Что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Суть спондилоартроза: что происходит при заболевании?

Позвоночный столб состоит из позвонков, которые имеют дуги и отростки. Между ними расположены мелкие, так называемые фасеточные суставы. Эти сочленения имеют плоскую форму, суставные поверхности костей покрыты тонким слоем гиалинового хряща и ограничены суставной сумкой. Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски – образования хрящевой ткани, выполняющие амортизирующую функцию при движении. Анатомическое строение и функционирование дисков тесно связано с работой мелких сочленений между отростками позвонков.

Воздействие неблагоприятных факторов вызывает разрушение хрящевой прослойки фасеточных суставов, сужение суставной щели, усиление давления вышележащего позвонка на нижележащий. Это приводит к воспалению суставной полости и окружающих тканях – мышцах, связках, сосудах нервах. Длительное течение спондилоартроза и отказ от комплексного лечения формирует костные разрастание по краям тел позвонков (остеофиты).

остеофиты и воспаление фасеточных суставов

Небольшие выпуклости на отростках позвоночника – это остеофиты

https://www.youtube.com/watch?v=3Ji1YZMbzwM

Остеофиты травмируют окружающие мягкие ткани, вызывают рефлекторный спазм мышц, ущемляют нервные корешки, что проявляется болями в пораженной области и нарушением двигательной активности пояснично-крестцового отдела позвоночника. В запущенных стадиях спондилоартроза развивается деформирующий спондилез – сращение остеофитов между собой и блокировка двигательного сегмента позвонков.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • плоскостопие, которое всегда сопровождается нарушением равномерной нагрузки на позвоночник во время стояния и ходьбы;
  • сколиоз, нарушение осанки и другие деформациях позвоночника (кифоз, лордоз);
  • аномалии развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, смещении позвонков);
  • нерациональные, чрезмерные физические нагрузки на поясничный отдел позвоночника (переразгибание, резкие повороты, прыжки и др.);
  • постоянные и длительные статические (без движения) нагрузки на позвоночник (например, сидячая работа у водителей, кассиров);
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыток веса;
  • старение организма, которое сопровождается физиологическими изменениями во всех суставах, в том числе и в межпозвоночных.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз – дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночника, другое его называние – фасеточная артропатия. Фасеточные суставы – хорошо иннервируемые структуры, которые часто являются источником боли в спине.

С возникновением и развитием спондилоартроза связана большая часть хронических болевых синдромов в поясничном отделе позвоночника. Фасеточными называются суставы, соединяющие дужки позвонков друг с другом. Их поверхности покрыты гиалиновым хрящом.

Спондилоартроз обычно протекает совместно с остеохондрозом и может сопровождаться стенозом позвоночного канала. При этом происходит поражение внешнего фиброзного кольца и внутреннего пульпозного ядра межпозвонкового диска.

В фиброзном кольце и пульпозном ядре появляются трещины, нарушается питание диска. Он теряет эластичность и упругость, а со временем истончается. Высота диска уменьшается, а давление на суставные поверхности фасеточных суставов увеличивается. Появляются признаки нестабильности суставов при наклонах и поворотах туловища.

Что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение

Со временем гиалиновые хрящи изнашиваются, суставные поверхности обрастают костными наростами и деформируются. Движения суставов затрудняются, поражаются околосуставные ткани, развивается реактивное воспаление и болевой синдром.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, лидирующее среди болезней поясницы – ишиаса, радикулита, люмбаго, межпозвонковой грыжи.

Болезнь связана с дегенеративными изменениями суставов позвоночника:

  • истончением межпозвонковых дисков и их смещением, вызывающим усиление нагрузки на суставы;
  • потерей эластичности гиалинового хряща;
  • повреждением периартикулярных мышц и образованием остеофитов – краевых костных наростов.

Заболевание развивается постепенно, дегенеративные изменения компонентов сустава нарастают одно за другим:

  • сначала происходит изменение хрящевой ткани межпозвонкового сустава с потерей эластичности;
  • из-за утраты эластичности хряща снижается его упругость, что ведет к его истончению;
  • поражение хряща ведет к разрушению суставной сумки и околосуставной кости;
  • происходит образование костных выростов щитовидной формы;
  • нагрузка на остальные части позвоночника становится неравномерной
  • изменяется походка; происходит деформация стопы;
  • возникают ноющие боли в области поясницы, ребер и бедер.

В результате может начаться воспалительный процесс в суставах, что затрудняет лечение основного заболевания, поэтому диагностика на ранних этапах заболевания имеет существенное значение для эффективности лечения.

Oкoнчaтeльнoй пpичины вoзникнoвeния дeфopмиpующeгo cпoндилoapтpoзa выявить нe удaeтcя, нo кaк пoкaзывaют coвpeмeнныe иccлeдoвaния, дaннoe зaбoлeвaниe являeтcя мультифaктopным, т.e. кoмбиниpуeт в ceбe гeнeтичecкую пpeдpacпoлoжeннocть и влияниe cpeды.

Bce фaктopы pиcкa paзвития бoлeзни cпoндилoapтpoз пoяcничнo-кpecтцoвoгo oтдeлa пoзвoнoчникa пpинятo paздeлять нa двe бoльшиe гpуппы:

  1. Эндoгeнныe фaктopы, к кoтopым oтнocят:
    • вoзpacт – чacтoтa зaбoлeвaния peзкo увeличивaeтcя в пoжилoм и cтapчecкoм вoзpacтe;
    • пoл – жeнщины cтpaдaют в двa paзa чaщe, чeм мужчины;
    • вpoждeнныe пopoки paзвития пoзвoнoчникa: cпoндилoлиз, caкpaлизaция, люмбaлизaция, нeзapaщeниe дуги или тeлa пoзвoнкa;
    • нacлeдcтвeннaя пpeдpacпoлoжeннocть.
  2. Из ocнoвныx экзoгeнныx фaктopoв выдeляют:
  • тpaвмы пoяcничнo-кpecтцoвoгo oтдeлa пoзвoнoчникa;
  • пpoфeccиoнaльнaя дeятeльнocть – пoвышeннaя нaгpузкa нa пoзвoнoчник, нeпpaвильнaя ocaнкa;
  • избытoчнaя мacca тeлa;
  • длитeльныe cпopтивныe нaгpузки.

Bcлeдcтвиe пpoдoлжитeльныx и интeнcивныx нaгpузoк, cтудeниcтoe ядpo тepяeт cвoю элacтичнocть, из-зa чeгo умeньшaeтcя пpocвeт мeжпoзвoнoчныx диcкoв. Из-зa этoгo увeличивaeтcя дaвлeниe нa cуcтaвныe пoвepxнocти пoзвoнкoв и фaceтoчныe cуcтaвы.

Hapушeниe функции пoзвoнoчнoгo диcкa вeдeт к acиммeтpичнoму нaпpяжeнию cвязoк и мышц пoзвoнoчникa, чтo нapушaeт иx биoмexaнику, пpивoдя к нepaвнoмepнoму pacпpeдeлeнию нaгpузки и eщe бoльшe нaпpяжeнию нa cуcтaвы.

Что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение

Oпpeдeлeнную poль игpaeт тaкжe и вocпaлeниe. Mexaнизм ee вoзникнoвeния eщe нe дo кoнцa яceн, нo пpeдпoлaгaeтcя, чтo пoвpeждeнныe xoндpoциты нaчинaют пpoдуциpoвaть вocпaлитeльныe мeдиaтopы – цитoкины (интepлeйкины, фaктop нeкpoзa oпуxoлeй aльфa и т.д.), кoтopыe, в cвoю oчepeдь, cпocoбcтвуют выcвoбoждeнию кoллaгeнaз, пpocтaглaндинoв и дp. вeщecтв oкaзывaющиx пoвpeждaющee дeйcтвиe нa кoллaгeн.

Плоскостопие также может способствовать развитию спондилоартроза: из-за нарушения походки происходит неправильное распределение нагрузки на позвоночник, в связи с чем уменьшается высота межпозвоночных дисков, выполняющих амортизационную функцию. Давление на фасеточный сустав значительно повышается, что приводит к скорейшему износу тканей.

Лечение спондилоартроза проводится при помощи различных методик. Длительность и метод терапии подбирается каждому пациенту индивидуально.

Терапия спондилоартроза состоит из следующих методов:

  1. Лечебная физическая культура. ЛФК – комплекс специальных упражнений является средством восстановления мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Упражнения необходимо выполнять регулярно, в течение всей жизни, тогда период ремиссии может быть сколько угодно долгим.
  2. Рефлексотерапия. Методы рефлексотерапии – иглоукалывание, прижигание, то есть, воздействие на биологически активные точки организма, известны с древности. Они достаточно эффективны в лечении различных дорсопатий, современная интерпретация рефлексотерапии состоит в использовании лазерных аппаратов. Посредством этих методов добиваются усиления микроциркуляции в поврежденных суставах, ускорения процессов регенерации в них, снятия отеков поврежденных тканей.
  3. Мануальная терапия. Мануальная терапия в лечении спондилоартроза чаще всего представлена остеопатическими техниками, более щадящими, чем традиционный массаж. Остеопат мягко, посредством поглаживания и нажима, снимает мышечный спазм, расслабляет напряженные мышцы.
  4. Ортопедические изделия. Использование ортопедических изделий тесно связано с процессом лечения и восстановления, так как после применения любой техники для облегчения состояния больного, врач рекомендует на несколько часов надевать специальный бандаж либо пояснично-крестцовый корсет. Это необходимо для того, чтобы сохранить расслабленное состояние мышц, не давая им снова прийти в состояние напряжения. Корсет надевается на время работы или занятий физкультурой, чтобы поврежденный сустав позвоночника не испытывал серьезных нагрузок.
  5. Медикаменты. Консервативное лечение – это способ в сжатые сроки купировать болевой синдром и нормализовать состояние пациента. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. С этой же целью применяют небольшие дозы стероидов. Для питания хряща назначается длительными курсами препараты хондроитина и глюкозамина, коллаген и витамины группы В, а также поливитаминные препараты, содержащие ненасыщенные кислоты и антиоксиданты, витамин С.
  6. Вытяжение позвоночника. Вытяжение позвоночника, сочетающееся с санаторно-курортным лечением в период ремиссии.
  7. Физиотерапия. Физиотерапевтические методы – фонофорез с хондроитином, динамические токи, ультразвуковое лечение. Физиотерапия позволяет доставить лекарственные препараты напрямую в пораженный сустав, способствует активизации микроциркуляции и кровоснабжения.
  8. Операция. Оперативное лечение – это довольно редкий при спондилоартрозе и радикальный метод лечения, приносящий облегчение от сильной боли. Широко распространена деструкция фасеточных нервов, полностью избавляющая пациента от болевого синдрома.

Деструкция может быть:

  • радиочастотная;
  • тепловая;
  • криокоагуляция;
  • химическая и хирургическая.

В некоторых случаях применяется удаление разрушенного позвонка или его части, установку имплантата, либо костного трансплантата, стабилизацию поврежденного отдела. Больному назначается прием биологических веществ для ускорения срастания костей.

Все оперативные методы лечения имеют побочные действия, поэтому хирургическое вмешательство планируется в крайнем случае.

Причины спондилоартроза

Причины спондилоартроза поясничного отдела

Патогенез заболевания

Что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение

Фасеточная артропатия чаще всего развивается у пожилых людей. С возрастом организм человека изнашивается. Последствиями этого необратимого процесса являются патологические разрушительные изменения, происходящие в позвоночнике. Он испытывает постоянную нагрузку с первых дней жизни человека, большая часть которой ложится на его пояснично-крестцовый отдел.

Гораздо реже заболевание проявляется в молодом возрасте. Развитию пояснично-крестцового спондилоартроза в этом случае обычно предшествует травма, гипермобильность сегментов позвоночника или врожденные аномалии скелета:

  • сакрализация – срастание первого крестцового и пятого поясничного позвонков;
  • люмбализация – утрата взаимосвязи первого крестцового позвонка с крестцом и образование дополнительного поясничного позвонка;
  • незаращение дужек поясничных позвонков;
  • нарушение суставного тропизма – асимметричное расположение дугоотросчатых суставов.

Способствуют развитию патологии:

  1. малоподвижный образ жизни;
  2. сидячая работа;
  3. нарушение обмена веществ;
  4. регулярные тяжёлые нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, характерные для работников физического труда и спортсменов.

С развитием заболевания изменение хрящевой ткани межпозвонковых суставов проходит следующие стадии:

  • потеря эластичности хряща;
  • снижение упругости и истончение;
  • разрушение суставной сумки и околосуставной части кости;
  • образование костных выростов.

В первый, бессимптомный период болезни, фасеточные суставы подвергаются постоянной нагрузке, работая «на износ», и происходит постепенное разрушение суставного хряща, служащего амортизатором.

Второй период характеризуется возникновением первых симптомов, так как гиалиновый хрящ истончается до такой степени, что сустав начинает разрушаться. Связки и мышцы, служащие своеобразным креплением для сочленений позвоночника, напрягаются рефлекторно, под действием импульсов, идущих из травмированного отдела.

Создается ассиметричное натяжение мышц, ведущих к сколиозу, болевому синдрому и ущемлению нервных корешков. Страдают весь пораженный отдел позвоночника, так как сосуды, питающие его суставы, пережимаются, и начинается ишемия, еще более усугубляющая ситуацию.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это хроническое воспаление суставных щелей, характеризующееся дегенеративными изменениями межпозвонкового хряща с последующим формированием краевых разрастаний. Субхондральный остеосклероз хрящевой ткани формируется на ранних стадиях.

При изменениях не формируется клинических симптомов, что не позволяет выявить болезнь на ранних стадиях.

Что такое спондилоартроз

Через некоторое время после дегенерации развивается синовит – воспаление околосуставных тканей, связок, сухожилий мышц.

Современные подходы к лечению остеоартроза поясничного отдела основаны на восстановлении хряща. Путем применения местных форм хондропротекторов удается достичь локального поддержания целостности межпозвонковых дисков. Примером является мазь хондроксид.

Ее использование популярно при нейродистрофической люмбалгии, поясничном артрозе. Целесообразность применения хондроитин сульфатов вместе с противовоспалительными средствами обсуждается учеными. Последние лекарства обладают негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт, провоцируют язвенную болезнь желудка.

Их использование возможно не более 10 дней. Других более эффективных препаратов не существует.

Мировая статистика свидетельствует о постепенном увеличении случаев спондилоартроза у молодых людей. Причина состояния – малоподвижный образ жизни, употребление пищи, насыщенной ароматизаторами, консервантами, биологически активными добавками.

Симптомы заболевания

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется медленным прогрессирующим течением.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Наиболее распространенными симптомами спондилоартроза являются:

  • Скованность позвоночного столба после ночного сна.
  • Болевые ощущения во время движения.
  • Хруст в суставах позвоночника с прогрессированием патологии.
  • Чувствительность к смене погоды.
  • Ограничение в подвижности позвоночника.
Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

В большинстве случаев спондилоартроз – это вторичное заболевание, которое возникает на фоне остеохондроза позвоночника. Поэтому и симптомы этого заболевания в течение некоторого времени остаются скрытыми за симптоматикой основного заболевания. Да и в целом спондилоартроз не имеет какой-то типичной, специфической симптоматики – его проявления во многом схожи с проявлениями остеохондроза поясничного отдела.

При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника ведущий симптом – боль в поясничном отделе спины.

По сравнению со спондилоартрозом шейного и грудного отделов, поясничный спондилоартроз протекает более благоприятно (редко бывают неврологические осложнения в виде парезов, параличей, нарушений мозгового кровообращения или др.), а его симптомы лучше поддаются устранению при своевременном адекватном лечении.

Отличия спондилоартроза от других заболеваний спины

Отличия спондилоартроза от других заболеваний спины

Так как спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это хроническая патология суставов, то основным ее признаком считается сильная боль в спине. Однако, у каждого больного по-разному могут проявляться болезненные ощущения.

Что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение

На 1 стадии спондилоартроза симптомы образуются при нетяжелой физической интенсивности (наклон, поворот тела в сторону), изменение расположения тела, например, после длительного пребывания в одной позе (для этого необходимо провести разминку).

При спондилоартрозе могут наблюдаться слабость, онемение. Такие симптомы появляются из-за формирования особенных костных наростов, вызванных воспалительным процессом.

Также, отмечают и другие симптомы, характерные для спондилоартроза:

  • болевые ощущения, отдающиеся в районе ягодиц и ног;
  • в области ребер появляются ноющие боли;
  • сильная боль в пояснице, увеличивающаяся при различных движениях туловища;
  • некоторая затрудненная подвижность суставов после долгого сидения, сна.

Каких-либо особенных симптомов у данной патологии нет, поэтому спондилоартроз часто путают с иными болезнями позвоночника. Если был заметен какой-то из вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

Основные симптомы спондилоартроза – боли в спине, а также ограниченная подвижность некоторых отделов позвоночника. Caмым глaвным и ocнoвным cимптoмoм зaбoлeвaния «cпoндилoapтpoз пoяcничнo-кpecтцoвoгo oтдeлa пoзвoнoчникa» являeтcя бoль в пoяcничнo-кpecтцoвoм oтдeлe.

Пoнaчaлу бoлeвыe oщущeния бecпoкoят тoлькo пpи физичecкoй нaгpузкe – xoдьбe, нaклoнax, измeнeнияx пoзы, пoднятии тяжecтeй и oтcутcтвуют в cocтoянии пoкoя.

Xapaктepный cимптoм – пoявлeниe бoлeй пocлe длитeльнoгo cидячeгo пoлoжeния, кoтopыe пpoxoдят пocлe кopoткoй paзминки. Ho пo мepe пpoгpeccиpoвaния зaбoлeвaния бoли cтaнoвятcя вce интeнcивнee, вoзникaют пpи мaлeйшeм движeнии и в пoкoe, мoгут бecпoкoить пo нoчaм.

Пpи пoяcничнo-кpecтцoвoм cпoндилoapтpoзe пpинятo выдeлять нecкoлькo видoв бoлeй:

  1. Mexaничecкиe бoли – вoзникaют пpи длитeльнoй нaгpузкe нa cуcтaв и вoзникaют ближe к вeчepу. Oбъяcняютcя длитeльнoй нaгpузкoй нa cуcтaв пpи xoдьбe или дoлгoм cидeнии в oднoй пoзe.
  2. Бoли, cвязaнныe c нaличиeм пepиapтpитa – вoзникaют пpи движeнияx, в кoтopыx зaдeйcтвoвaны пoвpeждeнныe cвязки (мeжпoпepeчныe, нaдocтиcтaя cвязкa) – пpи нaклoнax и cгибaнияx тулoвищa в пoяcничнoм oтдeлe.
  3. «Блoкaднaя бoль» — пpи кoмпpeccии paзpocшимиcя ocтeoфитaми нepвныx кopeшкoв.
  4. Cтapтoвыe бoли – вoзникaют пpи peзкoй пepeмeнe пoлoжeния тeлa (peзкий пoдъeм пocлe лeжaния или cидeния), быcтpo иcчeзaют и cнoвa вoзoбнoвляютcя пpи длитeльнoй xoдьбe.

Что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение

Oбычнo oнa пpoxoдит caмocтoятeльнo чepeз 1-2 чaca или пocлe кopoткoй paзминки. Ee мexaнизм cвязaн c нaличиeм peфлeктopнoгo cпaзмa мышц, oбpaзoвaниeм кoнтpaктуp, paзpacтaниeм ocтeoфитoв, бoлeвым cиндpoмoм, нaличиeм пoдвывиxoв.

В зависимости от симптомов заболевания выделяют несколько видов спондилоартроза:

  1. Любмоартроз, или спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Этот вид заболевания встречается наиболее часто. Болезнь имеет хронический характер, могут случаться рецидивы. Симптомами являются ноющие боли в области поясницы. Боль при этом локализована в конкретных точках, но в отличие от болей при грыже диска, не сопровождается слабостью и онемением и не отдает в ногу. Также может чувствоваться скованность в области поясницы.
  2. Боль чаще всего усиливается после длительного нахождения в статической позе или в момент, когда человек начинает двигаться. Боль проходит после небольшой разминки, которая состоит из упражнений для поясницы (фасеточный синдром).
  3. Цервикоартроз или шейный спондилоартроз проявляется болями в шейном отделе, которые могут отдавать в область лопаток, в руку, в затылок, надплечья и межлопаточную область. При шейном спондилоартрозе разрастания костно-хрящевой ткани могут привести к тому, что межпозвонковые отверстия сузятся и тогда возможно раздражение шейных корешков спинного мозга. Такое явление носит название «корешковый синдром».
  4. Дорсартроз, или спондилоартроз грудной. Выявляется гораздо реже, чем другие виды спондилоартроза, поскольку очень трудно провести в этом отделе позвоночника исследование суставов, ведь они прикрываются ребрами. По мнению специалистов, случаи грудного спондилоартроза так же часто встречаются среди людей старшего возраста, как и другие виды заболевания, но многие часто его не замечают, поскольку симптомы в этом случае слабо выражены. Это объясняется достаточно слабой подвижностью данного отдела позвоночника, поэтому нервы и сосуды в позвоночных отделах редко травмируются.

Виды и степени спондилоартроза

Патоморфологические основы спондилоартроза. Повреждение хрящевого диска позвоночника приводит к снижению эластичности студенистого ядра, что уменьшает высоту между выше и нижележащим позвонком в поврежденном сегменте.

При этом возникает ассиметричное напряжение мышечно-связочного аппарата вдоль сегмента, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на ось позвоночника. Значительная роль в процессе развития изменений отводится воспалительным реакциям.

На месте трещин хрящевой ткани вырабатывают медиаторы (цитокины, фактор некроза опухолей), которые активируют коллагеназы (ферменты, способствующие разрушению коллагена). Боль при спондилоартрозе становится маркером присоединения над и подхрящевых изменений, так как сам хрящ не имеет иннервации.

Позвоночник имеет сложное структурное строение, в связи с чем его разделяют на отделы. В зависимости от локализации симптомов заболевания, спондилоартроз именуется согласно названию какой-либо части столба позвоночника. Иногда встречается его обширное поражение: воспалительному процессу подвержено сразу несколько сегментов.

Выделяют следующие виды недуга:

  1. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. При данном виде заболевания пациент жалуется на ноющие болевые ощущения, возникающие в пояснице. Им свойственно усиливаться при совершении движений (повороты, наклоны и пр.)
  2. Шейный отдел. Основным симптомом цервикоартроза, как еще называют заболеваний данной локализации, является возникновение боли в области задней поверхности шеи, вызванной спазмом мышц. Боль может отзываться в лопатке, затылке и руке. Костные наросты часто затрагивают и находящиеся поблизости к ним позвоночные артерии, в результате чего больными отмечается слабость, тошнота, искажение слуха и пульсирующие головные боли.
  3. Грудной отдел. Данная форма является редкой, так как этот отдел позвоночника ограничен в подвижности и не испытывает значительных нагрузок.
  4. Полисегментарный спондилоартроз. Заболевание распространяется сразу на несколько сегментов позвоночного столба. Один сегмент—2 позвонка, соединенных между собой диском и суставо-связочным аппаратом. Характер симптомов зависит от степени поражения какого-либо отдела позвоночника.

Медики выделяют несколько стадий спондилоартроза:Главным сигналом для обращения в клинику является неожиданное возникновение острой боли (в народе ее именуют «прострелом»).

  1. Первая степень. Начальный этап почти всегда протекает бессимптомно, в результате чего болезнь долгое время остается незамеченной. При этом позвоночник подвергается следующим изменениям:
    • позвоночные диски становятся тоньше;
    • связки становятся менее эластичными;
  2. Вторая степень. Она характеризуется появлением у пациента непрекращающихся болей, которые чаще всего появляются в двух случаях:
    • после сна
    • при выходе из состояния покоя для совершения движений
  3. Третья степень. На третьей стадии у больного наблюдаются жгучие боли, вызванные перенапряжением прилегающих к позвонкам мышц. Нередко они могут отзываться в других частях тела. Формируются остеофиты—костные наросты, поражающие межпозвоночные суставы.
  4. Четвертая степень. Характеризуется сращиванием и последующим обездвиживанием межпозвоночных суставов. Спондилоартроз 4 степени практически не поддается лечению.

Методы лечения

Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника – хроническое заболевание, требующее длительного, постоянного и комплексного лечения.

  1. гимнастика,

  2. лекарственная терапия,

  3. коррекция физических нагрузок и нагрузки на позвоночник,

  4. массаж и физиотерапия.

Спондилоартроз

Рассмотрим их подробнее.

1. Гимнастика

Гимнастика – один из ведущих компонентов лечения и профилактики всех заболеваний позвоночника. Любую лечебную гимнастику необходимо проводить после консультации с врачом или специалистом ЛФК, чтобы доктор подобрал наиболее эффективные и безопасные упражнения и научил бы вас правильно их выполнять.

Примеры упражнений, которые действительно помогают лечить болезнь:

  • Очень эффективны упражнения на растяжение поясничного отдела позвоночника – плавные наклоны вперед из положения стоя и сидя на полу, при этом постарайтесь достать руками пальцев ног, а лоб прижать к коленям (по возможности).
  • Для возвращения подвижности поясничному отделу можно выполнить и упражнение «кошка»: встаньте на четвереньки, медленно выгните спину вверх дугой («горбом»), а затем медленно прогните спину вниз.
  • При относительно хорошей физической подготовке, когда вы уже освоите элементарные упражнения, и гибкость позвоночника увеличится – можно продолжить предыдущее упражнение и сделать «потягивание кошки». Для этого из положения на четвереньках медленно скользите ладонями вперед по полу, так, чтобы грудь постепенно опускалась на пол. Затем очень медленно примите исходное положение.

Показаны вытяжения (висы на перекладине и специальных устройствах), плавание. Противопоказаны любые резкие движения в позвоночнике, переразгибания и скручивания.

вис на перекладине

Вис на перекладине

Из лекарственных препаратов наиболее эффективны НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, нимесулид и др.). Их применяют по назначению врача, обычно повторяющимися курсами.

В острые периоды врач может назначить инъекции НПВС (например, диклофенака), а затем – прием капсул и таблеток внутрь.

Также при спондилоартрозе для уменьшения болевого синдрома назначают НПВС и раздражающие средства местно – в форме кремов, гелей, мазей и компрессов. Примеры раздражающих средств: крем с ядом гадюки, мазь финалгон.

Чтобы предотвратить разрушение межпозвоночных суставов – ограничивайте нагрузку на позвоночный столб: избегайте длительного нахождения в положении сидя или лежа, делайте перерывы в работе с проведением короткого гимнастического комплекса.

В периоды обострения с мучительными болями в спине врач может порекомендовать ношение специального корсета, формирующего правильную осанку и разгружающего позвоночник.

Физиотерапия и массаж – эффективные способы снятия хронических болей и профилактики обострений заболевания.

Массаж желательно проводить повторяющимися курсами (3–4 раза в год). Массажист делает массаж спины целиком, уделяя особое внимание поясничному отделу; также желательно выполнять массаж крестцовой области, ягодиц и ног.

При обострении выполняют приемы поглаживания и легкого растирания, а в период ремиссии можно применять все приемы, включая достаточно сильное разминание. Вне острого периода во время массажа рекомендованы приемы мануальной терапии (особого воздействия руками на позвоночник).

По окончании курсов профессионального массажа – дома можно делать самомассаж с помощью различных массажеров.

Физиотерапию применяют по показаниям: используют магнитотерапию, бальнеотерапию, электрофорез (в том числе лекарственный), ДДТ, лазер и другие методики.

Хорошо зарекомендовали себя иглоукалывание и мануальная терапия.

В период ремиссии спондилоартроза показано санаторно-курортное лечение.

Видео ниже – со звуком, но без пояснений голосом

Лечением спондилоартроза занимаются: терапевт, невропатолог, травматолог – в зависимости от причины недуга. Начинают терапию с консервативных методов. Принципы терапии спондилоартроза в пояснично-крестцовом и в других отделах позвоночника – очень схожи.

1. Медикаменты

Почему возникает патология

Практически все заболевания позвоночника, связанные с нарушением его двигательной функции, возникают вследствие нарушения процесса метаболизма. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника провоцируется следующими факторами:

  • осложненный, своевременно не вылеченный остеохондроз;
  • оказание на позвоночник чрезмерной физической нагрузки;
  • плохое развитие мышечного корсета позвоночника;
  • врожденные аномалии строения и развития позвонков, их сращение или смещение;
  • механические повреждения спины;
  • искривление позвоночного столба;
  • плоскостопие;
  • профессиональные занятия спортом;
  • заболевания эндокринного характера.

В возрастной группе от 20 до 34 лет деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника возникает преимущественно по причине отсутствия нормальной физической нагрузки на позвоночный столб. Сидячая работа, нежелание заниматься спортом, гиподинамия (малоподвижный образ жизни) приводят к тому, что мышцы позвоночника начинают постепенно атрофироваться и не могут в полной степени выполнять свою функцию по поддержанию позвонков.

Спондилоартроз может возникать как вследствие отсутствия физической нагрузки, так и в тех случаях, когда позвоночный столб подвергается чрезмерным нагрузкам. Как правило, последнее касается людей, чья профессиональная деятельность связана с поднятием больших тяжестей.

Ячная Алина

Диагноз спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ставится пациентам, которые профессионально занимаются спортом, в частности, теми его видами, которые подразумевают постоянную вертикальную нагрузку на позвоночный столб: волейбол, баскетбол и др.

Спондилез поясничного отдела может развиваться вследствие врожденных аномалий развития и строения позвоночного столба. Чаще всего случаются следующие патологии: развитие люмбализации (развитие 6 позвонка) и сакрализации (срастание первого крестцового и 5 поясничного позвонков).

Дегенеративные состояния крестца на ранних стадиях развития могут не иметь ярко выраженной симптоматической картины. В таком случае человек длительное время не обращает внимания на симптомы начинающейся болезни, думая, что боль и чувство дискомфорта в области поясницы вызваны активными занятиями спортом или тем, что «отлежал» спину после длительного сна. Симптомы спондилоартроз имеет следующие:

  1. Боль в пояснице.
  2. Распространение боли в область бедер, промежности.
  3. Чувство скованности по всей длине хребта.
  4. Отсутствие нормальной подвижности.
  5. Слышимый хруст в пояснице при движении.

При развитии данной патологии позвоночника боль носит ноющий характер, с поясничного отдела она распространяется на нижнюю конечность, но только до ягодиц и бедер. При развитии межпозвоночного дегенеративного процесса боль в ноге никогда не опускается до коленного сустава.

Если человек в течение продолжительного времени оказывает на позвоночник вертикальную нагрузку, например при долгой ходьбе, мучительные ощущения начинают усиливаться. Если лечь, их интенсивность начнет ослабевать и практически полностью уходит.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела развиваются постепенно. После боли, возникающей в пояснице и опускающейся на бедра, человек начинает испытывать чувство скованности по всей спине после продолжительного обездвиживания, например утром после пробуждения.

При спондилезе поясничного отдела позвоночника чувство скованности длится 1-2 часа, затем постепенно уменьшается. Данный признак является очень тревожным, т.к. говорит о формировании остеофитов — наростов из костной ткани. Эти образования не лечатся, их появление свидетельствует о том, что заболевание усугубилось и перешло в хроническую стадию.

Симптомы и лечение данной стадии взаимосвязаны. Ярко выраженные признаки купируются с помощью комплексной терапии, направленной на поддержание нормального функционирования позвоночника и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса.

По причине чрезмерной нагрузки на позвоночник боль при развитии спондилоартроза, ранее характеризующаяся умеренной интенсивностью, становится нестерпимой, что особенно ощутимо утром, после пробуждения.

Деформированный поясничный отдел может спровоцировать осложнения в работе внутренних органов, расположенных в малом тазу. Если не вылечить болезнь на ранних стадиях развития, когда она еще поддается корректировке, нарушится состояние и функционирование мочеполовой системы.

У мужчин на фоне спондилоартроза могут развиться проблемы с эректильной функцией, пациентов с диагнозом дегенеративные патологии пояснично-крестцового отдела могут мучить частые запоры, нарушение мочеиспускания — недержание урины.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — процесс, сопровождающийся разрушением хрящевой ткани межпозвонковых суставов. Чаще всего недуг является следствием возрастных изменений, но может иметь и другие причины.

Немного анатомии..

информация для прочтения

Позвоночник человека является остовом всего организма. Именно к нему прикрепляются практически все кости скелета и создают каркас для мышц, органов, тканей. Состоит позвоночный столб из 32-34 позвонков, расположенных вертикально друг над другом.

Выделяют 5 отделов позвоночника:

  • шейный — С1-С7
  • грудной — Th1- Th12
  • поясничный (люмбальный) — L1- L5
  • крестцовый — S1-S5
  • копчиковый — Со1-Со5.

Анатомическое строение позвоночного столба

В люмбальном отделе позвонки соединены между собой суставами. Одним из таких является фасеточный сустав. Он располагается между верхними и нижними суставными отростками. Головки этих отростков покрыты специальной подушкой — гиалиновым хрящом, который позволяет добиться идеального соответствия их поверхностей и обеспечить гладкое беспрепятственное скольжение.

Место расположения фасеточного сустава

Крестцовый отдел позвоночника представляет монолитный комплекс у взрослого человека. Его позвонки плотно срастаются между собой и не имеют суставов. Фасеточные суставы имеются лишь на границе в месте соединения люмбального и крестцового.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами
  2. Артроз: что это такое, и как лечить пораженные суставы?

загрузка…

Спондилоартроз — это деструктивное заболевание фасеточного сустава. Развивается оно, как и любой артроз, по причине разрушения гиалинового хряща. Вначале происходит его растрескивание, и появляются обломки. Во время нагрузки на сустав из-за обломков происходит еще большая травматизация хряща. Итог — он разрушается.

Оставшиеся голые костные поверхности трутся друг о друга, причиняя пациенту сильную боль; начинается их разрушение.

В результате процесс захватывает не только суставные отростки, но и околосуставную сумку, связки, мышцы, расположенные рядом.

Если изменения распространяются в пределах поясничного отдела позвоночника, то поражаются диартрозы (суставы) между L1-L5 позвонками. Спондилоартроз диска L5-S1 называется пояснично-крестцовым.

Изменения при спондилоартрозе в сравнении со здоровым суставом

Примечание: спондилоартроз не является изолированным процессом, чаще всего он охватывает сразу несколько суставов.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Симптомы и различные методы лечения артроза лучезапястного сустава
  2. Характерные симптомы и лечение деформирующего артроза локтевого сустава

загрузка…

  1. Анатомические особенности строения позвоночника. Например, люмбализация — наличие 6-го поясничного позвонка. Происходит это из-за неполного сращения крестца, в результате чего первый из крестцовых позвонков остается подвижным. Его принято относить к поясничному отделу, и ему присваивается номер S6. Еще одним вариантом особенности развития позвонков стала сакрализация. Изменения, противоположные люмбализации: последний поясничный позвонок S5 плотно срастается с крестцом. Кроме того, у многих людей отмечается асимметрия расположения суставных отростков справа и слева (нарушения суставного тропизма), что также является предрасполагающим фактором в развитии спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника

  1. Наличие других заболеваний позвоночного столба. В таком случае люмбальный спондилоартроз является вторичной патологией. Первопричиной может быть наличие остеохондроза или сколиоза.

фасеточные суставы

Изменения в позвоночнике, способствующие развитию спондилоартроза

  1. Перегрузка позвоночного столба. К этой группе причин относится как чрезмерная физическая нагрузка, например, поднятие тяжестей, особенно у спортсменов, так и наоборот, статическая работа с полным отсутствием физической активности (работа за компьютером). При последней длительное поддержание одной и той же позы создает сильную компрессионную нагрузку на позвонки, в результате чего нарушается питание хрящевой ткани, и она гибнет. Именно эта причина привела к омоложению спондилоартроза поясничного отдела.
  2. В отдельную группу факторов риска выделяют спондилолиз и спондилолистез. Спондилолиз — отсутствие сращения тела и дужки позвонка, чаще всего встречается в 5 поясничном. Спондилолистез — патология, при которой один из позвонков смещается кпереди или кзади относительно выше- и нижележащих.

Схематическое изображение спондилолиза и спондилолистеза

  1. Различные травмы, в том числе хронические микротравмы позвоночника.
  2. Нарушения обмена веществ.

К факторам риска также относят:

  • Женский пол
  • Пожилой возраст
  • Избыточный вес.

Совет: наличие даже 1-2 факторов риска говорит о необходимости коррекции образа жизни. В первую очередь следует избавиться от гиподинамии.

Клиника

Заболевание начинается постепенно с болей в пораженном отделе позвоночника. Характер боли ноющий, тянущий. Чаще она является локализованной, но иногда распространяется на ягодичную область и бедро; ниже колена боль не опускается.

Отсутствует неврологическая симптоматика, характерная для остеохондроза (важно для дифференциальной диагностики заболевания): онемение конечности, парестезии, слабость.

Диагностические исследования

Поскольку симптомы спондилоартроза смазаны, а характерные признаки отсутствуют, то установить такой диагноз может только врач после проведения специального обследования.

Диагностические исследования заболевания включают в себя несколько этапов:

  1. Осмотр больного врачом. Здесь специалист выявляет двигательные возможности человека, изучает его осанку, возможную амплитуду движений поясничного отдела без болевого синдрома. При проведении пальпации определяются спазмы, изменения в мускулатуре этого отдела. Обязательно врач проводит обследование прилегающих суставов, чтобы исключить их в качестве болевого источника.
  2. Обследования у невропатолога. Здесь специалист изучает мышечную силу, рефлекторные особенности, обширность распространения боли, в том числе и места, где она отдает. Обязательно исследуются возможные сопутствующие симптомы: нарушение пищеварения, проблемы с мочевыделительной системой, покалывание или онемение определенных участков тела.

В поясничном отделе спондилоартроз позвоночника (люмбартроз) характеризуется рецидивирующим течением (периодически обострения чередуются с рецидивами). Ноющие боли в спине при спондилоартрозе нередко иррадиируют в ягодичную область. При наклонах назад боль усиливается.

Для дифференцировки поясничного спондилоартроза от грыжи межпозвонкового диска врач выясняет характер боли.При спондилоартрозе боль четко локализована и не опускается ниже коленного сустава.

Хрящевые разрастания при шейном спондилоартрозе приводят к сужению межпозвонковых отверстий и раздражению шейных корешков. Выраженная стадия сопровождается вдавлением остеофитов в канал позвоночной артерии, что приводит к нарушению мозгового кровоснабжения.

Для подтверждения диагноза в спорных случаях проводится диагностическая блокада с введением в полость сустава лекарственной смеси. Уменьшение боли сигнализирует о наличии воспаления в суставе.

Причины развития поясничного спондилоартроза

Перед тем как начинать проводить лечение спондилоартроза необходимо его правильно диагностировать. Следует определить пути развития. Различают 4 степени усиления болезни:

  • 1 степень, определяется потерей эластичности связок, а также трудной подвижностью позвоночного хребта;
  • 2 степень, фиброзные кольца не способны выполнять свою работу должным образом;
  • 3 степень, начинают образовываться костные разрастания (они заметны при проведении рентгенологического исследования), связки становятся неэластичными;
  • 4 степень, подвижность позвоночника затруднена, наросты увеличиваются, случается передавливание сосудов, нервов.

Эти стадии спондилоартроза поясничного отдела считаются стандартными. Если болезнь запустить, то наладить положение уже достаточно непросто.

Спондилоартроз проходит 4 стадии развития в зависимости от интенсивности симптоматической картины и степени тяжести дегенеративных процессов:

  1. Спондилоартроз 1 степени — начальная стадия развития заболевания, которая диагностируется крайне редко. Причина — отсутствие ярко выраженной симптоматики. Единственный признак — скованность движений. Чаще всего на 1 стадии поражается позвонок l2. Болезнь на данной стадии развития обнаруживается, как правило, случайно, когда человек проходит профилактический осмотр либо обращается к врачу по совершенно другому поводу.
  2. Спондилоартроз 2 степени возникает при прогрессировании болезни, если пациент не обратился вовремя за врачебной помощью при возникновении первой симптоматики. Патология начинает затрагивать позвонок l3. Характеризуется 2 стадия усилением интенсивности симптоматической картины. Данную стадию развития, как и первую, не всегда удается сразу диагностировать. Такой распространенный симптом, как боль в пояснице, может указывать на ряд других заболеваний. Не всегда поможет поставить верный диагноз и рентген, нередко вторую степень развития спондилоартроза путают с артрозом.
  3. На 3 стадии развития дегенеративного процесса боль в позвоночнике усиливается, появляется чувство скованности после ночного сна. Обнаруживается патология только на рентгене. Данная стадия развития спондилоартроза характеризуется постоянной болью ноющего характера, распространяющейся на нижние конечности. На третьей стадии начинают формироваться остеофиты, связки подвергаются ряду патологических изменений. Интенсивность боли зависит от того, сколько позвонков было вовлечено в патологический процесс. Если речь идет о двустороннем поражении связок и суставов, симптоматическая картина будет тяжелее.
  4. Крайне тяжелая 4 стадия развития спондилоартроза характеризуется снижением двигательной активности позвоночника. Если первая степень заболевания не отличается выраженностью признаков, то на последней, четвертой стадии человек уже не может нормально передвигаться. Характер боли на данной стадии спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника — интенсивный, пульсирующий, возникает приступами. 4 стадия нередко становится причиной того, что пациент получает инвалидность.

Диагностика спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Патология развивается постепенно. Сначала происходят комплексные изменения хрящевой ткани межпозвонковых суставов, в результате чего снижается эластичность и упругость хряща.

Межпозвонковый хрящ истончается, и его суставная сумка и околосуставная кость разрушаются. Далее у позвонков образуются костные выросты, вследствие чего распределение нагрузки на позвоночник нарушается.

В результате происходит деформирование походки, стоп, а также появляются болевые ощущения в бедрах, поясничном и грудном отделах позвоночника. О том, что такое  остеопения и как ее лечить.

К наиболее распространенным причинам спондилоартроза в поясничном и крестцовом отделах относят:

  • травмы позвоночника;
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • ожирение;
  • плоскостопие;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • недостаточная физическая активность;
  • сбои в гормональной системе;
  • нарушения обмена веществ и т.д.

Специалистами выделено четыре типа данного заболевания в пояснично-крестцовом отделе:

  1. Дегенеративный тип. В данном случае происходит уплотнение структуры межпозвонковых хрящей, в результате чего они утрачивают свою эластичность.
  2. Деформирующий тип. При этом виде заболевания происходит деформация и изменение размеров позвонков. Это приводит к образованию костных наростов и смещению хрящей относительно друг друга.
  3. Полисегментарный тип. Наиболее тяжелая форма спондилоартроза, требующая длительного лечения. Характеризуется множественными очагами заболевания.
  4. Анкилозирующий тип. Характеризуется очень тяжелой формой патологии, при которой происходит деформация позвоночника и потеря его упругости и эластичности. Отличительной чертой данного типа является тот факт, что чаще всего он проявляется у молодых мужчин.

В течение развития спондилоартроза пояснично-крестцового отдела выделяют несколько стадий:

  1. Происходит утрата эластичности связок, вследствие чего ограничивается подвижность всего позвоночного столба.
  2. Коллагеновые волокна межпозвоночных дисков перестают выполнять свои функции.
  3. Образуются костные дополнительные образования, и связки окончательно теряют свою эластичность.
  4. Наблюдаются существенные ограничения в движении позвоночника, костные образования увеличиваются, тем самым сдавливают нервы и кровеносные сосуды. Достаточно заметна дистрофия связок, костей и хрящей.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Она включает в себя несколько различных методов:

  1. Общий осмотр. В ходе такого осмотра врач определяет общее состояние пациента при совершении движении, а также отмечает возникающие болевые ощущения. Происходит оценка осанки и работы суставов по способности выполнения тех или иных движений. Путем пальпации отмечаются спазмы в мышцах и искривления в позвоночном столбе. Врач осматривает тазобедренные, коленные, крестцово-подвздошные суставы для исключения возможных болевых ощущений в этих областях.
  2. Неврологический осмотр. Данный тип исследования включает в себя проверку работы мышц, возникновение рефлекторных ответов на раздражение. Также выявляются все возникшие изменения в работе нервной системы, оценивается степень развития заболевания.

    Врач фиксирует все жалобы пациента, включая онемение или покалывание конечностей, а также проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта или мочевого пузыря. Неврологический осмотр крайне необходим, поскольку при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела частично может поражаться спинной мозг.

  3. Рентгенография, компьютерная томография или МРТ. С помощью рентгенографии можно обнаружить образованные костные элементы и остеофиты, а также рассмотреть позвонки. МРТ и КТ позволяют более детально изучить пораженную область позвоночного столба и более точно диагностировать заболевание.
  4. Дополнительные исследования. В качестве них может выступать электромиография, которая необходима при подозрении на повреждение нервной системы. В ходе ЭМГ измеряют нервные импульсы, оценивается работа нервной системы в целом, что позволит определить состояние пациента. Также дополнительно может проводиться сканирование костной ткани с применением радиоактивных элементов. Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ? читайте здесь.

Приемы пищи должны быть частыми (5 или более раз в день), но небольшими по объему.

При спондилоартрозе противопоказаны следующие продукты:

  • виноград;
  • жирная рыба и мясо;
  • сахар, соль и специи;
  • щавель и бобовые.

Полезными продуктами считаются большинство фруктов и овощей, черный хлеб, а также молоко и молочные продукты, богатые кальцием.

При избыточном весе необходимо сократить употребление высококалорийных продуктов до минимума. Раз в неделю или десять дней полезно устраивать разгрузочный день на овощах или молочных продуктах.

Крайне полезно пить большое количество чистой воды или травянистых чаев и отваров.

Немного анатомии..

загрузка…

загрузка…

Клиника

В зависимости от причины возникновения различают:

  • механическую боль, возникающую из-за разрушения гиалинового хряща;
  • блокадную боль — результат появления костно-хрящевых наростов (компенсаторная гипертрофия оставшихся кусочков гиалинового хряща), сдавливающих нервные корешки. Итог — развитие неврологической симптоматики из-за ишиаса (воспаления седалищного нерва).

1 степень — начало дегенеративных процессов. Хрящевая ткань стирается, а связки теряют эластичность. Для клиники характерны кратковременные периоды утренней скованности, а также чувство дискомфорта после длительного сидения в одной позе. Возникают прострелы — острые кратковременные приступы боли при резком движении.

2 степень — наступает при отсутствии адекватной терапии 1-й стадии. В этот период все еще сохраняются истонченные остатки хрящевой ткани. Клиника нарастает. Утренняя скованность продолжается до 60 минут; при смене положения тела возникают длительные острые боли; появляется отечность мягких тканей в области поражения. На этой стадии чаще всего происходит обращение пациента к врачу.

3 степень — характеризуется полным разрушением гиалинового хряща, патологический процесс распространяется на суставные поверхности костей. В клинике — сильнейшие жгучие боли в поясничном или пояснично-крестцовом отделе. Появляется ишиас (воспаление седалищного нерва).

Стадии дегенеративных изменений в суставе при остеоартрозе

Диагностика

Начинается диагностика со сбора жалоб и анамнеза. На основании этих данных можно заподозрить диагноз спондилоартроза люмбального и пояснично-крестцового отдела. Подтверждение диагноза и уточнение стадии заболевания происходит при помощи рентгенографии. Для лучшей визуализации и более подробного изучения могут использоваться данные КТ и МРТ.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, также как и люмбального, комплексное. Объем лечения зависит от стадии процесса.

  • Первая степень обладает наиболее благоприятным прогнозом и хорошо поддается коррекции. Лечение включает в себя подбор адекватной физической нагрузки, комплекса гимнастических упражнений для укрепления мышц спины. Применяется также массаж, необходимый для расслабления мышц и возвращения фиксированным позвонкам их подвижности.
  • Вторая степень. Основная цель лечения — снятие воспаления и перевод процесса в первую степень. Для этого назначают противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Практикуется также такой метод, как фармакопунктура, позволяющий подводить лекарственные препараты непосредственно к месту воспаления при помощи уколов, в пораженный спондилоартрозом пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Для ускорения регенеративных процессов в диартрозе назначаются хондропротекторы.
  • Третья степень. К медикаментозной терапии добавляется ЛФК, массаж, рефлексотерапия, мануальная терапия, вытяжение позвоночника, электрофорез.
  • Четвертая стадия. Данная стадия не поддается коррекции при проведении консервативной терапии. Единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство: имплантация межостистого спейсера.

Межостистый спейсер

Совет: своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций по поводу лечения позволит добиться хороших результатов и практически полностью восстановить функцию сустава.

Заключение

Несмотря на высокую частоту встречаемости спондилоартроза среди населения, увы, не многие знают о нем. А это приводит, в свою очередь, к поздней диагностике и несвоевременному лечению. Здоровье каждого человека находится в его руках, и лишь внимательное отношение к себе позволит сохранить отличное самочувствие на долгие годы.

загрузка…

Как обнаруживается заболевание

Важно понимать, что спондилоартроз — тяжелое заболевание позвоночного столба, которое, несмотря на постепенное развитие и плавное усиление интенсивности симптоматической картины, очень быстро приводит к патологическим, необратимым процессам. Значит, предупредить дальнейшее усугубление болезни можно только путем своевременного обращения к врачу, как только у человека появились первые боли в спине.

На приеме у врача проводится опрос пациента относительно тех жалоб, которые его беспокоят. Специалист осматривает больного, проверяет его осанку, проводит ряд тестов, которые помогают выявить интенсивность болевого симптома, амплитуду двигательной функции, чтобы определить стадию развития дегенеративного процесса.

Чтобы исключить миелодисплазию (врожденная аномалия, при которой спинной мозг недоразвит) и другие патологии, связанные с нарушением состояния и функционирования нервных окончаний в спине, пациент будет направлен на консультацию к невропатологу и другим смежным специалистам.

Если заболевание не дошло до 3 степени развития, поставить диагноз будет затруднительно. Чтобы получить точную и развернутую картину состояния позвоночного столба и выявить причины возникновения болей и других неприятных симптомов, назначается прохождение ряда инструментальных методик.

Диагностика патологии включает следующие инструментальные методики:

  1. Магнитно-резонансная томография.
  2. Рентген.
  3. Компьютерная томография.

Дополнительный диагностический метод — электромиография. Подразумевает наблюдение состояния нервных окончаний позвоночника под влиянием электроимпульсов. Применяется в тех случаях, когда есть подозрение на вовлечение в дегенеративный процесс корешков нервных окончаний позвоночника.

Народные средства при лечении спондилоартроза

Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательной терапии заболевания, а также для снятия сильной боли.

Эффективными и проверенными способами является применение меда, согревающих мазей для облегчающего массажа при спондилоартрозе позвоночника. Хорошо проводить такой массаж с использованием медицинских банок.

Противовоспалительная мазь готовится так: смешивают 50 граммов натурального жидкого меда, сто граммов натертой черной редьки, 2 чайные ложки морской соли, сто миллилитров водки, помещают в плотно закрытую банку и выносят ее на холод. Перед применением мазь рекомендуют слегка согреть.

Для снятия мышечных спазмов и уменьшения болевых ощущений можно использовать различные компрессы:

  • Плоды каштана измельчают до состояния порошка, заливают его стаканом растительного масла или топленого сала, выдерживают смесь на водяной бане час, наливают в банку и плотно закрывают ее крышкой.
  • Измельчают шишки хмеля, заливают порошок нагретым смальцем, тщательно растирают, настаивают 4 часа. Полученным составом смачивают салфетку, закрепляют ее на больном месте повязкой. Держат компресс под теплым шарфом 3 часа.

Остановить процесс развития патологии, улучшить физическое и моральное состояние пациента поможет соблюдение простых норм в своей каждодневной жизни:

  • первое
  • стараться всегда держать правильную осанку;
  • сидя за столом постоянно следить за положением спины, в этих целях рекомендуется подкладывать твердый валик под поясницу для ее разгрузки;
  • для сна использовать ортопедический матрац умеренной жесткости;
  • при необходимости по рекомендации врача носить ортопедический пояс или корсет;
  • правильно питаться и следить своим весом, помня о дополнительной нагрузке на поясницу;
  • вести здоровый образ жизни.

стадии поражения позвоночного столба при остеохондрозе

Перед использованием любого проверенного и нового средства народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом, ведь оно может иметь противопоказания или не сочетаться с основным курсом терапии.

Помимо медикаментозного лечения спондилоартроза немаловажное значение имеет применение способов народного лечения.

Ниже приведены несколько эффективных рецептов:

  1. Петрушку (200 г) и листья сельдерея (200 г) высушивают, измельчают. Затем заливают 500 мл кипятка и ставят на водяную баню на 15 минут. Далее процеживают, добавляют 1,5 столовых ложки меда и процеженный сок одного небольшого лимона. Полученный напиток пьют в течение дня. Новую порцию следует готовить каждый день утром.
  2. Три столовых ложки смеси можжевельника, хмеля, календулы, льна, душицы, мяты и брусники заливают 300 мл кипятка. Оставить настаиваться на ночь, затем фильтруют. Полученный отвар принимают утром и вечером каждый день. Можно добавить мед или лимон по вкусу.
  3. Плоды кедрового ореха и каштанов измельчить, залить водой и оставить настаиваться на две недели. Полученную настойку профильтровывают и три раза в день принимать по одной столовой ложке.
  4. Измельчить одуванчик, кориандр, березовые почки, мяту и календулу (каждого растения по одной столовой ложке). Залить 250 мл воды и поставит на водяную баню на 2 часа. К полученному отварю влить 100 г оливкового или сливочного масла. Оставить на 12 часов. Нанести полученную мазь на поясницу перед сном, замотать пищевой пленкой и обернуть теплой тканью.
  5. Применение повязок из собачьей шерсти оказывает весьма благоприятный эффект. За счет того, что в составе шерсти и в ее естественном смазывающем веществе содержатся определенные компоненты, изделия из нее обладают согревающим и компрессионным действием. Помимо всего прочего такая процедура оказывает тонизирующее и обезболивающее действие, способствует улучшению циркуляции крови и снимает напряжение в мышцах.
Народные средства могут только дополнять комплексное лечение

Народные средства могут только дополнять комплексное лечение

Многие люди не доверяют врачам и не обращаются своевременно в клинику, считая, что все болезни можно вылечить с помощью народных рецептов. Но такое отношение к своему здоровью ничем хорошим не закончится. Ведь для профессиональной и квалифицированной помощи необходимо пройти тщательное обследование в стационаре с четким выполнением дальнейших инструкций врача.

Но также хочется отметить, что пусть травяные настойки или мази не смогут устранить основную причину спондилоартроза поясничного отдела, они смогут существенно снизить болевые ощущения в пояснице, снять отечность и уменьшить воспалительный процесс в суставах. Но при всем при этом, методы и рецепты народной медицины, должны, во-первых, использоваться после консультации у врача, а во-вторых, всего лишь как вспомогательный метод при комплексном медицинском лечении.

Поэтому можно выделить несколько основных рецептов, которые обладают противовоспалительными средствами.

  • Мазь из плодов каштана. Для этого необходимо взять 8 каштанов, измельчить их и залить 1 стаканом подсолнечного масла. А затем прокипятить ее на водяной бане примерно один час. После чего приготовленная смесь должна настояться.
  • Мазь из шишек хмеля. Нужно взять около 50 плодов и перетереть их, смешав после этого с растопленным жиром (1 стакан). Далее приготовленная смесь должна постоять в темном месте около четырех часов и лишь после этого ее можно использовать в виде компрессов.

Терапевтические мероприятия

Перед тем как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, нужно выявить стадию развития патологического, дегенеративного процесса. Как правило, спондилоартроз практически невозможно вылечить. Лекарство, которое бы вернуло связкам, мышцам и позвонкам поясничного отдела первоначальное состояние, не существует.

Терапия применяется комплексная: медикаменты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, направленные на купирование симптоматики и предупреждение дальнейшего развития патологии.

Терапия лекарственными препаратами назначается в случае ярко выраженной симптоматической картины. Таблетки, которые прописывает врач, — обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Обезболивающие лекарства направлены на купирование симптоматики заболевания, противовоспалительные средства предназначены для остановки дегенеративного процесса. Если у пациента обнаружились нарушения в структуре хрящевой ткани, специалист назначает прием средств — хондопротекторов.

побочные эффекты препарата мовалис

Если дегенеративный процесс в поясничном отделе позвоночника развивается очень быстро, обезболивающие препараты могут не оказать должного эффекта. При ярко выраженной симптоматической картине назначаются блокады — инъекции сильнодействующих обезболивающих препаратов непосредственно в ту область, где у человека возникает сильная боль.

Хорошо помогают купировать симптомы средства местного спектра действия — мази и кремы, помогающие снять тягостные ощущения и чувство скованности.

В комплекс терапевтических мероприятий по лечению спондилоартроза входит физиотерапия, предназначение которой — нормализовать функционирование позвонков, восстановить состояние хрящевой ткани и мышц. Лучшие физиотерапевтические процедуры: фонофорез, мануальные терапии, лечение ультразвуком, электрофорез, магнитотерапия.

Диетическое питание и меры профилактики

Помогают избавиться от ожирения, тем самым облегчив состояние позвоночника, регулярные тренировки и правильный диетический стол. Необходимо дробное питание. Исключается из рациона вредная пища: все жареное, жирное. Рацион при лечении спондилоартроза должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием витаминов и минеральных элементов.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела — заболевание, которое может за несколько лет сделать человека инвалидом. Болезнь неизлечима, ЛФК при спондилезе, диета и физиотерапия направлены только на поддержание нормального функционирования позвоночника.

Как и другие дегенеративные процессы позвоночного столба, спондилоартроз легче предупредить, чем потом всю жизнь заниматься лечением. Наилучшим методом профилактики является активный образ жизни, правильное питание и умеренные физические нагрузки.

Чтобы своевременно приостановить деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, лечение рекомендуется проводить при возникновении первых, незначительных болей в позвоночнике. Ежедневная зарядка и правильное питание станут лучшей профилактикой.

В качестве профилактических мероприятий может выступать снижение физической нагрузки на спину.

Радиоизотопное сканирование позвоночника - надежный метод диагностики

Необходимо прибегнуть к следующим рекомендациям:

  • отслеживать вес своего тела;
  • не поднимать тяжелые предметы и сокращать нагрузку на позвоночник;
  • избегать травм позвоночника;
  • соблюдать правильную осанку в сидячем положении, а также во время движений.
  • исключить слишком мягкие поверхности для сна, следует переходить на более жесткие матрасы и небольшие подушки;
  • необходимо вести нормальную физическую активность, крайне полезно плавание;
  • поддерживать правильное и сбалансированное питание, а также пить необходимое количество чистой воды без газов.

Если сидячий образ жизни все же преобладает, то каждые 15-20 минут необходимо делать простые упражнения на разминку и вытянуть позвоночник, тем самым снимая спазмы в мышцах.

Профилактические мероприятия по предупреждению спондилоартроза состоят в соблюдении здорового образа жизни, исключению силовых нагрузок и травмирующих видов спорта.

При обнаружении заболевания и его успешной терапии продлить ремиссию и предотвратить дальнейшее развитие дегенеративного процесса в суставах позвоночника позволят меры профилактики:

  • Регулярное санаторно-курортное лечение.
  • Ежедневное выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры.
  • Курсовой прием хондопротекторов и витаминных комплексов.
  • Корректировка режима питания, соблюдение диеты, исключающей поваренную соль и продукты, содержащие пуриновые основания.

Для того, чтобы снизить риск его возникновения, врачи рекомендуют регулярно выполнять несколько нехитрых упражнений:

  1. В положении «лежа на спине» оторвать от пола ногу на 20-25 см. Повторить манипуляцию с другой ногой попеременно (10 раз).
  2. Исходное положение — сидя на стуле. Наклоняясь вперед, старайтесь коснуться пальцев ноги. Повторите 15 раз.
  3. В течение пары минут выполняйте упражнение «ножницы» (скрещивание ног в положении лежа).
  4. Исходное положение — стоя. Положите руки на талию и выполняйте скручивания (60 раз).

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — неприятное заболевание, которое может привезти к очень серьезным последствиям вплоть до паралича и инвалидности, в связи с чем не стоит заниматься самолечением и затягивать посещение врача при появившейся боли в спине.

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

При хроническом течении спондилоартроза врачи рекомендуют заняться лечебной физкультурой. ЛФК для поясничного отдела позвоночника поможет укрепить мышцы спины, благодаря чему снизится нагрузка на позвоночные суставы. Регулярная гимнастика способствует наращиванию защитного мышечного корсета, который оберегает диск от чрезмерной нагрузки.

Как укрепить поясничный отдел позвоночника с помощью упражнений:

  • Лечь спиной на твердую поверхность. Выгнуть позвоночник, локти и колени, при этом нужно соединить между собой.
  • Опуститься на колени и руки, согнутые в локтевых суставах. Округлить позвоночный столб, одновременно делая вдох и вытягивая подбородок по направлению к полу. Выдохнуть и принять первоначальное положение.
  • Лечь спиной на твердую поверхность, согнуть ногу. Приподнять бедра, опираясь при этом на голову и стопу.

Деформирующий спондилоартроз — пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника, что

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 13.05.2019

Медикаменты принимаются только для того, чтобы купировать боль. Если у человека признаки спондилоартроза слабо выражены, уколы и таблетированные препараты назначаются крайне редко. Упор в лечении дегенеративного процесса делается на разработку специальных упражнений при спондилоартрозе.

Какие именно упражнения выполнять, посоветует врач, исходя из стадии развития патологического процесса и интенсивности симптомов. Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника направлены на улучшение состояния мышечного корсета, укрепление связок и нормализацию функционирования суставов.

ЛФК при спондилоартрозе выполняется только в присутствии врача, который смотрит за правильностью выполнения упражнений, ведь при неправильной физической нагрузке можно еще больше навредить поясничному отделу позвоночника. Для каждого пациента комплекс упражнений разрабатывается индивидуально.

Пациент, которому поставили диагноз дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, должен понимать, что данное заболевание полностью не вылечить. Чтобы предупредить дальнейшее развитие патологии, необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Наиболее полезные виды физической активности:

  • занятия с обручем;
  • плавание;
  • упражнения на растяжку.

Гимнастика при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника должна выполняться ежедневно, преимущественно в утреннее и вечернее время. Многим пациентам помогает справиться с тягостными ощущениями йога.

Помимо физических упражнений для лечения и профилактики спондилоартроза поясничного отдела позвоночника врач корректирует питание пациента. Особенно важно придерживаться правильного рациона людям, у которых есть лишняя масса тела, из-за чего позвоночник испытывает еще большую нагрузку.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*