С образный позвоночник человека

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Как формируется

S сколиоз характеризуется двумя дугами искривления, одна из них основная, а вторая компенсационная. Первая начинает появляться при неправильной нагрузке на позвоночный столб в школьном возрасте при несоблюдении осанки или длительному использованию парты, не соответствующей росту. Основной изгиб является следствием стремления тела вернуться к устойчивому положению.

Организм, пытаясь найти баланс, создает на противоположном конце второй изгиб. Если при диагностике в поясничном отделе установлена левосторонняя дуга, то в будущем есть основания ожидать второй дуги в грудном отделе, но на противоположной стороне.

Многие люди задаются вопросом: «Сколько изгибов имеет позвоночник человека?». Существует 4 вида физиологического искривления позвоночника. Когда человек рождается, у него имеется только единственный кифоз в крестцовом отделе. В процессе развития ребенка происходит формирование еще трех физиологических изгибов позвоночника:

  • с 2 до 3 месяцев кроха учится держать головку, поднимая и опуская ее. Таким образом, начинает формироваться шейный лордоз;
  • к 11–12 месяцу, когда ребенок хорошо сидит и может самостоятельно стоять, образуется кифоз грудного отдела;
  • начиная с годовалого возраста, появляется прогиб поясничной области выпуклостью вперед. Примерно в 13 месяцев большинство детей начинают ходить и активно двигаться, в результате чего образуется крепкий корсет из скелетных мышц. Формируется поясничный лордоз.

Чтобы не возникало патологического искривления позвоночного столба у человека, необходимо не торопить события, т. е. не пытаться посадить малыша или ставить его на ноги раньше положенного срока. Естественные изгибы позвоночного столба прекращают формироваться к семи годам. Очень важно следить за правильной осанкой детей, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний, как сколиоз, патологический лордоз и дисплазия.

Боли в спине

Интересно, что находясь еще в утробе матери, у ребенка может начаться неправильное формирование изгибов позвоночника, приводящее к деформации позвонков. Почему так может произойти? Чаще всего это связано с наследственностью или дефицитом витамина D. Но, несмотря на это, раннее выявление патологии помогает предупредить образование серьезных и необратимых последствий.

Изгибы позвоночника

Физиологические изгибы позвоночного столба человека

Какую роль выполняют изгибы позвоночника

Очень часто людей интересует, какую роль играют изгибы позвоночного столба. Основной задачей их является амортизация, т. е. правильное распределение нагрузок на позвоночник. Кроме того, устраняет боковые нагрузки, при которых может произойти смещение позвонков и межпозвоночных дисков.

Важно! Если будет нарушена функция позвоночного столба и угол изгибов будет увеличиваться или уменьшаться, то ставится диагноз патологического лордоза или кифоза.

Столб позвоночника сформирован из 32-34 позвонков (небольших размеров косточки характерной геометрической формы), которые строго в определенном порядке соединены между собой фиброзной тканью – межпозвонковыми дисками. Нумерация позвонков ведется сверху скелета вниз, а количество может незначительно отличаться.

Характеристика позвоночного столба

Отделы позвоночника человека и количество позвонков в каждом:

  • шейный – содержит семь позвонков, держит и приводит в движение голову;
  • грудной – его формируют 12 позвонков, образующие заднюю опору грудной клетки;
  • поясничный – массивен, вмещает 5-6 крупных позвонков;
  • крестцовый – насчитывает не менее 5 позвонков, которые образуют крестец;
  • копчик – содержит 5 (4) позвонков, сросшихся воедино.

В центральной части позвонков столба имеются округлые сквозные отверстия, через которые проложен важнейший отдел центральной нервной системы (ЦНС) – спинной мозг. В нем сходится множество нервных волокон, которые связаны со всеми внутренними органами и головным мозгом.

Округлые хрящевые диски являются амортизаторами и смягчают колебания позвонков при движении. Кроме того, они разделяют соседние костные структуры, не давая им тереться друг о друга. Кроме дисков, позвонки соединяются воедино упругими связками. Столб условно делится на три отдела, крестец и копчик.

S-образный сколиоз

Анатомия позвоночника грудного отдела человека заключается в определенном расположении двенадцати позвонков с изгибом, С-образная выпуклость которого направлена назад. Называется такой изгиб кифозом (не путать с аналогичным заболеванием при искривлении данного изгиба!).

Грудной отдел

Наблюдается взаимосвязь грудного отдела позвоночника с тыльной поверхностью грудной клетки. Здесь реберные кости прикрепляются к столбу и образуется схема грудной клетки. Она выполняет важнейшие защитные функции скелета по отношению к большинству внутренних органов человека.

Крепление ребер к телам и отросткам позвонков осуществляется за счет соответствующих суставов. Подвижность всего отдела ограничена грудной клеткой, небольшой толщиной позвонковых дисков, но в тоже время увеличенными размерами каждого остистого отростка.

Опасен ли?

При развитии сколиоза происходит расстройства работы органов и систем организма человека. В первую очередь это проходящие в каналах позвонков нервные корешки. Также суженные межпозвонковые отверстия пережимают сосуды, питающие спинной мозг, снижая его трофику. У людей, страдающих этим заболеванием, часто наблюдаются двигательные расстройства и нарушения чувствительности. Сжавшиеся между собой ребра прижимают проходящие там нервы, вызывая межреберную невралгию.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

Мускулы с выпуклой стороны спины растягиваются и становятся тоньше, перерождаясь со временем в жировую ткань. Грудная клетка давит легкое, которое перестает участвовать в дыхании. Сжатие и смещение внутренних органов и сосудов приводят к застойным явлениям и сердечной недостаточности.

В данной форме дуги образуются в двух отделах позвоночника. Чем они выше расположены, тем прогноз хуже. Вторая дуга возникает позже, развивается не так быстро, как первая, не имея выраженных особенностей. При этом консервативные методы часто не приносят хороших результатов. Развиваясь, болезнь приносит все больше физического и психического дискомфорта.

Строение межпозвоночных дисков

Позвонками именуют кости, из которых формируется хребет. Основной опорной частью позвонка, которая принимает всю нагрузку является тело цилиндрической формы. Каждое тело внутри себя заполнено губчатоподобным составом (костные перекладины, в полостях которых располагается красный костный мозг). К телу позвонка крепится небольших размеров дужка, которая вместе с телом образуют позвоночный канал.

Дужки имеют по семь остистых и поперечных отростков, к которым прикрепляются связки и мышечные волокна. Кроме дужки и тела позвонка, позвоночный канал формируется также из упругих связок – желтой и задней. Связки соединяют расположенные рядом позвонки изнутри с двух сторон. Вертикальные отростки формируют фасеточный сустав.

Фасеточные суставы формируются из соседних суставных отростков (фасеток) и обеспечивают возможность хребту совершать различного рода движения позвонков. То есть позвоночник благодаря фасетным суставам гибкий и устойчивый.

По бокам позвонков суставные отростки также формируют небольшие фораминальные отверстия, которые являются входом для нервных волокон и кровеносных сосудов.

Детали строения позвонков

Для поддержки позвоночника и возможности совершать наклоны и повороты, вокруг позвоночного столба располагаются околопозвоночные мышцы.

Два, находящихся по соседству, позвонка разделяются между собой «прокладкой округлой формы» — межпозвонковым диском. Диск выполняет амортизирующую функцию и прочно удерживает позвонки, препятствуя их смещению.

Каждый межпозвонковый диск состоит из многослойного фиброзного кольца, прочные волокна которого перекрестно расположены относительно пространства диска, и пульпозного ядра. Именно фиброзное ядро удерживает позвонки от смещения, а пульпозное ядро, за счет высокой упругости, амортизирует при двигательной активности.

Диагностика

При диагностике данного вида сколиоза важно его выявление на первых стадиях. Обследование проводится во всех положениях тела. При этом смотрят на симметричность треугольников талии, лопатки и надплечия, выраженность боковых искривлений. Реберный горб, возникающий при второй степени, измеряют сколиозометром.

После выявленных нарушений проводят рентгенологическое обследование, которое повторяют раз в полгода. Снимок делается с охватом всех участков позвоночника как стоя, так и лежа. Так определяется размер углов искривления и степень заболевания. Также выявляется скорость прогрессирования патологии. Уточнение диагноза может проводиться при помощи КТ и МРТ.

Самому определить начальные стадии болезни можно, приняв привычную позу стоя в расслабленном состоянии, и обратив внимание на следующее:

  • Плечи находятся на разном уровне относительно друг друга;
  • Одна из лопаток выпирает больше другой;
  • В наклоненном вперед туловище видна кривизна спины;
  • Разное расстояние до талии от прижатых к бокам рук.

Поясница

Поясничный отдел

Строение позвоночника в поясничном отделе характеризуется наличием позвонков и дисков высокой прочности. На этот отдел оказывается одна из наибольших физических нагрузок, так как отдел соединяет верхнюю часть тела с нижней (внизу он крепится к крестцу).  Позвонки располагаются в скелете человека, образуя С-образную выпуклость спереди (лордоз).

С образный позвоночник человека

Поясничный отдел формируется пятью элементами, но бывают случаи, когда их число принимает значение шести – т.н. люмбализация.

Одним из успешных способов исправления S образного сколиоза являеться ортезирование, которое направлено на компенсирование возникших нарушений функций позвоночного столба при его деформации. Исходя из изменений, причиненных болезнью, а также ее стадии, ортез может компенсировать слабость мышечного аппарата спины или исправлять ее искривление, удерживая стабильное положение.

Для этого используются эластичные и мягкоупругие приспособления, носящиеся днем от двух до четырех часов, а также при длительном нахождении больного в статическом положении и при тяжелых физических нагрузках. На первых стадиях болезни при опасности ее развития применяются упруго-эластичные ортезы, которые компенсируют слабость мускулатуры и разгрузят позвонки. При этом амплитуда движений изменится ненамного, но стабилизируется положение в статической позе.

На третьей стадии бокового воздействия будет недостаточно, обязательно нужно осевое вытяжение. Эту роль выполняет тазовое кольцо, служащее нижней опорой. Верхняя опора выбирается в зависимости от типа деформации. Если период роста не закончен, такой корсет носится круглосуточно, ношение ограничивается 6-12 часами в сутки. Начиная с III стадии корсет часто не приносит ожидаемого эффекта, и тогда понадобится хирургическое лечение.

Шейный отдел

Вверху хребта располагается отдел, состоящий из семи позвонков – шейный. В этом отделе элементы располагаются таким образом, что получается С-образный изгиб. Выпуклость изгиба направлена вперед и имеет название лордоз (не путать с аналогичным заболеванием при искривлении позвоночника!). За счет этого отдела голова человека может совершать движения вперед, назад, влево, вправо, наклоны, повороты.

Шейный отдел

Шейный отдел позвоночника сформирован из двух частей:

  • верхняя — состоит из первых двух позвонков, связанных с затылочной частью головы;
  • нижняя — начинается с третьего позвонка и соединяет первый грудной.

Пара первых позвонков, которые крепятся к черепу имеет собственные названия:

  1. атлант (из греческой мифологии);
  2. аксис.

Эти позвонки уникальны и не похожи на прочие. С них начинается счет позвонков человека. Атлант лишен цилиндрического тела позвонка и представляет сочленение утолщением кости пары дужек (задней и передней). Аксис же оснащен зубоподобным костным выступом-отростком впереди. Объяснить данный факт можно тем, что выступ-отросток фиксируется в отверстии атланта и образует вращательную ось и позволяет совершать голове широкий диапазон поворотов.

Последний из шейных позвонков имеет также нетипичное строение. Его еще называют выступающим, поскольку рука человека может запросто, проверив позвоночный столб, нащупать его через кожу. Отличает его от других наличие одного большого остистого отростка, который не разделен на две части и не содержит поперечных отростков. На теле позвонка также имеется отверстие, которое позволяет соединять шейный и грудной отдел.

К сожалению, именно шейный отдел позвоночника обычно наиболее травма опасен. Это связано с пониженной прочностью костных тканей в сравнении с остальным скелетом и недостаточной развитости корсета мышц.

Грудной отдел

Виды спорта, рекомендуемые при сколиозе

Лечение сколиоза связано с повышенной активностью, в которую входят и занятия спортом. Но болезнь вносит свои ограничения в их виды. Так, некоторые упражнения усугубляют деформации и могут вызвать протрузию, когда направлены несимметрично. Нежелательно заниматься боксом, фехтованием, теннисом.

Полезными видами будут плаванье, которое кроме развития мышц, способствует вытяжке позвоночника и выработке координации движений. Подтягивания на перекладине и отжимания на брусьях будут иметь сходный эффект. Полезен бег, но не на последних стадиях болезни.

Смена образа жизни

Степень определяется по двум показателям: степени искривления позвоночника и углу вращения туловища. Результат определяется в градусах. До 80% всех случаев сколиоза имеют кривые до 20 градусов, лечения они практически не требуют. Если искривление имеет угол более 20 градусов, то определяют факторы риска прогрессии кривой и назначают соответствующее лечение.

Сколиоз имеет 4 степени тяжести, в некоторых случаях к искривлению добавляется еще скручивание тел позвонков.

  • S образный сколиоз 1 степени – это наличие угла кривизны, не превышающей 10 градусов. Определить это можно только при целенаправленном исследовании. Видна незначительная сутулость, голова опущена.
  • 2 степень – угол кривизны 11-25 градусов. Такой сколиоз определяется при скрининговых осмотрах. Плечи асимметричны, одно выше другого, выпирает одна лопатка, при наклоне вперед ясно видны обе дуги.
  • 3 степень – угол 26-50 градусов, на стороне наибольшего искривления сформирован реберный горб, чаще всего в грудном отделе. На противоположной стороне ребра западают. Лопатка выпирает еще больше, усиливается асимметрия плеч, заметна асимметрия талии. Начинается смещение сердца и легких, беспокоят боли в спине, утомляемость, низкая работоспособность.
  • 4 степень – угол более 50 градусов, сжаты и смещены все внутренние органы, сосуды и нервы. Данная степень является основанием для установления инвалидности.

Степени заболевания

Терапия подразделяется на консервативные и оперативные методы. Консервативно можно лечить только первую и вторую степень, третья требует исключительно хирургической коррекции, а при четвертой можно облегчить состояние паллиативными методами.

Первая степень требует наблюдения и нормализации образа жизни. Нужно контролировать степень кривизны, чередовать физическую нагрузку и покой, следить за осанкой.

Самый простой способ – установить в комнате подростка мебель с изменяемой высотой, корректируя ее по мере роста. Все, на чем подросток пишет, читает или ест, должно быть отрегулировано так, чтобы ему постоянно приходилось сидеть с прямой спиной. Лучший спорт – плавание, укрепляющее мышцы спины. Если линия таза неровная, применяют ортопедические стельки. Полезны различные ортезы для спины.

Плавание является отличным методом лечения

S образный сколиоз 2 степени лечат консервативно. Цель – остановить увеличение угла кривизны. Лечение считается успешным, если прогресс кривизны меньше 5 градусов. Лечение включает:

  • лечебную физкультуру;
  • ношение корсета;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • мануальную терапию.

Выровнять спину очень трудно, для этого требуется много усилий. Комплекс лечебных упражнений нужно выполнять не менее 3 раз в неделю, в медленном темпе и плавно, прорабатывая каждую мышцу.

Полезна ходьба по кругу с высоко поднятой головой, потягивание вверх с поднятыми руками, «лодочка» из положения лежа, мах прямыми ногами из положения лежа на животе, вис туловища на краю гимнастической скамьи. Подобрать комплекс поможет инструктор ЛФК. Полезно устроить дома турник и висеть на нем как можно чаще. Нужно регулярно проверять осанку, плотно прислоняясь к стене.

Корсет для позвоночника

Прекрасно показали себя полужесткие ортезы, снимающие мышечное напряжение и разгружающие позвоночник. Тип ортеза рекомендует травматолог, носить их нужно от 6 до 12 часов, а на ночь снимать. Корсеты и корректоры осанки используют так же.

Они нужны, если у человека выявлен S образный сколиоз 3 степени. Хирургические вмешательства сложны, необходимо так стабилизировать позвоночник, чтобы мощные спинные мышцы не смогли «растащить» их снова. Выполняют спондилодез (сращивание позвонков), удаляют патологические наросты, используют костные трансплантаты и металлические конструкции.

Иногда костных фрагментов недостаточно для сращения, тогда берут один или несколько металлических стержней. Такая операция носит имя Харрингтона, после нее требуется гипсовый корсет и постельный режим на 6 месяцев. Полное сращение занимает до 2 лет, стержень не вынимают. После операции женщины могут выносить и родить ребенка, продолжить полноценную жизнь. Иногда беспокоят боли в пояснице, вызванные нарушениями в позвонках ниже места сращения.

Хирургическое выпрямление сколиоза

Операция Котреля-Дюбуссе корректирует как искривление, так и скручивание тел позвонков. Используют металлический стержень и крючки, крепящие его к костям. Корсет и постельный режим при этом не нужен.

Предупредить S образный сколиоз гораздо легче, чем его лечить. Поэтому при первых признаках развития искривления позвоночника необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Возникновение сколиоза практически всегда является следствием неправильного образа жизни. Чтобы успешно бороться с болезнью, его изменение будет обязательным условием достижения желаемых результатов. Такие перемены включают постоянный контроль над осанкой и походкой, правильным устройством спального места, отказ от «тяжелых» занятий спортом и корректировка его программы.

Поясница

Поясничный отдел

Оперативное лечение

При неэффективности консервативного метода, а также на крайних стадиях болезни, как последняя мера при исправлении S образного сколиоза применяется оперативное вмешательство.

Для него абсолютными показателями являются:

  • Признаки поражения спинного мозга при острой сильно боли, которую нельзя снять медикаментозно, а также при неврологических расстройствах.
  • Четвертая стадия сколиоза при искривлении более 50°. Этот угол опасен не только внутренним органам, но и потенциальным ущемлением спинного мозга.
  • Активно развивающаяся болезнь с деформацией выше 40-45°, когда растущему организму угрожает повреждение органов грудной клетки.

Самый удачный период для исправления патологии – период окончания роста. В хирургической практике для исправления искривлений применяют установку на позвоночник статических фиксирующих элементов и монтаж динамической конструкции.

Первый тип является стабильным, и ставится, как правило, в нижние отделы позвоночника, при этом болезнь дальше не развивается, а дуга искривления прочно зафиксирована. У детей чаще устанавливают динамическую конструкцию, которая растет вместе с ним, не нарушая развитие и корректируя сколиотический фактор.

Сложные искривления позвоночника, в отличие от многих других заболеваний, не развиваются за короткое время. Его лечение также потребует много времени, на что может уйти несколько месяцев, а может и лет огромных усилий и тяжелой работы. Залогом успеха будет желание быть здоровым и строгая дисциплина, касающаяся самоконтроля и неукоснительного своевременного выполнения всех врачебных предписаний.

Крестец

Строение позвоночника человека в крестцовом отделе характеризуется пятью позвонками, которые срослись и образовали одну кость – крестец. С его помощью хребет соединен с парой тазовых костей скелета, «как бы расклинивая их».

Крестец



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*