Ревматический полиартрит у детей

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Классификация ревматизма у детей

В развитии ревматизма у детей выделяют активную и неактивную фазы. Критериями активности ревматического процесса выступают выраженность клинических проявлений и изменения лабораторных маркеров, в связи с чем выделяют три степени:

  • I (минимальная активность) — отсутствие экссудативного компонента воспаления; слабая выраженность клинических и лабораторных признаков ревматизма у детей;
  • II (умеренная активность) – все признаки ревматизма у детей (клинические, электрокардиографические, рентгенологические, лабораторные) выражены нерезко;
  • III (максимальная активность) – преобладание экссудативного компонента воспаления, наличие высокой лихорадки, признаков ревмокардита, суставного синдрома, полисерозита. Присутствие отчетливых рентгенологических, электро- и фонокардиографических признаков кардита. Резкие изменения лабораторных показателей – высокий нейтрофильный лейкоцитоз. Резко положительный СРБ, высокий уровень сывороточных глобулинов, значительное повышение титров антистрептококковых антител и пр.

Неактивная фаза ревматизма у детей отмечается в межприступный период и характеризуется нормализацией самочувствия ребенка, инструментальных и лабораторных показателей. Иногда между приступами ревматической лихорадки сохраняется субфебрилитет и недомогание, отмечается прогрессирование кардита с формированием клапанных пороков сердца или кардиосклероза. Неактивная фаза ревматизма у детей может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Течение ревматизма у детей может быть острым (до 3-х месс.), подострым (от 3 до 6 мес.), затяжным (более 6 мес.), непрерывно-рецидивирующим (без четких периодов ремиссии длительностью до 1 года и более), латентным (скрыто приводящим к формированию клапанного порока сердца).

Остеоартроз (ОА) – это дегенеративно
– дистрофическое заболевание суставов,
характеризующееся первичной дегенерацией
суставного хряща с последующим изменением
суставных поверхностей и развитием
краевых остеофитов, что приводит к
деформации инарушению функции суставов.

ОА бывает первичным и вторичным.

Первичный ОА(генуинный) – это
заболевание, причины развития которого
не ясны, дегенеративный процесс
развивается в здоровом хряще сустава
под влиянием обычных физических нагрузок.

Вторичный ОА– это заболевание с
дегенерацией первично измененного
хряща сустава.

 механической перегрузки суставов
(тяжелая работа со стереотипичными
движениями, ожирение, спорт);

полиартрит у детей фото 1

 нарушение нормальной конгруэнтности
суставных поверхностей (врожденные
вывихи, сколиоз, кифоз, плоскостопие и
др.);

 изменение физико – химических
свойств хряща, ведущее к снижению его
прочности (травмы, нарушения кровообращения,
артерииты, подагра, сахарный диабет,
генетичкские особенности).

10. Клиническая картина остеоартрозов.

Поражаются чаще всего наиболее механически
нагруженные суставы нижних конечностей
– тазобедренные, коленные, Iплюснефаланговый, а также дистальные
межфаланговые суставы кистей. Начало
болезни постепенное.

Основные симптомы ОА:

  1. Суставная крепетация, прогрессирующая
    по мере развития болезни

  2. Прогрессирующие боли «механического
    типа» в пораженных суставах.

  3. Незначительые признаки артрита при
    возникновении реактивного синовиита.

  4. Периодически возникающие симптомы
    «блокады» суставов.

  5. Бысторая утомляемость, а потом и атрофия
    мышц, прилегающих к пораженному суставу.

  6. Медленное развитие ограничения
    подвижности пораженных суставов,
    анкилозирование возникает, обычно, в
    тазобедренных суставах.

  7. Деформации суставов развиваются очень
    медленно, имеют свои характерные
    особенности: «утиная походка» при
    поражении тазобедренных суставов,
    «genuvarum»,
    «genuvalgum»,
    «симптом выдвижного ящика» – при
    поражении коленных суставов, «узелки
    Гебердена», «узелки Бушара» — при
    поражении суставов кистей,haluxvalgus– при поражении
    сустаов стоп.

СД – заболевание, в основе которого
лежат глубокие нарушения обменных
процессов, в первую очередь углеводного,
обусловленные относительной или
абсолютной недостаточностью инсулина.

1) Наследственная предрасположенность

Ревматический полиартрит у детей

2) Патологическая беременность и рождение
детей с массой тела боле 4-5 кг.

3) Токсические и лекарственные воздействия
(нитрозамины, цианиды, глюкокортикоиды
и др. )

4) Обменные нарушения (ожирение,
атеросклероз, подагра и др.)

1) Аутоиммунные нарушения (выработка
антител к антигенам клеток островков
Лангерганса, повреждение их, уменьшение
количества b-клеток и
уменьшение секреции инсулина)

2) Вирусные повреждения (вирусы паротита,
краснухи, кори, гепатита, энтеровирусы
и др, а также токсические вещества
повреждают b-клетки
островков, что ведет к уменьшению их
кличества и снижению секреции инсулина).

3) Генетические факторы нарушение синтеза
рецепторов к инсулину, дефицит
внутриклеточных ферментов, утилизирующих
глюкозу, нарушенной активностью).

4) Внеклеточные факторы нарушение синтеза
рецепторов к инсулину, дефицит
внутриклеточных ферментов, утилизирующих
глюкозу, нарушение синтеза ДНК и РНК в
b-клетках и образование
инсулина с нарушенной активностью).

5) Алиментарные факторы (злоупотребление
углеводами, ведущее к перераздражению
b-клеток и
гиперинсулинемии, а затем к истощению
их)ю

6) Деструктивные процессы в
поджелудочной железе (хронический
панкреатит, опохоли, кисты, травмы
приводят к повреждению b-клеток
и нарушению синтеза инсулина).

Абсолютная недостаточность инсулина
может быть обусловлена аутоиммунными,
вирусными и генетическими нарушениями,
относительная – алиментарными факторами,
нарушением влияния гастроинтестинальных
гормонов на выработку инсулина, изменением
чувствительности рецепторов тканей к
инсулину).

1). Инсулинозависимый диабет (диабет Iтипа)

2). Инсулиннезависимый диабет (диабет
IIтипа)

3). Вторичный, симптоматический диабет
(при эндокринных заболеваниях, патологии
поджелудочной железы, приеме лекарственных
препаратов и др.)

1) гипергликемия

2) патологический тест толерантности к
глюкозе и гликемический профиль

3) кетонемия

4) гиперхолистеринемия

5) гипербеталипопротеинемия

Уровень глюкозы в крови определяют
глюкозоксидазным или ортотолуидиновым
методом (норма 3,3 – 5,5 ммоль/л), методом
Хагедорна-Йенсена (норма 3,86 – 6,66 ммоль/л),
а также экспресс-методами.

1) высокая плотность

2) глюкозурия

3) при кетоацидозе — ацетон

— диабетическая (гипергликемическая,
кетоацидотическая) кома;

— гипогликемическая кома

— гиперосмолярная кома

Ревматический полиартрит у детей

— гиперлактацидемическая кома

2) Системные поражения, наступающие в
результате микро- и макроангиопатий,
полинеропатий, раннего развития
атеросклероза: «диабетическая стопа»,
диабетическая нефропатия (гломерулосклероз),
пиелонефрит, ретинопатия, жирова
инфильтрация печени; осложнения,
обусловленные атеросклерозом магистральных
сосудов (тромбоз, инфаркт и др.),
липодистрофии на месте инъекций инсулина.

— передозировка инсулина

— нарушение режима питания (несвоевременный
прием пищи)

— лабильное течение сахарного диабета

— употребление алкоголя

Энергетический дисбаланс: несоответствие
между количеством калорий, поступающих
с пищей, и энергозатратами организма.

а) избыточное поступление энергии с
пищей;

б) качественные отклонения в соотношениях
пищевых веществ (избыток углеводов,
жиров);

в) нарушение режима питания.

а) нарушение ферментативных, метаболических,
окислительных процессов;

б) состояние симпатической иннервации.

Избыток жира, образующегося в организме
при чрезмерном поступлении в организм
энергоемких веществ, откладывается в
адипоцитах, вызывая увеличение из
размеров и нарастание массы тела.

а) алиментано-конституциональное.

а) церебральное (гипоталамическое),
обусловленное поражением ЦНС;

полиартрит у детей фото 2

б) эндокринное, связанное с нарушением
функции гипофиза, яичников, щитовидной
железы.

I. – масса тела превышает
«идеальную» до 30%

II. – избыток массы тела
от 30% дол 50%

III. — превышение идеальной
массы тела от 50% до 100%

IV. — фактическая масса
тела превосходит «идеальную» более чем
на 100%.

— индекс Брока. Применяется при показателях
роста 15-170 см.

«Идеальная» масса тела при этом равняется
росту (в см.) минус 100;

Ревматизм у детей

— индекс Кетле – отношение массы тела
(кг) к росту (в м2). Норма: 20-24,9

— индекс Брейтмана: рост (см) умножить
на 0,7 и из полученного числа вычесть 50.

ЖАЛОБЫ:увеличение массы тела, общая
слабость, повышенная утомляемость,
снижение работоспособности, головные
боли, раздражительность, безразличие
к окружающим, нарушение сна, одышка при
физической нагрузке, сердцебиение, боли
в области сердца, отеки нижних конечностей,
боли в суставах, позвоночнике, изжога,
тошнота, чувство горечи во рту, боли в
области правого подреберья, запоры,
нарушение зрения, смена настроения,
сонливость, гипо- или гипертермия, жажда,
повышенный аппетит, особенно во второй
половине дня, чувство голода ночью;

У женщин – нарушение менструальной
функции, бесплодие, гирсуитизм, жирная
себорея, аллопеция;

У мужчин – снижение потенции, увеличение
грудных желез, уменьшение роста волос
на лице теле.

ОСМОТР: избыточное развитие
подкожно-жировой клетчатки (диффузное,
или с преимущественным отложением в
определенных местах), фурункулез,
трофические расстройства кожи, белые,
розовые или фиолетовые стрии на бедрах,
животе, плечах, подмышечных впадинах,
гиперпигментация шеи, локтей, мест
трения одежды, лимфостаз с отеком нижних
кончностей, могут быть симптомы
сердечно-легочной недостаточности.

Ревматический полиартрит у детей

Повышение АД.

На рентгенограммах черепа и позвоночника
– гиперостаз лобной кости и свода
черепа, признаки остеохондроза и
спондилеза позвоночника.

Лечение полиартрита

В первую очередь, терапевтические мероприятия направлены на устранение основной патологии. Для этого используют антибиотики и противомикробные средства. При нарушениях работы иммунной системы назначают иммунодепрессанты. Чтобы купировать боль применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Массажные процедуры способствуют получению суставами нормального питания.

Лечение полиартрита заключается в использовании средств физической реабилитации, таких как ЛФК, массаж и физиотерапия. Физические упражнения снижают выраженность болей, улучшают питание тканей и нормализуют эмоциональное состояние. Массаж способствует устранению застойных явлений и восстановлению нормальной трофики. Физиотерапия направлена на купирование болей и снижению воспалительной реакции.

Лечение ревматоидного полиартрита осуществляется только после того, как будет проведена диагностика. Когда уже имеются симптомы, лечение должно быть комплексным. Для подтверждения диагноза лечащий врач проводит тщательный осмотр пораженных суставов, а также сбор анамнеза. Диагностика предполагает проведение следующих исследований:

  • серологического исследования сыворотки крови;
  • рентгенографии;
  • общего анализа крови и мочи;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Лечение полиартрита у детей происходит по продуманной схеме. Многие виды этого заболевания, которые могут наблюдаться у ребенка, считаются уже хроническими. Неприятные приступы недуга могут наблюдаться в течение пары дней или нескольких часов, а затем симптомы попросту пропадают.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Не существует уникальных лекарственных препаратов, которые помогают один раз и навсегда вылечить неприятное заболевание у ребенка. Но все же медикаменты современных разработок значительно замедляют активный процесс развития воспаления, а также они предотвращают все необратимые деформации и разрушения поврежденных суставов.

Чтобы подавить яркие первичные симптомы полиартрита любого типа, надо в случае очередного приступа недуга использовать разные противовоспалительные и болеутоляющие лекарства. В довольно редких случаях назначаются специальные инъекции стероидов, которые показаны только тогда, когда невозможно подавить признаки с помощью других методов.

Необходимо следить за развитием заболевания и симптомами, чтобы своевременно скорректировать терапию и назначить более эффективные препараты или же упражнения для восстановления двигательной функции поврежденных суставов. Иногда ребенка переводят в стационар, чтобы наблюдать и контролировать течение недуга. Постоянный контроль помогает своевременно отреагировать на развитие осложнений.

Чтобы эффективно предупредить дальнейшее активное развитие полиартрита любого типа и повреждения воспаленных суставов, который провоцирует сильную деформацию, используют самые разные специальные средства против ревматического заболевания. Происходит полная нейтрализация и высвобождение веществ, которые и спровоцировали развитие сильного и болезненного воспалительного процесса.

Активное и правильное лечение возникшего полиартрита у детей надо непременно начинать сразу после постановки окончательного диагноза. Результат терапии напрямую зависит от того, когда она была начата. Особенно важно своевременно лечить недуг, когда у ребенка диагностируется опасный ревматоидный полиартрит.

Обязательно следите за ребенком, который может пострадать от полиартрита и его неприятных и опасных симптомов. Если вы замечаете какие-то изменения в привычном поведении, а чадо жалуется на различные признаки и боль, надо сразу обратиться к врачу, который поможет поставить диагноз и начать правильное лечение. Своевременность – залог успешной терапии и излечения от любого полиартрита в раннем возрасте.

Терапия ревматизма у детей должна быть комплексной, непрерывной, длительной и поэтапной.

В острой фазе показано стационарное лечение с ограничением физической активности: постельный режим (при ревмокардите) или щадящий режим при других формах ревматизма у детей. Для борьбы со стрептококковой инфекцией проводится антибактериальная терапия препаратами пенициллинового ряда курсом 10-14 дней. С целью подавления активного воспалительного процесса назначаются нестероидные (ибупрофен, диклофенак) и стероидные противовоспалительные препараты (преднизолон). При затяжном течении ревматизма у детей в комплексную терапию включаются базисные препараты хинолинового ряда (гидроксихлорохин, хлорохин).

На втором этапе лечение ревматизма у детей продолжается в ревматологическом санатории, где проводится общеукрепляющая терапия, ЛФК, грязелечение, санирование очагов инфекции. На третьем этапе наблюдение ребенка специалистами (детским кардиологом-ревматологом, детским стоматологом, детским отоларингологом) организуется в условиях поликлиники. Важнейшим направлением диспансерного наблюдения служит антибиотикопрофилактика рецидивов ревматизма у детей.

​Основное лечения заболевания: антибиотики, антигистаминные средства, иммунодепрессанты, обезболивающие и противовоспалительные средства, физиотерапевтические методы.​

​Локально, в область наиболее пораженных суставов, вводят кортикостероиды. Отмечают, что в связи с иммунной природой заболевания, больным могут быть показаны курсы плазмофереза. Долгосрочно назначается базисная терапия, которая может продолжаться годами.​

​По мере развития заболевания, симптомы ревматоидного полиартрита становятся все более выраженными — суставы деформируются, их подвижность все более ограничивается, окружающие мышечные ткани атрофируются.​

​- болезнь при которой происходит воспаление сразу нескольких суставов либо оно происходит последовательно. Основными причинами полиартрита являются воспаления ткани сустава, в которой есть много кровеносных сосудов и нервных окончаний. При данном заболевании отмечаются проблемы с синовальной оболочкой, которая окружает сустав.

​​Как правило ревматоидный полиартрит у детей может быть диагностирован после проявления первых симптомов. Симптомы этого заболевания следующие: боль в суставах, ограниченная подвижность, скованные движения по утрам. Зачастую во время этого заболевания суставы могут болеть симметрично – коленные, голеностопные, лучезапястные, локтевые.

​повышенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови.​

​Характерные признаки псориатического полиартрита:​

​повышенная температура тела;​

​Еще одной распространенной формой полиартрита является реактивный полиартрит. Такое состояние характеризуется развитием воспалительного процесса после перенесенного инфекционного заболевания, вызванного различными возбудителями: бактерии, вирусы и так далее. Чаще всего патология развивается после бактериальных инфекций.​

​Полиартрит​

​Ревматоидный полиартрит не является редким заболеванием. Около 20 млн человек на нашей планете страдают данной патологией. Медицина не изучила до конца ревматоидный полиартрит, его причины возникновения, симптомы, признаки полностью не исследованы. Предполагалось, что недуг проявляется как наследственный фактор, однако ряд других причин доказывает, что болезнь может носить и приобретенный характер.​

​Специальные комплексы лечебной физкультуры для больных ревматоидным полиартритом направлены на сохранение мышечной массы и сохранения максимально возможной подвижности суставов. Регулярно следует проходить санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.​

​Характерные симптомы ревматоидного полиартрита рук — прогрессирующая деформация суставов в виде «плавника моржа» или «шеи лебедя».​

​Полиартрит, как правило, является следствием другого заболевания, которое тяжело диагностируется. При симптомах, свойственных полиартриту, существует много возможных диагнозов. Острый полиартрит может быть вызван краснухой, свинкой, парповирусом В19 и некоторыми энтеровирусами. Полиартрит бывает одним из признаков, сопутствующих началу острого гепатита В или болезни Лайма.​

  • ​Это заболевание, не только создает проблемы с суставами, но и увеличивает лимфоузлы, узелки которых расположены около локтя. Иногда наблюдаются изменения нервной системы, — невриты, возможно также поражение почек, сердца, лёгких. Температура может повышаьтся до 38°.​
  • ​тест на АСТ (определение количества аспартатпминотрансферазы);​
  • ​Поражение суставов в данном случае происходит у больных дизентерией на момент выздоровления, в крайних случаях спустя 2-3месяца.​

​образовавшиеся бляшки локализуются в области разгибающей части конечностей, очень редко на волосяной части тела;​

​иногда у пациентов отмечают незначительную потерю веса.​

​Причины​​– это специфическое заболевание, характеризующееся одновременным развитием воспалительного процесса поражающего несколько суставов сразу или по очереди, постепенно. Полиартрит считается довольно тяжелым заболеванием, причинами которого может стать довольно много факторов, в зависимости от образа жизни пациента и общего состояния его здоровья.

Именно поэтому клиническая картина у разных людей может проявляться по-разному.​​Как правило, подобный тип заболеваний суставов считается серьезным, так как в запущенных случаях приводит к инвалидности. Это случается, если пациент занимается самолечением или не лечится вовсе.​

​Базисные препараты​

​Ревматоидный полиартрит ног вызывает деформацию и отклонение в сторону пальцев ног, развитие плоскостопия.​

​Неспецифическая форма инфекционного полиартрита является редкой и довольно специфической патологией, несмотря на свое название. Данный вид полиартрита проявляется и как ревматоидная форма и как деформирующая, нанося максимум вреда пораженным суставам.​

​Симптомы​

​хронические поражения легких — пневмонии;​

​Патология суставов довольно распространенная проблема людей имеющих проблемы с обменными процессами в организме. В связи с тем, что на поверхности суставов образуются специфические кристаллы, обменный полиартрит еще называют кристаллическим.​

Диагностика полиартрита у детей

Ревматизм у ребенка может быть заподозрен педиатром или детским ревматологом на основании следующих клинических критериев: наличия одного или нескольких клинических синдромов (кардита, полиартрита, хореи, подкожных узелков или кольцевидной эритемы), связи дебюта заболевания со стрептококковой инфекцией, наличия «ревматического анамнеза» в семье, улучшения самочувствия ребенка после специфического лечения.

Достоверность диагноза ревматизма у детей обязательно должна быть подтверждена лабораторно. Изменения гемограммы в острую фазу характеризуются нейтрофильным лейкоцитозом, ускорением СОЭ, анемией. Биохимический анализ крови демонстрирует гиперфибриногенемию, появление СРБ, повышение фракций α2 и γ-глобулинов и сывороточных мукопротеинов. Иммунологическое исследование крови выявляет повышение титров АСГ, АСЛ-О, АСК; увеличение ЦИК, иммуноглобулинов А, М, G, антикардиальных антител.

При ревмокардите у детей проведение рентгенографии грудной клетки выявляет кардиомегалию, митральную или аортальную конфигурацию сердца. Электрокардиография при ревматизме у детей может регистрировать различные аритмии и нарушения проводимости (брадикардию, синусовую тахикардию, атриовентрикулярные блокады, фибрилляцию и трепетание предсердий). Фонокардиография позволяет зафиксировать изменения тонов сердца и шумы, свидетельствующие о поражении клапанного аппарата. В выявлении приобретенных пороков сердца при ревматизме у детей решающая роль принадлежит ЭхоКГ.

Дифференциальную диагностику ревмокардита проводят с неревматическими кардитами у детей, врожденными пороками сердца, инфекционным эндокардитом. Ревматический полиартрит необходимо отличать от артритов другой этиологии, геморрагического васкулита, СКВ. Наличие у ребенка церебрального синдрома требует привлечения к диагностике детского невролога и исключения невроза, синдрома Туретта, опухолей мозга и др.

Для установления точного диагноза, врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих патологий, а также осматривает пораженные участки с определением подвижности и функциональности сочленений. Проводятся специальные пробы для выявления основного возбудителя болезни. Для полноценной диагностики берут биохимический и общий анализ крови, которые указывают на воспалительную реакцию в организме и определяют количественное соотношение форменных элементов.

Чтобы исключить заражение паразитами проводится развернутый анализ кала.

Рентгенография считается самым информативным методом диагностики. Благодаря рентгену определяется локализация очаговых повреждений костно-хрящевой ткани и выраженность суставной щели. МРТ и КТ диагностируют минимальные изменения в суставной полости и мягких тканях. В тяжелых случаях возможно проведение пункции воспаленных суставных сочленений.

​Данное заболевание у детей протекает медленно, но в прогрессирующем темпе. Иногда возможны обострения болезни. В больных суставах наблюдается контрактура и подвывихи в кистях рук, из-за чего ребенку становится труднее обслуживать самого себя.​

​В тех случаях, когда медикаментозное лечение является неэффективным, врачи рекомендуют проведение оперативного лечения.​

​Данная форма патологи опасна тем, что ее довольно тяжело выявить, так как общее состояние пациента мало чем отличается от привычного для него.​

Ревматический полиартрит у детей

​Чаще всего специфическая форма инфекционного полиартрита является следствием таких заболеваний, как гонорея, туберкулез, бруцеллез и другие. Как правило, изменения в суставах отмечаются при остром течении первоначальной патологии.​

  • ​стойкая анемия;​
  • ​более активный процесс может привести к развитию серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой.​
  • ​переохлаждение;​
  • ​Каждый из вас наверняка слышал, что такое ревматический полиартрит. Многие путают его с ревматоидным видом, но болезни различаются и по симптоматике, и по последствиям. Дело в том, что причиной возникновения ревматических артритов является ревматизм. Следовательно, последствия влияют на сердце: при осложнении развивается порок сердца. При этом все начинается с недолеченной ангины или гриппа. Симптомы ревматического полиартрита таковы: повышенная температура, боль в пораженных суставах (больше всего страдают мелкие суставы) и отеки. Лечиться в этом случае необходимо антибиотиками и другими лекарственными препаратами.​
  • ​Существует несколько видов полиартритов:​

​Комплекс лечения полиартрита должен назначать врач-ревматолог. Как правило, при обострении заболевания лечение полиартрита проводится в условиях стационара. При ревматоидном полиартрите успешно используется массаж и упражнения из комплекса специальной лечебной физкультуры. Также ощутимый эффект дает применение физиопроцедур. Однако следует учесть, что разогревать больной сустав нельзя.​

  • ​достаточно опасное заболевание, способное привести даже к неподвижности. Как правило, болезнь вызывается травмами или переохлаждением. Чрезмерные нагрузки на суставы ног тоже могут стать причиной болезни.​
  • ​Этот вид артрита можно встретить довольно часто. Спровоцировать его могут инфекционные заболевания, а иногда аллергия. Также такое заболевание может развиться в следствие травмы суставов.​
  • ​Советы народной медицины​

Инструментальная диагностика ОА.

— сужение суставной щели;

  • субхондральный склероз;

  • кистообразые просветления костей
    периатрикулярной зоны;

  • остеофиты.

Лабораторная
диагностика ОА.

Общий и биохимический анализы крови –
норма.

Синовиальная жидкость: прозрачная,
высокой или средней вязкости, количество
лейкоцитов не более 2 х 10 9/ л, нейтрофилов
не более 25%, могут вфявляться фрагменты
хряща.

1) гипергликемия

3) кетонемия

2) глюкозурия

1) быстрое развитие;

2) короткий период предвестников (головная
боль, сердцебиение, усиленное потоотделение,
нарушение зрения – диплопия, замедление
речи, движений, ощущение тревоги);

3) нормальное дыхание;

4) нет запаха ацетона в выдыхаемом больным
воздухе;

5) отсутствуют признаки дегидратации;

6) тонус глазных яблок нормальный;

7) широкие зрачки;

Ревматический полиартрит у детей

8) АД нормальное;

9) повышены или нормальные сухожильные
рефлексы;

10) отсутствие глюкозурии, ацетонурии;

11) гипогликемия (до 3-2,5 ммоль/л и ниже);

12) нормокетонемия;

13) нормальный щелочной резерв крови;

14) отсутствие лейкоцитоза.

Включает применение антигистаминных
препаратов, закапывание в нос
сосудосуживающих средств ( нафтизин,
галазолин, сонарин и др.). При приступе
бронхиальной астмы – ингаляции
симпатомиметиков ( беротек, сальбутамол,
астмопент), внутривенное введение
бронхолитиков ( эуфиллин, аминофиллин),
прием внутрь таблеток эуфиллина,
теофедрина, сальбутамола, тербуталина,
а в тяжелых случаях – применение
глюкокортикостероидов ( внутрь и
внутривенно).

Анафилактический шок – это самое тяжелое
проявление аллергии, являющееся
смертельно опасным и требующим неотложного
врачебного вмешательства.

Ревматический полиартрит у детей

Это острая немедленная аллергическая
реакция, возникающая на повторное
введение в организм аллергена, в
результате которой выделяются медиаторы,
вызывающие угрожаемые для жизни нарушения
функции жизненно важных органов и систем
( сердечно – сосудистой, дыхательной,
центральной нервной и других).

Анафилактический шок развивается через
1 – 60 минут после контакта с аллергеном
(чем быстрее шок развивается, тем тяжелее
он будет протекать).

Начальный период шока ( продромальный
) в зависимости от степени его тяжести
длится

от нескольких секунд до 30 минут. Чем
короче продромальный период, тем тяжелее
течение шока. Он проявляется зудом кожи,
крапивницей, гиперемией и отеком кожи,
отеками Квинке любой локализации.

После этого появляются боли в сердце,
головокружение, слабость, чувство
нехватки воздуха, шум в ушах, боли в
животе, пояснице. Кожа бледнеет, иногда
возникает ее цианоз. Дыхание становится
шумным. Могут возникать рвота,
схваткообразные боли в животе, нередка
непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

Очень часто после этого возникает потеря
сознания, тонические клонические
судороги. Потеря сознания и судорожный
синдром возникает возникают при легком
течении редко, при средне-тяжелом течении
– через 5 – 10 минут, а при тяжелом течении
шока – через несколько секунд после
возникновения его клиники.

Первоначально возникает гиперемия
кожных покровов, которая сменяется их
мраморной бледностью, сопровождающейся
холодным липким потом и акроцианозом.

В случае потери сознания – зрачки
широкие, на свет не реагируют.

Органы дыхания– дыхание частое,
иногда стридорозное, шумное,порой –
клокочущее, на расстоянии могут быть
слышны сухие хрипы. При перкуссии над
легкими – часто выявляется коробочный
звук, как признак острой эмфиземы легких.
Выслушивается чаще всего жесткое
дыхание, удлинение фазы выдоха, сухие
хрипы, более выраженные на выдохе. В
случае развития отека легких определяются
влажные разнокалиберные хрипы.

Органы кровообращения– пульс
слабого наполнения и напряжения вплоть
до полного его отсутствия; АД снижено,
в тяжелых случаях – не определяется;
тоны сердца глухие, тахикардия,
экстрасистолия.

Органы пищеварения – болезненность
живота, напряжение передней брюшной
стенки, спастическое состояние
пальпируемых отделов кишечника,
непроизвольная дефекация.

Органы мочеотделения – боли в
пояснице, непроизвольное мочеиспускание.

Ревматический полиартрит у детей

Лабораторная и аллергологическая
диагностика.

Не имеет принципиального значения.
Диагноз устанавливается по клиническим
проявлениям заболевания.

Неотложная помощь при анафилактическом
шоке – направлена на устранение
угрожающих жизни клинических проявлениях
шока.

1. Все лекарственные средства вводятся
внутривенно.

2. Больного укладывапют на спину,
поворачивают его голову в сторону,
выдвигают нижнюю челюсть, удаляют зубные
протезы, очищают пальцем дыхательные
пути.

3.В место введения аллергена вводят 1мл
0,1% раствора адреналина.

4. Для повышения уровня АД производят
внутривенное вливание плазмозамещающих
жидкостей (имеющихся в наличии) и вводят
вазоактивные препараты (адреналин,
норадреналин, дофамин).

Реактивный артрит МКБ 10 и история болезни

​повышение скорости оседания эритроцитов в анализе крови, и умеренный лейкоцитоз;​

​выраженный зуд и жжение в области образования папул;​

​расширение междусуставных промежутков;​

  • ​инфекционные процессы поражающие верхние дыхательные пути;​
  • ​Причины развития​
  • ​Артриты чаще проявляются у женщин, чем у мужчин (примерное соотношение 3:1).​
  • ​Если в течение 1,5−3 месяцев базисные препараты не оказали должного воздействия, они должны быть заменены или использованы в комбинации с глюкокортикостероидами в малых дозах. Это позволит снизить активность ревматоидного артрита до начала действия базисных препаратов. Срок для подбора эффективной базисной терапии — полгода от начала заболевания.​

​В качестве диагностики полиартрита используют также тест на ревматоидный фактор. Но специалисты отмечают, что приблизительно в тридцати процентах случаев у больных с ревматоидным полиартритом тесты показывают негативный результат. Если в организме в наличии антиядерные антитела, то это может быть признаком серопозитивного ревматоидного полиартрита, который является более тяжелой формой болезни.​

​Полиартрит инфекционный​

  • ​Клиническая картина при реактивном артрите у детей может включать:​
  • ​не менее эффективным методом диагностики является магнитно резонансный томограф. Его рекомендуют использовать в тех случаях, когда есть предположение на поражение не только сустава и его поверхности, но и окружающих его тканей, так как МРТ используют чаще всего для диагностики мягких тканей;​
  • ​общее недомогание;​
  • ​ожоги, расчесы, любые травмы также могут стать причиной развития бляшек.​
  • ​нечеткость, смазоность границ суставных поверхностей;​

Обменный полиартрит (кристаллический)

​нарушение работы желудочно-кишечного тракта;​

​Основной причиной развития ревматоидного артрита является резкое снижение защитной системы организма человека иммунитета. Система под воздействием негативных факторов начинает атаковать суставные поверхности, сам хрящ и прилегающие к нему структуры, вызывая необратимые, тяжелые структурные изменения.​

​У людей пожилого возраста ревматоидный полиартрит встречается всего в 5% случаев, однако лечить его в этом возрасте достаточно трудно.​

​Для профилактики заболеваний суставов в первую очередь важно соблюдения основных правил здорового образа жизни. Каждодневная гимнастика, занятия бегом и другие физические нагрузки укрепят мышцы и суставы. Важно также общее закаливание организма.​

​В качестве диагностики болезни используют также анализ крови, тест, указывающий скорость оседания эритроцитов, тест, определяющий активность аспартатаминотрансферазы. Также в процессе постановки диагноза определяется уровень креатинина и производится анализ мочи. Наиболее дешевым и простым методом является именно тест на скорость оседания эритроцитов, который показывает уровень активности болезни у пациентов.

​. Причинами развития данного заболевания могут быть туберкулез, бруцеллез, гонорея. Если применять своевременное и адекватное лечение болезни, следствием которой является инфекционный полиартрит, то он проходит достаточно быстро.​

  • ​1. Поражение суставов, — крупных и нижних конечностей (голеностопных, коленных, суставов больших пальцев). Поражению при этом подвергается только одна сторона. Также могут быть поражены и другие суставы, как правило присутствует поражение крестцово-подвздошных суставов.​
  • ​компьютерная томография – это новейшая диагностика, в которой используются рентгеновские лучи. При КТ воздействие лучей существенно снижено. Поэтому этот метод диагностики используют как альтернативу рентгену.​
  • ​припухлость в области поражённых суставов;​
  • ​В очень редких случаях данная патология не проявляется в виде высыпания, тогда отмечается развитие таких симптомов:​
  • ​на поздних этапах заболевания отмечается отклонение кисти вовнутрь.​
  • ​снижение иммунитета.​
  • ​Спровоцировать угнетающую функцию иммунной системы могут ряд факторов:​

​Ревматоидный полиартрит в основном разрушает мелкие суставы. Заболевание сопровождается нарушением функционирования иммунной системы, то есть иммунитет воспринимает свои ткани за чужеродные тела и разрушает их. Лечиться становится труднее, так как иммунная система оказывается бессильной.

​Следует своевременно лечить все инфекционные заболевания. Важно учесть, то появлению этой болезни может способствовать лишний вес, нерациональное питание, наличие большой нагрузки на суставы, а также частые травмы.​

  • ​В случае наличия симптомов полиартрита на протяжении одного года и более длительного времени следует проводить рентгенографию рук и ступней. Своевременная диагностика полиартрита имеет очень большое значение. Ведь только при правильной и оперативной терапии больной сможет упредить появление повреждений суставов и иных серьезных нарушений.​
  • ​Полиартрит кристаллический​
  • ​2. Поражение сухожилий. Развивается состояние, которое называется – дактилит (при поражении сухожилий пальцев кисти).​

​Лечение любой патологии должно быть, прежде всего, комплексным и рациональным, только в этом случае будет получен положительный эффект.​

  • ​местное повышение температуры.​
  • ​поражаются в основном мелкие суставы кисти и стопы, очень редко лучезапястный, тазобедренный или локтевой сустав;​
  • ​Во время осмотра пациента врач может отметить появление трофических изменений кожных покровов в области пораженного сустава:​
  • ​Симптомы​

​воздействие на организм микробов, бактерий, вирусов или микоплазм;​

  • ​Ревматоидный полиартрит считается частым заболеванием, которое почти всегда (в 70% случаев) приводит к потере трудоспособности. В других ситуациях могут возникнуть осложнения на жизненно важные органы, а в дальнейшем наблюдается летальный исход. Поэтому очень важно ознакомиться со всеми общеизвестными признаками патологии и немедленно начать лечение.​
  • ​Предлагаю вашему вниманию рассказ одного пожилого человека, как он вылечил ревматоидный полиартрит народным лечением.​
  • ​При ревматоидном полиартрите возможно проявление целого ряда осложнений. Так, воспалительные процессы в суставах со временем могут спровоцировать появление поражения глаз, кожи, лёгких, кровеносных сосудов, сердца, а также других органов. К тому же некоторые побочные эффекты могут давать и лекарства, которые назначаются для терапии полиартрита.​
  • ​(полиартрит обменный). Вызван нарушением обмена веществ в организме. Его основной причиной становиться значительное скопление солей в суставах. Кристаллы соли вызывают раздражение сустава, вследствие чего развивается воспаление.​

Псориатический полиартрит

Распространенной и довольно сложной по своей природе формой заболевания также можно считать и псориатический полиартрит, который сразу поражает несколько суставов, а также активно развивается на фоне острого или же хронического псориаза. Необходимо знать и то, что симптоматика воспалительного процесса в области поврежденных суставов начинает часто проявляться раньше, чем признаки кожного недуга.

Данный тип недуга может сопровождаться самыми разными симптомами, которые сильно тревожат ребенка и вызывают огромный дискомфорт:

  • Болевой синдром и значительное опухание воспаленных суставов.
  • Кожные покровы начинают сильно краснеть.
  • В редких ситуациях возникает значительная деформация суставов.
  • Поражение распространяется на суставы ног и рук, пальцев, ступней и запястий.

Лечение и симптомы полиартрита у детей связаны между собой. Только при постановке правильного диагноза и анализа всех признаков болезни можно назначать сему эффективного лечения, которая поможет быстро излечить ребенка от опасной и неприятной болезни.

Ревматический полиартрит у детей

​3. Поражение слизистых оболочек. Часто без каких-либо заметных симптомов может протекаьт конъюнктивит. Может наблюдаьтся неинфекционный уретрит, эрозич полости рта, цервицистит, увеит.​

​Первым этапом лечения является восстановления правильного образа жизни, рационального питания, дозированная физическая активность. Многолетним опытом доказано положительное влияние таких мероприятий на организм не только при развитии патологических процессов, но и при нормальном состоянии здоровья.​

​Еще одна часто встречающаяся форма инфекционного специфического полиартрита, которая сопровождается развитием на третье стадии развития сифилиса.​

  • ​выраженная боль в области пораженного сустава, которая не снимается обезболивающими препаратами;​
  • ​выраженная пигментация;​
  • ​Начало заболевания на первом этапе может и не вызвать никаких подозрений на реактивный полиартрит, так как оно несет общий характер: общее недомогание, усталость, повышение температуры тела. Обратить стоит внимание на состояние лимфатических узлов, при полиартрите чаще всего увеличиваются паховые лимфоузлы. Спустя месяц после появления первых симптомов проявляется более серьезная клиническая картина:​
  • ​стрессовые ситуации, бессонница, постоянно состояние тревоги, депрессии;​

​Что может вызвать ревматоидный полиартрит? Так как медицина до конца не изучила подобный вид недуга, нелегко сказать, что провоцирует появление патологии. Однако врачи вывели закономерность, которая подтверждает возможные причины возникновения артрита. В основном это генетическая предрасположенность, которая является причиной многих хронических болезней.

​Теперь опишу подробнее, как избавился от полиартрита. Купил на базаре черную редьку и сделав из нее кашицу, накладывал эту кашицу на больное место, сделал тканевую повязку и покрыл сверху пленкой. Делал такой компресс на ночь. Улучшение наступило после трех процедур. Успешное лечение закрепил при помощи миниатюрного приборчика «Витафон».

Этот компактный аппарат позволяет производить лечебные процедуры в домашних условиях. Разработан он ленинградскими учеными-медиками и квалифицированными инженерами, изготовляется в Санкт-Петербурге, имеется в продаже и пользуется спросом. В инструкции аппарата указана возможность применения от многих болезней. Теперь я выращиваю черную редьку на садовом участке, чтобы всегда иметь ее под рукой.​

​Учитывая каждодневный дискомфорт, который причиняют симптомы полиартрита, у многих больных проявляется депрессивное состояние. Согласно наблюдениям, примерно у каждого пятого больного ревматоидным полиартритом на коже появляются ревматоидные узелки. Это уплотнения под кожей, которые часто образуются на предплечьях, локтях, пятках, пальцах. Иногда они появляются резко, иногда возникают постепенно.​

  • ​Полиартрит псориатический​
  • ​4. Поражение кожи. Часто реактивный артрит у детей сопровождается поражением кожи. Может развиваться кератодермия, при котором появляется ороговение кожи и высыпания имеющие вид папул и бляшек (находятся такие высыпания наиболее часто поверхности подошвы и стоп, а также ладонях).​
  • ​Медикаментозная терапия является одним из основных методов лечения полиартрита.​
  • ​Пациенты жалуются на появление таких симптомов:​
  • ​ткани над воспаленным суставом припухают, краснеют, увеличиваются;​

​атрофия мышц;​

  • ​болезненность мышечного аппарата и суставов;​
  • ​неправильное и нерациональное питание;​
  • ​Какие суставы больше остальных подвержены артритам? Чаще всего страдают мелкие суставы (кисти рук или пальцы), поэтому следует обратить особое внимание на их состояние. Вы наверняка знаете, что ревматоидный артрит характеризуется внешними изменениями в пораженном месте: происходит деформация суставов, при этом поражения симметричны. Довольно жутко на поздних стадиях выглядит полиартрит, фото 1, 2 показывают отчетливую деформацию сустава. В зависимости от изменения сустава и общего состояния человека, определяется стадия развития патологии.​
  • ​Однажды хворь прихватила меня во время пребывания в деревне. Редьки не было. Воспользовался хреном. За одну ночь произошло полное излечение. Но произошел ожог — огромный пузырь, то есть долго держать хрен нельзя. Достаточно 4-5 часов. Остальное — как с редькой.​

Специфический инфекционный полиартрит

​Ревматоидные узелки также могут появиться и в сердце, легких. В качестве осложнения болезни может проявиться сыпь, а также иные проблемы с кожными покровами. Это может стать как следствием болезни, так и побочным эффектом от принимаемых лекарств. Полиартрит может стать причиной заболеваний глаз.

Так, у больных иногда развивается воспаление эписклеры, склерит. И если первое заболевание протекает довольно легко, то второе может даже спровоцировать потерю зрения. При синдроме Шегрена, которое также возникает как осложнение полиартрита, проявляется сухость и раздражение в глазах.

​. Болезнь развивается после того, как имело место псориатическое поражение кожи. Проявляется через шесть-восемь месяцев. В основном данная болезнь поражает суставы в стопах. В основном возникает у людей возрастом до сорока лет.​

​5. Поражение придатков кожи. Такие поражения как правило наблюдаются на пальцах стоп, ноготь окрашивается при этом в желтый цвет, начинает шелушиться и разрушается.​

​Нестероидные противовоспалительные препараты используются как вспомогательная терапия. К сожалению, влияние этой группы препаратов происходит не только на пораженную область, но и на другие органы и системы.​

​течение воспаления, как правило, острое;​

​отмечается периодическая скованность, особенно в утреннее время.​

  • ​истончение ногтевой пластины;​
  • ​поражение слизистых оболочек, в виде конъюнктивита, стоматита, эрозий, уретрита и так далее;​
  • ​неправильный образ жизни: употребление алкоголя, наркотических препаратов и курение;​
  • ​Ревматоидный полиартрит может протекать в различных вариантах: классический артрит (патология протекает медленно, идет процесс разрушения сустава), моноартрит (как правило, повреждается 1 сустав, воспаление в основном возникает в области колена), псевдосептический (симптомы и признаки больных суставов отсутствуют, но проявляется озноб и лихорадка), ювенильный ревматоидный артрит (проявляется у детей подросткового возраста). Существуют и другие варианты (симптомы) течения заболевания, то есть болезнь иногда трудно распознать. Поэтому необходимо своевременно посещать специалиста и проходить обследования. Иногда артриты поражают почки, легкие, сердце и нервную систему, и тогда лечение усложняется и продлевается. Симптомы патологии на ранних стадиях почти незаметны: больной ощущает скованность после пробуждения, которая длится до обеда. Боли, отеки и деформация обнаруживаются позже.​
  • ​Эффект от вышеуказанного лечения долговременен. После последнего лечения прошло 3 года, проблем нет. Хожу на зимнюю рыбалку, работаю на даче, делаю многокилометровый поход по зимнему лесу за родниковой водой. Полная уверенность, что навсегда избавился от костылей. Мне 71 год.​
  • ​При развитии полиартрита может также произойти накопление жидкости между перикардом и сердцем. Такое случается редко, в период обострения либо рецидивов болезни. А вследствие приема некоторых препаратов может ухудшиться состояние мышцы сердца. У больных ревматоидным полиартритом возникает высокий риск проявления сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых и инфаркт миокарда.​

​Полиартрит реактивный​

  • ​6. При этом заболевании происходит также поражение лимфоузлов (чаще паховых). Миокардиты и перикардит, которые могут нарушить проводимость сердца. Также может развиться недостаточность аортального клапана, воспаление почек в виде гломерулонефрита, плеврит, также это может привести к развитию полиневрита.​
  • ​Глюкокортикостероидные гормональные препараты обладают максимально возможным противовоспалительным действием, но у них есть один существенный минус – длительный прием этих препаратов противопоказан. Курс лечения должен составлять не более 10 дней. Именно поэтому их назначают в тяжелых случаях, когда другая терапия является неэффективна.​
  • ​отмечаются выраженные боли, которые усиливаются в ночное время;​

​Инфекционный полиартрит – это патологический процесс инфекционно-аллергического генеза, сопровождающийся специфическим поражением соединительной ткани опорно-двигательной системы.​

​выпадение волос.​

  • ​отмечается изменения структуры ногтевой пластины;​
  • ​травмирование суставных поверхностей;​
  • ​По мере прогрессирования заболевания начинают проявляться следующие признаки: болевые ощущения в суставах, повышенная потливость, частичная или полная атрофия мышц, чувство онемения. Помимо этого, ревматоидный полиартрит характеризуется повышенной температурой тела, жжением или похолоданием конечностей и изменением размера сустава. Таким образом, все признаки заболевания налицо: припухлость, боль, изменение формы пораженного сустава. При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков следует немедленно обратиться к специалисту.​
  • ​МаргаритаФилатова​
  • ​Редко проявляющимся и особенно тяжелым осложнением является васкулит, затрагивающий мелкие кровеносные сосуды. В большинстве случаев у больных уменьшается число красных клеток крови, вследствие чего возникает анемия со всеми сопровождающими ее симптомами. Редко при полиартрите проявляется синдром Фелти — увеличение размеров селезенки. В свою очередь, данный синдром намного увеличивает риск появления опухоли лимфоузлов. При образованиях ревматоидных узелков в лёгких они, как правило, не влияют на состояние больного. Однако иногда они провоцируют коллапс лёгкого, инфекции накопление жидкости между оболочками в легких. Люди, болеющие ревматоидным полиартритом, намного больше подвержены атаке инфекций. Правильное лечение недуга и постоянный контроль со стороны лечащего врача поможет избежать таких проблем в будущем.​

​. Причиной служит инфекция, которая попадает в организм. Очаг заболевания находится в мочеполовой системе либо в легких. Вследствие реактивного полиартрита может развиться конъюнктивит, полиневрит, колит.​

​Классическим проявлением реактивного артрита у детей и взрослых, является синдромаРейтера, т.н. «триада Рейтера». Этот синдром включает три составляющие: 1) поражение суставов артритом, синовитом; 2) поражение глаз конъюнктивитом, увеитом; 3) поражение слизистых системы мочеиспускания уретритом. Если, помимо данных проявлений поражен кожный покрова (по виду кератодермии), то данный синдром следует называть «тетрада Рейтера».​

  • ​Прием препаратов, модифицирующих заболевание, являются еще один этапом медикаментозного лечения полиартрита. Данная группа лекарственных препаратов способствует облегчению симптомов, улучшению общего состояния пациента, снижению повреждения суставов, улучшают прогноз.​
  • ​поражаются чаще всего крупные суставы.​
  • ​Причины​

​Осложнения, которые могут возникнуть на фоне развивающегося кристаллического полиартрита:​

​кожные не воспалительные поражения;​

​нестабильность половых гормонов;​

  • ​Диагностика заболевания обязательно включает в себя рентгеновское обследование, биохимический анализ крови, осмотр и опрос. Таким образом врач выявляет не только саму патологию, но и стадию ее развития на данный момент.​
  • ​Полиартрит – заболевание, связанное с воспалением нескольких суставов сразу или последовательно.​
  • ​Методы лечения полиартрита определенного вида в обязательном порядке должен назначать опытный специалист. Особенно важно данное указание тем больным, у которых диагностирован ревматоидный полиартрит, когда главной целью лечения становиться уменьшения длительности острого периода болезни. При лечении ревматоидного полиартрита в обязательном порядке используют глюкокортикоиды, которые в некоторых случаях вводятся непосредственно в сустав. Также назначается терапия препаратами, имеющими обезболивающие свойства.​
  • ​Полиартрит ног​

Причины развития

​Причины​

​регулярно повторяющиеся приступы приводят к существенному изменению,деформации, суставных поверхностей и самих суставов. Довольно часто воспалительный процесс поражающий суставы в процесс вовлекает и другие органы и системы. Дальнейшее лечения зависит от степени поражения суставов.​

​мышечные и суставные боли;​​При таком виде заболевания деформация суставов достаточно заметна.​​Причины полиартрита​​Если болезнь запущена, то все усилия буду направлены на снижение проявления симптомов. Скорее всего, вам выпишут кортикостероидные и гормональные препараты в виде таблеток, мазей, а в некоторых случаях — и инъекций.

Как только лечение снимет симптоматику, можно приступать ко второму этапу, когда лечится то, что является причиной полиартрита рук. При заболевании полиартрит рук — лечение подразумевает модулирование иммунного ответа, включает в себя прием цитостатиков (противоопухолевые препараты), иммуносупрессоров (препараты искусственного угнетения иммунитета), а в некоторых случаях терапию моноклинальными антителами (один из новейших методов лечения).

Ревматический полиартрит у детей

Если болезнь привела к необратимым повреждениям суставов пальцев и кистей рук, врачом может быть принято решение о полной замене суставов (эндопротезировании). Конечно, это кардинальный способ лечения, поэтому до этого лучше не доводить. Самое эффективное лечение — это профилактика Если вы не хотите столкнуться с полиартритом рук — держите их в тепле.

Тепло улучшает кровообращение, а это благотворно сказывается на суставах и их состоянии. Если же вы столкнулись с болевым синдромом, то это значит, что в суставе уже начался воспалительный процесс. Ни в коем случае не грейте его — боль это не уменьшит, а воспаление только обострится.

Лучше прикладывайте к пораженному суставу прохладные компрессы — намоченные полотенца или замороженные продукты. Очень помогает ванна из размягченного парафина — она не только улучшает кровообращение, но и позволяет мышцам руки расслабиться, а значит, уменьшает боль. Водные процедуры вообще и плавание в частности позволят удерживать развитие полиартрита рук, уменьшат проявление болевого синдрома, улучшат общее самочувствие.

​​В то же время ревматоидный полиартрит проявляется вначале очень легкими симптомами. Основными признаками ранней стадии данного вида полиартрита является высокая чувствительность суставов к перемене погоды. Сначала боли выражены достаточно слабо, а припухлости в суставах практически незаметны.

В некоторых случаях наблюдается повышенная температура, однако, чаще в качестве симптомов полиартрита проявляется снижение аппетита и веса. Но в отдельных случаях при ревматоидном артрите повышение температуры может быть очень сильным, к тому же возникают болезни внутренних органов.

Ревматический полиартрит у детей

​​Если вы вдруг обнаружили у своего ребенка эти симптомы, не стоит медлить, постарайтесь сразу обратиться к врачу. Врач назначит вам пройти общий анализ крови, сделать ревмопробы и специальные пробы позволяющие диагностировать артрит. Если диагноз будет подтвержден, то врач должен будет назначить вам курс антибиотиков.

В некоторых случаях ребенка придется оставить в стационаре. После того, как малыш выздоровит, ему назначается специальная физкультура.​​листья горькой полыни необходимо залить кипятком, дать настояться, полученную массу необходимо в виде компрессов накладывать на ночь;​​возможно головокружение, тошнота, переходящая в рвоту.

​Ранние клинические признаки развития кристаллического полиартрита:​​увеличение суставов в размере и изменения их обычной формы;​

​У детей заболевание, как правило, диагностируется по наличию основных признаков и путем сдачи крови на анализ (антитела). В том случае если у детей анализ положителен, то есть имеются антитела, то ставится серопозитивный или ревматоидный полиартрит. Наличие у детей этих видов артритов принято считать аутоиммунными заболеваниями.

Таких детей необходимо начинать лечить сразу, иначе суставы могут быть необратимо поражены. Отсутствие лечения влечет за собой серьезные повреждения и нарушение двигательной функции, то есть у таких детей могут плохо функционировать конечности.​​Полиартрит может возникать на фоне различных инфекционных заболеваний (вирусный гепатит, гонорея, дизентерия и др.

) — инфекционный полиартрит, нарушений обмена веществ (подагра) – обменный или кристаллический полиартрит, аллергии, в том числе аутоаллергии (аллергии на собственные ткани организма) , местной травмы и др. Однако причины ревматоидного (системного) полиартрита, до сих пор еще не установлены.​

​Для облегчения симптомов полиартрита рук и сохранения подвижности рук и пальцев можно выполнять следующие упражнения:​

​Полиартрит рук​

​Для выявления симптомов проводятся специальные анализы крови на антитела. При положительных результатах анализа и присутствии в крови антител к циклическому цитруллинированному пептиду, подтверждается заболевание ревматоидным, или серопозитивным полиартритом. При серопозитивном полиартрите возможно поражение суставов.

Такой артрит считают аутоиммунным заболеванием и требует незамедлительного лечения, так как при этом возможны значительные повреждения суставов. Нсли лечение не начать вовремя, ревматоидный полиартрит у детей может вызвать серьезные повреждения суставов и нарушение двигательных цепей (если, к примуру, поражены мелкие суставы пальцев рук и запястий, ребенку трудно будет использовать руки).​

​в литре воды разводят одну столовую ложку уксуса, затем мягкое полотенце смачиваем в разведенном уксусе и прикладываем на воспаленную область на шесть-восемь часов;​​Во время обращения к врачу пациент должен максимально точно описать свое состояние, все признаки заболевания. И очень важно вспомнить максимально точный период начала развития патологии.​

​общее недомогание, чувство разбитости;​​частые вирусные и инфекционные заболевания;​

​метеозависимые боли в области пораженных суставов;​

​Лечить такое заболевание врачи рекомендуют комплексно.​

​Симптомы полиартрита​

​Сожмите ладонь в кулак, а затем постепенно расправьте ладонь, максимально вытягивая пальцы. Затем снова медленно сожмите ладонь в кулак, держа пальцы как можно ближе друг к другу.​

1) гипергликемия

3) кетонемия

2) глюкозурия

Основное – введение неадекватной дозы
инсулина (неоправданное уменьшение
дозы инсулина).

Предрасполагающие факторы:

  1. инфекционные, гнойные, интеркурентые
    и др. заболевания;

  2. травмы, стрессы, оперативные вмешательства;

  3. грубые нарушения диеты, злоупотребление
    алкоголем.

1) постепенное развитие;

2) предшествующее состояние – ухудшение;

3) дыхание больного шумное, типа Куссмауля;

4) запах ацетона в выдыхаемом возрасте;

5) выражены признаки дегидратации (сухой
обложенный язык, сухая пониженного
тургора кожа, пониженный тонус мышц);

6) узкие зрачки;

7) тонус глазных яблок понижен;

8) частый пульс;

9) пониженное АД

10) пониженные сухожильные рефлексы;

11) выраженная гипергликемия (19,4-33,3
ммоль/л)

12) выраженная глюкозурия;

13) выраженная ацетонурия;

14) гиперкетонемия;

15) снижение щелочного резерва крови;

16) гиперлейкоцитоз

8) АД нормальное;

Повышение АД.

Полиартрит относится к группе дегенеративно-дистрофических патологий и приводит к деформациям в нескольких сочленениях. Основными причинами, которые провоцируют детский артрит, считаются инфекции стрептококковой и стафилококковой этиологии, аутоиммунные нарушения, травмы опорно-двигательного аппарата и аллергические реакции. Существует ряд факторов, что становятся спусковым механизмом к развитию недуга:

  • неправильное питание;
  • авитаминоз;
  • сопутствующие болезни инфекционного характера;
  • дистрофические нарушения;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии развития суставных сочленений;
  • снижение защитных функций организма;
  • нарушение обменных процессов.

Накопленный в ревматологии опыт позволяет отнести ревматизм у детей к инфекционно-аллергическому заболеванию, в основе которого лежит инфекция, вызванная β-гемолитическим стрептококком группы А (М-серотип), и измененная реактивность организма. Таким образом, заболеваемости ребенка ревматизмом всегда предшествует стрептококковая инфекция: тонзиллит, ангина, фарингит, скарлатина. Этиологическое значение β-гемолитического стрептококка в развитии ревматизма у детей подтверждено обнаружением в крови большинства больных противострептококковых антител – АСЛ-О, антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы, антидезоксирибонуклеазы В, обладающих тропностью к соединительной ткани.

Важная роль в развитии ревматизма у детей отводится наследственной и конституциональной предрасположенности. В ряде случаев прослеживается семейный анамнез ревматизма, а тот факт, что ревматической лихорадкой заболевает только 1–3% детей и взрослых, перенесших стрептококковую инфекцию, позволяет говорить о существовании так называемого «ревматического диатеза».

Ведущими факторами вирулентности β-гемолитического стрептококка выступают его экзотоксины (стрептолизин-О, эритрогенный токсин, гиалуронидаза, протеиназа), обусловливающие пирогенные, цитотоксические и иммунные реакции, вызывающие повреждение сердечной мышцы с развитием эндомиокардита, нарушений сократимости и проводимости миокарда.

Кроме этого, протеины клеточной стенки стрептококка (липотейхоевая кислота пептидогликан, полисахарид) инициируют и поддерживают воспалительный процесс в миокарде, печени, синовиальных оболочках. М-протеин клеточной стенки подавляет фагоцитоз, оказывает нефротоксическое действие, стимулирует образование антикардиальных антител и т. п. В основе поражения кожи и подкожной клетчатки при ревматизме у детей лежит васкулит; ревматическая хорея обусловлена поражением подкорковых ядер.

Ревматоидный артрит отличается в некоторых случаях более агрессивным течением и сравнительно частым развитием тяжелых поражений внутренних органов. У ребенка, вне зависимости от пола, могут развиваться характерные признаки воспалительного процесса, которые захватывают один, два или несколько суставов, на фоне которых развивается клиническая картина аутоиммунного поражения внутренних органов с признаками тяжелой интоксикации и частыми осложнениями.

Течение и прогноз полиартрита

Первичный эпизод ревмокардита сопровождается формированием пороков сердца в 20-25% случаях; однако возвратный ревмокардит не оставляет шансов избежать повреждения клапанов сердца, что требует последующего кардиохирургического вмешательства. Летальность от сердечной недостаточности, обусловленной пороками сердца, доходит до 0,4-0,1%. Исход ревматизма у детей во многом определяется сроками начала и адекватностью терапии.

Первичная профилактика ревматизма у детей предполагает закаливание, полноценное питание, рациональную физическую культуру, санацию хронических очагов инфекции (в частности, своевременную тонзиллэктомию). Меры вторичной профилактики направлены на предупреждение прогрессирования ревматизма у детей, перенесших ревматическую лихорадку, и включают введение пенициллина пролонгированного действия.

​Симптомы​

​тазобедренные;​

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*