиром.Ужин: Болгарский перец, фаршированный смешанным фаршем (постная говядина куриное филе).Второй ужин: Молочное желе собственного приготовления.

Завтрак: Бутерброд с сыром и огурцом, мягкое печенье, черный чай.Второй завтрак: Яблоки, запеченные с медом.Обед: Нежирная уха из красной рыбы, белый хлеб. Полдник: Рулет из лаваша с отварной куриной грудкой, огурцом и болгарским перцем.Ужин: Стейк из постной говядины в духовке, салат из зеленых овощей без заправки.Второй ужин: Белковый омлет.

Как вы уже успели обратить внимание, в меню можно включить любимые многими блюда, которые есть и в рационе здорового человека. Пригодными для диеты можно сделать и те блюда, которые в своем привычном виде будут запрещены. Давайте разберем несколько таких рецептов.

Салат Оливье

В привычном рецепте есть жирная колбаса, майонез и лук. Все это запрещено больным ГПОД, но чтобы насладиться любимым блюдом, можно эти ингредиенты заменить.Для приготовления одной порции диетического салата вам потребуется:Куриная грудка – 80 г.Картофель – 1 шт.Морковь – 1 шт.Зеленый горошек (лучше свежий, но можно и консервированный) – ¼ банки.

Грыжа

Натуральный йогурт без добавок – 2 ст. л.Соль и специи по вкусу.Способ приготовления еще более простой, чем список необходимых продуктов. Заранее нужно сварить все овощи, не очищая их от кожуры. Куриную грудку нужно очистить от кожи и костей и тоже предварительно сварить. В обоих случаях в воду добавляется соль.

Здесь все уже готовится по довольно привычному рецепту, но только в процессе термической обработки не используется масло.Ингредиенты на две котлеты:Говядина без костей и прожилок – 200 г. Белый хлеб – 1 ломтик.Обезжиренное молоко – около 50 мл.Куриное яйцо – 2 шт.Соль и специи по вкусу.

Замочите мягкую часть хлеба в молоке. Пропустите мясо через мясорубку, смешайте его с хлебом и одним сырым яйцом. Второе поставьте в это время вариться. Не забудь добавить в фарш специи, и разделите его на две порции. После того как яйцо сварилось, остудите его и очистите от скорлупы.

Порежьте его на две части. Каждая из частей обволакивается в фарше.Теперь вам потребуется сковорода с антипригарным покрытием. Хорошо разогрейте ее, в это же время включите духовку на 180°. Котлеты нужно сначала немного обжарить на сковороде, чтобы на них образовалась корочка.

Она задержит все соки внутри и сделает блюдо более сочным. Удобней всего использовать сковороду со съемной ручкой. После жарки можно будет ее просто снять и поставить котлеты еще на 20 минут в духовку. Так они приготовятся полностью, но вам при этом не нужно использовать масло.

Блинный торт

Для начинки торта вы можете использовать любимое варенье, мед, белковый крем. От сгущенки лучше всего отказаться, ведь в ней используется концентрированное молоко высокой жирности.Ингредиенты для торта довольно привычные, особенность только в способе его приготовления.Ингредиенты на один торт:Мука – 500 г.Яйца – 2–3 шт.

Вода – 3 стакана.Сахар – 1 ст.л.Соль – 1 ч.лСода – 1ч.лСмешайте все ингредиенты при помощи венчика или миксера. Хорошо разогрейте сковороду с антипригарным покрытием. Теперь осталось только пожарить все блины. Для создания торта, каждый из них нужно покрыть тонким слоем начинки.

Поставьте десерт на несколько часов в холодильник, чтобы блины хорошо пропитались, а иначе они получатся сухими.На этом все рекомендации по поводу диеты закончены. Как видите, даже такой серьезный диагноз, как грыжа пищевого отверстия диафрагмы, не помещает вам радовать себя любимыми блюдами.

Если у вас диагностирована грыжа пищеводного отверстия, то в таком случае соблюдение диетологической методики будет просто необходимо. Каждый день ваше меню должно быть сбалансировано, блюда — термически обработаны и составлены из определенного списка разрешенных продуктов. К разрешенному списку продуктов, из которых вы можете составлять и разрабатывать рецепты лечебных блюд, относятся:

  • Сухофрукты (основной упор делается на употребление чернослива, который способствует сужению диафрагмы и укреплению связок);
  • Кисломолочные продукты с пониженным содержанием жировой части (обезжиренный кефирный продукт, творог, простокваша, несладкие йогурты);
  • Нежирные сорта морской/речной рыбы и мясо птицы/говядины (рекомендовано потреблять мясные продукты в виде тефтелей, суфле, заливного или котлет);
  • Супы из овощей (предпочтение следует отдавать картофельным или морковным супам, которые перед употреблением протираются через сито);
  • Спелые фрукты (вы можете делать салаты из сладких фруктов или готовить запеканки из творога с их добавлением);
  • Сухари сладкие, предварительно размоченные в теплом молоке или горячем чае;
  • Яйца куриные/перепелиные, приготовленные всмятку;
  • Каши и затирки с добавлением круп и сахара, приготовленные на молоке;
  • Сладкие соки, зеленый чай с добавлением молока.

Основной задачей, которую преследуют диетологи, назначая соблюдение строгих предписаний по организации каждодневного рациона больных грыжей пищевода, является минимизация и прекращение самопроизвольного выброса рвотных масс, которые могут стать причиной засорения дыхательных путей и наступления удушья вследствие нехватки кислорода.

Чтобы разнообразить каждодневное меню людей, соблюдающих диетологическую методику, назначаемую при выявлении грыжи пищевода, диетологи рекомендуют каждый день готовить блюда по новым рецептам. Приведем оригинальный рецепт, который станет идеальным вариантом организации завтрака:

  • Запеканка сладкая «Рисовое наслаждение». Для приготовления рисовой запеканки вам потребуется 200 грамм риса сорта «жасмин», 500 миллилитров молока топленого (процент жировой части не более 3), две столовые ложки порошка сахарного, ванилин, сливочное масло. Сварите рисовую кашу с добавлением сахара.
    После этого введите в полученную смесь ванилин, выложите все содержимое в миску для выпечки, предварительно смазанную сливочным маслом. Запекайте в течение получаса.
  • соблюдать дробное питание и принимать пищу через каждые три часа;
  • блюда должны быть комнатной температуры;
  • последнее потребление пищи должно осуществляться за два часа до сна;
  • в конце употребления еды пациент должен чувствовать неполное насыщение. Именно это предупредит появление переедания;
  • категорически запрещено запивать пищу;
  • тщательно пережёвывать все продукты и проводить термическую обработку ингредиентов;
  • на протяжении дня пить щелочную воду.
  • последний прием пищи не должен быть ранее, чем за 3-4 часа до сна (при появлении сильного чувства голода можно выпить теплый ягодный кисель);
  • пищу не следует запивать (после еды можно выпить чай или травяной настой только спустя 30-40 минут);
  • после каждого приема пищи человек должен ощущать легкий голод;
  • во время еды все следует тщательно пережевывать, есть следует неспешно.

1 день

Особенности питания

Так, медикаментозная терапия устраняет симптоматику, а хирургическая операция — следствие грыжи. Диетическое питание преследует 2 основные цели:

  • снижение брюшного давления;
  • организация нормального транспорта питательных веществ.

Чтобы достичь этих целей, следует руководствоваться определенными правилами в построении линии правильного питания. Помимо лечебного рациона, важно вести здоровый образ жизни, устранить все факторы, которые, так или иначе, влияют на формирование грыжевого выпячивания.

Регулярная лечебная диета позволяет значительно снизить внутрибрюшное давление, обеспечить нормальную сократимость диафрагмального отверстия, предупредить рецидивы грыжевых выпячиваний. Давление в брюшине создается за счет полых органов, а именно, желудка и кишечника.

При их переполнении или избыточном наполнении газами давление повышается, при их опустошенности давление понижается. Чтобы исключить давление, необходимо руководствоваться следующими правилами:

  • дробное и частое питание малыми порциями (около 250 мл за один раз);
  • питье только через 30 минут после еды;
  • исключение продуктов, вызывающих бурление, брожение;
  • исключение агрессивных продуктов, алкогольных напитков.

Нормализация внутрибрюшного давления позволяет восстановить нормальный тонус мышечных структур диафрагмы, расправить легочную полость облегчить дыхание.

В ранний постоперационный период особенно важно снизить уровень брюшного давления. В ранний постоперационный период после удаления пищеводной грыжи не рекомендуется ничего, кроме густых напитков, супов. Уже на 5-6 день можно наполнить рацион большим количеством ингредиентов.

Чтобы организм самостоятельно справился с грыжевым выпячиванием, пациенту необходимо внимательно относиться к выбранному рациону питания. Для этого важно соблюдать ряд некоторых правил:

  • приготовление пищи путем отваривания, тушения или на пару;
  • употребление полужидкой пищи (супы, слизистые каши);
  • фарш для котлет необходимо перекручивать на несколько раз;
  • избегать приправ, сложносоставных блюд;
  • введение в рацион грубого волокна, но не более 250 г в сутки;
  • пища обязательно должна быть теплой, ни холодной, ни горячей;
  • питание частыми небольшими порциями (например, каждые 2,5-3 часа).

При гастрите с повышенной кислотностью желудка исключаются все кислые продукты, питье, фрукты. При пониженной кислотности, напротив, вводят немного кислоты для усиления моторики желудка, кишечника.

Диета необходима, в первую очередь, для того, чтобы минимизировать проявления таких симптомов, как метеоризм, изжога, ощущение тяжести в области живота, а также тошноты. Все вышеперечисленные симптомы являются проявлением грыжи и последствием ее удаления.

Правила лечебной диеты следующие:

  • Необходимо отказаться от пищи, которая способствует вздутию кишечника
  • Не ешьте пищу, не прошедшую термическую обработку
  • Питайтесь 4-6 раз в сутки
  • Исключите перекусы и не наедайтесь
  • Не кушайте перед сном

Обычно, диета составляется врачом, основываясь на течение болезни и вкусовые предпочтения пациента. Это помогает сделать лечение не только эффективным, но и приятным. Обычно, диета имеет некоторые различия от типа грыжи, однако есть требования, которые должны выполняться для всех разновидностей. Стоит исключить жареные продукты, жирную и острую пищу по той причине, что она действует раздражающе на слизистую желудка.

Суть диетического меню во время лечения грыжи пищевода – восстановление функционироваия органов ЖКТ. Вам предстоит полностью пересмотреть устоявшийся график питания, чтобы избавиться от недуга. Кроме соблюдения вышеперечисленных правил, необходимо тщательно следить за количеством выпитой жидкости. Это необходимо для того, чтобы процесс обмена веществ работал на 100%, способствуя скорейшему выздоровлению.

В дополнение к диете стоит добавить разминку и легкую гимнастику, это будет способствовать более быстрому восстановлению организма после болезни.

Скользящая грыжа пищевода может быть врожденной или же приобретенной, благодаря воздействию тех или иных факторов. Кроме того недуг может быть двух типов, то есть грыжа пищевода может быть фиксированной или же менять свое расположение, иными словами скользящей. Причиной появления последней служит образование особого мешка (грыжевой мешок или отверстие), который обычно располагается в верхнем секторе желудка. Кроме того провоцировать развитие болезни может следующее:

  • Врожденный или приобретенный дистонус диафрагмы или пищевода
  • Склонность к повышению артериального давления
  • Травмы живота

Как и в предыдущих случаях, диета не может избавить от заболевания, однако сможет существенно улучшить качество жизни во время и после лечения.

Стоит отказаться от таких ингредиентов:

  • Чай, кофе, алкоголь и напитки с газом
  • Кондитерские изделия
  • Соя и бобовые
  • Орехи и семена
  • Буряк, все сорта капусты
  • Каши грубого помола
  • Картофель
  • Макароны
  • Вареные яйца

Вышеперечисленные продукты поднимают показатели кислотности в несколько раз, что нежелательно при лечении данного заболевания, а также часть из них провоцирует запор.

Рекомендуемые составляющие меню при скользящей грыже пищевода:

  • Мягкая пища, которая не оказывает агрессивного воздействия на слизистую желудка (хорошо разваренные каши)
  • Мясо и рыбы нежирных сортов (для диеты подойдет кролик, индейка или курица, включая субпродукты)
  • Овощи должны быть отварными, помидоры и огурцы лучше исключить из меню
  • Фрукты разрешены, исключением является виноград

Старайтесь следить за тем, чтобы пища была хорошо приготовлена, не была излишне жесткой, горячей или холодной. Пример идеального блюда такой диеты – овощные супы или бульоны.

Как и при лечении других типов грыж пищевода, аксиальная грыжа предполагает то, пациент вынужден оставить пищевые привычки позади и стать на путь здорового питания. Рекомендации по составлению и соблюдению правил питания идентичны тем, которые были описаны ранее. Особенность течения заболевания в том, что определенный отдел пищевода расширяется, образуя отверстие, в которое и проваливается нижний отросток пищевода и сектор желудка.

Обычно при таком типе грыжи пищевода врачи прописывают пациенту соблюдение диетического стола под номером один. Этот тип диеты также применяется для лечения и профилактики язв, колитов и других патология кишечника. Стоит следить за тем, чтобы кормлений было не менее пяти, исключить чувство голода и перенасыщения, а также прекратить прием пищи за 2 часа до сна.

Оглавление: 1. 0:05 Питание при ГЭРБ: стол при ГЭРБ. 2. 0:42 �

Что касается выбора продуктов для приготовления диетических блюд, они должны соответствовать таким критериям:

  • Сбалансированность
  • Качество
  • Натуральность
  • Свежесть

Если данное требование будет соблюдаться, с большой вероятностью совсем скоро исчезнет ощущение тяжести в желудке, повышенное газообразование, уйдет проблема запоров. Кроме этого болевой симптом уйдет уже через 7-10 дней после начала диеты. Следите за тем, чтобы еда была правильной консистенции, а именно мягкой и термически обработанной.

Стоит оговориться о том, что в случае хирургического разрешения грыжи, первые сутки полностью исключают потребление какой-либо пищи. Диетой разрешается только употребление жидкости, причем, это может быть только вода.

В 80% случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает из-за приобретенных причин, которые приводят к увеличению давления в брюшной полости. Только диета при грыже пищевода способна справиться с основным механизмом развития патологии. Например, операция, в ходе которой органы живота устанавливают на свое законное место – лишь устраняет следствие.

снижение высокого внутрибрюшного давления,

Диета при скользящей грыже пищеводного отверстия

достаточное поступление с пищей всех необходимых организму питательных веществ.

Грыжа пищевода — патологический очаг, связанный с изменением узкой мышечной трубки пищевода и диафрагмального отверстия. Грыжевое выпячивание является результатом выхождения нижнего отдела пищевода через кольцо диафрагмы в результате его перерастяжения, снижения мышечного тонуса.

Сама диафрагма полностью состоит из мышечных волокон, представляет собой своеобразную перегородку, разделяющую брюшину от грудной полости. Через отверстие диафрагмы проходят нервные волокна и пищеводный тракт. В тяжелых случаях грыжевой мешок образуется не только из пищевода, но и желудка, других органов эпигастрии.

Основными причинами образования грыжевого мешка считается снижение мышечного тонуса диафрагмы по целому ряду предрасполагающих факторов. Пищеводное отверстие диафрагмы предупреждает обратный заброс пищи из желудка в пищевод, контролирует границы между желудком и пищеводным трактом.

Узнать подробнее об особенностях грыжи пищеводного канала и лечении патологии можно в статье «Симптомы и лечение грыжи пищевода: основные нюансы патологии и варианты назначаемой терапии».

Обратите внимание! Обычно патология устраняется консервативными методами, однако при выраженной симптоматической картине и затрудненном пищеварении необходимо оперативное вмешательство.

В превалирующем большинстве грыжа пищевода возникает по ряду внутренних факторов, которые легко корригировать при помощи правильного питания. Диета влияет на сам механизм развития патологического выпячивания, поэтому относится к главным инструментам консервативной медицины.

При грыже пищевода важно контролировать весь рацион. Составление диеты лучше доверить гастроэнтерологу, однако чуть позже пациенты в состоянии сами определять допустимые границы в ежедневном меню. В рацион при грыже пищевода важно обязательно включать следующие продукты и пищевые ингредиенты:

  • нежирное мясо и рыба;
  • мед;
  • сухофрукты;
  • отварные овощи;
  • яйца отварные;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • свежие фрукты, ягоды (в ограниченном количестве для предупреждения метеоризма);
  • разбавленные водой соки (идеально при повышенной кислотности желудка, рефлюксе);
  • травяные настои, зеленый чай.

Что разрешается есть во время лечения грыжи

Диета при скользящей грыже пищеводного отверстия

Каши являются обязательным блюдом диеты

После внушительного списка продуктов, которые становятся запретными, остается открытым вопрос, что разрешено есть. Диетологи рекомендуют составлять рацион, соблюдая такие рекомендации:

  • Обязательный элемент меню – каши (ячневая, гречневая, пшенная и так далее)
    Исключением является только рисовая каша. Причем блюдо можно приправить небольшим количеством масла, однако, строго нельзя добавлять во время приготовления соль и другие приправы, улучшающие вкус. Дело в том, что данные ингредиенты повышают кислотность в пищеводе, а также могут стать причиной рефлюкса.
  • Молочные продукты
    Однозначного мнения по поводу введения данных продуктов в диетический рацион нет. Некоторые диетологи считают, что молочные и кисломолочные продукты являются незаменимым источником поступления белка в организм. Другие утверждают, что они значительно влияют на кислотность. Поэтому в данном вопросе лучше получить консультацию лечащего доктора.
  • Рыба и мясо (курица, индейка, кролики и так далее)
    Эти продукты разрешаются, однако стоит отдавать предпочтение только сортам с минимальным содержанием жира. Ингредиенты можно использовать в отварном виде, а также в качестве фарша для паровых котлет или суфле.
  • Овощи
    Можно есть все виды, исключая только капусту и бобовые, чтобы не провоцировать образование газов.
  • Фрукты
    За сутки можно съедать не более трех единиц фруктов. Обратите внимание на грушу, банан, персики и яблоки. Однако последние есть сырыми не рекомендуется по той причине, что они негативно влияют на кислотность желудочного сока.

От алкоголя лучше отказаться

Невозможно излечиться от грыжи диафрагмы, не пересмотрев подход к питанию и приготовлению пищи в целом. Диетическое питание – это 40% успеха положительного разрешения недуга. Не стоит ложиться под нож хирурга, если вы не готовы перейти на режим здорового питания, эту информацию слышат пациенты от своих лечащих врачей.

Кроме того, что необходимо пересмотреть составляющие меню, стоит уменьшить объем пищи на тарелке, а количество приемов пищи, наоборот, увеличить до 5-6 раз в день. Табу – это жирная пища, соленая, острая, с большим содержанием жира. Дело в том, что после удаления грыжи диафрагмы необходимо следить за секрецией желудочного сока, подбирая такие продукты, которые не будут существенно влиять на его количество или состав.

Об алкоголе и газированных напитках придется забыть, как минимум, на долгие три- четыре месяца. Однако есть продукты, есть которые просто необходимо, среди них такие:

  • Нежирный творог
  • Отварная рыба
  • Белок куриного яйца
  • Растительное масло (оливковое, льняное или растительное)
  • Рыбий жир

Ваша задача – умело сочетать ингредиенты, соблюдая вышеперечисленные рекомендации, касаемые способов приготовления и размеров порций. Старайтесь минимизировать потребление бобовых культур, белокочанной капусты и кукурузы в любом виде. Если же сделать это не удается, старайтесь есть эти продукты на завтрак или обед, чтобы дать организму время для их переваривания и усвоения. При таких условиях грыжа диафрагмы отступит в скором времени.

Запрещенные продукты

Ряд продуктов, которые входят в привычное меню практически каждого человека, запрещен во время диеты. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в большинстве случаев сопровождается мучительной изжогой, так в первую очередь противопоказаны все те продукты, которые вызывают этот симптом.

Помимо этого запрещены блюда и напитки, которые вызывают вздутие желудка.Запрещенные продукты во время диеты при ГПОД:1) Любые цитрусовые, блюда и напитки с их добавлением.2) Шоколад.3) Любой кофе.4) Какао.5) Мороженое.6) Жареные блюда.7) Любая жирная пища.8) Острые специи и блюда с их добавлением.

9) Уксус, кетчуп и горчица.10) Соленья.11) Репчатый и зеленый лук.12) Чеснок.13) Любой сорт мяты.14) Томаты и любые блюда, напитки и соусы, где они участвуют.15) Газированные напитки, даже минеральная вода.16) Любые продукты из коровьего молока с большим содержанием жира, даже в небольшом количестве в составе блюд.

Меню при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Ряд продуктов, которые входят в привычное меню практически каждого человека, запрещен во время диеты. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в большинстве случаев сопровождается мучительной изжогой, так в первую очередь противопоказаны все те продукты, которые вызывают этот симптом.

Помимо этого запрещены блюда и напитки, которые вызывают вздутие желудка.Запрещенные продукты во время диеты при ГПОД:1) Любые цитрусовые, блюда и напитки с их добавлением.2) Шоколад.3) Любой кофе.4) Какао.5) Мороженое.6) Жареные блюда.7) Любая жирная пища.8) Острые специи и блюда с их добавлением.

9) Уксус, кетчуп и горчица.10) Соленья.11) Репчатый и зеленый лук.12) Чеснок.13) Любой сорт мяты.14) Томаты и любые блюда, напитки и соусы, где они участвуют.15) Газированные напитки, даже минеральная вода.16) Любые продукты из коровьего молока с большим содержанием жира, даже в небольшом количестве в составе блюд.

Чтобы предупредить рецидивы патологического грыжевого выпячивания и в значительной степени снизить пищеварительную нагрузку на органы ЖКТ при диафрагмальной грыже, следует исключить следующие продукты:

  • бобовые культуры в любом виде;
  • свежую сдобу, кондитерскую выпечку;
  • белокочанную капусту;
  • квас;
  • дрожжевое тесто;
  • газированная и минеральная вода (допустимо при предварительном дегазировании).

Обязательно исключают жирные, острые, пряные блюда, алкоголь. Необходимо отказаться от сухой пищи, например, перекусы гренками или сухариками, мягких макаронных изделий. При необходимости съесть сладкое, можно отдать предпочтение меду, сухофруктам, зефиру, мармеладу, пастиле.

Лечебная диета обязательна и после хирургического устранения патологии. Обязательное соблюдение восстановительного рациона не только ускоряет выздоровление, но и предупреждает риски осложнений, рецидивов грыжевых мешков. После операции диета является немаловажным аспектом полноценного реабилитационного периода.

Из меню при аксиальной скользящей грыже пищевода исключаются следующие продукты:

  • все виды цитрусов, натуральные соки с их содержанием;
  • шоколад;
  • напитки, содержащие кофеин, какао, газированные напитки, алкоголь;
  • мороженое и холодные молочные коктейли;
  • острые приправы и блюда, приготовленные с их добавлением;
  • лук, чеснок в свежем виде;
  • все сорта мяты;
  • кукуруза;
  • виноград;
  • блюда и напитки с добавлением томатов;
  • жирные молочные продукты;
  • хлебобулочные изделия, выпечка, включающая грубую клетчатку;
  • жаренные, соленые, кислые блюда.

Отказ от вредных продуктов обеспечивает исключение таких симптомов грыжи пищевода, как изжога, чрезмерное газообразование, чувство переполнения желудка, тошнота, повышение кислотности.

Рекомендуемые продукты

Существует целый ряд продуктов, которые не только не повредят вашему здоровью при наличии ГПОД, но и помогут организму легче справляться с недугом:1) Бананы.2) Протертые или запеченные яблоки.3) Стручковая фасоль.4) Зеленый горошек.5) Варенная или запеченная морковь.6) Брокколи (в приготовленном виде)7) Продукты и напитки из коровьего и козьего молока с минимальным процентом жирности.

8) Яичный белок.9) Постное мясо.10) Нежирные сорта рыбы.11) Очищенная вода.12) Запеченный картофель.13) Выпечка из рисовой муки.14) Зефир, пастила, желе и мармелад без добавления запрещенных продуктов.15) Мягкое печенье.16) Каши на воде или обезжиренном молоке, кроме тех в которых много грубой клетчатки.

Для снижения газообразования, необходимо свести к минимуму потребление таких ингредиентов, как:

  • жирные молочные и кисломолочные продукты;
  • газировка;
  • тесто, приготовленное с добавлением дрожжей;
  • виноград и лук;
  • бобовые и горох;
  • выпечка, в особенности свежая;
  • кукуруза и белокочанная капуста;
  • квас.

Меню не запрещает добавление в блюда некоторых трав, способствующих уменьшению газообразования. Это может быть – укроп и тимьян, розмарин и тмин.

Поскольку подобное заболевание довольно часто сопровождается появлениям запоров, диета при грыже пищевода, для профилактики выражения такого неприятного симптома, предусматривает потребление клетчатки. Кроме этого, она благоприятно влияет на снижение внутрибрюшного давления. Очень много легкоусвояемой клетчатки содержат:

  • груши и ананасы;
  • яблоки, в особенности запечённые;
  • каши на основе нешлифованных круп;
  • хлеб из отрубей.

Для предотвращения появления запоров полностью исключаются:

  • сдоба и хлеб белых сортов;
  • макаронные изделия;
  • рисовая крупа и манная каша;
  • орехи.

Для снижения интенсивности выражения ещё одного неприятного признака грыжи отверстия диафрагмы в пищеводе – изжоги, необходимо:

  • отказаться от сухой и твёрдой пищи;
  • исключить кислые сорта ягод и фруктов, а также напитки, приготовленные на их основе, например, соки, компоты и кисели;
  • за полчаса до еды выпивать стакан щелочной воды, но обязательно в небольших количествах. В противном случае она может нанести вред организму.

Помимо этого, нельзя пить при грыже пищевода спиртные напитки, кофе и какао, жирное молоко, энергетики и концентрированные соки. Аналогичные рекомендации нужно соблюдать после операции.

Идеальное меню при подобном заболевании должно содержать:

  • мёд;
  • морепродукты;
  • сливы и бананы;
  • чернослив;
  • персики и груши;
  • запечённые яйца;
  • яйца, в частности, сваренные вкрутую или в виде парового белкового омлета;
  • творог;
  • чаи на основе трав;
  • разбавленные очищенной водой соки.

Существует целый ряд продуктов, которые не только не повредят вашему здоровью при наличии ГПОД, но и помогут организму легче справляться с недугом:1) Бананы.2) Протертые или запеченные яблоки.3) Стручковая фасоль.4) Зеленый горошек.5) Варенная или запеченная морковь.6) Брокколи (в приготовленном виде)7) Продукты и напитки из коровьего и козьего молока с минимальным процентом жирности.

8) Яичный белок.9) Постное мясо.10) Нежирные сорта рыбы.11) Очищенная вода.12) Запеченный картофель.13) Выпечка из рисовой муки.14) Зефир, пастила, желе и мармелад без добавления запрещенных продуктов.15) Мягкое печенье.16) Каши на воде или обезжиренном молоке, кроме тех в которых много грубой клетчатки.

Способы приготовления блюд

Большое внимание во время диеты уделяется правилам приготовления блюд. Один и тот же продукт, но приготовленный разными способами, может быть как запрещен, так и рекомендован.Во время готовки обязательно придерживайтесь следующих рекомендаций:1) Во время диеты нет запрещенных сортов мяса.

В небольшом количестве можно есть даже и свинину, но только постные ее части. Заведите привычку, перед готовкой мяса убирать из него все самые жирные части. С птицы следует снимать кожу, а с говядины или свинины — видимыми части жира. Всегда убирайте кости. В случае с рыбой такое правило уже не действует.

Следует выбирать только нежирные ее сорта.2) Фарш следует готовить только самим. В покупной — обычно добавляется слишком много жира.3) При приготовлении супов первый бульон от мяса или рыбы использовать не стоит. Он обычно получается слишком жирный. Лучше всего при полуготовности слейте бульон.

Затем нужно просто залить мясо или рыбу свежей водой.4) Лучше всего готовить блюда в пароварке или в духовке.  5) Несмотря на то, что жареные продукты запрещены, откладывать все сковородки в дальний ящик не стоит. Этот тип блюд противопоказан ввиду своей большой жирности, а она достигается из-за добавления масла.

Сегодня на полках магазинов с посудой можно найти различные приспособления с антипригарным покрытием. В них можно готовить и без масла. Так что иногда вы можете себе позволить оладьи, блинчики или даже мясные отбивные.6) Несмотря на то, что многие специи во время диеты запрещены, полностью исключать их из своего рациона приправы не следует.

В мире есть масса специй с удивительным вкусом и ароматом, но без жгучего эффекта. Придерживаться основным правил диеты придется всю жизнь. Проще всего сделать это когда пища будет разнообразной и интересной. В этом-то и помогут специи.7) Грубые овощи и фрукты тоже следует готовить.

В сыром виде в них слишком много клетчатки, которая сильно нагружает желудок. Для людей с нормальным здоровьем такие продукты даже полезны, вам же придется их избегать. Лучше всего делать из фруктов и овощей пюре, соки или просто запекать их в духовке. Мягкие плоды, например, бананы или огурцы можно есть и в сыром виде, но лучше всего поделить их на мелкие кусочки.

Многие люди, которые уже не один год страдают от ГПОД, советуют приобрести мультиварку. В таком приспособлении можно тушить и варить, готовить на пару, и все это без добавления масла. Кроме того, в некоторых моделях даже предусмотрен режим приготовления йогурта. Найти обезжиренный йогурт без добавок на полках обычных магазинов довольно сложно. Если вы любите такое лакомство, то можете приготовить его даже самостоятельно.

Большое внимание во время диеты уделяется правилам приготовления блюд. Один и тот же продукт, но приготовленный разными способами, может быть как запрещен, так и рекомендован.Во время готовки обязательно придерживайтесь следующих рекомендаций:1) Во время диеты нет запрещенных сортов мяса.

В небольшом количестве можно есть даже и свинину, но только постные ее части. Заведите привычку, перед готовкой мяса убирать из него все самые жирные части. С птицы следует снимать кожу, а с говядины или свинины — видимыми части жира. Всегда убирайте кости. В случае с рыбой такое правило уже не действует.

Следует выбирать только нежирные ее сорта.2) Фарш следует готовить только самим. В покупной — обычно добавляется слишком много жира.3) При приготовлении супов первый бульон от мяса или рыбы использовать не стоит. Он обычно получается слишком жирный. Лучше всего при полуготовности слейте бульон.

Затем нужно просто залить мясо или рыбу свежей водой.4) Лучше всего готовить блюда в пароварке или в духовке. 5) Несмотря на то, что жареные продукты запрещены, откладывать все сковородки в дальний ящик не стоит. Этот тип блюд противопоказан ввиду своей большой жирности, а она достигается из-за добавления масла.

Сегодня на полках магазинов с посудой можно найти различные приспособления с антипригарным покрытием. В них можно готовить и без масла. Так что иногда вы можете себе позволить оладьи, блинчики или даже мясные отбивные.6) Несмотря на то, что многие специи во время диеты запрещены, полностью исключать их из своего рациона приправы не следует.

В мире есть масса специй с удивительным вкусом и ароматом, но без жгучего эффекта. Придерживаться основным правил диеты придется всю жизнь. Проще всего сделать это когда пища будет разнообразной и интересной. В этом-то и помогут специи.7) Грубые овощи и фрукты тоже следует готовить.

В сыром виде в них слишком много клетчатки, которая сильно нагружает желудок. Для людей с нормальным здоровьем такие продукты даже полезны, вам же придется их избегать. Лучше всего делать из фруктов и овощей пюре, соки или просто запекать их в духовке. Мягкие плоды, например, бананы или огурцы можно есть и в сыром виде, но лучше всего поделить их на мелкие кусочки.

Многие люди, которые уже не один год страдают от ГПОД, советуют приобрести мультиварку. В таком приспособлении можно тушить и варить, готовить на пару, и все это без добавления масла. Кроме того, в некоторых моделях даже предусмотрен режим приготовления йогурта. Найти обезжиренный йогурт без добавок на полках обычных магазинов довольно сложно. Если вы любите такое лакомство, то можете приготовить его даже самостоятельно.

Что можно приготовить на диете

Из диетических продуктов можно приготовить вкусные блюда

Зачастую диета ассоциируется с невкусной и непривлекательной пищей. Это не так. Любая диета, даже лечебная, не запрещает применять фантазию и готовить вкусные и интересные блюда, сочетая в них пользу, вкус и демонстрацию поварских способностей. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся рецепты, используемые во время диеты при грыже пищевода.

Основное блюдо – Рыбный суп, сложность приготовления 3 из 5, время приготовления 30 минут

  • Рыба нежирного сорта – 500 г
  • Лук репчатый – 1 шт
  • Морковка – ½ штуки
  • Укроп и петрушка

Закуска – Салат из картофеля и свеклы, сложность приготовления 2 из 5, время приготовления 2 часа

  • Свекла – 1 штука
  • Картофель – 1 штука
  • Масло растительное – 1 ч.л.
  • Чернослив – по вкусу

Первым делом, нужно отварить овощи до готовности в отдельных емкостях. Свеклу и картофель необходимо измельчить при помощи крупной терки. Если в блюде будет чернослив, необходимо мелко его нарезать. Все составляющие блюда помещают в одну емкость, тщательно перемешивают и заправляют маслом.

Десерт – Суфле из яблок, сложность приготовления 3 из 5, время приготовления 50 минут

  • Яблоко -2 штуки
  • Обезжиренный творог – 90 г
  • Мед – 30 г
  • Изюм – 30 г

Яблоко необходимо очистить от кожуры, после натереть на мелкой терке. Творогу необходимо придать кашеобразное состояние, используя блендер или сито с ложкой. Изюм заливают холодной водой и дают отстояться 5-10 минут. После этого все ингредиенты соединяют вместе, тщательно перемешивая до однородного состояния.

Лечение грыжи пищевода невозможно без соблюдения диеты. Переход на здоровое полноценное питание будет способствовать скорейшему выздоровлению, а также станет незаменимой профилактикой многих типов грыж пищевода. Вы можете составить диетическое меню самостоятельно, но врачи настоятельно рекомендуют воспользоваться услугами профессионалов, которые смогут учесть ваши вкусовые предпочтения, а также тяжесть конкретного заболевания. Вы можете быть уверены в том, что грыжа пищевода уйдет, если вы будете тщательно следить за тем, что вы едите.

(рейтинг пока отсутствует, оцените первым)

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*