Пластина на пястную кость

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Содержание:

Назначение и строение пясти

Пястные кости – пять трубчатых костей, отходящих лучами от запястья к пальцам. Они соединяются с дистальным рядом запястных костей, а также между собой. Кости имеют основание, тело и головку. Их тело слегка изогнуто в тыльную сторону, имеет питательный канал с отверстием. Головка в форме шара слегка возвышается со стороны ладони.

​При шевелении слышится легкий хруст.​

​а). По Беннета; б). По Роландо.​

​Занять то же положение рук, что и в предыдущем упражнении и делать пальчиками сводящие и разводящие движения. После сделайте несколько круговых движений пальцами (каждым отдельно и всеми вместе) и кистью.​

​Но для 100-процентного определения диагноза необходимо сделать рентген поврежденной конечности, на котором будут показаны все возможные смещения и сколы в метакарпальной полости.​

Виды травм, их причины

Наиболее часто повреждается пясть правой руки, так как она является ведущей у большинства людей. Причиной травмы может стать следующее:

  1. Бытовое происшествие — защемление кисти дверью, падение на кисть тяжелого предмета, удар кистью обо что-то твердое;
  2. Спортивная травма — падения на руку, удары кулаком во время тренировок или спаррингов;
  3. Криминальное происшествие — драка, нападение.

Часто такую травму получают боксёры, отрабатывая удары на груше. Довольно распространенным такое повреждение является среди людей, злоупотребляющих алкоголем, так как во время опьянения они могут стучать кулаком об стену, либо другой твердый предмет, выплескивая злость или ярость.

Травма происходит в результате неудачного удара кулаком по твердому предмету или при падении на кисть, открытую ладонь, при защемлении ладони между двумя предметами. Ее часто называют «боксерский перелом», т.к. связывают с эти видом спорта. Несмотря на небольшой размер кости, различают переломы по локализации очага. Травмы случаются:

  • у основания;
  • в центре;
  • на головке кости.

Среди наиболее распространенных видов переломов пястной кости распознают:

  • открытые, закрытые или оскольчатые переломы,
  • со смещением или без него;
  • единичное или множественное образование отломков;
  • косые, угловые, ротационные, винтообразные контуры повреждений.

В зависимости от типа перелома назначаются соответствующие ему методы лечения.

Травмы черепа подразделяют на переломы свода черепа и переломы основания черепа. Подобные переломы являются одними из опаснейших, поскольку могут привести к повреждению мозга.

При переломе основания черепа выбор метода лечения основывается на характере и тяжести травмы. При отсутствии смещения костей и нарушения мозговых оболочек, осуществляется консервативное лечение:

  • Постельный режим;
  • Стерильная повязка;
  • Применение мочегонных препаратов (для снижения количества ликвора), антибиотиков, антибактериальных препаратов;
  • При необходимости – пункции (для выведения ликвора и снижения давления на мозг).
    • При переломе с раздроблением костей, их смещением и повреждением мозговой оболочки, показано хирургическое лечение.

      Лечение перелома челюсти

      Перелом челюсти относится к лицевым травмам, встречающимся довольно часто. Лечебные мероприятия по поводу перелома челюсти направлены на качественную обработку перелома, сопоставление (при необходимости) отломков, совмещение и выравнивание костей, иммобилизацию челюсти (при помощи шины). В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, во время которого в челюсть вживляют пластины.

      Лечение перелома носа

      Одна из часто встречающихся в практике травм лица – перелом носа. Первая помощь при переломе заключается в обезболивании и прикладывании к области травмы холода. Дальнейшие лечебные мероприятия должны проводиться в клинических условиях. Как правило, перелом носа требует репозиции – вправления костей носа. В случае тяжелого перелома и наличия множества осколков показано хирургическое лечение для восстановления формы носа и возвращения ему полной функциональности.

      Переломы костей ног

      Переломы костей ног – один из самых часто встречающихся видов травм опорно-двигательного аппарата.

      Лечение перелома ноги

      Выбор метода лечения зависит от характера перелома, степени его тяжести. Консервативное лечение проводится при неосложненных переломах и заключается в наложении гипсовой повязки на весь период срастания костей. В случае сложного перелома со смещением показана операция, заключающаяся в сопоставлении смещенных осколков и их фиксации специальными приспособлениями. Если диагностирован перелом ноги, лечение должно проводиться неазмедлительно.

      Лечение перелома мизинца на ноге

      Несмотря на, казалось бы, минимальный размер кости мизинца, при переломе необходимо сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью, даже если не наблюдается симптоматической картины. В дальнейшем, при отсутствии лечения, могут развиться осложнения. Для перелома мизинца на ноге лечение понадобится общее – как для всех костей ноги.

      Лечение перелома шейки бедра

      При переломе шейки бедра показано хирургическое лечение, поскольку в этой области достаточно долго и плохо срастаются кости. В этом случае операция гораздо эффективнее и безопаснее обычного консервативного лечения.

      Консервативное лечение

      Один из основных методов консервативного лечения – наложение фиксирующей жесткой повязки (гипса). Кроме того, при закрытых переломах руки, ноги и пальца осуществляется закрытая репозиция кости. Этот способ является основным при лечении переломов без осложнений. При лечении перелома ключицы также необходимо накладывать фиксирующую повязку.

      При сложном переломе (со смещением или многооскольчатом), например, при лечении перелома шейки бедра, необходимо применять метод скелетного растяжения. Эта методика заключается в применении специальных штифтов и спиц для фиксации травмированной кости и закреплении конечности при помощи аппарата с грузом в определенном положении.

      В случае смещения отломка кости, очень важно правильно зафиксировать осколок в нормальном положении. При недостаточно точной репозиции или недостаточно жесткой фиксации, кость может срастись неправильно, что потребует дополнительного и, теперь уже, хирургического лечения для устранения деформации.

      Оперативное лечение

      Все проводимые хирургические вмешательства – малотравматичны.

      Во время операции производится репозиция (сопоставление) отломков кости и их фиксация при помощи особых приспособлений (пластин, штифтов) из высокопрочных материалов на основе титана. В зависимости от тяжести перелома и состояния пациента, подбирается анестезия – это общий или местный наркоз.

      Все использованные при фиксации приспособления, как правило, удаляются после сращения перелома. Но в некоторых ситуациях, когда существует вероятность осложнения, или, что бывает часто, у пожилых людей, пластины и штифты не удаляются.

      Такое лечение применяется при сложных переломах (ноги, кисти руки, бедренной кости, шейки бедра), отягощенных отделением множества осколков.

      Хирургическое лечение переломов, проведенное опытным врачом, позволяет сократить период восстановление и, при грамотно проведенной реабилитации, ускорить возвращение к активной жизни. Кроме того, для тех людей, которым противопоказан постельный режим, обязательный при консервативном лечении, это единственная возможность вылечиться быстро и без осложнений.

      Реабилитационное лечение после перелома

      Чтобы не только добиться сращения кости, но и вернуть нормальное функционирование травмированной конечности и восстановить ее полную двигательную активность, необходимо пройти полный курс реабилитационного лечения. Поэтому, после того, как восстановится анатомическая структура кости, мы не просто советуем, мы настоятельно рекомендуем каждому пациенту заняться восстановительной терапией.

      Комплекс реабилитационных процедур разрабатывается в индивидуальном порядке и зависит не только от вида и сложности перелома, но и общего состояния пациента, его возраста и физических возможностей. Основными пунктами терапевтической программы являются различные физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура, необходимые для восстановления функционирования кости и мышечно-связочного аппарата.

      При возникновении дискомфорта и болезненных ощущений пациенту назначаются ксеноновые процедуры, направленные на повышение тонуса и физической активности. Это позволяет пройти весь реабилитационный цикл в полную силу и добиться стойкого результата.

      Имя врача
      Гигрома кисти

      Мы предлагаем быстрое и эффективное удаление гигром и опухолей с минимальной травматизацией тканей. При лечении используется современное оборудование, что позволяет минимизировать риск рецидива и гарантировать быстрое восстановление.

      Читать
      полностью

Признаки и симптомы перелома

Распознать перелом несложно – сильная боль, скованность движений пальца, отек с посинением кожи являются верными признаками перелома. 

Можно определить травму и визуально, положение пальцев и костяшек, отличающееся от нормального, сигнализирует именно о переломе. Перелом с большим количеством осколков характеризуется хрустом и заметным укорочением пальца и болью при потягивании за него.

Несмотря на легкость описанных процедур, помогающих распознать травму, предварительный диагноз может поставить только врач-травматолог. 

Обратите внимание! Самостоятельные попытки пострадавшего двигать поврежденными конечностями или нажимать на них могут привести к осложнениям. При этом даже предварительный диагноз нуждается в подтверждении диагностическими методами.

При переломе боксера наблюдается:

  • острая боль, усиливающаяся при движении кисти или пальцев;
  • отечность;
  • изменение контура кисти;
  • деформация кости, различимая при пальпации;
  • специфический звук (хруст) при движении;
  • подвижность в неестественных местах;
  • появление гематом
  • невозможность сложить ладонь в кулак.

​перебирать крупу​

  1. ​высокая травматичность​
  2. ​Процесс контролируют показаниями рентгенологического снимка.​

​При работе с1пястной костью руку необходимо захватить таким образом, чтобы сломанный палец находился с тыльной стороны.​

  1. ​ непременно сопровождаются сдвигами, так как обломки под воздействием внешней силы «закручиваются» к ладони. Смещение может случиться и под давлением мышечных сил. Внутрисуставные повреждения считаются тяжелыми и чреваты дисфункцией кисти, вплоть до инвалидности. Так, ограничение угла в запястно-лучевой зоне в 10° заметно ограничивает двигательный потенциал. Минимальное ротационное смещение уменьшает радиус вращения пальца.​
  2. ​Травмы пястных костей считаются рядовыми и встречаются часто. В медицине  переломы классифицируются по видам и отличаются способами лечения. В современных условиях наряду с классическими методами активно используются новые методики, позволяющие реанимировать функции кисти после консервативного или оперативного лечения.​

перелом пятой пястной кости

​Пострадавшего госпитализируют и только под жестким контролем врача проводят лечение закрытого перелома пястной кости, не имеющей смещений. В место обнаружения перелома врач вводит десять-пятнадцать миллилитров однопроцентного раствора прокаина. Спустя пять-десять минут проводится ручная репозиция, при этом ассистент делает в это же время тракцию за пальцы на поврежденной кисти руки.​

Первая помощь при переломе пястной кости

​Лечение. Одномоментное вправление переломов основания I пястной кости производится под местным обезболиванием.​

​В том случае, если произошел простой перелом пястной кости, который не сопровождается смещением образовавшихся отломков, может быть полностью устранено при помощи проведения закрытой репозиции.​

​При переломах первого типа, а также при нестабильных оскольчатых и косых переломах осуществляют скелетное вытяжение. На руку накладывают гипс до локтевого сустава, через ногтевую фалангу большого пальца проводят спицу и прикрепляют ее к рамке, а рамку, в свою очередь, пригипсовывают к лонгете.

  1. ​а по другому не как. не можно канешно без повторного полома. просто спицами вытянуть но это долго будет. потому что при повторном переломе может дефект больше стать и не там сломать. было такое тока локать ломали и заново срашивали​
  2. ​выполнять вращательные движения, согнув пальцы.​
  3. ​воспаление тканей​

​При идеальном совпадении концов, предмет двигают в костномозговой канал кости. Лишние сантиметры убирают, оставляя на поверхности торчать небольшой кончик.​

​Смещение устраняется нажимом на вершину угла сломанной кости с внешней стороны при одновременной фиксации осколков.​

  1. ​При угловой закрытой травме осколки сдвигаются в сторону ладони и формируют угол, который между фрагментами порой достигает 90°. ­то влияет на биомеханику мышц: головка кости препятствует сгибанию-разгибанию. Допустимые отклонения, когда не грозит суставная дисфункция следующие:​
  2. ​Вид травмы зависит от направления и силы удара, угла падения. Чтобы представить общую картину, для начала стоит познакомиться со строением кисти. Трубчатые кости, отходящие лучом от запястья, называются пястными. Каждая из 5 имеет тело, основание, диафиз, головку. Сегменты соединены суставами и отвечают за сжатие и разгибание пальцев.​
  3. ​Хирург производит надавливания на тыльной поверхности перелома, смещая отломленные частицы кости в ладонную сторону, а второй рукой, одновременно, производит надавливания на головку поврежденной пястной кисти, смещая ее к тылу. При помощи таких действий устраняется возникшее смещение осколков под углом.​
  4. ​Хирург тянет за один палец и отводит его вместе с I пястной костью. Выждав 3 мин, хирург надавливает с лучевой стороны на основание I пястной кости, одновременно отводя I палец еще больше в лучевую сторону. Рис. 94. Перелом основания I пястной кости. а — I тип (переломовывих Беннета); б — II тип.​

Пластина на пястную кость

​В том случае, если происходит перелом пястной кости большого пальца, будет осуществляться проведение его вытягивания непосредственно по оси, при этом одновременно отводится он от ладони. Лечение перелома диафиза проводится при помощи накладывания гипсовой повязки.​

​Оперативное лечение показано при невправимых переломах. Хирургическое вмешательство осуществляют под местной или проводниковой анестезией. На тыльной поверхности кисти делают разрез, выделяют сломанную кость, рассекают капсулу сустава, сопоставляют отломки и фиксируют их спицей, оставляя конец спицы над поверхностью кожи.

​алексей а​

​Помогут:​

​отсутствие перспективы для проведения межфрагментарной компрессии​

​Чтобы максимально обездвижить кисть, используют гипсовую лонгету. Дней через 20 ее снимают, затем проводят соответствующие мероприятия по восстановлению.​

  1. ​Все действия параллельно контролируются пальцами врача с внутренней стороны ладони.​
  2. ​для 2 и 3 кости 16°​
  3. ​Прямой удар кулаком по твердому основанию или падение на руку – типичная травма для спортсменов и перспектива получить перелом со смещением. Поэтому перелом 2, 5 шейки головки и ее диафиза (средней части) называют боксерским. Во время драки достается 1 пальцу, обычно находящемуся в приведенном положении, что позволяет говорить о непрямой травме. ­то приводит к поперечным деформациям, раздробленным суставам.​
  4. ​Затем поврежденная конечность фиксируется при помощи гипса, при этом захватывается палец, который сочленяется со сломанной костью. Спустя четыре недели снятия гипса делается повторный рентгеновский снимок.​
  5. ​Закрытые переломы пястных костей диагностируются чаще открытых. Оперативное лечение показано при невправимых переломах.​

​Получить полное сопоставление образовавшихся отломков довольно тяжело и не всегда удается этого добиться, так как минимальная деформация кости не будет оказывать влияния на ее естественные функции.​

​Образуются при прямой травме. Проявляются болью, припухлостью, кровоподтеками и ограничением движений. Возможна патологическая подвижность и костный хруст. При пальпации выявляется болезненность и деформация (при наличии смещения) в средней части тенара. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии.

  • ​Перелом 5-й, смещение и т. д…. ставили спицы, долго мучили, в итоге мизинец не сгибается в кулак…​
  • ​Кистевой эспандер для упражнений с чередованием разных положений: согнутая рука, прижатая к боку, вытянутая горизонтально полу, вверх и в сторону  по 10 раз каждой.​
  • ​образование контрактур.​

​Скелетное вытяжение​

​После вправления проводится рентгенологическое исследование. На следующем этапе  накладывается гипс. Чтобы закрепить собранные «пазлы», при модулировании повязки предварительно накладывают ватно-марлевый пелот (специальные подушки). Иногда на сырой поверхности сверху искусственно формируется вмятина, дабы обеспечить возможность точечного давления при вторичном смещении.​

​для 4 до 35 °​

  • ​Различают:​
  • ​Если перелом без каких-либо дефектов, можно приступать к упражнениям для разработки поврежденных суставов. К нормальной трудоспособности поврежденная конечность приходит спустя пять-шесть недель.​
  • ​Почему происходит перелом 5 пястной кости? Этот вопрос интересен многим пациентам.​

​При образовании перелома второй, третьей, четвертой, пятой кости, в случае отсутствия смещения отломков, будет накладываться фиксирующая гипсовая повязка. Повязка накладывается начиная с верхней трети предплечья и вплоть до основания пальцев (в обязательном порядке захватывается и палец, которому соответствует сломанная пястная кость).​

  • ​При неустойчивых косых и оскольчатых повреждениях накладывают скелетное вытяжение за ногтевую фалангу (вытяжения по Клаппу). Оперативное вправление производят при легко смещающихся и невправимых переломах. В качестве фиксатора используют спицу. С первых дней после операции назначают ЛФК. Скелетное вытяжение и гипс во всех случаях сохраняют в течение 3-4 нед. Если отломки сопоставлялись открытым способом, спицу удаляют одновременно с прекращением иммобилизации.​
  • ​Еще на повторную операцию не смелости не желания не хватит, да и ухудшать положение нет желания, в общем я забил и привык уже…​

​Разгибание пальцев. Следует положить кисть на поверхность. Каждый из пальцев по очереди нужно тянуть вверх без отрыва ладони от опоры.​

  • ​Принцип остеосинтеза​
  • ​При оскольчатом, косом, переломе большого пальца и невправимом выполняются «вытяжение по Клаппу» От локтя к запястью накладывается гипсовая повязка, к фаланге пострадавшего пальца прикладывается спица Киршнера. Затем ее крепят к специальной рамке, которую поддерживает лонгета. С конструкцией ходят 3 недели. В этот период проводят:​
  • ​В альтернативном варианте рассматривается репозиция на аппарате. Проводится она следующим образом.​
  • ​для 5– до 40 °​

​единичные и множественные​

​При наличии сложных повреждений пятой пястной кости (большое количество переломов, а также наличие переломов со смещением) или в случае, когда кость начинает срастаться неправильно, больного направляют на стационарное лечение. При лечении применяют метод скелетного вытяжения и разные способы хирургического вмешательства. При лечении можно использовать консервативные и оперативные способы лечения.​

​Перелом – это нарушение целостности какой-либо кости под действием различных факторов (удар, падение с высоты и т.п.).​

​Это очень опасно, похоже, что вам срочно необходимо поперелистывать страницы учебника русского языка пальцами поломанной руки, иначе кости не срастутся никогда.​

  1. ​В большинстве случаев переломы пястных костей образуются вследствие прямой травмы. При ударе молотком по тылу кисти часто возникают поперечные повреждения, если кисть в момент удара прилегает к твердой поверхности, формируются раздробленные переломы. Возможен также непрямой механизм травмы – удар кулаком в ходе криминального инцидента, занятий боксом и некоторыми другими видами спорта. Для таких повреждений характерно косое направление линии излома, иногда диафиз внедряется в головку кости в области шейки. Изредка под влиянием выкручивания образуются винтообразные переломы.​
  2. ​Наградил свой мизинец красивым перстнем и не заморачиваюсь по этому поводу…​

​Тренировка 4 червеобразных мышц, расположенных в области пястных костей. С их помощью сжимаются и разжимаются проксимальные и дистальные фаланги. Между большим и безымянным пальцами укладывается губка,  на которую необходимо сильно давить.​

При открытом типе повреждения в первую очередь следует остановить кровотечение, так как обильная кровопотеря может стать причиной травматического шока. После остановки крови следует обработать антисептическим раствором края раны и наложить стерильную сухую повязку. Если перелом закрытый, то следует приложить к месту травмы лед и дать человеку обезболивающий препарат, после чего провести иммобилизацию кисти.

Шина должна начинаться около запястья и на пару сантиметров выступать за кончики пальцев. В качестве шины можно использовать любую палку, линейку, карандаш. При отсутствии данных предметов, можно туго обмотать кисть бинтом, стараясь не нарушить положение костей.

Диагностика

Пластина на пястную кость

Методы диагностики переломов включают опрос пострадавшего, осмотр врачом-травматологом, рентгенография и компьютерная томография. 

Устный опрос пациента помогает установить характер травмы, сопоставив ее с характерными случаями. Этот этап фиксирует анамнез, ощущения пациента, например, болезненность повреждения в состоянии покоя, подготавливает пострадавшего к осмотру.

Осмотр травматолога позволяет сделать предварительное заключение о характере травмы, оценить степень повреждений, провести пальпацию для дополнительного уточнения деталей. Опытный врач еще до рентгена верно определяет диагноз.

Метод рентгенографии опровергает, подтверждает и уточняет первоначальное заключение, наглядно показывая перелом в нескольких проекциях. Иногда необходимо дополнить исследование методом компьютерной томографии, которая применяется в сложных случаях с большим числом осколков.

Лечение перелома носа

Переломы без смещения лечатся в гипсовой повязке, которая накладывается на 4-6 недель. По окончании этого срока делаются контрольные снимки для оценки результатов лечения и исключения вторичного смещения отломков. После снятия гипсовой повязки могут присутствовать некоторые ограничения движения в пястно-фаланговых суставах, в связи с чем требуется разработка движений с помощью специальных упражнений, лечебной физкультуры. Консервативное лечение также возможно при адекватной репозиции (сопоставлении) отломков при переломах со смещением.

В случае если есть смещение отломков по длине, ширине или угловая деформация кости, то показано проведение остеосинтез – фиксации отломков с помощью пластины, винтов или спиц.При переломе диафиза пястной кости производится ее фиксация  пластиной и/или винтами, также возможна установка штифта внутрь кости.

Если пластина доставляет пациенту дискомфорт, ее можно удалить, но не раньше чем через год. Однако в большинстве случаев металлофиксаторы не удаляются.  Штифт устанавливают интрамедуллярно (внутрь костномозгового канала) примерно на 4-6 недель. Этот фиксатор удаляется по результатам контрольной рентгенографии – по мере сращения кости.

Возможна фиксация отломков при помощи спиц через небольшие проколы кожи при возможности адекватной закрытой репозиции (сопоставления) отломков. Концы спиц обычно выступают над кожей, но могут быть и погружены под кожный покров. Эти металлофиксаторы удаляются после сращения перелома, примерно через 6 недель после установки.

Окончательный выбор способа остеосинтеза остается за лечащим врачом, исходя из медицинских показаний, характера смещения отломков, функциональным требованиям к кисти.

После операции накладывается гипсовая лонгета до 2-3 недель. Послеоперационные швы (при их наличии) снимаются через 14 суток после оперативного лечения, до этого момента выполняются перевязки в амбулаторном режиме через день.Если пациенту был выполнен остеосинтез спицами, то перевязки делаются через день в течение около 1,5 месяцев.Ограничение нагрузки на кисть составляет, в среднем, 3 месяца.

Средний срок госпитализации при переломе пястных костей – 5 дней

​Технология устранение углового смещения​

​В редких случаях предварительное заключение травматолога ставится под сомнение. Подтвердить диагноз вероятно с помощью рентгена, сделанного в 2 проекциях. Иногда снимают и здоровую кисть, что позволяет при сравнении воссоздать клиническую картину. Чтобы получить информацию касательно состояния мягких тканей, при переломовывихе не исключено исследование на КТ или МРТ.​

​Необходимо делать пальцами «щелбаны» и щелчки.​

​При переломе пяти пястных костей достаточно часто возникает смещение переломанных частей кости под углом, но, как правило, эти смещения незначительны по своей длине. Однако при получении излома по косой или же спиральной линии смещение обломков кости происходит в девяноста процентах случаев.​

​Для подтверждения диагноза, уточнения локализации и характера перелома выполняют рентгенографию в двух проекциях.​

​Довольно редко встречается перелом второй, а также третьей, четвертой, пятой пястных костей. Часто встречается перелом не одной, а одновременно нескольких костей. Для того, чтобы максимально точно определить место, в котором и произошел перелом кости, больного тянут за палец, в случае перелома определенной пястной кости, при этом боль будет резко усиливаться.​

​В травматологии выделяют два типа таких повреждений. При первом типе (переломе Беннета) от основания кости с локтевой стороны отламывается треугольный фрагмент, остающийся на месте, а периферическая часть кости вывихивается к тылу и в лучевую сторону. Данный перелом является внутрисуставным и относится к категории переломовывихов.

​В случае неправильно сросшихся переломов пястных костей, которые беспокоят пациента, доставляют неудобства в жизни (боли, снижение хвата кисти, ограничение движений в пястно-фаланговых суставах), оперативное лечение также возможно. Однако в подобных ситуациях фиксация кости возможна после остеотомии (разобщения) неправильно сросшейся кости.​

​При неопадающем отеке актуальна противовоспалительная мазь (Диклоран). Повязка из эластичного липкого бинта на пальце тоже поможет.​

​от скрупулезного соединения осколков​

Как и все переломы, повреждение пястных костей предполагает два вида лечения. Консервативный метод применятся при несложной травме, и заключается в наложении гипсовой повязки пациенту. Гипс снимают по истечению 4-6-тинедельного срока после травмы и делают это только после проведения дополнительной, промежуточной рентгенографии. Это необходимо для исключения повторного перелома, осложненного, в некоторых случаях, смещением.

Оперативное вмешательство необходимо для плотного соединения отломков перелома, когда они находятся в несопоставимой позиции и не могут правильно срастись без помощи хирурга. Врач определяет необходимость удаления отломков, чистки мягких тканей от мелких осколков.

Применяемый остеосинтез подразумевает операцию с фиксацией отломков при помощи вспомогательных средств – спиц, винтов, пластин. Это необходимо в случаях, когда сместилась кость, заметен сдвиг по ширине или длине, а также ее деформация под углом.

При переломе центральной части кости используют штифты, устанавливаемые внутрь кости. Штифт вставляют в костномозговой канал и оставляют на 4-6 недель, затем по результатам диагностирования, указывающего на полное срастание костных тканей, удаляют инородный предмет.

В некоторых случаях для соединения поврежденной кости используют фиксирующие спицы. Они подводятся к месту травмы через проколы в коже. Их края выступают из-под кожи или полностью погружены под нее. Спицы удаляют после полного срастания перелома, по истечению 6-тинедельного термина.

Определением способа фиксации и необходимости проведения операции пациенту занят врач. На основе показаний и особенностей смещения отломка подбирается один из методов остеосинтеза. При сильной боли, ощущаемой пациентом на различных этапах срастания кости, употребляют анальгетики. Их дозировку определяют, исходя из показателей интенсивности боли.

Лечение переломов пястной кости направлено на устранение травмы, восстановление функций, внешнего вида и положения кисти. Качественное и успешное излечение возможно только под наблюдением хирурга.

Консервативное лечение назначается в случае небольшого числа трещин и осколков. Предварительно обезболивают кисть. Затем врач выправляет смещенные части, устраняя патологические сдвиги. После этих манипуляций накладывается гипс, который фиксирует положение. Спустя 4 недели делают рентген, который показывает успешность срастания.

Меры терапии зависят и от локализации перелома:

  • При переломе основания проводят репозицию в случае углового изменения формы.
  • В случае перелома тела пястной кости, особенно 3-й и 4-й, придерживаются консервативного лечения.
  • Перелом шейки пястной кости нередко является вколоченным. При угле смещения до 30° показано консервативное лечение. Операции требует большая величина.
  • Перелом головки пястной кости без смещения позволяет применять консервативную схему лечения. Большое количество осколков или смещение нуждаются в операции.

Это важно! Сломанная 5-я пястная кость не поддается консервативному лечению и требует операции из-за ее прохождения через суставы.

Этот вид терапии считается вынужденной методикой, используемой в сложных случаях (оскольчатые, внутрисуставные). Во время операции выполняют остеосинтез – ликвидация смещений и закрепление фрагментов. Процесс осуществляется открытым способом. При открытых переломах приходится прибегать к внешней фиксации, чтобы свести к минимуму риск заражения.

Устройства, помогающие зафиксировать отломки:

  • Спицы
  • Стержневой аппарат
  • Штифты
  • Пластины
  • Минивинты.

Подход индивидуален и зависит от возможностей медучреждения, опыта врача, требований пациента и т.д.

Перелом ребра является достаточно часто встречающейся травмой грудной клетки. Основной сложностью такого вида перелома является тот факт, что при травме зачастую повреждаются и внутренние органы.

Основные типы переломов ребер:

  • Закрытый и открытый;
  • Полный и поднадкостничный перелом, трещина;
  • Окончатый и двусторонний;
  • Единичный и множественный;
  • Перелом со смещением и без смещения.

Основной признак повреждения – болевые ощущения, усиливающиеся при вдохе и выдохе, кашле, чихании. Также симптомами перелома являются:

  • Невозможность вдохнуть полной грудью, одышка, свистящий звук при дыхании;
  • Отек и гематома;
  • Кровь при кашле.
    • При переломе ребра, при наличии явных симптомов, лечение должен проводить врач-травматолог в клинических условиях — непрофессиональная первая помощь может привести к ухудшению ситуации. Выбор метода лечения перелома зависит от типа травмы.

      Лечение перелома ребра в домашних условиях

      В домашних условиях лечение перелома проводится только в тех случаях, когда диагностирован единичный перелом без смещения и дополнительных отягощающих факторов. В этом случае, после наложения иммобилизационной повязки прописывают полный покой, отсутствие физических нагрузок, специальная диета. По показаниям прописываются лекарственные препараты – как правило, анальгетики, противовоспалительные, муколитические средства.

      Как спать при переломе ребра

      При переломе ребра и проводимом лечении спать нужно так, чтобы не потревожить поврежденное ребро – на жесткой поверхности, лучше на спине или на том боку, где ребра не травмированы.

      Сроки лечения при переломе ребер

      При лечении перелома ребра сроки заживления зависят, как правило, от степени тяжести травмы. В основном, на полное срастание перелома требуется от 3 до 4 недель (при отсутствии негативных факторов и выполнении врачебных рекомендаций).

      Травмы черепа и лица

      Травмы черепа подразделяют на переломы свода черепа и переломы основания черепа. Подобные переломы являются одними из опаснейших, поскольку могут привести к повреждению мозга.

      Лечение перелома основания черепа

      При переломе основания черепа выбор метода лечения основывается на характере и тяжести травмы. При отсутствии смещения костей и нарушения мозговых оболочек, осуществляется консервативное лечение:

      • Постельный режим;
      • Стерильная повязка;
      • Применение мочегонных препаратов (для снижения количества ликвора), антибиотиков, антибактериальных препаратов;
      • При необходимости – пункции (для выведения ликвора и снижения давления на мозг).
        • При переломе с раздроблением костей, их смещением и повреждением мозговой оболочки, показано хирургическое лечение.

          Лечение перелома челюсти

          Перелом челюсти относится к лицевым травмам, встречающимся довольно часто. Лечебные мероприятия по поводу перелома челюсти направлены на качественную обработку перелома, сопоставление (при необходимости) отломков, совмещение и выравнивание костей, иммобилизацию челюсти (при помощи шины). В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, во время которого в челюсть вживляют пластины.

          Лечение перелома носа

          Одна из часто встречающихся в практике травм лица – перелом носа. Первая помощь при переломе заключается в обезболивании и прикладывании к области травмы холода. Дальнейшие лечебные мероприятия должны проводиться в клинических условиях. Как правило, перелом носа требует репозиции – вправления костей носа. В случае тяжелого перелома и наличия множества осколков показано хирургическое лечение для восстановления формы носа и возвращения ему полной функциональности.

          Переломы костей ног

          Переломы костей ног – один из самых часто встречающихся видов травм опорно-двигательного аппарата.

          Лечение перелома ноги

          Выбор метода лечения зависит от характера перелома, степени его тяжести. Консервативное лечение проводится при неосложненных переломах и заключается в наложении гипсовой повязки на весь период срастания костей. В случае сложного перелома со смещением показана операция, заключающаяся в сопоставлении смещенных осколков и их фиксации специальными приспособлениями. Если диагностирован перелом ноги, лечение должно проводиться неазмедлительно.

          Лечение перелома мизинца на ноге

          Несмотря на, казалось бы, минимальный размер кости мизинца, при переломе необходимо сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью, даже если не наблюдается симптоматической картины. В дальнейшем, при отсутствии лечения, могут развиться осложнения. Для перелома мизинца на ноге лечение понадобится общее – как для всех костей ноги.

          Лечение перелома шейки бедра

          При переломе шейки бедра показано хирургическое лечение, поскольку в этой области достаточно долго и плохо срастаются кости. В этом случае операция гораздо эффективнее и безопаснее обычного консервативного лечения.

          Консервативное лечение

          Один из основных методов консервативного лечения – наложение фиксирующей жесткой повязки (гипса). Кроме того, при закрытых переломах руки, ноги и пальца осуществляется закрытая репозиция кости. Этот способ является основным при лечении переломов без осложнений. При лечении перелома ключицы также необходимо накладывать фиксирующую повязку.

          При сложном переломе (со смещением или многооскольчатом), например, при лечении перелома шейки бедра, необходимо применять метод скелетного растяжения. Эта методика заключается в применении специальных штифтов и спиц для фиксации травмированной кости и закреплении конечности при помощи аппарата с грузом в определенном положении.

          В случае смещения отломка кости, очень важно правильно зафиксировать осколок в нормальном положении. При недостаточно точной репозиции или недостаточно жесткой фиксации, кость может срастись неправильно, что потребует дополнительного и, теперь уже, хирургического лечения для устранения деформации.

          Оперативное лечение

          Все проводимые хирургические вмешательства – малотравматичны.

          Во время операции производится репозиция (сопоставление) отломков кости и их фиксация при помощи особых приспособлений (пластин, штифтов) из высокопрочных материалов на основе титана. В зависимости от тяжести перелома и состояния пациента, подбирается анестезия – это общий или местный наркоз.

          Все использованные при фиксации приспособления, как правило, удаляются после сращения перелома. Но в некоторых ситуациях, когда существует вероятность осложнения, или, что бывает часто, у пожилых людей, пластины и штифты не удаляются.

          Такое лечение применяется при сложных переломах (ноги, кисти руки, бедренной кости, шейки бедра), отягощенных отделением множества осколков.

          Хирургическое лечение переломов, проведенное опытным врачом, позволяет сократить период восстановление и, при грамотно проведенной реабилитации, ускорить возвращение к активной жизни. Кроме того, для тех людей, которым противопоказан постельный режим, обязательный при консервативном лечении, это единственная возможность вылечиться быстро и без осложнений.

          Реабилитационное лечение после перелома

          Чтобы не только добиться сращения кости, но и вернуть нормальное функционирование травмированной конечности и восстановить ее полную двигательную активность, необходимо пройти полный курс реабилитационного лечения. Поэтому, после того, как восстановится анатомическая структура кости, мы не просто советуем, мы настоятельно рекомендуем каждому пациенту заняться восстановительной терапией.

          Комплекс реабилитационных процедур разрабатывается в индивидуальном порядке и зависит не только от вида и сложности перелома, но и общего состояния пациента, его возраста и физических возможностей. Основными пунктами терапевтической программы являются различные физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура, необходимые для восстановления функционирования кости и мышечно-связочного аппарата.

          При возникновении дискомфорта и болезненных ощущений пациенту назначаются ксеноновые процедуры, направленные на повышение тонуса и физической активности. Это позволяет пройти весь реабилитационный цикл в полную силу и добиться стойкого результата.

          Имя врача
          Гигрома кисти

          Мы предлагаем быстрое и эффективное удаление гигром и опухолей с минимальной травматизацией тканей. При лечении используется современное оборудование, что позволяет минимизировать риск рецидива и гарантировать быстрое восстановление.

          Читать
          полностью

Реабилитация

​Спица поддерживает репонированные фрагменты, оставаясь на поверхности. На зашитую рану наносится гипс. Избавляются от нее по истечении 3 недель. Гипсовую повязку убирают через 2 месяца. При условии стабильного остеосинтеза спицами гипс не используют. После того, как уйдет характерная отечность, кисть начинают разрабатывать.​

  1. ​контрольные рентгенограммы;​
  2. ​Пациента усаживают на стол и вводят обезболивающее лекарство.​
  3. ​При таких показателях косметические дефекты едва заметны.​

​статичные и со смещением​

​Срок, необходимый для иммобилизации, зависит от тяжести перелома. Если перелом одиночный, то достаточно четырех недель, а если переломы множественные, то 4-5 недель. 2-3 недели после необходимо фиксировать конечность при помощи съемной лонгеты.​

  • ​В зависимости от способов получения перелома, их можно подразделить на приобретенные и врожденные. Приобретенный перелом является результатом механического воздействия, а при наличии различных заболеваний, связанных с ухудшением прочности кости, перелом может случиться без применения значительной силы, даже во время сна. Также часто перелом сопровождается ухудшением состояния кожи и мышц, а при открытом переломе образуются еще и глубокие раны.​
  • ​В области перелома нередко образуются кровоподтеки. Составляет около 2,5% от общего числа переломов.​
  • ​Линия излома может располагаться в области головки, диафиза или основания. Нередко наблюдаются переломы двух и более пястных костей. Закрытые переломы пястных костей диагностируются чаще открытых. Часто возникает угловое смещение с вершиной угла, обращенной в тыльную сторону. Боковое смещение обнаруживается редко, как правило – при множественных повреждениях. При боковом смещении существует высокая вероятность интерпозиции мягких тканей.​

​Евгений кушнарев​

  • ​Упражнения для межфаланговых суставов. Для ограничения движения на этих участках надевается лонгета. Проводится серия сжиманий, направленных на тренировку сухожилия. Соблюдайте рекомендации врача, и через пару месяцев забудете о проблеме!​
  • ​Если головка сильно раздроблена, предлагается силиконовый эндопротез сустава по Гришину, который также необходим при фундаментальном разрушении. После основных мероприятий пострадавший посещает ЛФК. Если было проведено консервативное лечение, при одиночных переломах через 5-7 недель кости срастаются и подвижность восстанавливается. После операции через 6 недель рука считается здоровой.​
  • ​гимнастику здоровых пальцев;​
  • ​Плечо зажимают металлическими тисками, пальцы укладывают на держатель.​

После снятия гипса пациент ощущает некий дискомфорт и скованность в движениях кисти и пальцев руки. В этот период ему необходим специальный комплекс мероприятий для полного выздоровления и нормализации функционирования конечности, ее полный возврат к физиологическому положению.

Одним из составляющих комплекса является специальные упражнения лечебной физкультуры, которые индивидуально подбираются для определенного типа травмы и возрастных особенностей организма пациента, его общего состояния здоровья.

Пластина на пястную кость

Как правило, через несколько дней после операции начинает возобновляться подвижность в суставах кисти. В этот период больной начинает двигать и пальцами. Это необходимо для исключения нарушений физиологических функций конечности. Разработанный комплекс упражнений под наблюдением врача-реабилитолога, подобранный им исключительно под конкретного пациента, поможет справиться с травмой.

Важным фактором при лечении любого перелома и в период реабилитации является питание пациента. Кальцийсодержащие продукты на всех этапах срастания костных тканей являются основополагающими. Аптечный витаминный комплекс, включающий все, необходимые микроэлементы, должен быть в рационе у каждого, кто получил перелом.

В случае успешного срастания отломков без смещений, после снятия гипса должно пройти еще 3-5 недель, прежде чем функции кисти будут восстановлены. После проведения операции с дополнительными приспособлениями или имплантами срок может доходить до 1 года.

Упражнения направлены на возвращение подвижности кисти и пальцев руки, они могут состоять из:

  • Собирания конструкторов
  • Перебирания крупы
  • Вращательных движений пальцами
  • Работы с кистевым эспандером.

Также существует упражнение, которое заключается в поочередном отрывании пальцев от поверхности при прижатой ладони.

Последствия перелома

Как и другие переломы, травмы 5 пястной кости могут иметь осложнения и серьезные последствия. Они, как правило, возникают при халатном отношении больного к назначениям доктора или его игнорирование визитами к медикам. Это чревато неправильным срастанием перелома, который может быть вызван отсутствием диагностирования на начальном этапе или вследствие сверхнормативных нагрузок на травмированную руку. Результатом закрытой травмы может стать патологическая деформация кости, нарушение нормального функционирования конечности.

От переломов пястной кости ухудшается качество жизни человека, его трудоспособность. Даже после длительного процесса лечения функции могут вернуться не полностью. Есть риск потери работы у профессиональных спортсменов. Нередко изменяется внешний вид кисти, которая становится непропорциональной. После срастания наблюдается повышенная хрупкость костей на месте старой травмы, что вынуждает соблюдать осторожность.

Перелом кисти руки

Пластина на пястную кость

Лучшей профилактикой переломов является тщательное соблюдение мер личной осторожности, следование правилам техники безопасности и контроль за физическими нагрузками, связанными с подъемом тяжестей или занятиями спортом.

Для профессиональных спортсменов или тех, кто занят тяжелым физическим трудом, необходимы ежедневные тренировки кистей рук, употребление витамин, содержащих элементы, укрепляющие кости.

Лучшим способом избежать этой опасной травмы – соблюдений правил безопасности в быту и на работе, в помещениях и на улице. Для любителей тяжестей и силовых занятий спортом полезным советом будет не переусердствовать с нагрузками, выполнять разогревочные упражнения, питаться правильно и применять витаминные комплексы.

Уход за рукой осуществляется в больничных условиях, затем продолжается дома. Он включает поддержание гигиены, обработку антисептиками, лечение язв и изъязвлений. При открытом переломе важно добиться рубцевания тканей и заживления ран.

  • Для фиксации мы применяем самые современные перевязочные материалы, включая полимерный (пластиковый) гипс. Это прекрасная замена традиционного гипса – полимерная повязка не только прекрасно фиксирует, но и, благодаря своим качествам, позволяет чувствовать себя комфортно в период восстановления. Легкая, влагостойкая и воздухопроницаемая повязка легко принимает форму контуров тела, что минимизирует дискомфорт.
  • Фиксация отломков при смещениях происходит с помощью пластин и штифтов из материалов самого высокого качества.
  • Выбор анестезиологического пособия зависит как от состояния пациента и его физиологических особенностей, так и от его желания – мы предоставляем все виды наркоза, включая самый современный, ксеноновый. Оптимальная анестезия подбирается исходя из всех условий.

Реанимационное отделение клиники, оснащенное самым современным оборудованием, позволяет, при необходимости, контролировать состояние пациента после хирургического вмешательства.

Восстановительная программа реабилитационного курса разрабатывается только в индивидуальном порядке. Реабилитация включает в себя физиотерапию, лечебную гимнастику и другие терапевтические процедуры, посредством которых восстановление после перелома происходит максимально быстро.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*