Ротация позвонков грудного, шейного отдела позвоночника: причины и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое ротация тел позвонков

Под данной патологией понимается смещение позвонков относительно позвоночного столба. При ротации наблюдается чрезмерная подвижность позвонков, а мускулатура не в состоянии поддерживать позвоночник.

На фоне патологии начинается деформация осанки. Отрицательное влияние испытывают межпозвонковые диски. Особенно сильно страдает хрящевая ткань. Из-за ротации у больных часто возникают протрузии.

Они представляют собой первые признаки смещения пульпозного ядра диска. По мере прогрессирования протрузии приводят к развитию межпозвонковой грыжи.

Оба явления представляют собой деформацию, но она характеризуется в каждом случае разным выражением. При ротации изменения отмечаются в горизонтальной плоскости. Она сопровождается поворотом позвонков.

При торсии их положение остается неизменным. Торсия характеризуется скручиванием позвонка. При этом соседние позвонки не изменяются. Это вызывает сложности в диагностике. Визуальный осмотр не выявляет данную патологию.

Отличие торсии от ротации заключается и в способах диагностики. В первом случае выявить патологию удается только с помощью методики Кобба. Суть ее заключается в сравнении нескольких рентген-снимков в боковых проекциях. Также используется прибор Шультеса, с помощью которого измеряется степень деформирования костей.

Что хуже, торсия или ротация позвонков, зависит от характера конкретной патологии. Первая может длительное время не проявляться какими-либо признаками. Болевые ощущения у человека возникают только при зажатии нервов.

При ротации деформация носит более обширный характер. Она часто сопровождается заметной асимметрией в грудной клетке. Из-за нее происходит смещение внутренних органов, что чревато серьезными последствиями.

Классификация заболевания

Причинами возникновения ротации позвонков могут послужить следующие аспекты:

  • болезни позвоночника;
  • сопутствующие заболевания, косвенно влияющие на позвоночник;
  • перенесенные травмы;
  • хирургические вмешательства;
  • изменения в костной структуре в пожилом возрасте.

Данное явление часто возникает по неустановленным причинам. Основным провоцирующим фактором для развития ротации позвонков служит сколиоз. Само заболевание связано с врожденными патологиями позвоночника. Ротация может проявиться также на фоне:

  • остеохондроза;
  • кифоза;
  • болезней нервно-мышечного аппарата;
  • болезни Бехтерева;
  • травм остистого отростка и других зон позвоночника;
  • остеомиелита;
  • нарушений в соединительной ткани;
  • спондилеза;
  • опухолей;
  • туберкулеза костей;
  • сбоя в обмене веществ внутри костей;
  • операций на позвоночнике.

Развитию деформации подвержены дети с неправильной осанкой. Ненадлежащее положение тела становится вероятной причиной патологического поворота позвонков относительно позвоночного столба.

Ротация позвонков классифицируется по двум пунктам, в зависимости от причины, которая дала толчок развитию недуга. У человека может образоваться абсолютная и относительная ротация. Каждый вид заболевания имеет собственную характеристику и причины.

Сколиоз

  • сколиоз;
  • спондилез;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз.

Поворот позвонков образуется из-за бокового смещения оси позвоночника при сколиозе, поражении межпозвонковых дисков, образовании костных «шипов», отложении солей кальция.

Относительная ротация имеет иные причины. Она развивается на фоне полиомиелита, при ослаблении спинных мышц. Недостаточная поддержка спины приводит к искривлению и повороту позвонков.

Развитие ротации позвонков происходит в большинстве случаев постепенно. Позвонок смещается медленно, этот процесс может занять несколько месяцев или даже лет.

При ротации у больного не деформирован позвоночник целиком, а поворачиваются его отдельные позвонки. В наиболее тяжелых, запущенных, случаях поворачивается и позвоночник. Он отклоняется на боковую сторону. То, как сильно наклонен позвоночник, совсем не зависит от степени ротационного изменения.

Вполне возможно наличие высокой степени подвижности позвонков и небольшой наклон спины в боковую сторону, и низкая подвижность позвоночника при наличии большого угла наклона спины набок.

С косметической точки зрения, ротация придает телу неправильный внешний вид. Эстетический недостаток является обратимым: если восстановить мышцы и связки, возможно его устранение.

При ротации происходит вращение вокруг своей оси одного или более позвонков

Ротация позвонков грудного, шейного отдела позвоночника: причины и лечение

Ротация возникает в шейном, грудном, поясничном отделах спины. Механизм болезни отличен для каждого из них ввиду различного аналитического строения областей спины позвоночника.

Для определения величины угла используются разные тактики, например, метод Кобба, Лекума, Фергюссона.

Только после того, как будет установлено, к какому конкретно виду относится сколиоз у пациента, можно более-менее четко определить, какие причины его вызвали. Это влияет на выработку эффективной тактики лечения, и она может в корне различаться в разных ситуациях. Именно поэтому рекомендуется обращаться к терапевту или ортопеду-травматологу на ранних стадиях заболевания.

  • Дискогенный сколиоз. Заболевание обусловлено патологией соединительной ткани, что влечет последующую деформацию позвонков.
  • Статический или гравитационный сколиоз появляется из-за неправильной, неравномерной нагрузки на позвоночник. Может быть и врожденным, и приобретенным. Этот вид является самым распространенным. В основном его провоцирует неправильная физическая деятельность человека: ношение тяжестей в одной руке, сгорбленная поза во время сидячей работы и так далее.
  • Паралитическая сколиотическая болезнь появляется при мышечном ослаблении или поражении.

Одной из общепризнанных и часто используемых является классификация сколиоза по Чаклину.

Он предложил разделить выраженность сколиотической болезни не только по величине внешнего угла дуги, но также и по клинической картине в целом. Чаклин предложил выделить следующие степени:

  • Первая. Позвоночник практически не искривлен, однако наблюдается асимметрия лопаток, неравномерное развитие мышц в области дуги искривления. Градус дуги незначительный 175°–170° (соответствует 5°–10°). В положении лежа дуга расправляется.
  • Вторая. Больший градус дуги — от 169° до 150° (соответствует 11°–30°). В положении лежа у пациента со сколиозом дуга (дуги) полностью не расправляются. У больного имеется незначительный реберный горб, а также дополнительная дуга-компенсатор.
  • Третья.В лежачем положении дуга или дуги расправляются незначительно. При сколиозегол отклонения достигает 149°–120° (то есть 31°–60° по Коббу). Есть выраженный реберный горб, имеются изменения грудной клетки. В положении стоя туловище пациента сильно отклоняется в направлении первичной сколиотической дуги.
  • Четвертая. У пациента наблюдается сильно выраженная кифозная деформация. Сколиозная болезнь отразилась на работе сердца, легких. Дуга составляет 120° и более градусов (более 60°).
  • остеохондроза;
  • кифоза;
  • болезней нервно-мышечного аппарата;
  • болезни Бехтерева;
  • травм остистого отростка и других зон позвоночника;
  • остеомиелита;
  • нарушений в соединительной ткани;
  • спондилеза;
  • опухолей;
  • туберкулеза костей;
  • сбоя в обмене веществ внутри костей;
  • операций на позвоночнике.

Ротация позвонков – это заболевание, которое характеризуется смещением, поворотом позвонков. Такая патология часто сопровождает другие заболевания опорно-двигательного аппарата. К примеру, сколиоз, остеохондроз. Ротация может возникнуть в поясничном, грудном отделах позвоночника.

Но наиболее распространено смещение позвонков шейного отдела. Причина ротации в том, что позвонки, вследствие ослабления мускулатуры, обретают большую подвижность. Смещения позвонков способствует изменению осанки, повреждению хрящей межпозвоночных дисков.

При несвоевременном или неправильном лечении могут начаться и осложнения – выпячивание стенки межпозвоночного диска, грыжа и другие более тяжелые.

Классификация заболевания происходит в зависимости от причины, которая способствовала его возникновению:

  1. Абсолютная. Ротация происходит на фоне другого заболевания позвоночника – при сколиозе, спондилезе, болезни Бехтерева, остеохондрозе. В этом случае позвонки вынуждены смещаться под воздействием негативных факторов – боковое смещение оси позвоночника, шиповидные наросты на костной ткани.
  2. Относительная или функциональная. Ротация происходит из-за других соматических заболеваний, травм, неудачных хирургических вмешательств, неправильного образа жизни, тяжелой работы, пожилого возраста пациента. Часто такой вид патологии идет в связке с полиомиелитом, когда мышечный корсет спины ослаблен, и позвоночный столб не имеет должной поддержки. Постепенно физиологическое положение позвоночника изменяется, он искривляется, провоцируя смещение позвонков.

Независимо от вида ротации и причин ее возникновения, болезнь нужно как можно скорее диагностировать и начинать лечение. Распознать, точнее, дифференцировать ротацию позвонков самостоятельно достаточно трудно. Однако знать симптомы патологии полезно хотя бы для того, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью и не допустить возникновение осложнений.

Ощущения больного при ротации позвонков отличаются в зависимости от локализации патологии. Симптомы ротации позвонков поясничного отдела:

  • Сильная боль, чувство напряжения в пояснице, может возникать, когда человек пытается занять определенное положение. Часто боль иррадиирует в ягодицы, нижние конечности.
  • Спазмы мышечной ткани в области поясницы.
  • Ограничение в движениях, невозможность поднять даже небольшой вес.
  • Снижение или отсутствие чувствительности в области поясницы. В некоторых случаях нарушается также чувствительность ног. Из-за онемения ног может развиться хромота.

В наиболее запущенных случаях ротация может стать причиной полного выпадения позвонка поясничного отдела.

Симптомы ротации позвонков грудного отдела позвоночника:

  • Изменения в положении ребер;
  • Приступы дискомфорта, тянущей боли в области груди и лопаток. Распространение боли по межреберным промежуткам;
  • Скованность движений, ощущение давления, особенно в утреннее время сразу после пробуждения;
  • При ущемлении корешкового нерва человек ощущает острую боль, может появиться онемение руки и даже ноги на стороне патологии;
  • Симптомы при скрытом течении заболевания – бронхиальная астма неуточненного генеза, дисфункция мочевыделительной системы, язва желудка.

Как лечить ротацию позвонков

Тяжелые стадии заболевания и осложненные формы могут характеризоваться частичным параличом верхних или нижних конечностей. При продолжительном течении заболевания происходит значительный перекос грудины со сдавливанием и нарушением функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Симптомы смещения позвонков шейного отдела позвоночника:

  • Растяжение связок, значительная подвижность шеи.
  • Появление спазмов мускулатуры.
  • Постоянные головные боли, которые могут сопровождаться болями в плече, руке, лопатке.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Нарушение функции головного мозга, органов зрения, слуха, речи.
  • Бессонница, раздражительность, нарушение координации движений.
  • Головокружения, синкопальные (обморочные) состояния.
  • Онемение, потеря чувствительности, мышечная слабость, парезы, снижение подвижности в руках.

Смещение позвонков шейного отдела опасно тем, что шея непосредственно связана с головой и головным мозгом. Если не начать лечение могут настать необратимые и тяжелые последствия.

Диагностика и дифференциация ротации позвонков производится исключительно специалистом – ортопедом, травматологом, хирургом. Для того чтобы поставить диагноз врач проведет внешний осмотр пациента. Могут быть также проведены дополнительные диагностические исследования – МРТ или КТ, сложная рентгенография в разных проекциях.

Методы лечения отличаются в зависимости от локализации, степени тяжести заболевания, возраста пациента и других аспектов. В большинстве случаев назначается:

  1. Вправление позвонка.
  2. Ношение поддерживающего и корректирующего ортопедического корсета.
  3. Физиотерапия (аппаратная – КВЧ, УЗ, электрофорез) и ЛФК.
  4. Массаж.
  5. Мануальная терапия и иглотерапия.
  6. Воспаление купируется при помощи НПВС (Диклофенак).
  7. Если у больного приступ сильной боли – назначается и проводится новокаиновая блокада.

Симптоматика

Болезненные ощущения при смещении позвонков в значительной мере зависят от того, в каком месте локализуется проблемное место. Стоит отметить, что шейная область чаще всего страдает от смещения тел позвонков.

Симптомы ротации позвонков шейного отдела:

  • чрезмерная подвижность шеи;
  • регулярные головные боли или головокружения;
  • нарушение речи, зрения, слуха;
  • бессонница;
  • возбудимость, раздражительность;
  • возникновение спазмов мышц.

Грудной отдел

  • ноющая боль в области груди или между ребрами;
  • острая боль при защемлении нерва;
  • ощущение скованности, особенно после сна;
  • онемение конечности с той стороны, где возникла патология позвонка;
  • заметное смещение ребер.

Поясничный отдел

Симптомы ротации позвонков поясничного отдела:

  • острая боль при попытке сесть или нагнуться;
  • отраженная боль в области ног или ягодиц;
  • спазмы мышц;
  • онемение или снижение чувствительности нижних конечностей;
  • невозможность поднять груз.

Признаки заболевания связаны с локализацией патологического процесса. Общие проявления ротации сводятся к постоянной сонливости. Больной испытывает частую слабость, онемение рук и ног.

При смещениях в области шейного отдела часто возникают головные боли. На фоне этого человек быстрее утомляется, его постоянно беспокоит бессонница. В тяжелых случаях нарушается зрение, ухудшается слух, развивается невралгия. Возможны проявления амнезии.

Если смещение отмечается в поясничной зоне, то симптоматика преимущественно выражается в виде сильных болей в нижней части спины. При прогрессировании патологии больной может хромать.

Клиническое проявление недуга зависит от локализации патологического процесса. На начальной стадии заболевание может проявлять себя слабо, постепенно симптомы нарастают.

Головная боль

  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • бессонница.

Запущенная форма заболевания может стать причиной серьезных осложнений. Возможно нарушение слуха и зрения.

Ротация в позвоночном сегменте становится причиной болевых ощущений в этом отделе позвоночника. Боль может перейти в ноги и стать причиной хромоты.

Сонливость, слабость, онемение конечностей — общие признаки всех форм ротации.

Разновидности ротации

В зависимости от причины возникновения болезнь может быть:

  1. Абсолютной. Данная форма наблюдается чаще всего. Ее появлению предшествуют сколиоз, болезнь Бехтерева. Также патология может появиться при наличии у человека спондилеза. При сколиозе ось позвоночника отклоняется в боковом направлении, при болезни Бехтерева отмечается отложение кальциевых солей в желтой связке. Спондилез характеризуется формированием в боковых участках позвонков костных неровностей.
  2. Относительной. Основным провокатором указанного типа ротации служит полиомиелит. Из-за слабости мышечного корсета мускулатура не в состоянии держать позвоночник в нужном положении. Вследствие этого развивается искривление позвоночного столба.

Выделяют также три вида ротации позвоночника с учетом биомеханических процессов.

Первая — осевая. При ней повышается реберный изгиб. С обратной стороны отмечается его уплощение. Осевая ротация является причиной уменьшения размеров грудины у человека. Итогом становится ее перекос. От этого нарушается работа сердца.

Второй вид ротации — латерофлексия. При ней позвонки поворачиваются в противоположных направлениях автоматически. Она сопровождается ущемлением дисков, натяжением связок. Мышечный корсет начинает функционировать асинхронно.

Третий тип – комбинированная ротация. При ней позвонки поворачиваются в противоположную сторону в различных отделах позвоночника. Также происходит их смещение в горизонтальной плоскости.

Степени тяжести

  • Первая. Обычно протекает бессимптомно. Выявление заболевания, как правило, происходит случайно при диагностике другой патологии. Боль может возникать изредка при усиленных физических нагрузках или резкой смене положения тела.
  • Вторая. Боль не проходит так быстро, как при первой стадии ротации и проявляет себя более выраженными неприятными ощущениями. Особенно это становится заметно после физических нагрузок.
  • Третья. Человек ощущает скованность движений. Могут возникнуть нарушения в работе мочеполовой системы. Существует вероятность защемления нервов спинного мозга. В этом случае боли будут носить сильный характер.
  • Четвертая. На последней стадии ротации тел позвонков болезнь явно прогрессирует и вносит необратимые изменения в структуру позвоночника. Пациент ощущает сильную слабость в ногах, может появиться хромота или изменение походки. Сильные хронические боли, как правило, вынуждают обратиться к врачу. Но если не предпринимать никаких мер, то заболевание переходит в инвалидность.

Различают пять степеней развития ротации позвонков: 0, 1, 2, 3, 4.

На самой первой – нулевой – ротация отсутствует: ось позвонка в нормальном, перпендикулярном, положении относительно позвоночника.

С первой до третьей стадий смещается ось. На первой происходит небольшое отклонение ножки в сторону центра. На второй оно составляет две трети в том же направлении. На третьей ножка располагается в центре.

Четвертая степень отличается тем, что ножка расположена за центральной частью позвоночника, ось позвонка нормальная, перпендикулярно спине.

Ротация позвонков протекает в 5 стадиях

Для определения выраженности сколиотической болезни по углу искривления пациента

отправляют на рентген. После чего измеряется внутренний угол дуги по Коббу:

  • I степень. Угол между вершиной и основанием дуги искривления от 1° до 10°.
  • II степень. Угол искривления составляет 11°–25°.
  • III степень. Дуга искривляется на 26°–50°.
  • IV степень. Позвоночник искривлен более чем на 50°.

Очевидно, что начиная со II степени, болезнь представляет серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента. Ведь при подобных деформациях угнетаются многие функции. Страдают дыхательная система, сердечнососудистая, ЖКТ, нервные ткани за счет сжатия внутренних органов костной системой.

Несмотря на распространенность болезни, многие не знают, как выглядит сколиоз 1 степени, что это такое, как его отличить от простого нарушения осанки. И это таит большую опасность, ведь сколиотическая болезнь может очень быстро прогрессировать.

Диагностика

Проблемами позвоночника такого рода занимается врач-травматолог или ортопед. Для подтверждения диагноза пациенту потребуется пройти диагностику.

Корректоры осанки

МРТ позвоночника

  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную терапию;
  • компьютерную томографию.

Комплексное обследование позволит не только поставить диагноз, но и найти, где произошло смещение и защемлены ли нервы. Диагностические процедуры позволят определить причину заболевания.

Домашнее лечение

При патологической ротации позвонков происходит их разворот по вертикали, причем анатомическая структура позвоночника остается неизменной, но при этом сужается межпозвоночный канал и возникают всевозможные сопутствующие осложнения.

Ротация может быть абсолютной и относительной. Абсолютная ротация связана обычно с различными заболеваниями позвоночника – такими, как сколиоз (самый распространенный случай), болезнь Бехтерева, спондилез.

При остеохондрозе в межпозвонковых дисках происходит дистрофический процесс, что может послужить причиной разворота позвонка.

Во время спондилеза на сегментах позвоночника по бокам формируются костные наросты, а в желтой связке накапливается кальций, который мешает подвижности позвонков.

Причиной ротационного смещения может стать травма, некоторые виды оперативного вмешательства (например, ламинэктомия), возрастные изменения. Чаще всего ротация диагностируется в шейном отделе; грудной отдел и поясница страдают значительно реже.

Клиническая картина в зависимости от локализации патологии может отличаться. В некоторых случаях негативные признаки будут нарастать в течение долгого времени.

Если проблема возникла в области шейных позвонков, то пациент жалуется на головную боль, мигрени, проблемы со сном и усталость, даже на амнезию.

К общим признакам ротации позвоночника относятся сонливость и онемение конечностей.

Пациенты с такими повреждениями попадают на прием к травматологу или ортопеду. После подробного опроса больного назначается рентгенологическое исследование позвоночника методом спондилографии, иногда могут быть дополнительно проведены МРТ или КТ.

Все эти современные методы диагностики в совокупности дают общую картину патологии: где возникло ротационное смещение, какая причина вызвала подобные отклонения, произошло ли защемление нервов, и т.д.

Какой бы отдел позвоночника не пострадал при подобной патологии, необходимо незамедлительное лечение. Если пострадала шея, то следует ограничить ее движения (обычно для этого используется воротник Шанца).

Актуальны также мануальная терапия, рефлексотерапия и лечебная физкультура.

При серьезных повреждениях позвоночника должна быть ограничена двигательная активность: исключены наклоны, приседания и так далее.

Хорошо зарекомендовали себя массаж и физиотерапия. Иногда врачи рекомендуют носить корсет.

В лечении ротационных повреждений позвоночного столба используется вытяжение, основанное на знании мышечно-мануальных характеристик.

Тяжелые случаи патологии требуют проведения хирургического вмешательства, когда позвонок возвращается на место, при этом для фиксации позвонков используют пластины и винты из инертного металла.

Сколиоз спины – искривление позвоночного столба, в результате чего тело приобретает асимметрический вид. Наблюдается выступание лопаток и ребер вправо или влево в зависимости от типа недуга. Классификацию типов заболевания мы рассмотрим позже, а сейчас давайте разберемся, чем опасен сколиоз и каковы причины его развития.

Название болезни походит с греческого языка и дословно означает «кривой». Но данный недуг подразумевает кривизну столба в стороны.

Так как наш позвоночник не имеет четко прямой формы, он изгибается вперед и назад (главное, чтобы изгибы не превышали допустимую норму).

А вот при боковых искривлениях спины появляется патология. Чаще всего начало недуга (первые стадии) приходятся на младший школьный возраст. Позвоночник и внутренние мышцы, которые его поддерживают, не полностью сформированы, еще не окрепли. И под действием различных факторов (сгорбленная спина, тяжелый портфель) появляется искривление.

Помимо некрасивого внешнего вида (явно выраженная кривизна спины на последних стадиях), есть также много негативных последствий на функционирование организма в целом.

Это нарушение работы внутренних органов (сердце, печень, легкие, кишечник, желудок, кровеносные сосуды), сложности с зачатием и невынашиваемостью ребенка, боли.

Итак, какие могут быть последствия сколиоза разных отделов позвоночника:

  • Сколиоз шейного отдела позвоночника приводит к нарушению кровообращения, страдает головной мозг, может быть сдавлена артерия позвоночника. Проявляется головокружением, головными болями разной степени интенсивности.
  • Грудной отдел – при третьей, четвертой степени уменьшается объем клетки груди, брюшины и как результат происходит сдавливание внутренних органов. Это приводит к существенным нарушениям их функциональных способностей.
  • Поясничный сколиоз – проявляется постоянными болезненными ощущениями в области поясницы, происходит смещение нормального положения костей таза. Последствия сколиоза данного отдела может привести к бесплодию, проблемами с почками.
  • Диспластический сколиоз – приводит к компрессиям межпозвонковых дисков, грыжам, развитию остеохондроза. Проявляется слабостью организма, быстрой утомляемостью, проблемами с вынашиванием ребенка.

Так почему же происходит деформация позвоночника? Причины делятся на несколько подгрупп в зависимости от типа недуга. Бывает структурный, неструктурный и идиопатический сколиоз.

Патогенез первого типа основывается на анатомических изменениях костной ткани позвоночника, мышечной ткани, связок, нервных окончаний.

Структурные изменения чаще всего врожденные, но могут быть и приобретенными в течение жизни.

Причины сколиоза структурного типа:

  • пороки развития во время беременности, которые вызывают диспластический сколиоз в нескольких позвонках;
  • аномалии развития грудины врожденного типа – меньше, или больше ребер, чем должно быть;
  • врожденные проблемы развития соединительных тканей организма (синдром Марфана);
  • детский церебральный паралич;
  • остеопороз, как последствие дефицита кальция в организме, происходит разрушение костей;
  • остеомиелит;
  • дистрофия мышечной ткани спины;
  • поражения позвонков туберкулезом;
  • травматические поражения позвоночного столба;
  • образование опухолей.

Вторая группа неструктурных искривлений зачастую имеет приобретенные причины в анамнезе. При таком искривлении характерны отклонения позвоночника в сторону без деструктивных изменений в позвонках. Изредка появляется по врожденным причинам патологий тазовой кости, или ног. Основные причины развития недуга:

  • травматические происшествия с тазом, ногами;
  • внутриутробные патологии тазовой кости, нижних конечностей;
  • болезни внутренних органов, когда боль выражена асимметрично;
  • мышечные воспалительные процессы;
  • ожоги, рубцовая ткань с одной стороны позвоночника.

Есть еще идиопатический сколиоз (код МКБ — М41 по классификатору десятого поколения), так называют искривление позвоночника невыясненного патогенеза. Чаще всего начинается в школьном возрасте, причем в большей степени встречается у девушек. Скорее всего в связи с более слабым мышечным корсетом, нежели у ребят.

Классификация видов

Виды сколиоза позвоночника достаточно разнообразны. Классифицировать их можно по нескольким признакам, таким как патогенез появления, локализация, форма, тип искривления, степень развития недуга. Четкое определение вида болезни играет важную роль в определении направления лечения.

Классификация видов заболевания:

  • врожденные и приобретенные;
  • локализация недуга (шейный сколиоз, поясничный сколиоз, левосторонний сколиоз, правосторонний сколиоз, грудной);
  • форма искривления — S образный сколиоз (две дуги искривления), С-образный (одна дуга), Z-образный (три дуги);
  • диспластический сколиоз;
  • идиопатический сколиоз — не имеющий точных причин развития, описан в пункте выше.

Врожденный тип проявляется после трех-семи лет, появляется в связи с патологическими изменениями в хребте, межпозвонковых дисках, хрящевой ткани во время внутриутробного развития.

Приобретенный вид искривлений появляется в течение жизни под воздействием таких факторов, как травмы, неправильная осанка, болезни и прочее.

Является наиболее распространенной причиной развития недуга, имеет множество подформ в зависимости от причины появления.

Правосторонний

Правосторонний сколиоз – ось искривления направлена вправо. Причем, чем выше начинается дуга, тем тяжелее лечить недуг. Зачастую данный тип болезни встречается у девочек после девяти лет, может проявляться как в шейном, так и грудном, или поясничном отделах. Поскольку причину зачастую установить не удается правосторонний сколиоз называют идиопатический сколиоз.

Первой проявление – это легкая сутулость, на первых порах тяжело диагностировать. Далее появляется асимметрия в области плеч, талии, лопаток. При отсутствии своевременного лечения правосторонний сколиоз деформирует грудную клетку, портит фигуру, есть риск появления реберного горба.

Левосторонний

Левосторонний сколиоз – это искривление по оси позвоночного столба в левую сторону. Чаще всего встречается как сколиоз поясничного отдела позвоночника, реже может развиваться в шейном или грудном отделе.

На первых порах практически не виден. Со временем проявляются такие признаки сколиоза, как гипертрофия мышц в области талии и поясничного отдела справа и недоразвитость этих участков с левой стороны.

С правой стороны мышцы перенапрягаются, понемногу атрофируются.

Диспластический

Диспластический сколиоз – искривление позвоночного столба бокового типа на фоне синдрома дисплазии. Это означает патология развития соединительной ткани у человека. Зачастую имеет наследственный характер.

Поворот позвонка в поясничном отделе

Поясничные позвонки имеют крупные остистые отростки, при ротации верхний позвонок затрагивает нижележащий. Это приводит к ограничению их подвижности, на межпозвонковый диск оказывается повышенное давление, в результате чего, со временем он начинает выпячиваться. Есть риск развития грыжи.

Боль в пояснице

  • боль в пояснице, отдающая в ноги и ягодичную область;
  • спазмы в мышцах;
  • снижение чувствительности в поясничном отделе.

В поясничном отделе чаще всего поражаются 4 и 5 позвонки, поскольку они размещены в месте наибольших механических нагрузок. Ротация позвонка может выражаться в разной степени. От легкой, при смещении на 25%, до тяжелой – 75%. Возможно полное выпадение позвонка.

Ротация в грудном отделе развивается по следующей схеме:

  • при ротации позвонка относительно оси позвоночника, остистые отростки скользят между собой;
  • межпозвоночный диск остается неподвижным;
  • остистые отростки не касаются друг друга, по этой причине грудной сегмент двигается по дуге свободно;
  • происходит растяжение мышц;
  • реберный изгиб со стороны ротации выражен более интенсивно;
  • упрощается реберный изгиб с обратной стороны;
  • происходит увеличение реберно-хрящевых изгибов с противоположной стороны поражения.

При продолжительном течении болезни образуется перекос грудины. Грудная клетка сдавливается, что приводит к нарушению сердечной деятельности и заболеваниям дыхательных органов.

Как исправить сутулость

Возможные осложнения

Вовремя не вылеченное заболевание может повлечь за собой необратимые разрушительные последствия для организма человека. Патология позвоночника опасна тем, что она влияет и на двигательный аппарат и на центральную нервную систему. Возможные осложнения:

  • частичный или полный паралич;
  • арахноидит, абсцесс спинного мозга;
  • периартрит;
  • неврологические проблемы мышц затылка;
  • нарушение двигательных функций ног и рук;
  • потеря кожной чувствительности в больной области;
  • полное выпадение позвонка.

Код по МКБ-10 и распространенность

Ротацию не выделяют отдельно в классификации МКБ-10.

Сколиотические изменения спины встречаются у всех людей, наиболее сильно выраженные – реже. Степень нарушения определяет угол наклона. При второй степени сколиоза присутствует ротация позвонков, если угол более 15 градусов и не превышает 25. При этом на рентгеновских снимках спины присутствуют признаки ротационных изменений. Ротация встречается и при других заболеваниях спины у взрослых и детей.

Терапия

Лечение, независимо от области появления смещения, подразумевает обязательное соблюдение режима активности. При ротации позвонков в шейной зоне требуется ношение воротника Шанца.

При смещениях в поясничной области нужно заниматься лечебной физкультурой. Упражнения не должны быть чрезмерно утомительными. Пациенту необходимо избегать длительного сидения за компьютером. Важно чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

Лечение ротации позвонков шейного и поясничного отделов подразумевает также прием ряда медикаментов. К ним относятся противовоспалительные средства нестероидного типа («Ибупрофен» и «Диклофенак») и анальгетики при выраженных и сильных болях.

Основу лечения составляет специальная антисколиозная гимнастика по методике Шрот. Иногда пациенту назначают использование корсета в ночное время. Потребность в нем возрастает при еще большем смещении позвоночника.

По рекомендации специалиста пациент также проходит сеансы лечения у мануального терапевта. Массажные процедуры могут дополняться физиотерапией. В ее рамках чаще назначают тепловые процедуры. Больных направляют на электрофорез. При нем в организм вводятся анальгетики и препараты, снимающие воспаление.

Крайним методом лечения ротации позвонков в случае их значительного смещения является хирургическая операция. Суть ее заключается в выпрямлении позвоночника за счет установки металлических стержней с использованием винтов.

Оперативное вмешательство может проводиться двумя методами. Первый подразумевает задний доступ, второй — передний. В обоих случаях делается разрез. После операции методом заднего доступа отмечается обездвиженность позвоночника в местах, где устанавливаются стержни. Пациент в дальнейшем вынужден корректировать свои привычные движения тела.

Заключение

Ротация позвонков требует немедленного лечения, поскольку из-за его отсутствия у больного развивается хромота, появляются частые головные боли, возникают проблемы со зрением и слухом. Тяжелым последствием может стать формирование грыжи.

После проведенного лечения стоит подумать о предупреждении повторного смещения позвонков. Лучшей профилактикой будет плавание в бассейне — спина растягивается, мышцы приходят в тонус, позвоночные диски освобождаются от давления. Также полезны периодические курсы массажа.

Последствия

При своевременной терапии болезнь подлежит излечению. Обнаружить патологию не всегда под силу даже специалисту, поскольку часто ее путают с другими болезнями спины. Если вовремя не начать лечение, велик риск развития грыж, хромоты (при наличии ротационных изменений в поясничном отделе спины).

Деформация грудного отдела может привести к нарушению в работе внутренних органов

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*