Способы лечения пупочной грыжи у детей. Что такое расширенное пупочное кольцо

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Содержание:

Почему это происходит: основные причины и факторы риска

Причины образования пупочной грыжи несколько различны у детей и взрослых. К основным этиологическим факторам развития грыж живота у детей следует отнести:

  1. 1) Дефект развития тканей передней брюшной стенки (в том числе плохое развитие мышц пупочного кольца). Причинами этого явления служить: инфекционные заболевания матери, перенесённые во время беременности, воздействие токсических веществ на организм матери, чрезмерное физическое перенапряжение;
  2. 2) Повышенное внутрибрюшное давление (наблюдается при частом крике и плаче).

Главными причинами, провоцирующими появление пупочной грыжи у взрослых. считаются:

  • слабость мышечного слоя передней брюшной стенки;
  • беременность и перенесённые роды у женщин (в особенности, если их было несколько), осложнённая родовая деятельность в любом периоде родов;
  • слабость соединительной ткани, локализующейся в области пупочного кольца;
  • предшествующие оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
  • травматические повреждения передней брюшной стенки (в том числе послеоперационные рубцы), травмы живота;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительный надсадный кашель;
  • часто возникающие запоры и натуживания во время дефекации;
  • ожирение или же наоборот резкая потеря массы тела;
  • асцит .

Причиной формирования пупочных грыж во взрослом возрасте является значительное расширение пупочного кольца. Такое патологическое состояние может развиваться в следующих случаях:

  • поздняя беременность;
  • осложненные роды;
  • многоплодие и многоводие при беременности;
  • наследственная предрасположенность к слабости соединительной ткани;
  • повреждение нервно-мышечного аппарата во время травм;
  • значительное снижение массы тела за короткий срок;
  • снижение тонуса мышц живота при недостатке физической нагрузки;
  • абдоминальное ожирение;
  • врожденные нарушения развития структур передней брюшной стенки.

Однако далеко не у всех людей с вышеперечисленными факторами риска развиваются пупочные грыжи. Для возникновения этого патологического состояния необходимо воздействие производящих факторов, таких как:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • частые запоры;
  • продолжительный кашель у больных хроническими заболеваниями органов дыхания;
  • затруднение акта мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стриктурах уретры.

Если у вашего ребенка врач диагно-стировал грыжу, то следуют помнить, что иногда может возникать ее ущем-ление. Это очень опасное осложнение! При ущемлении пупочной грыжи часть кишки изгибается и застревает в пу-почном кольце, а кровеносные сосуды, питающие кишку, сдавливаются. воз-никает опасность обескровливания и непроходимости этого участка кишки, что может вызывать рвоту и спазмы в животе.

Чаще всего малыши уже рождаются с пупочной грыжей. Причинами её могут быть:

  • Особенности размещения внутренних органов новорождённых;
  • Слабость связочного аппарата и брюшной стенки.

Такая патология чаще всего обусловлена неблагоприятными факторами течения беременности или наследственностью.

Если во время беременности женщина болеет инфекционными заболеваниями, тогда под воздействием вредных веществ, попавших в её организм, может произойти задержка в развитии плода.

Ребёнок в таких случаях нередко рождается с недоразвитой соединительной тканью, ослабленными мышцами и связками. Это и является главной причиной грыжи у недоношенных детей.

  • Рахит, гипотрофия — эти заболевания ослабляют мышечный тонус;
  • Частые запоры — ребёнок тужится, при этом происходит давление кишечника на пупочное кольцо;
  • Повышенное газообразование.

Очень часто среди главных причин, по которым у ребенка формируется грыжа, родители называют неправильное отсечение пуповины в роддоме, из-за которого и образовалось слишком широкое пупочное кольцо, а за ним и грыжа. Однако дело совершенно не в этом, ведь причины возникновения патологии совсем другие.

Брюшная стенка человека состоит из нескольких слоев:

  • кожи;
  • мышц;
  • брюшины;
  • подкожно-жировой клетчатки;
  • плотного апоневроза.

Поскольку основные несущие слои — это мышцы и апоневроз, то именно от их крепости и развитости будет зависеть, появится проблема или нет. Если в этих слоях есть слабое место, то эластичная брюшина начнет выпячиваться через грыжевые ворота, а когда грыжевой мешок увеличится в размерах и выйдет под кожу, то такое выпячивание можно будет и ощутить, и увидеть.

Помимо анатомической предрасположенности к болезни в виде слабости мышц передней брюшной стенки, соединительных тканей или пупочного кольца, огромную роль играет и воздействие повышенного внутрибрюшного давления.

Как уже говорилось, есть несколько разновидностей грыж. Сначала давайте рассмотрим, что влияет на появление врожденной грыжи.

  • Наиболее распространенная причина в этом случае — обычная наследственность или генетический фактор, заключающийся в наследственной слабости соединительной ткани пупочного кольца, то есть, если у вас или у вашего мужа была грыжа, то и у малыша она, скорее всего, тоже даст о себе знать.
  • Недоношенная беременность — кроха, родившийся раньше срока, будет иметь маленький вес, а его соединительная ткань еще совсем незрелая, поэтому пупочная грыжа очень часто возникает у деток, появившихся на свет преждевременно, а также — у маловесных младенцев с массой тела, ниже критической (меньше трех килограмм).
  • Также причиной может стать дисплазия или другие нарушения, вызывающие недоразвитость детских органов и соединительных тканей при вынашивании ребенка.
  • Грыжа может возникнуть при нестандартном расположении внутренних органов, плюс — если работа органов брюшной полости ребенка сильно ослаблена.

К факторам риска, влияющим на последующее появление патологии, можно отнести и неблагополучное протекание беременности:

  • если во время вынашивания мама болела воспалительными, соматическими или тяжелыми инфекционными заболеваниями;
  • вела неправильный образ жизни — плохо питалась, употребляла алкоголь, курила;
  • подвергалась неблагоприятному воздействию химических препаратов или токсинов;
  • жила в экологически нездоровой обстановке;
  • принимала различные лекарства или другие медицинские препараты, нежелательные либо запрещенные для приема во время беременности;
  • если беременная сама страдает от каких-либо заболеваний, пороков или патологий.

Все эти факторы оказывают сильное негативное влияние на растущего в животе женщины ребенка, провоцируя задержку его развития и риск возникновения всевозможных нарушений, среди которых и анатомическая слабость мышц, и неразвитая соединительная ткань, и неправильное формирование структуры пупочного кольца.

Однако и это еще не все, ведь грыжа может стать и приобретенной, то есть возникнуть у вполне крепкого, доношенного и здорового ребенка. Почему? Давайте посмотрим. Вот какие причины могут привести к такому результату.

  • Поскольку мышцы пупочного кольца у новорожденного крохи все равно слабые, даже незначительные факторы, способные вызвать дополнительное понижение их тонуса, будут способствовать формированию и развитию грыжи.

Сюда можно отнести наиболее распространенные заболевания — рахит и гипотрофию. Именно они создают очень благоприятные условия для развития патологии.

  • Пупочное кольцо может закрывать немного замедленно, в результате чего, при сопутствующих провоцирующих факторах, тоже начнет образовываться грыжа.
  • Возможно, у малыша грыжа не проявилась сразу после рождения, но при наличии анатомической предрасположенности она обязательно даст о себе знать немного позже.
  • Очень часто грыжа появляется по причине частичного закрытия области пупочного кольца брюшной фасцией, а также потому, что брюшная фасция оказывается не такой плотной, как нужно.

Если дополнительно ко всему этому мышцы брюшной стенки ребенка постоянно напрягаются, а внутрибрюшное давление — повышается из-за кишечных колик, усиленного газообразования, запоров или других нарушений работы пищеварительного тракта, коклюша или дизентерии, заболеваний органов дыхания и нервной системы с синдромом повышенной нервной возбудимости, частого продолжительного плача и крика младенца, то пупочное кольцо будет зарастать еще медленнее и хуже, что обеспечивает благоприятные условия для развития грыжи.

В данном видеоролике врач-педиатр рассказывает о причинах появления пупочной грыжи, делится советами о методах лечения.

Медицинская схема структуры пупочной грыжи

Причины появления грыжи объясняются в основном анатомической системой малыша
.

Случай такой патологии объясняется недостаточным развитием мышц передней брюшной стенки, что свойственно для детей появившимся ранее нужного срока.

Но возникновение данной патологии не исключается у детей, рожденных в срок и без наследственной предрасположенности
. Выделяют основные причины появления у новорожденных:

  • врожденный фактор (наследственность);
  • внутриутробное давление (при длительном плаче и запорах);
  • в случае преждевременного рождения.

Следует разграничить часто смешиваемые понятия: «пупочная грыжа» и «гипотонус пупочного кольца», или расширение пупочного кольца.

На фото 1 представлена классическая грыжа у взрослого человека. Это мышечное выпячивание, которое может образоваться по нескольким причинам, в числе которых:

  • тяжёлые заболевания, нарушившие тургор тканей и тонус мышц;
  • слабость и недостаточная плотность брюшной фасции;
  • перекрывание пупочного кольца брюшной фасцией и так далее.

Грыжа создаёт дискомфорт и провоцирует риски для здоровья человека, вылечить её можно только хирургическим путём.

В повседневной практике расширение пупочного кольца у младенцев для простоты также называют грыжей (фото 2). Хотя на самом деле оно возникает по иным причинам — обычно из-за недоношенности или из-за того, что, когда пуповинный остаток уже отпал, пупочное кольцо замкнулось медленнее, чем нужно. В отличие от истинной грыжи, такая выпуклость лечится и без операции — для этого применяются бандажи, ЛФК-массажи, специальные упражнения. Малыша также следует выкладывать на ровную жёсткую поверхность в соответствии с рекомендациями врача.

Самое главное для родителей — не оставаться в неведении и не преувеличивать масштабы проблемы. Так называемая грыжа у новорожденных появляется не так уж редко, при этом у девочек её обнаруживают чаще, чем у мальчиков. В группе риска — малыши, рождённые прежде срока, а также те, чей вес при рождении составлял меньше трёх килограммов.

  • Рахит, гипотрофия – эти заболевания ослабляют мышечный тонус;
  • Частые запоры – ребёнок тужится, при этом происходит давление кишечника на пупочное кольцо;
  • Повышенное газообразование.

При нормальном развитии у ребенка через 8-14 дней после рождения полностью отпадает пуповина. Пупочное кольцо к этому времени уже смыкается и зарастает соединительной тканью. Во время этого процесса возможны различные нарушения, которые приводят к расхождению и ослаблению пупочного кольца:

  • повышается и удерживается внутрибрюшное давление;
  • врожденная слабость брюшинной фасции, или генетически обусловленный фактор. Если у отца или матери в детстве была грыжа или диагноз ослабления мышц брюшины, то с вероятностью в 70% у ребенка появится такой же диагноз;
  • ребенок страдает от постоянного газообразования или метеоризма;
  • малыш постоянно надрывно плачет.
  • Наиболее распространенная причина в этом случае – обычная наследственность или генетический фактор, заключающийся в наследственной слабости соединительной ткани пупочного кольца, то есть, если у вас или у вашего мужа была грыжа, то и у малыша она, скорее всего, тоже даст о себе знать.
  • Недоношенная беременность – кроха, родившийся раньше срока, будет иметь маленький вес, а его соединительная ткань еще совсем незрелая, поэтому пупочная грыжа очень часто возникает у деток, появившихся на свет преждевременно, а также – у маловесных младенцев с массой тела, ниже критической (меньше трех килограмм).
  • Также причиной может стать дисплазия или другие нарушения, вызывающие недоразвитость детских органов и соединительных тканей при вынашивании ребенка.
  • Грыжа может возникнуть при нестандартном расположении внутренних органов, плюс – если работа органов брюшной полости ребенка сильно ослаблена.
  • если во время вынашивания мама болела воспалительными, соматическими или тяжелыми инфекционными заболеваниями;
  • вела неправильный образ жизни – плохо питалась, употребляла алкоголь, курила;
  • подвергалась неблагоприятному воздействию химических препаратов или токсинов;
  • жила в экологически нездоровой обстановке;
  • принимала различные лекарства или другие медицинские препараты, нежелательные либо запрещенные для приема во время беременности;
  • если беременная сама страдает от каких-либо заболеваний, пороков или патологий.

Как часто встречается это заболевание?

Грыжа встречается у 20 процентов новорожденных детей. Особенно часто — у мальчиков. В случае недоношенности такое явление наблюдается ещё чаще, у 35 процентов малышей.

Как правило, грыжу обнаруживают уже на первом месяце жизни. У большинства деток пупочная грыжа проходит к шести месяцам, а у остальных — примерно к 5 годам, при этом пупочное кольцо постепенно уменьшается и закрывается.

Бывают случаи, когда грыжа не проходит и к пяти годам. Тогда доктора, во избежание дальнейших осложнений, предлагают родителям сделать ребёнку операцию.

В устранении пупочной грыжи эффективными средствами являются массаж и гимнастика. С их приёмами вас должен ознакомить врач-педиатр.

Классификация

В зависимости от времени появления, места выхода и наличия осложнений пупочные грыжи делятся на несколько видов.

По времени появления грыжи делят на:

  1. 1) Врождённые (зародышевые пуповинные грыжи, а также эмбриональные пупочные грыжи);
  2. 2) Приобретённые (у взрослых и людей).

В зависимости от места выхода грыжевого выпячивания из брюшной полости все пупочные грыжи разделяются на:

  1. 1) Прямые (грыжевой мешок выходит непосредственно через пупочное кольцо);
  2. 2) Косые (грыжевое выпячивание выходит через щель между поперечной фасцией и белой линией живота, а далее проходит сквозь пупочное кольцо.
    Такие грыжи располагаются под пупочным кольцом либо же над ним).

По наличию осложнений:

  1. 1) Ущемлённые;
  2. 2) Неущемлённые.

Симптоматика

  • Расширение пупочного кольца;
  • Выпячивание внутренних органов, которое практически незаметно в спокойном состоянии в положении на спинке и значительно увеличивается, когда малыш или плачет, или тужится, или просто находится в вертикальном положении.
  • Наиболее действенным методом лечения является частое выкладывание ребёнка на животик — 2–3 раза в день перед кормлением на 10–15 минут. Поверхность, на которую вы кладёте малыша, должна быть твёрдой, а настрой его во время такой процедуры — только положительным. Ребёночек должен активно двигаться, шевелить ножками и ручками, ни в коем случае не плакать, а вы в это время делайте ему лёгкий массаж спинки, всего тела, поглаживайте, разговаривайте с маленьким.
  • Массаж и гимнастика — прекрасные средства избавления от этого недуга. С приёмами такого лечения вас должен ознакомить специалист.

Комплекс упражнений, которые вы будете выполнять по рекомендации специалиста, можно дополнить следующими несложными действиями.

Большой и указательный пальцы наложите справа и слева от пупка ребёнка на расстоянии 2–3 см и сделайте 10 несильных ритмичных нажатий, направляя пальцы навстречу друг другу. Малыш не должен при этом испытывать болевых ощущений или неудобств.

Затем таким же образом расположите пальцы повыше и пониже пупка. И опять сделайте 10 нажатий. Затем сомкните пальцы и делайте круговые движения по часовой стрелке вокруг пупка 10 раз. Эти упражнения нужно повторять перед каждым кормлением, после выкладывания на животик. Они укрепят связочный аппарат и мышцы новорожденного.

Причины (во внутриутробном периоде):

  • генетическая предрасположенность – у младенцев, чьи родители в детстве страдали от грыжи, риск развития патологии намного выше. Обусловлено врожденной соединительнотканной несостоятельности у ребенка, переданной от родителей.
  • гипотрофия, сниженный тонус мышц, недоношенность также являются предрасполагающими факторами, при которых щель в белой линии живота не зарастает;
  • неблагоприятные экологические факторы, вредные привычки матери тоже могут привести к нарушению развития мышц и соединительной ткани.
  • После рождения провоцирующими факторами при грыже являются длительный плач новорожденного, колики, сильный кашель, запоры, которые приводят к повышению давления, называемого внутрибрюшным, и выпячиванию пупка.

В народе бытует мнение, причиной возникновения грыж является неправильные действия акушерки, пересекающая пуповину. Суждение неверно – процесс пересекания никак не связан ни с появлением дефекта, ни с формой пупка.

Способы лечения пупочной грыжи у детей. Что такое расширенное пупочное кольцо

Терапия начинается с нормализации функции кишечника: нужно отрегулировать стул, подобрать эффективный препарат от колик и вздутия. Словом, нужно ликвидировать все причины, по которым повышается внутрибрюшное давление.

Следующим этапом в лечении грыж у новорожденных является укрепление мышц. Для этого применяются массаж и гимнастика. Их может проводить специалист. Если научиться самим, то допускается поведение этих процедур в домашних условиях самостоятельно. Эффект будет больше, если делать массаж и гимнастику несколько раз в день, а это удобнее осуществлять дома, в комфортной для ребенка обстановке.

Непременным условием для выздоровления является приведение кольца в «нормальное» закрытое состояние, что достигается при использовании пластыря или бандажа.

  • Гимнастика используется как самый доступный и легкий способ. Перед началом гимнастики обязательно нужно вправить и заклеить грыжевое выпячивание, используя пластырь. У новорожденных занятия больше пассивные – выкладывание на живот, стимуляция ползания, переворачивания. С детьми постарше можно использовать кольца: подтягивание с поддержкой, подсаживание. Для любого возраста полезны будут занятия на фитболе, или гимнастическом мяче (см. видео).
  • Для укрепления мышц, улучшения отхождения газов новорожденным проводится массаж. В первом случае — мягкие нажатия в области локализации мышц (1–2 см слева и справа от кольца), растирания ребром ладони, постукивания. Во втором случае массаж проводится у новорожденного по направлению естественного движения содержимого кишечника: с правой подвздошной области вверх, затем по подреберью поперек живота, далее вниз до левой подвздошной области.
  • Как консервативный подход используется специальный пластырь. Главным условием для заклеивания является полное заживление пупочной ранки. Пластырь («Порофикс», «Чикко», «Гартман») в первый раз должен приклеить врач и показать родителям методику выполнения. В основном, они накладываются на 10 дней, затем меняются на новую. Как правило, трех таких циклов оказывается вполне достаточно, чтобы болезнь прошла.

Еще одним изделием, обеспечивающим закрытие грыж, является бандаж. Широкий эластичный пояс, удерживающий пупок во вправленном состоянии. Бандаж особенно удобен новорожденным. У более старших детей, активно двигающихся, бандаж постоянно сползает и применять его поэтому не очень удобно. Способ эффективен только при использовании его в комплексе с другими.

У некоторых детей отклонение в развитии пупочного кольца от нормы составляет менее семи миллиметров, выпячивание при этом совсем небольшое или вовсе незаметное. В этом случае врач ставит диагноз «расширение пупочного кольца». Иногда оно проходит самостоятельно — именно на это надеялись родители детей, когда медицина ещё не была развита.

Но сегодня есть способы решить проблему гарантированно, и не стоит ими пренебрегать:

  • Ребёнка следует регулярно показывать врачу.
  • позволят зафиксировать проблемные мышцы и безболезненно, постепенно вернуть их в нормальное положение. Благодаря отсутствию аллергенных свойств, пластины можно носить очень долго.
  • Назначается лечебный массаж, который может выполняться как в клинических, так и в домашних условиях.
  • Специальные гимнастические упражнения для новорождённых, регулярное выкладывание малыша на живот
    на жёсткую поверхность — дополнительные меры по избавлению от гипотонуса пупочного кольца.
  • При комплексном подходе можно рассчитывать на быстрое избавление от проблемы. Ключевую роль будет играть ношение , поскольку они будут оказывать положительное воздействие постоянно.

Компания Арилис хорошо зарекомендовала себя среди родителей. Согласно многим отзывам, всего за десять — двадцать первых дней можно увидеть значительные улучшения. Пластины Rupfix не причиняют дискомфорта, не вызывают аллергии, при этом держатся очень хорошо и значительно превосходят любые медицинские бандажи по своим характеристикам. Благодаря использованию таких пластин, можно существенно ускорить процесс избавления от так называемой пупочной грыжи у новорождённого.

Пупочная грыжа у младенца – это врожденный дефект в области пупочного кольца, через которое может выходить содержимое брюшной полости, но не надо пугаться: в большинстве случаев пупочная грыжа – это петля кишечника, и врачи успешно справляются с этим явлением.

В норме при рождении ребеночка пупочное кольцо представляет собой узкое отверстие, пропускающее только сосуды, которыми маленький человечек был соединен с плацентой в мамином животике, то есть пуповину. После того как малыш появляется на свет, его пуповину перевязывают и ее остаток отпадает, пупочное кольцо закрывается, рубцуется. Разумеется, это происходит не сразу, обычно требуется несколько недель.

Если же к моменту рождения пупочное кольцо имеет размер больше положенного, то при повышении внутрибрюшного давления (плач, крик, газы) через него может выходить часть петель кишечника, которые будут мешать зарубцовываться пупочному кольцу. Это и есть пупочная грыжа. Ребеночек, у которого диагностируют пупочную грыжу, рождается с уже расширенным пупочным кольцом.

Предугадать, у кого оно будет нормального размера, а у кого увеличено, не представляется возможным, поэтому и специфических мер профилактики пупочной грыжи нет. Как уже говорилось, на то, чтобы пупочное кольцо затянулось, необходимо время. Однако, если процесс заживления идет не так как надо, выпячивание в области пупка к концу первого года жизни заметит даже неопытная мамочка.

ЛЕЧЕНИЕ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

Еще не так давно можно было услышать рекомендацию накладывать на грыжу кружочки из твердого материала и плотно прибинтовывать их. Сегодня к такому способу уже не прибегают, так как он не эффективен: даже придавленная сверху кружком, выступающая часть внутреннего органа не позволяет пупочному кольцу зарубцовываться. Грамотный врач вправит грыжу внутрь, соединит кожу возле пупка в продольную или поперечную складку и зафиксирует ее пластырем. Такой вид сдавливающей повязки не даст внутренним органам «выглядывать» наружу и поможет пупочному кольцу затянуться. Пластырь накладывают на десять дней.

В первый день с пластырем ребеночка обычно не купают, а в остальные дни можно проводить все гигиенические процедуры как обычно, купать малыша. Через означенные десять дней кроху должен осмотреть хирург, снять пластырь и проверить состояние пупочка. В соответствии с результатом определяется дальнейшее лечение. Вполне возможно, что после нескольких «сеансов» с пластырем пупочное колечко затянется.

Если к двухмесячному возрасту ношение пластыря не дает ощутимых результатов, от него целесообразно отказаться. Мышцы живота у младенца уже окрепли, кожа стала достаточно упругой, и пластырь может слишком натягивать ее, вызывая раздражение.

МАССАЖ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

На этом этапе в арсенале медиков и родителей – массаж и гимнастика. Да-да, именно та!.. Меняя малышу подгузники, мамочка может массировать пупочное колечко сначала по часовой стрелке, затем – против часовой стрелки. Массировать следует именно пупочное кольцо, а не весь животик, иначе можно нарушить пищеварение ребеночка.

Способы лечения пупочной грыжи у детей. Что такое расширенное пупочное кольцо

А когда малыш начнет держать головку, его можно и нужно выкладывать на животик. На животик выкладывают всех деток, но если у вашего крохи пупочная грыжа, проследите, чтобы поверхность, на которой ему предстоит лежать, была твердой. Такие нехитрые упражнения укрепляют мышцы маленького животика и могут поспособствовать самостоятельному затягиванию пупочного кольца.

    Наложить на грыжу ребенка лейкопластырь. Бинтом обматывать нельзя, поскольку у детей дыхание преимущественно животом, а не грудной клеткой. Перед заклеиванием грыжевое выпячивание вправить пальцем. Повторять процедуру 10-15 дней подряд. Лейкопластырь брать гипоаллергенный!

    Положить при грыже на пупок старую медную монету («пятачок») и закрепить ее лейкопластырем. Во время купания ребенка монету снимать, пупок обрабатывать слабым раствором йода в воде. Эффективно при больших грыжах (более 1 см). При небольшой грыже нужно брать медный диск поменьше, например монету в 1 цент (США)

    Положить на пупок марлю, смоченную соком кислой капусты, а сверху прикрыть ее ломтиком свежего картофеля диаметром примерно 2 см. При регулярном использовании грыжа может пройти через 1 месяц.

    Заговор от детской грыжи «Бабушка Соломонидушка у Пресвятой Богородицы грыжу заговаривали медными щеками, железными зубами. Так и я заговариваю у раба Божьего (имя ребенка). Аминь». Заговаривать 3 раза и 3 дня подряд, кроме воскресенья. При заговоре надо слегка прикусывать губами пупок ребенка.

Диаметр пупочного кольца (дефекты) Описание/
Рекомендации
0,5 см Выражена незначительно, слабо выступает над брюшной стенкой – самостоятельно закрывается до 3 недель
1 см Пупочное кольцо закрывается от 1 месяца и дольше
До 1,5 см В 99% случаев – закрывается самостоятельно, но это тянется до 3-5 лет
Больше 2 см Практически никогда самостоятельно не затягивается – необходимость хирургического вмешательства

Обзор всех возможных симптомов пупочной грыжи

Пупочная грыжа чаще всего возникает в периоде новорожденности и, как правило, в первый месяц после рождения ребенка. Через некоторое время после отпадения пуповинного остатка может появиться выпячивание в области пупка, которое легко вправляется в брюшную полость. Пупок при этом может торчать на 1-2 см дальше живота. Но торчащий пупок однозначно не говорит о наличии пупочной грыжи, а может быть просто анатомической особенностью.

Пупочная грыжа — это не торчащий пупок, а следствие дефекта передней брюшной стенки, вызванного слабостью пупочного кольца, то есть грыжа прощупывается под пупком. Она может возникнуть в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, также создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи.

Величина грыжевого выпячивания зависит от размеров пупочного кольца. Пупочное кольцо — это мышца, окружающая пупок; во время родов акушерка отсекает пуповину, и мышцы, окружающие пупок, сокращаются, поскольку малыш более не нуждается в получении питания через пуповину. При малых его размерах грыжа может лишь иногда появляться во время плача ребенка или при беспокойстве.

Краями грыжевых ворот называют область, окружающую грыжевое выпячивание. При значительных размерах пупочного кольца (и, соответственно, грыжи) постоянно видна припухлость в области пупка, которая увеличивается во время плача и при натуживании. Размеры грыжи могут постепенно увеличиваться в первые месяцы после ее появления.

Грыжа может появиться и после того, как ребенок станет ходить и может быть следствием раннего принятия вертикального положения.

Опыт амбулаторного наблюдения детей с пупочными грыжами, диагностированными в раннем возрасте, позволяет с уверенностью сказать, что к 5-7 летнему возрасту часто наступает самоизлечение. Ликвидации грыжи способствует укрепление брюшной стенки. Это массаж, укладывание детей на животик, гимнастика. Хирургическое лечение начинают не ранее 5 летнего возраста. Правильно и аккуратно проведенная операция, позволяет устранить грыжу с хорошим косметическим эффектом. Как правило, рецидивов не бывает.

Врожденная

Возникает в результате разных патологий. Такие дефекты развития присутствуют у детей с проблемами на генетическом уровне и при влиянии неблагополучных ситуаций в период вынашивания: инфекционные заболевания будущей мамы, тяжелые условия труда, интоксикация.

Приобретенная

Встречаются у малышей со слабым мышечным аппаратом или болезненным увеличением объемов и массы тела. Часто сопровождается присутствием у ребёнка с высоким внутрибрюшным давлением в результате запоров, вздутия кишечника или колик. Пупочная грыжа у новорожденных мальчиков встречается реже чем у девочек.

В результате врачебной ошибки при перевязывании пуповины в процессе родов существует вероятность неправильного зарастания пупочного кольца.

Ирина Андреевна Власова, зам. педиатрического отделения, г. Хабаровск, Хабаровская клиническая больница

На сегодняшний день, новорожденные обязательно должны находится под присмотром хирургов в течении первого года, наблюдаться не менее одного раза в месяц. Как убрать заболевание у новорожденных, если у ребёнка слабое пупочное кольцо?

Рекомендуется начать раннюю гимнастику, чтобы укрепить мышечную ткань. Если до года, кольцо не затягивается, рекомендую быть очень внимательным, чтобы давление было наименее сильным, так как это ведет к хирургическому вмешательству.

Родители должны сами предпринять все возможные действия, чтобы не довести до операции.

Тут необходимо плавание, купание, гимнастика, массаж и безусловно правильный режим питания. Кроме этого сейчас существует достаточно способов коррекции: пластыри, бандажи.

У взрослых признаки пупочной грыжи находятся в зависимости от некоторых обстоятельств:

  • степени увеличения грыжевых ворот;
  • размеров грыжевого мешка;
  • наличия лишнего веса;
  • появления спаечного процесса.

Основным проявлением грыжи является наличие небольшого выпячивания около пупка.

На ранней стадии болевой синдром отсутствует, грыжа без труда вправляется самостоятельно.

На следующем этапе начинается образование спаек, которые не позволяют вправить выпячивание.

Продолжительность образования спаек весьма индивидуальна: у некоторых пациентов в течение долгих лет сохраняется возможность вправить грыжу, у других спаечный процесс прогрессирует за короткий промежуток времени, что приводит к срастанию грыжи с окружающими тканями и невозможности вправить ее.

Болевой синдром не является специфичным в случае грыжи этого типа. В основном он проявляется в результате физической нагрузки, длительного напряжения, стояния или кашля.

Способы лечения пупочной грыжи у детей. Что такое расширенное пупочное кольцо

На более поздних стадиях пупочной грыжи значительно затрудняется продвижение содержимого кишечника, что приводит к появлению следующих признаков:

  • отрыжки;
  • тошноты, часто сопровождаемой рвотой;
  • запоров;
  • нарушения мочеиспускания.

В большинстве случаев они проявляются при невправляемых грыжах.

У беременных патологический процесс может проявляться также:

  • значительным выпячиванием пупка;
  • ощущением полости при пальпации области пупка;
  • появлением в животе щелчкообразных звуков, напоминающих лопанье пузырьков.

Особенностью такой грыжи у беременной женщины является возможность появления болевого синдрома в других частях тела.

Поскольку для этой болезни иногда характерно бессимптомное протекание, в случае беременности особенно важно постоянное наблюдение у специалиста – это поможет избежать осложнений.

  • резкая нарастающая боль в паховой области;
  • окрашивание околопупочной области в синюшный или красный оттенок;
  • тошнота с рвотой;
  • наличие крови в каловых массах;
  • затрудненность отхождения газов и дефекации;
  • невозможность вправить выпячивание в лежачем положении.

При появлении этих признаков требуется незамедлительная медицинская помощь. Ущемление может привести к воспалению находящегося в грыжевом мешке органа и копростазу (застою кала в толстом кишечнике).

Пупочная зона относится к уязвимым частям организма, и у новорожденных детей могут развиваться различные пороки, включая кисты и опухоли. Происходит это под действием внутренних и внешних факторов, на фоне воспалительных процессов. Однако наиболее распространенное нарушение у новорожденных малышей – это слабость и расширение.

При расхождении пупочного кольца наблюдается изменение положения мышечных волокон. Нередко врачи причисляют это состояние к первым признакам пупочной грыжи, но оно не приводит к ее развитию во всех случаях. Если же у ребенка появляется выпячивание в зоне пупка, можно расценивать это как начало заболевания.

Проявиться расширение области может как через несколько дней после рождения, так и через год. У некоторых взрослых при обнаружении патологий в области пупка ставится дополнительный диагноз – дисплазия соединительной ткани, которая относится к врожденным патологиям.

Часть врачей назвала бы грыжу одним из последствий ослабления пупочной ямки. Образуется она на фоне медленного сращения тканей, повышенного давления. Грыжа может быть эмбриональной – пупочного канатика. Выявляется она сразу же при рождении ребенка. Часть случаев обнаруживается уже после формирования пупка. Лечить любую пупочную грыжу врожденного плана можно только хирургическим путем.

Эти нарушения обнаруживаются при неправильной или медленной облитерации мочевого протока. Тогда он остается открытым, что приводит к образованию свища. Вместо свищей иногда возникают кисты протока.

Врожденная патология – энтерокиста, обусловленная сбоями в развитии кишечной системы. Она выходит из среднего отдела пупочно-кишечного протока. Иногда осложняется нагноением, что приводит к развитию перитонита.

Эти нарушения развиваются в исключительно редких случаях. Если патологии связаны с пупочной веной, плод в большинстве случаев гибнет еще до рождения. Если же заболевание затрагивает артерию, могут наблюдаться врожденные патологии органов брюшной полости (порок почек, кишечника и других элементов).

Ущемление постнатальной пупочной грыжи у новорожденных сопровождается некрозом участка кишечника и развитием механической кишечной непроходимости, которая, в свою очередь, осложняется разлитым перитонитом.

Врожденная

Возникает в результате разных патологий. Такие дефекты развития присутствуют у детей с проблемами на генетическом уровне
и при влиянии неблагополучных ситуаций в период вынашивания: инфекционные заболевания будущей мамы, тяжелые условия труда, интоксикация.

Приобретенная

В результате врачебной ошибки при перевязывании пуповины
в процессе родов существует вероятность неправильного зарастания пупочного кольца.

Способы лечения пупочной грыжи у детей. Что такое расширенное пупочное кольцо

Ирина Андреевна Власова, зам. педиатрического отделения, г. Хабаровск, Хабаровская клиническая больница

Пупочное кольцо является уязвимым местом брюшной стенки. Здесь проходит белая линия живота, которая соединяет мышцы пресса. При стечении неблагоприятных обстоятельств через пупочное кольцо происходит выпячивание внутренних органов и повышается риск их защемления с развитием неотложного состояния — перитонита. Поэтому так важно при появлении симптомов пупочной грыжи у взрослых провести лечение вовремя.

Симптомы

Основным симптомом пупочной грыжи у взрослых является образование грыжевого выпячивания в области пупка. Оно может иметь разные размеры. В грыжевой мешок чаще всего попадают части толстой кишки и сальник.

Все о заболевании

Диагностика болезни

Диагностика пупочной грыжи достаточно проста. Клиническая симптоматика сразу наталкивает на мысль о постановке верного диагноза. Однако, стоит помнить о необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

С этой целью рекомендуется провести ряд инструментальных методов исследования, среди которых особо информативными считаются:

  • осмотр и пальпация образования (легковправляемая пальцем);
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • ФГДС;
  • герниография – методика, позволяющая исследовать грыжу после введения контрастного вещества в брюшную полость;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

Затруднения в постановке диагноза при пупочной грыже возникают редко. Однако для получения данных, необходимых для выполнения оперативного вмешательства, может потребоваться дополнительное обследование. Наиболее часто используются следующие диагностические методики:

  • УЗИ — обследование органов брюшной полости позволяет оценивать их структурно-функциональное состояние и вовлеченность в патологический процесс;
  • ФГДС – выполняется с целью определения причастности стенки желудка к формированию грыжевого содержимого;
  • рентгенологическое исследование – определить степень вправимости грыжи и характер ее содержимого удается в ходе рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта с сульфатом бария.

Радикальным способом лечения грыжи является выполнение оперативного вмешательства. Лишь у детей до 5 лет дефекты пупочного кольца могут самопроизвольно устраняться со временем.

Способы лечения пупочной грыжи у детей. Что такое расширенное пупочное кольцо

У взрослых же расширенное пупочное кольцо не возвращает свою форму даже при длительном ношении компрессионного бандажа. Именно поэтому во избежание развития осложнений данного патологического состояния показано выполнение хирургической коррекции грыжи.

Оперативное вмешательство по лечению грыжи называется герниопластика. Его целью является вправление выпавшего органа или его части в полость живота с устранение дефекта тканей.

Такие операции не требуют применения наркоза и выполняются либо под местной, либо под эпидуральной анестезией. Существуют различные варианты герниопластики в зависимости от метода коррекции грыжевых ворот:

  • натяжная герниопластика – подразумевает закрытие грыжевого отверстия при помощи натяжения собственных тканей больного. Для борьбы с пупочными грыжами используются такие оперативные методики как способы Мейо, Сапежко, Лексера. При выполнении таких операций область дефекта брюшной стенки укрепляется благодаря дубликатуре апоневроза, особой фиксации мышц. Такой метод ведения оперативного вмешательства оправдан при наличии пупочной грыжи небольших размеров;
  • ненатяжная герниопластика – такого рода оперативные вмешательства предполагают использование синтетических материалов, укрепляющих брюшную стенку в области дефекта. Вероятность развития рецидива после применения сетчатых имплантатов значительно ниже по сравнению со стандартными методами оперирования, что делает возможным устранение даже грыжевых дефектов больших размеров.

На сегодняшний день все большее распространение и популярность приобретают лапароскопические методики герниопластики. Удаление пупочной грыжи в ходе минимально инвазивного оперативного вмешательства не только позволяет полностью устранить новообразование, но и имеет ряд преимуществ, например, короткий период реабилитации, низкая вероятность развития осложнений.

Такие операции выполняются в плановом порядке после тщательной подготовки организма и поэтому легко переносятся пациентами. Несколько другой тактики лечения требует ущемленная пупочная грыжа, операция при развитии которой должна проводиться в экстренном порядке. При этом выполняется срединная лапаротомия с ревизией органов брюшной полости и иссечением пораженных участков сальника, кишки. Своевременное посещение квалифицированного специалиста является залогом благоприятного исхода пупочной грыжи у взрослых без последствий.

Не употребляйте очищенные кедровые орешки. Реализуемые в России кедровые орешки из Китая являются токсичными, вызывают отравление, аллергические реакции, обострение холецистита, горечь во рту, тошноту в течении нескольких дней после приема.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Яркий пример как выглядит пупочная грыжа у младенцев

С помощью процедуры пальпации
– педиатр нажимает на пупочек с небольшой силой, чтобы палец оказался в брюшной полости.

При существовании крупного размера пупочного кольца существует определенная припухлость в этом месте, которому свойственно увеличиваться при любых напряжениях.

Распознать пупочную грыжу хирург может на первом осмотре, также как и установить наличие расширения пупочного кольца. Самостоятельно пациент не может диагностировать эти патологии.

С целью диагностики проводятся:

  • хирургическое обследование;
  • рентгеновское обследование желудка;
  • рентген двенадцатиперстной кишки;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • ультразвуковое исследование выпячивания

Пупочная грыжа у новорожденных – причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика

С первого дня старайтесь не допускать, чтобы ваш малыш подолгу плакал, боритесь с кишечными коликами и повышенным газообразованием, следите за регулярным стулом у малыша.

Примерно с 3х недель, когда пуповина заживёт, можно начинать делать несложные упражнения, которые укрепят стенки животика:

  • Держа малютку за ножку и за ручку, помогите ему перевернуться на бочок, на правый и на левый, по очереди;
  • «Покатайте» ребёночка на большом надувном мяче. Поддерживая его в области груди, покачивайте мяч в разные стороны.
  • Лежащего на спинке ребёнка возьмите за ручки (пусть он обхватит ваши большие пальцы, остальными четырьмя поддерживайте его кисти). Выпрямите ручки ребёнка, разведите их в стороны и слегка потяните кроху к себе, тем самым побуждая его поднять головку и верхнюю часть тела.

Если вы заметили первые признаки пупочной грыжи, немедленно обращайтесь к врачу.

В основу профилактических мероприятий, помогающих избежать появления пупочной грыжи, следует отнести:

  • слежение за массой тела;
  • ношение бандажа беременными женщинами;
  • тренировка мышц брюшного пресса;
  • посильный подъём тяжестей;
  • лечение основных заболеваний, способных вызывать повышение внутрибрюшного давления;
  • чёткое соблюдение всех рекомендаций хирурга в послеоперационном периоде;
  • гимнастика и массаж для новорождённых.

Профилактикой возникновения пупочной грыжи является, в первую очередь, предупреждение чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота, причиной которого обычно являются повышенное газообразование, запоры.

Для предотвращения чрезмерного вздутия кишечника у ребенка и развития запоров наиболее благоприятным для детей раннего возраста является кормление грудным молоком, однако при этом мама должна соблюдать диету. Мы можем посоветовать мамам временно исключить из своего рациона следующие продукты: цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы.

Если малыш на искусственном вскармливании, чтобы исключить запоры, вздутие живота, колики, аллергическую реакцию, смесь должен подобрать педиатр.

Для предупреждения запоров, которые могут возникнуть у малыша при неправильно подобранном искусственном питании, из-за погрешностей в диете у кормящей мамы, а также при дисбактериозах и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых происходит чрезмерное натуживание, среди лекарственных препаратов педиатры рекомендуют прием ДЮФАЛАКА, а также введение ГЛИЦЕРИНОВЫХ СВЕЧЕЙ и микроклизм — МИКРОЛАКС.

Дети с непереносимостью лактозы (лактазная недостаточность) довольно часто имеют пупочные грыжи. Лактазная недостаточность возникает у детей, которые родились преждевременно или в срок, но функционально остаются незрелыми. При этом состоянии грудное молоко частично или полностью не переваривается, вследствие чего происходит брожение в кишечнике и его вздутие.

В раннем возрасте многие малыши страдают дисбактериозом кишечника, то есть нарушением микрофлоры кишечника, который может возникать на фоне лактазной недостаточности и других состояний. При этом запоры, а также вздутие живота, сопровождающие дисбактериоз, довольно часто провоцируют возникновение пупочной грыжи у малышей. Лечение в данном случае должно быть направлено в первую очередь на устранение симптомов основного заболевания.

П
упочная грыжа — довольно рас-пространенная патология у совре-менных детишек. Формируется такая грыжа в результате дефекта развития передней брюшной стенки, что обусловлено анатомическими особенно-стями данной области. Пупочная гры-жа проявляется выпячиванием окру-глой или овальной формы разных раз-меров. В спокойном состоянии и в положении лежа грыжевое выпячивание легко вправляется в брюшную полость, а на его месте хорошо прощупывается пупочное кольцо.

Большая пупочная грыжа у новорожденного мо-жет пугать родителей, которые счита-ют, что грыжа причиняет ребенку боль, а также вызывает расстройство стула, плохой аппетит, но на самом деле ощу-щения ребенка зависят от формы гры-жи, а не от ее размера. При широком пупочном кольце грыжевое выпячива-ние появляется при малейшем беспо-койстве ребенка и так же быстро и лег-ко исчезает, когда ребенок успокаива-ется.

в этом случае содержимое гры-жи не травмируется и болей не вызы-вает. А вот при маленьком отверстии пупочного кольца, с плотными краями и сильном выпячивании грыжи есть все основания предполагать болезненные ощущения у ребенка, вызывающие его беспокойство. Пупочная грыжа у детей бывает разных размеров. Часто вы-пячивается только жировая клетчат-ка, что, как правило, безболезненно.

К профилактическим мерам для предупреждения образования патологического выпячивания относятся:

  • правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки для укрепления мышц брюшного пресса (особенно важны при планировании беременности);
  • избавление от лишнего веса;
  • соблюдение правил поведения в постоперационный период;
  • во время беременности – ношение особого бандажа.
живот после удаления грыжи

Пусть ваш живот выглядит так же после операции!

Пупочная грыжа у взрослых. Симптомы. Причины. Лечение

Симптомы

По мере развития заболевания могут возникать дополнительные признаки:

  • периодические запоры;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • покраснение, отечность тканей в области пупка;
  • боль в области живота.

Пупочная грыжа может долгое время легко вправляться одним нажатием пальца на грыжевое выпячивание. Но со временем вправление затрудняется или становится невозможным. Если в детском возрасте специалисты выбирают выжидательную тактику, то взрослым рекомендуется своевременно пройти оперативное лечение, пока не возникли неотложные состояния.

Частым осложнением грыжи пупка является ущемление части органа, которое выпадает в пупочное кольцо. При этом возникает сдавление нервных образований и сосудов, больной жалуется на тошноту и рвоту, длительный запор. Уже через несколько часов после защемления орган начинает отмирать из-за недостатка кровообращения. У больного возникают острые боли в области пупка.

Если вы заметили, что грыжа больше не вправляется, а при прикосновении к грыжевому мешку возникают неприятные ощущения, срочно обратитесь к врачу! В любой момент грыжа может ущемиться с появлением рвоты, тошноты, запора и сильной боли.

Рассмотрим основные причины появления пупочной грыжи у взрослых:

  • врожденные отклонения в строении пупочного кольца, его незначительное расширение, через которое могут вываливаться внутренние органы;
  • слабость мышц брюшной стенки, которые при повышении внутрибрюшного давления не выдерживают нагрузки и органы брюшины попадают в грыжевой мешок;
  • лишняя масса тела приводит к перерастяжению брюшины, ослаблению мышц и созданию условий для образования пупочной грыжи;
  • беременность и роды: во время беременности, родов возрастает нагрузка на органы брюшины, мышцы, которые могут расходиться в стороны, способствуя расширению пупочного кольца и формированию грыжевого мешка;
  • состояния и заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления: болезни дыхательной системы, протекающие с упорным кашлем, длительными запорами;
  • последствия оперативных вмешательств на брюшной стенке.

Причины пупочной грыжи должен устанавливать врач. Важно определить, что спровоцировало развитие болезни, чтобы в будущем по возможности исключить действие предрасполагающих факторов.

Посмотреть фото пупочной грыжи, узнать, как она выглядит, о причинах и способах лечения можно в этом видео.

Диагностика

Постановка диагноза при пупочной грыже не составляет труда. Обычно визуального осмотра и жалоб больного достаточно для того, чтобы выявить грыжевое выпячивание и назначить лечение. Для получения более подробной информации о состоянии больного могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ, контрастная рентгенодиагностика, герниография.

Во время осмотра приготовьтесь отвечать на вопросы врача: специалист поинтересуется примерным сроком образования пупочной грыжи, жалобами, наличием других заболеваний. Обычно врач выбирает выжидательную тактику, если грыжа маленькая и риск защемления отсутствует.

У женщин симптомы пупочной грыжи нередко появляются именно во время беременности. При этом грыжевой мешок обычно пустой и при надавливании на его слышится характерный щелчок. Пупочная грыжа при беременности требует консультации хирурга. Если отсутствуют признаки воспаления, боли, врачи рекомендуют подождать до родоразрешения.

Чтобы предупредить осложнения пупочной грыжи при беременности, специалисты рекомендуют носить специальный бандаж. Он снимает нагрузку на органы брюшины, помогает доносить ребенка до положенного срока.

Бандаж при беременности надевают только в положении лежа. Ни в коем случае не расстегивайте его, когда стоите — это приводит к резкому опущению живота и может спровоцировать преждевременные роды.

Если женщина в положении замечает выпячивание пупка, лучше показаться хирургу. Обычно грыжа при беременности появляется к концу 2 триместра, когда внутрибрюшное давление возрастает, а сила мышц — ослабевает. Врач оценит состояние и расскажет, что делать дальше, чтобы избежать осложнений.

При пупочных грыжах можно носить бандаж, который имеет внутри подушечку для погружения в пупок. Она не дает грыжевому мешку увеличиваться в размерах и предупреждает опасные осложнения. Подобный бандаж часто используется в тех случаях, когда специалисты практикуют выжидательную тактику или в период подготовки к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение грыжи малоэффективно. Единственным проверенным методом является операция. Если врач рекомендует оперативное вмешательство, прислушайтесь к его совету и начните подготовку, которая включает сдачу лабораторных анализов и осмотр профильных специалистов. Не ждите момента, когда произойдет защемление грыжи и потребуется экстренная хирургическая помощь. Лучше провести операцию в плановом порядке.

Явные симптомы пупочной грыжи у взрослых являются показанием для оперативного лечения (натяжная и ненатяжная герниопластика). Операция может проводиться с использованием собственных тканей или сетчатых эндопротезов. Второй вариант (ненатяжная операция) наиболее предпочтителен для пациентов, которые хотят сократить продолжительность восстановительного периода. Сетчатый протез уменьшает время реабилитации до нескольких месяцев, при этом заметно ниже вероятность рецидива.

Натяжная герниопластика предполагает укрепление пупка собственными тканями. Их натягивают, чтобы закрыть обнаруженный дефект. Хирург через разрез получает доступ к грыжевому мешку, погружает его в живот или удаляет (при грыже большого размера). После этого пупочное кольцо прошивают или укрепляют с помощью собственных тканей пациента.

При ненатяжной герниопластике пупок укрепляют посредством сетчатых имплантов. Также оперативное лечение пупочной грыжи может проводиться с помощью лапароскопии. В таком случае операция не оставляет рубцов на коже и сопровождается минимальным повреждением тканей. Грыжу удаляют через небольшие проколы в брюшной стенке, с использованием специального лапароскопического оборудования.

Способы лечения пупочной грыжи у детей. Что такое расширенное пупочное кольцо

В первые дни после оперативного лечения можно есть только жидкую легкоусвояемую пищу. Необходимо исключить продукты, которые вызывают вздутие живота и нарушение пищеварения. Откажитесь от молока, свежей выпечки, хлеба, жирных и жареных блюд, сладостей, копченостей. Полезно есть отварное мясо, рыбу, салаты из протертых овощей, легкие супы.

Лечение пупочной грыжи без операции у взрослых возможно только при небольшом размере грыжевого мешка. Этот вариант относится к выжидательной тактике и не может полностью убрать грыжевое выпячивание. Еще специалисты практикуют лечение пупочной грыжи без операции у женщин во время беременности. Хирургические вмешательства противопоказаны в таком положении и используются только в крайнем случае, когда состояние угрожает здоровью будущей матери или ребенка.

Даже после операции, особенно при натяжной герниопластике, рецидив пупочной грыжи возможен. Чтобы этого не произошло, после разрешения врача начинайте постепенно укреплять мышцы брюшного пресса, при этом избегайте непосильных физических нагрузок и подъема тяжестей. При наличии хронических заболеваний бронхолегочной системы, упорном кашле, запорах пройдите соответствующее лечение.

Профилактика рецидива пупочной грыжи включает нормализацию массы тела. Для снижения веса необходимо откорректировать рацион питания, сократить суточную калорийность и при этом увеличить расход калорий за счет расширения режима двигательной активности и умеренных занятий спортом.

В интернете сегодня можно встретить много ложной информации об успешном лечении пупочных грыж с помощью народной медицины. Это заболевание во взрослом состоянии не поддается консервативной терапии. Никакие отвары трав, спиртовые настойки и компрессы не помогут убрать грыжевое выпячивание. Более того, местное разогревание тканей может только усилить воспалительную реакцию и ухудшить состояние больного. Не экспериментируйте с народной медициной, и все свои действия обязательно согласуйте с лечащим врачом!

При появлении грыжи сразу же обращайтесь к медикам. Защемление может произойти внезапно, когда вы этого не ждете. Только врач способен оценить состояние больного и при необходимости назначить дополнительную диагностику, чтобы определить точные сроки оперативного лечения.

ДИЕТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Как жить полноценной жизнью без желчного пузыря

Причины появления

Не стоит переживать и паниковать, если столкнулись с такой проблемой. Перед тем, как узнать, как избавиться от такой проблемы, стоит выяснить причины заболевания.Основная причина недостаток коллагена в организме, что способствует ослаблению соединительных тканей.

В этом случае происходит выпячивание наружу части кишечника или других внутренних органов.Также проблемы могут возникнуть под влиянием следующих причин:

  1. Лишний вес. Подкожный жир способствует растяжению брюшной полости.
  2. Во время беременности живот увеличивается, а пупок растягивается. Возникающие запоры могут вызывать дополнительное растяжение внутри живота. На появление грыжи могут повлиять сложные роды, крупный плод или многоводие.
  3. Врожденное расширение пупочного кольца не обязательно проявляется сразу после рождения.
  4. При малоподвижном образе жизни слабеет брюшной пресс.
  5. Значительные физические нагрузки способствуют повышению давления внутри живота.
  6. Некоторые болезни провоцируют постоянное напряжение в брюшной полости. Такое происходит при регулярных запорах и хроническом кашле.
  7. На возникновение грыжи может повлиять и операция. Она может появиться на месте шва.
  8. Травмирование живота.
  9. Большое снижение веса в короткие сроки.

Врач знает, как выглядит такая грыжа и может сразу же определить заболевание. Со временем припухлость может сильно разрастаться.

Все о заболевании

Укладывание на животик Следующий метод может быть полезным не только для развития мышц брюшной стенки, но и для укрепления остальных мышц ребёнка.

Малыша следует укладывать на обычную не мягкую поверхность несколько раз на день
, предварительно положив перед ним несколько увлекающих игрушек, чтобы создался интерес дотянуться к ним.

Массаж живота (мышц передней брюшной стенки) Данная методика хорошо подходит не только для лечения, но и в профилактических целях. Родители простыми легкими движениями проводят с ребёнком такие процедуры сразу после заживления раны.

Но после 2-х месяцев лучше доверить такой массаж специалисту, так как он не должен доставлять дискомфорт.

Существует несколько несложных методик для массажа для новорожденных:

  • каждодневно ребёнку необходимо делать 4-5 массажных движений (справа налево) с помощью окончаний пальцев;
  • следует накрывать пупок ладошкой и под легким давлением поворачивать её по часовой стрелке;
  • техника «Звоночек»: делается при помощи большего пальца, который кладут на пупочек и имитируется при этом вибрационные движения;
  • ладони кладут по разным сторонам пупка, не отрываясь от животика, аккуратно перемещая их в противоположных направлениях.
Пластырь, повязка-бандаж Не рекомендовано самостоятельное применение. Только по назначению педиатра.

Суть такого применения служит фиксированием мышц животика пластырем или бандажом для новорожденных. Как правило, курса из 10 дней достаточно, чтобы пупочное кольцо малыша удачно сомкнулось.

Купить пластырь или бандаж у новорожденных можно в любой аптеке.

Общий массаж и лечебная физкультура Данные процедуры проводят массажисты и врачи узкой специализации.

Общий массаж позволяет укрепить мышечный корсет ребёнка
, специальные упражнения тренируют мышцы живота.

  • Регулярно укладывать малыша на живот. Эта гимнастика укрепляет весь мышечный каркас. Укладывают ребенка на твердую поверхность за 30-40 минут до еды. Стимулировать движение можно, положив перед малышом несколько игрушек.
  • Выполнять простой массаж живота. Каждый день массировать живот справа налево кончиками пальцев. Затем нужно положить ладошку на пупок, слегка надавить и поворачивать ладонь по часовой стрелке. Также можно выполнить следующее: положить ладони параллельно друг другу и вертикально относительно пупка, легко надавливая двигать их и вниз в противоположные стороны.
  • Применение пластыря или повязки. По назначению педиатра можно использовать специальные аксессуары для новорожденных в течение 10-14 дней.
  • Ребёнка следует регулярно показывать врачу.
  • позволят зафиксировать проблемные мышцы и безболезненно, постепенно вернуть их в нормальное положение. Благодаря отсутствию аллергенных свойств, пластины можно носить очень долго.
  • Назначается лечебный массаж, который может выполняться как в клинических, так и в домашних условиях.
  • Специальные гимнастические упражнения для новорождённых, регулярное выкладывание малыша на живот
    на жёсткую поверхность – дополнительные меры по избавлению от гипотонуса пупочного кольца.
  • При комплексном подходе можно рассчитывать на быстрое избавление от проблемы. Ключевую роль будет играть ношение , поскольку они будут оказывать положительное воздействие постоянно.

Если боитесь «ложиться под нож» — почитайте

отзывы

Накладывание лейкопластыря

Ещё один метод лечения заключается в наложении на область пупка повязки из лейкопластыря. Сейчас в аптеках можно купить специальные пластыри для лечения грыж у младенцев. Такую повязку должен делать врач. Накладывается она широкой полосой, соединяя прямые мышцы живота в виде двух складок над пупочным кольцом. Повязка накладывается на 10 дней. Если в течение этого времени пупочное кольцо не сомкнулось, процедуру повторяют.

Нравится

Нравится

Пупочная грыжа у новорожденных – одна из самых частых хирургических заболеваний в этом возрасте. Но родителям не стоит пугаться, если патология диагностирована у ребенка – при своевременном лечении удается ее устранить. Важно иметь
представление о строении пупка и механизмах возникновения грыжи.

Анатомически пупок представляет собой рубец кожи над кольцом. Оно – отверстие, или щель, в белой линии живота с очерченными краями, состоящими из соединительнотканных апоневрозов мышц живота (см. фото).

У плода через кольцо проходит пупочный канатик (пуповина), содержащий сосуды. Он соединяет ребенка с организмом мамы. Сразу после появления малыша на свет, пуповину перевязывают, а пуповинный остаток у новорожденных отпадает на 5–7 сутки. Сосуды внутри кольца, за ненадобностью, у младенцев со временем замещаются соединительной тканью, рубцуются.

В области кольца нет мышц, а значит – и нет удерживающего каркаса для внутренних органов. Вследствие, если кольцо вовремя не зарастает, через нее начинают выпячиваться брюшина и петли кишечника.

Нравится

Грыжа
— выпячивание внутренних органов из полости, в которой они расположены, через дефекты в стенке этой полости. У младенцев пупочная грыжа появляется из-за внутриутробных пороков развития (незаращение пупочного кольца). Она может быть вызвана также плохо перевязанной пуповиной или скоплением газов. Иногда грыжа появляется при крике ребенка и легко вправляется в состоянии покоя.

Нравится

Такая патология, как расширенное пупочное кольцо, в возрасте до 5 лет, как правило, успешно лечится с помощью массажа брюшной стенки. Если же массаж не приводит к исчезновению пупочной грыжи, приходится делать операцию. Точно так же с помощью операции лечат пупочную грыжу у детей старше 5 лет и у взрослых.

Как чувствует себя ребенок с пупочной грыжей

Ущемление пупочных грыж, то есть сжатие содержимого выпячивания, практически не наблюдается. Однако многие педиатры замечают, что дети с грыжами бывают более беспокойными по сравнению со сверстниками, а также чувствительными к изменениям погоды. Ребенок не испытывает боли из-за самой грыжи, однако наличие данного состояния у малыша часто сопровождается вздутием живота, что и приводит к беспокойству крохи. Наличие пупочной грыжи у ребенка является в большей степени косметическим дефектом.

При правильном развитии ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности, может наступить самоизлечение пупочной грыжи. Пупочные грыжи у детей склонны к самоизлечению даже при довольно больших размерах пупочного кольца и грыжевого выпячивания. Тем не менее, чрезвычайно полезно выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц передней брюшной стенки, и делать тонизирующий массаж живота.

Может ли ситуация нормализоваться без лечения?

Остается добавить, что общих схем в лечении любого заболевания, в том числе и пупочной грыжи, нет. О том, как часто мама должна приводить своего малыша на осмотр к хирургу, может сказать только наблюдающий специалист. Он же, основываясь на своих наблюдениях, принимает решение о том, когда оперировать пупочную грыжу и нужна ли операция вообще.

Пупочная грыжа у младенца – это врожденный дефект в области пупочного кольца, через которое может выходить содержимое брюшной полости, но не надо пугаться: в большинстве случаев пупочная грыжа – это петля кишечника, и врачи успешно справляются с этим явлением.

СИМПТОМЫ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ У НОВОРОЖДЕННЫХВ норме при рождении ребеночка пупочное кольцо представляет собой узкое отверстие, пропускающее только сосуды, которыми маленький человечек был соединен с плацентой в мамином животике, то есть пуповину. После того как малыш появляется на свет, его пуповину перевязывают и ее остаток отпадает, пупочное кольцо закрывается, рубцуется.

Способы лечения пупочной грыжи у детей. Что такое расширенное пупочное кольцо

Разумеется, это происходит не сразу, обычно требуется несколько недель.Если же к моменту рождения пупочное кольцо имеет размер больше положенного, то при повышении внутрибрюшного давления (плач, крик, газы) через него может выходить часть петель кишечника, которые будут мешать зарубцовываться пупочному кольцу. Это и есть пупочная грыжа.

Ребеночек, у которого диагностируют пупочную грыжу, рождается с уже расширенным пупочным кольцом. Предугадать, у кого оно будет нормального размера, а у кого увеличено, не представляется возможным, поэтому и специфических мер профилактики пупочной грыжи нет. Как уже говорилось, на то, чтобы пупочное кольцо затянулось, необходимо время.

Однако, если процесс заживления идет не так как надо, выпячивание в области пупка к концу первого года жизни заметит даже неопытная мамочка. Кроме того, патронажная сестра или участковый педиатр, которые наблюдают ребенка, вряд ли пропустят наличие грыжи у малыша. Это означает, что маленький пациент будет стоять на диспансерном учете у хирурга в своей поликлинике.

МАССАЖ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

Пупочная грыжа — довольно рас-пространенная патология у совре-менных детишек. Формируется такая грыжа в результате дефекта развития передней брюшной стенки, что обусловлено анатомическими особенно-стями данной области. Пупочная гры-жа проявляется выпячиванием окру-глой или овальной формы разных раз-меров. В спокойном состоянии и в положении лежа грыжевое выпячивание легко вправляется в брюшную полость, а на его месте хорошо прощупывается пупочное кольцо.

Большая пупочная грыжа у новорожденного мо-жет пугать родителей, которые счита-ют, что грыжа причиняет ребенку боль, а также вызывает расстройство стула, плохой аппетит, но на самом деле ощу-щения ребенка зависят от формы гры-жи, а не от ее размера. При широком пупочном кольце грыжевое выпячива-ние появляется при малейшем беспо-койстве ребенка и так же быстро и лег-ко исчезает, когда ребенок успокаива-ется.

в этом случае содержимое гры-жи не травмируется и болей не вызы-вает. А вот при маленьком отверстии пупочного кольца, с плотными краями и сильном выпячивании грыжи есть все основания предполагать болезненные ощущения у ребенка, вызывающие его беспокойство. Пупочная грыжа у детей бывает разных размеров. Часто вы-пячивается только жировая клетчат-ка, что, как правило, безболезненно.

Почти во всех случаях он посоветует подождать. Если пупочная грыжа не закроется сама собой, может понадобиться операция, однако обычно ее проведение откладывается до того времени, когда ребенку исполнится пять-шесть лет. У мальчиков оперативное закрытие пупочного кольца делается лишь в том случае, если грыжа причиняет боль. Девочек в этом возрасте оперируют и при отсутствии недомоганий, поскольку грыжа впоследствии может сказаться на вынашивании беременности.

Кто-то пытается избавиться от напасти с помощью бабушкиных заговоров или методов, как приклеивание к пупочку малыша монеток, но рисковать здоровьем ребенка и терять драгоценное время не стоит. Лучше выяснить особенности и нюансы этого состояния, чтобы понять, что нужно делать, и так ли все страшно на самом деле.

Давайте разбираться во всем по порядку. После рождения через некоторое время у ребенка должна зажить пупочная ранка, а на ее месте — образоваться пупок. Формирующийся пупок окружает пупочное кольцо, через которое ранее проходили все сосуды и жизненно необходимые крохе связи.

Новорожденному малышу отсекают пуповину, так как он больше не нуждается в таком соединении с матерью, и мышцы, которые находятся вокруг пупка, начинают постепенно сокращаться.

Как правило, для полного заживление ранки необходимо три-четыре недели. Если за это время мышцы пупочного кольца так и не закрылись, то при осмотре педиатр может диагностировать малышу детскую пупочную грыжу.

Как она выглядит?

Уже в самые первые дни жизни крохи даже совсем неопытные родители способны будут разглядеть симптомы и признаки патологии: когда малыш сильно плачет, кричит или тужится, то вокруг пупка происходит выпячивание овальной или круглой формы — это и есть пупочная грыжа.

схематичное изображение грыжи

Выпячиваться могут различные фрагменты органов брюшной полости — самой брюшины, большого сальника, петли кишечника. Они выпирают под кожей в отверстии пупочного кольца, которое не сомкнулось полностью в течение первого месяца жизни малыша.

Ощупывая область пупка, вы сами можете почувствовать, как пальцы просто проваливаются в брюшную полость. После такой пальпации доктор определяет, насколько большая область, которая окружает грыжевое выпячивание. Эту область еще называют краями грыжевых ворот, а само выпячивание именуют грыжевым мешком.

Итак, грыжа состоит из:

  • собственно, выпячивания или внутренних оболочек — грыжевого мешка;
  • фрагментов органов, которые попали в грыжевой мешок и находятся там — грыжевого содержимого;
  • области, окружающей грыжевой мешок, или наиболее слабого места в брюшной стенке, через которое и «вылезет» наружу грыжа — грыжевых ворот.

Если вы регулярно проходите плановые осмотры с малышом у педиатра, то можете не волноваться, так как доктор обязательно увидит даже малейшие дефекты в развитии крохи.

При отсутствии медицинских осмотров обязательно следите за здоровьем крохи сами. Симптомы грыжи у новорожденных младенцев очень просты, так что вы не сможете их не заметить:

  • у деток с грыжей сильно выпирает пупок, когда они кричат / плачут / кашляют или тужатся при дефекации;
  • выпячивание имеет округлую или овальную форму;
  • если малыш спокоен и лежит в расслабленном состоянии, то грыжа не видна, а как только напрягается — она сразу же появляется;
  • область выпячивания с каждым днем может увеличиваться;
  • при сильном плаче животик крохи может даже немного напухать;
  • малыш беспокоен и раздражителен, чувствителен к переменам погоды;
  • если надавить в область пупка, то палец попадет в брюшную полость, а на ощупь вы почувствуете, словно воздушный шарик;
  • при надавливании раздается характерный звук, напоминающий урчание или булькание.

Грыжа может иметь разные размеры — от небольшой горошинки, диаметром до одного сантиметра, до крупной сливы и больше (диаметр — десять сантиметров).

Какими они бывают?

Различают две основные разновидности пупочных грыж.

  1. Врожденная патология — ее обнаруживают сразу в роддоме, так как она характерна тем, что в области пупочка крохи будет видно шаровидное выпячивание, имеющее достаточно широкое основание, которое и переходит в пупочный канатик.
  2. Приобретенная — проявляется через два-три месяца после рождения, если у малыша есть определенные нарушения полноценного функционирования всех внутренних органов и при некоторых других условиях для формирования патологии.

Также выделяют еще один подвид — грыжу пупочного канатика или омфалоцеле (эмбриональную) грыжу. Ее считают одной из аномалий развития, в результате которой происходит задержка формирования брюшной стенки, а внутренние органы выпадают в пупочный канатик.

Подобная внутриутробная патология относится к разряду сложных, так как ее почти невозможно разглядеть ни на одном диагностическом обследовании УЗИ. К тому же, эмбриональная грыжа сопровождается и другими отклонениями в развитии, а также пороками внутренних органов и систем ребенка.

Для решения этой проблемы обычно применяется только срочное оперативное лечение, которое возможно либо во внутриутробном периоде, либо максимально быстро после рождения малыша.

Если даже вашему малышу диагностировали пупочную грыжу, то волноваться и переживать не стоит, ведь в этом возрасте заболевание может даже пройти само собой без какого-либо постороннего вмешательства. Просто ребенок будет расти, и его мышцы постепенно окрепнут, что позволит пупочному кольцу полностью сжаться и закрыть грыжу.

Самоизлечение грыж встречается даже при очень больших размерах грыжевого выпячивания и незатянувшегося пупочного кольца в семидесяти-восьмидесяти процентах случаев.

В большей мере педиатры относят пупочную грыжу новорожденных к разряду косметических дефектов, а не болезней, так как на это есть достаточно весомые причины.

  1. Во-первых, при пупочных грыжах практически неизвестны случаи ущемления или сжатия содержимого выпячивания, как при паховых, когда вызывается нарушение кровообращения и другие нежелательные последствия.
  2. Во-вторых, это состояние не является болезненным для малыша, так как сама по себе грыжа не болит.

Тем не менее, нередко грыжа может сопровождаться болезненным вздутием животика, что доставляет крохе немалый дискомфорт. Также, как уже указывалось, ребенок становится очень чувствительным к погоде и даже метеозависимым. А течение заболевания в целом будет зависеть от того, какие размеры успела приобрести грыжа.

В редких случаях возможны и осложнения, которые характеризуются следующими состояниями:

  • у малыша не проходит сильное вздутие живота, к которому добавляются и боли;
  • выпячивание резко и быстро увеличивается в размерах;
  • появляется тошнота или рвота;
  • грыжу не получается вправить в брюшную полость;
  • можно заметить, что кожные покровы грыжевого мешка приобрели чувствительность, стали красными или огрубевшими.

Методика проведения массажа и лечебной гимнастики при пупочной грыже у детей

Чаще всего дефект кольца со временем зарастает (особенно, если диаметр отверстия небольшой), и все внешние проявления проходят самостоятельно. Это чаще происходит к 3–4 годам. Но это не значит, что лечить болезнь не надо. Напротив, при правильном выполнении всех мер удается избавиться от дефекта раньше, иногда в период новорожденности.

Лечение складывается из нескольких методов, каждый из которых подбирается хирургом индивидуально. Часто лечение включать несколько методик, т.е. проводится комплексно. Консервативные методы лечения:

  • гимнастика;
  • массаж (общий и местный);
  • методы, при которых отверстие закрывается искусственно (бандаж, пластырь).

Иногда, если грыжа не проходит после 5 лет, применяется хирургическое лечение, которое сводится к операции ушивания дефекта.


Легко массировать животик малы-ша круговыми движениями ладони по часовой стрелке.


Большой палец прикладывать к пупку и осуществлять вибрирую-щие движения, как будто нажимать на звоночек.


Накрыть область пупка ладонью и, слегка нажимая, поворачивать ла-донь по часовой стрелке.


Ладони расположить по обе сторо-ны от пупка и начинать двигать сна-чала левую ладонь вниз, а правую — вверх, потом сменить направление движения рук.


Нажимать двумя сложенными вместе пальцами по кругу от пупоч-ного кольца.

Пупочная грыжа у детей – это расширение пупочного кольца, через которое может выпячиваться содержимое брюшной полости (брюшина, сальник, петли кишечника). Чаще пупочная грыжа встречается у девочек.

Иногда, если  грыжа не проходит после 5 лет, применяется хирургическое лечение, которое сводится к операции ушивания дефекта.

Пупочная грыжа у маленьких детей — это выпирание внутренних органов или тканей через брюшную стенку сквозь отверстие в области пупка, так называемое «пупочное кольцо».

Пупочная грыжа у маленьких детей — это выпирание внутренних органов или тканей через брюшную стенку сквозь отверстие в области пупка, так называемое «пупочное кольцо». Выглядит это как припухлость или расширение пупочного кольца. Особенно такое явление становится заметным, когда малыш кричит или плачет. В состоянии покоя грыжа уходит в брюшную полость.

С первых дней жизни следует выкладывать ребенка на живот на несколько минут перед каждым кормлением. В этом положении он поднимает голову, активно двигает руками и ногами, напрягает мышцы спины и живота.

Лечебный массаж можно начинать с 2-3 недель жизни после заживления пупочной ранки. Проводить его следует в сочетании с общим массажем. Все упражнения лечебной гимнастики должны выполняться только после вправления грыжи и закрепления ее повязкой (лейкопластырем). Если вправить грыжу не удается, то во время процедуры одной рукой ее необходимо утопить, прижав пальцами, а другой рукой выполнять массажные движения.

Приемы массажа при пупочной грыже: круговое поглаживание живота по часовой стрелке; встречное поглаживание; поглаживание косых мышц; растирание живота (делается с месячного возраста); пощипывание вокруг пупка. Все приемы массажа, направленные на повышение тонуса мышц брюшной стенки, должны чередоваться с успокаивающим круговым поглаживанием.

Для детей в возрасте 4-5 месяцев рекомендуются «парение» на спине; присаживание с поддержкой за выпрямленные и отведенные в стороны руки; присаживание с поддержкой за согнутые руки; самостоятельные повороты со спины на живот. Детям постарше рекомендуются присаживание с поддержкой за кольца, за одну руку, без поддержки;

Три пальца правой ру­ки прикладывают к обла сти пупка так, что сред­ний палец (длинный) идет в область пупочного кольца (в сам пупок), второй и четвертый пальцы — рядом, без промежутков. Движения по кольцевой вправо и влево выполняются с умеренным нажимом по 25 раз в обе стороны. Можно делать массаж косточками пальцев, сжатых в кулачок.

Ребром ладони делают движения по пупочному кольцу по часовой стрел­ке 25 раз. Продольные движения по пупочному кольцу производятся четырьмя пальцами (2-5): одно­временно одна рука идет вверх, другая — вниз и наоборот 25 раз.

Движения пальцами производятся с боковых сторон живота к пупоч­ному кольцу.

Все элементы массажа надо вы­полнять с умеренным нажимом.

Массаж выполняется 2-3 раза в день перед кормлением ребенка через пеленку или рубаш­ку, чтобы не натереть нежную кожу малыша. Тот, кто выполняет массаж, должен иметь коротко подстриженные ногти. Сами руки, разумеется, должны быть теплыми.

Как видите, методика массажа не так уж сложна. Зато есть возможность, своевременно обнаружив врожденное заболевание, лечить его с момента выявления и обойтись без оперативного лечения.

Затем нужно повернуть ребенка из полувертикального положения в горизонтальное. Упражнение следует выполнять на коленях взрослого или на столе, предварительно подготовленном к массажу. При этом отклоняя туловище ребенка назад, нужно следить, чтобы голова малыша не запрокидывалась.

Далее следует выполнить рефлекторное удержание тела ребенка на весу (горизонтально) в положении на спине — «поза пловца». Потом осуществить повороты малыша со спины на живот с помощью взрослого. Далее рефлекторное ползание на животе. В заключение выкладывание на мяч в положении на спине.

Как она выглядит?

Выпячивание

Выпячивание – основной, а во многих случаях единственный симптом грыжи пупка. Визуально выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо выглядит как выбухание пупка, которое может иметь различные размеры: от горошины до арбуза.

Способы лечения пупочной грыжи у детей. Что такое расширенное пупочное кольцо

На начальных стадиях выпячивание присутствует непостоянно, появляясь лишь при резком повышении внутрибрюшного давления (при подъеме тяжестей, нагрузке на пресс, кашле, при натуживании во время запора, у детей – при плаче). Когда действие провоцирующих факторов прекращается – грыжа самопроизвольно вправляется.

В дальнейшем у взрослых при отсутствии лечения выбухание пупка становится постоянным, напрягаясь или увеличиваясь в размерах при повышении внутрибрюшного давления (у детей с течением времени грыжа может полностью пройти сама).

  • В положении лежа неущемленную пупковую грыжу небольших размеров можно легко вправить, слегка надавливая пальцами на образование – оно без сопротивления уходит обратно в брюшную полость. При крупных образованиях или при очень узком пупочном кольце выпячивание может быть невправимым, сохраняясь при максимальном расслаблении брюшного пресса и причиняя постоянный дискомфорт, особенно при ходьбе и физической нагрузке.
  • Кожа над выпячиванием истончена, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. При выходе в составе грыжи петель тонкого кишечника через натянутую истонченную кожу пупка можно увидеть контуры кишечника и его сокращения.
  • На ощупь выпячивание мягко-эластичной консистенции, при наличии внутри грыжи петель кишечника под пальцами ощущается урчание и переливание.
  • При вправлении выпячивания пальцами часто отмечается своеобразный хлопающий звук (это звук лопающихся пузырьков воды).

Обзор всех возможных симптомов пупочной грыжи

  • наличия врожденных дефектов: слабости мышц и других брюшных тканей
  • медленного процесса срастания пупочного кольца в младенчестве.

У взрослых пупочное кольцо может ослабеть в результате следующих причин:

  • слабости мышц из-за отсутствия необходимой физической нагрузки на них;
  • индивидуальной слабости расположенной в области пупка соединительной ткани;
  • резкого снижения веса;
  • ожирения;
  • различных травм живота;
  • наличия послеоперационных рубцов и швов в околопупочной области.

Увеличению внутрибрюшного давления способствуют некоторые факторы:

  • постоянные или периодические физические нагрузки высокой интенсивности;
  • сильный кашель в течение длительного времени;
  • проблемы с пищеварительной системой: хронические запоры, повышенное газообразование;
  • асцит (появление в брюшинной полости свободной жидкости)

Стоит добавить, подобное заболевание не редкость у детей, но они и переносят его гораздо легче.

У женщин пупочная грыжа развивается в основном в результате снижения устойчивости пупочного кольца к воздействию растущего внутрибрюшного давления при вынашивании ребенка, а также растяжения и атрофии окружающих тканей. Риск особенно возрастает при наличии следующих факторов:

  • врожденной слабости мышц брюшного пресса;
  • растяжения мышц и связок в результате предыдущих беременностей;
  • многоплодной беременности;
  • крупного плода;
  • родов с осложнениями;
  • многоводия.

Пупочное кольцо — это анатомически слабое место любого ребёнка. У одних детей мышцы смыкаются достаточно быстро, у других этого не происходит, в результате чего образуется небольшое выпячивание в районе пупка. Его хорошо видно невооружённым глазом, к тому же ребёнок в этом случае крайне редко будет чувствовать себя хорошо. К счастью, избавиться от такой проблемы довольно легко.

Обнаружить расширение пупочного кольца
у ребёнка при визуальном осмотре могут родители или врач. Обычно любые нарушения обнаруживаются в первые недели или месяцы после рождения ребёнка. Довольно редки, но всё же возможны случаи, когда проблему обнаруживают у малыша уже в возрасте года или даже полутора лет. Образовавшееся выпячивание сложно не заметить, особенно когда ребёнок сидит или стоит, когда он плачет или по другим причинам напрягает живот.

Следует помнить, что в раннем возрасте выпячивание в области пупка грыжей не является: оно временно вправляется, стоит лишь легонько надавить пальцами. Но если вдруг у ребёнка в возрасте трёх и более лет образуется мышечная выпуклость, которой раньше не было, — скорее всего, это начало развития истинной пупочной грыжи. Причины у неё могут быть разные, и они отличаются от тех, которые провоцируют выпуклую форму пупка у новорождённых.

Способы лечения пупочной грыжи у детей. Что такое расширенное пупочное кольцо

Да, к специалисту следует обратиться обязательно! Родители малыша — не профессиональные медики, и они не могут поставить точный диагноз. Сделать это может только детский хирург. Родителям достаточно будет сообщить, что они обнаружили у ребёнка похожее на грыжу выпячивание. Возможные дополнительные симптомы — повышенная температура, изменение цвета кожи, нарушения стула.

В любом случае затягивать с обращением к врачу нельзя! Чем раньше сообщить о проблеме, тем проще будет её устранить, не допуская рисков и осложнений. По статистике, около двух третей случаев устраняются исключительно консервативными способами, то есть без операции. Иссекать грыжу и делать пластику строго необходимо лишь в тяжёлых случаях, а также в возрасте от пяти лет. Но вне зависимости от возраста нужна диагностика.

По мере роста грыжевого выпячивания больные могут предъявлять жалобы на болезненные ощущения в животе различной степени интенсивности, появление которых провоцируется физическими нагрузками, кашлем, чиханием. Кроме того, отмечается появление запоров, тошнота, рвота, расширение пупочного кольца. Зачастую больные с пупочной грыжей теряют аппетит.

С течением времени пупочная грыжа у взрослых становится невправляемой. Это связано с тем, что между грыжевым мешком и брюшной стенкой формируются спайки, нарушающие способность двигать грыжу внутрь пупочного кольца.

При наличии признаков ущемления: тошнота, рвота, интенсивная болезненность, невозможность вправления грыжи, присутствие следов крови в каловых массах, изменение цвета кожных покровов в околопупочной области (появляется гиперемия, а после кожа приобретает тёмный, порой несколько цианотичный оттенок) – показано экстренное оперативное вмешательство.

Для лечения пупочных грыж до пятилетнего возраста применяется консервативная терапия, которая заключается в проведении специализированного массажа пупочного кольца, лечебной физкультуры и гимнастики. Немаловажное значение имеет сбалансированный рацион питания малыша. Из него должны быть исключены продукты, усиливающие газообразование и затрудняющие отхождение стула.

Для лечения пупочной грыжи у взрослых применяется такой вид оперативного вмешательства, как герниопластика. «Классическая» герниопластика производится с использованием методов Мейо и Сапежко.

Суть операции заключается в ушивании расширенного пупочного кольца двумя слоями. Можно ушивать его как в поперечном, так и продольном направлении. Зачастую ход операции требует удаления пупка. К сожалению, данная методика не даёт 100% гарантию того, что грыжа не образуется вновь.

Кроме того, недостатком этого метода считается крайне длительная послеоперационная реабилитация – на протяжении года человек, перенёсший такую герниопластику должен ограничивать физические нагрузки.

В настоящее время широкое распространение при лечении пупочных грыж приобрела герниопластика с использованием специализированных сетчатых имплантов. При таком оперативном вмешательстве импланты могут быть установлены над пупочным кольцом (прямо под кожей) или же под пупочным кольцом (под апоневрозом). Такая пластика даёт крайне низкий процент возможного рецидива, а также короткий реабилитационный период.

В настоящее время широко применяется лапароскопическая герниопластика, требующая минимальных кожных разрезов. Герниопластика, как и любое другое оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний к проведению. К основным противопоказаниям, которые запрещают проведение хирургического лечения, следует отнести следующие:

  • хронические инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • злокачественные образования;
  • сопутствующая патология внутренних органов (в том числе гепатит С);
  • иммунодефицитные состояния;
  • период менструации у женщин.

При невозможности выполнения оперативного лечения больной должен пожизненно носить специализированный поддерживающий бандаж (за исключением времени сна).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные симптомы пупковой грыжи

Выраженность признаков зависит

Выпячивание, расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок

Способы лечения пупочной грыжи у детей. Что такое расширенное пупочное кольцо

От возраста больного

Массивные гигантские образования сегодня встречаются редко. Большинство пациентов своевременно обращаются к врачу (хирургу), который удаляет выпячивание с помощью простой операции. А в отдельных случаях бывает достаточно и консервативного лечения.

Далее в статье – рассмотрим симптомы заболевания поподробнее.

Расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок – симптомы, которые определяет хирург при осмотре пациента.

В норме пупочное кольцо довольно плотное и узкое, а палец, введенный внутрь него, упирается в стенки и не может пройти в брюшную полость. При грыже кольцо расширяется, что хорошо заметно после вправления образования, тонус пупка снижается, и сквозь кольцо можно ввести кончик указательного пальца.

Пупочная грыжа далеко не всегда сопровождается болями. Но при узком пупочном кольце или крупных образованиях выход грыжи может сопровождаться схваткообразными болями в области пупка. Боли могут отмечаться не только в области выпячивания, но и по всему животу, в спине, пояснице, позвоночнике.

Чаще они непостоянные, тянущего характера, не слишком интенсивные, сопровождаются чувством тяжести, урчанием в животе.

Острая сильная боль в животе, возникшая на фоне пупочной грыжи, всегда требует исключения возможного ущемления.

Запоры возникают при крупных образованиях с относительно узким пупочным кольцом. В таких случаях вышедшие с грыжей петли кишечника переплетаются, сдавливаются, передвижение пищи по ним затруднено.

А запоры вызывают повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению размеров выпячивания и затрудняет его вправление – формируется порочный круг.

Массаж

Массаж назначают деткам после того, как полностью заживет пупочная ранка — с третьей-четвертой недели жизни ребенка.

Сеансы профилактического и лечебного массажа очень полезны для здоровья и общего развития малыша, однако необходимо правильно выполнять процедуру. Вот почему для новорожденных рекомендуется приглашать квалифицированного специалиста. Потом, научившись у него, вы сможете делать крохе массаж и самостоятельно.

Процедура недаром считается одной из наиболее эффективных и полезных в комплексе мер против грыжи или для ее профилактики. Делая массаж, вы улучшаете кровообращение в области пупочного кольца, а также способствуете укреплению мышц передней брюшной стенки и повышению эластичности соединительной ткани.

Помимо этого, с помощью массажа вам удастся нормализовать работу кишечника крохи, так что вы сможете справиться с проблемой вздутия, колик и болезненного дискомфорта.

Но помните, что процедура даст действительно ощутимый положительный эффект, если вы будете проводить ее ежедневно.

Можно выделить для массажа время с утра, после купания или перед сном, чтобы в общей сложности за день у вас получалось сделать хотя бы две-три процедуры. Главное — массаж не должен проводиться сразу после кормления:

  • разденьте малыша и положите его на кровать или пеленальный столик;
  • ваши руки должны быть чистыми и теплыми (без колец или других украшений), а движения — мягкими, ласковыми и успокаивающими;
  • вправьте грыжу пальцем одной руки, легко надавив на нее, чтобы она «утопилась» в брюшине;
  • другой ладонью погладьте животик крохи, ведя по кругу по часовой стрелке;
  • начинайте движения с правых нижних отделов живота к левым;
  • потом делайте встречные поглаживания, уже по ходу толстого кишечника;
  • выполняйте движения синхронно — левая рука будет идти вверх по правой стороне живота малыша, а правая — вниз по левой стороне;
  • постепенно переходите к поглаживанию косых мышц живота крохи;
  • в конце обхватите кистями заднебоковую поверхность грудной клетки и сделайте пальцами движения навстречу друг другу — сначала сверху вниз, а затем вперед, чтобы пупок спрятался в кожную складку.

Все о заболевании

08.08.2015

Повышенный тонус живота

Примерно неделю назад у меня брюшина стала как камень, болело — все. Боль расходилась от пупка, во все стороны. Сейчас с правой стороны брюшина более мягкая, но болит спина, низ живота и слева (как будто — яичник), а еще поднялась температура до 37.7; слабость, постоянно хочется спать, запор, болезненное мочеиспускание, иногда боль при кашле. На аппендицит вроде не похоже — справа ничего не болит. Что это может быть и к какому врачу обратиться?

3 ОТВЕТА 19.11.2015

Боль в животе

Здравствуйте. Ночью в 3 часа сильно заболел живот. Приняла нолицин боль стихла легла спать. Проснулась в 6 часов боль снова появилась приняла темпалгин. В течении дня наблюдала такие симптомы: слабость, тупая боль выше пупка на расстоянии ладони, температура тела 35. 8. Ранее иногда болела циститом, анемией гемоглобин в норме.

1 ОТВЕТ 15.02.2017

Возможна ли беременность?

Здравствуйте, на 13 день цикла на преддверие влагалища могла попасть мужская смазка, на 15 день цикла была овуляция. Проникновения и эякуляции не было. Месячные по непонятным причинам пришли на 5 дней раньше, на 25 день цикла. Обычно обильные и болезненные, но в этот раз также по длительности, но не столь обильные и без боли. После месячных немного болел правый сосок. Сейчас сильная усталость, иногда тошнота, бурление в животе и беловатые выделения не особо обильные. Через 17 дней после того раз…

1 ОТВЕТ 30.03.2017

Возможно ли заражение ботулизмом

Здравствуйте. Трое суток назад мы с сотрудницами поели овощную закуску в стеклянной банке(крышка не закручивающаяся) магазинная когда открывали вышел воздух срок изготовления декабрь 2016 год. Через 2-3 часа у всех было вздутие живота, у кого то изжога, меня тошнило, я вызвала рвоту. Итоже было вздутие, поноса не было. Сейчас у всех все нормально, а меня поташнивает и пульс учащенный бывает. Что это может быть? Прошла двух врачей инфекционистов, одна меня осмотрела, сказала, что нет ботулизма то…

4 ОТВЕТА 25.05.2017

У мужа режет низ живота

Мужу 34 года режет и ноет низ живота ниже пупка. Стул по чуть чуть не так как всегда. Писять все нормально. Уже второй день. При давлении рукой на низ живота боль. Были проблемы с камнями в почках. За 2 дня были на природе. Было переохлаждение. На рыбалке в воде ходили.

3 ОТВЕТА

Массаж

Пупочная впадина – это небольшой круглый или сплюснутый щелевидный промежуток в белой линии живота. Он сильно отличается размерами от остальных щелей между волокнами в этой области. У новорожденных малышей через кожную складку пупка можно нащупать апоневротическое кольцо. Но к 2-3 годам оно подвержено полному закрытию.

Заключение

Даже если симптомы грыжи малозаметны и практически не беспокоят вас – посетите хирурга, т. к. вне зависимости от размеров образования возможно возникновение опасных осложнений.

Также вы можете ошибаться, предполагая у себя наличие грыжи – сходную картину имеют и некоторые другие заболевания.

Врач подтвердит или опровергнет диагноз, решит вопрос о необходимости операции и сроках ее проведения либо порекомендует мероприятия по консервативному лечению грыжи.

Несмотря на то, что пупочная грыжа является наиболее распространённой хирургической патологией у новорожденных, ее появление у вашего малыша совершенно не является проблемой или трагедией, так как практически никогда не представляет угрозы для его здоровья и жизни. При своевременном обращении к доктору и адекватном комплексном лечении грыжа обычно устраняется сама по себе. Пусть ваш кроха растет здоровеньким!

Пупочная грыжа – распространенный диагноз среди новорожденных, который вызывает страх у молодых родителей. В тот же момент возникает миллион вопросов: что с этим делать и как это лечить? Можно ли избежать хирургического вмешательства.

Тематические материалы:

Карциноид - причины, признаки, лечение
Карциноид — причины, признаки, лечение
Составить набор для местной анестезии
Составить набор для местной анестезии
Простое и доступное объяснение физиологии сна
Простое и доступное объяснение физиологии сна
Важность соблюдения норм сна детей до одного года Как понять, что режим сна нарушен и ребенок переутомляется
Важность соблюдения норм сна детей до одного года Как понять, что режим сна нарушен и ребенок переутомляется
Гигиенические индексы в детской стоматологии
Гигиенические индексы в детской стоматологии
Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи
Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи
Пенетрация язвы желудка: причины, какими симптомами проявляется и как лечить Диагностика пенетрации язвы
Пенетрация язвы желудка: причины, какими симптомами проявляется и как лечить Диагностика пенетрации язвы
Подслизистая резекция носовой перегородки
Подслизистая резекция носовой перегородки

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Можно ли «заговорить» грыжу?

Способы лечения пупочной грыжи у детей. Что такое расширенное пупочное кольцо

Среди родителей широко распространено мнение о том, что некоторые народные целители могут «заговорить» грыжу — и она исчезнет сама собой. Все объясняется просто. Шаманы и бабушки повитухи знают о возможностях спонтанного закрытия дефекта пупочного кольца у детей до 3-5 лет. Данные научные познания дают им возможность за определенные материальные блага эффективно «лечить» детей. Это беспроигрышный вариант, позволяющий поддерживать миф о необычайных возможностях нетрадиционных методов лечения.

С другой стороны, все заговоры от грыжи обязательным атрибутом имеют покусывание или пощипывание пупка, а это подобие иглорефлексотерапии, которая используется в лечении грыжи у взрослых.

Приклеивание медной монетки врачи советуют при пупочной грыже более 1 см, при меньшем размере грыжи монетка малоэффективна и рекомендуется заклеивание пупка пластырем по специальной технике (пластырь обязательно должен быть гипоаллергенным! Лучший вариант — пупочный пластырь Порофикс).

Виды бандажей

Все модели пупочных бандажей похожи. Они представляю собой эластичный пояс из мягких тканей. Впереди расположен плотный аппликатор, который накладывается на грыжу и оказывает на нее легкое давление.

Различается несколько типов грыж у младенцев:

  • эмбриональные грыжи возникают из-за нарушений внутриутробного развития – их удаляют во время операции, а бандаж может использоваться уже после для профилактики и поддержания брюшной полости;
  • грыжа пупкового канатика – распространенный вариант, при котором часть кишечника выходит в пупочный канатик; она не представляет угрозы для жизни, но нередко удаляется в первые часы после рождения ребенка; в этих случаях также требуется мягкий пояс, который поддержит животик и снизит риски осложнений;
  • пупочная грыжа может формироваться на поздних сроках развития эмбриона или уже после рождения. Одним из средств лечения в этом случае становится противогрыжевый бандаж.

Некоторые родители используют специальный пластырь, который приклеивается на место вправленной грыжи. У такого варианта есть существенный недостаток: кожа под пластырем потеет, появляются раздражения и опрелости, что доставляет малышу беспокойство и дискомфорт.

Подобного не случается, если выбран один из противогрыжевых пупочных бандажей для детей, который изготавливаются из воздухопроницаемых, «дышащих» материалов.

Кроме экологически безопасных материалов бандаж должен иметь правильный размер. Пояс должен идеально подходит малышу по длине и ширине. Регулируемые «липучки» помогут «настраивать» изделие по телу ребенка.

На заметку! Если в модель вшиты ребра жесткости, это поможет ей сохранить форму и не сползать. Такие изделия чаще назначаются малышам, которые уже начали активно ползать

Внешние проявления грыж

Пупочная грыжа способны проявляться сразу после появления на свет. Часто симптомы возникают у младенца и через некоторое время после родов.

Внешние симптомы грыж: выпячивание кожи в области пупка у грудного малыша. Образование допускается различных размеров – от 1 см до 4–5 см или даже больше, все зависит от дефекта кольца у новорожденных. Содержимым являются брюшина и петли кишечника. Признаки присутствия кишечника в  грыже – перистальтика.

Родителям кажется, что болезнь сильно беспокоит новорожденного, ему больно, что и проявляется длительным плачем. На самом деле причиной плача являются колики, запоры, а само выпячивание никакого дискомфорта у ребенка не вызывает и не беспокоит его, в случае, если она не ущемлена. К счастью, ущемление встречается нечасто. Его признаки:

  • резкое беспокойство новорожденного, рвота;
  • уплотнение грыжевого содержимого, изменение цвета;
  • невозможность вправления.

Внешние симптомы грыж: выпячивание кожи в области пупка у грудного малыша. Образование допускается различных размеров – от 1 см до 4–5 см или даже больше, все зависит от дефекта кольца у новорожденных. Содержимым являются брюшина и петли кишечника. Признаки присутствия кишечника в грыже – перистальтика.

Что делать: основные методы и способы решения проблемы

В норме у новорожденного пупочное кольцо представляет собой узкое отверстие. Когда маленький человечек жил в мамином животе, оно пропускало пуповину, которая соединяла его с плацентой. После того как малыш появляется на свет, пуповину отрезают и перевязывают, ее остаток в течение нескольких дней отпадает, пупочное кольцо рубцуется и закрывается. Это происходит не сразу — обычно через несколько недель.

Если пупочное кольцо невелико, то пупок выступает над поверхностью живота совсем немного — на 0,5 см. Если же к моменту рождения размер пупочного кольца превышает положенный, пупок выпячивается более чем на 1 см.

При повышении внутрибрюшного давления, что бывает при плаче, крике или скопившихся газах, через расширенное пупочное кольцо выходит содержимое брюшной полости, в большинстве случаев это петли кишечника. Это и есть пупочная грыжа. Она будет мешать зарубцовываться пупочному кольцу. Снаружи грыжа выглядит, как вздутие, и прощупывается под кожей, как мягкий воздушный шарик. Когда ребенок не плачет, кишка возвращается на место.

От людей старшего поколения можно услышать совет о том, что на грыжу надо наложить кружочки из твердого материала и плотно их прибинтовывать. Сегодня к такому способу уже не прибегают, так как он неэффективен.

Если ребенку выносят диагноз «пупочная грыжа», его ставят на учет у хирурга. Врач вправит грыжу внутрь, соединит кожу вокруг пупка в складку и зафиксирует ее пластырем. Такая сдавливающая повязка не даст внутренним органам выходить наружу и поможет пупочному кольцу затянуться. Пластырь накладывают на десять дней.

В первый день с пластырем малыша не купают, в остальные дни все водные процедуры можно проводить без всяких ограничений. Через десять дней хирург снимет пластырь, проверит состояние пупка и решит, что делать дальше. Обычно рекомендуется несколько курсов ношения пластыря. Вполне возможно, что после этого пупочное кольцо затянется.

Способы лечения пупочной грыжи у детей. Что такое расширенное пупочное кольцо

Чтобы ускорить процесс затягивания i кольца, очень хорошо ежедневно, через 1,5-2 ч после еды, делать гимнастику, укрепляющую мышцы живота.

  • Несколько раз в день по 20-30 с указательным пальцем массируйте пупочное кольцо, сначала по часовой стрелке, затем в обратную сторону.
  • Приложите большой палец к пупку и сделайте 2-3 вибрирующих движения. Эффективно и легкое пощипывание кожи вокруг пупка.
  • В течение 1-2 мин похлопайте двумя пальцами вокруг пупка.
  • Положите малыша на спину, приподнимите за обе ручки и чуть покачайте, как куклу-неваляшку.
  • Несколько раз переверните ребенка со спины на животик.
  • Обе ножки выпрямите в коленях и 5-7 раз поднимите под углом 90°.
  • Положите кроху животиком на большой надувной мяч и плавно покачайте вперед-назад, слегка нажимая на поясницу.
  • Когда малыш начнет держать головку, выкладывайте его на животик. Обратите внимание на то, чтобы поверхность, на которой он будет лежать во время этого упражнения, была твердой.

При маленькой грыже есть шанс, что она исчезнет самостоятельно. Но если к 3-5 годам это не происходит, ребенка надо оперировать. Если грыжа больших размеров, возможно, операция будет сделана и раньше.

Тянуть с операцией не стоит — в любой момент может наступить ущемление грыжи, а это очень опасно. При ущемлении часть кишки изгибается и застревает в пупочном кольце и у ребенка возникает непроходимость кишечника. Кроме того, в результате сдавления кровеносных сосудов происходит омертвление стенки кишки.

При ущемлении ребенок очень беспокоен, кричит, грыжевое выпячивание не вправляется, становится очень болезненным и плотным. Позднее начинается рвота. В этой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу — необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Остается добавить, что при пупочной грыже нельзя заниматься «самолечением» . Только врач может решить, как лечить грыжу и когда делать операцию, если в ней есть необходимость. Важно регулярно приводить ребенка на осмотр для того, чтобы врач мог наблюдать за состоянием грыжи и ее ростом. Нередко проблема решается сама собой и все приходит в норму к 1,5-2 годам.

Массаж

Можно выделить для массажа время с утра, после купания или перед сном, чтобы в общей сложности за день у вас получалось сделать хотя бы две-три процедуры. Главное – массаж не должен проводиться сразу после кормления:

  • разденьте малыша и положите его на кровать или пеленальный столик;
  • ваши руки должны быть чистыми и теплыми (без колец или других украшений), а движения – мягкими, ласковыми и успокаивающими;
  • вправьте грыжу пальцем одной руки, легко надавив на нее, чтобы она «утопилась» в брюшине;
  • другой ладонью погладьте животик крохи, ведя по кругу по часовой стрелке;
  • начинайте движения с правых нижних отделов живота к левым;
  • потом делайте встречные поглаживания, уже по ходу толстого кишечника;
  • выполняйте движения синхронно – левая рука будет идти по правой стороне живота малыша, а правая – вниз по левой стороне;
  • постепенно переходите к поглаживанию косых мышц живота крохи;
  • в конце обхватите кистями заднебоковую поверхность грудной клетки и сделайте пальцами движения навстречу друг другу – сначала сверху вниз, а затем вперед, чтобы пупок спрятался в кожную складку.
  • сначала I – сверху вниз на левой стороне, чтобы изгнать газики ребенка и переместить их вниз;
  • потом продвигаете газы и перистальтику дальше с помощью буквы L;
  • а затем массажируете живот в виде литеры U, чтобы полностью вывести скопившиеся газы из кишечника малыша.

Кроме того, стоит делать отдельный массаж околопупочной области – это поможет вам устранить слабость прямых мышц живота крохи:

  • расположите справа и слева от центра пупка большой и указательный пальцы;
  • расстояние не должно быть больше одного-двух сантиметров;
  • используя мелкие точечные движения, сделайте десять легких нажатий;
  • потом переместитесь и проведите такие же нажатия там;
  • повторите то же самое снизу от пупка;
  • теперь смените пальца на указательный и средний и сделайте круговые движения вокруг пупка по часовой стрелке;
  • в конце немного надавите на выпячивание.

Способы лечения пупочной грыжи у детей. Что такое расширенное пупочное кольцо

Массаж должен быть приятной процедурой, вашим своеобразным ритуалом совместного с малышом времяпровождения, во время которого ребенку не может быть плохо или дискомфортно, поэтому, если кроха плачет или беспокоится, лучше прекратить сеанс или перенести его на более удобное для вас и малыша время.

Автор видео рассказывает об интересной технике массажа, помогающей при пупочной грыже у малышей.

Еще одна мера, которая тоже может быть и лечебной, и профилактической, но отличается огромной пользой для здоровья и развития организма в любом случае.

При наличии пупочной грыжи доктор должен сам подобрать или разработать для малыша лечебную гимнастику, состоящую из комплекса специальных упражнений, направленных на укрепление мышц передней брюшной стенки и соединительной ткани.

Очень важно хотя бы сначала проводить занятия с инструктором по лечебной физкультуре или под контролем и руководством детского врача, чтобы избежать всевозможных ошибок и не вызвать обратный эффект, спровоцировав излишнее напряжение передней брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления.

Перед тем, как выполнять любые упражнения, надо вправить грыжу и заклеить ее пластырем.

Среди наиболее эффективных упражнений, которые обычно используются в комплексах лечебной физкультуры и гимнастики стоит отметить: «велосипед», имитацию ходьбы, поднятие ножек, катание на мячике – как на животике, так и на спинке, поднимание малыша за ручки, освоение переворотов через левый и правый бок и т. д. Очень хорошо также помогают занятия в воде и плавание.

Бандаж

Способы лечения пупочной грыжи у детей. Что такое расширенное пупочное кольцо

Помимо этого, среди консервативных методов лечения можно встретить и бандажный пояс или пупочный бандаж.

Это специальное изделие является просто широким эластичным поясом, сделанным из мягкой ткани. Также в центральной его части есть уплотнитель или грыжевый ограничитель. Поддерживая пупочное кольцо и грыжевые ворота, через которые и происходит выпячивание из-под кожи внутренних органов, бандаж будет способствовать фиксации органов брюшной полости в правильном положении.

Однако особенно полагаться на эффект от ношения бандажа не стоит, так как никаким лечебным действием он не обладает. Обычно педиатры рекомендуют носить малышам бандаж в профилактических целях, то есть, если грыжи еще нет, но есть угроза ее появления, к примеру, при недоношенной беременности.

Также бандаж может стать полезным изделием для очень плаксивых и крикливых деток и тех, кто страдает от сильных колик. Поддерживая их брюшную стенку, бандажный пояс будет помогать ее правильному формированию и не позволит слабому пупочному кольцу расходиться еще больше.

Тем не менее, стоит наблюдать за малышом. Если у него возникают сильные аллергические реакции, сыпь и раздражение или опрелости на месте ношения бандажа, тогда этот профилактический способ вам не подходит.

Следует понимать, что носить бандаж можно только в комплексе с другими профилактическими или лечебными мерами, к примеру, параллельно делая крохе массаж и лечебную гимнастику.

Пластырь

Подручное средство, которое использовалось многими родителями ранее, когда еще не было гипоаллергенных эластичных бандажных поясов.

Подобный метод лечения заключался в том, чтобы привязать к пупку крохи медную монетку или заклеить ему пупок лейкопластырем. Сейчас этот способ почти нигде не применяется, так как при такой лечебной самодеятельности были нередки случаи повреждения нежных кожных покров младенца и развития инфекции под инородным телом или пластырем. Также самостоятельно вы можете неправильно вправить малышу грыжу, а от этого проблем только добавится.

Сейчас в продаже можно найти специальные лейкопластырные повязки для лечения грыжи. Их выпускают многие знаменитые бренды и торговые марки, как Lohmann{amp}amp;Rauscher GmbH (пластырь «Порофикс»), Hartmann (пластырь «CosmoporE»), Chicco и т. д.

Вправив грыжевое выпячивание, доктор наложит на живот малыша – от одной поясничной области до другой – повязку. Обычно курс лечения такими пластырями составляет десять дней. Через десять дней повязку снимают и проверяют результат. Если грыжа все равно осталась, а пупочное кольцо так и не сомкнулось до конца, то применяют еще один или два курса лечения.

Можно действовать и по другому методу, накладывая пластырь исключительно на околопупочную область. В этом случае вы можете купать кроху, не снимая повязку, а при необходимости через пару дней менять ее самостоятельно.

Массаж

  • сначала I — сверху вниз на левой стороне, чтобы изгнать газики ребенка и переместить их вниз;
  • потом продвигаете газы и перистальтику дальше с помощью буквы L;
  • а затем массажируете живот в виде литеры U, чтобы полностью вывести скопившиеся газы из кишечника малыша.

Массаж

  • расположите справа и слева от центра пупка большой и указательный пальцы;
  • расстояние не должно быть больше одного-двух сантиметров;
  • используя мелкие точечные движения, сделайте десять легких нажатий;
  • потом переместитесь вверх и проведите такие же нажатия там;
  • повторите то же самое снизу от пупка;
  • теперь смените пальца на указательный и средний и сделайте круговые движения вокруг пупка по часовой стрелке;
  • в конце немного надавите на выпячивание.

Тактика родителей

Родителям следует быть внимательными со своим малышом. Необходимо осматривать новорожденных каждый раз во время переодевания или купания, тем более, если есть факторы риска. Если есть какие-то подозрительные симптомы (выпячивание пупочка, даже если оно проходит самостоятельно), нужно сказать об этом врачу педиатру или детскому хирургу.

А если появились симптомы ущемления при уже установленном диагнозе, то следует немедленно вызвать скорую помощь, т.к. это состоянии е может привести к некрозу кишечника.

Противопоказания к ношению

Не стоит носить бандаж детям, у которых часто возникают опрелости. К тому же он противопоказан детям, склонным к появлению различных сыпей. Если данное средство не понравилось малышу, даже если у него есть показания для ношения, лучше от него отказаться, потому что если малыш будет капризничать и плакать, находясь в этом поясе, то брюшные мышцы будут напрягаться сильнее, что спровоцирует еще большее выпячивание. Не стоит надевать пупочный бандаж малышу в очень жаркую погоду: он может раздражать кожу ребенка.

Пупочный бандаж для новорожденных используется и на этапе лечения, и для профилактики появления грыжи, например, при слабых пупочных кольцах.

Некоторые врачи-скептики выступают против использования пупочного ортеза. Они приводят следующие аргументы:

  • в 90% случаев пупочные грыжи у младенцев проходят самостоятельно в первые месяцы;
  • с грыжей малыш не начинает чувствовать себя хуже и не испытывает дискомфорта;
  • устранить грыжу можно при помощи массажа и лечебной физкультуры, а бандаж практически не выполняет никаких функций.

Существует несколько очевидных противопоказаний для ношения детского бандажа от пупочной грыжи.

  • Использовать бандаж уже поздно, если произошло ущемление грыжи. Эту проблему придется решать хирургическим путем. Такие случаи возникают редко, но все же они возможны.
  • Также пупочный ортез не используется при дерматите и других кожных заболеваниях, очаги воспаления которых расположены в околопупочной области или на пояснице.
  • Еще одно противопоказание – наличие свежих рубцов, например, после удаления грыжи. В этом случае от ношения бандажа также придется воздержаться до заживления ранок.

Внимание! Врач с учетом общего состояния маленького пациента и из-за наличия хронических заболеваний может отказать в ношении пупочного бандажа.

Прогноз

Прогноз при эмбриональных пупочных грыжах у новорожденных, особенно если они сочетаются с другими аномалиями развития внутренних органов, неблагоприятный – летальным исходом завершается 60-70% случаев, даже при условии своевременно проведенного лечения.

Постнатальные пупочные грыжи у новорожденных протекают благоприятно. Как правило, они не доставляют детям неприятных ощущений и самостоятельно проходят по мере взросления ребенка.

Выполняемое по показаниям плановое грыжесечение редко сопровождается осложнениями. Период реабилитации короткий. При экстренных оперативных вмешательствах, связанных с ущемлением пупочной грыжи у новорожденных, прогноз ухудшается.

https://www.youtube.com/watch?v=74a-QIhd9gc

После извлечения заболевания рецидивы возникают редко.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*