Припухлость и боль в области шеи над ключицей: фото и причины, восьмиобразная повязка и фиксатор ключицы детский

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Импинджмент-синдром плечевого сустава: лечение правого плеча

В годах Нафцигер сообщил о благоприятном результате скаленотомии у больных брахиалгией. С тех пор говорят о синдроме передней лестничной мышцы.

Передняя лестничная мышца начинается от поперечных отростков CIII-CIV, направляется косо вниз и вперед и прикрепляется к бугорку Лисфранка первого ребра.

Через острый угол, образуемый мышцей и ребром, проходит подключичная артерия, а впереди мышцы в щели между мышцей и ребром — подключичная вена. Шейные нервы, направляясь от межпозвонковых отверстий к вершинам поперечных отростков, покрыты сухожилием мышцы, плечевое сплетение располагается, как в сфинктере, между передней и средней лестничной мышцами.

Особенно неблагоприятны условия для нижнего первичного ствола плечевого сплетения, образованного из корешков Cg-Th1. Он направляется горизонтально или несколько вверх, огибая первое ребро, где может растянуться или подвергнуться сдавлению между передней лестничной мышцей и костью.

Клиническая картина поражения нервных и сосудистых структур при сдавлении их патологически напряженной передней лестничной мышцей весьма разнообразна. Больной жалуется на чувство боли и тяжести в руке. Боль может быть легкой, ноющей, но может быть и крайне резкой, вплоть до ощущения обрывающейся руки.

Боль усиливается в ночное время, особенно при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону, она распространяется иногда на плечевой пояс, подмышечную область и грудную клетку (поэтому в ряде случаев возникает подозрение на поражение коронарных сосудов). Боли усиливаются также при отведении руки (при бритье, рисовании и пр.).

Отмечаются припухлость надключичной ямки (псевдоопухоль Ковтуновича), болезненность передней лестничной мышцы, места ее прикрепления к первому ребру (тест Вартенберга). Мышца под пальцами ощущается уплотненной, увеличенной в размере. Может быть резкая слабость кисти. Это, однако, не истинный паралич, т. к.

отёк над ключицей при остеохондрозе

с исчезновением сосудистых нарушений и боли исчезает и слабость (после новокаинизации передней лестничной мышцы). При отведении головы в здоровую сторону может меняться кровенаполнение прощупываемой лучевой артерии вплоть до исчезновения пульса. Со стороны кисти могут быть припухлость и цианотичность, либо бледность, изменение кожной температуры, огрубение кожи, ломкость ногтей, остеопороз кисти.

Заболевание чаще развивается у лиц, носивших тяжести на плечах, после рывковых движений в шее, оно возникает и при непосредственной травме мышцы, при ее наследственных вариациях развития.

В формировании синдрома большая роль может принадлежать верхушечному туберкулезу, плевриту, опухоли Панкоста и другим процессам в области надплечья. Гистолически в мышце имеется атрофия мышечной ткани с разрастанием соединительной ткани.

Синдром передней лестничной мышцы следует дифференцировать с синдромом Педжета-Шреттера, сводящимся к отеку и цианозу руки, обусловленному компрессией подключичной вены, которая расположена впереди мышцы.

Если клинические проявления усугубляются при повороте головы в здоровую сторону, следует думать о скаленус-синдроме. Когда же боли усиливаются при повороте головы в больную сторону, более вероятна компрессия корешка. Патогномоничным признаком синдрома передней лестничной мышцы является заметное улучшение состояния при новокаинизации мышцы. Методика новокаинизации: мышца нащупывается над ключицей, позади и латеральное грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Краем среднего или указательного пальца левой руки ключичная порция кивательной мышцы отодвигается внутрь. В целях расслабления мышцы больному предлагают вначале повернуть голову в больную сторону. Затем предлагают сделать глубокий вдох и, не выдыхая, повернуть голову в здоровую сторону.

Мышца начинается от бугорков поперечных отростков III-VI шейных позвонков, прикрепляется к бугорку Лисфранка 1 ребра. При повышении тонуса и укорочении мышцы возникает компрессия плечевого сплетения между передней и средней лестничными мышцами.

Пациент жалуется на тяжесть, боль, онемение в руке. Объективно определяется напряжение, болезненность передней лестничной мышцы.

Проявления компрессии (сдавления) усиливаются при глубоком вдохе. Если исходно мышечный тонус был нормальным, возникает его снижение в мышцах, соответствующих компрессии сплетения. Исходно низкий тонус нормализуется в позиции расслабления передней лестничной мышцы.

Классическое лечение заключается в проведении блокад и растяжении мышцы. Но почему она укорачивается? Причина — нарушение вдоха. Вместо основной дыхательной мышцы-диафрагмы человек дышит вспомогательными мышцами в том числе передней лестничной. Она поднимает 1 ребро, увеличивая объём легких в верхней части. Следовательно для получения стойкого эффекта необходимо восстановить биомеханику вдоха.

Вдох можно разделить на три компонента:

  1. Опускается купол диафрагмы (нижнее, диафрагмальное дыхание). К диафрагме сверху прикрепляются легкие, сердечная сумка. Снизу печень, желудок, двенадцатиперстная кишка, печеночный и селезёночный углы толстого кишечника. Эти органы могут ограничивать подвижность диафрагмы, их надо проверить и при необходимости пролечить. Подробнее в статье Спазм диафрагмы и диафрагмальное дыхание.
  2. Расширяется грудная клетка (среднее реберное дыхание по типу ручки ведра). При ограничении этого движения необходимо увеличить объём движения ребер на вдохе и обучить пациента этому типу дыхания.

Такой подход даёт длительный эффект.

Воспалительный процесс сухожилий либо бурсы вращательной манжеты способствует появлению массы нежелательных последствий. Одной из таких проблем является импинджмент синдром плечевого сустава. Он развивается, если во время поднятия конечности головка плеча упирается в акромион.

Мышечные сухожилия и бурса вращательной манжеты располагаются в тесном анатомическом промежутке между акромионом и головкой плеча. Следовательно, импинджмент первым делом негативно отражается на бурсе и вращательной манжете плечевого сустава.

Бурса либо сумка находится между сухожилием и акромионом вращательной манжеты. Сумка представляет собой мешок, наполненный смазкой, главная функция которого облегчение трения между движущимися элементами. Такие бурсы располагаются во всем организме в местах, где ткани в процессе движения трутся друг об дружку.

Сумка, находящаяся в плече, защищает вращательную манжету и акромион от различных травм. Над головкой плечевого сустава корако-акромиальная связка и акромион совместно образуют крышу плечевого сочленения.

Находясь в нормальном состоянии, верхняя конечность при подъеме между крышей сустава и вращательной манжетой сохраняет достаточное количество места, благодаря чему сухожилие может легко скользить. Синдром проявляется каждый раз при подъеме руки, когда сухожилие вращательной манжеты и сумка ущемляются между акромионом и головкой плеча.

Хотя в некотором роде синдром может развиться у каждого человека. Ведь даже каждодневные движения верхней конечно выше уровня плеча уже вызывают импинджмент.

Как правило, при этом человек не испытывает боли. Однако, для тех, кому приходится работать, задействуя руки, поднятые над головой, такое явление становится проблематичным. Синдром становится причиной раздражения и последующего повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча.

Во время поднятия руки плечо упирается в акромион. В случае сильного перенапряжения либо повторного воздействия появляется отекание и раздражение сумки. Если же другие причины способствуют уменьшению расстояния между вращательной манжетой и акромионом, то протекание патологии только усугубится.

Промежуток под акромионом также может сократить костная шпора, являющаяся костным выступом. Нарост появляется по причине воспаления либо перегрузки сустава между лопаткой и ключицей. Это сочленение называют акромиально-ключичным, оно располагается над сухожилиями и сумкой вращательной манжеты.

У некоторых людей из-за определенной формы акромиона расстояние чересчур маленькое.

В таком случае акромион наклоняется вниз, благодаря которому естественная работа вращающей манжеты плеча уменьшается.

Симптоматика

У симптомов проблемы есть свои особенности:

  • Импинджмент на начальном этапе развития провоцирует диффузные болевые ощущения в плече.
  • Дискомфорт появляется, если поднять руки в сторону либо вывести их вперед.
  • Большая часть людей испытывает боль в ночное время, в частности, в период сна на больном плечевом суставе.
  • Кроме того, импичмент синдром проявляется острой болью в плече, например, во время попытки залезть в задний карман брюк.
  • Неприятные ощущения усиливаются, если патология прогрессирует.
  • Также может возникнуть скованность в больном суставе.
  • Изредка, когда человек опускает руки, у него возникает ощущение, как будто плечевой сустав заклинило.
  • Невозможность поднять конечность и слабость тоже может свидетельствовать о повреждении вращательной манжеты плеча.

Диагностика

Тендинит плечевого сустава либо бурсит, спровоцированный импинджмент синдромом, диагностируется посредством визуального осмотра, характерных симптомов и анализов. К тому же доктор проводит тщательный опрос по поводу работы и повседневных дел, ведь импиджмент синдром имеет к этому непосредственное отношение.

Кроме того, врач назначает рентген, чтобы определить строение акромиально-ключичного сочленения и увидеть форму акромиона. Если у доктора есть подозрение на разрыв сухожилий вращательной манжеты, тогда он может назначить МРТ.

Магнитно-резонансная томография – это специальный тест визуализации, во время которого применяются магнитные волны. При этом компьютер передает изображение срезов тканей любого уровня. Кроме того, МРТ показывает структуру костей и сухожилий.

Эта диагностическая процедура абсолютно безболезненна, ведь для ее проведения не нужно вводить никакие инъекции. В некоторых случаях применяется контрастирование: в суставные ткани вводится состав, который хорошо виден на снимках. Это же вещество также успешно используют во время рентгенографического исследования.

Диагностика

Липома — что это, с точки зрения медицины?

Это доброкачественное новообразование под кожей формируется из жировой ткани, благодаря чему получила название жировик. Липома достаточно безобидна и очень редко перерождается в злокачественную опухоль. В большинстве случаев жировик является лишь досадным косметическим дефектом, но иногда он может травмироваться одеждой (если расположен ближе к шее) – шарфом или воротником рубашки.

Если припухлость в области шеи над ключицей – липома, то ее признаки таковы:

  • размеры шишки на начальной стадии небольшие, всего 1-2 см в диаметре;
  • форма круглая или немного вытянутая;
  • на ощупь опухоль подвижная и мягкая;
  • растет медленно и не болит;
  • дискомфорт отсутствует.

Основной причиной, по которой образуется липома, считается нарушение внутриклеточного обмена веществ. При этом подкожный жир не расщепляется, а, напротив, накапливается, и возникает специфическое образование – жировик.

Радионож Сургитрон – это современный медицинский аппарат, с помощью которого можно удалять различные новообразования

Образованию жировиков подвержены как мужчины, так и женщины в возрасте после 30 лет. Липомы могут быть одиночными или множественными, и отличаться по своему строению:

  • липофиброма – образуется только из жировой ткани;
  • фиброзная липома – состоит из жировой и соединительной либо фиброзной ткани;
  • ангиолипома – напоминает подкожный узел, образованный липоцитами и кровеносными сосудами, капилляры при этом расширены и видны на поверхности кожи;
  • миолипома – содержит в структуре мышечные волокна, за счет чего сильно выступает над поверхностью тела.

Лечение липом только хирургическое, для их удаления применяются следующие методы:

  • разрез, извлечение содержимого и вылущивание капсулы проводят в большинстве случаев амбулаторно, под местной анестезией;
  • эндоскопический, посредством небольшого прокола;
  • радиоволновой нож;
  • лазер.

Жировики с одинаковой вероятностью поражают мужчин и женщин любых возрастов, однако, зачастую пациенты не спешат их удалять. Правильно ли они делают? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо рассмотреть липому подробнее со всех аспектов.

Липома, в народе жировик, доброкачественная опухоль, формирующаяся из разрастающихся жировых тканей.

Учитывая, что жировая ткань есть даже на внутренних органах, липома может поражать и их. Обычно, не доставляет дискомфорта.

Однако, может приносить ощутимые болевые ощущения, когда опухоль разрастается, поскольку давит на окружающие ткани.

Припухлости слева и справа на шее

Около трех недель назад появилась сильная боль в затылке и шее. Я подумала, что продуло и 3 дня ходила в шерстяном шарфе. Когда шарф сняла, заметила отек в передней части шеи, над ключицей. Терапевт поставил диагноз лимфоденит и отправил на узи. На узи сказали, что это не лимфоузел — «в левой надключичной области паталогических образований не выявлено». Терапевт отправил к хирургу.

Кровь и моча в норме. Сейчас из болезненных ощущений — только небольшая ограниченность поворотов шеи и боль при откидывании головы назад.

Запись к хирургу на два месяца вперед. Я решила, что все само пройдет.

Но прошло уже три недели и ничего не меняется. Отек на шее не уменьшается и боль при поворотах и в затылке остается.

Припухлость и боль в области шеи над ключицей: фото и причины, восьмиобразная повязка и фиксатор ключицы детский

Извините, что в первом сообщении не указала свои данные. Мне 38 лет, 176 см, 85кг, двое детей. Слава Богу, на здоровье сильно не жалуюсь.

Еще раз спасибо.

Снимки сделала. выкладываю.

Травматолог в нашей поликлинике отказался меня принять, говорит, травмы не было, поэтому это ни ко мне.. даже снимки смотреть не стал..

Подскажите мне пожалуйста, к кому мне обращаться? к какому врачу идти со своей кривошеестью?

Анализ крови, который делала 2 недели назад в норме. (кривошеесть у меня 3 недели)

единственное небольшое отклонение в общем анализе крови было

цветовой показатель 0.8

средний объем эритроцитов MCV 79.20

среднее содержание гемоглобина в эритр. 26,6

Извините, что беспокою Вас своими проблемами. Но теперь я даже не знаю, к какому специалисту мне идти..

При остеохондрозе возможен отёк над ключицей

Из симптомов у меня вот уже три недели припухлость на шее и терпимая боль в районе затылка.

С уважением, Ирина.

Сделать еще раз?

Пожалуйста посмотрите, на результаты.

Еще раз извините, что мучаю Вас своими вопросами, но, что-то у меня никак не получается попасть к врачу, который мне все объяснил и поставил диагноз. Спасибо.

С уважением, Ирина

Приложите отсканированный результат клинического анализа крови.

Наверное, надо или искать другого хирурга, или обратиться к онкологу.

ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО.

ПУСТЬ ВСЕ В ВАШЕЙ ЖИЗНИ БУДЕТ ХОРОШО.

НЕ ЗНАЮ, КАКИЕ СЛОВА БЛАГОДАРНОСТИ ПОДОБРАТЬ..

Я честно выполнила, все данные Вами советы..

Обратилась в платный диагностический центр при 83 больнице.

1. Посетила хирурга. После осмотра он сказал — это к онкологу.

2. Проконсультировалась с онкологом. Он был уверен, что это его случай. Сказал, что для подтверждения диагноза надо сделать МРТ шеи. Потом даже стал советовать где хорошие шейно-лицевые онкологи делают операции.

3. Сделала МРТ. Врач, описывающий МРТ, сказал, что ему картина совсем не ясна. Сказал делать МРТ с контрастом.

4. Сделала МРТ с контрастом. Картина не прояснилась. Тут врач попросил день на обдумывание ситуации.

5. Сегодня получаю результат «Зона изменений МР-сигнала не имеет четких контуров, в структуре определяется большое количество жировой ткани, также создается впечатление о наличии мелких извитых сосудов»

6. Рекомендовано КТ шеи с контрастом.

7. Пошла к онкологу — он советует сделать сначала КТ шеи, а потом КТ грудной клетки.

если честно, для меня уже сделанные два МРТ были дорогим удовольствием. Теперь еше два КТ.. И что самое грустное, что мне говорят, что это все равно вряд ли прояснит картину, но надо попробовать..

Помогите поставить диагноз. Что это может быть? И что мне делать дальше? выкладываю часть снимков МРТ. Если нужно в других плоскостях выложу. Врач говорит что похоже на кучу завитков сосудов. Подробнее сказать не может.

2. КТ грудной клетки с контрастированием желательно.

3. Вложите полностью текст описания МРТ

4. Смотрел ли онколог другие группы лимфоузлов?

5. Предлагает ли онколог биопсию?

выкладываю заключение онколога и результат двух МРТ.

Онколог биопсию не предлагал, сказал сделать МРТ. Сейчас, когда картина не прояснилась, говорит, чтобы я делала все, что предлагают делать в диагностическом центре для уточнения диагноза. Когда все станет понятно, тогда к нему.

Еще раз спасибо..

5 фрагментов клетчатки размерами от 1,5*1*0.5 до 8,5*3,5*1,5. Меньшие фрагменты на разрезе представлены жировой тканью, без узловых образований.

Из большего фрагмента выделено 6 л/узлов диаметром 0.3-0.5см, мягких, и узловое образование размерами 3.5*2*1.5 мягкой консистенции, на разрезе — желтого цвета, местами мелкоузловатого вида.

В исследованых 58 л/узлах, описанных макроскапически фрагментах клетчатки — гистиоцитоз синусов, опухолевого роста не обнаружено.

Прошло 5 месяцев и в сентябре у меня опять начала болеть шея — как будто продуло. Очень мне не хотелось вновь идти по врачам и я решила подождать. Но прошло больше месяца и шея до сих пор сзади болезненая при поворотах, а спереди — при косании под челюстью — там где лимфоузлы врачи проверяют.

Сделала узи. На шее слева, там где и вырезали опухоль 5 месяцев назад — гиперплазированный лимфоузел 33*15*12мм, в остальном без особенностей.

Врач, выполняющий узи, сказал, что надо прийти к нему через 3 месяца, снова посмотреть.

Сейчас на месте шрама от операции опять припухлость.

Подскажите пожалуйста, что мне делать?

С уважением, Ирина.

По поводу Ваших действий, думаю лучше повторно показаться хирургу.

прикладываю документ из Герцена.

Кроме того еще несколько вопросов.

1. Как заживала рана, не было ли воспаления?

2. Нет ли воспалительного процесса в челюстно-лицевой области?

3. Нет ли других увеличенных лимфоузлов?

4. Как общее самочувствие, температура, прочие жалобы

5. Нет ли свежих анализов крови.

6. Если есть возможность, отсканируйте и выложите картинку УЗИ.

Еще раз спасибо за внимание к моей проблеме.

Посетила районного онколога. Она сказала, что припухлость скорее всего лимфаденит, но дала направления сделать узи печени, селезенки, малого таза, молочных желез и повторно шеи.

я тихо мирно записалась на все эти обследования в своей поликлинике на ближайшие два месяца.

вот через месяц подошло первое узи шеи.

Врачу, делающему узи моя шея не понравилась и она позвала на консультацию специалиста из соседнего кабинета. Посмотрев лимфоузел, врачи между собой стали говорить, что это очень похоже на mts.

Сказали с результатами идти к онкологу и ни в коем случае не пускать дело на самотек.

Теперь собственно мой вопрос.

Мне сразу с результатами этого узи бежать к онкологу или ничего страшного, можно подождать еще три недели, когда соберу все данные обследований?

Хотела описание узи здесь напечатать, но не совсем разбираю слова, поэтому даю скан картинки и описания с двух сторон.

Еще даю ответы, на заданные мне ранее вопросы

1. Рана заживала хорошо, воспаления не было. До сих пор иногда бывает чувство жжения шва, но редко, я думаю из-за того, что часто головой кручу.

2. Воспалительных процессов в челюстно-лицевой области нет никаких.

3. Других увеличенных лимфоузлов нет.

4.Общее самочувствие слава Богу хорошее. Жалоб нет.

5. Кровь сдавала в поликлинике сказали все хорошо. Много показателей не в норме, но от границы недалеко. Из того что помню гемоглабин 108.

6. Выкладываю картинку узи.

Очень хочется утешить себя тем, что это просто перестраховка врачей и паники поднимать не надо, когда соберу все анализы, тогда и надо идти к онкологу.

Спасибо Вам, что вникаете в болезни и в страхи..

Дай Вам Бог сил и терпения. И счастья конечно.

Вы не пересматривали стеклопрепараты полученные в МНИОИ?

Консультация онколога желательна, возможно речь встанет о повторном удалении образования.

Огромное спасибо Вам. То что Вы, и ваши коллеги делаете на этом сайте — это.. слова никак не подберу.. нереальность какая-то. Спасибо.

Мне стекла в Герцена выдадут на руки? Не могу сказать про правила Герцена, вообще должны выдать. Если не дают, можно обратиться в РОНЦ на консультацию к онкологу и тот напишет официальный запрос.

На Каширке можно платно приехать и попросить пересмотреть стекла? Да

Или для этого нужно направление районного онколога?Теоретически с направлением можно бесплатно, но если я не ошибаюсь только при наличии инвалидности.

МОРЕНГЕИМА ЯМКА (Mohrenheim), углубление, названное по имени хирурга-гинеколога Моренгейма, к-рый впервые обратил на нее внимание в конце 18 века; расположена под ключицей на границе средней и наружной трети ее и известна также под названием подключичной ямки или дельтовидно-грудного треугольника (fossa infra-clavicularis, s. trigonum deltoideo-pectorale)

(рис. 1). Являясь продолжением щели (sul-cusdeltoideo-pectoralis) между расходящимися у ключицы дельтовидной и грудной мыщ-

цами, М. я. имеет форму треугольника, стороны которого образованы названными мышцами ,а основание— ключицей (рис. 2). Ямка эта яснее выражена у худощавых субъектов, особенно в момент про- Рисунок 1. Моренгейма ямка (1) гГЯГ —и ,т,Я хтияnvT. ъпр- у обнаженного мужчины, тягивания рук вперед.

В пределах ее можно (легче у лиц со слабо развитой мускулатурой) прощупать клювовидный отросток и ключично-клювовидную связку (Батуев, Brosike и др.), а также биение a. axillaris. Последнюю в нек-рых случаях удается прижать ко второму ч ребру (Testut et Jacob), для чего Моренгеймом предложен специальный пел от, которым до сих пор никто не пользуется.

Кожа описываемой области весьма подвижна, лишена волос. Подкожная клетчатка состоит из двух слоев: поверхностного, б. или м. богатого жиром, и глубокого, слоистого, представляющего настоящую fascia superficialis. Между двумя листками последней располагаются волокна нижнего отдела платизмы, к-рая способствует зиянию поперечных ран в этом месте.

Рисунок 2. Моренгейма ямка и отношение к ней v. cephalicae: 1—m. deltoideus; 2—v. cephalica; 3 —m. pectoraiis major; 4 —ключица.

(f. pectoraiis profunda, s. coraco-clavi-axilla-ris Richet), в расслоении к-ройпод m. pectoraiis major заключен m. pectoraiis minor. Непосредственно позади верхнего отдела этой глубокой фасции (f. clavi-pectoralis Gruberi), лежащего выше последней мышцы, расположена v. axillaris и лятеральнее ее a. axillaris с пучком плечевого нервного сплетения (рис. 3). В глубине дельтовидно-грудного

Рисунок 3. Отношение глубоких подкрыльцовых сосудов к ямке Моренгейма: 1

желобка пробегает v. cephalica. Достигнув Моренгеймова треугольника, она уходит вместе с лимфатическими сосудами от грудных мышц в глубь, прободает ключично-груд-

Атерома

Атеромой называют кистозное образование, расположенное в кожных покровах сальных желез и возникающее из-за закупорки протоков. Содержимое, накапливаясь в русле протока, растягивает его и образует жировик.

Причиной возникновения атеромы между шеей и ключицей является нарушение обменных процессов, которое приводит к изменению состава секрета сальной железы и его вязкости. Вследствие этих изменений происходит закупорка протоков.

Провоцирующим фактором для развития атеромы служит повышенная потливость, что характерно для различных гормональных сбоев. Жирная себорея и угревая сыпь создают благоприятный фон для появления железистых кист. Негативные внешние условия и постоянная травматизация кожи также способствуют образованию атером.

Эпителиальная киста обычно безболезненна, но при воспалении или стремительном росте может наблюдаться покраснение и изъязвление. Нередко такое образование имеет отверстие, через которое выделяется белая или желтая жидкость со специфическим запахом.

Атерома может не увеличиваться и не доставлять никакого дискомфорта в течение длительного периода. Иногда, но крайне редко, киста исчезает самостоятельно.

Опухоль этого вида может иметь осложненное течение, которое проявляется:

  • воспалением – бурным ростом, покраснением и болью;
  • нагноением с развитием флегмон или прорывом оболочки с оттоком содержимого наружу;
  • попаданием патологической жидкости в окружающие ткани при травмировании;
  • перерождением в злокачественную опухоль.

Лечение атером хирургическое, преимущественно лазерное.

Патология ключицы

Наиболее частой причиной отека ключицы является ее травма в результате падения или прямого удара по кости. Отечность возникает, если у человека ушиб или перелом, все зависит от силы повреждения. При ушибе отечность выражена в меньшей степени, все потому, что основные сосуды и нервы проходят позади кости. При переломе повредить их вероятность больше, что и приводит к отеку.

Диагностировать повреждение поможет посещение врача. Простого осмотра будет мало, особенно если перелом без смещения или есть вывих любого из концов ключицы. Рентгеновский снимок поможет выставить правильный диагноз, на его основании назначается лечение. При переломе или вывихе – оно оперативное, а если есть ушиб и место просто припухло, показано консервативное лечение.

Отлично снимает отек применение противовоспалительных гелей и мази. Наносят их при ушибе, когда нет повреждения кожи, как бывает после операции. Дополняют их противовоспалительные, противоотечные препараты в виде таблеток или капельниц. Отек быстро уходит, если лечение дополняют физиотерапевтические процедуры. Однако они противопоказаны, если есть металлоконструкция, которой скреплено место перелома.

Лимфогранулематоз

Припухлости возле шеи могут быть увеличенными лимфатическими узлами и оказаться первым симптомом лимфогранулематоза, онкологического заболевания злокачественного характера. Это именно тот случай, когда к врачу необходимо обращаться немедленно.

При лимфогранулематозе, или болезни Ходжкина, поражаются в первую очередь шейные лимфоузлы. Они безболезненны на ощупь и достаточно подвижны.

Наряду с местными симптомами есть ряд общих характерных признаков:

  • кожный зуд по всему телу;
  • обильное потоотделение, особенно ночью;
  • похудание;
  • слабость, снижение аппетита;
  • скачкообразное повышение температуры с пиковыми значениями до 39°.

Рецидивирующий или прогрессирующий лимфогранулематоз лечится с помощью трансплантации костного мозга, чтобы нормализовать его функцию. Костный мозг пациента заменяют его собственным или донорским, второй вариант используется в исключительных случаях.

Лимфогранулематоз хорошо поддается лечению на ранних стадиях и имеет достаточно высокий процент выживаемости.

Грудная клетка

В области грудной клетки расположены жизненно важные органы, в частности, легкие. Они окружены специальной оболочкой – плеврой, которая выстилает как сам орган, так и стенки грудной полости. При повреждении легких, плевры в результате травмы развивается такое состояние, как пневмоторакс. При нем выпирает надключичная ямка, что может быть ошибочно принято за отек.

  1. Человек неспокоен.
  2. Ощущает боль в груди, ком в горле.
  3. Становится трудно дышать, не хватает воздуха.

При подобном состоянии требуется выполнить снимок грудной клетки и все станет понятно. После диагностики требуется немедленное лечение, которое состоит в том, чтобы выровнять давление, ведь в норме в грудной полости оно отрицательное.

Повреждение плевры может привести к тому, что под кожей в области ключиц может скопиться воздух. Подобное состояние называется подкожной эмфиземой, часто оно расценивается именно как отек. Но на самом деле потребуется его просто пощупать: отек плотный, а эмфизема мягкая и при ощупывании издает характерный звук хруста снега.

Фурункулы

Так же причиной припухлости над ключицей могут стать фурункулы. Воспаляются волосяные фолликулы и окружающая их ткань, спровоцировать такой процесс может острая инфекция. Возбудитель инфекции — стафилококк проникает в кожный покров при повреждении в последствии какого-либо внешнего воздействия на кожу. Фурункулы могут появиться в прямо на ключице, с правой или левой областях и сзади.

Причины появления фурункулов:

  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Повышенная активность сальных и потовых желез.
  • После переохлаждения организма.
  • Микротравма кожного покрова.
  • Когда нарушен обмен веществ.

Осложненный фурункулез приводит к осложнению — инфекция распространяется и попадает в сосуды, которые доставят заразу в головной мозг. Впоследствии развивается гнойный менингит. Избавляться от фурункула самостоятельно, категорически запрещается, есть существенный риск проникновения инфекции в кровеносную систему, что может привести даже к летальному исходу.

Воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей, вызванное острым инфекционным процессом, называется фурункулом. Возбудителем является стафилококк, который попадает в кожные покровы из-за различных механических воздействий. Фурункулы могут появляться в любом месте шеи – на ключице, в боковых областях или сзади.

Причинами фурункулеза могут быть:

  • плохая гигиена;
  • повышенная активность сальных и потовых желез;
  • переохлаждение;
  • микротравмы кожи;
  • нарушение обмена веществ.

Осложнением фурункула может быть распространение инфекции и попадание ее в сосуды, связанные с головным мозгом, что чревато развитием гнойного менингита. Выдавливать фурункул нельзя, так как есть большой риск инфицирования кровеносной системы и интоксикации организма, что приводит к чрезвычайно тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Если припухла шея, не стоит паниковать и откладывать визит к врачу. В большинстве случаев с жировиком или кистой можно справиться за несколько дней. Залогом успешного лечения и полного выздоровления является точный диагноз и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора.

Онкология

В области ключицы есть лимфатические узлы, они маленькие, в норме практически не прощупываются. Опухают они и увеличиваются при онкологии, ведь именно к ним идет отток лимфы от груди, легких. Возникающий застой лимфы становится причиной отечности этой области, чем запущенней онкологический процесс, тем более выражена отечность. Сглаживается надключичная ямка, ключицы вовсе перестают контурировать.

Онкология может быть злокачественной и доброкачественной. В последнем случае шансов на выздоровление намного больше. Подобные состояния также приводят к тому, что развивается ком в горле. Увеличиваются лимфатические узлы в области шеи, ключиц.

Потребуется немедленная консультация онколога, а после установления источника онкологии решается вопрос об оперативном вмешательстве. Главное, не упускать время, если что-то припухло в этой области, потребуется обследовать молочные железы, а также органы грудной полости.

Причины возникновения симптома

К подобному результату чаще всего приводит застой жидкости в поражённой области, вызванный нарушениями кровотока и замедлением обмена веществ. К сожалению, перечисленные изменения чаще всего проявляются при шейном остеохондрозе, поскольку происходят из-за истирания межпозвоночных дисков или излишней подвижности определённых сегментов.

Могут ли быть отеки опасными для здоровья? Да, при длительном сохранении такого состояния они способны даже привести к летальному исходу. По этой причине за лечение берутся по истечении нескольких часов с момента возникновения симптома. Игнорировать подобные проблемы не следует.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника сигналы появления столь неприятного осложнения довольно специфичны — это покалывание, перерастающее в жжение, и потеря чувствительности. В некоторых случаях пациент даже перестаёт контролировать мимику, что свидетельствует о дополнительном защемлении нервов.

Иногда данная проблема исчезает без врачебного вмешательства при смене положения тела, но чаще сохраняется на срок до нескольких дней, в случае чего требуется медикаментозная терапия.

В случае опухолевых заболеваний превалировать будут проявления основного заболевания, сами лимфатические узлы над- или под ключицей начинают прощупываться, становятся плотными и увеличенными в размере. Иногда при их пальпации отмечается болезненность.

К примеру, при остром лейкозе имеются такие симптомы: слабость, лихорадка, наружные и внутренние кровотечения, кожные геморрагии, боль в суставах, частые рецидивирующие инфекции. Однако, одно из важных проявлений – лимфаденопатия, когда многие лимфатические узлы, в том числе и надключичные, становятся больше нормальных размеров.

При инфекционных заболеваниях, помимо интоксикации и характерных проявлений, надключичные лимфоузлы справа и слева значительно превышают в своем диаметре 1 см, при надавливании болезненные, могут спаиваться между собой и образовывать конгломераты. Кожа над ними не изменена.

При таком заболевании, как инфекционный мононуклеоз, кроме лихорадки, ангины и сыпи, будет увеличение большинства групп узлов (надключичных, подключичных, подмышечных, шейных и паховых) и органов ретикулоэндотелиальной системы (селезенка, печень).

Воспаление надключичных лимфоузлов слева или справа будет отмечаться при роже на груди или руке (кожная инфекция, вызванная стрептококком). Кроме высокой температуры, яркой гиперемии на коже, зуда и жжения, будет отек в области ключицы, свидетельствующий о поражении лимфатических узлов.

Лимфоузлы у здорового человека имеют форму боба и размер, колеблющийся в пределах от 1 до 1,5 см. Это касается и надключичных лимфоузлов, которые расположены в надключичной ямке и в обычном состоянии не пальпируются. Т.е. настораживать должно не только значительное увеличение лимфоузла в размерах, но и то, что его вообще удается почувствовать при пальпации.

Если увеличенный узелок остается достаточно мягким и подвижным, а при надавливании на него ощущается умеренная болезненность, скорее всего мы имеем дело с инфекционным заболеванием, ставшим причиной увеличения лимфоузла. Если же узелок довольно плотный и безболезненный, его увеличение связано скорее всего со злокачественными новообразованиями в организме человека. Твердый как камень лимфоузел указывает на метастазы рака, а плотный, но эластичный – на лимфому.

Опасным симптомом является также изменение формы лимфоузла на круглую. Это с большой вероятностью указывает на опухолевый характер заболевания.

В любом случае, опухание и воспаление лимфоузлов является первым признаком развития в организме патологических процессов. При этом в зависимости от заболевания, вызвавшего увеличение надключичных и других лимфоузлов, могут присутствовать и другие неприятные симптомы, такие как:

  • незначительный или сильный подъем температуры, которая впоследствии держится продолжительное время,
  • гипергидроз (при этом потоотделение усиливается преимущественно в ночное время),
  • потеря веса при нормальном питании,

В большинстве случаев увеличение лимфоузлов сопровождается изменением размеров печени и селезенки, которые также увеличиваются.

Исход заболевания и лечения зависят от точности диагностики и эффективности терапии. Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), витамины группы В, миорелаксанты, физиотерапию, массаж, мануальную терапию.

Хирургическое лечение проводится при тяжелых травмах и патологиях опорно-двигательного аппарата, не поддающихся консервативным методам лечения.

При травмах (переломах) для иммобилизации используются фиксирующие повязки, бандажи и ключичные корсеты:

  • гипсовая повязка;
  • повязка Дезо (при переломах без смещения у детей до трех лет);
  • повязка Вельпо;
  • косыночная;
  • кольца Дельбе;
  • восьмиобразная повязка или детский фиксатор ключицы;
  • Сейра;
  • овал Титовой;
  • корсет.

Медикаменты

НПВС широко применяются для обезболивания, купирования воспалительного процесса. Они снимают отеки и уменьшают температуру («Ибупрофен» , «Нимесулид», «Диклофенак»). Препараты принимаются строго по схеме, назначенной врачом, определенную продолжительность времени.

Миорелаксанты оказывают седативное воздействие и эффективно снимают сильный длительный болевой синдром, а также расслабляют спазмированные мышцы («Сирдалуд», «Баклофен», «Мидокалм»).

Для восстановления и улучшения кровообращения назначают сосудистые препараты («Трентал», «Пентоксифиллин», «Курантил»).

Для питания тканей, укрепления нервной системы, сердечной мышцы, костной и хрящевой ткани позвоночника, суставов и костей врач может назначить витаминно-минеральные комплексы («Нейромультивит», «Кальцемин», «Мильгамма») и хондропротекторы («Террафлекс», «Артра», «Дона»).

Народные средства

Народные средства лечения можно использовать как вспомогательный способ. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом на наличие противопоказаний.

  1. Для лечения переломов на ключичную зону накладывают лепешку из глины в виде аппликации.
  2. Для обезболивания и снятия воспаления больную область растирают пихтовым маслом.
  3. Ванны из трав и с морской солью. Для общего укрепления в ванну можно добавлять лекарственные травы: шалфей, ромашка, зверобой.
  4. Компресс из картофеля. Очищенный картофель натирают на терке и прикладывают как компресс к пораженному месту.

Физиотерапия

Физиолечение применяется для ускорения процессов заживления. Распространены такие методы, как ультразвук, лазер, магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, парафиновые аппликации.

С их помощью достигается улучшение кровообращения и обменных процессов в клетках, а также лучшее проникновение лекарственных препаратов в ткани. Уменьшается отечность и болевой синдром.

Массаж

В зависимости от тяжести заболевания, больному в период ремиссии назначается курс массажа. Если ключица пострадала от перелома, массаж начинают с расположенных рядом неповрежденных тканей.

После срастания костей проводится более интенсивное воздействие, ускоряющее кровоток и восстанавливающее метаболизм в мышцах.

Тренировки начинаются с минимальной нагрузки: разработки пальцев и кисти руки, локтевого сустава, затем — разработка руки до полного восстановления объема движений.

При выполнении упражнений необходимо:

  • совершать движения медленно и плавно;
  • начинать с минимального количества повторений, постепенно увеличивая кратность;
  • при дискомфортных или болевых ощущениях прекратить выполнение упражнения и перейти к следующему;
  • постепенно увеличивать нагрузку.

Опухоль лимфатических узлов встречается чаще на шее, нежели в области головы. Они, как правило, располагаются по бокам шеи, над ключицей. Мелкокистозные и губчатые формы представляют собой слабо оформленные припухлости, которые уходят вглубь.

Симптоматика на начальных стадиях у липом скудная. Чаще всего она не сопровождается дискомфортом, не болит и не зудит. Главный симптом (при условии, что опухоль наружная) — новообразование, которое медленно растёт.

Когда липома разрастается, она начинает давить на органы и ткани, что приводит к болевым ощущениям. Болевой синдром возникает также, когда опухоль затрагивает волокна нервов.

Основная симптоматика опухоли зависит от расположения, поскольку организм реагирует на патологию по-разному.

Молочная железа

Жировик с гладкой поверхностью и структурой, похожей на ячейки, образуется в грудных тканях. Когда липома имеет большой размер или располагается рядом с кожными покровами, она представляет собой полусферу, у которой можно выделить чёткие границы. В обратном случае опухоль просто не видна невооружённым глазом, но может быть обнаружена при растягивании кожных покровов.

Данное фото УЗИ диагностики показывает липому правой молочной железы

Обычно, растёт опухоль бессимптомно, без болевого синдрома. При ощупывании легко смещается, не болит.

Жировик почек образовывается из тканей жировых капсул, которые окружают почки. Эти ткани и удерживают его в одном положении. На начальных стадиях симптоматики нет.

Когда липома вырастет более 2 см в диаметре, она начнёт давить на почку, что повлечёт за собой проявление местной симптоматики. Ей может стать болевой синдром (боли тупые, тянущие, отдают в поясничный отдел) и повышенное АД. Наблюдается также повышенное содержание эритроцитов в моче, колики и варикозное расширение вен у мужского пола.

Если липома в диаметре будет превышать 4 см, её можно будет нащупать со стороны спины.

По внешнему виду напоминает небольшую припухлость с явными границами. Пальпация (ощупывание) показывает, что опухоль мягкая и гибкая по консистенции, подвижная. Последнее позволяет сместить опухоль под кожей на малое расстояние, однако, она возвращается на место после прекращения воздействия. Кожные покровы над новообразованием во всех аспектах схожи со здоровыми.

Проблемы шеи

Шея расположена рядом с областью ключиц, в непосредственной близости располагается надключичная ямка. Если что-то припухло, это немедленно отражается на состоянии надключичной области.

Проблемы способны крыться в патологии сосудов, которые от шеи идут к верхним конечностям и обратно. В области шеи есть одна из самых крупных желез – щитовидная, при нарушениях работы она увеличивается до груди, приводит к отеку. Подобное состояние приводит к тому, что появляется ком в горле, шея и область ключиц становятся выражено отечными.

Если шея и область ключиц припухла, необходимо провериться на наличие онкологии в области шеи, органов средостения. Так, некоторые опухоли приводят к сдавлению верхней полой вены, за счет этого нарушается отток крови, в области груди развивается отечность.

Если припухла область шеи и ключиц, обследовать стоит лимфатическую систему. Возможно, нарушен отток лимфы, в результате чего развивается отечность. Причиной также способен стать онкологический процесс, сдавливающий общие лимфатические протоки. Область ключиц отекает при патологии сердца, особенно при пороках, когда развивается застой в венах. Рядом расположенная яремная вена приводит к отечности не только в области ключиц, но и шеи, беспокоит ком в горле.

Доброкачественные образования мягких тканей

Если надавить на лимфангиому губчатую, то ее можно слегка опорожнить. В области шеи лимфангиома часто имеет форму единичной кисты. Это и дает флюктуирующую оформленную опухоль. От врожденной боковой кисты лимфангиома кистозная отличается мягкостью, она слабо напряжена.

Опухоль на ключице

Излечение заключается в удалении опухоли на шее и в рентгенотерапии.

Кроме липом обыкновенного вида, на шее имеются диффузные липомы, лишенные четко выделенной границы. Часто опухоль охватывает всю шейную окружность, при этом шея достигает веской толщины, затрудняющей движения головой. Во многих случаях затрудняется дыхание. Удалить диффузные липомы оперативным путем удается только частично.

К относительно доброкачественным опухолям также относится опухоль каротидной железы, которая встречается довольно редко. Они развиваются из glomuscaroticus. Она представляет собой особенное образование, которое располагается у раздвоения сонной артерий. Данное новообразование близко соприкасается с блуждающим нервом и регуляцией кровяного давления.

Опухоль каротидной железы

  • расположена под углом нижней челюсти;
  • как следует, оформлена;
  • обладает круглой либо округлой формой;
  • плотная;
  • будучи плотно связанной с артерией, она пульсирует.
  • частыми случаями является ее злокачественное перерождение.

Бывают случаи, когда оперативное вмешательство, удаление опухоли сопрягается с повреждением самой сонной артерии.

Из злокачественных новообразований особенно часто встречаются опухоли, которые берут свое начало из лимфоузлов. В более редких случаях они могут начинаться из тканей и других органов.

Злокачественная лимфома (лимфогранулематоз) не классифицируется новообразованием, а представляет своего рода общее заболевание. Для него, отличительными симптомами является системное заболевание лимфатических узлов. При этом поражается не один или несколько штук, а целая группа или даже группы лимфатических узлов:

  1. узлы повышаются до веских размеров;
  2. весь процесс при этом до самой последней минуты заболевания не выходит за границы узла;
  3. поэтому узлы при лимфогранулематозе сначала слабо соединены между собой, а позже редко проявляются.

https://www.youtube.com/watch?v=

Данная опухоль больше характерна для мужского пола, причем в молодом возрасте.

Болезнь в некоторых случаях наступает с забрюшинных либо медиастинальных узлов.

В начальном периоде лимфогранулематоз на ключице нередко имеет доброкачественное течение, которое может длиться несколько месяцев и даже лет, не нарушая хорошего состояния пациента. Далее недуг начинает проворно прогрессировать:

  • ускоряется рост узлов;
  • отдельные узлы могут соединяться в пакеты;
  • растет селезенка;
  • бывает замечен асцит, отеки;
  • может присоединиться прогрессирующая кахексия.

Практически во всех случаях недуг с самого начала сопрягается с кожным зудом, позднее повышается температура.

При лимфогранулематозе кровь не предполагает отличительных конфигураций. Только изредка присутствует эозинофилия, небольшой лейкоцитоз. Вместе с тем для лейкемии характерен очень высокий лейкоцитоз крови.

Жировики поражают мужчин и женщин.

Механизм активизируется на фоне разрастания подкожно-жировых тканей. Липома подвергается капсулированию, после которого антитела не могут к ней добраться и разрушить.

Защита от антител позволяет липоме беспрепятственно расти.

Аллергия

Отек Квинке приводит к тому, что человека беспокоит не только ком в горле, выражено отекает шея. Подобное состояние является сильной аллергической реакцией, может угрожать не только здоровью, но и жизни. Вмешательство врача требуется немедленно, вводятся специальные противоаллергические препараты, в основном это гормон, наиболее часто предпочтение отдается преднизолону.

При затруднении дыхания нужно его срочно восстановить, если препараты не помогают, проводится операция трахеотомия. Суть ее сводится к введению в гортань трубки, по которой поступает воздух.

Инфекции

Отек области ключиц может быть результатом инфекции, подобное состояние развивается при дифтерии. Заболевание очень опасное, заразное, человека немедленно нужно госпитализировать в инфекционное отделение. Дополняет все высокая температура, в горле появляются пленки, имеющие грязно-серый цвет.

Снять их становится очень трудно, обнажается кровоточащая поверхность, кровь выступает в виде росы. Помочь спасти жизнь может только сыворотка, нейтрализующая токсин, который и является основной причиной развития столь бурной симптоматики.

Причин, по которые отекает область ключиц, может быть много, некоторые из них способны стать серьезной угрозой жизни. Необходимо своевременно обратиться на прием к врачу, чтобы решить проблему.

Увеличение надключичных лимфоузлов на шее справа, слева

Причины образования липом по всему телу до конца не выяснены. На данном этапе развития медицины учёные могут объяснить только малую часть аспектов, сопровождающих появление жировиков, но не основные причины.

Пока что врачи сошлись во мнении о наиболее возможных причинах, ведущих к появлению жировиков:

  1. травматизация определённых участков тела с жировой тканью;
  2. патологические процессы в метаболизме (нарушения активности ферментов);

Активизировать рост липомы может так же :

  • болезни поджелудочной железы и печени;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курением);
  • новообразования органов дыхания;
  • гипотиреоз;
  • пониженная функция гипофиза;

Обратите внимание! Вышеперечисленные причины не являются точными на 100%, поскольку процесс образования липом изучен не до конца.

Отеки при остеохондрозе — серьёзная и частая проблема. В рассматриваемом случае это может привести к смерти, поскольку застой жидкости происходит при защемлении позвоночной артерии, насыщающей мозжечок и затылочную часть головы. Появление такого симптома свидетельствует о нарушении циркуляции крови, что грозит сбоями в работе мозга и нервных центров.

Кроме того, при шейном остеохондрозе поражениям подвержены различные области, располагающиеся в непосредственной близости от очага заболевания: шея, плечи, ключицы, лицо. В итоге пациент сталкивается с рядом неудобств, связанных с ограничением привычной деятельности. Он не способен мочь разговаривать, глотать, а в тяжёлых случаях даже дышать.

Порой проявляется шейный остеохондроз мешками под глазами, вызывая нарушение мимики и закрывая нормальный обзор. Однако наиболее часто страдает именно прилежащая зона ключиц и плеч, что не менее опасно, поскольку в первом случае возможны спазмы горловых мышц (иногда может также отекать глотка). Такое явление ведёт к смерти пациента от нехватки кислорода, поэтому рассматриваемый тип заболевания считается самым тяжёлым.

Разобравшись с тем, может ли данное явление быть опасным, стоит поговорить о том, как избавиться от проблемы. В основе этого лежит необходимость устранения первопричины заболевания — его обострения, которое обычно возникает при халатном отношении к своему здоровью. Для борьбы с симптомами применяется комплекс различных средств:

  • Диуретики. Мочегонные вещества позволяют быстро и эффективно вывести излишки жидкости из организма, а также помочь избавиться от неэстетичных отёков на лице.
  • Миорелаксанты. Эти препараты обеспечивают расслабление мышц и снимают спазмы, в результате чего исчезает зажим артерий и нервных волокон.
  • Физкультура. Данный метод прописывается врачом, однако является не основным способом лечения, а вспомогательным. В последующем упражнения применяются в качестве профилактики.
  • Физиотерапия. Она используется для уменьшения болевого синдрома, спазмов и усиления кровотока.
  • Коррекция микроциркуляции с помощью лекарственных средств. Они ускоряют обменные процессы и налаживают ход жидкости по организму.

Как правило, могут быть отеки и по причине несбалансированного питания — излишнее употребление солёного, острого и жирного ведут к различным нарушениям, влияющим на состояние костей и обмен веществ. Также следует отказаться от вредных привычек и уменьшить количество жидкости, выпиваемой за сутки.

Полезны будут и нормализация режима, гимнастика, чередование периодов активности и пассивности. Бороться со столь неприятными проявлениями болезни возможно лишь при оказании своевременной помощи. Однако стоит заметить, что отёки, несмотря на частоту появления, считаются следствием абсолютной халатности по отношению к здоровью.

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Ещё статьи по теме:О болях в спине при остеохондрозе поясничного отдела.Придерживаемся правильного питания при остеохондрозе.Виды мазей от остеохондроза поясничного отдела: как сделать правильный выбор.

Эта статья отвечает на такие вопросы: почему надключичные лимфоузлы увеличены, причины такой патологии, какова симптоматика, методы исследования и лечения.

Лимфатическая система, в состав которой кроме лимфоузлов, также входят протоки и сосуды, тимус и селезенка, выполняет такие функции:

  • Активация выработки и дифференцировки лимфоцитов.
  • Влияние на обмен веществ.
  • Осуществление лимфооттока.
  • Является своеобразным депо для лимфатической жидкости.

Регулирует иммунные процессы, будучи барьером и фильтром для чужеродных белков.

Лимфатические узлы осуществляют свои функции под воздействием гормональных факторов и нервной системы.

Надключичные лимфоузлы располагаются у верхнего края ключицы, между ножек кивательной мышцы. Подключичные лимфатические узлы, соответственно, за и под этой костью.

Фото лимфоузлов над ключицей

В норме лимфоузлы над ключицей не прощупываются, не контурируются, имеют плотноэластическую консистенцию, а по своим размерам не превышают 1 см в диаметре.

К ним осуществляется отток лимфы из многих органов грудной клетки и брюшной полости (желудок, молочные железы и т.д.).

  • Злокачественное поражение крови (Ходжкинские и неходжкинские лимфомы, хронические и острые лимфо- и миелолейкозы, миело- и монобластный лейкозы).
  • Опухоли, образующиеся из эпителиальной ткани, также могут вызывать увеличение как лимфоузлов над ключицей, так и лимфоузлов под ключицей (карцинома одного или обоих легких, щитовидной железы, мочеполовых органов, предстательной железы у мужчин, органов пищеварительного тракта).
  • Опухоли иного происхождения (меланома кожи груди или живота, невринома, нейробластомная опухоль загрудинного или забрюшинного пространства, саркома Капоши).

Довольно часто причины воспаления надключичных лимфоузлов имеют инфекционное происхождение:

  • Вызванные бактериями: пневмококками, стафилококками или стрептококками (скарлатина, рожистой воспаление, гидраденит, пневмония). Такие бактериальные инфекционные болезни как иерсиниоз, сифилис, сальмонеллез, листериоз, туберкулез.
  • Вызванные вирусами: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит В и С, ВИЧ-инфекция, детские экзантемы, инфекция вследствие цитомегаловируса.
  • Вызванные грибками: генерализованный кандидоз, кокцидиомикоз.
  • Вызванные хламидиями и паразитами: фелиноз, токсоплазмоз.

Более редкие заболевания, вызывающие увеличение надключичных лимфоузлов:

  • Болезни эндокринной системы (диффузный зоб с тиреотоксикозом – повышенным синтезом гормонов щитовидной железы).
  • Редко встречаемые патологии липидного (жирового) обмена (болезнь Нимона-Пика и болезнь Гошше).
  • Тяжелая аутоиммунная патология (системная красная волчанка, саркоидоз, ревматический артрит, дерматомиозит).
  • Поражение крупных и мелких сосудов (синдром Кавасаки).
  • Прием некоторых групп препаратов (противосудорожные, содержащие железо, сульфаниламиды, многие антибиотики).
  • Имплантация молочных желез силиконом.

Изолированно увеличиваются лимфоузлы над ключицей слева вследствие таких процессов, как последняя стадия рака яичников с метастазами в эту область, единичный метастаз в надключичную группу узлов при запущенном новообразовании желудка (Вирховский метастаз). Реже – злокачественные опухоли мочевого пузыря, поджелудочной железы, простаты или яичек у мужчин.

Только после установления причины изменений в лимфатических узлах, можно говорить о их лечение. В первую очередь, назначается терапия, направленная на основное заболевание.

При инфекциях этиотропными препаратами являются антибиотики, противовирусные, противопаразитарные или антимикотические средства, которые будут способствовать и уменьшению воспалительных реакций в узлах лимфатической системы.

В случае выраженных болей в лимфатических узлах показано применение противовоспалительных препаратов (нимесулид, ортофен), компрессов с димексидом, физиотерапевтического лечения (УВЧ, электрофорез), которое не применяется только в острую фазу.

Установленное злокачественное заболевание требует индивидуального подхода в лечении. Применяют оперативные вмешательства, химиотерапию и лучевую терапию. Если надключичные или подключичные лимфоузлы являются регионарными для органа, в котором находится опухоль, то во время проведения операции их удаляют. При поражении этих лимфатических образований отдаленными метастазами, как правило, лечение носит паллиативный (облегчающий) характер.

В редких случаях воспалительный процесс в надключичных лимфоузлах может перейти в гнойную стадию (при роже, фелинозе), тогда кроме антибактериальной терапии, применяют хирургическое лечение, путем вскрытия узла и его дренирования.

Также рекомендуется соблюдать режим дня, ограничить тяжелые физические нагрузки и стрессовые ситуации, употреблять необходимое количество жидкости в сутки (вода, соки, отвары из трав). Использование фитопрепаратов возможно только по назначению лечащего врача.

Существует множество причин увеличения надключичных узлов: от банальных инфекционных болезней до злокачественных новообразований. В случае обнаружения у себя «опухоли» возле ключицы, что говорит об поражении группы над- или подключичных узлов, следует обратиться к врачу для диагностики и адекватного лечения болезни.

По сосудам лимфатической системы через лимфоузлы протекает жидкость (синоним: пасока). Этот орган её очищает от «загрязнений» – аллергенов, обезвреженных иммунитетом болезнетворных агентов, прочего «мусора», собранного из близлежащих тканей. Затем чистая лимфа оттекает назад, а «отходы» выбрасываются в кровь, для дальнейшего вывода. Воспаление надключичных лимфоузлов (причин много) говорит о наличии инфекции в шее, голове, верхней части туловища.

Независимо от локализации (места расположения) барьерно-фильтрационного органа, при первых симптомах – увеличение размеров или припухлость, покраснение, боль – следует обязательно проконсультироваться у доктора. Это ЛОР, терапевт, маммолог и эндокринолог, поскольку надключичный орган расположен рядом с такими зонами, и, скорее всего, причины болезни в одной из них. Специалист может направить к иммунологу, аллергологу, онкологу и другим врачам.

Острые патологии

Что делать?

При появлении припухлости около ключицы, даже если увеличение незначительное и совсем безболезненное, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если опухоль окажется онкологического характера, то своевременно назначенное лечение приведет к успешному разрешению проблемы.

Припухлость не может исчезнуть самостоятельно и в такой ситуации выжидать время не самый верный вариант. В большинстве случаев потеря времени влечет за собой лишь массу осложнений.

К какому специалисту обращаться?

После диагностирования врач может давать гарантии для быстрого выздоровления.

Если при обследовании специалисты диагностируют опухоль, может быть назначено оперативное вмешательство. При злокачественной опухоли действенным методом является химиотерапия.

При обнаружении припухлости в области шеи над ключицей не стоит ждать, пока она пройдет сама по себе. Чаще всего трата времени может повлечь за собой лишь осложнения. Первым делом стоит записаться на осмотр к врачу. Чаще всего также нужно будет сдать анализы, что позволит быть на сто процентов уверенным в поставленном диагнозе. Лишь в таком случае лечение пройдет максимально быстро, разумеется, если пациент будет придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Методы диагностики

При обращении к врачу с любыми жалобами, он в обязательном порядке проводит и исследование лимфатической системы. В норме пальпируются только три группы узлов: поднижнечелюстные, подмышечные и паховые. Но доктор также обследует и другие области. Для того, чтобы определить увеличены ли надключичные лимфоузлы или нет, исследующий кладет полусогнутые пальцы на область над ключицей, затем слегка надавливает на нее.

При патологии оценивается примерный размер, количество лимфатических узлов, их консистенция, наличие болезненности, местная температура и окраска кожи. Обследование подключичных узлов проводится аналогично, только пальцы укладываются под ключицу.

При подозрении на инфекционный процесс, в обязательном порядке назначаются общий и биохимический анализы крови, лабораторное исследование мочи. Для уточнения микробного агента берутся мазки, кровь на наличие антител к определенным бактериям или вирусам.

Для подтверждения специфического процесса (злокачественная опухоль или аутоиммунное заболевание) кроме рутинных методов исследования, могут быть использованы: определение в крови онкомаркеров, УЗИ ключицы, брюшной полости, компьютерная томография внутренних органов, пункционная биопсия увеличенного узла, стернальная пункция.

Многие инфекционные болезни также могут иметь длительный инкубационный период, в течение которого увеличенный болезненный лимфоузел может являться единственным симптомом и первым признаком заболевания.

Тем не менее, диагностика увеличения надключичных лимфоузлов начинается именно с первичного осмотра пациента с пальпацией увеличенных желез. Когда человек здоров, обнаружить местоположение надключичных лимфоузлов практически невозможно. Но если в организме присутствует некая инфекция или имеет место иной патологический процесс, лимфоузлы изменяют свои размеры, форму и консистенцию, поэтому их легко можно найти в надключичных ямках.

Кстати, эти параметры диагностически очень важны. По размеру лимфоузла можно не только судить о наличии некоей патологии, но и определиться со степенью ее тяжести. У взрослых на наличие заболеваний указывает увеличение размера лимфоузлов более 1-1,5 см, у детей – более 2 см.

Форма лимфоузла и его консистенция помогают приблизиться к причине патологического увеличения размеров. Как уже упоминалось, округлая форма и плотная консистенция дает повод предположить опухолевые злокачественные или доброкачественные заболевания. Не измененная форма и мягкая консистенция указывает на инфекционную причину.

При пальпации пациент находится либо в сидячем положении с опущенными плечами, либо лежит на спине. Если возникают затруднения с поиском лимфоузла, проводится тест Вальсавы.

Проведение пробы Вальсавы (дыхательный тест, который проводится при закрытых носовых ходах и ротовой полости, вызывая напряжение различных групп мышц) помогает не только обнаружить триггерные точки, но и установить связь между их появлением и наличием в организме иных патологий, например, грыжи межпозвоночного диска.

При пальпации врач обращает внимание и на болезненность уплотнения. Воспалительный характер уплотнения всегда сопровождается болью различной интенсивности, а опухоль не дает болевых ощущений. Тем не менее, если имеют место кровоизлияния в некротический центр лимфоузла или гнойный процесс внутри него, лимфоузел может оказаться болезненным даже при злокачественных новообразованиях.

Так что судить об имеющейся патологии только лишь по видоизмененному и болезненному лимфоузлу было бы неправильно. Нужно брать в учет и возраст пациента (люди старшего возраста более подвержены опухолевым процессам), и сведения анамнеза, указывающие на наличие хронических заболеваний и наследственной предрасположенности.

Из жалоб пациента можно узнать о различных симптомах заболевания, вызвавшего патологическое увеличение надключичных лимфоузлов. А внешний осмотр и пальпация помогут определиться с характером изменений в лимфоузле.

Так на лимфаденит (или воспаление лимфоузлов) в районе ключицы могут указывать припухлость тканей в надключичной ямке, зрительно выражающейся в ассиметрии плеч, покраснение и увеличение температуры кожи в месте поражения, болевой синдром при движении плеч и шеи, ощущающийся также и во время глотания, простудная симптоматика.

Гнойный лимфаденит может проявлять себя быстрым увеличение размеров лимфоузла, повышением температуры, выраженной краснотой на месте локализации лимфоузла.

Дополнительную информацию о процессах, происходящих в лимфоузле и в организме в целом, можно получить, проведя анализы крови (общий и биохимический), анализы на ВИЧ-инфекцию и вирусный гепатит. В дальнейшем, при подозрении на патологии органов брюшной полости могут понадобиться дополнительные исследования мочи и кала.

К методам инструментальной диагностики при увеличении лимфоузлов в первую очередь следует отнести достаточно простой и информативный метод — ультразвуковое исследование надключичных лимфоузлов (УЗИ).

Компьютерная томография в данной ситуации применяется гораздо реже. Она эффективна для исследования лимфоузлов, которые невозможно пропальпировать.

К рентгеновскому исследованию прибегают еще реже, разве что увеличенный лимфоузел обнаружится на снимке грудной клетки, сделанной по другому поводу, случайно.

Среди других диагностических методов можно выделить:

  • медиастиноскопию – эндоскопическое исследование передневерхнего средостения,
  • торакоскопию – энедоскопическое исследование плевральной полости,
  • лапароскопия – исследование органов брюшной полости и малого таза (показана при генерализованной форме лимфоденопатии).

Все вышеперечисленные методы исследования дают врачу информацию о внешних изменениях лимфоузла, не затрагивая не менее важные структурные изменения. Они не могут выявить в нем наличие раковых клеток, определить характер бактериальной инфекции. Поэтому последнюю точку в диагнозе ставят такие методы как биопсия (микроскопическое исследование биоптата, позволяющее выявит в его составе раковые клетки), бактериологический посев (определение вида бактериальной инфекции) и ПЦР-анализ, считающийся наиболее точным методом диагностики разного рода инфекций.

Дифференциальная диагностика проводится в первую очередь с целью исключить такую опасную патологию, как рак. А затем уже исследуются другие возможные причины увеличения надключичных лимфоузлов с последующим назначением лечения, согласно выявленной патологии.

При травмах, дегенеративных процессах, подозрении на повреждение кости делается рентгеновский снимок.

Анализ крови проводится для оценки воспалительного процесса, выявление его возбудителя и контроля лечения.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография используются, если необходимо детальное обследование причин заболевания, исследование области прилежащих тканей, состояния нервных корешков, кровеносных сосудов.

Не стоит откладывать визит к врачу при:

  • получении травмы;
  • длительных болях, не проходящих более трех суток;
  • повышении температуры в сочетании с болями в пораженной области;
  • острой боли, ограничивающей подвижность конечности или тела;
  • появлении припухлости или отека в ключичной зоне.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
  • боль при надавливании на лимфоузел
  • дискомфорт при соприкосновении с одеждой
  • страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны?

Почему возникает локализованный лимфаденит

Увеличение органа в 90–95% случаев напрямую зависит от инфицирования организма каким-либо патогенным возбудителем. С возрастом воспаление органа над ключицей возникает чаще вследствие рака, чем по другим причинам.

Ближе к шее, справа и слева в надключичных ямках, расположены одноименные узлы, которые входят в шейную группу. Они несут ту же барьерно-фильтрационную (очистительную) функцию, что и остальные органы лимфатической системы. При нормальной деятельности эндокринных желез, иммунной и лимфатической защите – у взрослых узлы на шее и рядом с ключицей никогда не пальпируются.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*