Болит таранная кость причины ушиб перелом некроз

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Основные причины болей в стопе

Таранная кость травмируется исключительно в редких случаях. На нее приходится вся нагрузка и вес человека. К этой кости не крепятся мышцы, но при этом она необходима для нормального функционирования стопы.

Анатомические особенности строения таранной кости:

  1. Поверхность покрыта хрящом. При повреждении или переломе возникают серьезные проблемы с подвижностью целой ступни.
  2. Нарушение кровообращения. Неправильное лечение приводит к длительному срастанию обломков, поэтому возникает некроз мягких тканей.

Таранная кость состоит из задней части, головки и блока. Передняя часть соединяется с ладьевидным отростком. К главному блоку с правой и левой стороны крепятся лодыжки стопы.

Таранная кость состоит из головки, блока и заднего отростка, или заднего края таранной кости. На нее постоянно приходится большая нагрузка, с ее помощью выполняется распределение нагрузки на кости плюсны. Поэтому повредить ее достаточно легко – резкое увеличение нагрузки может вызвать какие-либо повреждения костной целостности. Наиболее часто повреждается шейка таранной кости, реже – задний край.

повреждение стопы

У таранной кости низкая интенсивность притока крови, из-за этого восстановление осколков происходит за длительный период. Простые переломы без смещений могут приводить к некрозам тканей.

Большая половина таранной кости покрыта хрящевой тканью. По причине такого строения травмы вызывают ограниченность двигательной активности сустава и снижают подвижность ноги в целом. Правильное и своевременное лечение при таких повреждениях не всегда спасает от инвалидности.

Костные структуры, вместе с тканями, собраны в единый комплекс для формирования стоп. Различают несколько отделов: предплюсна, плюсна, пальцы. Нагрузка приходится на 2 крупные кости. Остальные участвуют меньше. Для уменьшения трения, между суставами расположены хрящи. Суставные сумки заполнены увлажняющей сустав жидкостью, без которой сустав хрустит. Сухожилия прочны и эластичны. Их функция — выполнение сгибательных и разгибательных движений.

Стопа человека

К костям предплюсны, к заднему отделу, относится таранная, пяточная кости. В задний отдел, кроме ладьевидной и кубовидной, входят 3 клиновидных кости. Основную роль играет длинная подошвенная связка, необходимая для укрепления костного каркаса. Таранная кость — мениск меж костями голени и стопы. Имеет головку и тело. Шейка разделяет костные структуры и объединяет тело и головку. Таранная — единственная кость, соединяющаяся с костями голени.

При помощи суставных поверхностей она соединяется с другими костями. Сверху и по бокам охватывает её как вилкой. Нижней частью соединяется с пяточной костью. Между костями голени и таранной костью формируется голеностопный сустав. Верхняя часть блока выпуклая в одном направлении, в другом вогнутая. Плоскими являются латеральная и медиальная.

Борозда расположена на задней части тела кости, разделяет тело таранной кости на 2 бугорка. Эти возвышения и формируют задний отросток. Иногда латеральный бугорок образовывает треугольную кость. На нижней части тела кости находится суставная поверхность. Ладьевидная кость соединяется с головкой кости. Латеральная поверхность распространяется на верхнюю часть отростка. На нижней поверхности тела кости вогнутая задняя пяточная поверхность. Переднемедиальные отделы ограничиваются бороздой кости.

Между таранной костью и костями голени формируется голеностопный сустав. Перед бороздой находится средняя пяточная поверхность. Сзади расположена передняя поверхность. На передней стороне головки кости — поверхность для ладьевидной кости. С их помощью таранная кость соединяется с пяточной.

Пяточная кость — самая крупная. Сзади расположен бугор, который прощупывается. Также имеются поверхности для соединения с другими костями. Кубовидная кость располагается у наружного края. Спереди соединяется с плюсневыми костями. По нижней поверхности идет сухожилие, переходящее на малоберцовую мышцу. Сзади кубовидная кость сочленяется с пяточной костью.

Строение стопы

Плюсневые кости трубчатой формы. Выделяют тело, основание и головку в форме призмы. На основаниях располагаются суставные поверхности для соединения костей между собой. С тыльной стороны они хорошо прощупываются. Это связано с наличием тонких мягких тканей. В поперечном направлении ими формируется свод.

Сзади плюсневых костей располагаются медиальная клиновидная, латеральная и промежуточная кости. Спереди находится ладьевидная кость. Промежуточная — самая короткая. У костей суставные поверхности. Клиновидная кость соединяется с соседними. Основание клина у медиальной кости обращено вниз, у остальных вверх. Каждая имеет по 2 суставных поверхностей.

Ладьевидная кость. Локализуется во внутреннем крае стопы. Спереди и сзади уплощена. Сзади кости суставная поверхность. Посредством неё соединяется с таранной костью. Расположена сзади клиновидных костей. Изнутри находятся кубовидные. Впереди выпуклая, хорошо прощупывается. Ладьевидная кость у внутреннего края бугристая.

Болит таранная кость причины ушиб перелом некроз

Затвердение кожи — нормальный процесс при износе жирового слоя. Состояние возникает при подошвенном кератозе. Ядро заболевания образует корень, уходящий в ткани. При длительной ходьбе становится больно на сгибе стопы.

Для лечения используются местные средства и инъекционные препараты. В тяжелых случаях важно вовремя обратиться к врачу.

Удачный физиотерапевтический метод — ударно-волновая терапия. Болезненная точка лечится звуковой волной. Преимуществом является использование метода для людей любых категорий. Не несет противопоказаний. Результат заметен уже после нескольких сеансов.

Если боль на сгибе стопы, изначально требуется лед. Проведите процедуру в первые 48 часов. Возьмите кусок льда, сделайте массаж стопы. Спустя 2 дня холод замените теплом. Грелку на низ ноги прикладывайте не более 10 мин.

Если боли появились в стопе после физических нагрузок, без применения лекарств не обойтись. Начинайте с обезболивающих препаратов. Сначала подойдут таблетки, потом инъекции. Для местного использования на пораженные части, возможно нанесение мазей. Средства втирать до полного впитывания.

Стопа несет самую высокую нагрузку – вес тела человека. Она отличается сложным строением, выполняет важные функции – опорную при стоянии и ходьбе. Все кости стопы, объединенные в единую упругую структуру, играют роль амортизатора. Подошва соединяет человека с землей или другой поверхностью.

Строение

В стопе 26 костей, есть еще мышцы, связки, суставы, фасции, сосуды, нервы. Боль в стопе может появиться при развитии патологии в любой из перечисленных структур.

Все кости делятся на 3 раздела:

  • предплюсну, состоящую из таранной, кубовидной, ладьевидной, пяточной и трех клиновидных костей;
  • плюсну, образованную 5-ью трубчатыми костями, имеющими сочленения с основаниями фалангов пальцев;
  • пальцы (четыре пальца имеют по 3 фаланги, большой – две).

Стопа с голенью соединяется посредством голеностопного сустава, образованного концами большеберцовой, малоберцовой кости и таранной костью. Множество суставов обеспечивают ступне свободное сгибание, разгибание, вращение в области голеностопного сустава и подошвы. Все объединенные кости, окруженные связками, фасциями и мышцами образуют упругий, выпуклый сверху свод стопы.

Причины болей

Стопа может болеть по разным причинам. Например, к концу дня мышцы утомляются, кости несколько уплощаются, удлиняются, в результате появляется боль. Очень часто в этом виноват сам человек. Плохая физическая форма, нетренированные мышцы и слабые связки способствут подворачиванию стопы, вывихам суставов. При подворачивании наружу появляется боль с внешней стороны ступни и наоборот.

Неправильное питание влияет на состояние костей. При нарушении баланса потребления белков, жиров, углеводов, а также при монодиетах кости недополучают кальций, магний, фосфор и другие минералы. В результате они становятся ломкими и хрупкими. При падении с высоты своего роста легко ломаются. Любые переломы сопровождаются сильной болью.

Но есть и другие причины болей. Женщина по своей природе является потенциальной жертвой болей в костях и суставах. С наступлением менопаузы у нее возникают переломы, развивается артроз, остеопороз, артриты. Количество кальция в этом периоде ежегодно снижается на 1%. Если систематизировать все причины болей, выявляется следующая картина. Боль в стопе вызывают следующие причины:

  • остеоартроз;
  • артриты неинфекционные и инфекционные;
  • подагра;
  • переломы и ушибы;
  • тесная обувь, высокий каблук;
  • патологии — плоскостопие, «конская стопа», греческая, египетская, вальгусная деформация;
  • косолапость;
  • пяточная шпора;
  • панариции на пальцах ног, вросший ноготь и т.д.

Прямохождение человека значительно увеличило нагрузку на ступню. Вес, значительно превышающий физиологические нормы влияет на появление болей сустава стопы.

Травмы, такие как растяжение связок или разрыв кости, могут возникать в любой части стопы, включая ее верхнюю часть.

Проблемы с верхней частью стопы могут быть связаны с тем, что вы уронили что-то на этот участок. Однако могут быть другие, менее очевидные причины.

Средняя часть стопы известна как район Лисфранка. Эта область состоит из группы небольших костей, которые помогают сформировать арку стопы.

Если одна из костей средней стопы сломана или сухожилие воспалено или разорвано, это может вызвать боль, отек, кровоподтеки и покраснение на верхушке стопы.

Тяжелые травмы могут быть вызваны несчастными случаями, такими как погрузка тяжелого объекта на ногу.

Тем не менее, не все травмы средней части стопы возникают из-за того, что на нее что-то сбросили или что ступня подвернулась. Они часто возникают, когда кто-то падает в позиции, когда нога сгибается вниз, вытягивая или напрягая сухожилия или вызывая переломы костей.

Стрессовый или усталостный перелом могут также возникать в этой области из-за чрезмерного использования, например, от длительных периодов работы или воздействия с высокой отдачей.

История изучения остеохондрита таранной кости.

Болит таранная кость причины ушиб перелом некроз

Остеохондральные повреждения таранной кости иногда называемые также остеохондритом, рассекающим остеохондритом или остеохондральными переломами – это повреждения хряща и подлежащих структур купола таранной кости. Остеохондрит таранной кости — одна из причин болей в голеностопном суставе, с которыми пациент обращается к травматологу-ортопеду.

Симптомные остеохондральные повреждения таранной кости часто требуют хирургического вмешательства. Эти повреждения обычно становятся следствием одного или нескольких травматических событий, приводящих к частичному или полному отрыву участка хряща с подлежащей костью. Такие дефекты вызывают глубокую боль в области голеностопного сустава при осевой нагрузке, ограничение амплитуды движения, нарушение функции ходьбы, тугоподвижность, ощущение заклинивания сустава, отёк. Эти симптомы могут стать причиной ограничений физической активности и инвалидизации.

Впервые термин «рассекающий остеохондрит» был опубликован Konig в 1888, он описал формирование свободного тела в коленном суставе как следствие перелома суставного хряща и подлежащей кости.

В 1922 Kappis описал это явление в голеностопном суставе. В 1959 коду Berndt и Harty предложили рентгенологическую классификацию этих повреждений, и хотя она значительно видоизменилась за прошедшее с того момента время, она по прежнему широко используется. В настоящее время в сообществе травматологов-ортопедов используется термин остеохондрального повреждения таранной кости (сокращённо ОПТК) как наиболее точно отражающий суть проблемы, которая редко сводится к единичной травме (перелому), аваскулярному некрозу ( рассекающий остеохондрит) или постоянной микротравме, а включает совокупность всех вышеперечисленных факторов.

Анатомичесике исследования проведенные с использованием кадаверного материала показали, что основным механизмом приводящим к остеохондральным переломам наружной части купола  таранной кости является её форсированная инверсия. Указание на травму встречается примерно в 85 % случаев ОПТК (Остеохондральных повреждений таранной кости) однако в 15 % случаев пациенты не могут связать появление болей с травматическим событием.

Чаще всего это встречается в тех случаях когда очаг повреждения расположен по задне — внутренней поверхности таранной кости. Также встречаются случаи двухсторонних повреждений и одинаковых повреждений наблюдаемых в семьях или у однояйцевых близнецов, что свидетельствует о возможной генетической предрасположенности к аваскулярному некрозу у части пациентов.

Лечебная тактика в отношении ОПТК претерпела значительные изменения за последние 10 лет. Консервативное лечение для лёгких повреждений включает функциональную разгрузку или гипсовую иммобилизацию. Хирургическое лечение предназначено для более серьёзных повреждений и включает иссечение, иссечение и кюретаж, иссечение кюретаж микрофрактурирование или рассверливание, установка ауто- или алло-трансплантата, антеградное и ретроградное рассверливание, фиксация фрагмента при помощи биодеградируемых винтов, аутологичная имплантация хондроцитов и некоторые другие. Ниже мы приведём сравнение их эффективности.

Целью лечения остеохондральных повреждений во всех случаях является уменьшение боли, отёка, увеличение амплитуды движений и восстановление функции. Во многих случаях возможно использование нескольких из вышеперечисленных методик, в зависимости от предпочтений хирурга. 

Остеохондральные повреждения таранной кости редкое заболевание, однако оно значительно чаще встречается в группе пациентов перенёсших в анамнезе перелом лодыжек или страдающих от нестабильности голеностопного сустава.

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

Перелом таранной кости стопы возникает по разным причинам. В большинстве случаев это падение с большой высоты. У некоторых пациентов отсутствует сильное смещение отломков. Перелом часто возникает в результате сильного воздействия и давления.

У пациента возникает смещение отломанного тела, полный вывих. При таком состоянии разрывается внутренняя сумка, задние связки голеностопного сустава. Когда тело кости смещается к задней части, происходит резкое натяжение ахиллово сухожилия. Кожа сдавливается изнутри, поэтому пациент сталкивается с некрозом мягких тканей и ишемией.

Согласно статистике, повреждение таранной кости возникает при дорожно-транспортном происшествии. В большинстве случаев дополнительно повреждается поясничный отдел. Если перелом имеет открытую форму, в несколько раз увеличивается вероятность распространения инфекции. Можно выделить и другие распространенные причины:

  • упор на пятку при прыжке;
  • тыльный сгиб вместе с поворотом ступни;
  • механическое воздействие тяжелым предметом во время занятий спортом.

Перелом таранной кости может возникнуть во время катания на сноуборде. Человек не надевает жесткую обувь, поэтому при падении она не фиксирует стопу, и не может препятствовать повреждению костной ткани.

спортивная травма
Причиной перелома таранной кости может быть спортивная травма

После диагностики и обследования врач назначит соответствующее лечение перелома таранной кости. Для быстрого восстановления показана исключительно комплексная терапия.

Консервативное

Метод зависит от формы и тяжести болезни. Если врач не обнаружил смещение, на ногу накладывают гипсовую повязку или лонгету. Носить ее нужно 3-4 недели. В случае подвижности костных обломков проводят закрытую репозицию.

В качестве обезболивающего средства используют местную анестезию. Последовательность выполнения закрытой репозиции:

  • стопа больного вытягивается и резко сгибается;
  • фиксация при помощи гипсового сапожка;
  • смена повязки и изменение положения ступни;
  • чтобы кости или обломки правильно срастались, потребуется жесткая фиксация в правильном анатомическом положении.

Пациенту нужно принимать обезболивающие препараты, чтобы облегчить состояние. По показаниям врач может назначить прием противовоспалительных лекарственных средств.

костыли и гипс
При переломе без смещения на ногу накладывают гипсовую повязку, которую больной должен носить 3-4 недели

Оперативное

Если перелом таранной кости тяжелой формы, и врачи не могут выполнить закрытое вправление обломков, больному потребуется срочное хирургическое вмешательство. Фиксация стопы осуществляется при помощи спицы Киршнера. Операция проводится под контролем рентгена.

Если врач диагностировал некроз одного из обломков, дополнительно проводят артродез. Это скрепление и фиксация соседних костей, чтобы получить полноценный сустав. В завершении манипуляции делают наложение повязки, а также обрабатывают каждый шов.

Таранная кость при ее переломе вызывает множество вопросов. Прежде всего, как происходит ее повреждение, и каковы причины этому?

  1. Чаще всего таранная кость травмируется при занятиях спортом, а также во время ДТП.
  2. Повреждение может быть спровоцировано падением с высоты.
  3. Сильным ударом тяжелым предметом.
  4. Также кость повреждается из-за чрезмерных нагрузок при танцах и балете.

Стоит отметить, что при падении с высоты с упором на пятки, таранная кость закрыта. Она зажата между большеберцовой и пяточной костью. В результате этого травма, полученная при падении, называется компрессионной (то есть оскольчатой).

Перелом шейки таранной кости возникает в результате чрезмерного переразгибания стопы, а сильное сгибание ноги в голеностопе способствует повреждению задней ее части. Если же тыльное сгибание было произведено с поворотом конечности, диагностируется разлом наружного отростка кости.

В медицине принято выделять две главных причины подобных повреждений:

  1. Осевые нагрузки или быстрое тыльное сгибание.
  2. Интенсивные подошвенные изгибы, которые приводят к ротации стопы.

Ушиб пятки

В зависимости от локализации перелома, специалисты различают травмы латерального или заднего отростка, тела и шейки таранной кости. Каждому типу свойственны следующие причины и предпосылки для нарушения целостности костной ткани:

  • при резком ударе или нетипично высокой нагрузке на стопу (прыжок, падение с высоты) происходит дробление таранной кости в целом (раздробление тела);
  • при тыльном сгибании, интенсивность которого достаточно высока, происходит перелом шейки таранной кости;
  • при интенсивном тыльном сгибании с выворачиванием стопы наружу (вывих) происходит перелом латерального отростка;
  • при чрезмерном насильственном сгибании стопы происходит перелом заднего отростка.

Нередко переломы любой части таранной кости происходят во время автомобильных аварий и сочетаются с травмами трубчатых костей ног, грудины, ребер. Однако наиболее часто они диагностируется у спортсменов – горнолыжников и сноубордистов. Последствия перелома таранной кости нередко заставляют людей отказаться от прежнего образа жизни, так как травма не была вовремя распознана.

Болит таранная кость причины ушиб перелом некроз

Традиционными причинами перелома таранной кости являются:

  • прыжки с высоты;
  • падение;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • неосторожные занятия спортом.

Часто от таких травм страдают сноубордисты и горнолыжники.

Каждая из причин вызывает наиболее характерные для нее повреждения:

  • Перелом заднего отростка таранной кости отмечают в случае чрезмерного сгибания стопы.
  • Перелом шейки часто происходит при ее интенсивных тыльных сгибаниях, когда появляется эффект рычага.
  • Необычно высокая нагрузка, либо сильный удар, обычно приводят к дроблению таранной кости.
  • Резкое выворачивание стопы наружу вызывает переломы ее латерального отростка.

Причины болей

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Растяжение связок и анатомия голеностопа
  • Причина растяжения, факторы риска
  • Характерные симптомы
  • Первая помощь при растяжении
  • Диагностика
  • Консервативное лечение
  • Операция
  • Переход патологии в хроническую форму

Растяжение связок голеностопного сустава – закрытое повреждение связочного аппарата стопы, которое происходит в результате движений, превышающих физиологические пределы связок. Термин «растяжение» не означает фактическое удлинение волокон связок – при повреждении происходит частичный разрыв отдельных волокон (большей или меньшей степени тяжести) или полный разрыв связки. Также возникает боль, движение стопой становится невозможным.

Травма не представляет угрозы для жизни человека, но может надолго вывести его из привычного ритма жизни. Вовремя неоказанная помощь может привести к развитию нестабильности сустава (хронической формы растяжения) и даже к инвалидности.

Болит таранная кость причины ушиб перелом некроз

Если у вас растяжение связок голеностопа – лечение начинается с полного обездвиживания сустава. Успешность лечения во многом зависит от первой неотложной помощи. Приняв необходимые меры и обеспечив голеностопу неподвижность, обратитесь к травматологу.

Далее из статьи вы узнаете: почему возникает растяжение, по каким характерным симптомам его можно определить, как оказать первую помощь и лечить патологию.

В голеностопный сустав входят: малая и большая берцовые кости, латеральная лодыжка и таранная кость. Кончик большеберцовой кости является медиальной лодыжкой, свод большеберцовой кости и лодыжки образуют «гнездо», в которое входит тело таранной кости.

Стабильность такой конструкции поддерживают три связочных комплекса: латеральные связки, дельтовидная связка и перепонка между берцовыми костями (межберцовый синдесмоз). Латеральные передние и задние таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовые предотвращают выворот стопы внутрь (инверсию). Дельтовидная связка – выворот наружу (эверсию).

Растяжение связок голеностопа в 85% случаев связано с поворотом стопы внутрь (инверсионные повреждения). Большинство травм затрагивает латеральные связки; дельтовидная повреждается редко; в тяжелых случаях травмируется межберцовое соединение.

Непосредственная причина растяжения связок в голеностопе – подворачивание стопы внутрь или наружу.

Симптомы растяжения непосредственно после травмы могут быть ослаблены и в полной мере проявляются через несколько часов – это зависит от степени повреждения.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Постановка диагноза

Кроме визуального осмотра и пальпации, которые служат основой для постановки диагноза, травматологи также применяют рентген, контрастную артрографию (рентгенологическое исследование с введением в сустав контрастной жидкости) и МРТ. Последние два метода используют для уточнения, если симптомы и рентгенологические данные расходятся.

  • Рентген делают в двух проекциях и двух положениях. Диагноз ставят на основании данных об угле наклона таранной кости.
  • При артрографии контрастное вещество проникает в места разрыва связок, которые становятся очевидными.
  • МРТ показывает не только повреждения связок, но и состояние хряща; дает возможность оценить масштабы травмы и выявить дополнительные повреждения.

Лечение растяжения связок голеностопа в большинстве случаев консервативное. Оперативного вмешательства требуют разрывы дельтовидной связки и травмы межберцового соединения.

Боль возникает в стопе ноги сверху по разным причинам. Избавиться от нее можно только выяснив, что спровоцировало проблему и устранив источник.

Артроз

Пяточная шпора

В области пяточной кости разрастается костная ткань — пяточная шпора. Низ стопы формируют костные наросты, нарушающие качество жизни. Человеку становится сложно передвигаться, проблемно надевать обувь.

Ходить с костными наростами становится сложно. Факторы, приводящие к подобному исходу: плоскостопие, травмы, ожирение, перенесенная инфекция.

Шпора на пятке

Симптоматика заболевания:

  • Боль после ходьбы;
  • Преходящие нарушения движения при опоре на ногу;
  • Утренняя скованность в стопах;
  • Отёчность свода;
  • Периодически слышен хруст в стопе при движении.

отек стопы

Бороться с проблемой нужно на ранних стадиях. Оттягивание решения чревато выбором радикальных способов лечения. Подберите правильную обуви. Для тренировки приобретайте специальную обувь, чтобы не усугубить текущее состояние. Приобрести стоит и ортопедические стельки. Для положительного эффекта необходим комплекс упражнений.

Подобные тренировки направлены на растягивание мышц и фасций. Процедуры закрепляют курсом массажа. Если начальные стадии упущены, нужны сложные вмешательства. Сначала инъекции глюкокортикостероидов. Если боль сохраняется — используют хирургический метод лечения, быстро устраняющий проблему. Единственное препятствие — противопоказания к операции.

Диагностика

Переломы таранной кости требуют специальных диагностических мероприятий, в которые входят инструментальные методики исследований и сдача анализов. Изначально врач проводит визуальный осмотр травмированного места и пальпацию. Пальпация вызывает усиление болезненных симптомов. В обязательном порядке пострадавшего направляют на рентгенографию.

Травму таранной кости классифицируют исходя из ее строения и характера повреждения. При этом бывают:

  1. Переломы заднего отростка таранной кости.
  2. Краевые переломы таранной кости.
  3. Переломы таранной кости со смещением обломков.
  4. Переломы кости без смещения.
  5. Переломы шейки таранной кости.

Перелом таранной кости код по МКБ 10

S92.1 Перелом таранной кости

Основными признаками перелома таранной кости являются симптомы, которые характерны для всех повреждений голеностопа. К таким относят:

  1. Сильные болезненные ощущения.
  2. Увеличение боли при движении большого пальца.
  3. Появление отека в локализованном месте травмы.
  4. На травмированную ног встать практически невозможно, это вызывает сильную боль.
  5. Происходит видимая деформация стопы, если есть смещение обломков.
  6. Слышен хруст обломков при пальпации.

Характер травмы напрямую зависит от ее локализации:

  • при травмировании отростка задней части появляется боль в области ахиллового сухожилия.
  • при травме шейки – стопа выгнутая, наблюдается ее деформация.
  • при краевых переломах боль выражена не сильно, симптомы схожи с ушибом.

Диагностика перелома таранной кости стопы выполняется при помощи рентгенографии в трех проекциях (боковой, прямой, косой).

Как правило, с помощью этого метода диагностики удается выявить повреждение. Также может быть назначена компьютерная томография и МРТ.

Диагностические мероприятия, позволяющие выявить перелом таранной кости, заключаются в визуальном осмотре конечности, ее прощупывании и инструментальном исследовании. Первые два пункта не могут дать точной картины, так как внешний вид стопы и характер болей при подобной травме схожи с переломами прилежащих к таранной кости частей ступни, а также при элементарном ушибе мягких тканей голеностопа.

Окончательно поставить диагноз и назначить адекватное лечение можно только после проведения рентгенографического обследования в двух проекциях. Помимо этого может потребоваться томография – компьютерная или магнитно-резонансная. Эти методы обследования помогают выявить даже мельчайшие повреждения, которые остались незамеченными при рентгенографии.

Консервативное лечение простого перелома тела таранной кости без смещения происходит по стандартной схеме: на ногу, начиная с верхней трети голени и заканчивая кончиками пальцев, накладывается гипсовая повязка. Угол сгиба между стопой и голенью при этом составляет 95 градусов. Срок ношения повязки составляет 10 недель. При компрессионных переломах без смещения время иммобилизации увеличивается до 16-17 недель.

Вытяжение стопы как метод терапии применяется только в случае перелома шейки. Срок ношения гипса при этом типе травмы совпадает с предыдущим.

Если имеет место оскольчатый перелом с вывихом, подвывихом или без них, лечение начинается с ручной репозиции фрагментов. После этого можно наложить иммобилизационную повязку на срок до 4 месяцев.

Во время ношения гипса больному не рекомендуется нагружать травмированную конечность. Передвижение возможно только с костылями. После снятия гипса также следует оберегать стопу от нагрузок.

При появлении в ноге болей и иных неприятных симптомов, свидетельствующих о воспалительном процессе, больным назначаются обезболивающие препараты, а также лекарства, действие которых направлено на устранение отеков и воспалений.

Оперативное лечение при переломе таранной кости назначается в следующих ситуациях:

  1. Сложный перелом с образованием осколков, при котором невозможно применить метод ручной репозиции фрагментов.
  2. Переломо-вывихи, при которых имеют место повреждения кровеносных сосудов, прилегающих к таранной кости.
  3. Переломы с выхождением фрагментов кости за пределы голеностопа с повреждением мягких тканей.

Если имеют место симптомы указанных выше типов переломов, травматолог принимает решение о направлении пациента в хирургическое отделение. Для устранения повреждений с последующей иммобилизацией может быть применена одна из следующих операций:

  • компрессионно-дистракционный остеосинтез (внедрение в осколки кости спиц для их скрепления через небольшие проколы или надрезы);
  • открытое репозиционирование сустава, при котором сопоставление осколков осуществляется вручную с помощью винтов и пластин, через более крупный надрез;
  • артродез – удаление полностью разрушенной или отмершей таранной кости и последующее скрепление оставшихся элементов сустава пластинами и винтами.

В дальнейшем лечение не отличается от консервативного, с той лишь разницей, что существует необходимость в периодической обработке наложенных швов.

Диагностические процедуры, помогающие обнаружить у больного перелом таранной кости, состоят в визуальном осмотре и применении инструментальных исследований.

рентген таранной кости

Поскольку похожие симптомы могут наблюдаться также при переломах других костей ступни или ушибах близлежащих тканей, вынести подобный диагноз на основании наружного осмотра и пальпации бывает сложно даже для опытных врачей. С целью его подтверждения диагноза больному назначается рентгенография в двух проекциях.

В тех случаях, когда существует подозрение на внутрисуставной перелом, рекомендуется также компьютерная томография. Это исследование поможет обнаружить те микроскопичные повреждения, которые не удалось заметить при рентгенографии.

Лечение перелома таранной кости зависит от ее локализации. В большинстве случаев проводят консервативную терапию, которая заключается в обездвиживании с помощью гипса больной ступни, до момента восстановления ее целостности.

В случае простого перелома без смещения, который локализуется в теле таранной кости, терапия осуществляется в соответствии со стандартной схемой – от кончиков пальцев на высоту одной трети голени на ногу накладывают гипс на период до 10 недель. При этом нужно соблюдать необходимый угол между стопой и голенью, который должен составлять 95 градусов. При переломах шейки таранной кости в качестве дополнительного метода консервативной терапии выполняют вытяжение стопы.

В случае оскольчатого перелома таранной кости, с вывихом или подвывихом, лечение начинают с ручной закрытой репозиции фрагментов, проводящийся с обязательным применением анестезии. После чего накладывают иммобилизационную повязку, которую придется носить до 4 месяцев. На период ее ношения следует тщательно оберегать конечность от перегрузок, перемещаться в это время нужно только на костылях.

Если имеет место смещение осколков таранной кости, то однозначно требуется хирургическое вмешательство. Операция может потребоваться также при открытых переломах и переломах с вывихом.

Вид оперативного вмешательства зависит от характера повреждений. Чаще всего выполняют полостную репозицию, состоящую в рассечении мягких тканей и ручном сопоставлении осколков с последующей фиксацией их винтами или пластинами.

Нередко хирургическое лечение перелома таранной кости протекает с применением компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Процедура подразумевает, проведение через осколки, скрепляющих спиц и установке специальных конструкций для удержания фрагментов в таком положении, при котором будет лучше сохраняться консолидированный участок. Применение компрессионного остеосинтеза позволяет добиваться заживления травмы даже при несросшихся осколках.

Если у больного отмечается некроз или полное разрушение кости, то применяется артродез. При его проведении происходит искусственное соединение соседних частей, образующих сустав, после чего какие-либо движения в нем невозможны. В случае обширных разрушений таранной кости приходится прибегать к ее удалению.

При всех видах операций на поврежденную стопу накладывается иммобилизующая повязка.

Помимо клинической картины для полноценной диагностики обязательно выполнение рентгенограмм. Помимо прямой и боковой проекции используется Canale проекция, оптимальная для визуализации шейки таранной кости.

Проекция Canale в максимальном эквинусе, пронация 15 °, снимок под углом 75°.

В затруднительных случаях показано выполнение КТ.

осмотр у врача

Передне-наружные ОПТК являются следствием инверсии и тыльного сгибания стопы, для них характерна большая площадь и они редко бывают глубокими. Скорее всего это связано с продольным направлением вектора силы травмы.

ОПТК по задне – медиальной поверхности, наоборот, чаще бывают глубокими, чашеобразными или сопровождаются формированием кисты с шапочкой из хряща сверху. По видимому это связано с вертикальным концентрированным направлением вектора силы травмы.

Таким образом становится понятно, что остеохондральные повреждения таранной кости часто сочетаются с нестабильностью голеностопного сустава, повреждением связочного аппарата голеностопного сустава, переломами лодыжек.

В анатомических исследованиях было показано что хрящ таранной кости на 18-35 % мягче чем хрящ соответствующих участков большеберцовой кости. Толщина хряща обратно пропорциональна испытываемой им нагрузке, что также может оказывать влияние на локализацию зоны повреждения.

Как показали исследования распределение нагрузки в голеностопном суставе нарушается при размере дефекта более 7,515 мм, что может быть использовано с целью прогнозирования отсроченных результатов.

Болит таранная кость причины ушиб перелом некроз

Рентгенологическая классификация остеохондральных повреждений таранной кости Berndt и Harty

КТ классификация остеохондральных повреждений таранной кости Ferkel и Sgaglione

МРТ классификация остеохондральных повреждений таранной кости Hepple.

Плантарный фасциит

Характеризуется воспалением низа конечности. Заболевание довольно распространенное. Воспаляется фасция — тонкая соединительнотканная оболочка, покрывающая ноги от пальца до пятки. Болевые ощущения возникают вследствие растяжения связок. Причиной бывают разрывы мышечных волокон.

Болевые ощущения ночью возникают редко. Утром сложно давать нагрузку на неразработанные мышцы. После нескольких шагов неприятные ощущения пропадают. Без лечения фасциит стопы переходит в пяточную шпору, постоянно болит. Для лечения используют тренажеры, упражнения, самомассаж.

Самомассаж пятки

Описание. Представляет собой растяжение фасции (соединительной ткани стопы).

Вид боли. Ноющая, усиливается при ходьбе.

Локализация. Локализуется в области пятки, может распространяться на всю стопу.

Какой врач лечит. Ортопед, хирург.

Диагностика. Рентген, МРТ голеностопного сустава.

Лечение. Медикаментозное в комплексе с физ.процедурами.

Боль в ладьевидной кости. Болезнь Келлера

Описание. Возникает при нарушении кровоснабжения кости стопы (остеохондропатия).

Чаще встречается у детей.

Вид боли. Ноющая, при ходьбе усиливается.

Локализация боли. Локализуется в области ладьевидной кости.

Дополнительные симптомы. Припухлость конечностей

Какой врач лечит. Ортопед, хирург.

Диагностика. Диагностируют при помощи рентгена.

Лечение. Полностью исключают нагрузку на ногу (накладывают гипс, лангетку), проводят физ. процедуры (ультразвук, электрофорез).

Применяют сосудорасширяющие препараты.

Боль в таранной кости

Описание. Таранная кость соединяется с ладьевидной и пяточной, покрыта суставным хрящом. Часто происходит ее травмирование (ушиб или перелом).

Вид боли. Острая.

Локализация боли. Локализуется в передней и задней части стопы.

Расположение таранной кости

Дополнительные симптомы. Сильный отек, ограничение движения конечностей, возможна деформация суставов.

Какой врач лечит. Хирург, травматолог.

Диагностика. Осмотр врача, рентген.

Лечение. Иммобилизация конечности в течении месяца, применяют противовоспалительные препараты, рекомендуют физиотерапевтические процедуры.

Остеопороз

Описание. Заболевание возникает при недостатке кальция и фосфора в костной ткани. Причинами могут быть возрастные изменения, излишняя масса тела, повышенные физические нагрузки, беременность, патологии щитовидной железы.

Вид боли. Ноющая, сохраняется в состоянии покоя, усиливается в районе косточек при ходьбе.

Локализация. Неприятные ощущения распространяются по всей стопе.

Диагностика. Диагностируют с помощью рентгена и компьютерной томографии.

Лечение. Почему возникают неприятные ощущения и болят кости стоп, может установить только специалист. При таком недуге назначают препараты, содержащие кальций (Кальцемин, Кальций ДЗ Никомед, Кальция глюконат), гормональные средства при отклонениях щитовидной железы.

Косточки на ногах

Описание. Причиной может быть вальгусная деформация сустава, при котором он выпирает, образуется выступ, мешающий носить обувь.

Возникает искривление стопы.

Вид боли. Ноющая, усиливается при одевании обуви.

Локализация боли. В области первой плюсневой кости.

Дополнительные симптомы. Покраснение кожных покровов, отек, образование жидкости, мозолей и натоптышей.

Какой врач лечит. Хирург, ортопед.

Диагностика. Патологию диагностируют при осмотре специалиста, проведении рентгена стопы.

Падение с высоты - причина перелома таранной кости

Лечение. Для смягчения болевых ощущений рекомендуют носить удобную, ортопедическую обувь, делать массаж и расслабляющие ванночки, физиотерапевтические процедуры.

Боль в кубовидной кости

Описание. Возникает после перенесенной травмы, растяжения, перенапряжения.

Вид боли. Острая.

Локализация боли. Болеть может снаружи, доходить до пальцев ног, усиливаться при нагрузке.

Прикладывание льда к месту перелома

Дополнительные симптомы. Возникает сильная отечность.

Какой врач лечит. Травматолог, Ортопед.

Диагностика. Недуг определяют после проведения рентгена, компьютерной томографии.

Лечение. Обязательно наложение гипсовой повязки.

При сильных болях применяют лекарственные препараты (Дексалгин, Кеторол).

Снимок перелома таранной кости

Боль в клиновидной кости

Возникает в результате механических повреждений. Из характерных симптомов проявляется только боль. Диагностируют при помощи рентгена. Лечение аналогичное, как при повреждении других костей.

Бурсит

В процесс вовлекается низ конечности. Появляются болезненные ощущения, причиной болей бывает воспаление. Бурсит захватывает сумку ахиллова сухожилия, пяточную кость. Причины — физическая нагрузка, перенесенные инфекции, артроз суставов. Подвержены заболеванию суставные поверхности пяточной и таранной кости.

Конечности устают после ходьбы, присоединяются преходящие боли, переходящие в постоянные, опухает сустав. Сначала отёчность малозаметна. Затем присутствует постоянно. Пораженная конечность становится красной. Воспаление ограничивается сначала пальцами на конечности, затем поражает всю ногу.

Лечение важно начинать с ранних симптомов. Выявив причину, приступают к устранению. Ограничивают тренировки с нагрузкой на ноги. Назначается консервативная терапия. Применяются инъекции глюкокортикостероидов для снятия симптомов воспаления.

Со временем становится заметным результат терапии — опухший сустав уже меньше отличается от здорового. Если причина бурсита вызвана инфекцией, подключают антибактериальные препараты. Противовоспалительными препаратами обойтись не получится. Не забывайте о компрессах. Используйте препарат димексид на низ ноги.

Травмы

Тяжелые травмы и переломы костей могут потребовать наложения гипса, физической терапии или операции.

Болевые ощущения редко ограничиваются одной областью. Боли связаны с травмой мышц и связок. Часто дискомфорт ощущается во внешней части конечности. Конечность подвергается постоянным микротравмам.

Травма ступни

При тяжелых формах перелома, применяют компрессионный остеосинтез

Часто встречается растяжение связок. Подобная проблема распространена после фитнеса. Неразогретые мышцы, связки быстро травмируются. Спорт может приводить к серьезным травмам. Болевые ощущения зависят от площади повреждения связочного аппарата. При незначительной травме чувствуется незначительная боль. В месте травмы видна опухоль ткани.

Для лечения приложите лед. Пораженной конечности нужен полный покой. Если соблюдать рекомендации, проблемная точка быстро исчезает.

Когда повреждение связок тяжелое, чувствуются невыносимые болезненные ощущения, приводящие к головокружениям, потере сознания. Пострадавшего необходимо доставить в больницу.

Тяжелый исход травмы — перелом. Случается при неправильном приземлении пятки при прыжке, падения с высоты. После травмы не сразу появляются болезненные ощущения. Пострадавший наступает на поврежденную конечность, не ощущая боли. Это связано с экстренным выбросом адреналина. Гормон стресса притупляет чувство болезненности.

После опухания конечности, наступать на неё невозможно. Самолечение в этом случае исключено, необходима госпитализация. Во время транспортировки самостоятельные передвижения стоит исключить. При движении, в пораженной конечности боли нет, диагноз устанавливается после рентгенографического исследования.

Подворачивание ноги, с медицинской точки зрения называется «травма голеностопного сустава». Такая травма в числе наиболее распространенных нарушений опорно-двигательной системы.

Голеностоп — область, где нога максимально уязвима, поскольку этот сустав испытывает значительную нагрузку, которая в 7 раз выше массы тела человека.

Около 15-20% всех случае обращений к врачу с повреждениями нижних конечностей приходится на травму этого сустава. Когда голеностоп поврежден и опух – велика опасность потерять трудоспособность на длительное время, более того, может появиться инвалидность.

В 50-60% случаев регистрируется факт того, что голеностоп опух и сломан. В 75% случаев имеется внешнее повреждение.

Травмировать голеностоп можно не только выполняя спортивные упражнения. На эти нагрузки приходится только шестая часть всех повреждений.Остальные случаи это бытовые травмы. Оказывается, что человек подвернул ногу, после хождения, прыжков с небольшой высоты или непродолжительного бега.

Проблема с голеностопным суставом чаще возникает у женщин, ведь они постоянно носят неудобную обувь. После 50 лет у обоих полов снижается эластичность тканей и прочность костей, что повышает травмоопасность.

Большинство людей травмирует голеностоп в зимнее время года, когда повсеместно есть гололед. Провоцирующими факторами того, что человек подвернул ногу, выступает гиподинамия, врожденные недостатки сустава, и лишний вес.

Голеностоп — блоковидный сустав, который соединяет стопу с голенью. Подвижность и прочность сустава обеспечивают мышцы, кости и связки.

Кости:

  • таранная,
  • малоберцовая,
  • большеберцовая.

Суставные поверхности костей (большеберцовая и малоберцовая) наподобие вилки обхватывают таранную кость. Этот блок снизу опирается на кость пятки.

Суставные поверхности всех костей окружаются суставной сумкой, имеющей два слоя. Чтобы облегчить скольжение в суставе внутри имеется некоторое количество синовиальной жидкости.

Связки это прочные пучки соединительного волокна. Связки держат кости в правильном положении. Существует 4 группы связок:

  1. Внутренняя группа связок
  2. Внешняя группа связок
  3. Связки межберцового синдесмоза
  4. Передняя и задняя.

Теперь рассмотрим связки подробно.Внутренняя группа связок. По внутренней стороне сустава имеется дельтовидная связка. Она нужна, чтобы соединять лодыжку и кость между собой.

Внешняя группа связок. Функция – удерживать таранную кость от смещения в сторону. Речь идет о пяточно-малоберцовой, задней таранно-малоберцовой и передней связках. Эти наружные группы связок чаще всего подвергаются травмам.

Связки межберцового синдесмоза. Эти связки соединяют берцовые кости между собой, они препятствуют сильному вращению стопы наружу и внутрь. Это задняя поперечная, межберцовый синдесмоз,

Сухожилия это пучки соединительной ткани, прикрепляющие мышцы к костям. Голеностопный сустав включает в себя ахиллово сухожилие. Ахиллово сухожилие самое сильное в теле человека. Оно прикрепляет к пяточной кости три мышцы голени, что обеспечивает сгибание стопы.

Ахиллово сухожилие проходит по задней стороне сустава. Часто это сухожилие переносит большие нагрузки и нередко травмируется, когда человек подвернул ногу.

Мышцы голеностопного сустава. Мышцы сгибатели стопы, которые располагаются на задней поверхности сустава:

  • трехглавая мышца голени,
  • задняя большеберцовая,
  • подошвенная мышца,
  • длинный сгибатель большого пальца стопы и длинный сгибатель всех других пальцев.

Мышцы разгибатели стопы, которые локализуются на передней поверхности голеностопа:

  1. длинный разгибатель большого пальца,
  2. передняя большеберцовая,
  3. длинный разгибатель остальных пальцев стопы.

Травма мышц голеностопного сустава достаточно редкое явление. Исключением выступает только открытый перелом голеностопного сустава.

Нервы голеностопного сустава. Иннервируют голеностоп 2 нерва: глубокий малоберцовый и большеберцовый нерв. Если они раздражаются, то человек чувствует боль при травмах.

Сосуды голеностопного сустава. Сустав обеспечивается кровоснабжением от двух артерий: передней и задней большеберцовой, а также малоберцовой.

Последствия травмы голеностопа зависят от того, какие именно структуры сустава повредились.

Растяжения связок голеностопа, как и любое растяжение связок на ноге это микроскопические повреждения некоторых коллагеновых волокон, из которых состоят связки. При растяжении повреждения происходят на клеточном уровне. Как правило, растяжение возникает уже после подворачивания пятки вовнутрь.

Человек может ходить и что-то делать, но при этом испытывает боль. Вследствие высокой способности клеток к восстановлению, связка срастается через 10 суток. Данная травма болезненна, но при грамотном лечении она пройдет бесследно через несколько недель.

Надрыв связок голеностопа это неполный разрыв нескольких или одной связок. Здесь отметим, что:

  • При частичном разрыве связка продолжает делать свою работу.
  • Данная травма характерна сильными болями и нестабильностью сустава.
  • Человек может наступать на свою ногу, однако, боль при этом очень сильная. Выздоровление наступит в течение 30 дней при условии правильного лечения.

Реабилитация после перелома таранной кости

Разрыв связок голеностопа – это полный разрыв связки, иногда и отрыв связки от кости в области крепления. При такой травме человек слышит звук разрывающейся связки, он не может ничего делать.

После этого наступает сильная пронизывающая боль, если попробовать встать на ногу. Нужна гипсовая повязка, поскольку голеностоп опух и нужно его зафиксировать. Лечение продолжается до 8 недель.

Подвывих голеностопного сустава. Если оторваны наружные связки, то таранная кость может смещаться по отношению к костям лодыжки. Подвывих отличают от вывиха углом смещения таранной кости, что определяется с помощью рентгенографического исследования.

Вывих голеностопного сустава. Нарушается целостность сустава и структура суставной капсулы. Вывих может произойти только при разрыве связки.

Отличительные черты:

  1. Угол смещения таранной кости может достигать 40 градусов.
  2. Терапия должна осуществляться до 10 недель.
  3. Опасность травмы в том, что если игнорировать то, что голеностоп опух и не проводить правильное лечение, то может сформироваться привычный вывих голеностопа.

Перелом костей голеностопного сустава. Такая травма во многих случаях сопровождается частичным либо полным разрывом связок, или вывихом. Перелом может возникнуть, если делать без подготовки определенные физические упражнения, бегать или прыгать с высоты.

Подворачивается стопа либо происходит удар – и кость ломается. Восстановление после перелома при условии отсутствия смещения осколков занимает до 6 недель.

В первую очередь необходимо обеспечить состояние покоя. Нельзя наступать на больную ногу. Следует лечь или сесть, придав суставу, который опух, возвышенное положение.

Под ногу нужно подложить подушку, чтобы стопа была выше уровня сердца. Данное положение помогает снизить отек околосуставных тканей.

Далее можно:

  1. Приложить к голеностопу емкость с колотым льдом.
  2. Лед можно заменить бутылкой с холодной водой или мокрым полотенцем. Голеностоп должен быть в холоде около 20 минут.
  3. Процедуру нужно делать каждые 3 часа на протяжении двух суток. От холода сужаются сосуды, он помогает улучшить состояние, когда голеностоп опух и болит.

Принять нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен, нимесулид, парацетамол либо анальгин для снятия боли. Локально также используется охлаждающая мазь с диклофенаком.

Тугая повязка. Чтобы сустав не опух и был зафиксирован, используется тугая восьмиобразная повязка. Начинаться повязка должна от пятки. Ее накладывают так, чтобы каждый последующий слой накрывал предыдущий на 4 см.

Обездвижить голеностоп. При появлении патологической подвижности стопа начинает двигаться из стороны в сторону, ее важно зафиксировать. Для этих целей подходит Г-образная шина, которую можно сделать из подручных средств. К шине приматывают ногу при помощи шарфа или бинта.

Обратиться к травматологу, который проведет обследование и определит, почему опух сустав, назначит лечение.

Важно помнить, что следует делать, когда голеностоп поврежден, опух или болит. От того, насколько быстро человек обратится к врачу, зависит скорость восстановления и качество работы сустава в будущем, и об этом в видео в этой статье.

Артрит

Заболевание заключается в разрушении хрящевой ткани. Отличительная особенность — поражение мелких суставов.

Разрушение хрящевой ткани

Характерные симптомы:

  • На ранних этапах — быстрая усталость при длительном движении;
  • Постоянная слабость;
  • Постоянные боли в стопе;
  • Скованность в суставах по утрам, ночью;
  • Отёчность места повреждения;
  • Отёчность ноги;
  • Покраснение зоны поражения;
  • Хруст в суставе.

Лечение заключается в устранении болезненных ощущений — основное направление в терапии. Подключают противовоспалительные препараты, которые вводят в мышцу пораженной стопы. Если эффект отсутствует, лекарство вкалывают в сумку опухшего сустава. Применяются средства для ускорения выведения из организма избытка мочевой кислоты. Если причиной стала инфекция, подключают антибиотики. Курс лечения назначается врачом. Откажитесь от тренировки на пострадавший сустав.

Причины болезни — физические тренировки. К подобному исходу приводят и инфекции. Симптомом считаются боли, возникающие чаще утром. Ночью симптом проявляется реже.

Медикаментозное лечение

Терапия направлена на устранение боли. Подключают противовоспалительные препараты. В течение дня необходима гимнастика. Избегайте фитнеса, нагружающего конечности.

Первыми признаками ревматоидного артрита выступают: слабость мышц, резкое похудение, боль в мышцах, недомогание, скачки температуры, усиление потливости. При дальнейшем развитии болезни возникает боль в подъеме стопы и в области внутреннего свода стопы, наблюдается утренняя скованность суставов, припухлость, ограничение подвижности суставов.

Лечение заключается в приеме лекарств: нестероидных противовоспалительных; базисных препаратов; гормональных веществ; биологических агентов.

Благодаря таким препаратам, можно уменьшить проявления болезни, предотвратить разрушение тканей суставов, достигнуть улучшение состояния человека, увеличить срок жизни, улучшить качественные показатели. Также активно используют физиотерапию, лечебное питание, санаторно — курортное лечение.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание. Изначально человек ощущает боль в суставе стопы при ходьбе, она может игнорироваться. Затем боль становится более выраженной, появляется отек стопы, покраснение и увеличение сустава, снижение двигательных функций у человека. Ревматоидный артрит может быть самостоятельным заболеванием, а может быть вторичным.

Это аутоиммунный недуг, при котором происходит сбой в организме и клетки сустава начинают распознаваться в качестве чужеродных, организм приступают к ликвидации клеток. Если изначально пациент указывал на то, что болят суставы после бега, то на более поздних стадиях все сводится к непроходящим болям, выкручивающего характера. Часто наблюдается температура, как локальная, так и общая. Поздняя стадия болезни характеризуется деформацией стопы.

Плоскостопие

Данное заболевание самое частое среди деформаций конечности. На стопе 2 свода. Поперечный, у основания пальца, и продольный, на внутренней стороне конечности. Их предназначение в амортизации. Она нарушается из-за слабости части мышечного аппарата. Свод уплощается, усугубляется состояние при беге и тренировках. Нагрузка приходится на позвоночник. Небольшую часть берут суставы больного, не должные выполнять другие функции, поэтому суставы постепенно изнашиваются.

Развитие плоскостопия

Характеристики плоскостопия:

  • Преходящая утомляемость в конечностях на ранних стадиях;
  • Присоединяется боль, чаще во внешних частях конечностей;
  • Изнашивается обувь с внутренней стороны.

Препаратами вылечить плоскостопие невозможно. Даже операция не помогает в излечении. Наступать на конечности при плоскостопии тяжело. Чтобы избавиться от дискомфорта, необходимы обезболивающие лекарства. Для ходьбы покупайте ортопедическую обувь. Вечером 15 мин. уделите легким тренировкам с нагрузкой на конечности. Гимнастику выполняйте ежедневно.

Остеопороз

Фактор риска заболевания — нехватка основных составляющих костей. Для нормального функционирования суставов важны кальций, фосфор. Малоподвижный образ жизни приводит к истощению запасов в костной ткани. Чрезмерные нагрузки быстро разрушают структуру костей.

Симптомы:

  • Хруст в области пораженной конечности;
  • Болезненные ощущения;
  • Скованные суставы утром;
  • Ограничения движения;
  • Постоянная боль.

Подагра

Суставы накапливают избыток мочевой кислоты. Причины накопления — употребление пуриносодержащих продуктов: кофе, вино, мясо. Для возникновения болезни необходима наследственная предрасположенность.

Постепенно в суставах накапливается мочевая кислота, развивается подагрический артрит. Пациенты испытывают постоянные боли в области первого пальца стопы утром. Причина — неразработанные конечности. После небольших упражнений боли проходят. Болезненные ощущения характеризуются нарушением конечности в сгибании. Ощущения острые, внезапные.

Диагноз устанавливается по характерным симптомам. Ограничьте прием продуктов с пуринами. Противовоспалительные препараты вводятся в больной сустав — так лечебный эффект наступает быстрее.

Удаление и кюретаж.

Удаление свободного или частично отделённого хрящевого фрагмента. По данным различных исследований эффективность этого метода лечения варьирует от 30 до 88% (в среднем 54%).

После удаления свободного или частично отделённого хрящевого фрагмента производится обработка подлежащей кости и окружающего дефект хряща. Используется для различных дефектов начиная со 2 –й стадии заболевания. Эффективность метода от 56 до 94% (в среднем 77%).

После дебридмента производятся несколько каналов сообщающих дефект с костным мозгом. Эту процедуру можно выполнить при помощи рассвуерливания или микрофрактурирования. Целью манипуляции является разрушение барьера из склерозированной суюбхондральной кости препятствующего миграции стволовых клеток из костного мозга. Как результат формируется сгусток насыщенный факторами роста, стволовыми клетками, который в дальнейшем перестраивается в гиалиноподобную хрящевую ткань.

После дебридмента производится замещение полости аутотрансплантатом из губчатой кости (большеберцовой кости или гребня подвздошной). Данный метод используется для больших дефектов (более 1,5 см2) В клиническим исследованиях эффективность метода оценивалась от 41 до 93 % (в среднем 61%).

Неврома Мортона

Заболевание свойственно женщинам. Вызывающий фактор — ношение каблуков, в результате чего происходит утолщение нервов между пальцами. Изменение связано с нагрузкой на носок. За счет каблуков нагрузка неравномерно распределяется на стопу. Формируются доброкачественные опухоли — невромы. После ношения обуви на каблуках, видно, как опухла стопа.

Далее стопа деформируется. Ночью отёчность уходит. Утром наблюдается скованность при ходьбе. Днем появляется боль в стопе. Вследствие сдавления нервов, не получающих необходимого питания, формируются новообразования. Состоят невромы из миелиновых оболочек. Дальше — ноги постоянно болят, необходим визит к врачу.

Возникновение невромы

Метатарзалгия

Заболевание не ограничивается стопой, часто представлено пальцами. Причины — некачественная обувь. Если нога протискивается с трудом, откажитесь от подобной обуви.  Другие факторы риска — физические нагрузки. Пожилой контингент может получить метатарзалгию средней части стопы. Спортсмены также входят в группу риска. Если на тренировках используется некачественная обувь, прыжки на стопы приведут к тяжелым последствиям.

Вначале в стопе периодически слышен хруст. Затем присоединяются болезненные ощущения — следствие воспалительного процесса в ноге. Боли преходящие, появляются к вечеру, затем становятся постоянными, интенсивными в месте пораженной точки. Периодически, из-за боли, приходится останавливаться. Опираться на ногу невозможно. При длительном стоянии человек начинает переминаться с ноги на ногу.

На первом этапе лечения требуется заменить тесную обувь на свободную, чтобы убрать боль при ходьбе. Когда пальцы расправляются, нагрузка распределяется на стопу равномерно. Подойдут ортопедические стельки, смягчающие силу удара, разгружающие стопу.

Массаж ноги в период реабилитации после перелома

Подбор удобной обуви

Тендинит разгибающей мышцы

Её функция в удерживании низа стопы. Причиной подобного явления считается слабость мышечного аппарата. Происходит это при отсутствии тренировок на мышцы, при внезапном физическом напряжении. Заболевание наблюдается у спортсменов при беге при плохо разогретых мышцах.

Болезнь редко бывает острой. Часто незаметна, потом приобретает хронический характер. Боли прекращаются после отдыха. Если нагрузки становятся хроническими, воспаляется части мышцы. Днем боли носят тупой характер на сгибе стопы. Ночью неприятные ощущения стихают. Опухает участок стопы. Отёчность непостоянная. При постоянном получении микротравм, боль приобретает постоянный характер.

Лечение направлено на устранение опухоли пораженного участка мышцы. Применяются противовоспалительные средства, используются местные препараты. При отсутствии эффекта подключаются инъекции в мышцу. При беге, для ограничения болевого синдрома, необходима специальная обувь, обязательна разминка мышц.

При травме конечности требуется покой. В отдельных случаях накладывается гипс. Если конечности больно, ногу располагают в возвышенное положение. За счет такого состояния кровь оттекает от пораженной ноги, кровеносное русло разгружается, нагрузка уменьшается. Если пострадавшей стопе еще больно, прибегают к операционному способу лечения.

Тендинит может возникать во многих областях ног и стопы. Сухожилия разгибающей мышцы, расположенные в верхней части стопы, необходимы для сгибания или подтягивания ноги .

Если они перегружаются из-за чрезмерной нагрузки или ношения обуви без надлежащей поддержки, они могут разорваться или воспалиться. Это называется тендинит разгибающей мышцы, и он может вызвать значительную боль в верхней части стопы.

Боль при тендините обычно ухудшается с активностью, а также может возникать наряду с отеком верхней части стопы. Она может произойти после чрезмерных упражнений.

Состояние может быть довольно болезненным, но его часто можно лечить такими способами:

  • отдых, с или без наложения шины;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен;
  • инъекции стероидов;
  • физиотерапия или упражнения.

Как только сухожилие почувствует себя лучше, лучше всего медленно к активности, чтобы избежать повторного воспаления или травмы сухожилия.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*