Степени ротации тел позвонков

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Общая информация

Сколиозом называют устойчивую, сформировавшуюся деформацию костей позвоночника — позвонков, грудины, ребер — искривление названных костей происходит в бок при рассмотрении рентгеновского снимка, сделанного спереди (не путать с кифозом и лордозом, которые видны только на сделанных сбоку рентгеновских снимках). Такая деформация костей исключительно отклонение от нормы.

Болезнь, особенно начиная со II степени, можно легко определить визуально. Однако для более четкой диагностики используется рентгенография. Именно на рентгеновских снимках можно увидеть дугообразную деформацию позвоночника (так называемая дуга). Причем деформация может произойти не в одном месте. То есть дуг может быть несколько.

О том, что такое кифоз читать в статье здесь.О поясничном лордозе читать здесь.

Ротация позвонков представляет собой вращения либо повороты какого-либо позвонка, без изменения его структуры. Данный недуг возникает в нескольких ситуациях:

  1. При протекании какой-либо болезни в организме. Например, плохое функционирование мышечной ткани, которая позволяет позвоночнику:
  • находится в постоянной поддержке;
  • располагаться в правильном положении;
  • защищаться от различных травм.

При слабости этих мышц может развиться искривление позвоночника в любую из сторон, что и станет причиной ротации.

  1. При дегенеративных процессах, которые происходят в отделах позвоночного столба. К примеру, при остеохондрозе деформируется позвоночный диск, и это плохо влияет на структуру других позвонков, так как они начинают вращаться вокруг своей оси. Болезнь сколиоз может:
  • искривить форму позвоночника;
  • спровоцировать ротацию позвонков.

В большинстве случаев данные сложности проявляются в области поясницы, потому что на эту часть спины обычно приходится наибольшая нагрузка на протяжении всего рабочего дня. Однако этот недуг может начать свое развитие в абсолютно любой области позвоночника. Если человек ощущает дискомфорт, сковывающий его движение, то ему следует срочно посетить врача, который:

  1. Проведет исследование пациента на наличие заболевания.
  2. Назначит соответствующее лечение при необходимости.

Причины ротации

Ротация тел позвонков – это вращение или поворот позвонка вокруг своей оси без изменения его структуры. Такая патология может возникнуть в двух случаях. В первом случае причиной ротации тел позвонков становятся последствия серьезных проблем в организме.

Во втором – причиной ротации являются дегенеративные процессы, происходящие в том или ином отделе позвоночника. Например, при остеохондрозе происходит деформация межпозвоночного диска, что негативно отражается на положении позвонков, провоцируя их вращение вокруг своей оси. А такое заболевание, как сколиоз, искривляет форму позвоночника, что также может привести к ротации позвонков.

Зачастую подобные проблемы возникают в поясничном отделе позвоночника, что связано с большими нагрузками в течение всего дня. Но данная патология может возникать в любой части позвоночника. Поэтому при возникновении любых неприятных ощущений, которые сковывают движения тела необходимо обратиться к врачу и начать комплексное лечение.

Ротация позвонков – поворот их вокруг вертикальной оси туловища без деформации анатомической структуры. Данную патологию врачи часто пугают с торсией или считают данные состояния синонимами, но морфологически они несколько отличаются.

Причиной возникновения вращения тел позвонков может стать нарушение функций организма. Часто эта патология развивается на фоне мышечной слабости. В данном случае мышцы спины не могут поддерживать правильную осанку. В результате чего развивается искривление позвоночника, что, в свою очередь, становится причиной вращения отдельных позвонков.

Вторая группа причин характеризуется проблемами, развивающимися непосредственно в самом позвоночнике. К примеру, сколиоз. Длительные нагрузки на спину в течение дня могут привести к ротации в поясничном отделе.

Следует отметить и такие факторы, которые приводят к вращению позвонков:

  • переломы и вывихи позвоночника;
  • перенесенные операции на позвоночник;
  • родовая травма у новорожденных;
  • тяжелые физические нагрузки на спину, поднятие тяжестей;
  • возрастные изменения, затрагивающие межпозвоночные суставы.

Если позвоночник недостаточно подвижен, движения скованы и вызывают дискомфорт, следует обратиться к врачу за диагностикой и комплексным лечением.

Степени ротации тел позвонков

Данное явление часто возникает по неустановленным причинам. Основным провоцирующим фактором для развития ротации позвонков служит сколиоз. Само заболевание связано с врожденными патологиями позвоночника. Ротация может проявиться также на фоне:

  • остеохондроза;
  • кифоза;
  • болезней нервно-мышечного аппарата;
  • болезни Бехтерева;
  • травм остистого отростка и других зон позвоночника;
  • остеомиелита;
  • нарушений в соединительной ткани;
  • спондилеза;
  • опухолей;
  • туберкулеза костей;
  • сбоя в обмене веществ внутри костей;
  • операций на позвоночнике.

Развитию деформации подвержены дети с неправильной осанкой. Ненадлежащее положение тела становится вероятной причиной патологического поворота позвонков относительно позвоночного столба.

Чаще всего торсия возникает на фоне искривления позвоночника (кифосколиоза и сколиоза), и обусловлено это сразу несколькими факторами:

  • нарушением тонуса скелетной мускулатуры;
  • несоответствием быстроты роста костей и мышечной ткани в период активного физического развития;
  • неравномерной нагрузкой на межпозвонковые диски.

Как правило, сначала происходит ослабление спинных мышц, затем позвоночник отклоняется в сторону от своей оси, возникает ротация позвонков и только потом у человека наблюдается развитие торсии. Если искривление выявляется на раннем этапе, деформации позвонков удается избежать, соответственно, лечение занимает меньше времени и шансы на полное выздоровление выше.

Торсия позвонков наблюдается при выраженной деформации

Основными проявлениями торсии являются смещение дужки позвонка в сторону и клинообразная деформация тела позвонка. Внешние признаки появляются уже на поздних стадиях искривления: при наклоне тела вперед можно заметить, что позвонки проступают под кожей неравномерно – одни сильнее, другие почти не видны.

Кроме того, отчетливо просматривается дуга искривления, сформировавшаяся за счет уменьшения высоты позвонков с одной стороны. Более точно определить наличие торсии позволяет рентгенографическое исследование: на снимках хорошо видны дужки позвонков, и если они несимметричны, значит, присутствует дефект скручивания.

На рентгеновских снимках дужки позвонков отчетливо просматриваются, и если они симметричны, это указывает на отсутствие торсии

Причины возникновения торсии и ротации схожи, однако имеют некоторые отличия.

Первая болезнь проявляется вследствие неправильной осанки во время длительной сидячей работы и не активного отдыха.

Вторая причина формирования торсии позвонков – недостаточный тонус мышц спины и их неспособность удерживать корректное положение хребта.

Кроме того, выделяют посттравматический фактор развития патологии и образование нарушений на фоне деформации печени и кишечника.

Причины ротации тел позвоночника определены не до конца. Считается, что в большинстве случаев недуг возникает при сколиозе. Болезнь проявляется также из-за врожденных аномалий хребта.

Фоновые патологии, способствующие образованию ротации, включают большинство недугов опорно-двигательной системы. Еще болезнь развивается по причине туберкулеза, нарушений в структуре тканей соединительного типа, неправильного обмена веществ, операций на хребте, травм позвонков.

Наблюдается частое развитие ротации в детском возрасте. Риску подвержены малыши, не следящие за осанкой во время сидения и ходьбы.

Ротация возникает в шейном, грудном, поясничном отделах спины. Механизм болезни отличен для каждого из них ввиду различного аналитического строения областей спины позвоночника.

Поясничные позвонки отличаются наличием крупных отростков, поэтому при их вращении происходит следующее: верхний задевает нижний. Подвижность позвонков ограничивается, межпозвоночные диски оказываются под давлением, с течением времени происходит их выпирание. При этом велика вероятность проявления грыж.

Пациента тревожат:

  • боли в поясничной области, которые отдают в ногу или ягодицу;
  • мышечные спазмы;
  • пониженная чувствительность в пояснице.

Степени ротации тел позвонков

Поврежденными часто оказываются четвертый, пятый позвонки из-за нахождения в центре при распределении нагрузки. Ротационные изменения бывают: небольшой степени – легкими – (смещение составляет 1/4), тяжелыми (смещение составляет 3/4). Диапазон смещения: от 1/4 до 3/4. В запущенном случае может выпасть позвонок.

Механизм следующий:

  • скольжение остистых отростков позвонков при неподвижном межпозвоночном диске;
  • соприкасание остистых отростков отсутствует, но есть свободное движение грудного сегмента;
  • мышцы растягиваются;
  • появляется выраженность реберного изгиба в сторону, где ротация;
  • в противоположной стороне происходит упрощение реберного изгиба;
  • увеличиваются реберно-хрящевые изгибы.

В запущенном случае перекашивается грудина, сдавливается грудная клетка, нарушается работа сердца и органов дыхания.

Чрезмерная подвижность позвонков шейной области позвоночника часто бывает вызвана их смещением. Патология встречается у взрослых и детей.

При смещении возможно защемление нервов, что вызывает:

  • сильные головные боли;
  • головокружения;
  • онемение рук.

Ротация возникает в самом первом позвонке (атланте) шейного отдела из-за его свободы, связанной с анатомическим строением.

Торсия тел позвонков — что это такое? Каковы причины возникновения патологии?

Степени ротации тел позвонков

, которые допускает сам человек во время работы в офисе либо сидя дома на диване за просмотром телевизора.

Другой распространенной причиной торсии является слабость мышечного корсета, который не способен поддерживать позвоночный столб в надлежащем положении.

Патология может развиться после перенесенной травмы либо из-за увеличения кишечника или печени в размерах.

Классификация поворота позвонков

Для определения величины угла используются разные тактики, например, метод Кобба, Лекума, Фергюссона.

Только после того, как будет установлено, к какому конкретно виду относится сколиоз у пациента, можно более-менее четко определить, какие причины его вызвали. Это влияет на выработку эффективной тактики лечения, и она может в корне различаться в разных ситуациях. Именно поэтому рекомендуется обращаться к терапевту или ортопеду-травматологу на ранних стадиях заболевания.

Одно из оснований, по которому различают виды сколиоза позвоночника, — анатомические особенности проявления заболевания.

  • Простые деформации, которые всегда являются приобретенными. При таком типе болезни изменения позвоночника несущественны или легко устранимы. Часто такие искривления обусловлены каким-либо заболеванием — остеохондрозом, воспалениями мышечных и других тканей — или болевым синдромом, рефлексом и прочими. В основном такие виды сколиоза легко поддаются безоперационному лечению.
  • Сложные деформации, которые чаще всего имеют выраженную устойчивую ротацию позвонков, которая сопровождается большими градусами отклонений.

По истории развития

Различают:

  • врожденный сколиоз;
  • приобретенный.

В зависимости от того, сколько дуг искривления имеется на позвоночнике, различают:

  • c-образный (1 дуга);
  • s-образный (2 дуги);
  • z-образный сколиоз (множественные дуги).

Последняя разновидность является наиболее сложной для излечения даже при малых градусах отклонения, поскольку пациенту тяжело даются лечебные упражнения, а ЛФК — основа безоперационной коррекции искривлений различного характера.

Для определения выраженности сколиотической болезни по углу искривления пациента

отправляют на рентген. После чего измеряется внутренний угол дуги по Коббу:

  • I степень. Угол между вершиной и основанием дуги искривления от 1° до 10°.
  • II степень. Угол искривления составляет 11°–25°.
  • III степень. Дуга искривляется на 26°–50°.
  • IV степень. Позвоночник искривлен более чем на 50°.

Очевидно, что начиная со II степени, болезнь представляет серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента. Ведь при подобных деформациях угнетаются многие функции. Страдают дыхательная система, сердечнососудистая, ЖКТ, нервные ткани за счет сжатия внутренних органов костной системой.

Несмотря на распространенность болезни, многие не знают, как выглядит сколиоз 1 степени, что это такое, как его отличить от простого нарушения осанки. И это таит большую опасность, ведь сколиотическая болезнь может очень быстро прогрессировать.

Манифестация или проявление сколиотической болезни, если она не является врожденной, чаще всего приходится на детский возраст.

  • Инфантильная сколиотическая болезнь проявляется в возрасте 1–2 лет.
  • Ювенильная — в 4–6 лет.
  • Адолесцентная — при подростковом созревании, которое у всех происходит в разное время.

Если человек заболел в зрелом возрасте, говорят о взрослом сколиозе.

В зависимости от того, прогрессирует ли, и если да, то, как быстро, различают сколиотическую болезнь:

  • прогрессирующую;
  • непрогрессирующую.

В зависимости от характера и степени сколиоза применяются различные методики для диагностирования прогрессирующей болезни (по признакам Моршовича, по Риссеру).

  • Стабильный сколиоз. Такой диагноз ставят, если при лежачем положении больного угол сколиотической дуги уменьшается. Это происходит, поскольку серьезно снижается нагрузка на позвоночник. Также такой сколиоз называют фиксированным.
  • Нефиксированный. Если дуга и в положении лежа сохраняет угол, говорят о нефиксированном или нестабильном сколиозе.

У пациента проводится измерение дуг в стоячем и в лежачем положении для определения индекса стабильности сколиоза. Если искривление полностью исчезает в положении лежа, то индекс равен 0. Если дуга абсолютно не расправляется, индекс равен 1.

  • Дискогенный сколиоз. Заболевание обусловлено патологией соединительной ткани, что влечет последующую деформацию позвонков.
  • Статический или гравитационный сколиоз появляется из-за неправильной, неравномерной нагрузки на позвоночник. Может быть и врожденным, и приобретенным. Этот вид является самым распространенным. В основном его провоцирует неправильная физическая деятельность человека: ношение тяжестей в одной руке, сгорбленная поза во время сидячей работы и так далее.
  • Паралитическая сколиотическая болезнь появляется при мышечном ослаблении или поражении.

Одной из общепризнанных и часто используемых является классификация сколиоза по Чаклину.

Он предложил разделить выраженность сколиотической болезни не только по величине внешнего угла дуги, но также и по клинической картине в целом. Чаклин предложил выделить следующие степени:

  • Первая. Позвоночник практически не искривлен, однако наблюдается асимметрия лопаток, неравномерное развитие мышц в области дуги искривления. Градус дуги незначительный 175°–170° (соответствует 5°–10°). В положении лежа дуга расправляется.
  • Вторая. Больший градус дуги — от 169° до 150° (соответствует 11°–30°). В положении лежа у пациента со сколиозом дуга (дуги) полностью не расправляются. У больного имеется незначительный реберный горб, а также дополнительная дуга-компенсатор.
  • Третья.В лежачем положении дуга или дуги расправляются незначительно. При сколиозегол отклонения достигает 149°–120° (то есть 31°–60° по Коббу). Есть выраженный реберный горб, имеются изменения грудной клетки. В положении стоя туловище пациента сильно отклоняется в направлении первичной сколиотической дуги.
  • Четвертая. У пациента наблюдается сильно выраженная кифозная деформация. Сколиозная болезнь отразилась на работе сердца, легких. Дуга составляет 120° и более градусов (более 60°).
  • С клиновидной деформацией. У позвонка одна сторона уменьшена в сравнении с другой.
  • Ротационный. Позвонки на снимке имеют смещение относительно друг друга (как бы поворачиваются вокруг центральной оси). Может быть сколиоз с нулевой ротацией, но почти всегда при искривлении позвоночника есть и ротация.
  • Торсионный. Позвонок имеет деформацию — скручивается относительно задней связки без ротации. То есть, поворачиваются костные ткани внутри позвонка. При таких повреждениях полное излечение сколиоза даже операционным путем является невозможным.

Для определения ротации и клиновидной деформации достаточно обычной рентгенограммы. Для выявления торсии желательно проводить компьютерную томографию. У пациента со сколиозом одновременно могут быть все три вида повреждения позвонков.

Сколиотические болезни принято различать по причине возникновения. Общепринятой считается классификация сколиоза, предложенная Коббом.

  1. Миопатические. Обусловлены недоразвитыми, слабыми или поврежденными мышцами, связками.
  2. Неврогенные. Появляется из-за паталогических изменений в нервной ткани или при ее поражении, например, из-за паралича, инфекций, корешкового синдрома.
  3. Диспластические (метаболические или дискогенные). Обусловлены изменением или неправильным развитием костной ткани.
  4. Остеопатические. Вызваны пороками позвоночника (сросшиеся ребра, отсутствие ребер, добавочные ребра, дефекты позвонков и так далее). Костная ткань при этом абсолютно нормальна. Также к таким сколиозам относят искривления, которые первоначально вызваны полученными повреждениями (ожоги, рубцы, операционное вмешательство и та далее).
  5. Идиопатические. Причину установить не представляется возможным.

К классификации сколиозов по Коббу прибегают не всегда. Точное определение группы необходимо только при оперативном вмешательстве или необходимости в комплексе лечения применения медикаментов. Многие профильные врачи пользуются расширенной классификацией, где отдельно выделены травматические сколиозы, или разрабатывают собственную методику.

В зависимости от причинного фактора существует классификация на:

  1. Абсолютную;
  2. Относительную.

Абсолютная ротация наблюдается при заболеваниях позвоночника: сколиозе, спондилезе, болезни Бехтерева. При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски, что создает предпосылки для поворота позвонков в пораженном отделе. Спондилез – образование костных «шипов» вдоль боковых частей тел позвонков.

Наиболее часто данная патология возникает при сколиозе – боковом отклонении оси позвоночного столба.

Относительная (функциональная) является следствием других заболеваний организма. Она часто встречается при полиомиелите, когда ослаблен мышечный корсет спины. В такой ситуации скелетная мускулатура не может поддерживать позвоночный столб в физиологическом положении. Постепенно он искривляется, а поворот позвонков возникает вслед за искривлением вертикальной оси туловища.

Осевой поворот позвонка

Абсолютная ротация наблюдается при заболеваниях позвоночника: сколиозе, спондилезе, болезни Бехтерева. При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски, что создает предпосылки для поворота позвонков в пораженном отделе. Спондилез – образование костных «шипов» вдоль боковых частей тел позвонков.

Существует несколько видов ротации:

  1. Осевая;
  2. Боковая (латерофлексия);
  3. Комбинированная.

Поворот тел позвонков в поясничном отделе позвоночника может быть:

  • Абсолютным;
  • Относительным;
  • Осевым;
  • Боковым.

Абсолютная ротация – наиболее частое явление, характерное для поясничного отдела. Ему приходится снижать амортизационную нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб при движениях, поднятии тяжелых грузов.

Анатомически поясничные позвонки характеризуются крупными остистыми отростками (располагаются сзади тел). При повороте одного из них «цепляется» аналогичное анатомическое образование нижележащего позвонка. С одной стороны это ограничивает общую подвижность, а с другой приводит к компресссионному давлению на межпозвонковый диск, который с течением времени выпячивается в спинномозговой канал с образованием грыжи или протрузии.

Основные симптомы поворота тел позвонков в поясничном отделе:

  • Компрессионный (боль в пояснице, ягодичной области, ногах);
  • Миофасциальный (спазматические сокращения мышц);
  • Нарушение чувствительности в пояснице и нижних конечностях.

Различия между торсией и ротацией позвонков

Поскольку в тексте диагноза явно просматриваются два этих незнакомых слова, стоит на них обратить внимание.

Торсия позвонков, что это такое? Доктора еще называют это явление торсионной деформацией. Суть ее в скручивании ОДНОГО позвонка вокруг своей оси. Именно одного, а не нескольких рядом стоящих. Чаще всего такое скручивание не обнаруживается при визуальном осмотре в нормальном положении тела. А вот в наклоне можно обнаружить остаточную деформацию. Эта деформация замеряется аппаратом Шультеса как показано на картинке.

К слову в анатомическом атласе отсутствует термин «torsio», но есть «rotacio». По этой причине часто торсию путают с ротацией. Более того, принципы лечения в обоих случаях е сильно различаются, поэтому даже ученые не сильно вникают в различия, не говоря уж о докторах из поликлиник.

Ротация позвонков, что это такое? Это остаточная деформация, при которой позвонки могут по вокруг вертикальной оси туловища, но анатомическая структура самого позвоночника не деформируется. Такое явление доктора часто путают с торсией. Однако эти деформации все же имею различия.

Торсию и ротацию часто путают, поскольку они имеют схожую природу. И все же, разница между этими терминами есть, и довольно существенная. В первом случае позвонок скручивается вокруг связки и меняет свою форму, никак не влияя на соседние сегменты. Во втором – позвонки поворачиваются вокруг оси, но сохраняют первоначальную форму и симметрию дужек. Устранить ротацию проще, в то время как восстановить тело позвонка после деформации можно лишь оперативным путем, да и то не всегда.

Ротация и торсия позвонков имеют существенные различия

Ротация позвонков – это смещение компонентов по горизонтали. Торсия визуально напоминает закручивание участка хребта и характеризуется деформацией сразу в нескольких плоскостях.

Отличить патологии можно с помощью диагностического обследования, использующего:

  •         Аппарат Шультеса. Предназначен для определения стадии деформации сегментов грудины.
  •         Метод Кобба. Предполагает использование снимков, полученных при рентгеноскопии с разных ракурсов, для последующего их сравнения.

Торсия позвонков отличается скручиванием кости вдоль связки у задней области хребта. Характерной чертой ротации является смещение сегментов правильной структуры вокруг вертикальной оси позвоночника.

Ротация представляет собой деформацию в горизонтальной плоскости, торсия же является более комплексной деформацией, затрагивающей несколько плоскостей одновременно и напоминающей «скручивание». Для более точной диагностики используются:

  1. Прибор Шультеса. Аппарат используется для измерения степени деформации костей грудной клетки.
  2. Методика Кобба. Основана на сравнении рентгеновских снимков в боковых проекциях.

При торсии деформированный позвонок «скручивается» вдоль задней связки позвоночника.При ротации недеформированные позвонки вращаются вдоль вертикально ориентированной оси позвоночника.

В современных поликлиниках и медицинских центрах используются торсиометрические сетки, которые накладываются на снимки оцениваемых позвонков для установления степени и характера деформации.

Существует также специальная «проба Pevely», позволяющая получить более точное представление о смещении.

Сколиоз позвоночника: симптомы, признаки и лечение

Правосторонний или левосторонний сколиоз — это боковое искривление позвоночного столба, при котором отдельные позвонки одного или нескольких отделов позвоночника отклоняются в сторону.

Причины сколиоза

Отмечено, что сколиоз диагностируется у девочек в 4-6 раз чаще, чем у мальчиков, и в большинстве случаев развивается у возрастных групп 2-6 лет и 11-15 лет.

Это может служить подтверждением тому, что причиной сколиоза является ослабление костных тканей и связочного аппарата позвоночника в пиковые периоды роста скелета. Но, тем не менее, точные причины заболевания по-прежнему считаются не до конца изученными. И вопрос, почему при одних и тех же условиях у одного ребенка начинается искривление позвоночника, а у другого — нет, остается открытым.

Это не относится к сколиозу, возникшему у людей старшего возраста. Наиболее распространенными причинами искривления позвоночника у людей старше 25 лет, являются следующие:

  • травмы с повреждением одного или нескольких позвонков, при которых здоровые позвонки подвергаются повышенным нагрузкам; Внешнее проявление заболевания
  • заболевания мышц и связочного аппарата позвоночника, способствующие неправильному распределению нагрузки на позвоночный столб;
  • ампутация одной из конечностей (руки, ноги), что приводит к атрофическим явлениям в мышечном корсете позвоночника со стороны ампутированной конечности и «выпадению» позвонков в сторону;
  • повреждения кожи спины, оставляющие после себя значительные рубцы;
  • деминерализация костных тканей.

При некоторых врожденных патологиях, а также приобретенных заболеваниях, которые не затрагивают позвоночник, сколиоз может развиться (как у детей, так и взрослых) из-за чрезмерных нагрузок на одну сторону тела. Например, при значительной разнице в длине ног, после операций по удалению одного из парных органов (почки, легкого).

Факторы риска

По сути, процесс роста скелета — сам по себе фактор риска, предрасполагающий к развитию искривления позвоночника. Поэтому пиковые периоды роста, особенно пубертатный период, требуют особо ответственного отношения к регулярному обследованию на предмет состояния опорно-двигательного аппарата. Но определенные обстоятельства могут выступать провокаторами сколиоза даже при здоровом позвоночнике:

  • ранняя беременность;
  • авитаминозы;
  • частый или необоснованный прием мочегонных препаратов;
  • частое потребление кофеинсодержащих продуктов и напитков; Неправильное положение за столом
  • неправильная организация условий работы и отдыха (слишком низкий или высокий письменный стол, сон на мягком матрасе и пр.);
  • любые хронические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом в одной стороне тела (слева или справа).

Виды сколиоза

Классификация заболевания подразделяется на несколько аспектов. Прежде всего, врач выявляет, произошла ротация позвонков влево или вправо – это важный аспект дальнейшей диагностики. Определить ротацию позвонков вправо и влево можно по положению остистого отростка и наклону боковых дужек.

Второй важный аспект – абсолютная или относительная ротация или торсия. В первом случае ротация происходит исключительно в качестве осложнения другого заболевания межпозвоночных дисков или суставов (остеохондроз, протрузия, спондилоартроз и т.д.). Очень часто вторичная абсолютная ротация тел позвонков происходит на фоне развития сколиоза (деформации позвоночного столба в боковой проекции).

Относительная ротация может быть исключительно функциональной, вызванной факторами негативного влияния:

  • травмы связочного, сухожильного и мышечного аппарата спины и воротниковой зоны;
  • тяжелый физический труд без предварительной подготовки мышечного корсета;
  • экстремальные физические нагрузки (например, длительная ходьба, бег, подъем тяжестей);
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • последствия хирургической операции на позвоночнике и паравертебральных тканях;
  • нарушения осанки (круглая спина, сутулость, сглаженный поясничный изгиб и т.д.);
  • неправильная постановка стопы, приводящая к неравномерному распределению амортизационный нагрузки по позвоночному столбу;
  • остеомаляция или остеопороз, приводящие к ослаблению костной структуры и провоцирующие торсию тел;
  • пожилой возраст и присутствие других отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата (напрмиер, деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава).

В ряде случаев относительную функциональную ротацию и торсию позвонков провоцирует полиомиелит, на фоне которого возникает прогрессирующая слабость мышечного корсета спины и воротниковой зоны. Поэтому важно своевременно делать профилактические прививки против данной инфекции.

В диагностике существует пять степеней ротации тел позвонков – в зависимости от тяжести проявления клинических симптомов и полученных результатов клинических обследований доктор сможет определить стадию течения патологии правильно.

торсия позвонков что это такое

Первая степень ротации позвонков отличается от нулевой тем, что начинается смещение оси положения. Чем больше отклонение, тем более значительная стадия изменений. Как правило на первой, второй и третьей стадии никаких клинических симптомов нет. Признаки появляются на четвертой стадии ротации тел позвонков: боль, быстрая утомляемость, мышечная слабость, неврологические симптомы.

Абсолютная ротация грудных позвонков встречается относительно редко. Для этого отдела характерна относительная торсия при сколиозе.

Ротация позвонков грудного отдела характеризуется следующими клиническими признаками:

  1. не происходит смещения межпозвоночного диска, движение наблюдается только в отношении остистого отростка;
  2. при растяжении мышц ротационное движение остистых отростков осуществляется в разные стороны;
  3. реберный изгиб дуги усиливается в сторону движения остистого отростка и уменьшается в противоположную;
  4. начинается расхождение хрящевых соединений реберных дуг с грудиной.

В запущенном состоянии ротация позвонков грудного отдела позвоночника приводит к выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Диагностируется склероз легочной и плевральной ткани.

Очень часто диагностируется ротация позвонков шейного отдела – это обусловлено чрезмерной подвижностью в данной области. Резкие движения головой, наклоны, повороты могут привести к растяжению связочного аппарата и последующему рубцеванию. Первичное смещение позвонка может произойти в момент экстренного торможения при движении на автомобильном транспорте, при взлете самолета и т.д.

Наиболее часто диагностируемое место ротации – атлант (первый шейный позвонок). При его смещении возникают сильные головные боли, головокружение, гиперестезии и парестезии, онемение рук.

Под данной патологией понимается смещение позвонков относительно позвоночного столба. При ротации наблюдается чрезмерная подвижность позвонков, а мускулатура не в состоянии поддерживать позвоночник.

На фоне патологии начинается деформация осанки. Отрицательное влияние испытывают межпозвонковые диски. Особенно сильно страдает хрящевая ткань. Из-за ротации у больных часто возникают протрузии.

Степени ротации тел позвонков

Они представляют собой первые признаки смещения пульпозного ядра диска. По мере прогрессирования протрузии приводят к развитию межпозвонковой грыжи.

Оба явления представляют собой деформацию, но она характеризуется в каждом случае разным выражением. При ротации изменения отмечаются в горизонтальной плоскости. Она сопровождается поворотом позвонков.

При торсии их положение остается неизменным. Торсия характеризуется скручиванием позвонка. При этом соседние позвонки не изменяются. Это вызывает сложности в диагностике. Визуальный осмотр не выявляет данную патологию.

Отличие торсии от ротации заключается и в способах диагностики. В первом случае выявить патологию удается только с помощью методики Кобба. Суть ее заключается в сравнении нескольких рентген-снимков в боковых проекциях. Также используется прибор Шультеса, с помощью которого измеряется степень деформирования костей.

Что хуже, торсия или ротация позвонков, зависит от характера конкретной патологии. Первая может длительное время не проявляться какими-либо признаками. Болевые ощущения у человека возникают только при зажатии нервов.

При ротации деформация носит более обширный характер. Она часто сопровождается заметной асимметрией в грудной клетке. Из-за нее происходит смещение внутренних органов, что чревато серьезными последствиями.

Механизм образования осевой ротации в грудном отделе позвоночника отличается от аналога в поясничном отделе. На процесс влияет анатомическая разница в строении данных областей.

Форма остистого отростка грудного позвонка напоминает собой цилиндр с центром в теле позвонка. При повороте одного позвонка относительно другого суставные отростки скользят между собой вдоль одной оси. При этом межпозвонковый диск не смещается (в отличие от ротации в поясничном отделе).

Ограничивают объем движения лишь ребра, которые фиксируются к поперечным отросткам грудных позвонков. В результате осевой поворот позвонка в грудном отделе приводит к растяжению межреберных мышц и некоторым другим изменениям в организме:

  • Повышение реберного изгиба на стороне поворота;
  • Уплощение изгиба ребер с обратной стороны;
  • Увеличение реберно-хрящевых изгибов на стороне, противоположной поражению.

Данные симптомы являются косвенным признаком наличия осевой ротации в грудном отделе. Если патология сохраняется длительное время, возникает перекос грудины и нарушение деятельности сердца за счет сдавления его при уменьшении размеров грудной клетки. Вследствие этого очень важно лечить сколиоз в молодом возрасте, когда костно-хрящевая система гибкая, а связках не откладываются соли кальция.

  1. Человеку становится тяжело двигаться.
  2. Оказывается компрессионное давление на межпозвонковый диск.
  3. Диск со временем выпячивается в спинномозговой канал и формирует грыжи.

Причины сколиоза

  • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
  • Вас мучают постоянные боли?
  • Сутулость стала Вашим отличительным признаком?
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Диагностика заболевания

Различают относительную и абсолютную торсию. Последняя диагностируется в случаях, когда у пациента уже имеется лордоз, кифосколиоз, сколиоз или прочие патологические и дегенеративные повреждения позвоночника.

Обе формы заболевания приводят к перерастяжению мускулатуры спины и нарушению работы межпозвоночных суставов, что влечет за собой невозможность самостоятельного возврата сегментов позвоночного столба на свои места.

Торсия является серьезным искривлением, которое оказывает негативное влияние на состояние внутренних органов и общее самочувствие человека.

Развитию абсолютной ротации способствуют следующие заболевания:

  • сколиоз;
  • спондилез;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз.

Поворот позвонков образуется из-за бокового смещения оси позвоночника при сколиозе, поражении межпозвонковых дисков, образовании костных «шипов», отложении солей кальция.

Торсия позвонков бывает двух типов: абсолютная и относительная. Первая патология наблюдается, когда больной параллельно страдает от других заболеваний хребта.

Оба типа одинаково неприятны и способны вызывать неравномерную нагрузку на мышечные структуры, частичную потерю функционала суставами межпозвоночного типа. Хребет становится не способным нормализовать свою позицию самостоятельно.

Ротация тел позвонков по причине развития делится на:

  •         Абсолютную. Возникает в большинстве случаев. Является вторичной деформацией после сколиоза, заболевания Бехтерева или спондилеза. Первая патология вызывает отклонение сегментов позвоночника в сторону. Синдром Бехтерева провоцирует накопление солей кальция в связках. Спондилез вызывает формирование наростов на позвонках.
  •         Относительную. Спровоцировать болезнь может полиомиелит. Мышцы спины ослабевают и не могут поддерживать хребет в правильной позиции. Как результат, происходит увеличение изгибов позвоночника.

В зависимости от биомеханики патологии ротация бывает:

  •         Осевой. Увеличивается угол изгиба в области ребер. С другой стороны хребет наоборот уплощается. Последствием недуга является уменьшение объема и перекос грудной клетки. При длительной деформации страдает сердце.
  •         Латерофлексийной. Происходит по причине автоматического разворота позвонков в противоположные стороны. Параллельно пережимаются диски и растягиваются связки. Нагрузка на мышцы спины распределяется неравномерно.
  •         Комбинированной. Характеризуется разворотами позвонков в разные стороны сразу на нескольких участках хребта. Кроме того, наблюдается горизонтальный сдвиг сегментов.

В зависимости от причины возникновения болезнь может быть:

  1. Абсолютной. Данная форма наблюдается чаще всего. Ее появлению предшествуют сколиоз, болезнь Бехтерева. Также патология может появиться при наличии у человека спондилеза. При сколиозе ось позвоночника отклоняется в боковом направлении, при болезни Бехтерева отмечается отложение кальциевых солей в желтой связке. Спондилез характеризуется формированием в боковых участках позвонков костных неровностей.
  2. Относительной. Основным провокатором указанного типа ротации служит полиомиелит. Из-за слабости мышечного корсета мускулатура не в состоянии держать позвоночник в нужном положении. Вследствие этого развивается искривление позвоночного столба.

Выделяют также три вида ротации позвоночника с учетом биомеханических процессов.

Первая — осевая. При ней повышается реберный изгиб. С обратной стороны отмечается его уплощение. Осевая ротация является причиной уменьшения размеров грудины у человека. Итогом становится ее перекос. От этого нарушается работа сердца.

Второй вид ротации — латерофлексия. При ней позвонки поворачиваются в противоположных направлениях автоматически. Она сопровождается ущемлением дисков, натяжением связок. Мышечный корсет начинает функционировать асинхронно.

Третий тип – комбинированная ротация. При ней позвонки поворачиваются в противоположную сторону в различных отделах позвоночника. Также происходит их смещение в горизонтальной плоскости.

Классификация поворота позвонков

При первичном осмотре врач может примерно определить наличие торсии по степени выраженности деформации спины, но для точного диагноза и оценки состояния позвоночника необходимы другие, более точные исследования. Есть несколько способов определить степень торсионной деформации.

Таблица. Методы анализа торсии позвонков

Способ диагностикиКраткое описание
Тест АдамсаТест Адамса Является наиболее простым и доступным, но недостаточно информативным. Проводится при первичном осмотре. Пациента просят раздеться до пояса, стать ровно и наклонить туловище вперед. Затем врач измеряет высоту реберного горба и расстояние от горизонтальной линии до остистого отростка.
Метод КоббаМетод Кобба Осуществляется при помощи рентгеновских снимков в передне-задней проекции. Врач проводит вертикальную линию на изображении через вершины остистых отростков и оценивает удаленность от задней связки в разных отделах позвоночника. Чем меньше измеряемое расстояние, тем выше показатели торсионных изменений. Метод не применяется при врожденных аномалиях развития, когда у позвонка полностью или частично отсутствуют дужки.
Компьютерная топографияКомпьютерная топография Точный и безопасный метод. Обследование пациента осуществляется бесконтактно, с помощью оптического оборудования. Снимок спины обрабатывается компьютерной программой, которая анализирует форму позвоночника в разных плоскостях, выявляя малейшие отклонения и прогнозируя дальнейшее развитие деформаций.

На ранних стадиях выявить торсию помогают такие виды исследований, как МРТ и КТ. Послойные снимки четко отображают все изменения в структуре позвонков и окружающих их тканей. А измерить величину деформации можно с помощью аппарата Шультесса, который показывает отклонение от оси в градусах. Для этого больного просят наклониться вперед, аппарат ставят ему на спину в области реберного горба, фиксируют показания стрелки.

Величину торсии позвонков определяют с помощью сколиозометра Шультесса

Лечение ротационных повреждений позвоночника

К сожалению, многие серьезные патологии, такие как остеохондроз и протрузия, редко обращают на себя внимание пациентов. До тех пор, пока профилактикой заниматься уже поздно. Так как ротации тел позвонков – во многих случаях один из источников этих болезней, сами по себе ротации проявляются еще меньше.

  • Мануальная терапия позвоночника.

Люди, подверженные этой патологии, часто испытывают постоянную сонливость. Нужно быть чутким к своему организму, чтобы вовремя заметить симптомы, не спутать их с обычной усталостью и напряжением, сходив к врачу.

  • В грудной области ротации можно заметить по изменению положения ребер;
  • В области поясницы начинают проявляться напряжение и боли. Нарушается чувствительность в нижних конечностях. Осложнением может стать хромота;
  • Шея подвержена боковым поворотам. Растягиваются связки, проявляются спазмы с одной стороны шеи, может защемить межпозвонковый диск. Больные часто жалуются на боли головы, мигрень, бессонницу и депрессию. Ухудшаются функции глаз и ушей.

Поскольку торсия развивается на фоне патологий позвоночника, лечение должно быть направлено на устранение основной причины, а не самой деформации позвонков. Именно поэтому больному назначается комплексная терапия, которая позволяет справиться с искривлением. При умеренной деформации назначаются консервативные методики – ЛФК, физиотерапия, вытяжение позвоночника и другие, в тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение.

У детей деформации позвоночника легче поддаются лечению

Самым действенным методом  при торсии является лечебная гимнастика. Чтобы остановить скручивание позвонков, необходимо качественно укрепить мышцы спины. Для этого врач подбирает комплекс упражнений, учитывая локализацию дефекта и степень искривления, что позволит максимально эффективно воздействовать на проблемные участки. Есть определенные правила, которые нужно соблюдать во время занятий, чтобы не усугубить проблему:

  • выполняя упражнения, нужно исключить резкие движения – наклоны, повороты, рывки. Все делают очень плавно, осторожно, особенно на первых занятиях;
  • нельзя начинать сразу с основной части: нагрузка должна повышаться постепенно, поэтому сначала делают легкую разминку, затем базовые упражнения от наиболее легких до сложных;
  • длительность одного занятия не должна быть больше 40 минут, а для первых 2-3 раз достаточно и 20 минут.

Базовые упражнения при искривлении позвоночника

При плохом самочувствии, болях в спине, повышенной температуре от упражнений стоит отказаться, пока состояние не улучшится. Продолжительность курса ЛФК определяет доктор, обычно это 1-2 месяца ежедневных занятий. В дальнейшем, если наблюдается положительная динамика, можно заниматься 2 или 3 раза в неделю для профилактики.

Физиотерапия, массаж и другие методики закрепляют лечебный эффект от упражнений, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции в тканях, нормализуют мышечный тонус, ускоряют процессы регенерации. Как и ЛФК, назначают их курсами, а выбор конкретного метода зависит от степени тяжести заболевания. Справиться с торсией также помогает ношение ортопедического корсета.

Корсетирование при искривлении позвоночника

Последние две процедуры делаю в редких для детальной визуализации. При лечении врачи вправляют позвонок и вытягивают его с помощью петли Глиссона. Чтобы снизить болевые ощущения пациент должен принимать лекарства, снимающие воспаление и обладающие обезболивающим свойством, например, диклофенак.

Что такое боковая ротация при латерофлексии фото

После того как позвонок будет вправлен, для предотвращения повторного появления недуга следует:

  • проходить сеансы мануальной терапии;
  • посещать иглотерапию;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • заниматься приборной физиотерапией (КВЧ, терапия с использованием ультразвука, электрофорез).

В современном мире большая часть населения имеют проблемы со спиной, и чтобы не началось развитие серьезного заболевания, следует своевременно обращаться за врачебной помощью, когда появляется дискомфорт в области позвоночного столба.

При ранней диагностике и быстром лечении данного недуга, он не начнет развитие в более сложные формы, и человек сможет быстро поправить свое здоровье.

Клиническая картина в зависимости от локализации патологии может отличаться. В некоторых случаях негативные признаки будут нарастать в течение долгого времени.

Если проблема возникла в области шейных позвонков, то пациент жалуется на головную боль, мигрени, проблемы со сном и усталость, даже на амнезию. В тяжелых случаях возникает потеря слуха и зрения, невралгия, ларингит и т.д. Ротация в зоне поясницы приводит к хромоте и выраженному болевому синдрому в этой зоне. К общим признакам ротации позвоночника относятся сонливость и онемение конечностей.

Все эти современные методы диагностики в совокупности дают общую картину патологии: где возникло ротационное смещение, какая причина вызвала подобные отклонения, произошло ли защемление нервов, и т.д.

При серьезных повреждениях позвоночника должна быть ограничена двигательная активность: исключены наклоны, приседания и так далее.

Хорошо зарекомендовали себя массаж и физиотерапия. Иногда врачи рекомендуют носить корсет. В лечении ротационных повреждений позвоночного столба используется вытяжение, основанное на знании мышечно-мануальных характеристик. Отметим, что лишь в руках опытного специалиста можно добиться положительных результатов. Обеспечить приток крови к пораженному сегменту и обезболить его помогает гирудотерапия.

Тяжелые случаи патологии требуют проведения хирургического вмешательства, когда позвонок возвращается на место, при этом для фиксации позвонков используют пластины и винты из инертного металла.

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

Причины сколиоза

  • травмы с повреждением одного или нескольких позвонков, при которых здоровые позвонки подвергаются повышенным нагрузкам;
  • заболевания мышц и связочного аппарата позвоночника, способствующие неправильному распределению нагрузки на позвоночный столб;
  • ампутация одной из конечностей (руки, ноги), что приводит к атрофическим явлениям в мышечном корсете позвоночника со стороны ампутированной конечности и «выпадению» позвонков в сторону;
  • повреждения кожи спины, оставляющие после себя значительные рубцы;
  • деминерализация костных тканей.

Факторы риска

  • ранняя беременность;
  • авитаминозы;
  • частый или необоснованный прием мочегонных препаратов;
  • частое потребление кофеинсодержащих продуктов и напитков;
  • неправильная организация условий работы и отдыха (слишком низкий или высокий письменный стол, сон на мягком матрасе и пр.);
  • любые хронические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом в одной стороне тела (слева или справа).

Виды сколиоза

Клиническое проявление недуга зависит от локализации патологического процесса. На начальной стадии заболевание может проявлять себя слабо, постепенно симптомы нарастают.

Если смещение произошло в шейном отделе, то больного беспокоят следующие симптомы:

  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • бессонница.

Запущенная форма заболевания может стать причиной серьезных осложнений. Возможно нарушение слуха и зрения.

Ротация в позвоночном сегменте становится причиной болевых ощущений в этом отделе позвоночника. Боль может перейти в ноги и стать причиной хромоты.

Сонливость, слабость, онемение конечностей — общие признаки всех форм ротации.

В случае торсии позвонков или других жалоб на проблемы с позвоночником необходимо записаться на прием к травматологу или хирургу.

Первичный осмотр не позволяет увидеть полную клиническую картину.

Поэтому для установления точного диагноза врач может направить пациента на МРТ-обследование, рентгенографию или специальную процедуру с использованием сложных современных приборов, которая дает представление о степени искривления позвоночника.

Лечение торсии предполагает ликвидацию причины, спровоцировавшей возникновение заболевания, а также ряд других терапевтических мер:

  • массаж;
  • курс ЛФК под руководством квалифицированных тренеров;
  • ряд физиотерапевтических процедур;
  • избавление пациента от болевого синдрома и дискомфортных ощущений.

Терапия такого заболевания, как торсия позвонков, является весьма продолжительной. Однако в случае грамотно подобранного лечения можно добиться весьма впечатляющих результатов вплоть до полного избавления от недуга.

Если торсия была спровоцирована увеличенной печенью либо желудком, то зачастую после решения основной проблемы давление на определенные сегменты позвоночного столба исчезает, и он самостоятельно возвращается к своему нормальному положению.

Поскольку обе патологии сложно выявить и различить, при первых симптомах недугов позвоночника нужно обратиться к врачу. Доктор проведет тщательную диагностику и назначит дополнительные методы обследования. Обращаться за помощью можно к ортопеду и хирургу-травматологу.

Торсия позвонков не заметна при поверхностном осмотре. В качестве дополнительных обследований назначаются магнитно-резонансная томография, рентгеновский снимок и прочие процедуры с применением современных технологий, отображающих полную картину деформации хребта.

Терапия торсии заключается в устранении причин нарушения правильного положения позвонков. Часто врач назначает такие процедуры:

  •         Специальный массаж;
  •         Лечебную гимнастику с умеренными нагрузками;
  •         Физиотерапевтические методики;
  •         Прием медикаментов с целью купировать боль и восстановить подвижность.

Виды сколиоза

Признаки и характерные особенности

Торсия нередко наблюдается у пациентов, страдающих от сколиоза и других заболеваний позвоночного столба. Появляется в результате «закручивания» тела позвонка. Отличительными особенностями торсии позвонков являются:

  1. Что такое торсия позвонков и как её лечитьСмещение позвонка от задних связок при нормальном расположении остальных элементов позвоночного столба.
  2. При визуальном осмотре наличие патологии выявить весьма проблематично, поэтому в большинстве случаев возникает необходимость в дополнительных диагностических методах.
  3. Отсутствие торсии можно констатировать по рентгенографическим снимкам, на которых отчетливо прослеживается симметричное расположение дужек. Нарушение симметрии или наличие на снимке лишь одной из дужек говорит о наличии «скручивания» позвонка.

Торсию обыкновенно сопровождает клиновидная деформация в сочетании со смещением дужек, которые приводят к нарушению симметричности позвоночного столба.

Поскольку торсия позвонков проявляется на фоне других патологий позвоночника, во многом их признаки аналогичны. В целом отличительными чертами заболевания являются:

  •         Отклонение позвонков от нормальной позиции начиная с области задних связок, в то время как деформация остальных участков хребта не наблюдается.
  •         Отсутствие явных визуальных признаков и необходимость в дополнительных методиках осмотра.
  •         Отклонение в симметрии дужек или отсутствие одной из них заметны на рентгеновском снимке.
  •         Патология сопровождается клиновидным искривлением и изменением позиции дужками. Как результат, позвоночник становится несимметричным.

Характерные особенности ротации позвонков зависят от расположения отклонений. Клиническая картина патологии включает постоянную вялость, желание спать, потерю чувствительности в верхних и нижних конечностях.

Деформации шейного участка позвоночника сопровождается мигренью. Кроме того, пациент быстро устает и страдает от бессонницы. На последних стадиях заболевания наблюдаются проблемы со зрением и слухом, а также признаки невралгии. Возможна частичная потеря памяти.

Нарушения в нижнем участке спины характеризуется сильными спазмами в области поясницы. Развитие болезни приводит к хромоте.

Виды сколиоза

Последствия

При своевременной терапии болезнь подлежит излечению. Обнаружить патологию не всегда под силу даже специалисту, поскольку часто ее путают с другими болезнями спины. Если вовремя не начать лечение, велик риск развития грыж, хромоты (при наличии ротационных изменений в поясничном отделе спины).

Деформация грудного отдела может привести к нарушению в работе внутренних органов

Почему возникает патологическая ротация позвонков?

Ротация может быть абсолютной и относительной. Абсолютная ротация связана обычно с различными заболеваниями позвоночника – такими, как сколиоз (самый распространенный случай), болезнь Бехтерева, спондилез. При остеохондрозе в межпозвонковых дисках происходит дистрофический процесс, что может послужить причиной разворота позвонка.

Следующая разновидность патологии – относительная ротация позвонков. Она также является следствием других заболеваний, например, полиомиелита; эта болезнь существенно ослабляет мышечный корсет и может повлиять на состояние позвонков.

Причиной ротационного смещения может стать травма, некоторые виды оперативного вмешательства (например, ламинэктомия), возрастные изменения. Чаще всего ротация диагностируется в шейном отделе; грудной отдел и поясница страдают значительно реже.

Что для общества сколиоз?

Если причиной искривления стала гипертрофия печени или желудка, лечение направлено на нормализацию размеров органов. Без устранения давящего на позвоночник фактора терапия хребта успешной не будет.

Лечение ротации тел позвонков в любом отделе хребта требует разгрузки спины с помощью периодического использования воротника Шанца.

Терапия деформации поясницы базируется на выполнении специальной гимнастики. Зарядка не должна перегружать позвоночник. Идеально подходит противосколиозный комплекс упражнений по Шрот. Кроме того, желателен постоянный контроль осанки и ведение активного образа жизни, разминки после длительного сидения, частые прогулки. Порой врач прописывает ношение корсета в дневное время или в период сна.

Медикаментозная терапия включает нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом (например, Ибупрофен) и анальгетические средства. Они помогают устранить болевой синдром и снизить общий дискомфорт.

Физиотерапевтические процедуры, назначаемые доктором при ротации, включают:

  •         Мануальное лечение;
  •         Массажи;
  •         Прогревания и тепловые обертывания;
  •         Электрофорез с использованием противовоспалительных и анальгетических препаратов.

Если консервативная терапия не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция подразумевает применение стержней и винтов на позвоночнике с целью устранить его деформацию.

Диагноз может поставить только врач, измерив соотношение позвонков в тот момент, когда больной наклоняется. Необходима, однако, рентгенография – ведь идеально ровный позвоночник большая редкость. Поставить диагноз поэтому не всегда просто. Чтобы исследовать спину на предмет осложнений, могут быть назначены магнитно-резонансная либо компьютерная томография.

  • Как вправить позвонки самостоятельно.

Важные моменты при диагностике ротаций следующие:

  • Имеется ли защемление нервных окончаний;
  • Почему произошло смещение и где оно локализовано.
  •  Как выполняется транспедикулярная фиксация позвоночника?

Симптоматика

Человека, подверженного болезнью, отличает наличие сонливости, напряжения и остальных симптомов усталости. Все признаки очень схожи с последним. Затем при ротации в грудном отделе изменяется положение ребер, пояснице – появляется боль в соответствующем отделе спины.

Чрезмерное вращение позвонков шейного отдела вызывает растяжение связок, спазмов на определенной стороне шеи, защемление межпозвонкового диска. У пациентов появляются головные боли, бессонница, пониженный фон настроения. В запущенных случаях органы зрения и слуха при этом заболевании работают хуже.

Общими симптомами ротации в любом из указанных отделов спины являются:

  • боли в соответствующем отделе;
  • быстрое утомление;
  • нарушенный сон.

Диагностика

Для диагностики вращения позвонка используется рентген или КТДиагностировать ротацию позвонков под силу врачу-травматологу и ортопеду.

Специалист установит болезнь по происшествии пациентом методов ее диагностирования.

Выявить патологию врач может на основании данных:

  • рентгенографического исследования;
  • магнитно-резонансной терапии (МРТ);
  • компьютерной томографии.

Указанными методами анализа производится не только постановка диагноза, также устанавливается место смещения, защемления нервов и факторы, вызвавшие развитие болезни.

Обратите внимание на такие статьи:

  • Причины нарушения осанки
  • S-образный сколиоз
  • Кифоз позвоночника
  • Проверка осанки в домашних условиях
  • Нестабильность шейного отдела позвоночника
  • Что такое спинальная нестабильность?

Лечение в Израиле

Многие дети и взрослые сталкиваются с такой проблемой, как сколиоз. Это стойкое искривление позвоночника вбок с одновременным поворотом позвонков. Данное состояние не нужно путать со сколиотической осанкой и сутулостью.

Группа риска

Позвоночник в норме не является прямым. Он имеет изгибы в области шеи, груди, поясницы и крестца. Это позволяет равномерно распределить нагрузку и обеспечить хорошую амортизацию. Выделяют шейный и поясничный лордозы, а также грудной и крестцовый кифозы. В первом случае вершина прогиба позвоночника направлена вперед, а во втором — назад.

При сколиозе происходит смещение вбок (влево или вправо). При этом позвонки поворачиваются вокруг вертикальной оси. Данная патология медленно прогрессирует с возрастом и может привести к утрате трудоспособности. Чаще всего первые симптомы наблюдаются в детском возрасте. Наиболее опасными являются периоды от 4 до 6 лет и с 10 до 14.

В первом случае причиной является нарушение осанки человека. Изначально видимое искривление исчезает при выпрямлении спины и наклоне туловища вперед. При отсутствии лечения изменения становятся постоянными. Рефлекторная форма обусловлена постоянной вынужденной позой в связи с болевым синдромом. Компенсаторный правосторонний сколиоз развивается у людей с укорочением конечности.

Подобные изменения направлены на правильное распределение нагрузки. Иногда встречается истерическая форма данной патологии. Она развивается на фоне психологических проблем. Классификация сколиоза выделяет структурную и неструктурную формы. В первом случае определяется стойкая ротация позвонков.

Известны следующие виды структурного сколиоза:

  • рубцовый;
  • посттравматический;
  • обменный;
  • миопатический;
  • остеопатический;
  • идиопатический.

Это классификация сколиоза по Коббу. Различают также левостороннюю и правостороннюю деформацию. В зависимости от времени возникновения данная патология бывает инфантильной (у детей в 1–2 года), ювенильной (в 4–6 лет) и подростковой. Различают шейно-грудные, грудные, грудо-поясничные, поясничные и пояснично-крестцовые сколиозы.

Данная деформация позвоночника бывает прогрессирующей и непрогрессирующей. В зависимости от количества патологических изгибов вбок выделяют следующие виды сколиоза:

  • C-образный;
  • S-образный;
  • Z-образный.

Количество изгибов в данном случае составляет 1, 2 и 3 соответственно.

В России широко используется классификация сколиоза по Чаклину. В основе разделения данной патологии на степени лежат рентгенологические данные, угол смещения позвоночника и выраженность клинических симптомов. При легкой форме сколиоза угол изгиба вбок составляет от 1 до 10º. Выявляются сутулость, асимметрия талии, неровные плечи и опущенная голова.

На рентгенограмме определяется легкая ротация позвонков. При 2 степени угол составляет от 11 до 25º. Кривизна позвоночника не исчезает при изменении позы. Наблюдаются искривление таза, асимметрия, выпячивание в области груди и мышечный валик в зоне поясницы. На снимке обнаруживается вращение позвонков.

При 3 стадии сколиоза угол составляет 26–50º. У таких людей появляются реберный горб и выпирающие дуги. Обнаруживается гипотония мышц живота. Наблюдаются контрактуры. Сколиотическая болезнь 4 степени характеризуется резкой деформацией позвоночника, углом смещения более 50º, западением ребер и сильным горбом.

Причину развития данной патологии не всегда удается выявить. Основными этиологическими факторами являются:

  • врожденное сращение позвонков;
  • сращение ребер;
  • наличие полупозвонков;
  • врожденная патология дужек;
  • неправильное соотношение позвонков различных отделов;
  • неполное заращение дужек позвонков в области поясницы;
  • полиомиелит;
  • сирингомиелия;
  • детский церебральный паралич;
  • миопатия;
  • поражение двигательных нервов;
  • рахит;
  • остеопороз;
  • укорочение нижних конечностей;
  • врожденный вывих бедра;
  • травмы;
  • психические заболевания;
  • нарушение осанки;
  • корешковый синдром на фоне заболеваний позвоночника;
  • ампутация ноги.

У девочек сколиоз диагностируется в несколько раз чаще. Существуют факторы, которые повышают риск возникновения данной деформации позвоночника. К ним относятся:

  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • отягощенная наследственность;
  • инфицирование организма энтеровирусами;
  • недостаток в организме витамина D;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • плоскостопие;
  • ношение неудобной обуви;
  • интоксикации во время беременности;
  • нарушение эмбриогенеза;
  • травмы во время родов;
  • ушибы позвоночника;
  • неполноценное питание;
  • неправильная организация рабочего места;
  • психологические проблемы;
  • гиподинамия;
  • низкая физическая тренированность.

Часто стойкий боковой прогиб позвоночника возникает у людей, которые своевременно не лечат сколиотическую осанку. В развитии этой патологии имеет значение психосоматика.

Симптомы определяются локализацией деформации и степенью ее выраженности. При шейно-грудной форме возможны следующие признаки:

  • неровность надплечий;
  • кривошея;
  • асимметрия лица;
  • головная боль;
  • дискомфорт в области шеи.

Если лечение не проводится, то развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника. При сочетании сколиоза с патологическим кифозом нередко нарушается функция спинного мозга. Искривление возможно и в грудном отделе. При этом вершина дуги располагается на уровне 7–8 грудных позвонков. В данном случае наблюдаются следующие симптомы:

  • изменение формы грудной клетки;
  • боль в спине;
  • асимметрия талии и плеч;
  • затруднение движений.

Левосторонний сколиоз может привести к нарушению функции сердца. Нередко происходит сдавливание легкого. Эти осложнения возникают при высокой степени деформации.

Грудная форма сколиоза у взрослых становится причиной остеохондроза.

Фото. Поясничный сколиоз

Нередко диагностируется смешанная (грудо-поясничная) деформация. Основными ее признаками являются сутулость, наличие реберного горба, изменение фигуры человека, затруднение дыхания, одышка, бледность кожи, плохая переносимость физической нагрузки, быстрая утомляемость и боль в спине.

При поясничной локализации сколиоза наблюдаются боль в пояснице и деформация позвоночника. Данная патология встречается гораздо реже шейной и грудной.

Иногда диагностируется пояснично-крестцовая форма сколиоза. Она характеризуется перекошенностью таза, болью в крестцовой зоне и пояснице и асимметрией (фото).

Нужно знать не только типы сколиотической болезни, но и как правильно поставить диагноз. Для этого потребуются:

  • подробный сбор анамнеза;
  • внешний осмотр;
  • физикальный осмотр;
  • рентгенография позвоночника.

Виды сколиоза

Биомеханические основы патологии

В медицине торсия позвонков определяется как деформация тела позвонка по типу скручивания его вокруг оси, с последующей фиксацией в таком положении. В результате таких изменений позвонок приобретает форму клина, а ножки дуг утрачивают симметрию. Осью в данном случае служит задняя продольная связка, проходящая по всей длине позвоночника.

При торсии позвонок скручивается относительно своей оси и приобретает асимметричную форму

Обычно торсия развивается бессимптомно, а болевые ощущения возникают лишь в случае защемления нервных волокон, что происходит достаточно редко. Но это не значит, что такое состояние можно игнорировать: чем сильнее деформация, тем больше она влияет на функции межпозвонковых дисков и на здоровье позвоночника в целом. Если во время обследования врач выявил наличие торсии, следует незамедлительно принять меры, чтобы остановить ее прогрессирование.

Что такое боковая ротация при латерофлексии

Что такое боковая ротация при латерофлексии

Боковая ротация тела позвонка

Боковая ротация (при латерофлексии) сопровождается автоматическим поворотом позвонков в противоположных направлениях, если человек длительное время пребывает в наклоненном состоянии. Когда человек вернется в стоячее положение, в норме позвонки возвращаются на свое место. Данная патология часто наблюдается при кифосколиозе и приводит к появлению следующих симптомов:

  • Ущемление межпозвонковых дисков;
  • Натяжение связок;
  • Асинхронное функционирование мышечного корсета спины.

Фиксированная боковая ротация возникает при неправильной осанке, когда одна часть туловища опущена вниз, а вторая приподнята вверх. Такое состояние искусственно формируют школьники, носящие тяжелый портфель на одном плече. В молодом возрасте патология усугубляется еще и быстрым ростом.

Комбинированная ротация – это такое состояние, при котором наблюдается противоположный поворот тел позвонков в разных отделах позвоночного столба, а также некоторое смещение позвонка в горизонтальной плоскости.

К примеру, в шейном отделе позвоночного столба на область от второго шейного позвонка (С2) до первого грудного (Th1) приходится дополнительная сгибательная нагрузка. Любое движение в сегменте C7-Th1 физиологически характеризуется некоторым поворотом и боковым наклоном. Между 6 и 7-ым шейными позвонками добавляется еще одно движение – разгибание.

Патогенез возникновения комбинированной ротации в области шеи лучше объяснить, если предположить, что каждый отдельный сегмент позвоночника представляет собой сустав, позволяющий:

  • Сгибаться в боковой плоскости;
  • Разгибать шею в сагиттальной плоскости (передне-задней);
  • Частично поворачиваться по окружности.

Все эти виды движений действительно выполняет шейный отдел позвоночника, но при наличии органической или функциональной причины в данных суставах может возникнуть блок движений и комбинированная ротация.

Комбинированный тип ротации

Фиксированная боковая ротация возникает при неправильной осанке, когда одна часть туловища опущена вниз, а вторая приподнята . Такое состояние искусственно формируют школьники, носящие тяжелый портфель на одном плече. В молодом возрасте патология усугубляется еще и быстрым ростом.

К примеру, в шейном отделе позвоночного столба на область от второго шейного позвонка (С2) до первого грудного (Th1) приходится дополнительная сгибательная нагрузка. Любое движение в сегменте C7-Th1 физиологически характеризуется некоторым поворотом и боковым наклоном. Между 6 и 7-ым шейными позвонками добавляется еще одно движение – разгибание.

Меры профилактики

Торсию позвонков несложно предупредить, если соблюдать простые профилактические меры. Прежде всего, следует больше внимания уделять физической активности, ведь крепкие мышцы не дают позвонкам смещаться и скручиваться. Регулярные умеренные нагрузки помогут всегда поддерживать спину в хорошей форме, и предупредят развитие болезней. Одним из лучших видов физической активности является плавание.

Восстановить функции позвоночника эффективно помогает плавание

Не менее важно всегда следить за осанкой. Очень часто именно с нарушения осанки начинаются проблемы с позвоночником, которые переходят в кифоз или сколиоз и требуют длительного лечения. Также следует избегать перенапряжения связок и мускулов, что ведет к появлению микротравм, воспалению тканей и другим негативным последствиям, влияющим на здоровье позвоночника.

Для того, чтобы предотвратить возникновение торсии позвонков, необходимо поддерживать мускулатуру в тонусе, регулярно выполняя

Хорошим терапевтическим потенциалом обладают различные средства народной медицины, которые позволяют снизить интенсивность воспалительного процесса, уменьшить проявления болевого синдрома и наладить обменные процессы в травмированных тканях и суставах.

Однако принимать любые лекарственные средства необходимо исключительно после консультации с квалифицированным врачом.

Заключение

Ротация позвонков требует немедленного лечения, поскольку из-за его отсутствия у больного развивается хромота, появляются частые головные боли, возникают проблемы со зрением и слухом. Тяжелым последствием может стать формирование грыжи.

После проведенного лечения стоит подумать о предупреждении повторного смещения позвонков. Лучшей профилактикой будет плавание в бассейне — спина растягивается, мышцы приходят в тонус, позвоночные диски освобождаются от давления. Также полезны периодические курсы массажа.

Для того, чтобы избавиться от торсии позвонков, необходимо своевременно выявить наличие деформации и приступить к лечению.

Залогом успешного выздоровления является умеренная физическая активность, соблюдение рекомендаций врача и специальное диетическое питание с обилием свежих овощей и фруктов.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*