Статистика переломов шейки бедра и позвоночника из-за остеопороза в России и мире — Здоровье: остео

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Меры по предотвращению увеличения роста переломов

Член Президиума Международного фонда остеопороза Питер Эбелингна особый контроль ставит Азию и Латинскую Америку, потому что на протяжении ближайших 30 лет в этих странах увеличится численность стареющего населения. Питер Эбелинг делает большой акцент на профилактику вторичных переломов, которая поможет уменьшить их количество в дальнейшем.

Также в мире существует Международная служба вторичного проявления переломов, в переводе на русский означает «Не упусти перелом» (CapturetheFracture). Она служит катализатором для организации новых служб и делится опытом с коллегами по всему миру. Правительства многих государств понимают необходимость создания подобных центров в своих странах.

Ежегодно 20 октября проводятся Всемирный день борьбы с остеопорозом.Создан Международный фонд остеопороза, который включает в себя 196 сообществ из 92 стран мира. В 2005 году Российская Федерация присоединилась к Всемирному дню борьбы с остеопорозом. В России раз в три года проходят конгрессы по остеопорозу.

Также Российская Ассоциация по остеопорозу организует каждое полугодие обучающие школы для врачей.Мировые сообщества всерьез занялись данной проблемой, во все континенты и страны внедряются профилактические центры для наблюдения и передачи опыта лечения и профилактики больных остеопорозом. Учитывая мировые показатели по данной болезни, остеопороз уже можно назвать мировой эпидемией.

Статистика переломов шейки бедра и позвоночника из-за остеопороза в России и мире - Здоровье: остео

Во всем мире изменения показателей заболеваемости и распространенности остеопороза трудно определить из-за проблем, связанных с диагностикой. Самый простой способ сравнения распространенности остеопороза между популяциями — использование данных о частоте переломов у пожилых людей.

Однако так как остеопороз, как правило, не считается заболеванием, угрожающим жизни, количественных данных из развивающихся стран не хватает.Ежегодно во всем мире происходит примерно 1,6 млн. переломов бедра, а к 2050 году прогнозируется увеличение этого показателя в четыре раза и может составить от 4,3 до 6,3 млн.

Установлено также, что скорректированные по возрасту показатели заболеваемости во много раз выше в богатых развитых странах, чем в странах Ближнего Востока, Африки и Азии (по данным Международного Фонда остеопороза (IOF)).По статистике переломы шейки бедра и позвоночника встречаются чаще у женщин, чем у мужчин.

Самые высокие показатели частоты переломов бедра отмечены у женщин, живущих в умеренном климате, несколько ниже у женщин из средиземноморских и азиатских стран, а самые низкие среди женщин в Африке.Также отмечена тенденция рецидива, у 5 — 10 % пациентов происходят повторные переломы в среднем через 3,3 года, которые до 20% случаев приводят к летальному исходу.

Ранее считалось, что остеопороз является взрослой болезнью, но все чаще врачи диагностируют подобное заболевание и у детей — как у самых маленьких, так и у подростков. В первые годы жизни ребенка остеопороз распознать было достаточно сложно, но с помощью нового метода — денситометрии — теперь врачи могут быстро поставить точный диагноз.

Причинами детских переломов и переломов у подростков могут быть:— искусственное вскармливание, дефицит витамина D;— проблема всасывания кишечником питательных веществ;— недостаток ультрафиолета, нарушение правил гигиены;— злоупотребление алкоголем или прием наркотиков мамы во время вынашивания малыша.

Остеопороз в странах Европейского союза

Учитывая показатели мировой статистики, проведенной в 1996 году, самая низкая вероятность переломов шейки бедра на 100 тысяч человек составляет в Нигерии — 0,8%. Вв этой стране нет недостатка в витамине D, так как она располагается в южных широтах и среди населения преобладает физический труд.

Однако низкий показатель еще может говорить о неточных наблюдениях, регистрации подобных переломов в больницах Нигерии.Еще одна страна, в которой зафиксирован низкий показатель, — это Китай — 2,9 %. Китай, как известно, страна долгожителей, здесь внимательно следят за здоровьем и употребляют в пищу много морских продуктов, богатых калием и фосфором.

Но с каждым годом в этой стране происходит увеличение переломов шейки бедра. Так, с 2002 по 2006 год в Пекине возросло число переломов у мужчин — на 49%. По сравнению с другими странами, эта цифра небольшая, но для Китая — это тревожный звонок, который взывает к быстрому принятию мер по предотвращению данного заболевании.

В Таиланде так же показатель перелома шейки бедра всего 5,0%, низкий процент в этой стране определяется географическим положением и наличием в рационе морепродуктов, большое значение имеет профилактика, которая проводятся несколько раз в год — это семинары для специалистов.Южная Америка набрала 7,7%.

Несмотря на низкий процент заболеваемости, в Южной Америке выявлена нехватка потребления лактозы, и с каждым годом показатели переломов увеличиваются, эту страну нельзя исключать из списка группы риска.В Южной Корее — 11,5%. Показатели этой страны тоже не стоят на месте, так как стареющее население, которое попадает в зону риска, с годами только возрастает.

К странам с высокой вероятностью переломов шейки бедра у людей относятся: Швейцария — 129,4%,Новая Зеландия — 139%,Аргентина — 147,8%,Дания — 165,1%,Швеция – 172%,Норвегия – 186, 7%,Германия — 199,3% — лидирует!Показатель Германии составил самый высокий процент переломов. Прогрессивные страны все меньше уделяют внимание физическим нагрузкам и здоровому питанию, испытывают недостаток витамина D, немалую роль играет географическое положение страны, высокие показатели могут быть результатом качественных исследований

Региональный отчет по странам Азии был представлен 22 сентября 2009 года в Пекине в рамках Международной конференции обществ пациентов с остеопорозом под эгидой Международного Фонда остеопороза (IOF). Аудит проводился в сотрудничестве с представительствами IOF в 14 странах Восточной и Южной Азии.

Впервые информация об эпидемиологии, последствиях заболевания и расходах в отдельных странах, а также в совокупности по всей Азии была собрана и систематизирована в одном документе. Этот отчет создавался с целью использования его в качестве международного инструмента для генерации усилий правительств и средств массовой информации в привлечении внимания к профилактике переломов жителей стран Азии.

Статистика азиатско-тихоокеанского регионального аудита, собранная в 2013 году представила собой новую и обновленную информацию о заболеваемости остеопорозом в регионе. После проведенных в 2013 году исследований стало ясно, что некоторые из прогнозов, сделанных в 2009 году, явно недооценили тяжесть заболевания и ситуация резко ухудшится, если немедленное действие не принимается.

Учитывая увеличение количества пожилого населения в Азии, прогнозируется, что остеопороз в ближайшие годы станет основной проблемой здравоохранения и создаст необходимость поиска экономически эффективного способа выявления и лечения пациентов с высоким показателем риска перелома бедра.

За последние 30 лет частота переломов шейки бедра в большинстве азиатских стран уже возросла в 2 — 3 раза.Утверждения, что остеопороз является распространенным заболеванием на Запале и редким на Востоке — это миф. Доказано, что заболеваемость остеопорозом растет с увеличением уровня урабанизации по всей Азии, а количество переломов бедра прямо пропорционально экономическому развитию.

За последние несколько десятилетий, в Азиатско-Тихоокеанском регионе наблюдались самые высокие показатели улучшения состояния здоровья населения, среди всех регионов мира. Однако с трудом завоеванный успех угрожает быть подорванным огромным ростом заболеваний опорно-двигательного аппарата и надвигающейся эпидемией остеопении и остеопорозных переломов костей в условиях быстро стареющего населения.

По прогнозам ученных к 2050 году более 50% переломов в мире будет происходить в Азии. Среди основных факторов, влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата, отмечается также высокий темп урбанизации и широкое распространение дефицита витамина D.Совершенно очевидно, что для того, чтобы избежать катастрофических социально-экономических последствий и избежать страшных последствий остеопороза для населения, должны быть приняты срочные меры.

 

Страна

 

Число людей, больных остеопорозом

 

Количество остеопоротических переломов

Расходы на последствия остеопоротических переломов ( €) Прогнозируемые затраты к 2025г.

( €)

 

Процент увеличения расходов

Бельгия 600 тыс. 80 тыс. 606 млн. 733млн. 21%
Чехия 530 тыс. 72 тыс. 273 млн. 352 млн. 29%
Дания 280 тыс. 66 тыс. 1,05 млрд. 1,34 млрд. 29%
Франция 3,48 млн. 377 тыс. 4,85 млрд 6,1 млрд 26%
Германия 5 млн. 725 тыс. 9 млрд 11,2 млрд 25%
Греция 640 тыс. 86 тыс. 680 млн. 814 млн 20%
Румыния 590 тыс. 94 тыс. 577 млн. 673,9 млн. 17%
Словения 590 тыс. 16 тыс. 56 млн. 77 млн. 37%
Испания 2,45 млн. 204 тыс. 2,8 млрд. 3,68 млн. 30%
Швеция 520 тыс. 107 тыс. 1,48 млрд. 1,8 млрд. 23%
Великобритания 3,21 млн. 536тыс. 5,4 млрд. 6,7 млрд. 24%

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи пациентам с остеопорозом в странах Азии является очень большой проблемой, особенно остро проявляющейся среди сельского населения. Зачастую в случаях повышенного риска даже при наличии трещин недостаточная диагностика и нехватка соответствующего лечения приводит к серьезным последствиям.

В наиболее густонаселенных странах, таких как Китай и Индия, большая часть населения проживает в сельской местности (48% в Китае, 69% в Индии), где во время переломов бедра часто применяются консервативные методы лечения в домашних условиях, без соответствующего обследования в больнице.

Золотым стандартом диагностирования остеопороза во всем мире признана процедура денситометрии (DXA), однако это достаточно дорогостоящая технология не получила широкого распространения в большинстве развивающихся стран Азии, особенно в сельской местности. Например, в Индонезии в 2008 году в общей сложности функционировало всего 34 аппарата DXA, половина из которых были размещены в столице, то есть 0,001 на 10000 населения (население Индонезии на 2008 г.-235, 4 млн.

)Почти во всех странах Азии уровень потребления кальция намного ниже, чем рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения. Среднее диетическое потребление кальция для азиатского взрослого населения составляет около 450 мг/сут, что вдвое ниже нормы, которая составляет от 1000 до 1300 мг/сут.

Наиболее распространенные остеопоротические переломы включают переломы позвонков, предплечья, бедра и проксимальные переломы плечевой кости. В Швеции у пациентов в возрасте 50 лет и старше после первого случая остеопорортического перелома бедра остаточный риск, сохраняющийся на протяжении все жизни составляет 22,9% у женщин и 10,7% у мужчин.

Общая вероятность возникновения остеопоротического перелома на любом из участков скелета (позвоночника, бедра, предплечья или перелома плечевого сустава) составляет 46,4% у женщин и 22,4% у мужчин.Подавляющее большинство остеопоротических переломов встречается у пожилых женщин.

В целом, женщины имеют вдвое более высокий риск остеопоротического перелома, чем мужчины. Однако, существуют некоторые различия между участками, в которых происходит перелом. Например, у женщин в 5 раз выше риск перелома предплечья, чем у мужчин, и менее чем в 2 раза выше риск перелома позвоночника.

Причины этого частично связаны с различиями в плотности костной ткани в зрелости и, в частности, с потерей прочности костей, которая возникает после менопаузы. Кроме того, женщины живут дольше, чем мужчины, и поэтому на протяжении более длительного периода происходит процесс снижения минеральной плотности костей и влияния факторов риска остеопороза или перелома.

Однако, мужчины имеют более высокие показатели смертности от переломов, чем женщины, возможно, связанные с более высокими показателями сопутствующей заболеваемости.В настоящее время в странах Европейского союза доступен широкий спектр проверенных методов лечения. Во многих странах было достигнуто снижение времени ожидания процедуры денситометрии (тестирования минеральной плотности костной ткани), что привело к более эффективной диагностике и лечению.

Однако несмотря на положительные тенденции, ряд проблем по прежнему остается без внимания. Только в 10 странах это заболевание является частью национальных программ общественного здравоохранения и только 6 из 28 государств- членов ЕС объявили остеопороз одним из приоритетных направлений.

Более 40% государств-членов ЕС имеют меньше рекомендуемого количества сканеров минеральной плотности кости (DXA). Полная компенсация за эти проверки предоставляется только в 9 из 27 государств-членов. Затраты на переломы бедра удвоились или утроились в нескольких странах за 10 лет.

Президент Международного фонда остеопороза (IOF) и Сотрудничающего центра ВОЗ в области метобализма и клинической биохимии в университете Шеффилда профессор Джон Канисзаявил: «Очень тревожно, что системы здравоохранения не готовы справляться с растущим потоком переломов из-за остеопороза.

Люди с высоким риском не подвергаются регулярной диагностике и терапии. Нынешняя модель системы управления остеопорозом не является устойчивой, поскольку возраст населения Европы, заболеваемость переломами и рост расходов увеличиваются».Низкий уровень диагностики и лечения пациентов с высоким риском остеопороза усугубляется тем фактом, что даже при предписании примерно 50% пациентов не следуют их режиму лечения.

В большинстве европейских стран остро стоит проблема изучения минеральной плотности костной ткани. Причины включают ограниченную доступность денситометричесских исследований (DXA), узкий круг специалистов, имеющих разрешение выполнять сканирование, низкий уровень осведомленности о полезности тестирования МПКТ, ограниченном или частичном возмещении затрат пациентам.

В соответствии с критериями ВОЗ по диагностике остеопороза (Т-показатель меньше или равен 2,5), в странах Европейского союза около 22 миллионов женщин и 5,5 миллиона мужчин в возрасте от 50 — 84 лет подвержены этому заболеванию. В связи с стремительными изменениями демографических показателей, предполагается, что число мужчин и женщин с остеопорозом в ЕС вырастет с 27,5 млн в 2010 году до 33,9 млн в 2025 году, что соответствует увеличению на 23%.

Большинство исследователей прогнозируют также, что ежегодное число переломов вырастет с 3,5 млн в 2010 году до 4,5 миллиона в 2025 году, что соответствует увеличению на 28%. В 2010 году число смертей, явившихся последствием остеопоротических переломов в странах Европейского союза оценивается в 43000.

Остеопороз у женщин

Дети с диагнозом ДЦП

• у женщин, как правило, более тонкие кости, чем у мужчин.• женский гормон эстроген, который защищает кости, резко уменьшается после наступления менопаузы, что может привести к потере костной массы.Вот почему вероятность развития остеопороза возрастает по мере того как женщины достигают менопаузы.

Два основных фактора, которые влияют на риск развития остеопороза:• Плотность костной ткани к моменту наступления менопаузы. Чем больше плотность костей, тем меньше вероятность развития остеопороза. Если до менопаузы наблюдалась низкая пиковая масса кости или другие факторы риска, шансы получить остеопороз выше.

• Скорость потери плотности костной ткани после достижения менопаузы. Для одних женщин потеря костной ткани может происходить быстрее, чем для других. Фактически, женщина может потерять до 20% в течение пяти-семи лет после наступления менопаузы.При наличии симптомов менопаузы, таких как приливы, врач может назначить терапию эстрогенами (ET) или терапию гормонами прогестерона (HT).

Помимо контроля симптомов менопаузы, эти методы лечения также могут помочь предотвратить потерю костной массы. Некоторым женщинам рекомендуется не принимать ET или HT из-за возможных рисков, которые могут включать рак молочной железы, инсульты, сердечные приступы, сгустки крови и когнитивный (психический) спад. Именно поэтому важно советоваться с врачом и обсуждать возможности профилактики и выбор методов лечения костной недостаточности.

По статистике перелом шейки бедра у женщин встречается чаще всего. Однако перелом шейки бедра бывает и у мужчин, только мужчины еще реже обращаются за помощью в больницы и еще менее ответственно относятся к лечению, нежели женщины.В 2010 году в России посчитали, что 490 тысяч переломов шейки бедра приходится на мужской пол.

В Евросоюзе более 168 тысяч таких переломов выпало на мужскую половину. В 2005 году в США 74 тысячи мужчин сломали шейку бедра.По оценкам специалистов, риск заболевания у мужчин с 1950 по 2050 годы вырастет с 90 миллионов до 900 миллионов.В Великобритании количество мужских переломов с 2000 по 2012 год увеличилось на 30%.

Учитывая исследования, которые проводились в Швеции на протяжении 22 лет, можно сказать, что у 27% переломы вторичны. Летальный исход после перелома шейки бедра у мужчин выше, чем у женщин — он доходит до 37%. В 2010 году 895 тысяч мужчин получили переломы шейки бедра, 20100 случаев оказались летальными.

Рекордсменом в Евросоюзе по мужскому перелому шейки бедра является Германия, за ней идет Великобритания, а затем Италия. Дело может быть в точной статистике, хорошей регистрации пациентов с этим заболеванием, так же малоподвижный образ жизни дает такой показатель. Германия — европейская раса с низким поглощением солнечных лучей, от этого нехватка витамина D.

Причины заболевания у мужчин:— злоупотребление алкоголем,— недостаток прием кальция,— дефицит или недостаток витамина D,— курение,— недостаток веса,— сахарный диабет 1-го и 2-го типов,— хроническая болезнь печени и почек,— воспаление кишечника,— химиотерапия,— ВИЧ-инфекция,— несовершенный остеогенез,— дефицит тестостерона.

Безопасные препараты для лечения остеопороза и ускорения сращивания переломов

Современная медицина делит ДЦП на несколько форм (статистика ДЦП в процентах):

  1. Спастическая тетраплегия – 2%.
  2. Спастическая диплегия – 40%.
  3. Гемиплегическая форма – 32%.
  4. Дискинетическая форма – 11%.
  5. Атаксическая форма – 15%.

Статистика детей с ДЦП показывает, что полностью излечить болезнь невозможно. Медицина может только облегчить состояние больного – минимизировать болевые ощущения, постепенно развивать мышечные ткани, не давать болезни прогрессировать.

Лечение, начатое на первом году жизни ребенка, приносит более ощутимые результаты, чем в старшем возрасте, когда начинают проявляться последствия ДЦП (сколиоз, вывихи суставов, общее ухудшение состояния). Реабилитация ДЦП – длительный процесс, направленный на устранение нарушений в организме:

  • дефект речи;
  • психическое развитие;
  • изменения в опорно-двигательном аппарате.

Во всем мире открывают реабилитационные центры ДЦП для пациентов с нарушением ЦНС. В Москве расположено несколько крупных государственных учреждений. Существуют также и частные клиники. Однако стоимость услуг в таких учреждениях значительно выше.

Лучшие методы:

  • медикаментозная терапия (препараты, стимулирующие мышечный тонус);
  • массаж пораженных участков;
  • ЛФК (лечебная физкультура).

Дополнительные методы – различные тренажеры и вспомогательные устройства (велосипеды, ходунки, вертикализаторы), сеансы логопеда (при нарушении речи), нагрузочные и пневмокостюмы.

При тяжелых формах заболевания медики прибегают к хирургическому вмешательству. Большей частью направление идет на пластику мышц и сухожилий. Процесс восстанавливает структуру и форму. В крайних случаях назначается нейрохирургическое вмешательство. При проведении операции удаляются пораженные участки спинного мозга, а также проводится его дополнительная стимуляция. Чаще всего хирургическое вмешательство проводится при ДЦП у взрослых, когда болезнь запущена и наблюдаются необратимые явления.

В качестве дополнительного лечения применяется – анималотерапия. Метод основан на общении с животными. Зачастую практикуют верховую езду на лошадях. Методика положительно сказывается на восстановлении опорно-двигательного аппарата. Положительные результаты по улучшению психоэмоционального состояния больного дает общение с дельфинами. Большую роль играют игрушки для детей с ДЦП. Они развивают моторику, мышление, приносят в подсознание что-то новое.

В зависимости от тяжести заболевания, после прохождения МСЭ, присваивается группа инвалидности. Она определяется по степени ограничения жизнедеятельности ребенка. Дети-инвалиды с ДЦП получают такие льготы – бесплатный проезд в общественном транспорте, лекарства и путевки в санатории. Государство бесплатно предоставляет коляски для детей с ДЦП. Также предусмотрены льготы для семей с детьми-инвалидами.

Лечение проходит с помощью точечного массажа, иглоукалывания, парафинотерапии, ЛФК, тренажеров фитотерапии. Вместо лекарств используют древневосточные травяные рецепты, которые проверены временем. Положительная сторона – лечение детского ДЦП не имеет побочных эффектов и последствий. Китайские врачи в разы сокращают время реабилитации при ДЦП, имея тот же результат.

Санатории для детей с ДЦП располагаются по всему миру. Основная их часть находится поближе к морю или в местах, отдаленных от больших городов. Помимо основных методов лечения проводятся дополнительные процедуры – морские купания, ландшафтотерапия, климатотерапия. Также используется гидротерапия, бальнеотерапия (различные ванны). Большинство процедур носит тонизирующий и успокаивающий характер. Однако перед назначениями необходимо провести диагностику ДЦП.

Существует целый ряд медикаментозного лечения остеопороза. Различные исследования последовательно показали, что в зависимости от лекарственного средства и индивидуальных показателей пациентов, лечение снижает риск переломов позвоночника на 30 — 70% , переломов бедра до 40%, остальных переломы костей в пределах от 15 — 20%.

Диагностика и лечение остеопороза имеет большое значение для плательщиков здравоохранения, медицинских работников и пациентов. К тому же борьба с этим заболеванием на международном уровне оказывает благотворное влияние на экономику, так как выявленные на ранних стадиях нарушения позволяют предотвратить личный финансовый ущерб для пациентов и экономически эффективно для государства в целом, так как позволяет сократить показатели инвалидности и расходы на государственное лечение больных.

Выявление и лечение пациентов с повышенным риском, но ещё не сталкивающихся с первичным переломом, позволит значительно сократить число остеопорозных переломов в долгосрочной перспективе. Снижение риска первой трещины с 8% до 2% может уменьшить частоту переломов в течении последующих 5 лет примерно с 34% до 10% (согласно данным исследований Международного Фонда остеопроза (IOF))Воздействие солнечного света может увеличить минеральную плотность костной ткани (МПКТ) и содержание витамина Д в крови, что является хорошей профилактикой остеопороза и переломов.

Несоблюдение рекомендаций врача является одной из наиболее важных проблем лечения остеопороза. Исследования показывают, что только 40% пациентов следуют выбранному курсу лечения протяжении более, чем одного года и только 20% пациентов продолжают принимать свои лекарства на протяжении двух и более лет( данные центра ВОЗ по аспектам общественного здравоохранения остеоартикулярных расстройств за 2012 год).

В краткосрочной перспективе, такие методы лечения, как вертебропластика и кифопластика обеспечивают более быстрое облегчение боли и восстановление подвижности, чем консервативное лечение. Оба метода способны стабилизировать перелом и в некоторых случаях восстановить утраченную форму позвоночника.

Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования со стандартизированной и систематической отчетностью о показателях здоровья и осложнений, потому что если кости не лечить изнутри, инвозивное вмешательство окажет лишь временное облегчение и не защитит от переломов другие участки скелета.

Известно, что мировая принятая практика лечения остеопороза не совершенна. По последним данным, принятые препараты бисфосфонатов, тормозящие функции костных клеток-разрушителей, скорее, наносят здоровью вред, нежели пользу. Индустрия гормонозаместительных синтетических препаратов тоже далека от совершенства.

Кальция, оказывается, надо не много, а совсем чуть-чуть. Главное — чтобы он шёл именно в кость. Натуральный и безопасный «Остеомед» для повышения минерализации костной ткани превзошел современные методики эффективностью при полной безопасности. «Остеомед» несет энтомологический тестостерон пчёл при минимуме легкого кальция.

Остеопороз у мужчин

У мужчин остеопороз выявляется в более позднем возрасте, как правило в возрасте 65 — 70 лет, преимущественно после первичного перелома или жалоб на боли в спине. Женщинам же рекомендуется следить за минеральной плотностью костной ткани после наступления менопаузы, соответственно диагностирование и лечение нарушения обмена в костной ткани возможно на самых ранних сроках развития болезни.

Однако поглощение кальция снижается у мужчин и женщин одинаково и потеря костной ткани происходит с одной скоростью. Подсчитано, что пожизненный риск выявления остеопороза у мужчин в возрасте старше 50 лет составляет до 27%.Около 20 — 25% переломов бедра встречаются у мужчин. К 2025 году, по оценкам, число переломов бедра, зафиксированных по всему миру у мужчин будет аналогична той, которая наблюдалась у женщин в 1990 году (исследования Международного Фонда остеопороза ( IOF)).

Однако общая смертность в первые 12 месяцев после перелома бедра выше у мужчин, чем у женщин. Переломы бедра у мужчин вызывают более значительную заболеваемость и потерю нормального функционирования, чем переломы позвонков, но самым ранним симптомом хрупкости костного скелета у мужчин являются переломы предплечья и кистей.

• продолжительное воздействие некоторых лекарств, таких как стероиды, использующиеся для лечения астмы или артрита, противосудорожные, некоторые методы лечения рака, включающие использование антацидов;• хронические заболевания, которые влияют на почки, легкие, желудок, кишечник и уровень гормонов;

Показатели заболеваемости остеопорозом у мужчин во всем мире меньше, чем у женщин. Однако это совсем не означит, что мужской остеопороз заслуживает меньшего внимания. Переломом позвоночника во всем мире страдают миллионы мужчин. Хотя если рассматривать физиологические особенности строения мужского и женского скелетов, то можно с уверенностью сказать, что мужской скелет намного прочнее и мышечный каркас сильнее — это обусловлено физиологическими особенностями.

Одной из причин развития переломов позвоночника, вызванных остеопорозом, является снижение гормонального фона, то есть снижение тестостерона. Причем в вопросах остеопороза и переломов тестостерон важен не только для мужчин, но и для женщин в равной степени.Лечение перелома позвоночника, вызванного остеопорозом, у мужчин значительно ускоряется, если выявлена вторичная природа заболевания. Устранение основного заболевания, может привести к снижению развития остеопороза.

Фактором риска является все, что увеличивает шансы получить остеопению, однако, наличие одного или даже нескольких факторов не означает, что вы обязательно будете подвержены болезни. Тем не менее, чем больше факторов риска развития остеопороза у вас есть, тем больше вероятность развития заболевания, а также, чем выше уровень каждого фактора риска, тем больше риск в целом.

Несмотря на то, что эти фиксированные факторы риска остеопороза не могут быть изменены, необходимо о них знать, чтобы контролировать потерю костной массы и быть информированным о том, когда необходимо принимать меры по поддержанию и восстановлению минеральной плотности костей. Фиксированные факторы риска также включают в себя то, что называется «вторичные факторы риска» — заболевания и лекарства, которые ослабляют кости и повышают риск переломов из-за падений.

• употребление алкоголя• курение• низкий индекс массы тела• плохое питание• дефицит витамина D• расстройства пищевого поведения• малоподвижность• недостаточное потребление кальция• частые паденияСуществует множество способов снизить изменяемые риски, и, хотя нет способа контролировать риски фиксированные, есть множество стратегий, которые могут существенно уменьшить их влияние.

Продолжительность жизни

Сколько живут люди с ДЦП по статистике? Точных данных пока нет. Факторов, влияющих на продолжительность жизни больного, довольно много. Один из них – степень тяжести заболевания. При легкой форме человек может жить обычной жизнью – работать, заводить семью, иметь детей. Тяжелая форма ДЦП требует постоянного присмотра и лечения. При правильном уходе больной может прожить свою жизнь до глубокой старости.

Сколько живут дети с ДЦП? Если взять период середины прошлого века, то дожить до зрелого возраста удавалось единицам. Сегодня определенной возрастной планки не существует. С таким диагнозом жить сложно, однако, это не смертельный приговор.

Статистика переломов бедра на 100 тысяч населения в зависимости от возраста, пола и региона.

Перелом бедра является наиболее серьезным последствием остеопороза из-за осложнений, которые включают хронические боли, инвалидность, ухудшение качества жизни и преждевременную смертность. Остеопоротический перелом шейки бедра является установленной проблемой здравоохранения на Западе и все чаще признается растущей проблемой в Азии.

Самые высокие показатели переломов бедра при остеопорозе зафиксированы в Скандинавии.В период с 1990 по 2000 год, количество переломов бедра по всему миру возросло почти на 25%. Пик частоты переломов бедра приходится на 75 — 79 лет для обоих полов; для всех других переломов пик числа переломов зафиксирован в 50 — 59 лет и уменьшается с возрастом.

С ростом продолжительности жизни по всему миру растет и число пожилых людей в каждом географическом регионе, и предполагается, что частота переломов бедра к 2050 году возрастет с 1,66 млн. до 6,26 млн. (прогнозы Швейцарского Департамента Общественных медицинских наук).Переломы бедра неизменно ассоциируется с хронической болью, ограниченной подвижностью, инвалидностью и возрастающей степенью зависимости.

После перенесенного перелома шейки бедра 10 — 20% пациентов нуждаются в долгосрочном медицинском уходе в специализированных учреждениях. 5 — 10% пациенты испытывают рецидив перелома бедра со средним интервалом между первым и вторым переломом в 3,3 года.По статистике среди всех переломов бедра, зафиксированных у людей старше 50 лет, 75% приходится на женщин и 25% на мужчин.

Связано это с тем, что у женщин процесс потери костной ткани начинается гораздо раньше, с наступлением менопаузы, а у мужчин в среднем после 65 лет. Женщины после 50 и на протяжении оставшейся жизни подвергаются 2,8% вероятности смерти, связанной с переломом тазобедренного сустава, что эквивалентно риску смерти от рака молочной железы и в 4 раза выше, чем от рака матки.

Показатели смертности в течение первого года после перелома бедра в наше время достигают 20 — 24%, к тому же возрастающий риск может сохраняться на протяжении последующих 5 лет. Степень утраты некоторых функций и самостоятельности среди выживших очень высока, 40% не в состоянии самостоятельно передвигаться, 60% нуждаются в помощи на протяжении следующего года.

В связи с этими последствиями 33% пациентов нуждаются в постоянном уходе и вынуждены находится под опекой или в домах престарелых в течение года после перелома шейки бедра. Менее половины тех, кто переносит перелом бедра способны полностью восстановить прежний уровень своей жизни.

Перелом шейки бедра — один из самых страшных переломов, который в течение года может привести к смерти человека. Под угрозой этого заболевания в России 34 миллионов человек.В 2000 году в мире зарегистрировано 9 миллионов переломов, из них — 1600000 случаев — переломы бедра.

Средняя вероятность переломов шейки бедра выявлена в Италии — 57,2%, Голландии — 60,7%, Испании — 65,1%, Японии — 65,7%. В Японии проводятся разнообразные веселые акции. Например, в Хельсинки во время Конференции общественных организаций пациентов, страдающих остеопорозом, всем желающим раздавались конфеты в виде косточки. В Гонконге — 69,2%, Израиле — 75,5%, Иордании 76,0%, Франции — 77,0%, Финляндии — 93,5%, Канаде — 110,3%, Крите — 113,0%.

Регион 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80
Мужчины/возраст
Западная Европа 28 33 67 103 203 331 880
Южная Европа 10 16 34 55 81 190 534
Восточная Европа 38 38 88 88 194 194 475
Северная Европа 58 66 97 198 382 682 1864
Северная Америка 33 33 81 123 119 338 1230
Океания 20 34 63 92 180 445 1157
Азия 19,5 19,5 36,5 46,5 102 150 364
Африка 6 10 14 27 8 0 116
Латинская Америка 25 40 40 106 106 327 327
Всего в мире 22,5 24,5 47,3 68,7 119,1 219,4 630,2
Женщины/ возраст
Регион 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80
Западная Европа 33 54 115 184 362 657 1088
Южная Европа 11 21 47 100 170 380 1075
Восточная Европа 58 58 155 155 426 426 1251
Северная Европа 74 78 149 327 612 1294 2997
Северная Америка 60 60 117 252 457 850 2296
Океания 31 63 112 204 358 899 2476
Азия 14 14 38 74,5 155,5 252 562,5
Африка 4 12 17 12 16 60 80
Латинская Америка 19,5 50 50 162,5 162,5 622 622
Всего в мире 23,9 28,4 69,1 121,6 239,8 457,7 1289,3

О КАЛЬЦИИ

Статистика остеопороза в России

Точный данных по остеопорозным переломам в России не так уж много. Однако картина со статистикой переломов позвоночника в России вполне ясна, если обратить внимание на следующее исследование. В 1997 году провели исследование жителей одного из районов Москвы. Показатели по позвонковому остеопОрозу составили 11,8 %.

У мужчин показатель оказался выше на 4%, чем у женщин. (Михайлов Е.Е. и др., 1997 г.). Для сравнения, в Ярославле, напротив, показатель женского развития позвонкового остеопороза выше мужского на 3%.(Белосельский Н.Н. и др., 1997 г.).Переломы позвоночника при остеопорозе не минутное событие, разрушение костной ткани позвонков происходит медленно, позвонок деформируется постепенно, в несколько уровней, и только потом происходит перелом.

Данная статистика исследования не заканчивается несколькими городами нашей большой страны, в разных городах цифры исследования не одинаковы. И на этот счет существует насколько факторов. Чем ближе город к северным широтам, тем риск переломов позвоночника выше. Большую роль играет зимнее время года, в которое ощущается нехватка витамина D, плюс гололед.

у женщин он составил 33,8%, у мужчин 26,9%. На протяжении 5 лет этот показатель вырос у женского населения страны до 40%, у мужской половины до 35%.В Оренбурге так же были проведены исследования на остеопороз, и показатели дали прибавку в 11,6% в пятилетний промежуток времени от новых переломов позвоночника. Так же там провели обследования в домах женщин старше 50-ти лет и получили данные, который равны 77%.

только 33 — 40% подвергаются процедуре обязательной госпитализации и лишь 13% пациентов получают оперативное лечение. Как следствие, в ряде российских городов наблюдается чрезвычайно высокий коэффициент смертности (до 45 — 52%) после перелома бедра. Кроме того, многим из тех, кто перенес перелом шейки бедра и выжил в последствии не назначается антиостеопоротическая терапия по предотвращению повторных переломов.

Существует множество возможных объяснений такого высокого уровня заболеваемости остеопорозом в России, включая широты, в которых находится страна. Исследования Российской ассоциации по остеопорозу показали, что среди россиян широко распространен дефицит витамина D, однако все официальные рекомендации предназначены только для молодых людей.

Существуют также существенные проблемы с диагностикой остеопороза: в медицинских учреждениях не хватает аппаратов для исследования минеральной плотности костной ткани (МПКТ), расходы на процедуру денситометрии государство не покрывает, а многим она попросту не по карману.За последние несколько лет правительство уделяет большое внимание профилактике хронических неинфекционных заболеваний, российских граждан мотивируют вести здоровый образ жизни, по всей стране открываются новые центры здоровья, оснащенные современной аппаратурой.

Но, к сожалению, в настоящее время остеопороз не в сфере интересов этих центров.Средняя продолжительность жизни у российских женщин составляет 72 года, что значительно выше, чем у мужчин (59 лет). Мировая тенденция старения населения наблюдается и в России. Ожидается, что количество людей в возрасте старше 50 лет возрастет до 48 миллионов к 2020 году.

По прогнозам, к 2050 году численность населения России сократится до 110 млн., однако, доля пожилого населения в возрасте 50 лет и старше составит 56%, соответственно показатели заболеваемости остеопорозом, как ожидается, возрастут на треть.Из-за отсутствия официальной статистики очень трудно определить точную распространенность остеопороза и связанных с этим заболеванием переломов.

Популяционные исследования Института Ревматологии Российской Академии медицинских наук показали, что 33,8% женщин и 26,9% мужчин старше 50 лет подвержены остеопорозу, а также 43,3% женщин и 44,1% мужчин имеют признаки остеопении. Таким образом, можно предположить, что в настоящее время 14 миллионов жителей России (10% населения) страдают от остеопороза и 20 млн.

имеют остеопению. Это означает, что в общей сложности 34 млн человек подвержены высокому риску остеопоротических переломов.По данным Федерального Центра профилактики остеопороза, среди городского населения РФ, у 24% женщин и 13% мужчин в возрасте 50 лет и старше уже были зафиксированы остеопоротические переломы, всего же ежегодно происходит около 3,8 млн.

14% людей даже не начинают рекомендованное лечение, 16% прекращают его через 3 — 6 месяцев, а среди тех, кто все же продолжают лечение, только 40% делают это регулярно.Исследования, проведенные учеными Московского клинического научно-исследовательского института (Моники) установили, что больным с менее тяжелыми формами остеопороза и остеопоротических переломов антиостеопоротическая терапия не назначается совсем.

На территории Российской федерации функцианирует всего 167 аппаратов денситометрии (DXA), 52% из которых находятся в столице, а остальные распределены между самыми крупными российскими областными больницами и центрами здоровья. Однако среди московских врачей всего 63% имеют доступ к сканеру DXA,у остальных нет возможности отправить своих пациентов на диагностику.

На территории Сибири и Дальнего Востока находится всего 16 аппаратов DXA. Общая картина по стране складывается следующим образом:— 8,6 аппаратов на 1 млн. жителей в Москве,— 0,6 сканеров на 1 млн. граждан в остальных регионах страны.Обследования с использованием денситометра не входят в программу государственного финансирования, что означает что расходы на диагностику остеопороза полностью лежат на самих пациентах.

Причины высокой инвалидности при переломе позвоночника

кто может себе позволить лечение, тот лечится, кто не может, умирает или становится инвалидом. Это ужасные показатели, которые заставляют задуматься о роли государстве в жизни людей и их здоровье. Замечено так же беспечное отношение к своему здоровью и самих больных, из которых только 14% действуют по предписанию врача, а 16% процентов перестают лечиться в первые 3 — 6 месяцев от начала лечения и, естественно, при переломе позвоночника становятся инвалидами.

Связь рахита с остеопорозом

Первыми сигналами к развитию остеопороза может быть рахит, который достаточно быстро поддается лечению. Но это должно насторожить родителей, и в дальнейшем следует проводить профилактику развития остеопороза как у девочек, так и у мальчиков. Есть связь рахита и остеопороза.Статистические данные последних лет показывают, что рахит в России достигает 54% — 66%.

В Якутии показатель насыщенности организма витамином D составляет у здоровых детей 14 нг/мл. Нехватка витамина D выявлена в зимнее время у 60% детей, а летом — у 10%. Такие показатели говорят нам о том, что в зимнее время нужно пополнять организм ребенка витамином D, для предотвращения развития остеопороза.

Сложность выявления остеопороза связана с формированием детского скелета. Прежде чем скелет ребенка примет окончательную форму, проходит несколько этапов его формирования. Детский скелет имеет существенные отличая, от взрослого.В подростковом периоде остеопороз может проявить себя в моменты интенсивного роста и нехватки нужных витаминов или увлечение наркотиками, табаком или алкоголем, хронического заболевания печени и нарушение обмена веществ.

Внешние признаки остеопороза проявляются незначительно, в основном — это общая слабость, частые переломы, низкий рост, нарушение осанки, боль в позвоночнике. Но это и первые звоночки насторожиться и обратиться за диагностикой к врачу. Бдительность родителей необходима для здоровья подрастающего поколения.

Подростковый период уязвим перед переломами, так как организм резко растет, и ему необходимы важные вещества для роста. Если будет недостаток кальция и витамина D, то неизбежны переломы и развитие остеопороза. Как известно, нарушение целостности костей ведет к новым переломам и лучше, чтобы их не было.

Лечение остеопороза у детей в первой и второй стадии ведется достаточно успешно, основной его задачей является восстановление костной ткани. А делается это с помощью специальной диеты, обогащенной белком, фосфором, калием, упражнений для предотвращения костной деформации, ношения специальных корсетов.

На второй и третей стадии остеопороза требуется медикаментозное лечение, по рецепту врача. Нельзя заниматься самолечением, так как важна точная дозировка лекарств, от этого зависит правильное распределение веществ в организме, проникновение его в нужные участки организма, а точнее в костную ткань.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*