Вертеброгенная люмбалгия описание заболевания и способов лечения

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Опасные последствия

Без надлежащего лечения патологические изменения в организме, вызванные вертебральной люмбалгией, постепенно интенсифицируются. Пораженные области будут расширяются. В итоге могут возникнуть такие осложнения, как:

  • постоянные сильные боли;
  • радикулит пояснично-крестцового отдела;
  • паралич конечностей;
  • общая обездвиженность;
  • ишиас паралитической формы;
  • деформация позвоночного столба и/или отдельных дисков.

Избежать вышеуказанных патологий поможет своевременное обращение к врачу и доскональное прохождение предписанного лечебного курса.

https://www.youtube.com/watch?v=opqX-bFJl1o

Вертеброгенная люмбалгия (классификация по МКБ 10 54.5.) — сильная боль в пояснице, появляющаяся из-за ущемления корешков нервов спинного мозга при травмах, резких наклонах, поднятия тяжелого.

Боли бывают отрого, подострого или хронического характера. Боль сосредоточена в спине в области поясницы.

Само слово «вертеброгенная» подразумевает, что боли связаны с отклонениями позвоночника, а «люмбалгия» указывает на то, что дискомфорт находится непосредственно поясничной части.

Сегодня нарушение не является редкостью и возникает из-за ущемления корешков нервов спинного мозга при резких наклонах, подъеме тяжестей, травмах и т. п.

При поражении наблюдаются болевые ощущения в суставах, сухожилиях и связках.

Если появляется болезнь позвоночного столба, аффективные пучки нерва раздражаются, и проявляется боль в пояснице. Иногда может наблюдаться только нарушение справа или слева.

Общие сведения

Вертебральная, или вертеброгенная, люмбалгия — заболевание, локализующееся в поясничном отделе позвоночника. Вертеброгенная люмбалгия имеет код по МКБ–10 (Международный классификатор болезней) 54.5. Это помогает определить общепринятую форму лечения данной патологии. Дополнительными цифрами обозначаются разновидность болезни, степень тяжести и другие необходимые показатели.

Вертеброгенная люмбалгия наблюдается в острой или хронической форме. В первом случае наблюдаются неожиданные резкие боли. При этом очень часто очаг заболевания локализуется в тканях, прилегающих к позвоночному столбу.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия возникает при деформации позвоночника. Развитие патологии происходит медленно и почти незаметно. Никакие симптомы при этом не проявляются до определенной стадии развития патологии.

Варианты лечения

Боль в пояснице или вертеброгенная люмбоишиалгия — причины, симптомы и методы лечения

Вертеброгенная люмбоишиалгия — болевой синдром, спровоцированный проблемами в пояснично-крестцовой части. При таком синдроме характерным является .

Существует несколько методов лечения вертебральной люмбалгии.

Медикаментами

Противовоспалительные препараты нестероидной группы или НПВП

Противовоспалительные препараты нестероидной группы или НПВП

Используются противовоспалительные препараты нестероидной группы, способствующие уменьшению выраженности отечностей и болезненных ощущений. Назначаются как таблетки, так и инъекции. Возможно применение ректальных свечей. Чаще всего лечат с использованием Диклофенака. Аналогичное действие оказывает Ксефокам, а также Кеторолак и Мовалис.

Ксефокам

Ксефокам

Дополнительно могут быть назначены препараты ангиопротекторной и венотонизирующей групп. К числу таковых относится, прежде всего, L-лизин эсцинат. Лекарство уменьшает отечности, воспаления и болезненные ощущения.

Л-лизин эсцинат

Л-лизин эсцинат

Применяются препараты для нормализации кровообращения, к примеру, никотиновая кислота.

Раствор для инъекций Никотиновая кислота

Раствор для инъекций Никотиновая кислота

Полезны мази с согревающим и обезболивающим эффектами. Первые улучшают кровообращение и оказывают отвлекающее воздействие, вторые снимают местные болезненные и отечные признаки.

Если боли вызваны заболеванием дисков, назначаются хондропротекторы для нормализации хрящевой структуры. Обычно сначала делаются инъекции, после чего принимаются таблетки.

Народные средства

Любые народные рецепты можно рассматривать исключительно в качестве дополнения к квалифицированному лечению и ни в коем случае не как полную замену ему. Информация о народных методах борьбы с люмбалгией приведена в таблице.

Таблица. Народные рецепты против вертебральной люмбалгии

Рецепты Пояснения
Растирания

Растирания

Для растираний очень хорошо подходит сок алоэ. Достаточно наносить его 2-3 раза в сутки на пораженный участок для уменьшения интенсивности болей и воспалений.
Компрессы

Компрессы

Лучше всего делать с применением листьев хрена. Для этого их надо вымыть и немного обдать кипятком. Подготовленные листья укладываются на поясничную область. Пораженный участок с листьями обматывается шерстяным шарфом либо большим платком. Лучше всего ставить компресс на ночь.
Аппликации

Аппликации

Неплохой эффект дают аппликации горным воском. Его надо разогреть, чтобы был теплым, но не горячим, после чего разложить по пораженному участку и укутаться одеялами. Держать до полного остывания материала. Такая процедура проводится ежедневно. Длительность курса – 1-1,5 недели.

Важно! При наличии воспалений и злокачественных новообразований делать прогревания запрещается.

Существует и ряд нетрадиционных терапевтических методик, позволяющих бороться с вертебральной люмбалгией. К примеру, иглоукалывание.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

Но здесь ситуация осложняется тем, что найти квалифицированного мастера, который мог бы правильно провести процедуру, оказав пользу и не навредив больному, очень трудно.

Массаж

Массаж

Массаж

Специальные массажные методики способствуют нормализации мышечного тонуса и кровообращения, позволяя добиться уменьшения выраженности болезненных ощущений.

Мануальная терапия

Мануальная терапия

Отдельного внимания заслуживает мануальная терапия, помогающая уменьшить ущемление корешков. Но важно понимать, что даже мануальный терапевт с огромнейшим опытом не станет давать 100%-х гарантий в отношении эффективности и безопасности массажа. При наличии проблем с позвоночником, любые внешние воздействия при неблагоприятном стечении обстоятельств могут привести к очень тяжелым последствиям.

Полезные упражнения

Перед выполнением любых упражнений уточните безопасность, целесообразность и потенциальную эффективность таковых у лечащего врача.

Полезные упражнения

Полезные упражнения

  1. Лягте на спину и согните обе ноги в коленях. Согнутые ноги обхватите руками. Пытайтесь подтянуть ноги к грудной клетке усилиями рук, одновременно с этим вытягивая поясницу.
  2. Лягте на спину. Одну свою ногу согните в колене и поставить ступней на колено другой ноги. Противоположную руку расположите на колене согнутой ноги. После этого потяните согнутое колено рукой в направлении разогнутой ноги. Одновременно с этим поворачивайте голову в обратную сторону.
  3. Лягте на спину. Поднимите вверх ровную правую ногу и левую руку. Задержите на 3 секунды. Смените руку и ногу. Сделайте не менее 10 подходов.

Вертеброгенная люмбалгия описание заболевания и способов лечения

Будьте здоровы!

 Вертебральная люмбалгия поддается лечению, не запускайте болезнь до последних стадий

Вертебральная люмбалгия поддается лечению, но не стоит запускать её до последних стадий

Формы заболевания

Заболевания и состояния, из-за которых возникает люмбалгия, можно разделить на 2 большие группы – вертеброгенные (то есть, связанные с позвоночником) и невертеброгенные (с позвоночником не связанные).

Вертеброгенными факторами, способными вызвать боли в пояснице, являются:

  • сколиоз (боковое искривление позвоночника);
  • остеохондроз;
  • спондилез (дегенеративные изменения в позвонках);
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • грыжа межпозвонкового диска;
  • артроз межпозвонковых сочленений;
  • мышечно-фасциальный синдром;
  • стеноз позвоночного канала;
  • неинфекционные воспалительные заболевания позвоночного столба, в частности, болезнь Бехтерева;
  • нестабильность поясничного отдела позвоночника.

При этих заболеваниях возможно сдавление структурами поврежденного опорно-двигательного аппарата корешков спинномозговых нервов с соответствующей клинической симптоматикой.

Невертеброгенные люмбалгии могут быть вызваны заболеваниями, абсолютно не имеющими отношения к позвоночнику, а именно:

  • остеопорозом;
  • травматическими повреждениями позвоночника;
  • болезнями почек (пиелонефриты, мочекаменная болезнь, гематомы травматической природы);
  • болезнями кишечника;
  • болезнями половой системы мужчин и женщин (миома матки, кисты яичников, эндометриоз и другие);
  • сосудистыми заболеваниями;
  • доброкачественными и злокачественными новообразованиями (и первичными, и метастатическими);
  • воспалительными процессами органов брюшной полости, малого таза, мышц;
  • инфекционными заболеваниями, в частности, опоясывающим герпесом.

Нередко люмбалгия сопровождает женщину в период беременности. Возникает она в случае слабости мышц спины и обусловлена давлением на область поясницы матери растущим плодом.

Вертеброгенная люмбалгия описание заболевания и способов лечения
Важную информацию о причинах и характере болезни врач выясняет, оценивая результаты дополнительных методов обследования.

Врач заподозрит люмбалгию на этапе сбора жалоб и данных анамнеза жизни и заболевания больного. Объективное обследование пациента, в частности, исследование неврологического статуса убедит специалиста в верности его догадки. Чтобы выяснить, какое именно заболевание спровоцировало развитие болей в пояснице, врач назначит пациенту дополнительные методы обследования, среди которых ведущая роль принадлежит методам визуализации:

  • рентгенографии поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

На рентгенограмме обнаружатся грубые изменения структуры позвоночника: наличие травматических повреждений, сужения межпозвонковых щелей и костных разрастаний вокруг них, остеопороза.

Более информативной, чем рентгенография, является компьютерная томография. Это исследование позволяет получить четкое послойное изображение позвоночника и окружающих его тканей и выявить такие заболевания, как стеноз (сужение) позвоночного канала, грыжи диска, а также новообразования.

Наиболее информативным методом диагностики этой группы заболеваний является магнитно-резонансная томография, или МРТ. Она позволяет достоверно диагностировать изменения в позвоночнике и окружающих его органах: мышцах, сосудах и нервах.

Также могут быть использованы такие методы диагностики, как электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ). С их помощью несложно обнаружить нарушения передачи нервного импульса по мышцам и нервным волокнам.

С целью обнаружения новообразований и очага инфекции больному может быть назначена сцинтиграфия. Этот метод исследования основан на различном поглощении введенного в организм радиактивного вещества здоровой и патологически измененной тканями.

Если имеется подозрение на компрессию (защемление) нервного корешка, подтвердить или опровергнуть его поможет термография. При помощи специальных инфракрасных датчиков измеряют температуру двух сторон тела: до предполагаемого места повреждения и ниже его.

С целью дифференциальной диагностики люмбалгии и заболеваний органов брюшной полости может быть использовано ультразвуковое исследование (УЗИ). Если необходимо обнаружить повреждение какой-либо мышцы, связки или сухожилия, исследуют этим методом непосредственно их.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме инфекционной или неинфекционной природы, способного стать причиной люмбалгии, проводят лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, мочи, ревмопробы и другие.

  • остеохондрозом;
  • грыжей позвоночного диска;
  • нестабильностью позвонков поясницы;
  • искривлениями позвоночника;
  • повреждением позвоночного столба.
  • мышечные нарушения;
  • микротравмы, вынужденные позы;
  • инфекции и интоксикации;
  • болезни внутренних органов;
  • плоскостопие, варусные и вальгусные изменения, нарушающие походку;
  • психогенный фактор.

Диагноз вертеброгенная люмбалгия ставится на основе жалоб больного, также необходим тщательный расспрос о моменте появления боли и ее характере.

Осуществляется тщательный осмотр поясничной области с прощупыванием позвоночника, мышц и крестца.

С целью исключения иных проблем производится:

  • анализ крови и мочи, биохимия крови, кровь на антитела к инфекциям;
  • рентген поясничного отдела;
  • МРТ или КТ в области поясницы;
  • УЗИ органов брюшины и половых органов;
  • консультации дополнительных врачей.

trusted-source

Боли в поясничном отделе могут появиться в результате:

  • переохлаждения;
  • резкого движения или нахождения в неудобной позе;
  • травм;
  • поднятия тяжестей;
  • тяжелого физического труда;
  • стрессов;
  • гиподинамии (неподвижного или малоподвижного образа жизни);
  • ожирения;
  • больших нагрузок на позвоночник во время занятий спортом;
  • плоскостопия;
  • активного роста организма в период полового созревания.

Возникновение вертеброгенной люмбалгии обусловлено наличием следующих патологических состояний:

  1. Остеохондроз.
  2. Межпозвонковая грыжа.
  3. Спазмы мышц.
  4. Гиперлордоз.
  5. Воспаление связок позвоночного столба.
  6. Нестабильность позвонков.
  7. Сколиоз, кифосколиоз.
  8. Травмы позвоночника.
  9. Инфекционные заболевания позвоночного столба.

Вертеброгенную люмбалгию диагностируют по характерной для нее симптоматике.

Для исключения серьезных осложнений после перенесенного заболевания, необходимо правильно диагностировать вертеброгенную люмбалгию. При диагностике необходимо учитывать следующие факторы:

  1. Возраст больного. Заболевание встречается редко до 15 лет, а после 50 лет возможно боль вызвана остеопорозом или онкозаболеванием.
  2. Если в состоянии покоя болевые ощущения не уменьшаются, то можно предположить наличие опухоли, эпидурита, спондилита.
  3. Если боль нарастает с каждым днем, то это указывает на возможное наличие спондилита или опухоли.
  4. Если при перкуссии (ощупывании) присутствует резкая болезненность, то это может указывать на наличие остеомиелита, перелома позвонка, эпидурального абсцесса, грыжи диска позвонка.
  5. Если в анамнезе больного есть злокачественная опухоль, то она может распространять метастазы.
  6. Ослабевание иммунитета и предрасположенность к инфекциям.
  7. Признаки патологий спинного мозга (параличи, нарушение чувствительности и т. д.).

Уточнить диагноз вертеброгенной люмбалгии можно с помощью:

  • рентгенографии;
  • компьютерной или магнитно – резонансной томографии;
  • радиоизотопной сцинтиграфии;
  • миелографии.

Важно исключить болезни, вызывающие похожие с люмбалгией симптомы. Для этого назначают ультразвуковое исследование органов, рентгенографию легких, ректороманоскопию, урографию. Женщинам назначают осмотр гинеколога.

Первая помощь заключается в подавлении болевого синдрома. Для этого больному вводят трамадол, аспизод, анальгин. Применяют противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Ибупрофен, Вольтарен, Пироксикам, Индометацин).

Лечение вертеброгенной люмбалгии включает прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов, местных лекарственных средств, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру, фармакопунктуру, вытяжение позвоночника. Чтобы облегчить болевой синдром, используют ортопедический корсет.

Медикаменты

При медикаментозном лечении назначают препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным, дегидрирующим действием, а также хондропротекторы (препараты, которые могут восстанавливать хрящевую ткань).

Для лечения люмбалгии применяют:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак, Баралгин, Кетонал, Нурофен, Мовалис). Они устраняют воспалительные процессы. Данные средства нужно принимать с осторожностью, так как они могут вызвать ряд осложнений (панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический колит).
  2. Местные анастетики (Новокаин, Бупивакаин,Лидокаин) проводят блокаду болезненных точек.
  3. Десенсибилизирующие препараты (Супрастин, Димедрол, Тавегил, Кетотифен).
  4. Дегидрирующие средства применяют для снятия отеков у больных с избыточным весом.
  5. Хондропотекторы защищают хрящевую ткань позвоночника от дальнейшего разрушения (Террафлекс, Структум, Мукосат, Румалон, Афлутоп).
  6. При выраженном спазме мышц используют миорелаксанты (Сирдаул, Мидокалм, Клоназепам, Баклофен, Тизанидин, Диазепам). Можно проводить аппликации из димексида, разведенным наполовину новокаином.
  7. Препараты, улучшающие кровообращение (Трентал, Никотиновая кислота и др.)
  8. Согревающие и обезболивающие мази и крема (Капсикам, Никофлекс,Финалгон, гель Кетонал, Диклофенак, Фастум – гель, Найз гель).
  9. Перцовый пластырь.
  10. Лечебные блокады: паравертебральные, эпидуральные, фасеточных суставов.

Народные средства

Народные средства облегчают болевые ощущения, но не излечивают от люмбалгии.

Для лечения поясничных болей народными методами применяют:

  • Компрессы с использованием лекарственных растений. Свежие листья хрена моют, обдают кипятком, ровным слоем накладывают на поясницу, укутывают чем-нибудь теплым. Свежие цветки ромашки и листья березы равномерным слоем укладывают на поясничную область и тепло обертывают. Для лучшего эффекта компрессы рекомендуется использовать на ночь.
  • Растирание больного места соком алоэ, свиным жиром. После чего поясницу нужно укутать шерстяным платком.
  • Аппликации озокерита (горного воска). В меру горячий воск помещают на болезненное место и укутывают до остывания. Процедуру можно проделывать раз в день на протяжении 10 дней.

Массаж

Применяют неинтенсивные поглаживания, растирания, разминания поясничного отдела. Мягкое воздействие на мышцы позволяет снять спазматические сокращения, улучшает кровоснабжение тканей.

Упражнения

Лечебная физкультура используется после исчезновения острого приступа для укрепления мышц спины. Она улучшает кровообращение, помогает предупредить деформацию позвоночника, снижает давление грыжи на нервные корешки. Возможно для выполнения некоторых упражнений понадобится помощь близких. Все упражнения выполняются 8-10 раз.

  1. Исходное положение: лечь на спину. Плавно и медленно поднимать ноги вверх, потом также медленно опускать вниз.
  2. Упражнение «ножницы». Исходное положение: лечь на спину. Поочередно и плавно скрещивать ноги в горизонтальном направлении.
  3. Исходное положение: сесть на стул. «Скручивать» туловище, поворачиваясь то в одну, то в другую сторону до появления боли.
  4. Исходное положение: лечь на спину. Согнуть ноги в коленях и при помощи рук подтягивать их к груди так, чтобы поясница «вытягивалась».
  5. Исходное положение: лечь на спину. Одновременно поднимать ровную ногу и противоположную руку, удерживать до трех секунд.

Как проявляется вертеброгенная люмбалгия?

Основной признак вертебральной люмбалгии — резкие сильные поясничные боли. Как правило, они возникают внезапно. В момент чрезмерной нагрузки на область поясницы интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.

При этом болевые ощущения возникают также в области ягодиц, конечностей, малого таза, передней стенки брюшины. Конкретная локализация зависит от клинической картины заболевания.

Другие симптомы заболевания:

  • спазмы и судороги в ногах;
  • онемение нижних конечностей;
  • «мурашки»;
  • ощущение холода в области голени и/или стопы;
  • низкая подвижность в области поясницы;
  • трудности с мочеиспусканием и/или стулом;
  • гипертонус мышечных тканей;
  • усталость и слабость в спине;
  • нарушение менструального цикла (у женщин);
  • слабая потенция (у мужчин).

Вертеброгенную люмбалгию нужно лечить уже на ранних стадиях. Это позволит быстро избавиться от болезни и не допустить развития дополнительных патологий.

В противном случае может развиться хроническая люмбалгия. Она начинается уже через полгода после появления болей в спине. Этот вид заболевания вызывает более серьезные патологии в области позвоночника. Протекает хроническая люмбалгия долго. Проявляется болями ноющего характера, которые обостряются при минимальной нагрузке на позвоночник. Для лечения применяется весь комплекс целебных мероприятий.

Чтобы поставить диагноз вертеброгенная люмбалгия, врачу необходимо провести анамнестическую беседу и общий осмотр пациента. Дополнительные данные для конкретизации клинической картины поможет получить:

  • пальпация;
  • рентгеноскопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • лабораторные исследования мочи и крови;
  • УЗИ;
  • консультации узкопрофильных специалистов.

Классификация патологии

Существует несколько разновидностей вертеброгенной люмбалгии.

Если боль появляется после нагрузок, вероятен дисфиксационный синдром. При нем боль зависит от интенсивности нагрузок.

Вертеброгенная люмбалгия описание заболевания и способов лечения

На начальных этапах возникновения синдрома боли наблюдаются после подъема тяжестей. Доктор при обследовании больного отметит, что у человека возникают или усиливаются боли в пояснице при сгибании и разгибании поясничной части.

При ощупывании места поражения специалист выявит равномерное увеличение связок в области повреждения за счет воспаления.

Выраженный синдром зачастую сочетается с нарушением стереотипа движения. Человек пытается ходить так, чтобы не провоцировать неприятные ощущения.

Дисциркуляторное расстройство проявляется так:

  • зуд на уровне поражения;
  • онемение кожи;
  • скачок температуры;
  • воспаление позвоночных сегментов;
  • болезненность при ощупывании пораженной части;
  • нарушение чувствительности в пояснице;
  • подергивания и судороги.

Выделяют две формы:

  1. Острая возникает на фоне дегенеративного процесса, происходящего в позвоночнике из-за поражения мягких тканей. Боль пронзающего характера, появляется как прострел и увеличивается при наименьшем движении.
  2. Хроническая на фоне острой – из-за отсутствия лечения или при иных сопутствующих болезнях позвоночника. Она характеризуется ноющими болевыми ощущениями, которые длятся несколько недель или месяцев.

Узнайте симптомы полиартрита кистей рук, чтобы встретить болезнь во всеоружии и дать болячке достойный отпор.

Специальная диета

Чрезмерный вес очень часто становится причиной развития вертеброгенной люмбалгии. У людей, склонных к постоянному перееданию, позвоночник испытывает колоссальные нагрузки. Особенно в области поясницы.

Чтобы избавиться от лишнего веса, необходимо правильно составить ежедневный рацион. Для этого требуется употреблять больше таких продуктов, как:

  • свежие фрукты;
  • натуральные овощи;
  • рыба и рыбные продукты;
  • постное мясо;
  • холодцы или студни.

Все блюда из указанных продуктов желательно готовить с помощью варки (а лучше на пару) или запекания. Соли добавлять совсем немного, а от приправ и соусов лучше вообще отказаться. Фрукты, овощи, зелень нужно обязательно употреблять в свежем виде. Питаться необходимо дробно, разделяя ежедневный рацион на 5 или 6 порций, примерно одинаковых по количеству калорий.

Симптомы

Главным признаком патологии являются болезненные ощущения, имеющие разную интенсивность выраженности и сохраняющиеся в течение различного времени. Как правило, боль усиливается при продолжительном пребывании в одной позе. Состояние человека может сопровождаться напряжением мышц поясницы и ощущением общей усталости.

Боли в спине

Боли в спине

Пациенту приходится искать позу, при которой неприятные ощущения имели бы меньшую степень выраженности. Довольно часто боль возникает после пробуждения, в особенности, если человек спал на спине или животе. Сон на боку в большинстве случаев помогает уменьшить выраженность неприятных ощущений.

Ркомендуется спать на боку

Рекомендуется спать на боку

При наличии вертебральной люмбалгии пациенту становится трудно расслаблять мышцы поясницы. Ощущается постоянная скованность пораженной области.

Параллельно с люмбалгией может развиваться корешковый синдром.

Корешковый синдром

Корешковый синдром

Для него характерно патологическое поражение корешков спинномозговых нервов. При раздражении таковых появляется т.н. «отражённая боль». Неприятные ощущения могут как возникать в месте развития патологического процесса, так и распространяться на другие участки тела. Преимущественно это нижние конечности, живот и половые органы. На фоне корешкового синдрома способны развиваться тяжелые осложнения репродуктивных органов и прочие патологические явления.

Влияние корешкового синдрома на организм в целом

Влияние корешкового синдрома на организм в целом

Для изучаемой патологии характерно возникновение мышечных уплотнений в пораженных участках. Данные места болят сильнее, чем другие зоны. Прощупывания уплотнений провоцируют острые неприятные ощущения. В отношении наружных проявлений заболевания, чаще всего они сводятся к растяжкам, которые образуются в районе поясницы и имеют поперечную направленность.

Растяжки на спине - фото

Растяжки на спине — фото

Отдельного внимания заслуживает вертебральная люмбалгия, протекающая в комплексе с мышечно-тоническим синдромом.

На фоне ущемления двигательных волокон пораженного спинного мозга, мышечный тонус увеличивается. Одновременно с этим, мышцы, предназначенные для выполнения противоположной задачи, становятся менее тонизированными.

Чем опасна вертебральная люмбалгия, протекающая в комплексе с мышечно-тоническим синдромом

Чем опасна вертебральная люмбалгия, протекающая в комплексе с мышечно-тоническим синдромом

К примеру, может отмечаться увеличенный тонус мышц, отвечающих за сгибание, и уменьшение тонуса в мышцах, предназначенных для разгибания корпуса. Со временем, при условии отсутствия квалифицированного лечения, начинают развиваться процессы гипотрофии мышц со сниженным тонусом. Чаще всего подобная патология отмечается в нижних конечностях. Одновременно может диагностироваться угнетение сухожильных рефлексов.

Важно начинать лечение, не доводя болезнь до последних стадий

Важно начинать лечение, не доводя болезнь до последних стадий

Вертеброгенная люмбалгия описание заболевания и способов лечения
Боль в пояснице настолько выражена, что человеку тяжело разогнуться.

Возникновению болевого синдрома в пояснице нередко предшествуют:

  • статическое перенапряжение (длительное сидение, стояние или нахождение в другой неудобной позе);
  • переохлаждение;
  • чрезмерная физическая нагрузка (в частности, подъем тяжестей);
  • продолжительная ходьба, особенно при плоскостопии;
  • ушиб нижней конечности;
  • ношение обуви маленького размера.

Боль после этих видов воздействия может возникнуть сразу, а иногда от момента совершения пациентом действия, инициирующего люмбалгию, до возникновения неприятных ощущений в спине проходит 2-3 дня.

Как понятно из названия синдрома, основным клиническим проявлением его является боль в пояснице. Как правило, она больше выражена лишь с одной стороны и резко усиливается после активных движений в поясничном отделе позвоночника (наклонов) либо же при продолжительном пребывании в одной и той же позе: сидении или стоянии.

Больной стремится принять положение тела, облегчающее боль: лежа в постели на больном или здоровом боку (в зависимости от клинической ситуации).

Согнувшись, человеку с люмбалгией очень сложно разогнуться: чтобы совершить это действие, он кладет руку на позвоночник, создавая ею как бы рычаг.

Болевой синдром часто выражен настолько, что пациенту сложно ходить и совершать ранее привычные бытовые действия: умываться, стоять у плиты, занимаясь приготовлением пищи, гладить одежду утюгом.

Больной постоянно испытывает усталость в пояснице и поэтому стремится к частой перемене положения: то обопрется о стол вытянутыми руками, то подвинется на край сидения, то прижмется к спинке стула всей спиной.

Наклониться вперед человеку сложно, а с прогрессированием заболевания объем движений все уменьшается, а боль становится постоянной, интенсивной, усиливающейся при резких движениях, кашле, чихании, смехе.

Вертеброгенная люмбалгия описание заболевания и способов лечения

При остутствии лечения патологический процесс прогрессирует: боль распространяется на область крестца, в ягодицу и нижнюю конечность. Возможно рефлекторное нарушение функций внутренних органов.

В пораженной области больной, его окружающие или врач обнаруживают не менее болезненные уплотнения мышц, пальпация которых вызывает интенсивную локальную боль и боль отраженную, в отдаленной от места повреждения точке. Пациент даже вздрагивает от боли. Это так называемый симптом мышечного напряжения. Он позволяет отличить люмбалгию от других заболеваний позвоночника с аналогичными клиническими проявлениями.

У ряда больных определяется положительный симптом Ласега. Это один из симптомов натяжения, проявляющийся усилением боли в области поясницы и по ходу седалищного нерва, если врач поднимает выпрямленную ногу лежащего на спине больного. При сгибании ноги в коленном суставе пациент испытывает облегчение, так как боль исчезает.

Если причиной люмбалгии стала грыжа межпозвоночного диска, помимо боли в пояснице больной может предъявлять жалобы на чувство холода в ногах, онемения их, а врач обнаружит вялость сухожильных рефлексов на нижних конечностях, а также двигательные нарушения.

Основным признаком нарушения является внезапно появляющаяся боль в пояснице. Она отдает в ногу или две ноги, ягодицы, пах, переднюю стенку брюшины или половые органы, в зависимости от того, каково ущемление — одно- или двухстороннее.

Боль стандартно возрастает при наименьшем движении, наклоне, или поднятии тяжелого. Болевой синдром бывает хроническим или подострым. Но следует различать боль при люмбалгии от болей в пояснице иной природы.

Раздражение нервных корешков в пояснице вызывает спазму сосудов и нарушение кровотока в ногах, особенно в стопе и голени, что и является причиной постоянного ощущения холода и зябкости в ногах.

Основным симптомом является наличие боли в области поясницы. Она может быть в виде прострелов, острой (острая люмбалгия) или постоянная, ноющая, средней силы или слабая (хроническая люмбалгия). Можно выделить следующие симптомы люмбалгии:

  • трудно или невозможно выпрямиться, ограничены повороты туловища;
  • частая смена положений тела;
  • в положении сидя или стоя в пояснице появляется ощущение усталости;
  • болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела, при чихании, кашле;
  • диагностируется симптом Ласега (боль появляется в результате растягивания нервных волокон);
  • болевые ощущения, переходящие на ягодицу, промежность, бедра;
  • боль повторяется периодически при возникновении неблагоприятных факторов;
  • появление прострелов после принятия душа;
  • отечность, местное утолщение мышцы;
  • утрата чувствительности кожи;
  • ассиметричность тела;
  • учащенное мочеиспускание, нарушение половых функций;
  • гинекологические и урологические патологии, дисменорея;
  • нарушение процесса пищеварения;
  • у подростков возможно появление растяжек поперечного направления в области поясницы.

Основным симптомом данного заболевания служит боль в спине различной степени интенсивности и продолжительности.

Боль может преобладать с одной стороны поясницы и усиливаться при стоянии, лежании или длительном нахождении в любой другой позе. Также болезнь может выражаться в чувстве усталости и напряжения в пояснице.

Эти симптомы вынуждают больного постоянно искать позу, в которой боль и напряжение были бы выражены наименее ярко. Нередко боль появляется по утрам, после сна на животе или, наоборот, на спине. Лежание в позе на боку снижает болевые симптомы.

При люмбалгии сложно расслабить мышцы поясничного отдела волевым усилием, у больных создаётся ощущение постоянной скованности этого участка тела.

Такая боль может возникать не только в месте локализации патологии, а распространяться по всему телу — в брюшную область, промежность, половые органы и нижние конечности. Корешковый синдром может привести к патологиям репродуктивных органов и другим неприятным последствиям. Врачебное диагностирование выявляет у пациентов болезненные признаки в остистых отростках, двигательные и сухожильные нарушения.

Для люмбалгии характерно присутствие в проблемной области мышечных уплотнений, болезненность которых выражена ярче, чем в остальной зоне. Надавливания на эти области (триггерные точки), вызывают боль острого характера, вынуждающую пациента вздрагивать (так называемый «симптом прыжка»). Внешние проявления патологии у подростков выражены в виде растяжек поперечного направления в области поясницы.

Вертебральная люмбалгия может протекать в подострой, острой и хронической форме. Подострый тип обычно отмечается на фоне хронической люмбалгии и характеризуется ноющей, тянущей болью умеренного характера. В большинстве случаев болевые ощущения распространяются на бедро или всю нижнюю конечность. Поражение преимущественно одностороннее.

Для острой люмбалгии типично внезапное начало и резкая болезненность, сравнимая по силе с ударом тока или молнии. Если приступ застает человека в согнутом положении, то разогнуться бывает практически невозможно. Болевая атака может продолжаться до 10 дней, затем боль постепенно стихает. Если ее причина – патологическая, то приступ, скорее всего, повторится.

Хроническая люмбалгия длится как минимум месяц и может периодически обостряться.

Как острая, так и хроническая форма заболевания имеет 3 основных признака: болевой синдром, расстройство чувствительности (онемение) и скованность движений. Кроме этого, появляется ощущение постоянной усталости и быстрая утомляемость, а также напряженность мышц в поясничном отделе.

Характерной особенностью боли является ее усиление при любой нагрузке или движении поясницы. Поэтому человек, как правило, принимает наиболее выгодную позу, в которой спина болит меньше всего. При отсутствии лечения и прогрессировании основного заболевания меняется походка, атрофируются мышцы спины, ягодицы и бедра с той стороны, где защемлен нерв. Наиболее выражен болевой синдром после ночного сна, днем облегчение приносит поза лежа на боку с полусогнутыми ногами.

Народные средства

Болевой синдром различной интенсивности и локализации – это состояние, с которым люди сталкивались издревле. Неудивительно, что за многие тысячелетия накопилось множество рецептов борьбы с болью. Спинальные боли, как мы уже напоминали, одна из популярных причин обращения к врачу, но еще столько же людей терпят боли, не идут в больницу и пытаются бороться с проблемой своими способами.

Среди рецептов народной медицины, применимых при вертеброгенной люмбалгии, боли при которой спровоцированы патологиями позвоночника, будут актуальными следующие:

  • Лечение смолой хвойных деревьев, которую называют живицей, очень популярный метод борьбы с болевым синдромом. Живицу можно приобрести в фитоаптеках или собирать смолу самому, но только с деревьев хвойных пород. Твердую смолу перед приготовлением лечебного состава растапливают на водяной бане. Теперь 1 ч.л. смолы добавляют к 200 мл хорошего растительного масла, хорошо перемешивают и используют в качестве вспомогательного средства при массаже и для растирок.

С чистой живицей можно также делать аппликации на больное место. Смолу наносят на тканевую салфетку и прикладывают к коже, хорошо закрепив, ведь с нею придется ходить целый день, через сутки заменяя новой. Курс лечения в среднем составляет полторы недели, но если боль не ушла, можно продолжить и далее.

  • По тому же принципу используют для аппликаций на больную поясницу горный воск. В продажу он поступает с названием «Озокерит».
  • Самый простой вариант для растирания спины при мышечных и нервных болях – это растирки топленым свиным жиром. Сам по себе жир не оказывает обезболивающего действия, но он хорошо разогревает тело, и боли отступают. Правда, для усиления эффекта после растираний рекомендуется тепло укутать поясницу.

Растопленный свиной жир можно смешивать с растительным маслом, тогда растирка при застывании будет более пластичной и ее станет легче наносить. Такой состав можно применять и для обертываний.

  • Для растирок тела в области болей можно использовать и комнатные растения. Речь идет об алоэ, но растению должно быть не менее 3 лет, иначе лечебных эффект будет значительно ниже. Листок растения предварительно на несколько часов кладут в холодильник, затем очищают и выдавливают из мякоти вязкий сок. Этим соком нужно растирать поясницу до 3 раз в день.
  • Боли вдоль позвоночника можно лечить также при помощи настойки плодов и перепонок грецкого ореха на спирту. На поллитра спирта или водки берут 4 ст.л. измельченного сырья и настаивают в течение 14 дней в темном месте. Используется настойка для ежедневных растирок.
  • При воспалительных патологиях позвоночного столба для местного применения готовят спиртовой настой крапивы. Для его приготовления берут сок свежего растения и смешивают с равных пропорциях с медицинским спиртом.
  • А вот если речь идет об отложении  солей кальция в суставах и позвоночнике, на помощь придет сельдереевая диета. Сельдерей, особенно листовой, помогает выводить кальций из организма. Но при дефиците этого минерала такое лечение может принести лишь вред.

Не стоит в стороне от проблемы поясничных болей и лечение травами. Многие растения обладают противовоспалительным эффектов и помогают снимать боли различного характера. При патологиях позвоночника и опорно-двигательного аппарата большую популярность приобрели такие растения как сабельник и окопник.

Траву сабельника с его способностью купировать воспали тельные процессы применяют при острых болях в пояснице в виде припарок. Для этого измельченное растительное сырье в количестве трех ложек заливают половиной стакана кипятка и настаивают около 10 минут. Затем воду сливают и слегка отжимают оставшийся жмых. Его, завернутым в марлю, и прикладывают к больному месту еще горячим.

Не менее популярен при спинальных болях и корень окопника. Очищенный и измельченный корень растения заливают кипятком в равных пропорциях, оставляют на полчаса для размягчения. Затем перетирают корешок с водой в кашицу и смешивают со сливочным маслом 1:1. Готовую мазь применяют для пятнадцатиминутных растираний дважды в день. После каждой процедуры поясницу нужно укутывать.

На основе нескольких трав с противоввоспалительным, анальгетическим и успокаивающим эффектом можно приготовить эффективную мазь, которая будет полезна при любой разновидности вертеброгенной люмбалгии. Сбор трав состоит из равных частей корней алтея и одуванчика, травы тысячелистника, лаванды и хвоща.

Посредством кофемолки все растения измельчаем до состояния порошка. 3 ложки такого порошка завариваем ½ стакана кипятка, и ставим на маленький огонь еще на 5 минут. Состав немного остужаем и смешиваем с топленым свиным жиром (150 г) до получения однородной массы. Применяется мазь аналогично рецепту на основе корня окопника.

При острой люмбалгии, которую в народе называют прострелом, полезно принимать внутрь настой хмеля. Его готовят на основе 1 стакана кипятка и 2 ст.л. измельченного растительного сырья. Принимают по 1 ложке трижды в день в комплексе с наружными средствами, пока боли не исчезнут.

Применяя для борьбы с болевым синдромом рецепты народной медицины нужно понимать, что большинство из них подразумевают местное применение и способно бороться лишь с симптомом болезни, в то время как основная, внутренняя причина патологии может так и остаться незатронутой. Подобное лечение будет давать результаты, но они будут лишь временными.

[6], [7], [8], [9]

Мазь из известного бальзама «Звездочка» и экстракта прополиса применяется для смазывания и растирания в области, где боль выражена максимально сильно. Такую мазь можно применять во время массажа вместо массажного масла. Основной эффект достигается за счет согревающего воздействия на организм.

Для приготовления мази берут содержимое баночки данного бальзама. Добавляют в него примерно 5 грамм растопленного на водяной бане или пару прополиса, тщательно размешивают и дают возможность застыть до образования однородной массы. Наносят тонким слоем примерно на 15-20 минут на пораженные участки, после чего накрывают сухим теплом.

Для общего укрепления организма применяют бальзам. Его готовят на основе спирта. Для приготовления берут по столовой ложке ягод боярышника, примерно 50 грамм перегородок грецкого ореха, 2 столовые ложки черной смородины, а также по 2-3 столовые ложки измельченных листьев лаванды, цветков ромашки и календулы. Пьют по 50 грамм в сутки.

Для нанесения компрессов на область пораженных участков, используют противовоспалительный состав: по 3-4 столовые ложки травы шалфея и подорожника заливают литром кипятка, накрывают крышкой. Настаивают до тех пор, пока отвар не станет теплым. После этого используют для компрессов.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Народная медицина предлагает симптоматическое лечение при люмбалгии. Это позволяет снизить отечность и воспаление, уменьшить боли, однако ликвидировать причину заболевания народными средствами не получится.

Растирания проводятся с использованием сока молодого алоэ или свиного жира. Чтобы закрепить согревающий эффект, необходимо обязательное утепление поясницы после процедуры.

Для растираний в свиной жир можно добавить сбор из следующих растений:

  • одуванчик (корень);
  • алтей;
  • хвощ полевой;
  • тысячелистник;
  • лаванда.

Взять указанные травы в равных долях, измельчить и перемешать. Заварить кипятком (0,5 ст.), настоять и процедить. Добавить в 150 г свиного жира и использовать для растираний.

Для согревающих компрессов используются листья хрена. Их необходимо предварительно вымыть проточной водой, обсушить и немного обдать крутым кипятком. Подготовленные листья накладываются на болезненную область перед сном. Для утепления используется платок или шарф из натуральной шерсти. Утром компресс нужно снять.

Хорошее средство для лечения спины — смола хвойных пород дерева; лучше сосновая или кедровая. Чтобы приготовить из нее целебную смесь, нужно добавить 1 ст.л. смолы в 1 ст. (200 мл) растительного масла (лучше использовать оливковое). Тщательно перемешать. Для аппликации нужно нанести средство на салфетку из льняной или хлопковой ткани. Покрыть ею место локализации болей и зафиксировать. Через сутки сменить. Курс лечения составляет 10 дней.

Озокерит, или горный воск, необходимо разогреть. Затем из него делают аппликацию на область поясницы. Чтобы замедлить остывание воска и усилить полезный эффект, необходимо лечь под одеяло. Когда озокерит остынет, его удаляют. Поясницу укутывают платком или шарфом.

Как избавиться от болей

Лечить нарушение должен невролог. При леченим вертеброгенной люмбалгии часто используются лекарственные способы воздействия в сочетании с местными, мануальными, физиотерапией и лечебной гимнастикой.

Главная задача — нейтрализация воспаления, уменьшение боли.

Для этого зачастую применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам).

В первые дни лучше использовать инъекционные препараты. Обычно противовоспалительное лечение продолжается до 15 дней, при сохранении болей используют средства центрального обезболивания (катадолон, тебантин, финлепсин).

Также необходимо снизить степень напряжения мышц, либо посредством препаратов миорелаксантов, либо, при небольшой выраженности проявлений – местными препаратами, массажем и ЛФК.

В качестве местных средств применяются разные мази и гели, пластыри. Можно делать компрессы с лекарствами (димексид).

Препаратами выбора при любалгии являются нестероидные средства, которые помогают нейтрализовать боль и отек корешков. Они могут прописываться в виде таблеток, уколов, свечей.

Чаще всего прописывают диклофенак в мышцу 1 раз в сутки 3-5 дней. К подобным препаратам относятся кеторолак; ксефокам; мовалис.

Дополнительно стоит использовать венотонирующие и ангиопротекторные средства. Он снимает отек, воспаление и боль. Также хорошо применять препараты, восстанавливающие кровоток — никотиновую кислоту, пентоксифиллин и др.

Оправдано использование мазей с согревающим (финалгон) и обезболивающим действием (мазь диклофенак, гель кетонал, найз гель). Согревающие мази помогают улучшению кровотока и имеют согревающее и отвлекающее действие. Мази и гели с обезболивающим действием помогают местно снять боль и отек.

Если причина боли — проблемы с дисками, остеохондроз, то стоит использовать хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань (мукосат; алфлутоп). Их применяют курсами инъекций с последующим потреблением таблетированных форм в продолжение месяца.

Народные средства, используемые для лечения нарушения, также помогают нейтрализовать боль, но причину болезни они не устраняют. Для облегчения состояния больных применяют такие способы:

  1. Растирание соком алоэ. Соком растирают больное место трижды в день.
  2. Компрессы с листьями хрена. Свежие листья моются, просушиваются, обдаются кипятком. Накладывают их на поясницу и укутывают шерстяным платком. Такие процедуры лучше выполнять на ночь.
  3. Растирания свиным жиром также имеют согревающее действие. После процедуры рекомендуют обернуть больное место теплым платком.
  4. Аппликации из озокерита. Разогретый состав накладывают на поясницу и укутывают теплым до остывания. Эту манипуляцию осуществляют 1 раз в день 10 дней. Но тепловые процедуры нельзя проводить людям с воспалением и злокачественными образованиями, которые находятся в малом тазу или брюшине.

Массаж при нарушении даст возможность снять напряжение мышц и восстановить кровообращение, уменьшая болевой синдром. Также достойна внимания и мануальная терапия, благоприятствующая устранению ущемления корешков.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Как уберечься от люмбалгии?

Профилактические меры и коррекция режима помогут избежать вертеброгенной люмбалгии и/или других патологий, вызывающих боли в спине.

Переохлаждение, ушиб, травма, нагрузка

Для этого необходимо:

  • сохранять двигательную активность;
  • спать на ортопедическом матраце;
  • правильно питаться;
  • избегать переохлаждений;
  • не допускать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься специальной гимнастикой;
  • исключить слишком сильные физические перегрузки.

После перенесенной острой вертеброгенной люмбалгии или при переходе заболевания в хроническую форму эти меры помогут избежать повторного заболевания или сильного рецидива.

Вертеброгенная люмбалгия — это сильная боль в пояснице, возникающая в результате ущемления нервных корешков спинного мозга в результате травм, резких наклонов, поднятии тяжестей.

  • Симптомы
  • С мышечно-тоническим синдромом
  • При беременности
  • Диагностика
  • Лечение вертеброгенной люмбалгии
  • Частые вопросы
  • Упражнения

Чаще люмбалгия обусловлена:

  • остеохондрозом;
  • грыжей межпозвоночного диска;
  • нестабильностью позвонков в поясничном отделе;
  • сколиозом или кифосколиозом;
  • травмой позвоночника.

Симптомы ↑

Самым главным симптомом вертеброгенной люмбалгии является внезапно возникающая боль в пояснице.

Она отдает в ногу или обе ноги, ягодицы, промежность, переднюю брюшную стенку или половые органы, все зависит от того, какое ущемление — одно- или двухстороннее.

Болевой синдром может быть хроническим или подострым.

Однако необходимо дифференцировать боль при вертеброгенной люмбалгии от болей в пояснице другого происхождения, например:

  • при мышечном спазме;
  • заболеваниях почек и половых органов у женщин;
  • опухолях брюшной полости и забрюшинного пространства, опоясывающем лишае и др.

Раздражение нервных корешков в поясничном отделе ведет к спазму сосудов и нарушению кровоснабжения в нижних конечностях, особенно в их конечных отделах (стопа, голень), что становится причиной постоянного чувства холода и зябкости в ногах.

С мышечно-тоническим синдромом ↑

Ущемление двигательных волокон спинного мозга ведет к повышению тонуса в мышцах, при этом в мышцах, выполняющих противоположную функцию, тонус снижается.

Например, повышение тонуса в мышцах-сгибателях и гипотонус в мышцах-разгибателях. Это явление носит название вертеброгенной люмбалгии с мышечно-тоническим синдромом.

С течением времени это ведет к гипотрофии тех мышц, тонус в которых снижен. Чаще такие изменения касаются мышц нижних конечностей. Также характерно снижение сухожильных рефлексов.

При беременности ↑

Данное заболевание при беременности — очень частое явление.

Предрасполагающим фактором в этом случае является слабость спинных мышц. Сама беременность и роды не опасны при этом заболевании, организм беременной женщины приспосабливается ко всем изменениям и нагрузкам даже при болях в спине.

Не исключена возможность кесарева сечения, однако это больше связано с так называемой «модой на роды без боли».

Диагностика ↑

Диагностика вертеброгенной люмбалгии складывается из выявления характерной симптоматики, описанной ранее, а так же из инструментальных методов.

Чаще всего используются методы лучевой диагностики, такие как:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Рентгенографический метод позволяет визуализировать костную составляющую позвоночника, его форму, взаимное расположение позвонков и возможные отклонения.

синдром конского хвоста

С помощью томографических методов видны все структуры, в том числе и мягкие ткани, их взаимное расположение. В результате получают множество изображение человеческого тела в поперечном его сечении, также возможно получить объемное изображение на компьютере.

Лечение вертеброгенной люмбалгии ↑

Препаратами

Препаратами выбора при вертеброгенной любалгии служат нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, которые помогают снять боль и уменьшить отек корешков.

Они могут применяться в виде таблетированных форм, инъекций, а также ректальных свечей.

Чаще всего назначают Диклофенак внутримышечно 1 раз в сутки в течение 3-5 дней.

К аналогичным препаратам относят:

  • Кеторолак;
  • Ксефокам;
  • Мовалис и др.

Дополнительно показано использование венотонирующих и ангиопротекторных препаратов. К ним можно отнести L-лизина эсцинат.

Он способствует снижению отека, уменьшению воспаления и боли.

Также в дополнение хорошо назначать препараты, улучшающие кровообращение — никотиновая кислота, пентоксифиллин и др.

Оправдано применение мазей с согревающим (Финалгон, Капсикам) и обезболивающим эффектом (мазь Диклофенак, гель Кетонал, Найз гель и др.)

Согревающие мази способствуют улучшению кровообращения и обладают согревающим и отвлекающим действием. Мази и гели с обезболивающим эффектом помогают местно снять болевой и отечный синдром.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болевого синдрома в области поясницы, необходимо избегать повышенных нагрузок на позвоночник:

  • не поднимать тяжестей; если необходимо поднять груз, не совершать это действие, наклоняясь на прямых ногах, а согнуть ноги в коленях и, держа спину прямо, поднимать груз, задействуя мускулатуру рук и ног, а не спины;
  • для работы за компьютером выбирать удобное кресло со спинкой анатомической формы;
  • для сна использовать ортопедический матрац.

Кроме того, следует укреплять мышцы спины, занимаясь плаванием, фитнесом, ездой на велосипеде или другими видами спорта.

Немаловажен и активный образ жизни – ходьба пешком, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Стоит избегать переохлаждений и правильно питаться, контролируя массу тела, не допуская прибавки в весе.

В случае соблюдения этих рекомендаций риск развития вертеброгенной люмбалгии значительно снизится.

Что касается профилактики не связанных с позвоночником люмбалгий, следует внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаясь к врачу по поводу какой-либо соматической патологии и соблюдать его рекомендации по лечению.

Сберечь здоровье спины помогает образ жизни, упреждение переохлаждений и резких движений. Подъем тяжелого по возможности тоже должен быть исключен. Но главной мерой предупреждения является лечебная гимнастика.

Также в качестве упреждения болезни можно проходить массаж курсом.

Прогноз при отклонении зависит от причин, провоцирующих боли, при остром процессе и грамотном лечении прогноз позитивный, в случае органических поражений, повреждений и нарушений строения позвоночного столба прогноз негативный. Повреждения могут прогрессировать.

Виды синдромов

  • травмы позвоночника;
  • неаккуратные резкие движения корпусом;
  • чрезмерные нагрузки;
    Остерегайтесь чрезмерных нагрузок на позвоночник

    Остерегайтесь чрезмерных нагрузок на позвоночник

  • регулярное осуществление трудовой и любой другой деятельности в неправильной позе;
  • частые переохлаждения;
    Одевайтесь тепло и не переохлаждайтесь

    Одевайтесь тепло и не переохлаждайтесь

  • различные острые недуги респираторной группы;
  • обострения инфекций;
    Инфекции и различные недуги могут негативно отразиться на здоровье позвоночника

    Инфекции и различные недуги могут негативно отразиться на здоровье позвоночника

  • нарушения нормальных процессов развития растущего организма;
  • плоскостопие;
    Плоскостопие

    Плоскостопие

  • некачественное либо недостаточное лечение межпозвонковых грыж, а также смещений позвонков и прочих патологий.
Боли в спине

Боли в спине

Корешковый синдром

Корешковый синдром

Может выражаться по-разному. У многих это ноющая, тупая боль в области поясницы, но иногда отмечают и резкую, пронзительную боль, которая от области поясницы расходится по всей продолжительности близлежащего нерва, и отдает в ягодицы, а иногда и в межреберные мышцы, шею, вдоль позвоночника.

Также проявляется ярко выраженной болью, локализованной в области поясницы. При этом боль распространяется вдоль позвоночника, и затрагивает поясничные позвонки, отдавая сильной болью в межпозвонковом и межреберном пространстве. При этом затрагиваются корешки нервов, которые проходят через эти позвонки, что и получило название корешковый синдром. Боль, как правило, острая и пронзительная, проходит по ходу всего нервного волокна.

Может быть ассоциирована с болью в паравертебральных зонах, то есть тех областях позвоночника, которые расположены по обе стороны самого позвоночника. Кроме этих областей, боль может иррадиировать от других участков позвоночника. Также источником боли может печень, селезенка. Боль может отдавать в поясницу по нервам, в том числе, по тройничному нерву.

Часто боль распространяется на ягодицы, в подреберные участки. Довольно часто путают боль в области почек с болью в пояснице, поскольку существует понятие «иррадиация», которое подразумевает, что боль иррадиирует по всему ходу нервного волокна. Может возникать при таких диагнозах, как пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, и другие патологии почек и мочевыводящих путей.

Часто является следствием поражения паравертебральных мышц, а также повреждения межпозвоночных дисков, межреберных участков и зоны в области почек, надпочечников. При этом, стоит отметить, что довольно часто подобная боль с двух сторон указывает на развитие болевого синдрома в области нервов, при котором нервы подвергаются воспалительному процессу, и боль иррадиирует в различные участки.

Стоит отметить, что часто при этом боль с двух сторон развивается на фоне межреберной невралгии. Важно учитывать, что боль с двух сторон может развиваться и в случае воспалительного и инфекционного поражения легких и бронхов. В некоторых случаях подобные ощущения возникают на фоне радикулита, межпозвоночной грыжи, поражения спинномозгового канала, и даже спинного мозга.

Дорсалгия

Представляет собой поражение заднеостистых отростков позвоночника. При этом может происходить как их механическое повреждение, так и воспалительное, и даже инфекционное поражение. Сопровождается развитием воспалительного процесса, повреждением спинномозгового канала, чрезмерным скоплением лейкоцитов в области повреждения, что вызывает воспалительный процесс.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Представляет собой боль в области поясницы, которая также затрагивает и область седалищного нерва. При этом боль локализована как в области поясницы, так и в области ягодиц. В основе патогенеза данного синдрома лежит сдаливание корешка нерва спинного мозга. При этом основное сдавливание происходит в области седалищного нерва, а также в области поясницы. Кроме боли, есть и другие синдромы, которые в каждом случае строго индивидуальны и весьма разнообразны.

Ближайшим синонимом понятия «ишиас», сегодня является радикулит, затрагивающий область крестца и седалищного нерва. Причин может быть множество, в том числе, радикулопатия, радикулоишемия, и другие патологии. При дословном переводе это заболевание означает воспалительный процесс, который затрагивает нерв.

Однако в настоящее время было установлено, что процесс в большинстве случаев носит невоспалительный характер, поскольку происходит механическое сдавливание нерва различными факторами, в том числе, межпозвоночными зонами. Также может развиваться как следствие различных травм, повреждающих воздействий, опухолей, гематом.

Данное заболевание свойственно преимущественно пациентам в возрасте 40-60 лет, что обусловлено возрастными особенностями и дегенеративными процессами в области головного и спинного мозга, позвоночника и межпозвоночных дисков. Часто является следствием компрессии и длительного пребывания в неподвижном положении.

Такое часто наблюдается у людей с инвалидностью, которые вынуждены длительное время находиться в сидячем положении (в неподвижном положении), а также у тех, кто длительное время находится в лежачем положении (например, тяжелобольные люди, люди с переломами, лежащие на вытяжке).

Люмбаго и люмбалгия

Под люмбаго подразумевают резкую, простреливающую боль, которая затрагивает область поясницы. При этом происходит тяжелое поражение самого позвоночника, межпозвонковых дисков и окружающего пространства. Люмбаго представляет собой острый воспалительный процесс, который сопровождается резкой и острой болью.

Тогда как люмбалгия представляет собой затяжной, хронический процесс, суть которого также сводится к развитию болевого синдрома, который может быть не столь резким, а более умеренным, слабым. Что касается боли при люмбалгии, она скорее ноющего, затяжного характера, и чаще сопровождает неострый, хронический процесс.

Хронический или острый процесс чаще всего связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-хрящевой ткани. Так возникает вертебральная люмбалгия на фоне остеохондроза позвоночника. Она имеет характерные черты:

  • хороший эффект от НПВС и миорелаксантов;
  • регулярные обострения после физической нагрузки;
  • не менее 2-3 острых приступов за период течения болезни;
  • типичные изменения при рентгенологическом или магнитно-резонансном обследовании;
  • часто приводит к грыже диска, что требует оперативной помощи.

Прогноз при вертебральной люмбалгии обычно благоприятный. Это связано с медленным прогрессированием, успешным применением НПВС, а также редкими серьезными осложнениями в виде парезов конечностей. Многие пациенты до глубокой старости используют периодический прием препаратов, что стабилизирует качество жизни на приемлемом уровне.

При выполнении регулярных комплексов физической гимнастики мышечный корсет усиливается, что помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Главная задача специалиста заключается в поддерживающем динамическом наблюдении с целью своевременной диагностики аутоиммунных или опухолевых процессов. При их отсутствии пациент может пожизненно лечиться поддерживающими медикаментозными средствами.

Существует несколько состояний, которые являются типичными для вертеброгенной люмбалгии. К ним относятся:

  • мышечно-тонический синдром – связан с поражением нервных волокон;
  • корешковые расстройства – обусловлены сдавлением спинномозговых нервов;
  • поражение на границе поясничного и крестцового отделов – L5-S1 (межпозвонковая грыжа);
  • ирритация корешка S1 слева – обусловлена слабостью мышечного каркаса и близким анатомическим расположением нервных волокон.
Признаки люмбалгии с корешковым синдромом всегда усиливают болевые ощущения пациента, так как проявления болезни распространяются на нижние конечности.

Люмбалгия – подострая или хроническая боль в пояснице, которая может иррадиировать в нижние конечности. Данный термин введен в клиническую медицинскую практику для того, чтобы сосредоточить внимание на позвоночной этиологии болевого синдрома. Ведь боль в спине может сопровождать воспаление мышц (миозит), болезни почек, а также раковые образования в области желудочно-кишечного тракта.

Источник болевых ощущений при патологии позвоночника – ущемление нервных корешков, выходящих из спинного мозга (компресссионный синдром).

В классических случаях спондилогенная люмбалгия начинается постепенно и продолжается до 3 недель. Длительность течения заболевания зависит от своевременности и правильности лечения.

Механизм формирования клинических симптомов зависит от уровня и особенностей поражения межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Рассмотрим основные клинические симптомы, которые сопровождают патологию.

Если боль в пояснице возникает после статико-динамических нагрузок, вероятно наличие дисфиксационного вертебрального синдрома. При нем характер боли сильно зависит от интенсивности физических нагрузок.

На начальных стадиях развития синдрома болевые ощущения в спине появляются после поднятия тяжестей. Невропатолог при обследовании пациента отметит «положительный симптом сгибания и разгибания». Его суть в том, что у человека появляются или усиливаются болевые ощущения в пояснице при сгибании и разгибании поясничного отдела позвоночника.

При пальцевом ощупывании (пальпации) области повреждения врач обнаружит равномерное увеличение связок в месте повреждения за счет их воспалительных изменений.

Выраженный вертебральный синдром нередко сопровождается нарушением двигательного стереотипа. При нем человек пытается ходить так, чтобы не спровоцировать болевые ощущения.

Основные правила

Чтобы терапевтический эффект был максимальным, необходимо обеспечить спине покой и ограничить любые физические нагрузки. Поэтому в первые дни лечения рекомендуется соблюдать постельный режим, а после стихания острых симптомов избегать резких движений и поднятия тяжестей.

Особое внимание следует уделить выбору позы для сна (анталгической позы), в которой боль будет ощущаться меньше всего. Раньше считалось, что наибольшую пользу для позвоночника приносит сон на твердой постели или даже на деревянном щите. Однако в настоящее время установлено, что это не так.

Ровная поверхность не соответствует изогнутой форме позвоночника. Поэтому уже через несколько часов пребывания в позе на спине нарушается циркуляция крови из-за сжатия сосудов в местах наибольшего давления. В результате спина начинает неметь, а утром возникает ощущение скованности.

Важно: при лежании спиной на твердой поверхности осевая нагрузка на межпозвоночные диски увеличивается почти в 20 раз!

Учитывая вышесказанное, идеальным вариантом при болях в спине станет кровать с упругим, но не слишком жестким матрацем. Пациентам с болью в поясничном отделе рекомендуется подкладывать подушку под колени. Если удобнее спать на боку, то подушку можно класть между коленями – так нагрузка на позвоночник будет минимальной.

Некоторым пациентам врачи назначают ношение ортопедического корсета. В зависимости от установленного диагноза фиксирующий пояс может быть жестким (при грыжах), полужестким и согревающим. Большое значение имеет высота изделия – для надежной фиксации лучше выбирать модели, охватывающие не только поясничную, но и грудную либо крестцовую области.

https://www.youtube.com/watch?v=usr69pxYWJA

Сегодня в продаже можно найти разные устройства: магнитные, надувные, массажные и корректирующие. Тип и параметры фиксатора подбираются врачом.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*