Коксартроз тазобедренного сустава: инвалидность

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Этиология заболевания

Коксоартроз может возникать по нескольким причинам. Выделяют внешние факторы и внутренние. Внешние включают в себя травматические повреждения. Это наиболее частая причина наступления инвалидности. Травмы возникают по разным причинам: в результате занятия спортом, неосторожности на производстве и в быту.

В некоторых случаях коксоартроз развивается на фоне плохо проведенной операции на суставе. Второй внешний этиологический фактор — это повышенная нагрузка. В результате систематического напряжения функция сустава нарушается, он может деформироваться. Среди внешних причин важное место занимает нерациональное питание.

От этого напрямую зависит масса тела, избыток которой также повышает нагрузку тазобедренного сустава. Что же касается эндогенных причин, то их намного больше. Во-первых, это генетическая предрасположенность. Установлено, что некоторые дефекты развития костной и хрящевой ткани могут передаваться по наследству.

Врожденная патология формирования тазобедренного сустава называется дисплазией. Во-вторых, большое значение имеют воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит. В некоторых случаях воспаление суставов сопутствует сифилису, гонорее, клещевому энцефалиту. Поражение тазобедренного сустава наблюдается при гемофилии.

При коксартрозе большую роль играют предрасполагающие факторы. К ним относится эндокринный дисбаланс, местное охлаждение сустава, снижение иммунитета, характер профессии и образ жизни человека, воздействие токсических веществ, недостаток микроэлементов (фосфора и кальция), нарушение обмена веществ в организме и некоторые другие.

Для коксартроза характерно нарушение целостности поверхности суставного аппарата на фоне замедленного метаболизма. Патология приводит к разрушению хрящевых тканей, деформации костей, что ослабляет двигательную активность. Если заболевание не лечить, больной становится инвалидом.

Для 4-ой стадии характерно полное обездвиживание, вследствие чего однозначно положена инвалидность, поэтому следует акцентировать внимание на 2-х других:

  • Вторая степень характеризуется разрушительными процессами, из-за которых больной испытывает болевой синдром при движении и в состоянии покоя. Боль локализуется не только в тазобедренном суставе, но и области паха, коленей, голеней, поясницы. Человек начинает хромать. По мере прогрессирования патологии атрофируются мышцы, пораженная конечность укорачивается, а в суставе слышится своеобразный хруст.
  • При 3-ей степени хрящи разрушаются полностью, боль сопровождается все время. Человек без трости обойтись уже не может.Человек без трости обойтись уже не может

Коксартроз – заболевание, которое при отсутствии лечения за несколько лет может сделать человека инвалидом. Для того чтобы понять, при каких условиях это может произойти, следует выяснить, в чем суть недуга, и проследить его развитие ступенчато. Коксартроз ранее был характерен в основном для пожилых людей, но в последние годы болезнь значительно помолодела.

Причины заболевания кроются в генном аппарате, но активизируется хворь вследствие малоподвижного образа жизни, частого переохлаждения суставов, хронических стрессов, невнимания к первым симптомам, когда болезнь еще можно остановить. Начиная со второй стадии, коксартроз приобретает необратимые формы, и дальнейшая цель больного – замедлить прогресс заболевания.

Коксартроз тазобедренного сустава: инвалидность

Первая степень коксартроза малозаметна. Изменения суставов не видны даже на рентгеновских снимках, поэтому заболевание с легкостью переходит в следующую стадию. Между тем наблюдаются симптомы, которые, как правило, игнорируются больным или списываются на счет других недугов. Прежде всего, это тянущие боли в области паха, незначительный дискомфорт при ходьбе. Относительно присвоения статуса инвалида на этой стадии деформации суставов вопрос даже не ставится на обсуждение.

На начальной стадии болезнь сложно выявить даже с помощью рентгена

При коксартрозе 2 степени симптомы становятся насыщеннее. Вторую стадию недуга отличают боли и дискомфорт не только при активности, но и в состоянии покоя. Больной затрудняется поднимать пораженную конечность, а неприятные ощущения доходят до области колена, что затрудняет его сгибание.

Заболевшие третьей стадией коксартроза страдают от сильных болей, а сустав поражают некротические изменения. Обычно при таком развитии событий рекомендуют операционное вмешательство, хотя вначале делаются попытки задержать прогрессирование болезни традиционными методами. Казалось бы, если затруднена ходьба, ограничена возможность выполнять многие виды работ, обслуживать себя в полной мере, то назревает необходимость присвоения человеку инвалидности, но это очень сложный, длительный процесс, сопровождающийся множеством анализов, сбором медицинской документации, прохождением комиссий.

Это последняя стадия болезни, которая имеет полностью необратимый характер, а лечение в данной ситуации может быть только радикальным. По сути, заболевание уже называется остеоартрозом (некоторые классифицируют его как остеопороз) и характеризуется полным отмиранием сустава (некрозом) и окружающих тканей, что приводит к атрофии суставной функции, выраженной хромоте и сильнейшим болям.

На последней стадии наблюдается полное отмирание сустава

Чтобы прояснить вопрос о том, почему так сложно доказать очевидное и получить инвалидность, стоит вспомнить, что инвалиды находятся на обеспечении государства. Им регулярно выплачиваются денежные пособия в зависимости от присвоенной группы, такие люди имеют льготы на проезд в общественном транспорте, при оплате коммунальных платежей, на приобретение аптечных препаратов, оздоровительно-курортное лечение, им выделяются специальные условия для работы, поэтому иногда имеют место случаи мошенничества с целью незаслуженно получить то, что не положено.

Таким образом, создавая комиссии, государство защищается от неправомерных действий некоторых граждан. Но при этом инвалидность, если она не мнимая, влечет за собой не только льготы, но и массу неудобств, невозможность себя обслужить и работать в полную силу. Таким людям необходимо обращаться в клинику, собирать документацию и получать статус инвалида, чтобы облегчить свою жизнь, поскольку покупка лекарств или приглашение социального работника при этом диагнозе обходится в немалую сумму.

Что представляет собой коксартроз

Артроз тазобедренного сустава — это заболевание, которое характеризуется развитием дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани с вовлечением окружающих тканей (связок, кости, сустава). Коксартроз является разновидностью простого артроза. Это одна из самых часто встречаемых патологий опорно-двигательного аппарата, которая способна сделать больного человека инвалидом.

Артроз может возникать не только в тазобедренном суставе. Очень часто имеет место поражение коленных суставов. Что же касается половых различий в уровне заболеваемости, то в молодом возрасте поражение тазобедренного сустава выявляется чаще у мужчин, а в пожилом — у женщин. Важно, что заболевание тазобедренного сустава протекает наиболее тяжело.

Коксартроз 3 степени и установление группы инвалидности

Дают ли инвалидность при коксартрозе 2 и 3 степени, и какую группу:

  1. Первая группа – больной не может состоятельно передвигаться, чаще всего только на инвалидной коляске. Поэтому присваивается пациентам с 3 и 4 степенью тяжести тазобедренного коксартроза. Трудоспособность отсутствует.
  2. При второй группе двигательная способность утрачивается частично – больной может передвигаться с тростью, но не обслуживать себя самостоятельно. Поражению подвергаются тазобедренные и коленные суставы, нога укорачивается минимум на 7 см. Присваивают 2-ой и 3-ей степени коксартроза. Работоспособность сохраняется частично, при помощи специальных приспособлений.
  3. При 3-ей группе подвижность тазобедренного сустава ограничена незначительно. Следовательно, трудоспособность сохраняется. В некоторых случаях присваивается при 2-ой стадии коксартроза.

Безоговорочно присваивается инвалидность 1-ой группы коксартрозу 3-ей степени при полном анкилозе, то есть неподвижности сустава. В этом случае рекомендуется хирургическое вмешательство по замене сустава. Это наиболее тяжелая группа, при которой больной не может самостоятельно передвигаться или обслуживать себя.

Вторая группа инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени присваивается в том случае, когда двигательная активность больного значительно ограничена. Человек может передвигаться, но посредством костылей.

Особенность – трудоспособность может быть сохранена частично с организацией специализированного рабочего места. Например, сидячая работа.

Инвалидность при артрозе тазобедренного сустава 2 стадии получить проблематично, так как еще не наступило полное поражение сустава. Чаще всего дают третью группу инвалидности, реже вторую.

Основания для присвоения группы:

  • Двухсторонний коксартроз 2 стадии – инвалидность дают, так как поражается одновременно две стороны сустава, в результате чего человек не может полноценно передвигаться;
  • При сочетании основного заболевания с гонартрозом (2 или 3 степень);
  • При укорочении нижней конечности минимум на 7 см;
  • Стремительное прогрессирование патологии.

При второй степени тяжести коксартроза тазобедренного сустава необходимо ежегодное подтверждение инвалидности. При этом комиссию нужно проходить не в той клинике, где больной наблюдался, а непосредственно в медико-социальной экспертной комиссии.

Основным критерием присвоения группы является ограниченность подвижности сустава, из-за чего больной не может полноценно работать и обслуживать себя. Доказательством должна служить документация, составленная после комплексной диагностики – магнитно-резонансная томография, рентгенография, артроскопия. Только в этом случае можно получить государственную помощь.

​. Обычно это больные занятые легким физическим и умственным трудом, не подразумевающим чрезмерные нагрузки на суставы.​​Социальная диагностика, включающая оценку способности больного к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, определение уровня его адаптации в социальной среде и степени утраты трудоспособности, как причины инвалидности.

Стадии болезни

  1. ​Взять корни травы белого переступня. Перемолоть и залить 400 мл растопленного нутряного сала. Прокипятить смесь на огне в течение 5 минут. После того как мазь остынет, ее можно втирать в больной сустав на ночь.​
  2. ​Если болезнь вошла в стадию, когда боли не проходят после приема обезболивающих препаратов или отдыха, то необходимо срочно обратиться к врачу. Чем оперативнее будет начато лечение, тем больше шансов на то, что работоспособность будет снижена незначительно.​
  3. ​физиотерапия.​
  4. ​Миорелаксанты. Их назначают для устранения мышечного спазма (сирдалуд, мидокалм) комплексно в сочетании с хондропротекторами и вытяжением тазобедренного сустава.  Лечение этими препаратами надо проводить осторожно, так как зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма.​

​укрепить мышцы, окружающие больной сустав;​

​Обычно такие операции имеют хорошие результаты. И больной получает возможность свободно передвигаться. Однако иногда случаются осложнения.​

​Чтобы снять воспаление, назначаются препараты внутримышечно и перорально.​

  • ​Определение группы инвалидности при артрозе включает несколько этапов экспертизы​

​Настоять в 500 мл водки 100 г листьев сирени в течение 10 дней. Принимать перед едой по 50 капель.​

  • ​Разрушение тазобедренных суставов постепенно приводит к ограничению трудоспособности, человеку становится тяжело ходить, работать, особенно если деятельность связана с физической активностью. Иногда становится тяжело даже сидеть.​
  • ​мануальная терапия;​
  • ​НПВП (пироксикам, диклофенак, индометацин, мелоксикам, кетопрофен). Назначают как противовоспалительные средства, для снижения боли в паху.​

​активизировать кровообращение;​

  • ​Протезирование не выполняется, если имеются возможности остановить прогрессирование заболевания и восстановить функции пораженного сустава при помощи хирургической операции.​
  • ​Этого можно достигнуть, разрабатывая суставы, увеличивая кровообращение в процессе выполнения лечебной гимнастики.​
  • ​Избыток веса является главным фактором поражения тазобедренного сустава.​

​Традиционная терапия коксартроза подразумевает комплекс мер и процедур, проводимых для уменьшения воспаления и для восстановления пораженного хряща сустава.​

​признаются трудоспособными​

​Клинико-функциональная диагностика, в ходе которой проводится анализ жалоб, степени выраженности признаков остеоартроза, результатов лабораторного и функционального исследования.​

​Настаивать 27 дней траву сабельника на водке из расчета 60 г сырья на 500 мл водки. Принимают готовый настой три раза в сутки перед приемом пищи по 30 капель.​

​Чаще всего при третьей степени коксартроза комиссия определяет 2 группу инвалидности. В эту группу включают больных, которые могут передвигаться по улице и помогать себе в быту приспособлениями: костылями, тросточками, пр. Вторую группу инвалидности назначают только на один год, что означает необходимость повторных прохождений медико-социальной экспертизы. Пожизненная инвалидность дается человеку в случае его полной обездвиженности.​

​лечебный массаж;​

​Хондропротекторы. Вещества, питающие хрящевую ткань, на начальном этапе развития болезни они очень полезны, позволяют восстановить микроповреждения.​

​снизить давление на суставную головку бедра (снизить вес, прекратить подъем тяжестей);​​Удаление изношенных и поврежденных частей тазобедренного сустава и замена их на пластиковые либо металлические части может спасти здоровье больного. Установка эндопротеза помогает больному встать на ноги.

Эндопротезы имеют уникальную конструкцию. В ходе операции удаляется дефектная головка сустава. За бугры сустава крепятся мышцы. Протез вставляется в суставную впадину и четко совмещается с суставом. Уже на второй день после операции больной встает на ноги. И в течение трех-четырех дней начинается реабилитация больного.

Известно, что 1 группа инвалидности является самой тяжелой. Чтобы подобная степень инвалидности была зафиксирована комиссией врачей, необходимы определенные критерии. Основной из них — это невозможность человека обслуживать себя самостоятельно, передвигаться, работать и учиться (если больной человек молодого возраста).

Таким образом, жизнь их во многом зависит от окружающих. 1 группа инвалидности оформляется тогда, когда артроз делает невозможным передвижение и нарушена способность стоять. 1 группа инвалидности имеет место при коксартрозе 3 степени, при анкилозе тазобедренного сустава. Если врачи дают первую группу, то это серьезное основание для того, чтобы подумать об операции.

Вторая группа устанавливается комиссией при значительном ограничении возможности человека себя обслуживать и двигаться. Для этого ему требуется помощь других людей или специальные средства для ухода. Трудоспособность может быть частично сохранена. При этом требуется организация специального места для работы.

Что делать для оформления инвалидности?

Инвалидность присваивается на основании вынесенного решения медико-социальной экспертной комиссии, то есть МСЭК. Направить туда пациента должен лечащий врач.

Что нужно сделать и как получить инвалидность при 3-ей степени или 2-ой тазобедренного коксартроза:

  • Доктор проинформирует вас о наличии нарушений функциональности суставов и шансе получения инвалидности;
  • Врач направляет пациента к другим специалистам в вашей поликлинике;
  • Вы отправляетесь на МСЭК по направлению лечащего специалиста, берете с собой все собранные выписки и амбулаторную карту.МСЭК

Коксартроз тазобедренного сустава: инвалидность

Для получения направления на комиссию вам придется сделать рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, посетить терапевта и невролога.

ВАЖНО! Шанс получения инвалидности при коксартрозе 2-ой степени увеличивается в том случае, если больной будет чаще посещать своего доктора с жалобами на сильный болевой порог. Особенно, если есть необходимость в стационарной терапии.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

​Критерием для установления третьей группы инвалидности является умеренно выраженное или незначительное ограничение функции суставов, приводящее к ограничению способности самостоятельного передвижения, самообслуживания и труда. Преодоление стандартной дистанции требует значительно больше времени, остановок для отдыха.

Самообслуживание возможно только с использованием вспомогательных средств. Трудовая деятельность становится менее продуктивной, квалификация снижается, а в некоторых случаях утрачивается совсем. Порой работа по профессии невозможна в силу наличия противопоказаний к определенной деятельности.

Обучение требует соблюдения специального режима и помощи других лиц.​​Пациентов после хирургического лечения остеоартроза, имеющих нарушения, приводящие к ограничению жизнедеятельности.​​Также возможны такие виды оперативного вмешательства, сохраняющие подвижность сустава, как остеотомия (скрепление костей) и артропластика (моделирование разрушенных поверхностей сустава).

Остеотомия эффективна при первых двух стадиях коксартроза, на 3 стадии она носит характер полумеры. Артропластика – это вид эндопротезирования, метод заключается в окружении суставных поверхностей пластичным материалом, например, фасцией, кожей пациента. Операция возможна при условии хорошего состояния стабилизирующих сустав мышц.​

Симптоматика

​Суставы сильно ограничены в подвижности, особенно сильно скованность проявляется после ночного отдыха и в случаях, когда человек долго находился без движения.​

​Лечить консервативными способами можно и коксартроз 2 степени. Медикаментозное лечение включает те же самые препараты, что и при лечении коксартроза 1 степени, но с большей дозировкой из-за появившихся осложнений.​

​Для того чтобы вылечить и сохранить сустав, лечение важно начать именно на этой стадии, чего не делает большинство пациентов, надеясь, что «само пройдет». Однако время проходит, и однажды при чрезмерной нагрузке происходят сильные обострения, которые могут привязать человека к постели на долгие месяцы.​

​купировать боль;​

​Оперативное лечение коксартроза 3 степени может стать вынужденной необходимостью. Хирургическое вмешательство применяется при неэффективности консервативных методов. Когда уже нет хрящевой ткани, ставится вопрос о замене сустава. Сегодня это стало возможным, тогда как еще три десятилетия назад коксартроз 3 степени неизбежно приводил людей к инвалидности.

​Этот недуг сопровождается сильными болями в зоне паха даже в состоянии неподвижности. Суставы заметно скованы и ограничены в движениях. Качество жизни значительно снижается, так как пациент часто не может выполнять элементарные действия в целях самообслуживания.​

​Нередко диагноз «коксартроз 3 степени» становится неожиданностью для пациента, не обращающего внимания на первые проявления болезни. Но начало болезни не является внезапным. Дело в том, что люди обычно не обращают особого внимания на болевые ощущения. Они предпочитают терпеть и откладывают визит к врачу. И только когда болезнь становится запущенной, многие задумываются, как лечить коксартроз 3 степени.​

​На последней, третьей стадии коксартроза в пораженных суставах почти не остается синовиальной жидкости, которая выполняет функцию внутрисуставной смазки, предотвращая трение суставных поверхностей и их изнашивание, а также участвует в поддержании нормальной подвижности, обеспечивает питание суставного хряща и служит дополнительным амортизатором.

Вследствие повреждений хрящей, кости трутся друг о друга, и все это приводит к воспалениям и боли. Односторонний коксартроз 3 степени характеризуется поражением одного тазобедренного сустава, двухсторонний, соответственно, поражением обоих. И при одностороннем, и при двухстороннем коксартрозе боль усиливается, и если поначалу это случается только в периоды нагрузки на сустав (ходьба, бег, упражнения), то со временем боль появляется и в периоды покоя и становится хронической.

​Причины установления III группы инвалидности: коксартрозы и гонартрозы 2 степени, сочетанные деформирующие артрозы нижних конечностей.​

​Больных с выраженными нарушениями статико-динамической функции, являющейся причиной инвалидности.​

Коксартроз тазобедренного сустава: инвалидность

​На третьей стадии болезни сустав почти полностью разрушен. Лечение народными средствами можно рекомендовать не в качестве основного лечения, а как вспомогательное средство и способ снизить болезненные проявления.​

​При одностороннем коксартрозе появляется характерная хромота. Мышцы ноги атрофируются. Таз отклоняется, что приводит к укорочению больной ноги.​

​Кроме медикаментозного лечения пациенту прописываются следующие процедуры:​

​Выявленный артроз на этой стадии может быть почти полностью ликвидирован. Иногда лечить можно только с помощью гимнастики. В более серьезных случаях назначается  медикаментозное лечение коксартроза, которое включает в себя применение следующих групп препаратов:​

  • ​улучшить питание хрящевой ткани тазобедренного сустава;​
  • ​Выполняются два типа хирургического лечения при коксартрозе 3 степени:​
  • ​Консервативное лечение может дать хорошие результаты. Врачи обычно стараются сначала добиться положительного эффекта в результате применения терапевтических средств. Целью лечения в это время является уменьшение проявления вторичного артроза и восстановление хрящевых поверхностей тазобедренных суставов.​
  • ​В наши дни артроз – самое частое проявление поражения суставов. Это во многом объясняется малоподвижным образом жизни современных людей. Коксартроз – одна из форм артроза. Это воспаление, болезнь тазобедренного сустава, который имеет фаровидную форму. Головка тазобедренного сустава покрыта хрящом, толщина которого может достигать 4 мм. Мощная прослойка хрящевой ткани позволяет суставу свободно двигаться. Этот сустав активно снабжается кровью. При этом тазобедренный сустав несет огромную нагрузку. В течение жизни человек совершает с помощью этого сустава миллионы движений: бег, прыжки, ходьбу. Кроме того, этот сустав выдерживает вес нашего тела.​

​Тяжелые формы коксартроза часто негативно влияют не только на физическое, но и на общепсихологическое состояние человека. Хронические боли, неспособность заниматься спортом, нормально передвигаться или выполнять обычную работу в значительной степени влияют на общее состояние больного.

Для определения инвалидности больного человека потребуется выявить стадию заболевания. Выделяют 3 основные стадии данной патологии. Первая является самой легкой. При ней еще нет морфологических изменений в суставе и окружающих тканях. При коксартрозе тазобедренного сустава 1 стадии изменяется состав суставной жидкости, что несколько ухудшает обменные процессы в полости сустава. Больной может не испытывать боли при обычной повседневной нагрузке, но когда она становится большой, то может возникать болевой синдром.

Вторая стадия характеризуется тем, что начинает разрушаться сам хрящ тазобедренного сустава и мениски. В этот период начинают формироваться остеофиты. Они представляют собой костные выросты по краям сустава. Третья стадия протекает наиболее тяжело для любого человека. Она отличается тем, что формируются контрактуры, наблюдается патологическая подвижность тазобедренного сустава.

Главные критерии МСЭ

На что обращает внимание медико-социальная экспертиза во время принятия решения о присвоении человеку статуса инвалида:

  1. Обследование. Берутся во внимание результаты анализов и рентгенологических исследований за последние три года. Учитывается наличие рецидивов, степень поражения суставных тканей, заключения специалистов. Также обращается внимание на то, в какой мере тазобедренный сустав утратил свои функции.
  2. Прогрессирующее течение коксартроза. Комиссия тщательно изучает документы с целью установить факт наличия продолжительных периодов лечения и значительного ухудшения состояния больного с течением времени.
  3. Утрата трудовых навыков. Если человек из-за коксартроза не имеет возможности трудиться на прежнем месте работы, подолгу бывает на больничном, это всегда учитывается МСЭ.
  4. Обездвиживание. Медико-социальная экспертиза обращает внимание на то, необходима ли больному коксартрозом посторонняя помощь вследствие утраты двигательных функций. Как правило, при таких условиях человека признают инвалидом и он получает 1–2 группу.

Статус инвалидности назначается если человек нуждается в социальной поддержке

То есть специалистами оценивается, насколько инвалид нуждается в социальной поддержке, определяется тяжесть его состояния и обязательно учитывается факт проведения операции, если таковой имел место. Причем статус инвалида могут дать временно, на период реабилитации, чтобы провести его более качественно. Как только работа искусственного сустава восстановится, инвалидность снимут.

Медико-социальная экспертиза основывается на таких критериях:

  1. Комиссия тщательно изучает все результаты обследования больного за 3 года;
  2. Члены МСЭК обращают внимание на количество обращений пациента, рецидивы, степень поражения суставов и выписки специалистов. Особый акцент делают на функциональности тазобедренного сустава;
  3. Устанавливается факт продолжительности периодов терапевтических мероприятий, а также насколько ухудшается или улучшается состояние пациента;
  4. Утеря постоянного трудового навыка – если больной не может больше работать на прежнем месте из-за коксартроза или отмечаются чрезмерно частые и длительные больничные;
  5. Степень обездвиживания – если больной нуждается в посторонней и социальной помощи. Например, человек не может самостоятельно себя обслуживать и работать;
  6. Если проводилось хирургическое вмешательство, комиссия исследует результаты операции. При успешном оперировании инвалидность может быть назначена временная, лишь на время реабилитации.

Проведение экспертизы на инвалидность

То, какая группа инвалидности будет поставлена человеку, определяет врачебная комиссия. С этой целью проводится МСЭ. На подобное исследование при коксартрозе направляют по следующим показаниям:

  • если артроз стремительно прогрессирует;
  • если больному была проведена операция по поводу артроза;
  • если у пациента имеется выраженное ограничение двигательной функции, мешающее работать и полноценно жить.

В первом случае должно иметься рентгенологическое подтверждение диагноза. При этом выраженные клинические признаки должны наблюдаться в течение не менее трех лет. Обязательное условие — наличие периодов обострения артроза с частотой более 3 раз за год. Медико-социальная экспертиза проводится также при наличии сопутствующих осложнений, развитии реактивного синовита. Чтобы определить, какая группа инвалидности у больного, должно быть организовано несколько этапов оценки состояния больного.

Первый этап включает в себя диагностику. При этом оцениваются все жалобы больного, проводятся лабораторные и инструментальные исследования с целью установления признаков воспаления и деструкции хрящевой ткани. На втором этапе проводится социальная диагностика. От этого во многом зависит будущая группа инвалидности.

Самый важный аспект — способность человека обслуживать себя, передвигаться, вести трудовую деятельность, степень адаптированности. Оценивается и психологическое состояние человека. Самый последний этап — это определение степени потребности человека в защите и социальной поддержке.

Для получения инвалидности при коксартрозе больной должен собрать документы, подтверждающие безрезультативность лечения, прогрессирование заболевания и ухудшение функционирования суставов.

Решение о направлении на медицинскую комиссию для освидетельствования принимает врач, осуществляющий лечение.

Основной перечень анализов и обследований:

  • Общий анализ мочи и клиническое исследование крови;
  • ЭКГ, флюорография;
  • Заключение рентгенологического обследования пораженных суставов (в 2 проекциях);
  • МРТ (снимки, подтверждающие наличие деформации кости и прогрессирование дегенеративных изменений);
  • Артроскопия;
  • Выписки из стационарных историй болезни, подтверждающих прохождение курса лечения и результаты анализов;
  • Заключения о степени анатомических и физиологических нарушений в организме от невролога, хирурга, терапевта и других узких специалистов.

При принятии решения учитывается двигательная функциональность сустава, степень развития заболевания, скорость прогрессирования коксартроза. Основной критерий для подтверждения инвалидности – это ограничение двигательной функции.

После сбора всей документации врач выписывает пациенту направление на МСЭК (медико-социальную экспертную комиссию), задача которой – оценка психоэмоционального состояния пациента, эффективности лечения артроза тазобедренного сустава, социальная адаптация человека.

Во внимание принимается способность выполнять определенные виды работ, возможность прохождения реабилитации и потребность пациента в посторонней помощи.

В результате рассмотрения дела члены комиссии выносят решение о присвоении группы инвалидности или отклонении запроса.

Выделяют следующие критерии определения группы инвалидности:

  • 1 группа: полная невозможность осуществления трудовой деятельности и ухода за собой без посторонней помощи, 3 или 4 стадия заболевания, развитие двухстороннего коксартроза, анкилоза или гонартроза 3 степени;
  • 2 группа: движение осуществляется частично, с использованием специальных средств или посторонней помощи, укорочение конечности на 7 см, прогрессирование заболевания. Подтверждение диагноза остеопороза коксартроза и анкилоза крупных суставов 2 степени является основанием для присвоения 2 группы инвалидности;
  • 3 группа: присваивается инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени, утрате возможности самообслуживания в быту, снижение работоспособности или выполнения определенных рабочих функций.
Группы инвалидности при коксартрозе

Группы инвалидности при коксартрозе

Заключение, выводы, рекомендации

Любая группа инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени присваивается путем голосования членов комиссии, которые в ходе рассмотрения дела обладают правами задавать интересующие их вопросы.

Общие рекомендации:

  • Весь пакет документов должен быть заверен подписью и печатями 3 специалистов и начмедом лечебного учреждения;
  • Необходимо собрать максимальное количество справок, выписок из санаторно-курортного лечения, талоны вызовов скорой помощи, документацию об условиях труда;
  • Во время освидетельствования врачи вправе попросить пациента раздеться, выполнить определенные упражнения или действия, затребовать дополнительные документы. Выполнять требования следует спокойно, при отсутствии возможности говорить открыто, не скрывать свой недуг или ограничение подвижности.

При отказе в признании инвалидности необходима подача заявления об обжаловании решения комиссии. Подается оно в бюро МСЭК в течение 3 дней с момента освидетельствования. Обязанность комиссии –проведение повторной экспертизы в течение месяца.

На усмотрение пациента допустимо проведение освидетельствования, осуществляемое независимыми от МСЭК врачами и экспертами. При положительном решении дают инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 и 3 степени.

При повторном отклонении запроса при любой степени коксартроза обжалование решения происходит в суде.

Инвалиды 1 группы проходят переосвидетельствование 1 раз в 2 года, люди со 2 и 3 группой инвалидности посещают МСЭК ежегодно. Детям справки выдаются на индивидуальный срок, в зависимости от тяжести заболевания.

Больные, прошедшие освидетельствования имеют право получить помощь социальных работников по уходу, обратиться в частные компании, специализирующиеся на помощи инвалидам.

Инвалидность при артрозе суставов

При необходимости оперативного вмешательства пациенты принимаются вне очереди или на льготных условиях, но после эндопротезирования двигательные функции сустава восстанавливаются, поэтому на усмотрение членов экспертизы инвалидность снимается.

Таким образом, группа инвалидности при коксартрозе определяется на основании проведенной врачебной экспертизы. В процессе исследования оценивается состояние больного, проводятся анализы и другие исследования. Чаще всего при коксартрозе тазобедренного сустава оформляется вторая группа инвалидности.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск.

Порядок получения

О том, как получить инвалидность при коксартрозе 3 степени, говорить не стоит, так как она присваивается во всех случаях. А вот получить инвалидность при 2-ой степени тяжести коксартроза трудно. Это длительный и сложный процесс, отнимающий не только время, но и силы больного. Потому что придется посетить множество специалистов, передвигаясь из одного кабинета в другой.

А иногда сбор диагностической информации осуществляется в разных клиниках и центрах обследования. Довольно часто пациенты получают отказ от МСЭК. В этом случае можно подать заявление в суд для обжалования решения. Придется нанять частного адвоката. Если вы и ваш лечащий врач уверены в том, что вам положена инвалидность, тогда можно смело действовать.

Признание нетрудоспособности человека по коксартрозу требует проведения сложной процедуры, включающей несколько этапов. Это исключает получение ложных медицинских заключений, являющихся корыстными или субъективными:

  1. Начинается обследование с лечащего врача, который длительное время наблюдает за течением болезни. Он определяется с диагнозом, а также проводит регулярную диагностику, и назначает терапию заболевания.
  2. Длительные по времени случаи направляются на врачебную комиссию, где несколько врачей решают вопросы о дальнейшем ведении больного. Коксартроз имеет прогрессирующее течение, поэтому пациенты могут находиться на больничном листе по несколько месяцев в году.
  3. Если имеются критерии, отвечающие присвоению группы инвалидности, то начинается процедура направления на экспертизу. За определённое время пациент проходит основные обследования, а также консультации врачей. После этого лечащий врач пишет направление, в котором указывается краткое описание болезни.
  4. На экспертизе документацию тщательно изучают, после чего присваивают больному определённую группу инвалидности, исходя из ограничения функции сустава.

Преимущества

В получении группы инвалидности при поражении тазобедренного сустава имеются положительные моменты. Они позволяют замедлить течение болезни, или полностью устранить её симптомы:

  • Иногда условия работы являются вредными, поэтому их ограничение сказывается на клинической картине.
  • Утрата рабочего места или перевод на другие условия труда приводят к снижению дохода, поэтому инвалидам выплачивается пенсия.
  • Из-за недостатка средств больные нередко не выкупают необходимые лекарства – получение льгот позволяет регулярно получать их бесплатно по рецепту врача.
  • Инвалидность обеспечивает нуждающихся людей услугами социальных работников, если за ними некому или некогда ухаживать.
  • Повышается доступность необходимых обследований, а также становится возможным регулярное лечение в условиях стационара или санатория.

Главным положительным моментом является проведение протезирования тазобедренного сустава. Инвалидам его обычно проводят на льготных условиях – бесплатно по живой очереди, что позволяет им постепенно вернуться к прежнему уровню активности.

Что дает инвалидность при коксартрозе?

Для того чтобы получать пособие и пользоваться льготами, больной должен подготовить справку, полученную в МСЭК, паспорт, свидетельство о рождении, если есть несовершеннолетние дети и прочие документы. Обязательно предварительно сделайте копии. Вместе с оригиналами вам нужно направиться в пенсионный фонд.

Что получает инвалид с коксартрозом тазобедренного сустава:

  • Пенсия по нетрудоспособности (пособие, выплачиваемое ежемесячно);
  • Скидка в 50% на все медикаментозные препараты, необходимые для лечения основного заболевания;
  • Обязательно наличие рецепта лечащего доктора. Купить можно только те лекарства, которые входят в перечень льготных на момент выписки рецепта (ежегодно список обновляется);
  • Такая же скидка предполагается при оплате коммунальных услуг, найма жилища;
  • Больной может наполовину оплатить профилактическое и терапевтическое лечение в санаторно-курортных условиях;
  • Дорога оплачивается тоже на 50%;
  • Предоставляется льгота при покупке проездного билета в общественном транспорте;
  • Если пациент не может работать на прежнем месте, но трудоспособность сохранилась частично, государство помогает ему получить новую квалификацию и подобрать рабочее место;
  •  При этом уровень заработной платы остается таким же, равно как и продолжительность оплачиваемого отпуска. Дополнительно больной может взять неоплачиваемый отпуск без причин.Льготы на работе

Нельзя не сказать о дополнительных мерах поддержки инвалидов. Это могут быть льготы и выплаты регионального значения, государственные и негосударственные программы. Чаще всего выделяются денежные средства для приобретения инвалидных колясок, костылей и прочих приспособлений. При необходимости частично или полноценно оплачивается хирургическое вмешательство.

Итак, зная основные положения о получении инвалидности при коксартрозе 2 и 3 степени, вы можете быть заранее «вооружены» знаниями. Если суставы претерпели значительные патологические изменения, которые негативно отражаются на вашей трудоспособности, обращайтесь в МСЭК.

Но помните, лучше своевременно лечить коксартроз, чем потом иметь статус инвалида. Поэтому обращайтесь к специалистам сразу после обнаружения любых симптомов заболевания.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*