Можно ли делать приседания при грыже позвоночника

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, между которыми расположены упругие хрящевые диски. Если более жидкая студенистая внутренняя часть диска проникает через плотное хрящевое кольцо в позвоночный канал, появляется выпячивание. Грыжа грудного отдела позвоночника может вызывать боль в спине, в грудной клетке, снижение кожной чувствительности и другие симптомы.

  • Причины возникновения грыжи
  • Признаки
  • Классификация по критериям
  • Симптомы и диагностика
  • Лечение грыжи грудного отдела позвоночника
  • Осложнения и профилактика
  • Гимнастика и упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Поражение грудных дисков развивается по тем же причинам, что и в других отделах позвоночника. Оно составляет 1% от всех дисковых грыж. Чаще всего поражаются диски на уровне 8 – 12 грудных позвонков (Th8 – Th12). Истинная распространенность патологии неизвестна, так как она часто не вызывает никаких жалоб.

Многие грудные грыжи возникают из-за постепенного изнашивания дисков, что приводит к потере упругости и их проседанию, обызвествлению пространства возле позвонков. В этих условиях внутренняя часть диска выдавливается наружу и раздражает нервные корешки, выходящие из спинного мозга.

Травматические грыжи возникают внезапно при значительном внешнем воздействии на позвоночник. Чаще всего их вызывает падение с высоты или спортивная травма. Такие повреждения характерны для молодых людей без выраженных признаков остеохондроза. Если дегенеративные изменения дисков уже имеются, вызвать травматическую грыжу могут и более легкие воздействия на позвоночник, например, скручивание.

Признаки

Самый частый симптом грыжи грудного отдела – боль в верхней части спины. Она может распространяться (иррадиировать) по ходу соответствующего нервного корешка в область межреберий или передней поверхности грудной клетки. Боль усиливается при движении, кашле, чихании.

Иррадиирующая боль может имитировать заболевания сердца, легких, желудка и других органов. Поэтому при таких ощущениях необходимо исследовать не только позвоночник, но и внутренние органы.

Похожие симптомы могут вызвать и другие болезни позвоночника: перелом позвонков при остеопорозе, остеомиелит, опухоли и их метастазы.

Если грыжа проникает в спинномозговой канал, могут возникнуть симптомы миелопатии – поражения спинного мозга:

  • нарушение чувствительности ниже места сдавления мозга;
  • слабость в ногах и трудности при ходьбе;
  • задержка, а затем недержание мочи.

Заболевание классифицируют в зависимости от расположения и размера грыжи.

Грыжа диска может выступать в сторону (латерально), внутрь позвоночного канала или в центролатеральном направлении. От этого зависят особенности клинических проявлений:

  • Центральная протрузия диска приводит к боли в верхней части спины и/или проявлениям миелопатии в зависимости от размера грыжи и степени сдавления спинного мозга. В тяжелых случаях может возникнуть паралич нижних конечностей.
  • Латеральная (боковая) грыжа сдавливает выходящие из спинного мозга нервные корешки. Это приводит к появлению болей в боковой, передней поверхности груди или в животе.
  • Центролатеральная грыжа вызывает как боль в спине и проявления миелопатии, так и распространяющиеся болезненные ощущения в груди или животе.

В зависимости от размера выступающего участка диска различают:

  • протрузию (до 3 мм);
  • выпадение диска (до 6 мм);
  • грыжу (до 15 мм и более).

Острая боль при грыже грудного отдела рано или поздно проходит самостоятельно, независимо от лечения. Однако постоянный болевой синдром может значительно ухудшить качество жизни человека.

Первым шагом в диагностике является изучение жалоб и истории болезни пациента. Врач уточняет расположение (локализацию) боли, ее выраженность, распространение (иррадиацию), тип жалоб (онемение, жжение, слабость мышц).

Выясняются факты из жизни пациента:

  • травма спины;
  • потеря веса;
  • лихорадка;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • другие заболевания.

Вся эта информация помогает определить уровень поражения позвоночника.

Если возникает предположение, что боль в спине вызвана грыжей грудного отдела позвоночника, назначаются дополнительные методы исследования:

  • рентгенография не выявляет грыжу диска, но помогает обнаружить травму позвоночника или его нестабильность;
  • магнитно-резонансная томография – безболезненное исследование, позволяющее точно поставить диагноз.

Если необходима более подробная информация, используются такие исследования:

  • компьютерная томография, создающая трехмерное изображение позвоночника;
  • миелография – введение в спинномозговой канал вещества, непроницаемого для рентгеновских лучей, что позволяет определить признаки сдавления спинного мозга.

Любые лечебные вмешательства при грыже влияют лишь на продолжительность и выраженность боли, однако положительный результат не гарантирует ни один из методов лечения.

У 90% больных используется консервативная терапия (без операции). Существует множество нехирургических методов, комбинация которых может помочь больному.

Консервативное лечение грудной грыжи включает один или несколько из перечисленных методов:

  • покой в течениедней, после чего человек может вернуться к нормальной активности;
  • отказ от поднятия тяжестей, работы с вибрацией, продолжительного пребывания в неподвижной позе и спортивных занятий, усиливающих боль в спине;
  • обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, мелоксикам) внутрь, в форме инъекций и наружных средств – гелей и мазей;
  • введение противовоспалительных гормонов в эпидуральное пространство позвоночного канала;
  • холодные компрессы на область поражения, которые накладывают на 15 – 20 минут и повторяют при возвращении боли;
  • массаж – с большой осторожностью, только если нет признаков поражения корешков;
  • лечебная физкультура.

Использование корсетов часто бесполезно, однако пациент может использовать такие приспособления перед нагрузкой.

Эффект миорелаксантов не доказан. Однако такие препараты, как мидокалм или тизанидин, могут применяться в комплексной терапии в течение 2 – 3 недель.

Эффективность физиотерапии также не доказана. Тем не менее сухое тепло, парафин, озокерит, электрофорез, УВЧ-терапия в некоторых случаях помогают устранить мышечный спазм и ослабить боль.

Расширение двигательной активность проводится постепенно в течение 6 – 12 недель после стихания острой боли. В подавляющем большинстве случаев этих мер достаточно для улучшения самочувствия пациента.

Операция при грыже грудного отдела показана только в тех случаях, когда развивается миелопатия (сдавление спинного мозга), прогрессирует слабость в конечностях и нарушение функции тазовых органов или возникает очень сильная боль. Как правило, эти признаки сопровождают травматическую грыжу.

Для снижения давления грыжи на спинной мозг и его корешки используется хирургическая декомпрессия.

Операция предполагает удаление небольшой части позвонка – ламинэктомию. Нередко ее выполняют через доступ на спине, однако результаты такого вмешательства не всегда удовлетворительные. Для центральных и центролатеральных грыж лучше использовать доступ через грудную клетку (трансторакальный).

Особенно хорошие результаты достигаются при использовании видеоассистированной торакальной хирургии. Хирурги используют небольшие инструменты, вводимые через короткие разрезы на коже. Операция осуществляется под видеоконтролем.

При боковой грыже используется заднелатеральный доступ, при котором удаляется часть ребра и поперечный отросток соответствующего позвонка.

Удаляется выпавшая часть грыжи позвонка или вся поврежденная часть пульпозного ядра. Такая манипуляция может быть выполнена не только с помощью скальпеля, но и с использованием электроножа или лазерного луча.

Рекомендации после оперативного лечения:

  • продолжать лечебную физкультуру;
  • контролировать вес;
  • избегать нагрузок на позвоночник в согнутом положении.

Грыжи грудного отдела обычно протекают без осложнений. Однако потенциально они могут вызвать сдавление спинного мозга. В результате возникает ишемия нервной ткани, повреждаются проводящие пути, идущие к органам таза и нижним конечностям, возникает нижняя спастическая параплегия и стойкая инвалидизация.

Признаки сдавления спинного мозга:

  • слабость в ногах со склонностью к спазму мышц-сгибателей;
  • снижение кожной чувствительности на туловище;
  • расстройства мочеиспускания по центральному типу: отсутствие позывов, задержка мочи с угрозой разрыва мочевого пузыря, затем периодическое самопроизвольное выделение небольших количество мочи с переходом в полное недержание;
  • опоясывающие боли в грудной клетке и животе.

Профилактика грыжи грудного отдела:

  • регулярная умеренная нагрузка и физкультура, в частности, спокойная ходьба;
  • правильный подъем тяжестей: не сгибая спину и не выпрямляя руки;
  • использование полужесткого или ортопедического матраца;
  • при работе в положении сидя использование удобного стула со спинкой и подставки для ног;
  • производственная гимнастика;
  • использование удобной устойчивой обуви.

Больной должен спать на полужестком матраце с ортопедической подушкой или вообще без нее. Поднимать тяжести ему следует, не наклоняясь к грузу, а приседая к нему. Чтобы встать с кровати во время обострения, необходимо сначала опуститься на колени, а затем, помогая себе руками, распрямить спину.

В первые 2 недели после обострения показана спокойная ходьба, плавание, занятия на велотренажере, езда на велосипеде. В дальнейшем пациент должен выполнять упражнения, укрепляющие мышцы туловища и передней брюшной стенки. Следует избегать скручивания, резких наклонов и прыжков.

Запрещенные виды спорта

Современные врачи все чаще отказываются от хирургического вмешательства при грыже позвоночника. Заболевание требует комплексного лечения, которое будет сочетать медикаментозную терапию, электрофорез, физиотерапии и массаж. Споры по поводу назначения массажа при грыже позвоночника ведутся до сих пор. Рассмотрим, в каких случаях массажа способен повысить эффективность лечения и как правильно его выполнять в различных ситуациях.

Массаж при грыже позвоночника ускоряет возвращение к нормальной работе корсета мышц и связочного аппарата после периода обострения заболевания. При назначении процедур врач должен учитывать состояние позвоночника, выраженность и клинические проявления болезни, индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания.

Массаж должен делать только высококвалифицированный специалист. Прямое активное воздействие на позвоночный столб и болезненную область строго запрещены. Следует использовать поглаживания, растирания и вибрации.

Почему некоторые врачи не одобряют массаж при грыже? Повышается давление на диск, грыжа больше «входит» в канал спинного мозга. Возникает сильная боль, а любой массаж только ухудшает положение. Если массировать больного энергично, то высока вероятность усиления спазмов мышц, разрывов межпозвоночного диска и увеличения отека нервных стволов. Все это будет прямой дорогой на хирургический стол.

1 Нельзя самостоятельно массировать позвоночный столб без консультации лечащего врача или физиотерапевта. Неосторожные движения приводят к тяжелейшим последствиям.

3 Главная задача массажиста — МЯГКО вправить смещенный позвонок, не причиняя сильной боли и не нанося дополнительный вред.

Появилась шишка на копчике, болит и, если еще идет гной, это повод задуматься и обратиться к врачу. Хотя шишка на копчике может развиваться постепенно и на начальных стадиях не давать о себе знать, это признак возможного

Пациенты с травмами позвоночника обычно не знают, какими видами спорта им разрешено заниматься. Специалистами выделен ряд тренировок и упражнений, которые принесут пользу при грыже позвоночника. Таковыми являются:

  • Плавание, аквааэробика.
  • Тренировки в тренажерном зале.
  • Пилатес.
  • Занятия йогой или фитнесом.
  • Висение на турнике.

Хорошее влияние на позвонки при грыже оказывают велопрогулки в неспешном темпе. Параллельно с рекомендациями лечащего врача следует прислушиваться к собственному организму.

Аквааэробика

Тренировки в воде используют при многих патологиях, и грыжа позвоночника не является исключением. Плавание считается универсальным видом спорта, который не подразумевает серьезных нагрузок на хребет. Причем его можно использовать не только в лечебных целях, но и как профилактическую меру.

Польза от занятий в воде обусловлена следующим:

  • Расслабление мышечного аппарата.
  • Укрепление дыхательной системы за счет более активного потребления кислорода.
  • Нормализация кровообращения в тканях.
  • Укрепление суставов и связок.

Можно ли делать приседания при грыже позвоночника

Продолжительность тренировок определяет лечащий врач на основании индивидуальной картины патологии. Зачастую бывает достаточно нескольких часов в неделю.

Фитнес

Занятия фитнесом при грыже поясничного отдела позвоночника представляют собой комплекс аэробных нагрузок, оказывающих на организм пациент очень мягкое воздействие. Благодаря этому упражнения можно делать даже при смещении межпозвоночных дисков. Предварительно нужна консультация врача ЛФК.

Можно ли прыгать на скакалке или приседать при патологиях спины? Приседания при грыже позвоночника должны выполняться только не в период обострения недуга. Классическую форму упражнения лучше заменить такими вариантами:

  • Фронтальный присед.
  • Сплит-приседы.
  • Приседания с амортизаторами.
  • И пр.

Любое упражнение следует выполнять только с опытным тренером.

Подход к тренировкам должен быть комплексным:

  1. На первых этапах у пациента формируются и закрепляются стабилизационные навыки. Чтобы упражнения были эффективными, пользователю предлагаются занятия с помощью специальных манжетов, на которых уже установлен необходимый уровень давления.
  2. Вторая стадия – использование разрешенных при данном заболевании тренажеров. Порой основная программа дополняется занятиями на фитболе, которым разрешен даже новорожденным.

Основная цель – стабилизация позвоночного столба как во время занятий, так и в повседневной жизни.

Пациенты часто не знают, можно ли отжиматься при грыже шейного отдела позвоночника. Отжимания при грыже, как и висение на турнике, помогает укрепить мышцы плечевого пояса. Выполнять упражнения следует ежедневно, постепенно увеличивая количество подходов и повторений.

Пилатес

Еще один эффективный способ укрепить мышцы – занятия йогой и пилатесом. Причем этот вариант используется не только для коррекции фигуры, но и в качестве одного из методов реабилитации после травмы позвоночника.

При грыже поясничного отдела пилатес помогает:

  • Нормализовать питание межпозвонковых дисков.
  • Улучшить питание спинных хрящей.
  • Активизировать мелкие и глубинные мышцы. Можно ли делать приседания при грыже позвоночника

Часто, в зависимости от стадии заболевания, специалисты назначают пациентам использование определенных корректирующих устройств. К таковым можно отнести поддерживающий корсет для спины или специальные системы. С их помощью больному удается держать под контролем положение позвоночника.

Отсутствие должной активности приводит к блокировке нормального развития мышечного аппарата. Использование программы пилатеса устраняет эту проблему, частично перенося нагрузку с хрящей на мускулатуру.

Некоторые занятия невозможны без специального оборудования. Тренажеры построены таким образом, что пребывание больного длительное время в одной позе исключено.

Силовые тренировки

Заниматься в тренажерном зале при грыже позвоночника допустимо только под контролем грамотного специалиста. Это позволит пациенту избежать перенапряжения и избежать распространенных ошибок техники. В противном случае тренажеры при грыже позвоночника не только не принесут должного эффекта, но и ухудшат ситуацию.

Силовые упражнения при грыже поясничного отдела допустимы в зависимости от тяжести патологии. Программу должен составить врач ЛФК, учитывая индивидуальные особенности пациента. Он же и подскажет, на каких тренажерах можно заниматься пациенту при грыже позвоночника.

С грыжей позвоночника разрешены следующие группы упражнений:

  • Махи руками с применением гантелей.
  • Жимы штанги (не навешивая диски).
  • Подтягивания, занятия на турнике.
  • Укрепление мышц брюшного пресса, рук и плечевых суставов.

Обратите внимание: если стадия патологии предполагает ухудшение состояния больного, выполнение каких-либо элементов запрещено.

Допускается использование таких тренажеров для спины:

  • Вибрационные. Суть работы – в монотонном давлении на кожные покровы, в результате чего скорость восстановления поврежденных областей увеличивается.
  • Оборудование для силовых упражнений. В полной мере бодибилдинг при грыже поясницы противопоказан, а значит, профилактика недуга является неотъемлемой частью тренировок. Можно использовать лишь некоторые упражнения, не задействовав при этом большие веса.
  • Велотренажеры, разместиться на которых следует полулежа. С их помощью мышцы таза и ног будут работать активнее.
  • Твист, гребные. Разработаны с целью развить спинные мышцы. Нагрузка увеличивается постепенно, позволяя регулировать степень давления на определенные участки спины. Общий тонус организма повышается.

При правильной технике выполнения упражнений силовые тренировки не только не навредят, но наоборот – ускорят процесс выздоровления.

Избыточное давление на травмированный позвоночный столб способствует рецидиву патологического процесса. Следует исключить любые тренировки, для которых характерна осевая нагрузка на поврежденную область. Таковыми являются:

  1. Тяжелая атлетика: гиревой спорт, становая тяга при межпозвоночной грыже поясничного отдела, жим гантелей (из сидячего или стоячего положений).
  2. Легкая атлетика (частично). Для пациента с больной спиной неприемлемы прыжки в высоту и в длину.
  3. Футбол, баскетбол, лыжи и прочие активные виды спорта, для которых характерен бег или долгое пребывание в стоячем положении.
  4. Бодибилдинг.
  5. Спортивная ходьба.

Любые спортивные тренировки и упражнения, требующие пребывания в позе стоя или сидя необходимо исключить.

Жим ногами

Жим ногами — это упражнение, при котором вес крепится к специальной платформе, а выполняющий ложится и толкает эту платформу ногами. Многие врачи придерживаются мнения, что жим ногами может привести к протрузии и грыже межпозвонкового диска. Кроме того, подобные упражнения могут спровоцировать характерные для остеохондроза приступы головных болей.

Неглубокие приседания с прямой спиной, в целом, снижают нагрузку на спину, но необходимо избегать глубокого приседа для безопасности суставов.

Упражнения, в которых ноги сохраняются прямыми дают более сильную нагрузку на межпозвонковый диск. В результате нередко возникают боли в спине в области поясницы. Поднятие веса ногами, когда вы лежите лицом вниз или наклоны с прямыми ногами заставляют перенапрягаться мышцы спины, что приводит к компрессии позвоночника. Кроме того, наклоны стоя или сидя, когда вы пытаетесь коснуться пальцев ног могут повредить спину.

Грыжи межпозвоночного диска чаще возникают в поясничной области позвоночника, прямо над тазом, поэтому скручивание может не только усугубить грыжу, но и стать причиной осложнений. 

Упражнения, которые требуют скручивания – например, упражнения на гимнастическом мяче или с гирями – и даже некоторые движения в йоге, могут быть вредными для вашего позвоночника.

Тяжелая атлетика

Наклонившись, чтобы поднять штангу, а затем совершая рывок из этого положения, вы создаете шок для позвоночника. Жим штанги лежа может вызвать боль в спине. При подъеме тяжестей избегайте наклонов туловища вперед и поднятия штанги с поворотом туловища. Даже в случае грыжи позвоночника шейного отдела используйте медленные, контролируемые движения во время подъема веса. Необходима определенная подготовка, прежде чем начать заниматься тяжелой атлетикой при грыже диска.

Остальные типы

  1. Вентральная — группа, которая включает в себя послеоперационные грыжи живота, а также первичные вентральные.
  2. Грыжи белой линии живота — это выпячивание брюшной полости по средней линии живота. Симптомами таких случаев будут:
  • характерное визуальное выпячивание;
  • тошнота и рвота;
  • боль в эпигастральной области;
  • расходятся мышцы средней линии живота.
  1. Пупочные грыжи — выпячивание, которое происходит в районе пупка и характеризуется его расхождением.

У мужчин эта болезнь встречается куда чаще, чем у женщин. Ее симптомы могут проявляться следующим образом:

  • выпячивание в районе пупочного кольца — оно может уменьшиться в размерах или вообще исчезнуть в горизонтальном положении;
  • боли в области живота;
  • расширенное пупочное кольцо;
  • тошнота или рвота.

Также есть боковые грыжи (дефект на боковой части тела), спигеливые (проявляется на краю прямой мышцы живота), послеоперационные.

Все вышеперечисленные виды можно условно разделить на категории:

  1. Врожденные — они проявляются с момента рождения или же очень скоро после него.
  2. Приобретенные — вследствие дефектов и растяжек тканей.
  3. Вправляемые — могут сами вправляться или же уменьшаться в горизонтальном положении. В большинстве случаев менее опасны, чем невправляемые. Но все равно они требуют немедленной консультации и медицинской помощи.
  4. Невправляемые — причиняют больший дискомфорт, зачастую болезненны, обычно их нужно оперировать.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*