Полиартрит инвалидность можно получить

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Симптомы обменного полиартрита

Полиартрит — воспалительная патология, поражающая одновременно или последовательно несколько суставов в организме человека. Причиной его развития становятся метаболические расстройства, нарушение функционирования иммунной системы, урогенитальные, кишечные, респираторные инфекции. Клинически полиартрит проявляется суставными болями, повышением местной температуры, отеками, гиперемией.

Для диагностирования патологии проводится ряд инструментальных исследований — сцинтиграфия, ренгенография, МРТ, КТ. Обязательно учитываются результаты микробиологических и цитологических исследований синовиальной жидкости. В терапии используются местные и системные препараты, пациентам показаны физиопроцедуры, массаж, ЛФК, йога, плавание.

Развитие заболевания может быть спровоцировано инфекцией, эндокринным расстройством, различными формами артрита у детей и взрослых. Полиартрит поражает почти все структурные элементы суставов. В воспалительный процесс вовлекаются капсулы, синовиальные оболочки, связочно-сухожильный аппарат, расположенные поблизости периартикулярные ткани.

При отсутствии врачебного вмешательства возможно полное сращение суставных щелей и развитие анкилоза. Полиартрит может быть как самостоятельной патологией, так и последствием других заболеваний суставов или внутренних органов. От факторов, провоцирующих его развитие, зависит выраженность симптоматики, прогноз на выздоровление. Функциональная активность нескольких суставов может снижаться по двум причинам:

  • боль, для устранения которой человек намеренно ограничивает движение;
  • патологические изменения в мягких, хрящевых, костных тканях.

У болевого синдрома волнообразный характер. Его интенсивность возрастает при физических нагрузках, повышении двигательной активности, в ночные и утренние часы. При своевременном диагностировании острой формы полиартрита и его незамедлительной терапии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Реже диагностируется подагрическая патология, спровоцированная отложением в суставах, периартикулярных тканях кристаллизовавшихся солей мочевой кислоты. В клинической картине псориатического полиартрита сочетаются признаки поражения сочленений и кожных покровов. Причины развития этих двух форм артрита пока не установлены.

В зависимости от способности больного двигаться врачи определяют степень нарушения функций суставов при ревматоидном артрите:

  • 1-ая степень – амплитуда движения кистей рук находится в пределах от 110 до 170 °C; локтей, коленей, голеностопов и запястий – не менее 50 °C, плечевых и тазобедренных суставов – не менее 70 °C;

  • 2-ая степень – амплитуда движения голеностопных, коленных, лучезапястных и локтевых суставов сокращается до 20-45 °C; тазобедренных и плечевых – до 50 °C;

  • 3-я степень – для всех суставов амплитуда возможных движений не превышает 15 процентов, либо суставы неподвижны, но находятся в функционально полезном состоянии;

  • 4-ая степень – полный анкилоз и фиксация суставов в нефункциональном положении (согнутом, скрюченном).

ревматоидный артрит

Помимо суставов, воспаление затрагивает сухожилия и сухожильные оболочки (энтезит). Другими распространенными проявлениями заболевания вне суставов (внесуставные проявления) являются воспалительные изменения в глазах, сосудах, внутренних органах и нервах. В тяжелых случаях ревматические узелки часто встречаются в подкожной клетчатке.

Ранняя диагностика имеет большое значение, потому что, если лечение слишком поздно начать, ревматоидный артрит может привести к тяжелой инвалидности, сильной боли и нарушенному качеству жизни. Многие пациенты не способны работать, а более половины не могут больше заниматься своей профессией в течение 10 лет после появления симптомов.

Сегодняшняя терапевтическая цель – достижение ремиссии болезни или предотвращение прогрессирующего разрушения суставов. Самый ранний возможный диагноз позволяет назначить раннее лечение. Регулярная оценка индивидуальной активности заболевания позволяет назначить правильную и эффективную терапию.

Признаки полиартрита пальцев рук и ног схожи между собой, но не специфичны. Заболевание развивается в течение нескольких лет и диагностируется в средней или тяжелой степени выраженности. Вылечить его невозможно, но остановить прогрессирование вполне реально.

Полиартрит больше характерен для крупных суставов – коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого. Мелкие межфаланговые, пястно-фаланговые и плюснефаланговые сочленения вовлекаются в процесс при ревматоидной или подагрической этиологии болезни.

Ревматоидный артрит развивается вследствие поражения хрящевой ткани антителами против соединительной ткани, которые вырабатываются иммунной системой по невыясненной причине.

Подагрический артрит формируется из-за нарушения обмена мочевой кислоты, которое характерно для людей пожилого возраста.

Другие причины полиартрита:

  1. Инфекционные – при поражении суставных поверхностей бактериями (туберкулезное, сифилитическое или уреаплазменное);
  2. Обменные – нарушение обмена веществ, связанные с недостатком поступления или аномальным синтезом химических соединений, необходимых для суставных структур (костной и хрящевой ткани);
  3. Псориатический – развивается при псориазе (нейрогуморальное кожное заболевание) у людей до 40 лет;
  4. Реактивный – формируется при наличии инфекционного очага в организме. Он не обязательно должен локализоваться в костной ткани. Для возникновения реактивного полиартрита бактерии могут размножаться в любом органе, а затем с током крови заносится в сустав.

Полиартрит инвалидность можно получить

При некоторых видах артритов существует специфическая деформация кистей рук и ног:

  1. Молоточковидные пальцы стопы вместе с плоскостопием (ревматоидная стопа) – при ревматоидном артрите;
  2. Увеличение большого пальца стопы за счет подагрических «тофусов»;
  3. Отклонение кисти в лучевую сторону (кнутри), а пальцев – в локтевую сторону (кнаружи) вместе с подвывихами фаланг в сторону ладони – «Z-образная деформация»;
  4. Сгибание межфаланговых суставов, переразгибание пальцев в проксимальных сочленениях – искривление в виде лебединой шеи;
  5. Разгибание периферических и сгибание в области проксимальных межфаланговых суставов – симптом «застегивание пуговицы»;
  6. Сгибание в пястно-фаланговом и переразгибание большого пальца с утратой подвижности 1 пальца – «симптом предотвращения захвата мелких объектов».

При ревматоидном артрите наблюдаются специфические узелки. Если их изучить под микроскопом, можно обнаружить следующие изменения:

  • Очаг распада тканей;
  • Остатки разрушенных клеток;
  • Неколлагеновые и коллагеновые волокна вокруг очага;
  • Скопления лейкоцитов и макрофагов;
  • Обильные и мелкие кровоизлияния.

Ревматоидные узелки располагаются в области локтевого сустава, внутренней части кисти, на разгибательной поверхности плечевого и коленного суставов. Данные образования не видны на рентгеновских снимках, так как они являются мягкоткаными, поэтому хорошо пропускают рентгеновские лучи.

Подагрические тофусы – скопление солей мочевой кислоты (ураты). На снимке они прослеживаются в виде округлых образований более 5 мм в диаметре в области плюснефалангового и межфалангового суставов пальцев стопы.

У большинства пациентов прослеживаются признаки неспецифического полиартрита рук или ног, который сложно определить на ранних стадиях. Даже рентгенография не позволяет выявить изменения костей при незначительном воспалении надкостницы.

Полиартрит крупных суставов – группа воспалительных заболеваний, которых находятся на втором месте по частоте выявляемости после артрозо-артритов пальцев кистей и стоп. В зависимости от локализации выделяют несколько форм заболевания:

  1. Симметричное поражение тазобедренных суставов;
  2. Одновременное воспаление коленного и голеностопного сустава;
  3. Сочетание полиартрита нижних и верхних конечностей одновременно;
  4. Болезнь Келлгена – распространенный артроз суставов в сочетании с дископатией (поражением межпозвонковых дисков) и воспалением сухожильных фасций (тендовагинит).

В пожилом возрасте полиартрит крупных суставов провоцируется дегенеративно-дистрофическими изменениями. Реже встречаются специфические инфекционные формы болезни: туберкулезный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный, дизентерийный.

Инфекционный специфический полиартрит крупных суставов классифицируется в зависимости от вида возбудителя:

  1. Туберкулезный – вызывается микобактерией туберкулеза. Может наблюдаться в качестве первичной формы после заражения микроорганизмом или вторичной – на фоне туберкулеза легких. При заболевании преимущественно поражается тазобедренный сустав и тела позвонков;
  2. Гонорейный полиартрит наблюдается через несколько недель после заражения гонококком. При болезни возникают воспалительные изменения половых органов. Суставное воспаление развивается, когда гонококк попадает в кровь и переносится в другие органы (на фоне сниженного иммунитета);
  3. Бруцеллезная форма характерна преимущественно для крупных суставов (коленный, тазобедренный). При ней наблюдается деформация суставных поверхностей, поэтому человек испытывает сильную боль при движениях. Для бруцеллезной инфекции характерно поражение нервных волокон, что приводит к нарушению иннервации скелетной мускулатуры;
  4. Сифилитический полиартрит чаще всего локализуется в плечевых, локтевых, голеностопных и коленных суставах. При активном развитии инфекции в полости сустава быстро происходит деформация суставных поверхностей и человек становится инвалидом. Сложность своевременного выявления данной формы болезни заключается в том, что большая часть пациентов с венерическими инфекциями половой сферы обращаются за помощью врача при запущенной стадии инфекции, когда пероральные антибиотики не помогают;
  5. Дизентерийный вид артрита возникает у пациентов с дизентерией – инфекционной болезнью, поражающей желудочно-кишечный тракт. Как правило, инфекция локализуется в плечевых и тазобедренных суставах в первую очередь при распространении с кровью.

Специфические виды деформации кистей рук и ног при полиартрите

Установлено, что ревматоидный артрит – системное заболевание. Оно связано с нарушением деятельности иммунной системы, которая по какой-то причине начинает принимать свои клетки за чужеродные и повреждать их. Это заболевание очень сложное, но отчего оно возникает до сих пор точно не известно. Есть предположения, что к его развитию причастны бактерии, вирусы, аллергены, травмы, наследственность и стрессы.

Есть множество форм ревматоидного артрита, которые с течением времени принимают такие формы, что больной теряет способность сам себя обслуживать, то есть становится инвалидом:

  • Полиартрит острый и симметричный. При заболевании происходит поражение в основном мелких суставов. С течением времени пальцы рук и стоп искривляются, покрываются болезненными шишечками, больной теряет возможность передвигаться или делает это с трудом и обслуживать (скрюченные пальцы рук не позволяют не только умыться или одеться, но и приготовить себе что-нибудь покушать).
  • Моноартрит острый и вялотекущий. Разрушаются суставы, имеющие крупные размеры – сначала локтевые и коленные, затем кисти и стопы. Заболевание приводит к невозможности обслуживать себя самостоятельно, двигаться.

Наблюдаются и особые виды заболевания, которые без своевременного и правильного лечения приводят к инвалидности. Это болезнь Стилла и синдром Фелти.

Болезнь Стилла. Возникает преимущественно у детей. Характеризуется сильной лихорадкой, высыпаниями на кожном покрове и полиартритом. Последний фактор со временем приводит к значительному ограничению подвижности суставов, постоянному болевому синдрому.

Синдром Фелти. Вариант суставно-висцеральной формы ревматоидного артрита. Является осложнением обычного заболевания, составляет примерно 1–1,5% от общего числа больных ревматоидным артритом. Присутствует увеличение печёнки и селезёнки, сильная пигментация кожного покрова ног, разрушение суставов и поражение лёгких, возможно проявление синдрома Шегрена.

При септическом артрите, который вызван инфицированием сустава бактериями, вирусами, паразитами или грибками, инвалидность устанавливают лишь в случае выраженного нарушения функционирования пораженных областей.

Полиартрит инвалидность можно получить

Реактивный артрит, являющийся следствием перенесенных инфекций вне суставов, может стать причиной постановки инвалидности также при тяжелом поражении и выраженном нарушении их функций. Как правило, при развитии реактивного артрита человеку определяют временную нетрудоспособность на период лечения.

Подагрическая форма артрита развивается на фоне повышения уровня мочевых кислот и отложения таковых в суставах, тканях, их окружающих, внутренних органах. Медико-социальная экспертиза проводится, если у больного наблюдается выраженное нарушение функционирования пораженных суставов. Какая группа будет наиболее целесообразной в том или ином случае, комиссия решает с учетом степени выраженности нарушений.

Псориатическая форма артрита развивается вследствие такого кожного заболевания, как псориаз. Вторичная патология имеет хроническое течение. Лечение таковой направляют лишь на облегчение симптомов и увеличение стадий ремиссии. Первичные признаки псориатического артрита не выступают причиной для направления человека на медико-социальную экспертизу. Ее проведение назначают только при потере способности человека к самостоятельному обслуживанию и ведению привычного образа жизни.

Любое суставное заболевание при несвоевременном диагностировании и отсутствии терапии может привести к инвалидности. Именно по этой причине важно обращаться к врачу при первых настораживающих симптомах.

Принято выделять легкую, среднюю и тяжелую формы ревматоидного артрита.

Легкая форма болезни характеризуется следующими признаками:

  • Болевой синдром слабый или отсутствует;

  • Суставная форма РА прогрессирует медленно или находится в фазе ремиссии;

  • Экссудативных изменений в суставах нет;

  • По данным лабораторных исследований РА находится в 1 стадии активности;

  • По данным рентгенологического обследования – в 1 или во 2 стадии;

  • Нарушение работы суставов в 1 стадии;

  • Функциональный класс больного 1-ый.

Средняя форма ревматоидного артрита и её клинические признаки:

  • Течение болезни осложнено частыми и продолжительными периодами обострения;

  • Полных ремиссий не бывает;

  • В суставах наблюдаются полиартикулярные поражения;

  • По данным лабораторных исследований у больного серопозитивный статус;

  • Рентгенологическая стадия болезни 2-ая или 3-я ;

  • Нарушение функционирования суставов на 2-ой стадии;

  • Функциональный класс пациента 2-ой или 3-ий.

О тяжелой форме ревматоидного артрита приходится говорить при следующих признаках:

  • Болезнь протекает с очень длительными обострениями, на смену которым вместо ремиссии приходят лишь короткие периоды улучшения самочувствия;

  • Суставная форма заболевания переходит в суставно-висцеральную, РА быстро прогрессирует;

  • Болезнь осложняется необратимыми дегенеративными изменениями во внутренних органах и нервной системе, возникает кахексия;

  • Рентгенологическая стадия РА 3-я или 4ая;

  • Функции суставов нарушены до 3-ей или 4-ой стадии, и в них возникают очаги анкилоза;

  • Суставы фиксируются в малофункциональном положении.

Принято выделять целый ряд признаков ревматоидного полиартрита. Ключевые симптомы – резкие боли, деформации суставов. Чаще всего пораженными оказываются небольшие суставы на пальцах, кистях рук. Зачастую можно наблюдать зеркальность поражения суставов. Когда недуг только начинает развиваться, пациенты жалуются только на легкое ощущение скованности в суставах по утрам. Потом постепенно присоединяются другие признаки:

  • Волнообразные боли;
  • Атрофия мышц;
  • Ощущение онемения;
  • Потливость;
  • Жжение, охлаждение в руках;
  • Рост температуры тела;
  • Изменения формы суставов;
  • Уменьшение или увеличение больных суставов.

Опасность такого полиартрита очень высока, поскольку развитие болезни провоцирует патологические изменения в самых разных органах, от почек до сердца.

К сожалению, около половины пациентов начинают страдать именно от различных сбоев в функционировании сердечно-сосудистой системы. Развиваются атеросклерозы, васкулиты и перикардиты. Иногда даже возникают пороки сердца.

  Как эффективно лечить в домашних условиях радикулит поясничного отдела

Поражается нервная система: развивается нейропатия, а также компрессионная нейропатия, множественные мононевриты, а также миелит. Выявляются очаговые нефриты. Страдает и зрение: возможны склериты, сухие кератоконъюнктивиты.

Крайне важно выявить болезнь на ранней стадии и приступить к комплексной терапии, чтобы предотвратить развитие многочисленных осложнений.

Полиартрит суставов — симптомы и лечение, полное описание заболевания

Ревматоидный артрит – это заболевание, обладающее системным характером, которое поражает соединительные ткани,  вследствие чего в мелких суставах возникает воспалительный процесс. Такое заболевание встречается нередко, по статистике ему подвержены от 0,5 до 2% населения планеты.

Ревматоидный артрит сказывается и на общем состоянии здоровья больного, учеными доказано, что люди, страдающие этим заболеванием, живут на 5-7 лет меньше других. Зачастую невозможно точно установить этиологию недуга. К вероятным причинам возникновения ревматоидного артрита относят:

  1. нарушения в эндокринной системе;
  2. генетическую предрасположенность (передается по наследству);
  3. наличие различных вирусных заболеваний (гепотавирус, парамиксовирус, герпес).

Признаками предрасположенности человека к такому недугу считаются частые респираторные и простудные заболевания, переохлаждения, повышенная инсоляция, влияние токсичных веществ, прием медикаментозных препаратов, стрессы.

Инвалидность при ревматоидном артрите (полиартрите) дают пациентам, у которых постоянно прогрессирующее хроническое заболевание находится в стадии запущенности. Результатом отсутствия лечения становится полная или частичная неподвижность суставов.

Проследить динамику развития артрита в течение года практически невозможно. Это обусловлено аутоиммунным процессом – здоровые соединительные ткани инфицируются иммунными клетками собственного организма, которые перестают различать чужие и свои клетки.

К сожалению, ревматоидный артрит может развиться и у детей, поражая при этом не только суставный отдел, но и другие системы и органы.

Проявления ревматоидного артрита достаточно разнообразны:

  • скованность суставов в районе поражения;
  • постоянное присутствие болевых ощущений;
  • деформирующие или дегенеративно-дистрофические изменения сочленения.

Обычно поражения возникают в нескольких одновременно. В медицине такое состояние называется полиартритом. Часто он затрагивает мелкие суставы ног и рук, редко болезнь проявляется в локтевых или коленных суставах. На протяжении долгого периода, течение болезни проходит бессимптомно.

К основной симптоматике могут добавиться следующие признаки:

  1. образование ревматоидных шишек (узелков);
  2. сухость кожи;
  3. нарушения чувствительности;
  4. ломкость ногтей;
  5. сбой функциональности органов ЖКТ;
  6. подкожные кровоизлияния;
  7. признаки болезни эндокарда и сердечной мышцы.

Ревматоидный артрит – это заболевание, обладающее системным характером, которое поражает соединительные ткани,  вследствие чего в мелких суставах возникает воспалительный процесс. Такое заболевание встречается нередко, по статистике ему подвержены от 0,5 до 2% населения планеты.

Временное затухание болезни, сопровождающееся почти полным отсутствием болевого синдрома и неприятных симптомов, называется ремиссией. В эти периоды больной ревматоидным артритом способен вести обычный образ жизни и работать.

Вот, по каким критериям врачи определяют состояние ремиссии у больных РА:

  • Пациент характеризует свое общее самочувствие как хорошее;

  • По утрам сразу после пробуждения движения остаются скованными не более получаса;

  • Ни резкие, ни плавные движения конечностями не вызывают у пациента болевых ощущений;

  • Воспалительного процесса в суставах, сухожилиях и околосуставных тканях не наблюдается;

  • Лабораторное исследование крови показывает уровень СОЭ у мужчин до 20 мм/час, у женщин до 30 мм/час;

  • Все вышеперечисленные признаки сохраняются у больного РА на протяжении как минимум двух месяцев.

В периоды обострения ревматоидному артриту присваивается три степени активности в зависимости от данных лабораторного анализа крови:

  • 1-ая степень – А2-глобулины менее 12%, У-глобулины от 20 до 23%, СОЭ от 16 до 20 мм/час, СРБ , скованность движений после пробуждения 30 минут;

  • 2-ая степень – А2-глобулины от 12 до 15%, У-глобулины от 25 до 30%, СОЭ от 20 до 40 мм/час, СРБ , скованность движений может сохраняться до 12 часов дня;

  • 3-я степень – А2-глобулины более 15%, У-глобулины более 30%, СОЭ более 40 мм/час, СРБ , скованность движений наблюдается весь день.

Прогноз считается благоприятным при наличии следующих факторов:

  • Больной ревматоидным артритом – мужчина;

  • Заболел в возрасте моложе сорока лет;

  • Начало заболевания было внезапным и острым;

  • Болезнь продолжается меньше года, в течение которого была хотя бы одна стойкая ремиссия.

Прогноз неблагоприятный, если имеются такие признаки:

  • Ревматоидный артрит диагностирован в пожилом возрасте;

  • Симптомы были стертыми, болезнь развивалась очень медленно;

  • После вхождения в активную фазу ремиссий либо мало, либо нет совсем;

  • Заболевание почти сразу поразило крупные суставы, возникли костные узуры и анкилоз;

  • Обострения наблюдаются чаще трех раз в год;

  • На первом же году болезни в крови обнаружены антигены HLA DR/DW4 и высокие титры РФ.

Стадии ревматоидного артрита

Использование рентгена очень важно для правильной оценки состояния больного ревматоидным артритом. Согласно данным этого обследования определяются стадии развития болезни:

  • 1-ая стадия – наблюдается остеопороз суставов;

  • 2-ая стадия – к остеопорозу прибавляется сужение суставно-хрящевых щелей и немногочисленные узуры;

  • 3-я стадия – узуры становятся множественными;

  • 4-ая стадия – возникает анкилоз костной ткани.

Поражение суставов ревматоидным артритом симптоматически проявляется в трех степенях тяжести.

  1. Первая степень характеризуется слабо выраженным болевым синдромом, скованностью и отсутствием осложнений в других органах. Эта степень артрита не является основанием для присвоения инвалидности.
  2. Во второй степени болевые ощущения присутствуют постоянно, проявляясь как в состоянии покоя, так и при движении. Появляется продолжительная утренняя скованность.
  3. Третья степень характеризуется постоянными болями и сопутствующими проявлениями заболевания вне суставов.

В клинической медицине существуют 4 стадии развития ревматоидного артрита, которые зависят от ярко выраженных изменений в сочленениях.

  1. Первая стадия обусловлена признаками развития остеопороза.
  2. Во второй стадии в совокупности с остеопорозом наблюдается единичные краевые дефекты костей (узуры) и сужение суставной щели.
  3. Третья – характеризуется многочисленными краевыми дефектами суставов.
  4. Самой тяжелой стадией является четвертая. Она предполагает проявление анкилоза (неподвижности).

Процесс развития обменного полиартрита

Дегенерация – разрушение ткани при нарушении кровоснабжения.

Дистрофия – недостаток питательных веществ, приводящий к нарушению обмена веществ.

Основные признаки дегенеративно-дистрофического полиартрита:

  • Затруднения движения;
  • Болевые ощущения при ходьбе;
  • Отечность и покраснение;
  • Пощелкивание и хруст внутри сустава.

Остеоартрит у пожилых людей выявляется в поздней стадии, когда на рентгеновском снимке появляются классические признаки заболевания: сужение суставной щели и образование костных остеофитов (краевых разрастаний). Хруст и пощелкивание при дегенеративно-дистрофических артритах и артрозах обусловлен не только подвывихами суставных поверхностей.

  • Симметричность поражения суставов;
  • Утренняя скованность;
  • Улучшение подвижности в вечернее время.

Врачи предполагают дегенеративно-дистрофический или ревматоидный полиартрит обеих рук по утреннему «онемению» кисти, которая проходит после физической активности. Такие проявления заболевания обусловлены тем, что в ночное время в мягких тканях скапливается жидкость, формируется отек. При активной работе рук отек устраняется за счет активации кровоснабжения.

При ревматоидном полиартрите поражаются практически все суставы организма. Патология обусловлена наличием антител к соединительной ткани при сбоях в иммунной системе. Общесистемное распространение заболевания постепенно приводит к развитию инвалидности за счет множественных артрозов и артритов.

Важные симптомы ревматоидного полиартрита кистей рук:

  • Боль в лучезапястных суставах с обеих сторон;
  • Образование ревматоидных узелков с обеих сторон;
  • Утренняя скованность;
  • Ограничение движений руки;
  • Деформация пораженного участка по типу «барабанных четок».
  • Деформация суставов ног;
  • Болевые ощущения в стопе;
  • Уменьшение подвижности нижней конечности;
  • Отечность в области поражения;
  • Покраснение кожных покровов над областью поражения.

Кроме дегенеративно-дистрофических артритов пальцев ноги, поражение нижних конечностей обуславливает подагрический артрит. При этой патологии специфические признаки болезни обусловливают кристаллы мочевой кислоты, которые концентрируются внутри суставной капсулы. При осуществлении движения они могут перемещаться, что обуславливает сильную боль в пальце.

Известный обменный полиартрит принято называть еще кристаллическим. Болезнь развивается на фоне нарушений обменных процессов, когда в суставах начинают образовываться солевые отложения. Например, подагра провоцирует накопление мочевой кислоты в тканях, органах, поскольку обмен кислоты нарушен.

Когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставных тканях, они представляют собой игольчатые образования, напоминающие своеобразные кристаллы. Они вызывают воспалительные процессы, значительно раздражают суставные ткани.

При развитии подагрического полиартрита течение болезни бывает рецидивирующим: то есть ремиссии и обострения постоянно чередуются. Когда воспалительные процессы вновь и вновь повторяются, суставы начинают существенно деформироваться. Иногда болезнь может протекать и без видимых деформаций суставных тканей.

Важно знать признаки приступа подагрического полиартрита. Начинается он внезапно, с острых болезненных ощущений. Болят чаще всего:

  1. Коленные суставы;
  2. Голеностопные;
  3. Локтевые;
  4. Пястнофаланговые;
  5. Плюснефаланговые суставы.

Боли обычно сопровождаются отечностью в области воспаления. Приступ может длиться 4 дня, после чего симптомы проходят полностью, а полиартрит некоторое время вообще не дает о себе знать. Когда течение болезни достаточно тяжелое, приступы повторяются все чаще, с сокращением периода ремиссии между ними.

При этом есть еще один характерный клинический признак: в зоне ушных раковин, а также в области воспаленных суставов могут образоваться так называемые тофусы. Это узелки беловатого цвета, которые заполнены кашицеобразной массой. В них как раз откладывается мочевая кислота в кристаллах.

Обменно-дистрофический полиартрит развивается медленно, но неуклонно приводит к катастрофе. Причиной являются кристаллики солей, которые возникают в суставах пациента. Постепенно процесс ускоряется, и появляются первые симптомы, сопровождающиеся нескончаемой болью.

  • Периодические боли в суставах;
  • Появление припухлости;
  • Ломота и скованность;
  • Утомляемость;
  • Повышенная температура.

Нарушение обмена серьезно влияет на симптомы, но не всегда люди правильно оценивают собственное состояние. Для лучшего понимания нужно подробнее рассмотреть основные симптомы.

На ранних стадиях развития заболевания пациенты часто сталкиваются с возникновением периодических болей. Они обусловлены сменой погоды, которую предсказать невозможно. В таком случае соли выступают в качестве своеобразного раздражителя, что приводит к неприятным ощущениям. Со временем неприятные ощущения усиливаются, поэтому приходится соглашаться на сложное решение.

Полиартрит инвалидность можно получить

Кристаллики соли посредством своего раздражения приводят к возникновению опухоли. Воспалительный процесс развивается быстро, поэтому люди могут наблюдать первые видоизменения. Они остаются незначительными, практически не пугая пациента. Позже убрать припухлости не получится, что приведет к катастрофическим последствиям. Так, для пальцев рук это перетекает в частичную потерю мелкой моторики.

Ломота и скованность поначалу появляются только после сильной нагрузки. В будущем их удастся отметить даже рано утром, а потом и круглосуточно. Подобные ощущения постепенно начинают влиять на привычный образ жизни. Люди не могут справиться с ними, поэтому приходится искать спасение в различных мазях.

Утомляемость

Постоянная утомляемость суставов – лучший признак, подсказывающий необходимость срочного обращения к врачу. Нельзя надеяться на чудо или народные средства, намного полезнее заранее исключить опасные последствия, воспользовавшись профессиональной помощью. Пусть специальные ванночки помогают временно восстановить силы, но их нельзя считать лечением. В таком случае лишь частично заглушаются симптомы, которые возвращаются к человеку в короткий срок.

Лечение обменного полиартрита должно быть своевременным. Повышенная температура станет одним из лучших показателей начала воспалительного процесса. Да, она также является симптомом других заболеваний, но когда в тот же момент начинают болеть суставы, удастся убедиться в постепенном развитии недуга. Практичнее лишний раз посетить специалиста, чем оставить явное нарушение без внимания.

Показания к проведению медико-социальной экспертизы

Понятие «функциональный класс» тесно связано с получением инвалидности при ревматоидном артрите, поскольку этот показатель характеризует именно способность больного к самообслуживанию и материальному самообеспечению. Вот, какие функциональные классы существуют:

  • ФК 1 – полная трудоспособность и возможность повседневного самообслуживания;

  • ФК 2 – невозможность выполнения некоторых видов работ, но сохранение полного самообслуживания, не смотря на трудности с работой одного или нескольких суставов;

  • ФК 3 – частичная утрата способности к самообслуживанию, то есть, возникновение потребности в уходе;

  • ФК 4 – полная утрата способности к самообслуживанию и труду, прикованность к инвалидному креслу или постели, потребность в постоянном уходе и заботе.

Инвалидность при ревматоидном артрите

Если периоды ВУТ уже не спасают, и пришло время признать, что больному ревматоидным артритом пора получать инвалидность, его направляют на МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Причины, позволяющие человеку с диагнозом «ревматоидный артрит» претендовать на инвалидность:

  • Катастрофически быстрое течение болезни;

  • Суставно-висцеральная форма РА с грозными осложнениями (васкулитом, амилоидозом, альвеолитом, нейропатией);

  • Отсутствие ремиссий и частые периоды обострений, которые делают дальнейшую трудовую деятельность невозможной;

  • Полная потеря пригодности к работе по профессии вследствие неподвижности суставов, потери зрения и прочих объективных причин.

Для проведения МСЭ нужно будет предоставить полный лабораторный анализ крови: на СОЭ, сиаловые кислоты, титры РФ, фибриноген, белок и все фракции. Также потребуется рентгенологическое обследование суставов.

В заключение хочется сказать несколько слов о том, какие меры могут помочь человеку со страшным диагнозом «ревматоидный артрит» приспособиться к жизни, реализоваться в профессиональном плане и попросту не чувствовать себя несчастным и ненужным:

  • При первых признаках РА у себя или близких людей бейте тревогу и спешите на диагностику. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шанс на успешное лечение. Полностью избавиться от ревматоидного артрита нельзя, но можно загнать болезнь в глубокую ремиссию;

  • Если диагноз поставлен, поинтересуйтесь специальными клиниками и благотворительными программами, направленными на социальную и трудовую адаптацию больных РА. В наше время, даже не имея возможности двигаться, человек может найти работу на домашнем компьютере или в специальном учреждении для людей с ограниченными возможностями;

  • Постарайтесь обеспечить больному РА благоприятную бытовую обстановку, содержите его в чистоте. А главное – поддержите человека морально и окружите своей заботой.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

Сенсорная интеграция, как метод лечения нарушений в развитии ребенка

Польза сельдерея для мужчин и женщин — 10 научных фактов!

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Понятие «функциональный класс заболевания» и обозначает тот процент для возможности самостоятельного обслуживания, который присваивают больному ревматоидным артритом. Прежде чем рассмотреть непосредственные классы, стоит отметить, что на их определение влияет степень тяжести заболевания, которая зависит от выраженности симптомов и рентгенологической картины.

Согласно тяжести проявляемой симптоматики выделяют следующие степени развития ревматоидного артрита:

  1. Нулевой степени. Скованность суставов не наблюдается. Для развития заболевания характерен нормальный уровень С-реактивного белка и СОЭ с показателем меньше 15 мм/с.
  2. Второй степени. Скованность суставов возникает только в утреннее время (после пробуждения) и присутствует не более 1 часа. С-реактивный белок повышен в несколько раз. Показатель СОЭ – 30 мм/с.
  3. Третьей степени. Чувство скованности может наблюдаться весь день. С-реактивный белок повышен в 3 раза, а показатель СОЭ варьируется в пределах 30-45 мм/с.
  4. Четвертой степени. Скованность присутствует на протяжении всего дня. В данном случае диагностируют повышение С-реактивного белка в 4 раза, а СОЭ достигает 45 мм/с и выше.

Исходя из того, какая рентгенологическая картина наблюдается при развитии ревматоидного артрита, болезнь может иметь один из следующих типов:

  • первый: возникает околосуставный остеопороз;
  • второй: кроме остеопороза наблюдается сужение околосуставной щели;
  • третий: вышеперечисленные симптомы дополняются образованием множественных узур;
  • четвертый: наблюдается остеопороз, сужение околосуставной щели, узуры, а также костные анкилозы.

На основании того, какова рентгенологическая картина и выраженность симптоматики, определяют функциональный класс больного ревматоидным артритом, согласно которому в дальнейшем и определяется положена или нет инвалидность конкретному пациенту:

  1. Первый класс. Человек в состоянии сам себя обслуживать: одеваться, кушать, совершать личную гигиену. Также больной может заниматься профессиональной и непрофессиональной деятельностью, к примеру, работать и учиться, ходить в спортивные секции и др.
  2. Второй класс. Человек в состоянии сам себя обслуживать, заниматься любым легким видом спортивной деятельности, но освоить некоторые профессии ему не под силу.
  3. Третий класс. Самостоятельное обслуживание сохраняется, но осуществление профессиональной и непрофессиональной деятельности ограничено.
  4. Четвертый класс. Человек не в состоянии сам себя обслуживать: требуется посторонняя помощь. Занятие профессиональной и непрофессиональной деятельностью невозможно.

Определить, к какому классу относится тот или иной человек, страдающий РА, сможет только квалифицированный врач.

На медико-социальную экспертизу больному дает направление лечащий врач, который предварительно назначает необходимые диагностические исследования. После прохождения необходимой диагностики человек проходит врачебную комиссию в поликлинике по месту жительства.

После одобрения необходимости установления группы инвалидности посыльный лист направляют в бюро медико-социальной экспертизы, а больного извещают о дате и времени проведения освидетельствования.

Важно! Чтобы врачебная комиссия по месту жительства приняла решение о необходимости направления человека на МСЭ, необходим хотя бы один случай госпитализации больного на протяжении года.

Перед тем как определить, можно ли присвоить конкретную группу инвалидности больному ревматоидным артритом, членами экспертной медицинской комиссии учитываются следующие факторы:

  • насколько тяжелое течение патологии;
  • как часто на протяжении года возникают периоды обострения;
  • какие сопутствующие осложнения наблюдаются;
  • присутствуют ли внесуставные осложнения;
  • какова форма заболевания;
  • насколько длительны рецидивы;
  • какая стадия патологии согласно рентгенологической картине;
  • насколько эффективно терапевтическое лечение.

Исходя из результатов рассмотрения этих факторов, комиссия может вынести вердикт о присвоении человеку, страдающему ревматоидным артритом, одну из следующих групп инвалидности.

III группа – присваивается, если:

  • артрит протекает на 1 стадии;
  • человек может сам себя обслуживать, передвигаться, работать, но не так эффективно, как до начала развития заболевания;
  • больному требуется смена профессии на более легкий труд или улучшение его условий.

II группа – присваивается, если:

  • диагностирован ревматоидный артрит 2 или 3 степени;
  • человек не может полностью себя обслуживать, а нуждается в посторонней помощи;
  • передвижение без вспомогательных средств ограничено;
  • вести профессиональную деятельность больной может лишь в стадию ремиссии и только в домашних условиях.

I группа – присваивается, если:

  • болезнь протекает на тяжелой стадии;
  • самостоятельное передвижение невозможно: человек прикован к постели либо передвигается только с помощью инвалидного кресла;
  • самообслуживание и ведение профессиональной деятельности невозможно;
  • больной нуждается в постоянном уходе.

Точно определить группу инвалидности можно только проведя лабораторные и инструментальные исследования, а также тщательно изучив историю заболевания.

Осложнения ревматоидного артрита

На фоне ревматоидного артрита неизбежно возникают осложнения, притом именно они приводят к летальному исходу. Вот список наиболее вероятных осложнений ревматоидного артрита:

  • Ревматоидный кардит (воспаление сердечной ткани);

  • Двусторонний склерит (поражение глаз);

  • Неходжкинские лимфомы (злокачественные опухоли);

  • Миеломы (злокачественные поражения крови из группы лейкозов);

  • Амилоидоз почек (отложение белковых полисахаридов);

  • Гипоплазия костного мозга (замещение тканей костного мозга жировой тканью);

  • Цитопенический синдром (поражение крови);

  • Остеопенический синдром (поражение суставов).

Особенности полиартрита

Полиартрит, его симптомы и лечение нуждаются в особом внимании. Важно точно знать, как определить недуг на ранней стадии, каким образом начинать с ним бороться. Клиническая картина достаточно ясная: сразу будет очевидно, что что-то не так, поскольку появится отечность, будут беспокоить боли.

Точный диагноз сумеют поставить уже в условиях лаборатории, после проведения соответствующих исследований. Проводятся исследования с помощью рентгенографии, МРТ с КТ, а также сцинтиграфии. Большое значение также имеют исследования суставной жидкости.

В лаборатории проводят цитологическое, микробиологическое исследование. Затем уже врач назначает соответствующее лечение. Оно бывает консервативным, хирургическим. В данный момент специалисты стараются проводить комплексную терапию, но по возможности избегать оперативного вмешательства.

РА и инвалидность

Полиартрит может существенно повлиять на трудоспособность человека. Известно, что при легком течении болезни она никак не сказывается на трудоспособности, почти не вызывает ограничений в подвижности суставов. Зато при тяжелом развитии недуга трудоспособность может быть даже полностью утрачена. В таком случае человеку назначается соответствующая группа инвалидности.

Специалисты отмечают, что при полиартрите крайне важно подобрать адекватные меры для лечения. Здесь надо обращаться к соответствующему врачу, нужного направления, в зависимости от характера заболевания: помогут терапевты и ортопеды, ревматологи, а также травматологи, инфекционисты.

Постараемся рассмотреть ключевые признаки основных типов заболевания.

Лечение полиартрита разными способами

МКБ обменно-дистрофический полиартрит описывает в качестве опасного заболевания. Его лечение осуществляется различными способами, хотя остановить начавшийся процесс удается не всегда. Обычно для этого нужно находиться в стационаре, чтобы быть под постоянным присмотром врачей. Какие методики остаются эффективными?

  • Народные средства;
  • Лекарственные препараты;
  • Физиотерапия.

Народные средства

Народные средства – это просто способы снять боль. Они не обеспечат эффективного избавления от заболевания, поэтому тратить собственное время и силы на это не следует. Да, можно при появлении первых признаков воспользоваться ванночками, которые улучшат состояние, но после этого все равно придется посетить клинику.

инвалидность и РА

Если течение РА медленное или умеренное и болезнь только в суставной форме, прибегают к так называемой актуальной терапии, которая заключается в приеме противовоспалительных препаратов нестероидной группы.

Если ревматоидный артрит развивается быстро, переходит в суставно-висцеральную форму, и нестероидные противовоспалительные средства не приносят положительного результата, переходят к базисной терапии. Она включает в себя цитостатики, иммунодепрессанты и препараты на основе золота.

Если РА сопровождается васкулитом и экссудативными поражениями суставов, добавляют глюкокортикоиды. Стероидные гормоны большинством врачей отвергаются. Иногда проводят хирургические операции, чтобы восстановить подвижность суставов – синовэктомию, например.

Реактивный полиартрит

После различных инфекций может развиться реактивный полиартрит. Чаще всего его провоцируют хламидиозные и грибковые, бактериальные инфекции. Вот какие инфекционные поражения наиболее опасны для суставов:

  • Инфекции ЛОР-органов (гайморит, ангина, пневмония, бронхит, фарингит);
  • Инфекции кишечника (сальмонеллез);
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы (простатит, уретрит, цистит, эндометрит).

Реактивный полиартрит может протекать без симптомов несколько недель. Но потом все-таки появляются характерные признаки. Обычно начальный период острый: больной страдает от озноба, общего недомогания и слабости, температура тела растет. В большинстве случаев воспаляются суставы на ногах, в частности, коленные и голеностопные суставы.

Иногда начинается развитие миокардита, стоматита и конъюнктивита, а также уретрита. Общая клиническая картина с подобными признаками может сохраняться от семи дней до трех месяцев. Потом реактивный полиартрит иногда переходит и в хроническое течение.

Временная утрата трудоспособности

Сроки действия больничного листа зависят от выраженности симптомов заболевания. При ревматоидном артрите 1 степени он выдается на 30 дней, показанием к продлению является быстрое развитие заболевания и его переход в следующую стадию. Лист временной нетрудоспособности сроком на 3 месяца выдается после хирургического вмешательства по удалению суставной сумки. При суставно-висцеральной форме патологического процесса это срок увеличивается до 120 дней.

Возвращение пациента к трудовой деятельности сопряжено с некоторыми ограничениями. Ему противопоказана работа в условиях низких или высоких температур, повышенной влажности и загрязненных помещениях. Запрещено выполнять высотные работы, обслуживать опасное оборудование. Отказаться придется от деятельности, связанной с длительным пребыванием в положении стоя или сидя, поднятием тяжести. Противопоказана и работа, требующая предельной точности.

Обычно больные с легкой формой РА признаются трудоспособными, однако им нужны особые условия труда, и не всякий вид рабочей активности им по плечу. Во время обострений и по мере ухудшения состояния больного заходит речь о временной утрате трудоспособности. Этот статус присваивается на разные сроки в зависимости от клинической картины:

  • ВУТ на 1 месяц – обострение РА первой степени активности;

  • ВУТ на 2-3 месяца – быстро прогрессирующий РА второй-третьей степени активности, требующий лечения в условиях стационара, а также проведенная больному операция синовэктомии;

  • ВУТ на 3-4 месяца – суставно-висцеральная форма РА третьей степени активности или перенесенная операция по артропластике крупных суставов.

После возвращения пациента в строй ему противопоказаны следующие виды трудовой деятельности:

  • Работа в условиях вибрации, повышенной или пониженной температуры, сырости, вредных атмосферных выбросов и прочих неблагоприятных факторов;

  • Любая деятельность, связанная с пребыванием на высоте, обслуживанием тяжелой потенциально-опасной техники и строительного оборудования;

  • Труд, требующий поднятия и перемещения тяжестей, длительной ходьбы, выполнения резких движений или наоборот, сидения в одном и том же положении часами;

  • Работа, задействующая мелкую моторику пальцев и требующая предельной точности, например, сборка механизмов.

Псориатический полиартрит

Часть пациентов, страдающих от псориаза, подвержены развитию полиартрита. Это примерно 6%. Чаще всего кожные поражения появляются первыми, но в 15% случаев сначала возникает полиартрит. Факторами риска становятся перенесенные ранее инфекции, а также стрессы, депрессивные состояния.

Есть целый ряд специфических особенностей псориатического полиартрита:

  1. Одновременное поражение нескольких суставов на одном пальце;
  2. Болезненные ощущения в пятках;
  3. Багровый, синюшный цвет кожи над воспаленным суставом;
  4. Болезненность в пораженных суставах;
  5. Несимметричное поражение суставов;
  6. Припухлость, отечность.

Болезнь обычно протекает хронически, но с рецидивами. Иногда такой полиартрит вызывает множественные, сильно выраженные деформации.

Какие факторы влияют на получение инвалидности

При принятии решения о присвоении больному РА статуса инвалида учитываются многие факторы:

  • Тяжесть заболевания и скорость его течения;

  • Количество обострений и ремиссий за прошедший год;

  • Все перечисленные нами в предыдущих главах стадии и степени (активности болезни, рентгенологическая, нарушения функций суставов, ФК);

  • Эффективность терапии, прогнозы лечащего врача;

  • Социальное положение человека, его способность (а точнее – неспособность) обслуживать и обеспечивать себя.

В качестве официальной причины инвалидности при ревматоидном артрите указывают либо «инвалидность с детства», если диагноз был поставлен до совершеннолетия, либо «общее заболевание», если человек заболел в зрелом возрасте.

Если длительность заболевания превышает сроки ВУТ, пациенту рекомендуется оформить инвалидность. Начинается процесс с прохождения медико-социальной экспертизы. Инвалидность при ревматоидном артрите присваивается в следующих случаях:

  • стремительное развитие патологического процесса;
  • висцеральная форма заболевания, сопровождающаяся нарушением функций внутренних органов;
  • непрерывное течение периода обострения, делающее возвращение к трудовой деятельности невозможным;
  • непригодность к работе по специальности, вызванная анкилозом суставов, потерей зрения и другими осложнениями.

При прохождении экспертизы пациент должен будет предоставить результаты биохимического анализа крови и рентгенологического исследования суставов. Инвалидность при ревматоидном поражении опорно-двигательного аппарата дают с учетом следующих факторов:

  • тяжесть течения заболевания и скорость его развития;
  • количество обострений в год;
  • степень активности патологического процесса;
  • эффективность проводимой терапии и прогнозы врача;
  • социальный статус пациента, его способность к самообслуживанию.

Официальной причиной потери трудоспособности признается:

  • инвалидность с детства, если комиссию проходит человек младше 18 лет;
  • общее заболевание — для совершеннолетних пациентов.

Третью группу инвалидности дают в следующей ситуации: ревматическое поражение суставов 1 степени с сохранением способности к самообслуживанию, передвижению и занятию трудовой деятельностью. В таком случае пациент нуждается в смене профессии, улучшении условий труда, сокращении рабочего дня.

Вторую группу может получить человек, имеющий среднюю или тяжелую степень заболевания, потребность в помощи третьих лиц и ограниченность в действиях. Такой пациент может частично обслуживать себя, работать на дому в периоды улучшения состояния.

Первая группа присваивается при тяжелой форме ревматического артрита, сопровождающейся отсутствием способности к передвижению и самообслуживанию. Показано соблюдение постельного режима и пользование инвалидным креслом. Больной нуждается в постоянной помощи третьих лиц.

Меры реабилитации помогают человеку, получившему инвалидность, адаптироваться к новым условиям жизни, реализоваться в профессиональной деятельности и избежать развития депрессивных расстройств. При первых признаках обострения необходимо обращаться к врачу. Полностью избавиться от заболевания не получится, однако войти в период длительной ремиссии вполне возможно.

После получения инвалидности можно обратиться в специальные учреждения и воспользоваться социальными программами, направленными на адаптацию больных. Родственники должны обеспечить человеку комфортные условия проживания, окружить его заботой и вниманием. Развитие сети интернет предоставляет людям с ограниченными возможностями способность работать, не выходя из дома.

Не каждому человеку с диагнозом ревматоидный артрит дают инвалидность. Чтобы дали группу инвалидности необходимо присутствие хотя бы одного из обязательных факторов. Если же у болеющего диагностирована тяжелая стадия РА, а на руках имеются все необходимые справки, он вправе настаивать на получении группы всеми способами, даже, если ему в этом отказывают.

Обязательно проводят медико – социальную экспертизу в таких случаях:

  • если заболевание быстро прогрессирует;
  • если диагностирована висцерально-суставная форма патологии, которая сопровождается поражением почек или сосудов (иными словами – осложнено развитием нейропатии);
  • если диагностирована суставная форма патологии с продолжительными стадиями обострения;
  • если человек уже не может заниматься привычной профессиональной деятельностью.

Обязательно учитывают процент возможности самостоятельного обслуживания, двигательной функциональности.

Группы

Присвоение инвалидности полностью зависит от степени выраженности заболевания. Это решается на МСЭ (медико-социальная экспертиза) путём полного обследования больного. Главными критериями утвердительного ответа для присвоения инвалидности являются:

  • Эксплуатация вспомогательных технических приспособлений (тростей, костылей, ходунков).
  • Помощь пациенту других людей (социальный работник, родственники).

Также МСЭ определяет уровень способности больного к самостоятельной жизнедеятельности. Сюда относятся такие возможности, как самостоятельное обслуживание и передвижение, ориентация в пространстве, контролируемость поведения и общения, трудовая деятельность и обучение.

Существует 3 группы инвалидности, которые определяются исходя из определённых требований, составленных специалистами-медиками:

  1. Первую группу дают пациентам с регулярной болью в суставах и скованностью, с очень быстрым прогрессированием заболевания.
  2. Вторая группа присваивается пациентам с повторением болезни 3–5 раз в год и достаточно долгой реабилитацией. Скованность в движениях от полудня и более. Ограничение самостоятельного обслуживания, движения и трудовой деятельности.
  3. Третью группу дают пациентам с редкими повторениями заболевания 1–2 раза в год. Утром подвижность суставов ограничивается не более чем на 30 минут. Имеются ограничения в передвижении, трудовой деятельности, самообслуживании.

Как получить?

Ревматоидный артрит входит в список болезней, дающих основание на инвалидность. Так как её можно оформить только по медицинским показаниям, нужно пройти МСЭ. Порядок действий больного прост и понятен:

  1. Сначала подписывается заявление у руководителя поликлиники, при которой пациент закреплён.
  2. К заявлению прикладывается направление. Взять его нужно в той же больнице по месту прописки или в органах социальной защиты. В нём должны быть указаны показания о состоянии здоровья, стадия сбоя в деятельности организма и результаты проведения мероприятий по реабилитации.

Типы полиартрита

Экспертиза осуществляется в медицинском учреждении, в которое подаётся заявление. Бывают обстоятельства, когда пациент не присутствует на МСЭ по причине проблем со здоровьем. Тогда специалисты приходят домой к больному либо в стационар, в котором проводится лечение.

Учреждение, где проходит экспертиза выделяет комиссию из врачей разных специальностей бесплатно. Если в ней нет каких-то специалистов, придётся заплатить за работу приглашённых врачей из своих средств, при этом у них есть право совещательного голоса.

Закон освобождает от подтверждения инвалидности по ревматоидному артриту:

  • Мужчин, возраст которых более 60 лет.
  • Женщин в возрасте более 55 лет.
  • Инвалидов с непоправимыми пороками.

III группа инвалидности присваивается больным РА в следующих случаях:

  • Болезнь легкой или средней тяжести, первой степени активности;

  • Способности к самообслуживанию, передвижению и труду сохранены, но не полностью;

  • Человек нуждается в смене сферы деятельности, улучшении условий труда, сокращении рабочего времени, переобучении и социальной адаптации.

II группа инвалидности дается человеку с диагнозом «ревматоидный артрит», если его положение выглядит так:

  • Форма болезни средняя либо тяжелая, степень активности вторая либо третья;

  • Больной нуждается в уходе, обслуживает себя лишь частично, передвижения сильно ограничены;

  • Работать может только на дому или в особых условиях, и только в периоды ремиссии.

I группа инвалидности определяется в случае, если:

  • Ревматоидный артрит у человека в тяжелой форме и на третьей стадии активности;

  • Больной не может самостоятельно передвигаться (прикован к постели, пользуется инвалидным креслом);

  • Способность к самообслуживанию и труду утрачена полностью;

  • Уход и забота со стороны третьих лиц требуются постоянно.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*